精神活性物質所致精神障礙病人的護理課件

第一節(jié)概述第二節(jié)護理程序的應用目錄第一節(jié)概述第二節(jié)護理程序的應用目錄1第一節(jié)

概述第一節(jié)

概述2一、概念（一）精神活性物質精神活性物質又稱成癮物質，指來自體外，可影響精神活動，并可導致成癮的化學物質。使用這些物質后，會出現(xiàn)各種心理、生理癥狀，導致行為或反應方式的改變，使精神活動能力或社會功能明顯下降。一、概念（一）精神活性物質3一、概念（二）藥物依賴藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。精神依賴又稱心理依賴，是指病人對精神活性物質強烈的渴求，以期獲得服用后的特殊快感。軀體依賴又稱生理依賴或成癮，指反復使用精神活性物質使機體產生了病理性適應改變，以致需要該物質在體內持續(xù)存在，一旦停用即出現(xiàn)戒斷癥狀。一、概念（二）藥物依賴4一、概念（三）濫用濫用又稱有害使用，指一種有悖于社會常規(guī)或偏離醫(yī)療所需的間斷或不間斷地自行使用精神活性物質。（四）耐受性耐受性是指長期或反復使用某物質，使機體對該物質的反應性減弱，必須逐漸加大劑量才能達到預期效應的現(xiàn)象。一、概念（三）濫用5一、概念（五）戒斷癥狀戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合征。一般表現(xiàn)為與所使用精神活性物質的藥理作用相反的癥狀。一、概念（五）戒斷癥狀6二、精神活性物質的分類1．中樞神經系統(tǒng)抑制劑如酒精、安定類、巴比妥類等。2．中樞神經系統(tǒng)興奮劑如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。3．大麻4．致幻劑麥角酸二乙酰胺、仙人掌毒素等。5．阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡、丁丙諾啡等。6．揮發(fā)性溶劑如丙酮、苯環(huán)己哌啶等。7．煙草。二、精神活性物質的分類1．中樞神經系統(tǒng)抑制劑如酒精、安73．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關?；颊叩牟∫虿煌⒉∏椴煌?、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：加強藥品管理和處方監(jiān)管，預防醫(yī)源性藥物依賴。病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。病人覓藥行為明顯者能否描述相關因素，能否有效處理和控制自己的情緒和行為、不再發(fā)生因行為不當造成的軀體和物品損害。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.1．抗焦慮藥物依賴藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性加強精神活性物質成癮性的宣傳教育，要文明飲酒、拒絕毒品?；颊叩牟∫虿煌?、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：能逐步主動承擔社會責任和行使社會職能。2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與以酒、藥取代攝取營養(yǎng)的食物有關。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。社交障礙與藥物依賴后社會功能受損有關等。保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。病人能認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，戒除精神活性物質。病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。三、病因及發(fā)病機制

（一）病因

1．社會因素（1）可獲得性（2）民俗文化（3）家庭影響

2．心理因素

3．藥物因素3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。三、8三、病因及發(fā)病機制（二）發(fā)病機制精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：1．受體學說2．代謝耐藥性和細胞耐藥性3．遺傳代謝基因的影響4．神經內分泌作用三、病因及發(fā)病機制（二）發(fā)病機制9四、類型及臨床表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙1．急性酒中毒興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；嚴重中毒可發(fā)生死亡。四、類型及臨床表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙10四、類型及臨床表現(xiàn)（一）酒精所致精神障礙

2．慢性酒中毒（1）酒依賴（2）飲酒所致戒斷綜合征（3）酒精中毒性幻覺癥（4）酒精中毒性妄想癥（5）酒精中毒性癡呆四、類型及臨床表現(xiàn)（一）酒精所致精神障礙11四、類型及臨床表現(xiàn)（二）阿片類物質所致精神障礙

1．阿片類依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒

4．并發(fā)癥四、類型及臨床表現(xiàn)（二）阿片類物質所致精神障礙12四、類型及臨床表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙

1．鎮(zhèn)靜催眠藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒四、類型及臨床表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙13四、類型及臨床表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙臨床常用抗焦慮藥物主要是安定類，包括利眠寧、安寧、舒寧、安定、舒樂安定、硝基安定等。

1．抗焦慮藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒四、類型及臨床表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙14四、類型及臨床表現(xiàn)（五）中樞神經系統(tǒng)興奮劑所致精神障礙中樞神經系統(tǒng)興奮劑，或稱精神興奮劑，主要有咖啡因、可卡因、苯丙胺等，本節(jié)主要討論苯丙胺類藥物所致的精神障礙。

1．苯丙胺類藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．苯丙胺精神病

4．過量中毒

返回目錄四、類型及臨床表現(xiàn)（五）中樞神經系統(tǒng)興奮劑所致精神障礙15第二節(jié)護理程序的應用第二節(jié)16一、護理評估（一）主觀資料

1．一般情況

2．認知活動

3．情感活動

4．意志活動（二）客觀資料1．生理狀況2．心理狀態(tài)3．社會心理狀況4．既往健康狀況5．以往治療情況6．實驗室及其他輔助檢查一、護理評估（一）主觀資料（二）客觀資料17二、護理診斷

患者的病因不同、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：1．急性意識障礙與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。二、護理診斷患者的病因不同、病情不同、護理診斷也182．代謝耐藥性和細胞耐藥性藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。練習制定一份護理計劃。1．苯丙胺類藥物依賴麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。耐受性是指長期或反復使用某物質，使機體對該物質的反應性減弱，必須逐漸加大劑量才能達到預期效應的現(xiàn)象。練習制定一份護理計劃。二、精神活性物質的分類練習制定一份護理計劃。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性1．抗焦慮藥物依賴試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。（二）阿片類物質所致精神障礙精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。第二節(jié)護理程序的應用病人的不良情緒是否緩解，暴力危險和精神困擾是否解除。病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。二、護理診斷

2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與以酒、藥取代攝取營養(yǎng)的食物有關。

3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。

4．認知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性二、護理診斷2．營養(yǎng)失調：低于19二、護理診斷5．焦慮與調適機制發(fā)生困難，需要未獲滿足或戒斷癥狀等有關。6.自我概念紊亂與長期使用毒品，導致低自尊、自暴自棄有關。7.社交障礙與藥物依賴后社會功能受損有關等。二、護理診斷5．焦慮與調適機制發(fā)生困難，需要未獲滿足或戒20三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。2.營養(yǎng)狀況得到改善。3.病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。4.病人能認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，戒除精神活性物質。三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)21三、護理目標5.覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。6.改變不良行為模式和人際關系，建立正確行為模式和人際關系。7.能逐步主動承擔社會責任和行使社會職能。三、護理目標5.覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒22四、護理措施（一）生理護理1．基礎護理2．生活護理3．飲食護理4．睡眠護理5．安全護理四、護理措施（一）生理護理23四、護理措施（二）心理護理1.制定計劃2.建立關系3.提供信息4.有效護理5.社會支持四、護理措施（二）心理護理24四、護理措施（三）特殊護理1．急性中毒護理2．戒斷癥狀護理3．用藥護理4．防止交叉感染四、護理措施（三）特殊護理25四、護理措施（四）健康教育1.加強精神活性物質成癮性的宣傳教育，要文明飲酒、拒絕毒品。2.加強藥品管理和處方監(jiān)管，預防醫(yī)源性藥物依賴。3.對病人進行健康生活方式指導，以高雅活動替代成癮性物質。4.加強家庭健康指導，為病人戒除精神活性物質提供心理支持。四、護理措施（四）健康教育26五、護理評價1.病人的意識障礙和生命體征是否保持平穩(wěn)，是否發(fā)生并發(fā)癥。2.病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。3.病人的不良情緒是否緩解，暴力危險和精神困擾是否解除。4.病人住院期間是否認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，效果如何。五、護理評價1.病人的意識障礙和生命體征是否保持平穩(wěn)，是否發(fā)27五、護理評價5.病人覓藥行為明顯者能否描述相關因素，能否有效處理和控制自己的情緒和行為、不再發(fā)生因行為不當造成的軀體和物品損害。6.病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。7.病人能否逐步主動承擔社會責任，行使社會職能。五、護理評價28戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合征。（二）阿片類物質所致精神障礙2．中樞神經系統(tǒng)興奮劑如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。（二）阿片類物質所致精神障礙3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。4．認知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。對病人進行健康生活方式指導，以高雅活動替代成癮性物質。病人的意識障礙和生命體征是否保持平穩(wěn)，是否發(fā)生并發(fā)癥。3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.2．代謝耐藥性和細胞耐藥性（二）阿片類物質所致精神障礙精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：6．實驗室及其他輔助檢查4．認知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。病人住院期間是否認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，效果如何。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。(一)酒精所致精神障礙1．苯丙胺類藥物依賴覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。（4）酒精中毒性妄想癥病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：一般表現(xiàn)為與所使用精神活性物質的藥理作用相反的癥狀。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。耐受性是指長期或反復使用某物質，使機體對該物質的反應性減弱，必須逐漸加大劑量才能達到預期效應的現(xiàn)象。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。練習制定一份護理計劃。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.軀體依賴又稱生理依賴或成癮，指反復使用精神活性物質使機體產生了病理性適應改變，以致需要該物質在體內持續(xù)存在，一旦停用即出現(xiàn)戒斷癥狀。病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。1．中樞神經系統(tǒng)抑制劑如酒精、安定類、巴比妥類等。思考題1.精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。2.簡述精神活性物質所致精神障礙的類型及臨床表現(xiàn)。3.試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.4.練習制定一份護理計劃。戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合29謝謝

返回目錄謝謝返回目錄30一、概念（二）藥物依賴藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。精神依賴又稱心理依賴，是指病人對精神活性物質強烈的渴求，以期獲得服用后的特殊快感。軀體依賴又稱生理依賴或成癮，指反復使用精神活性物質使機體產生了病理性適應改變，以致需要該物質在體內持續(xù)存在，一旦停用即出現(xiàn)戒斷癥狀。一、概念（二）藥物依賴31二、護理診斷

患者的病因不同、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：1．急性意識障礙與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。二、護理診斷患者的病因不同、病情不同、護理診斷也32三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。2.營養(yǎng)狀況得到改善。3.病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。4.病人能認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，戒除精神活性物質。三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)33四、護理措施（二）心理護理1.制定計劃2.建立關系3.提供信息4.有效護理5.社會支持四、護理措施（二）心理護理34四、護理措施（四）健康教育1.加強精神活性物質成癮性的宣傳教育，要文明飲酒、拒絕毒品。2.加強藥品管理和處方監(jiān)管，預防醫(yī)源性藥物依賴。3.對病人進行健康生活方式指導，以高雅活動替代成癮性物質。4.加強家庭健康指導，為病人戒除精神活性物質提供心理支持。四、護理措施（四）健康教育35精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。精神活性物質又稱成癮物質，指來自體外，可影響精神活動，并可導致成癮的化學物質。（4）酒精中毒性妄想癥保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合征。臨床常用抗焦慮藥物主要是安定類，包括利眠寧、安寧、舒寧、安定、舒樂安定、硝基安定等。精神依賴又稱心理依賴，是指病人對精神活性物質強烈的渴求，以期獲得服用后的特殊快感。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。1．苯丙胺類藥物依賴2．代謝耐藥性和細胞耐藥性練習制定一份護理計劃。精神依賴又稱心理依賴，是指病人對精神活性物質強烈的渴求，以期獲得服用后的特殊快感。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.(一)酒精所致精神障礙覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。(一)酒精所致精神障礙2．代謝耐藥性和細胞耐藥性藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。（4）酒精中毒性妄想癥藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。加強精神活性物質成癮性的宣傳教育，要文明飲酒、拒絕毒品。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性患者的病因不同、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；加強家庭健康指導，為病人戒除精神活性物質提供心理支持。3．遺傳代謝基因的影響病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。病人覓藥行為明顯者能否描述相關因素，能否有效處理和控制自己的情緒和行為、不再發(fā)生因行為不當造成的軀體和物品損害。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。(一)酒精所致精神障礙精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：加強藥品管理和處方監(jiān)管，預防醫(yī)源性藥物依賴。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。對病人進行健康生活方式指導，以高雅活動替代成癮性物質。覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。五、護理評價5.病人覓藥行為明顯者能否描述相關因素，能否有效處理和控制自己的情緒和行為、不再發(fā)生因行為不當造成的軀體和物品損害。6.病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。7.病人能否逐步主動承擔社會責任，行使社會職能。精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。藥物依36第一節(jié)概述第二節(jié)護理程序的應用目錄第一節(jié)概述第二節(jié)護理程序的應用目錄37第一節(jié)

概述第一節(jié)

概述38一、概念（一）精神活性物質精神活性物質又稱成癮物質，指來自體外，可影響精神活動，并可導致成癮的化學物質。使用這些物質后，會出現(xiàn)各種心理、生理癥狀，導致行為或反應方式的改變，使精神活動能力或社會功能明顯下降。一、概念（一）精神活性物質39一、概念（二）藥物依賴藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。精神依賴又稱心理依賴，是指病人對精神活性物質強烈的渴求，以期獲得服用后的特殊快感。軀體依賴又稱生理依賴或成癮，指反復使用精神活性物質使機體產生了病理性適應改變，以致需要該物質在體內持續(xù)存在，一旦停用即出現(xiàn)戒斷癥狀。一、概念（二）藥物依賴40一、概念（三）濫用濫用又稱有害使用，指一種有悖于社會常規(guī)或偏離醫(yī)療所需的間斷或不間斷地自行使用精神活性物質。（四）耐受性耐受性是指長期或反復使用某物質，使機體對該物質的反應性減弱，必須逐漸加大劑量才能達到預期效應的現(xiàn)象。一、概念（三）濫用41一、概念（五）戒斷癥狀戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合征。一般表現(xiàn)為與所使用精神活性物質的藥理作用相反的癥狀。一、概念（五）戒斷癥狀42二、精神活性物質的分類1．中樞神經系統(tǒng)抑制劑如酒精、安定類、巴比妥類等。2．中樞神經系統(tǒng)興奮劑如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。3．大麻4．致幻劑麥角酸二乙酰胺、仙人掌毒素等。5．阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡、丁丙諾啡等。6．揮發(fā)性溶劑如丙酮、苯環(huán)己哌啶等。7．煙草。二、精神活性物質的分類1．中樞神經系統(tǒng)抑制劑如酒精、安433．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。患者的病因不同、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：加強藥品管理和處方監(jiān)管，預防醫(yī)源性藥物依賴。病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。病人覓藥行為明顯者能否描述相關因素，能否有效處理和控制自己的情緒和行為、不再發(fā)生因行為不當造成的軀體和物品損害。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.1．抗焦慮藥物依賴藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性加強精神活性物質成癮性的宣傳教育，要文明飲酒、拒絕毒品?；颊叩牟∫虿煌?、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：能逐步主動承擔社會責任和行使社會職能。2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與以酒、藥取代攝取營養(yǎng)的食物有關。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。社交障礙與藥物依賴后社會功能受損有關等。保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。病人能認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，戒除精神活性物質。病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。三、病因及發(fā)病機制

（一）病因

1．社會因素（1）可獲得性（2）民俗文化（3）家庭影響

2．心理因素

3．藥物因素3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。三、44三、病因及發(fā)病機制（二）發(fā)病機制精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：1．受體學說2．代謝耐藥性和細胞耐藥性3．遺傳代謝基因的影響4．神經內分泌作用三、病因及發(fā)病機制（二）發(fā)病機制45四、類型及臨床表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙1．急性酒中毒興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；嚴重中毒可發(fā)生死亡。四、類型及臨床表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙46四、類型及臨床表現(xiàn)（一）酒精所致精神障礙

2．慢性酒中毒（1）酒依賴（2）飲酒所致戒斷綜合征（3）酒精中毒性幻覺癥（4）酒精中毒性妄想癥（5）酒精中毒性癡呆四、類型及臨床表現(xiàn)（一）酒精所致精神障礙47四、類型及臨床表現(xiàn)（二）阿片類物質所致精神障礙

1．阿片類依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒

4．并發(fā)癥四、類型及臨床表現(xiàn)（二）阿片類物質所致精神障礙48四、類型及臨床表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙

1．鎮(zhèn)靜催眠藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒四、類型及臨床表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙49四、類型及臨床表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙臨床常用抗焦慮藥物主要是安定類，包括利眠寧、安寧、舒寧、安定、舒樂安定、硝基安定等。

1．抗焦慮藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒四、類型及臨床表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙50四、類型及臨床表現(xiàn)（五）中樞神經系統(tǒng)興奮劑所致精神障礙中樞神經系統(tǒng)興奮劑，或稱精神興奮劑，主要有咖啡因、可卡因、苯丙胺等，本節(jié)主要討論苯丙胺類藥物所致的精神障礙。

1．苯丙胺類藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．苯丙胺精神病

4．過量中毒

返回目錄四、類型及臨床表現(xiàn)（五）中樞神經系統(tǒng)興奮劑所致精神障礙51第二節(jié)護理程序的應用第二節(jié)52一、護理評估（一）主觀資料

1．一般情況

2．認知活動

3．情感活動

4．意志活動（二）客觀資料1．生理狀況2．心理狀態(tài)3．社會心理狀況4．既往健康狀況5．以往治療情況6．實驗室及其他輔助檢查一、護理評估（一）主觀資料（二）客觀資料53二、護理診斷

患者的病因不同、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：1．急性意識障礙與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。二、護理診斷患者的病因不同、病情不同、護理診斷也542．代謝耐藥性和細胞耐藥性藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。練習制定一份護理計劃。1．苯丙胺類藥物依賴麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。耐受性是指長期或反復使用某物質，使機體對該物質的反應性減弱，必須逐漸加大劑量才能達到預期效應的現(xiàn)象。練習制定一份護理計劃。二、精神活性物質的分類練習制定一份護理計劃。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性1．抗焦慮藥物依賴試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。（二）阿片類物質所致精神障礙精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。第二節(jié)護理程序的應用病人的不良情緒是否緩解，暴力危險和精神困擾是否解除。病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。二、護理診斷

2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與以酒、藥取代攝取營養(yǎng)的食物有關。

3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。

4．認知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性二、護理診斷2．營養(yǎng)失調：低于55二、護理診斷5．焦慮與調適機制發(fā)生困難，需要未獲滿足或戒斷癥狀等有關。6.自我概念紊亂與長期使用毒品，導致低自尊、自暴自棄有關。7.社交障礙與藥物依賴后社會功能受損有關等。二、護理診斷5．焦慮與調適機制發(fā)生困難，需要未獲滿足或戒56三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。2.營養(yǎng)狀況得到改善。3.病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。4.病人能認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，戒除精神活性物質。三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)57三、護理目標5.覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。6.改變不良行為模式和人際關系，建立正確行為模式和人際關系。7.能逐步主動承擔社會責任和行使社會職能。三、護理目標5.覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒58四、護理措施（一）生理護理1．基礎護理2．生活護理3．飲食護理4．睡眠護理5．安全護理四、護理措施（一）生理護理59四、護理措施（二）心理護理1.制定計劃2.建立關系3.提供信息4.有效護理5.社會支持四、護理措施（二）心理護理60四、護理措施（三）特殊護理1．急性中毒護理2．戒斷癥狀護理3．用藥護理4．防止交叉感染四、護理措施（三）特殊護理61四、護理措施（四）健康教育1.加強精神活性物質成癮性的宣傳教育，要文明飲酒、拒絕毒品。2.加強藥品管理和處方監(jiān)管，預防醫(yī)源性藥物依賴。3.對病人進行健康生活方式指導，以高雅活動替代成癮性物質。4.加強家庭健康指導，為病人戒除精神活性物質提供心理支持。四、護理措施（四）健康教育62五、護理評價1.病人的意識障礙和生命體征是否保持平穩(wěn)，是否發(fā)生并發(fā)癥。2.病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。3.病人的不良情緒是否緩解，暴力危險和精神困擾是否解除。4.病人住院期間是否認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，效果如何。五、護理評價1.病人的意識障礙和生命體征是否保持平穩(wěn)，是否發(fā)63五、護理評價5.病人覓藥行為明顯者能否描述相關因素，能否有效處理和控制自己的情緒和行為、不再發(fā)生因行為不當造成的軀體和物品損害。6.病人是否改變了不良行為模式，改善了人際關系。7.病人能否逐步主動承擔社會責任，行使社會職能。五、護理評價64戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合征。（二）阿片類物質所致精神障礙2．中樞神經系統(tǒng)興奮劑如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。（二）阿片類物質所致精神障礙3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。4．認知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。對病人進行健康生活方式指導，以高雅活動替代成癮性物質。病人的意識障礙和生命體征是否保持平穩(wěn)，是否發(fā)生并發(fā)癥。3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.2．代謝耐藥性和細胞耐藥性（二）阿片類物質所致精神障礙精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：6．實驗室及其他輔助檢查4．認知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。病人住院期間是否認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，效果如何。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。(一)酒精所致精神障礙1．苯丙胺類藥物依賴覓藥行為者能描述相關因素，有效控制自己的情緒和行為。興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。（4）酒精中毒性妄想癥病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。精神活性物質所致精神障礙的發(fā)病機制尚不能完全闡明，目前研究多集中在以下幾個方面：一般表現(xiàn)為與所使用精神活性物質的藥理作用相反的癥狀。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性3．暴力危險與戒斷綜合征、個人應對機制無效有關。藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。耐受性是指長期或反復使用某物質，使機體對該物質的反應性減弱，必須逐漸加大劑量才能達到預期效應的現(xiàn)象。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。練習制定一份護理計劃。2．代謝耐藥性和細胞耐藥性試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.軀體依賴又稱生理依賴或成癮，指反復使用精神活性物質使機體產生了病理性適應改變，以致需要該物質在體內持續(xù)存在，一旦停用即出現(xiàn)戒斷癥狀。病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。1．中樞神經系統(tǒng)抑制劑如酒精、安定類、巴比妥類等。思考題1.精神活性物質、耐受性、戒斷癥狀、濫用、藥物依賴的概念。2.簡述精神活性物質所致精神障礙的類型及臨床表現(xiàn)。3.試述精神活性物質所致精神障礙的護理程序.4.練習制定一份護理計劃。戒斷癥狀指因減少或停用精神活性物質所出現(xiàn)的特殊的心理生理綜合65謝謝

返回目錄謝謝返回目錄66一、概念（二）藥物依賴藥物依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥候群，包括對該物質的渴求、耐受性增加和戒斷癥狀。藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴。精神依賴又稱心理依賴，是指病人對精神活性物質強烈的渴求，以期獲得服用后的特殊快感。軀體依賴又稱生理依賴或成癮，指反復使用精神活性物質使機體產生了病理性適應改變，以致需要該物質在體內持續(xù)存在，一旦停用即出現(xiàn)戒斷癥狀。一、概念（二）藥物依賴67二、護理診斷

患者的病因不同、病情不同、護理診斷也不同，常見護理診斷主要有：1．急性意識障礙與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應等有關。二、護理診斷患者的病因不同、病情不同、護理診斷也68三、護理目標1.保持病人生命體征穩(wěn)定，重要器官免受損害，不發(fā)生并發(fā)癥。2.營養(yǎng)狀況得到改善。3.病人焦慮、悲哀情緒緩解，暴力危險解除。4.病人能認真執(zhí)行戒毒、戒酒計劃，戒除