骨科臥床病人護理課件整理

臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護理臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護理1目錄◆1、壓瘡—預(yù)防及護理◆2、感染預(yù)防及護理◆3、深靜脈血檜形成—預(yù)防及護理4、廢用性肌蔞縮—預(yù)防及護理Page2目錄2一、壓瘡的預(yù)防及護理長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題-壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早稱為褥瘡一、壓瘡的預(yù)防及護理3壓瘡發(fā)生危險因素評估參數(shù)身體狀況精神狀況活動能力靈活性失禁情況在別人結(jié)果好-不極維動合應(yīng)可幫坐行輕非不偶情思無不反捷衷輯動下/自受受活/關(guān)/爾況臥動微常能般好差敏于邏遲失下如限限動禁尿可走動分數(shù)44321■<14分,則有發(fā)生壓瘡的危險Page4壓瘡發(fā)生危險因素評估4應(yīng)的能力能是由干使用鎮(zhèn)定藥售或意識改全身有12以上的體表無法知到不適或疼痛刺至兩個肢體無法知覺到不適或有時溫少潮濕球中在小個都的每次移動是潮的,每班至少更換床大約每天須更換床單兩次身體活動的程度活動范限在床上4可動性微受限改變及控齲體位無法憑自己的5營養(yǎng)通常的進食型態(tài)1)從未吃完正餐,很少吃超過1)很少吃完送來的正餐,一般而1)能吃超過大部分送來正餐的每頓正餐偶爾食用液態(tài)營養(yǎng)補充品補充品,通常會食用,每天吃四側(cè)爾還吃點心,不需要營每天吃兩份或以下蛋自質(zhì)(肉天吃三份蛋白顧(肉或豆、奶份蛋自質(zhì)或豆、奶制昌)養(yǎng)補充品,通常食用四份2)接受的管灌或TPN療法,可能或以上的蛋自質(zhì)《肉或論個案是否接受靜脈輸液補充攝取的液態(tài)食物或管濯未達符合個案大部分的需求,如每日豆、奶品續(xù)以下任一情況五天以上:禁食想需要量,如每日管灌進食管進食量大于干1500千卡或進食活流質(zhì)飲食6摩擦力和剪力無明顯的問是才能移動牙體,且上或椅上移會向下滑,須極大各上出現(xiàn)一些的滑動。大能在床上或憐上維持良好的姿勢A李或躁動不能在床或椅子上準(zhǔn)持相當(dāng)安,使個案皮表幾乎持續(xù)受到摩探但偶爾會滑下豪423分表示潛在壓瘡危險,≤16分表示病人處于危險中應(yīng)的能力5骨科臥床病人護理課件整理6骨科臥床病人護理課件整理7骨科臥床病人護理課件整理8骨科臥床病人護理課件整理9骨科臥床病人護理課件整理10骨科臥床病人護理課件整理11骨科臥床病人護理課件整理12骨科臥床病人護理課件整理13骨科臥床病人護理課件整理14骨科臥床病人護理課件整理15骨科臥床病人護理課件整理16骨科臥床病人護理課件整理17骨科臥床病人護理課件整理18骨科臥床病人護理課件整理19骨科臥床病人護理課件整理20骨科臥床病人護理課件整理21骨科臥床病人護理課件整理22骨科臥床病人護理課件整理23骨科臥床病人護理課件整理24骨科臥床病人護理課件整理25骨科臥床病人護理課件整理26骨科臥床病人護理課件整理27骨科臥床病人護理課件整理28骨科臥床病人護理課件整理29骨科臥床病人護理課件整理30骨科臥床病人護理課件整理31骨科臥床病人護理課件整理32骨科臥床病人護理課件整理33骨科臥床病人護理課件整理34骨科臥床病人護理課件整理35骨科臥床病人護理課件整理36骨科臥床病人護理課件整理37臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護理臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護理38目錄◆1、壓瘡—預(yù)防及護理◆2、感染預(yù)防及護理◆3、深靜脈血檜形成—預(yù)防及護理4、廢用性肌蔞縮—預(yù)防及護理Page2目錄39一、壓瘡的預(yù)防及護理長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題-壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早稱為褥瘡一、壓瘡的預(yù)防及護理40壓瘡發(fā)生危險因素評估參數(shù)身體狀況精神狀況活動能力靈活性失禁情況在別人結(jié)果好-不極維動合應(yīng)可幫坐行輕非不偶情思無不反捷衷輯動下/自受受活/關(guān)/爾況臥動微常能般好差敏于邏遲失下如限限動禁尿可走動分數(shù)44321■<14分,則有發(fā)生壓瘡的危險Page4壓瘡發(fā)生危險因素評估41應(yīng)的能力能是由干使用鎮(zhèn)定藥售或意識改全身有12以上的體表無法知到不適或疼痛刺至兩個肢體無法知覺到不適或有時溫少潮濕球中在小個都的每次移動是潮的,每班至少更換床大約每天須更換床單兩次身體活動的程度活動范限在床上4可動性微受限改變及控齲體位無法憑自己的5營養(yǎng)通常的進食型態(tài)1)從未吃完正餐,很少吃超過1)很少吃完送來的正餐,一般而1)能吃超過大部分送來正餐的每頓正餐偶爾食用液態(tài)營養(yǎng)補充品補充品,通常會食用,每天吃四側(cè)爾還吃點心,不需要營每天吃兩份或以下蛋自質(zhì)(肉天吃三份蛋白顧(肉或豆、奶份蛋自質(zhì)或豆、奶制昌)養(yǎng)補充品,通常食用四份2)接受的管灌或TPN療法,可能或以上的蛋自質(zhì)《肉或論個案是否接受靜脈輸液補充攝取的液態(tài)食物或管濯未達符合個案大部分的需求,如每日豆、奶品續(xù)以下任一情況五天以上:禁食想需要量,如每日管灌進食管進食量大于干1500千卡或進食活流質(zhì)飲食6摩擦力和剪力無明顯的問是才能移動牙體,且上或椅上移會向下滑,須極大各上出現(xiàn)一些的滑動。大能在床上或憐上維持良好的姿勢A李或躁動不能在床或椅子上準(zhǔn)持相當(dāng)安,使個案皮表幾乎持續(xù)受到摩探但偶爾會滑下豪423分表示潛在壓瘡危險,≤16分表示病人處于危險中應(yīng)的能力42骨科臥床病人護理課件整理43骨科臥床病人護理課件整理44骨科臥床病人護理課件整理45骨科臥床病人護理課件整理46骨科臥床病人護理課件整理47骨科臥床病人護理課件整理48骨科臥床病人護理課件整理49骨科臥床病人護理課件整理50骨科臥床病人護理課件整理51骨科臥床病人護理課件整理52骨科臥床病人護理課件整理53骨科臥床病人護理課件整理54骨科臥床病人護理課件整理55骨科臥床病人護理課件整理56骨科臥床病人護理課件整理57骨科臥床病人護理課件整理58骨科臥床病人護理課件整理59骨科臥床病人護理課件整理60骨科臥床病人護理課件整理61骨科臥床病人護理課件整理62骨科臥床病人護理課件整理63骨科臥床病人護理課件整理64骨科臥床病人護理課件整理65骨科