2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫包過題庫帶答案解析

2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫包過題庫帶答案解析第一部分單選題(50題)1、WAIS-RC的相似性分測驗主要測量（）。單選

A.對言語的理解能力

B.運用實際知識判斷和解決問題的能力

C.抽象思維、邏輯思維以及概括能力

D.對日常事物的認識和接受能力

【答案】：C

2、評估咨詢效果時，評價的內(nèi)容應以（）為主。

A.求助者意見

B.咨詢目標

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】：B

3、心理咨詢師提問過多的可能原因是（）。

A.沒有掌握好必要的理論

B.會談類型選擇錯誤

C.沒有理解求助者的問題

D.會談目標制定錯誤

【答案】：C

4、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)

A.咨詢效果的評估應在咨詢結束時進行

B.咨詢效果的評估應圍繞咨詢目標展開

C.咨詢效果的維度或指標可以單獨使用

D.咨詢效果的維度或指標可以綜合使用

【答案】：A

5、繼續(xù)社會化指個體從（）一直到老年的社會化過程。

A.出生

B.青春期

C.幼兒

D.成年

【答案】：D

6、本案例中求助者目前最主要的問題是（）單選題。

A.人格缺陷

B.道德沖突

C.行為錯誤

D.內(nèi)心沖突

【答案】：D

7、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無沖動行為

【答案】：A

8、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.阻抗來自與成長中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)

C.沒有內(nèi)心的求治動機

D.想證實自己與眾不同

【答案】：B

9、根據(jù)以下材料，回答題

A.失調(diào)的行為滿足心理需求

B.建立新行為帶來的影響

C.失調(diào)的行為掩蓋深層次矛盾

D.抵抗心理咨詢的動機

【答案】：B

10、根據(jù)案例材料，回答題

A.社交恐懼癥

B.特殊恐懼癥

C.抑郁神經(jīng)癥

D.焦慮神經(jīng)癥

【答案】：A

11、對心理咨詢師而言，該咨詢中最重要的工作是（）。

A.幫助求助者找到兒子成績下降的原因

B.通過共情等構建良好的咨詢關系

C.與求助者商討幫助兒子的具體方法

D.利用理論技能有效解決情緒困擾

【答案】：B

12、情感反應最有效的做法是（）。

A.針對求助者過去的情感

B.針對求助者現(xiàn)在的情感

C.引發(fā)求助者的矛盾情緒

D.忽略求助者的矛盾情緒

【答案】：B

13、評估咨詢效果時，評價的內(nèi)容應以（）為主。

A.求助者意見

B.咨詢目標

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】：B

14、求助者關于父親是否進行化療問題所面臨的沖突是()。單選

A.雙趨沖突

B.趨避沖突

C.雙避沖突

D.雙重趨避沖突

【答案】：C

15、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.問題沒有泛化

B.主動求醫(yī)

C.求助者的心理

D.求助者的態(tài)度

【答案】：B

16、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】：D

17、2008年11月單項選擇題

A.有利于咨詢師收集材料

B.可使求助者感到滿足

C.有利于求助者自我表達

D.建立積極的咨詢關系

【答案】：D

18、屬于心理學“記憶”范疇的是（）。

A.到旅游勝地游覽，對風景感覺良好

B.領導感覺小王是個有前途的青年

C.白天進電影院，眼前感覺一片漆黑

D.曾經(jīng)初戀的感覺很美好

【答案】：D

19、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。

A.來訪者決定

B.咨詢師決定

C.雙方共同商定

D.上級咨詢師定

【答案】：C

20、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.情緒低落

B.盲目無助

C.情緒激動

D.回避行為

【答案】：A

21、該求助者的人格特點是（）。

A.聰明好學

B.內(nèi)向

C.成績優(yōu)秀

D.偏執(zhí)

【答案】：B

22、案例三

A.指導

B.啟發(fā)

C.引導

D.教育

【答案】：C

23、結束談話時，你認為下列（）方式可采納。

A.“今天的主題談得差不多了，你看我們是不是就談到這里”

B.“今天的內(nèi)容還沒談完，我們再延長十分鐘吧”

C.“你覺得我們是不是可以在這里停下來”

D.“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后有什么問題，希望再聯(lián)系，謝謝”

【答案】：D

24、請依據(jù)以下案例，回答10-19題：

A.愛發(fā)脾氣

B.不斷買尺子

C.提出輟學

D.經(jīng)常測量腿

【答案】：D

25、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時都會擁抱，我還主動吻過他幾次，而他也沒有拒絕……我是一個家教非常嚴的人，做事講規(guī)矩......我一向認為談態(tài)愛時男人應該主動，女人應該自尊、自愛…他作為一個男人......

A.內(nèi)容反應技術

B.內(nèi)容表達技術

C.情感反應技術

D.情感表達技術

【答案】：A

26、在臨床診斷中．判斷正常和異常的心理活動的三項原則不包括（）。

A.主客觀世界的統(tǒng)一性

B.癥狀的特異性

C.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性

D.個性的相對穩(wěn)定性

【答案】：B

27、根據(jù)以下材料，回答題

A.咨詢時間

B.咨詢理論

C.咨詢地點

D.咨詢費用

【答案】：C

28、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A.個人距離

B.社交距離

C.親密距離

D.公眾距離

【答案】：B

29、案例一

A.具體的

B.積極的

C.量化的

D.心理學的

【答案】：B

30、咨詢師與求助者討論會談目標時，應多用（）。

A.多重提問

B.封閉式提問

C.多重選擇性提問

D.開放式提問

【答案】：D

31、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.幻觸

B.幻味

C.幻嗅

D.幻聽

【答案】：D

32、根據(jù)以下材料，回答題

A.精神病性障礙

B.人格障礙

C.疑病癥

D.軀體疾病

【答案】：D

33、傾聽時的鼓勵性回應技巧中最常用最簡便的是（）。

A.點頭

B.目光注視

C.手勢

D.言語表達

【答案】：A

34、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。

A.錯覺

B.妄想

C.幻覺

D.焦慮

【答案】：B

35、咨詢師與求助者討論會談目標時，應多用（）。

A.多重提問

B.封閉式提問

C.多重選擇性提問

D.開放式提問

【答案】：D

36、一般資料：女性，49歲，已婚，大學?？飘厴I(yè)，機關公務員。

A.診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】：C

37、真誠是指咨詢師在咨詢過程中（）。

A.按照例行程序公事公辦

B.沒有防御式偽裝

C.把自己藏在專業(yè)角色后面

D.以“職業(yè)的我”出現(xiàn)

【答案】：B

38、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。

A.可使求助者感到滿足

B.建立積極的咨詢關系

C.有利于咨詢師收集材料

D.有利于求助者自我表達

【答案】：B

39、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A.個人距離

B.社交距離

C.親密距離

D.公眾距離

【答案】：B

40、案例三

A.指導

B.啟發(fā)

C.引導

D.教育

【答案】：C

41、個體對他人的要求做出完全相反的動作稱為（）。

A.被動性違拗

B.被動性服從

C.主動性違拗

D.主動性服從

【答案】：C

42、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！

A.情感反應

B.情感表達

C.自我開放

D.內(nèi)容表達

【答案】：A

43、求助者自己不知如何是好，心理咨詢師最合理的做法是（）。

A.先讓求助者改變認知

B.先自己確定咨詢方案

C.先對其進行放松訓練

D.先與之商定咨詢目標

【答案】：D

44、案例五

A.反抗型

B.懷疑型

C.思考型

D.內(nèi)向型

【答案】：C

45、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。

A.面質(zhì)技術

B.鼓勵技術

C.解釋技術

D.重復技術

【答案】：D

46、根據(jù)職業(yè)活動內(nèi)在的道德準則，關于“忠誠”含義的理解正確的是（）。

A.聽話是“忠誠”的根本要求

B.忠于職責并圓滿完成自己的職責

C.忠誠于自己的內(nèi)心需要

D.始終站在老板或企業(yè)的立場上思考問題

【答案】：B

47、2008年11月單項選擇題

A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理

B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理

C.根據(jù)需要編制分類整理程序

D.根據(jù)需要使用恰當?shù)姆诸惐?/p>

【答案】：A

48、按照EPQ中國常模標準，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。

A.＞61.5

B.56.7～61.5

C.38.5～43.3

D.≤38.5

【答案】：B

49、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。

A.再認能力和回憶能力日漸衰退

B.記憶廣度迅速增加

C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難

D.機械記憶明顯衰退

【答案】：C

50、2008年5月單項選擇題

A.解釋

B.自我開放

C.指導

D.內(nèi)容表達

【答案】：C

第二部分多選題(50題)1、合理情緒療法中，與不合理信念辯論的方法包括()。多選

A.“產(chǎn)婆術式”辯論技術

B.RET自助表

C.問題解決訓練

D.合理自我分析報告

【答案】：ABD

2、根據(jù)案例材料，回答題

A.咨詢的效果

B.咨詢的次數(shù)

C.時間安排

D.咨詢的相關費用

【答案】：ABCD

3、根據(jù)以下材料，回答題

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.多重問題

D.多重選擇性問題

【答案】：ABC

4、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。

A.自知力完整

B.求助動機強烈

C.特異行為表現(xiàn)

D.社會功能喪失

【答案】：AB

5、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.軀體疾病

D.PTSD

【答案】：ABCD

6、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業(yè)，機關公務員。

A.情緒低落

B.內(nèi)心矛盾

C.行為沖動

D.觀念偏執(zhí)

【答案】：AD

7、根據(jù)案例材料，回答題

A.可以評估的

B.可行的

C.雙方接受的

D.具體或量化的

【答案】：ABCD

8、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。

A.強迫

B.抑郁

C.恐怖

D.焦慮

【答案】：BCD

9、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。

A.完全接納

B.一視同仁

C.積極關注

D.通情達理

【答案】：ABCD

10、案例五

A.母親為小事打電話

B.經(jīng)常與母親吵架

C.母親從小打求助者

D.求助者討厭母親

【答案】：ABC

11、心理咨詢師需要做的鑒別診斷是與（多選題相鑒別。

A.恐懼癥

B.焦慮癥

C.強迫癥

D.神經(jīng)衰弱

【答案】：ABD

12、選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是（）。

A.可把思維障礙的癥狀加以討論

B.有助于探索求助者的深層病因

C.能夠改變求助者的個性和態(tài)度

D.對改變求助者認知有積極作用

【答案】：AC

13、案例一

A.價值中立是絕對的

B.不會有例外情況

C.價值中立是相對的

D.可能有例外情況

【答案】：CD

14、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。

A.幻覺

B.思維遲緩

C.妄想

D.情感淡漠

【答案】：AC

15、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。

A.變通性

B.寬容

C.參與

D.自我接受

【答案】：ABCD

16、根據(jù)合理情緒療法的ABC理論，本案例中求助者的c包括（）。

A.憤怒焦慮

B.胸悶失眠

C.跟蹤丈夫

D.丈夫經(jīng)常外出

【答案】：ABC

17、如果使用合理情緒療法，這段對話可能包含了（）。

A.診斷階段

B.領悟階段

C.鞏固階段

D.修通階段

【答案】：ABD

18、本案例中求助者的心理沖突是（多選題。

A.與現(xiàn)實有關

B.與現(xiàn)實無關

C.常形

D.變形

【答案】：AC

19、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.間接詢問

B.直接逼問

C.開放提問

D.封閉提問

【答案】：BCD

20、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。

A.思維內(nèi)容障礙

B.思維貧乏

C.感知綜合障礙

D.思維遲緩

【答案】：AC

21、根據(jù)材料，回答題

A.焦慮情緒

B.進食障礙

C.感覺障礙

D.睡眠障礙

【答案】：AD

22、“真誠不等于說實話”的理解正確的是（）。

A.表達真誠并非有啥說啥

B.表達真誠要對求助者有利

C.表達真誠可以采用非言語行為

D.表達真誠可以用假話

【答案】：ABC

23、該求助者出現(xiàn)心理問題的原因包括（）。

A.提心吊膽，害怕生病

B.家人生病去世

C.自己心臟出現(xiàn)問題

D.自己謹小慎微

【答案】：BD

24、咨詢師還需要了解該求助者的資料包括（）。

A.人格特征

B.體檢報告

C.病程長短

D.認知傾向

【答案】：BD

25、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。

A.近期目標

B.長期目標

C.具體目標

D.最終目標

【答案】：AC

26、在下列量表名稱中，屬于SCL－90因子的是（）。

A.精神衰弱

B.精神病性

C.強迫癥狀

D.精神病態(tài)

【答案】：BC

27、該求助者心理沖突的類型包括（）。

A.變形

B.趨避式

C.常形

D.雙趨式

【答案】：BC

28、根據(jù)案例材料，回答題

A.SCL-90

B.CRT

C.MMPI

D.LES

【答案】：ACD

29、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.已出現(xiàn)了泛化

B.還沒出現(xiàn)泛化

C.影響社會功能

D.社會功能完好

【答案】：AC

30、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.工作改變

B.行為改變

C.情緒改變

D.認知改變

【答案】：BCD

31、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.內(nèi)容反應

B.情感反應

C.內(nèi)容表達

D.情感表達

【答案】：ABC

32、該求助者的EPQ測驗得分高于常模平均數(shù)一個以上標準差的量表是（）。

A.P

B.E

C.N

D.L

【答案】：AC

33、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術包括（）。

A.產(chǎn)婆術式辯論技術

B.認知性家庭作業(yè)

C.社交技能訓練

D.問題解決訓練

【答案】：AB

34、案例五

A.情緒低落

B.內(nèi)心矛盾

C.行為沖動

D.認知偏差

【答案】：AD

35、排除求助者是精神病性精神障礙的依據(jù)是（）多選題。

A.無恐懼障礙

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無思維破裂

【答案】：BCD

36、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。

A.標準化

B.規(guī)范化

C.制度化

D.人性化

【答案】：ABC

37、在WAIS-RC的實施過程中，（）測驗是以反應的速度和正確性作為評分的依據(jù)。

A.算術

B.相似性

C.數(shù)字廣度

D.數(shù)字符號

【答案】：AD

38、根據(jù)以下材料，回答題

A.改善情緒

B.改善睡眠質(zhì)量

C.改變認知

D.增加與領導的交流

【答案】：ACD

39、案例五

A.絕對化要求

B.以偏概全

C.選擇性概括

D.糟糕之極

【答案】：AD

40、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。

A.明確治療的靶目標

B.設計新的行為結果

C.監(jiān)控靶行為

D.實施強化

【答案】：ABCD

41、在施測MMPI測驗時，如被試者遇到不能回答的問題時，主試者可告之（）。

A.可以空下來

B.必須選擇

C.不要讓空題太多

D.應選擇是或否

【答案】：AC

42、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】：AD

43、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.有否自知力

B.主動求醫(yī)

C.癥狀嚴重程度

D.社會功能受損

【答案】：AB

44、有意注意和無意注意的主要區(qū)別包括（）。

A.指向性

B.意志努力

C.目的性

D.集中程度

【答案】：BC

45、案例三

A.自我要求高

B.存在性格缺陷

C.對人要求高

D.缺乏交往技巧

【答案】：AC

46、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。

A.自我開放技術

B.情感表達技術

C.內(nèi)容表達技術

D.影響性概述

【答案】：AB

47、案例四

A.內(nèi)容表達

B.指導

C.內(nèi)容反應

D.釋義

【答案】：AB

48、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.改變認知

B.自卑感下降到一半左右

C.緩解情緒

D.每日與人交流約半小時

【答案】：ACD

49、關于16PF，正確說法包括()。多選

A.用于人才選拔

B.作為心理疾病診斷的輔助手段

C.更改測題的語句

D.用于了解心理障礙的個性原因

【答案】：ABD

50、心理咨詢師對咨詢效果進行評估時恰當?shù)木S度包括（多選題。

A.咨詢師的評定

B.對丈夫打牌的態(tài)度

C.與朋友關系的恢復情況

D.求助者對咨詢效果的自我評估

【答案】：ACD

第三部分大題(50題)1、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）

【答案】：一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。

2、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：①遵守咨詢機構的相關規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。

3、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：(1)求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：①遵守咨詢機構的相關規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。

4、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。

【答案】：答：初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導致心理問題，屬于現(xiàn)實刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動，初始情緒反應強烈，且情緒對象已經(jīng)泛化；時間超過兩個月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學、朋友交流，學習效率下降，學生會工作經(jīng)常出錯，社會功能受損較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。

5、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：如果使用認知行為療法，其特點是什么

【答案】：認知行為疔法具有以下特點：(1)求助者和咨詢者是合作關系。(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果。(3)強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結構性的心理教育模型之上。(6)強調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

6、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75

【答案】：在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策?？墒?，如果一個人收集資料，另一個人去做決策，又往往發(fā)生對資料的理解錯誤，所以，最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因為來訪者都是有個性特點的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談計劃，以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會見時便形成了很牢固的印象，第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高，非常接近；社會心理學的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據(jù)事實資料修正和調(diào)整自己的看法。

7、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：

【答案】：1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。

8、—般資料：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。介紹：求助者于一個半月前準備結婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續(xù)吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優(yōu)秀，但做事謹小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？

【答案】：初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關系，咨詢師應具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾。

9、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75

【答案】：影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標準問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學中的“您好一再見”效應在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準：來自咨詢師方面的標準，也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學派的不同理論。精神分析學派將療效部分地定義為能夠在意識領域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學派則設法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉。研究者認為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認為例如經(jīng)典精神分析的效應在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應；消除疑慮強調(diào)了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉變了來訪者的態(tài)度和行為的結果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。

10、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關

【答案】：(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

11、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

12、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。

【答案】：初步診斷：一般心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，反應不太強烈(或者屬于常形沖突，反應不太強烈)。病程時間短，在兩個月以下，社會功能輕度受損，情緒反應沒有泛化。

13、一般資料：求助者，女性，30歲，大學文化，漢族，中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài)，感到委屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時有噩夢，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學工作，在學生和同事面前覺得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學教師。對其品行道德方面要求比較嚴格，求助者從小到大學習和生活一帆風順，22歲時與大學同學戀愛結婚，丈夫畢業(yè)后考上公務員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔各種家務，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時想報復丈夫，告訴丈夫領導，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗。

【答案】：一、(1)感知覺注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個性)相對穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負擔重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個多月。5)嚴重程度：社會功能受損嚴重，有泛化。

14、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)

【答案】：1)提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實不太匹配...”

15、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

16、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質(zhì)的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系

17、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者