遠程監(jiān)測心電圖在課件

程監(jiān)測心電圜在上的液用及進展?jié)鷮幵瓕W(xué)院附屬原院姜煒煒程監(jiān)測心電圜在1遠程監(jiān)測心電圖(RemoteECGmonitoringsystem)是:利用電子計算機及現(xiàn)代遙信技術(shù)遠距離的采集,傳輸,監(jiān)測心電圖稱為遠程監(jiān)測心電圖。心血管疾病是人類健康的第一大殺手,美國每年有50萬人發(fā)生猝死。而在我國,目前也有4000多萬心血管疾病患者,每年死亡總數(shù)高達110萬人,其中三分之二患者是因心臟疾病急性突發(fā),失去寶貴的早期診斷和救治時間而導(dǎo)致死些知名人士英年早逝大多也屬這種情況。因此,心臟疾病的期監(jiān)測顯得非常重要。專家介紹,搶救室顫患者最佳時間4分鐘內(nèi),搶救心?；颊咦罴褧r間在6小時內(nèi)。一般心臟病猝死患者,在發(fā)病前1—2周內(nèi),都有不同程度的心電圖改變而及時捕捉這些不良的“蛛絲馬跡”,并采取果斷處理措施可以防于未然。故且前對心血管病的草期澮斷與原測直是醫(yī)學(xué)界研究的熱點問題。1957年Holter的發(fā)明大大提高了對一過性心律失常等事件的檢出率,但人們不可能水遠配戴Hoer記錄器。所以對一些一過性心律失常和一些偶發(fā)的嚴重心律失常仍不能及時捕獲到。例如暈厥等癥狀出現(xiàn)時的心電活動。此時,遠程監(jiān)測心電圖應(yīng)運而生遠程監(jiān)測心電圖(RemoteECGmonitoring2發(fā)展史1.1.20世紀60年代人們用電話作為傳輸工具進行實時心電圖遠程傳輸。由于當(dāng)時的科技水平所限心電記錄盒較大,干擾噪聲也嚴重,電話傳輸技術(shù)不穩(wěn)定。所以沒能真正用于臨床1.2.20世紀80年代末,應(yīng)用新型電子技術(shù),國內(nèi)外均研制出了“心臟BP機”,體積小,用普通電話傳輸心電信號獲得成功,但需要人工接收信號。使用成本上升影響了臨床的普及及推丿發(fā)展史3令1.3.近年有研制出了植入式Holter儀,可將心電記錄器植入體內(nèi),可以連續(xù)記錄1年的心電信號。這種方法價格昂貴、有創(chuàng)傷,仍不能滿足廣大臨床患者的需求。令1.4.21世紀信息通信技術(shù)的發(fā)展促進了遠程醫(yī)學(xué)服務(wù),開辟了新的服務(wù)領(lǐng)域;出現(xiàn)了新的遠程心電監(jiān)測系統(tǒng)心電記菉器通過調(diào)制解調(diào)器,經(jīng)普通座機發(fā)生心電信號心電記錄器表面有液晶顯示器,心電圖可直接顯示在記錄器表面,可通過調(diào)制解調(diào)器經(jīng)普通座機發(fā)生心裝5心最近又研制出了手機遠程監(jiān)測系統(tǒng),手機背面加電記錄裝置,可直接傳送心電信號,并有GPS定位系統(tǒng)。1.6.最新研制出多參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)。可同時監(jiān)測包括心電圖、血壓、脈搏、體溫、體重、心臟雜音、Ⅹ線、B超、血糖值等多種生命參數(shù),進而為遠程指導(dǎo)患者診療提供更多依據(jù)。令1.3.近年有研制出了植入式Holter儀,可將心電記錄4程瘟測示意圖PRs網(wǎng)絡(luò)掉息中程瘟測示意圖5遞程心電盛測系繞類型有遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng);遠程短程心電信息監(jiān)測系統(tǒng);令遠程移動實時動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng);冷遠程監(jiān)測技術(shù)(Remotemonitoring)在植入式心臟設(shè)備(C|ED,如心臟再同步治療(CRT)、埋藏式除顫器(CD)心臟再同步起搏除顫器(CRT-D)等)的應(yīng)用遞程心電盛測系繞類型6遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng)令遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng)就是應(yīng)用記錄盒對遠距離病人監(jiān)測后,通過傳送系統(tǒng)(一般是電話線)傳送至大型醫(yī)院的心電監(jiān)測中心(電腦終端),實時進行心電信號解碼,分析并打印出報告、再將診斷報告返回病人或社區(qū)醫(yī)療單位。根據(jù)診斷結(jié)果及時對病人進行指導(dǎo)救治能記錄患者24h的心電信息(如每小時的基本心率,總心跳數(shù)、最大及最小心率、平均心率,ST段抬高或壓低的范圍。),但對波形的記錄只有90mn。同時由于該系統(tǒng)僅有模擬Ⅵ1、3導(dǎo)聯(lián),對下壁、側(cè)壁、后壁等心肌缺血時,提供的資料有限。遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng)7遠程短程心電信息盛測系統(tǒng)檢查對象通過攜帶的心電監(jiān)測儀,在自覺有癥狀時,隨時記錄短時(一般為30s)心電圖,并通過移動通信網(wǎng)絡(luò)傳送至監(jiān)測中心,及時進行心電圖分析診斷,并將診斷結(jié)果告知檢査對象,對其診療行為進指導(dǎo)。短程心電信息由于與移動通信短信功能相合,實行了隨時記錄和發(fā)現(xiàn)心電信息的功能,使檢測個人能監(jiān)測發(fā)生癥狀時的心電圖,對于心臟節(jié)律異常的隨機事件,提供了全天候的捕獲機會,大大方便了患者心律失常的診斷和對患者的動態(tài)跟蹤隨訪遠程短程心電信息盛測系統(tǒng)8÷市面上常用的短程心電監(jiān)測設(shè)備有兩種A.一體化手機心電監(jiān)測儀,既有心電監(jiān)測記錄功能,又有手機通信和接收發(fā)送短信的功能B.非一體化手機心電遠程監(jiān)測儀。心電監(jiān)測儀與手機是單獨的兩個設(shè)備。心電監(jiān)測儀記錄后的心電圖信號通過藍牙或紅外線傳輸技術(shù),輸送到手機上,然后手機以短信的形勢發(fā)送到心臟監(jiān)測中心的電腦上。只能記錄30s的心電圖,時間太短,對同時連續(xù)發(fā)生的多種心律失常,可能記錄不到相關(guān)的心電圖。÷市面上常用的短程心電監(jiān)測設(shè)備有兩種9dd10遠程監(jiān)測心電圖在課件11遠程監(jiān)測心電圖在課件12遠程監(jiān)測心電圖在課件13遠程監(jiān)測心電圖在課件14遠程監(jiān)測心電圖在課件15遠程監(jiān)測心電圖在課件16遠程監(jiān)測心電圖在課件17遠程監(jiān)測心電圖在課件18遠程監(jiān)測心電圖在課件19遠程監(jiān)測心電圖在課件20遠程監(jiān)測心電圖在課件21遠程監(jiān)測心電圖在課件22遠程監(jiān)測心電圖在課件23遠程監(jiān)測心電圖在課件24遠程監(jiān)測心電圖在課件25遠程監(jiān)測心電圖在課件26遠程監(jiān)測心電圖在課件27遠程監(jiān)測心電圖在課件28遠程監(jiān)測心電圖在課件29遠程監(jiān)測心電圖在課件30遠程監(jiān)測心電圖在課件31遠程監(jiān)測心電圖在課件32遠程監(jiān)測心電圖在課件33遠程監(jiān)測心電圖在課件34遠程監(jiān)測心電圖在課件35遠程監(jiān)測心電圖在課件36遠程監(jiān)測心電圖在課件37遠程監(jiān)測心電圖在課件38遠程監(jiān)測心電圖在課件39程監(jiān)測心電圜在上的液用及進展?jié)鷮幵瓕W(xué)院附屬原院姜煒煒程監(jiān)測心電圜在40遠程監(jiān)測心電圖(RemoteECGmonitoringsystem)是:利用電子計算機及現(xiàn)代遙信技術(shù)遠距離的采集,傳輸,監(jiān)測心電圖稱為遠程監(jiān)測心電圖。心血管疾病是人類健康的第一大殺手,美國每年有50萬人發(fā)生猝死。而在我國,目前也有4000多萬心血管疾病患者,每年死亡總數(shù)高達110萬人,其中三分之二患者是因心臟疾病急性突發(fā),失去寶貴的早期診斷和救治時間而導(dǎo)致死些知名人士英年早逝大多也屬這種情況。因此,心臟疾病的期監(jiān)測顯得非常重要。專家介紹,搶救室顫患者最佳時間4分鐘內(nèi),搶救心?；颊咦罴褧r間在6小時內(nèi)。一般心臟病猝死患者,在發(fā)病前1—2周內(nèi),都有不同程度的心電圖改變而及時捕捉這些不良的“蛛絲馬跡”,并采取果斷處理措施可以防于未然。故且前對心血管病的草期澮斷與原測直是醫(yī)學(xué)界研究的熱點問題。1957年Holter的發(fā)明大大提高了對一過性心律失常等事件的檢出率,但人們不可能水遠配戴Hoer記錄器。所以對一些一過性心律失常和一些偶發(fā)的嚴重心律失常仍不能及時捕獲到。例如暈厥等癥狀出現(xiàn)時的心電活動。此時,遠程監(jiān)測心電圖應(yīng)運而生遠程監(jiān)測心電圖(RemoteECGmonitoring41發(fā)展史1.1.20世紀60年代人們用電話作為傳輸工具進行實時心電圖遠程傳輸。由于當(dāng)時的科技水平所限心電記錄盒較大,干擾噪聲也嚴重,電話傳輸技術(shù)不穩(wěn)定。所以沒能真正用于臨床1.2.20世紀80年代末,應(yīng)用新型電子技術(shù),國內(nèi)外均研制出了“心臟BP機”,體積小,用普通電話傳輸心電信號獲得成功,但需要人工接收信號。使用成本上升影響了臨床的普及及推丿發(fā)展史42令1.3.近年有研制出了植入式Holter儀,可將心電記錄器植入體內(nèi),可以連續(xù)記錄1年的心電信號。這種方法價格昂貴、有創(chuàng)傷,仍不能滿足廣大臨床患者的需求。令1.4.21世紀信息通信技術(shù)的發(fā)展促進了遠程醫(yī)學(xué)服務(wù),開辟了新的服務(wù)領(lǐng)域;出現(xiàn)了新的遠程心電監(jiān)測系統(tǒng)心電記菉器通過調(diào)制解調(diào)器,經(jīng)普通座機發(fā)生心電信號心電記錄器表面有液晶顯示器,心電圖可直接顯示在記錄器表面,可通過調(diào)制解調(diào)器經(jīng)普通座機發(fā)生心裝5心最近又研制出了手機遠程監(jiān)測系統(tǒng),手機背面加電記錄裝置,可直接傳送心電信號,并有GPS定位系統(tǒng)。1.6.最新研制出多參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)?？赏瑫r監(jiān)測包括心電圖、血壓、脈搏、體溫、體重、心臟雜音、Ⅹ線、B超、血糖值等多種生命參數(shù),進而為遠程指導(dǎo)患者診療提供更多依據(jù)。令1.3.近年有研制出了植入式Holter儀,可將心電記錄43程瘟測示意圖PRs網(wǎng)絡(luò)掉息中程瘟測示意圖44遞程心電盛測系繞類型有遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng);遠程短程心電信息監(jiān)測系統(tǒng);令遠程移動實時動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng);冷遠程監(jiān)測技術(shù)(Remotemonitoring)在植入式心臟設(shè)備(C|ED,如心臟再同步治療(CRT)、埋藏式除顫器(CD)心臟再同步起搏除顫器(CRT-D)等)的應(yīng)用遞程心電盛測系繞類型45遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng)令遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng)就是應(yīng)用記錄盒對遠距離病人監(jiān)測后,通過傳送系統(tǒng)(一般是電話線)傳送至大型醫(yī)院的心電監(jiān)測中心(電腦終端),實時進行心電信號解碼,分析并打印出報告、再將診斷報告返回病人或社區(qū)醫(yī)療單位。根據(jù)診斷結(jié)果及時對病人進行指導(dǎo)救治能記錄患者24h的心電信息(如每小時的基本心率,總心跳數(shù)、最大及最小心率、平均心率,ST段抬高或壓低的范圍。),但對波形的記錄只有90mn。同時由于該系統(tǒng)僅有模擬Ⅵ1、3導(dǎo)聯(lián),對下壁、側(cè)壁、后壁等心肌缺血時,提供的資料有限。遠程長程心電信息監(jiān)測系統(tǒng)46遠程短程心電信息盛測系統(tǒng)檢查對象通過攜帶的心電監(jiān)測儀,在自覺有癥狀時,隨時記錄短時(一般為30s)心電圖,并通過移動通信網(wǎng)絡(luò)傳送至監(jiān)測中心,及時進行心電圖分析診斷,并將診斷結(jié)果告知檢査對象,對其診療行為進指導(dǎo)。短程心電信息由于與移動通信短信功能相合,實行了隨時記錄和發(fā)現(xiàn)心電信息的功能,使檢測個人能監(jiān)測發(fā)生癥狀時的心電圖,對于心臟節(jié)律異常的隨機事件,提供了全天候的捕獲機會,大大方便了患者心律失常的診斷和對患者的動態(tài)跟蹤隨訪遠程短程心電信息盛測系統(tǒng)47÷市面上常用的短程心電監(jiān)測設(shè)備有兩種A.一體化手機心電監(jiān)測儀,既有心電監(jiān)測記錄功能,又有手機通信和接收發(fā)送短信的功能B.非一體化手機心電遠程監(jiān)測儀。心電監(jiān)測儀與手機是單獨的兩個設(shè)備。心電監(jiān)測儀記錄后的心電圖信號通過藍牙或紅外線傳輸技術(shù),輸送到手機上,然后手機以短信的形勢發(fā)送到心臟監(jiān)測中心的電腦上。只能記錄30s的心電圖,時間太短,對同時連續(xù)發(fā)生的多種心律失常,可能記錄不到相關(guān)的心電圖?！率忻嫔铣Ｓ玫亩坛绦碾姳O(jiān)測設(shè)備有兩種48dd49遠程監(jiān)測心電圖在課件50遠程監(jiān)測心電圖在課件51遠程監(jiān)測心電圖在課件52遠程監(jiān)測心電圖在課件53遠程監(jiān)測心電圖在課件54遠程監(jiān)測心電圖在課件55遠程監(jiān)測心電圖在課件56遠程監(jiān)測心電圖在課件57遠程監(jiān)測心電圖在課件58遠程監(jiān)測心電圖在課件59遠程監(jiān)測心電圖在課件60遠程監(jiān)測心電圖