神經病理性疼痛治療藥物課件整理

神經病理性疼痛治疔藥物神經病理性疼痛治疔藥物1疼痛的定義1994年國際疼痛研究協(xié)會(ASP)定義:疼痛是伴有實質性或潛在性組織損傷而引起的一種不愉快感覺或精神體驗是患者個人體驗看不見,摸不著,易誤診,可應用量表評估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.疼痛的定義2疼痛的分類急性疼痛疼痛持續(xù)時間慢性疼痛傷害感受性疼痛病理生理學角度神經病理性疼痛疼痛的分類3ASP定義:神經病理性疼痛神經病理性疼痛來自外周或中樞神經系統(tǒng)的損傷或病變所引起的疼痛周圍性神經病理性疼痛中樞性神經病理性疼痛周圍神經系統(tǒng)的損傷或病變導致的疼痛中樞神經系統(tǒng)的損傷或病變導致的疼痛erskeyH,BogdukN(Eds)In:classificationofchronic1994ASP定義:神經病理性疼痛4疼痛表現形式復雜多樣神經病理性疼痛傷害感受性疼痛神經系統(tǒng)的原發(fā)性損傷或混合性疼痛功能障礙所致的疼痛神經病理性疼痛和傷害感受性組織損傷所致的疼痛中樞和外周神經系統(tǒng)疼痛并存(肌肉骨骼皮膚或內臟)帶狀皰疹后神經痛·三叉神經痛腰背神經根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周圍神經痛骨折后肢體疼痛術后神經病變骨關節(jié)炎的關節(jié)痛創(chuàng)傷后神經病變腕管綜合征術后內臟痛中樞性疼痛的描卒中后神經痛銳痛疼痛的描述搏動樣跳痛灼燒感麻刺感對針刺覺或溫度覺的超敏反應InternationalAssociationfortheStudyofPain.IASPPainTerminology.ajaSN,etal.inwallPD,MelzackR(EdS).Pfizerinterpainuse疼痛表現形式復雜多樣5神經病理性疼痛表現多樣,危害大resultinginmoderatetoseverepainfulsensationsAntiStigmatizationbrainbogger周神經病理性疼痛表現多樣,危害大6NeP患者連很難享受到正常生活中樞化驅高樂享(生NeP患者連很難享受到正常生活7患者生活質量遠低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)計9的0軀體功能生理職能軀體疼痛健康狀況活力社會功能情緒職理sF36健康調查量表:評估8種健康狀況,分數越高狀態(tài)越好Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2001(5)4391-403患者生活質量遠低于一般人群8高昂的醫(yī)療費用統(tǒng)計分析了2000年就診于美國醫(yī)療保健機構的55000多名周圍性神經病理性疼痛患者使用的相關藥物及其他醫(yī)療保健的支出$17,355疼痛相關藥物治療門診治療世田罕住院治療P<0.01vs.未患神經病理性疼痛$5,7155000患有神經病理性疼痛未患有神經病理性疼痛BergerA,etal.JPain2004(5)3:143-1高昂的醫(yī)療費用9工作效率的降低80%在職神經病理性疼痛患者(n=109)表示他們的工作效率因為疾病而有所下降直存在大部分時間6%較多時間7%很少時間27%有時候23%McDermottAM,etal.EurJPain2006(10)2:127-135工作效率的降低10神經病理性疼痛治療藥物課件整理11神經病理性疼痛治療藥物課件整理12神經病理性疼痛治療藥物課件整理13神經病理性疼痛治療藥物課件整理14神經病理性疼痛治療藥物課件整理15神經病理性疼痛治療藥物課件整理16神經病理性疼痛治療藥物課件整理17神經病理性疼痛治療藥物課件整理18神經病理性疼痛治療藥物課件整理19神經病理性疼痛治療藥物課件整理20神經病理性疼痛治療藥物課件整理21神經病理性疼痛治療藥物課件整理22神經病理性疼痛治療藥物課件整理23神經病理性疼痛治療藥物課件整理24神經病理性疼痛治療藥物課件整理25神經病理性疼痛治療藥物課件整理26神經病理性疼痛治療藥物課件整理27神經病理性疼痛治療藥物課件整理28神經病理性疼痛治療藥物課件整理29神經病理性疼痛治療藥物課件整理30神經病理性疼痛治療藥物課件整理31神經病理性疼痛治療藥物課件整理32神經病理性疼痛治療藥物課件整理33神經病理性疼痛治療藥物課件整理34神經病理性疼痛治療藥物課件整理35神經病理性疼痛治療藥物課件整理36神經病理性疼痛治療藥物課件整理37神經病理性疼痛治療藥物課件整理38神經病理性疼痛治疔藥物神經病理性疼痛治疔藥物39疼痛的定義1994年國際疼痛研究協(xié)會(ASP)定義:疼痛是伴有實質性或潛在性組織損傷而引起的一種不愉快感覺或精神體驗是患者個人體驗看不見,摸不著,易誤診,可應用量表評估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.疼痛的定義40疼痛的分類急性疼痛疼痛持續(xù)時間慢性疼痛傷害感受性疼痛病理生理學角度神經病理性疼痛疼痛的分類41ASP定義:神經病理性疼痛神經病理性疼痛來自外周或中樞神經系統(tǒng)的損傷或病變所引起的疼痛周圍性神經病理性疼痛中樞性神經病理性疼痛周圍神經系統(tǒng)的損傷或病變導致的疼痛中樞神經系統(tǒng)的損傷或病變導致的疼痛erskeyH,BogdukN(Eds)In:classificationofchronic1994ASP定義:神經病理性疼痛42疼痛表現形式復雜多樣神經病理性疼痛傷害感受性疼痛神經系統(tǒng)的原發(fā)性損傷或混合性疼痛功能障礙所致的疼痛神經病理性疼痛和傷害感受性組織損傷所致的疼痛中樞和外周神經系統(tǒng)疼痛并存(肌肉骨骼皮膚或內臟)帶狀皰疹后神經痛·三叉神經痛腰背神經根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周圍神經痛骨折后肢體疼痛術后神經病變骨關節(jié)炎的關節(jié)痛創(chuàng)傷后神經病變腕管綜合征術后內臟痛中樞性疼痛的描卒中后神經痛銳痛疼痛的描述搏動樣跳痛灼燒感麻刺感對針刺覺或溫度覺的超敏反應InternationalAssociationfortheStudyofPain.IASPPainTerminology.ajaSN,etal.inwallPD,MelzackR(EdS).Pfizerinterpainuse疼痛表現形式復雜多樣43神經病理性疼痛表現多樣,危害大resultinginmoderatetoseverepainfulsensationsAntiStigmatizationbrainbogger周神經病理性疼痛表現多樣,危害大44NeP患者連很難享受到正常生活中樞化驅高樂享(生NeP患者連很難享受到正常生活45患者生活質量遠低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)計9的0軀體功能生理職能軀體疼痛健康狀況活力社會功能情緒職理sF36健康調查量表:評估8種健康狀況,分數越高狀態(tài)越好Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2001(5)4391-403患者生活質量遠低于一般人群46高昂的醫(yī)療費用統(tǒng)計分析了2000年就診于美國醫(yī)療保健機構的55000多名周圍性神經病理性疼痛患者使用的相關藥物及其他醫(yī)療保健的支出$17,355疼痛相關藥物治療門診治療世田罕住院治療P<0.01vs.未患神經病理性疼痛$5,7155000患有神經病理性疼痛未患有神經病理性疼痛BergerA,etal.JPain2004(5)3:143-1高昂的醫(yī)療費用47工作效率的降低80%在職神經病理性疼痛患者(n=109)表示他們的工作效率因為疾病而有所下降直存在大部分時間6%較多時間7%很少時間27%有時候23%McDermottAM,etal.EurJPain2006(10)2:127-135工作效率的降低48神經病理性疼痛治療藥物課件整理49神經病理性疼痛治療藥物課件整理50神經病理性疼痛治療藥物課件整理51神經病理性疼痛治療藥物課件整理52神經病理性疼痛治療藥物課件整理53神經病理性疼痛治療藥物課件整理54神經病理性疼痛治療藥物課件整理55神經病理性疼痛治療藥物課件整理56神經病理性疼痛治療藥物課件整理57神經病理性疼痛治療藥物課件整理58神經病理性疼痛治療藥物課件整理59神經病理性疼痛治療藥物課件整理60神經病理性疼痛治療藥物課件整理61神經病理性疼痛治療藥物課件整理62神經病理性疼痛治療藥物課件整理63神經病理性疼痛治療藥物課件整理64神經病理性疼痛治療藥物課件整理6