急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件

急性腦梗死的當(dāng)前防治概況21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。急性腦梗死的當(dāng)前防治概況急性腦梗死的當(dāng)前防治概況21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。急性腦梗死的當(dāng)前防治概況蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科包仕堯發(fā)病率、死亡率●世界范圍內(nèi)發(fā)病率為:140200/10萬。前蘇聯(lián)最高,意大利最低卒中是世界范圍內(nèi)的第2位死亡原因,估計(jì)每年大約有510萬人死于卒中.而卒中的死亡率約是急性心梗的4-6倍中國的發(fā)病率居世界平均水平,1分層教學(xué)法的在中職實(shí)操課程教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)需求中等職業(yè)教育一般都是以社會(huì)企業(yè)需求為導(dǎo)向制定的人才培養(yǎng)方案，因此主要是向社會(huì)和企業(yè)培養(yǎng)基層的企業(yè)管理和職業(yè)技能型人才。中職學(xué)校招生對(duì)象和范圍的原因，中職學(xué)生的錄取基本范圍是面向經(jīng)過高中學(xué)校錄取篩選后的中學(xué)生。經(jīng)過中職學(xué)校的教學(xué)培養(yǎng)，中職學(xué)生的普遍特點(diǎn)是文化基礎(chǔ)知識(shí)偏弱，實(shí)操動(dòng)手能力較強(qiáng)，中職學(xué)生也更偏愛有實(shí)操內(nèi)容的學(xué)科課程。教師教授課程中，面對(duì)的學(xué)生千差萬別，個(gè)人的情況各不相同，如何因材施教，在培養(yǎng)出優(yōu)秀的職業(yè)技能型人才時(shí)，又能提高整體學(xué)生學(xué)習(xí)水平并掌握基本的專業(yè)技能，這是我們每一位中職教師需要面對(duì)的問題。在實(shí)操課程教學(xué)中引入分層教學(xué)法，就能夠很好地讓教師解決這個(gè)問題。在分層教學(xué)組織實(shí)施的過程中，充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，設(shè)置不同層次的教學(xué)目標(biāo)要求，從而讓學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生能基本掌握基礎(chǔ)性實(shí)操技能，而實(shí)操學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生能熟練掌握并達(dá)到高技能的要求水平。分層教學(xué)組織實(shí)施的過程既考慮到教育教學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握，又很好地把知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)傳授給學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生；既照顧了傳授知識(shí)的基礎(chǔ)性，又很好地?cái)U(kuò)展了知識(shí)教學(xué)的廣度和深度。以下我就《圖形圖像處理》課程中鋼筆路徑技能知識(shí)點(diǎn)的掌握為例來闡述分層教學(xué)法在實(shí)操課程中的組織實(shí)施具體過程。在實(shí)施過程中教師也可以及時(shí)通過過程性評(píng)價(jià)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的技能掌握水平，讓教師動(dòng)態(tài)地了解中職學(xué)生知識(shí)技能學(xué)習(xí)的具體掌握情況。2分層教學(xué)法在實(shí)操課程教學(xué)中的組織與實(shí)施在組織和實(shí)施分層教學(xué)法的課程教學(xué)中，首先教師得了解班級(jí)學(xué)生個(gè)人情況的具體差異。哪些同學(xué)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，哪些學(xué)生的學(xué)習(xí)能力偏弱。因?yàn)榻處熤挥谐浞至私饬藢W(xué)生的個(gè)體差異，才能更好地組織不同層次教學(xué)過程，達(dá)成不同層次教學(xué)目標(biāo)能力的培養(yǎng)要求。組織分層教學(xué)法教學(xué)的過程中，不必死板、簡單地分別針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立的課程教學(xué)。因?yàn)檫@樣既不利于學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，也不利于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。在組織分層教學(xué)法的實(shí)施過程中，我們完全可以大膽嘗試結(jié)合分組教學(xué)模式。把班級(jí)學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組均勻地分配學(xué)習(xí)能力不同水平的學(xué)生。在分層教學(xué)過程中，針對(duì)不同層次學(xué)生所需要求達(dá)到職業(yè)技能目標(biāo)，我們可以用合理時(shí)間安排進(jìn)行分層分時(shí)間段的學(xué)習(xí)。具體實(shí)操教學(xué)實(shí)施過程中，我們可以考慮層次水平低的學(xué)生先進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)技能的教學(xué)，后部分時(shí)間段安排針對(duì)層次水平高的學(xué)生進(jìn)行高技能培養(yǎng)，也就是基礎(chǔ)知識(shí)技能的拓展和提高，讓高水平學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)技能的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用知識(shí)，舉一反三。在傳授基礎(chǔ)知識(shí)技能時(shí)，教師教學(xué)過程應(yīng)該做到細(xì)致并富有耐心，因?yàn)檫@部分知識(shí)講解主要面向整體學(xué)生基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，這樣做的優(yōu)點(diǎn)顯而易見。后部分難點(diǎn)、重點(diǎn)知識(shí)技能的教學(xué)，可以粗略地提點(diǎn)出來，因?yàn)檫@一部分知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，主要是讓學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生自主研究，主動(dòng)地完成任務(wù)目標(biāo)，從而使高水平學(xué)生在探究學(xué)習(xí)過程中獲得極大的成功感，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。具體到《圖形圖像處理》?n程中鋼筆路徑技能知識(shí)點(diǎn)的分層教學(xué)，我是這樣實(shí)施的。首先在教學(xué)之前，我將班級(jí)分為8個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組分配了不同層次學(xué)習(xí)能力的6位學(xué)生。在鋼筆路徑基礎(chǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)，安排的是學(xué)會(huì)鋼筆路徑工具使用。這里使用的案例是人物勾圖，把人物從圖畫中利用鋼筆工具進(jìn)行選取，合成其他景色構(gòu)成新的場(chǎng)景圖片?；A(chǔ)知識(shí)技能實(shí)施可以采用演示教學(xué)法或者利用視頻教學(xué)手段進(jìn)行。小組學(xué)習(xí)過程中可以相互交流、演示和學(xué)習(xí)。因?yàn)樵诨A(chǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)過程中，我們達(dá)到目標(biāo)是整體提升全體學(xué)生的基礎(chǔ)技能水平。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，充分發(fā)揮小組協(xié)作互助的特點(diǎn)，以強(qiáng)帶弱，這樣就能很好地讓全體學(xué)生參與到技能學(xué)習(xí)中來，積極完成好各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，達(dá)到整體教學(xué)目標(biāo)要求。進(jìn)入到知識(shí)技能拓展、提高學(xué)習(xí)階段之后，在知識(shí)教學(xué)的過程中，我選取了“霓虹燈效果圖”的設(shè)計(jì)?！澳藓鐭粜Ч麍D”的設(shè)計(jì)過程，首先利用鋼筆工具對(duì)建筑圖進(jìn)行“霓虹燈“路徑的設(shè)計(jì)，然后利用路徑進(jìn)行點(diǎn)描邊，最后為這些路徑點(diǎn)進(jìn)行七彩漸變上色，從而完成整個(gè)“霓虹燈效果圖”的設(shè)計(jì)。在這個(gè)案例教授過程中，教師只需粗略地提示重點(diǎn)和難點(diǎn)。因?yàn)檫@個(gè)案例知識(shí)技能水平層次是讓學(xué)習(xí)能力好的學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。提高和拓展知識(shí)技能點(diǎn)的學(xué)習(xí)不對(duì)班級(jí)做整體性要求，因?yàn)槟芰?qiáng)的學(xué)生在進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)的時(shí)間里，可以讓能力偏弱的學(xué)生繼續(xù)完成基礎(chǔ)知識(shí)技能點(diǎn)的案例，達(dá)到熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)技能的水平，這樣，就完善地解決了分層教學(xué)法實(shí)施過程中的難題，達(dá)到整體提升學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)技能水平的同時(shí)，培養(yǎng)了高能力水平學(xué)生的探究學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力。3分層教學(xué)法教學(xué)實(shí)施過程中的評(píng)價(jià)反饋1）分層教學(xué)法教學(xué)實(shí)施過程中的過程性評(píng)價(jià)過程性評(píng)價(jià)采取學(xué)生自評(píng)和小組互評(píng)的方式進(jìn)行。知識(shí)技能學(xué)習(xí)完成后，利用小組教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，我們可以對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)技能點(diǎn)及時(shí)進(jìn)入自評(píng)、互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。自評(píng)、互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)是以學(xué)生為主體進(jìn)行的，更好地發(fā)揮組內(nèi)成員互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，在自評(píng)、互評(píng)中相互學(xué)習(xí)過程中達(dá)到促進(jìn)自身知識(shí)技能的穩(wěn)固熟練的教學(xué)目的。這樣的過程性評(píng)價(jià)能更真實(shí)、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，讓教師教學(xué)過程中第一時(shí)間掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)的要求。過程性評(píng)價(jià)的信息反饋同時(shí)也能極大地提高教師自身教學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)教師自身靈活把握分層教學(xué)中各層次水平知識(shí)技能目標(biāo)的制定能力和分層教學(xué)實(shí)施水平。互評(píng)之后，每個(gè)學(xué)習(xí)小組可以安排評(píng)選出小組最佳作品讓教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。教師點(diǎn)評(píng)是利用小組教學(xué)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行的分層教學(xué)的點(diǎn)睛之筆。因?yàn)樾〗M推選的最佳作品往往是小組中學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)學(xué)生的作品，在小組最佳作品的點(diǎn)評(píng)中，教師可以即時(shí)發(fā)現(xiàn)了解學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平、創(chuàng)新能力水平，評(píng)價(jià)學(xué)生從色彩、構(gòu)圖、創(chuàng)意等方面發(fā)現(xiàn)學(xué)生優(yōu)缺點(diǎn)。教師點(diǎn)評(píng)對(duì)學(xué)生自身給予了極大的肯定，讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)成功感的同時(shí)也讓學(xué)生即時(shí)了解自身的能力水平和建立自身提升的能力目標(biāo)。整個(gè)拓展技能學(xué)習(xí)過程也培養(yǎng)了學(xué)生探究學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力水平。過程性評(píng)價(jià)我們可以從知識(shí)技能目標(biāo)達(dá)成和綜合素質(zhì)培養(yǎng)兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。知識(shí)技能目標(biāo)達(dá)成強(qiáng)調(diào)學(xué)生能否利用學(xué)習(xí)的知識(shí)技能解決實(shí)際操作過程中遇到的問題。綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面主要是評(píng)價(jià)學(xué)生在小組研討學(xué)習(xí)過程中是否能積極表達(dá)自己的意見和想法，協(xié)助促進(jìn)小組成員在學(xué)習(xí)過程中解決問題的能力。在我們分析的“鋼筆路徑工具的使用”案例中，基礎(chǔ)技能知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)過程后，自評(píng)、互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)可以設(shè)置如下評(píng)價(jià)項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2）教師終結(jié)性評(píng)價(jià)教師課程教學(xué)過后對(duì)所有學(xué)生作品進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)。教師終結(jié)性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)習(xí)小組自評(píng)和互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)的有力補(bǔ)充。過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)占比可以設(shè)置如下：總分=過程性評(píng)價(jià)*70%+終結(jié)性評(píng)價(jià)*30%當(dāng)然分層教學(xué)法教學(xué)實(shí)施過程中也會(huì)面臨一些實(shí)際的問題，例如小組討論交流學(xué)習(xí)過程中的紀(jì)律約束問題，學(xué)習(xí)討論氛圍程度的把控問題，分層教學(xué)知識(shí)技能目標(biāo)靈活設(shè)置問題，教學(xué)過程性評(píng)價(jià)資料整理分析的繁雜性問題。這些問題可能需要教師在分層教學(xué)實(shí)施過程中不斷提升自身的教學(xué)能力水平、課堂組織管理能力水平和熟練運(yùn)用應(yīng)用分析軟件、網(wǎng)絡(luò)的能力水平來面對(duì)解決。新一輪的課程改革，已經(jīng)在廣大農(nóng)村中小學(xué)的各個(gè)學(xué)科中開展得十分火熱。但是，作為一門同等重要的體育學(xué)科課改的勢(shì)頭，似乎非常得微弱。從事體育教學(xué)十余年的經(jīng)驗(yàn)告訴我，農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革之所以開展得不那么理想，教育教學(xué)質(zhì)量之所以不是非常高，是因?yàn)橛兄恍┮蛩氐闹萍s。我經(jīng)過認(rèn)真的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)影響農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量的因素主要有如下幾個(gè)方面。1.體育教師的素質(zhì)的好與壞是影響農(nóng)村中小學(xué)體育改革與教學(xué)質(zhì)量的重要因素。教師的責(zé)任，古已有“傳道、授業(yè)、解惑”，當(dāng)前更提出了德育為首的觀點(diǎn)。作為一名體育教師，既是體育運(yùn)動(dòng)文化的傳播者，更是體育成果的創(chuàng)造者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模，是學(xué)生德育的主要教育者之一。因此說體育教師素質(zhì)的好壞，不僅直接影響著中小學(xué)體育教學(xué)的改革和質(zhì)量，更影響著學(xué)生的成長與發(fā)展。（1）體育教師必須有良好的職業(yè)道德。體育教師首先是一名教師，必須具有良好的職業(yè)操守，熱愛本職，忠誠于黨的教育事業(yè)，并且能夠牢固樹立正確的教育理念和教育價(jià)值觀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在目前農(nóng)村中小學(xué)體育教師隊(duì)伍中，思想不求上進(jìn)、紀(jì)律渙散、缺乏奉獻(xiàn)精神的大有人在。體育課上更是隨便之極，“放羊”的現(xiàn)象隨處可見。（2）體育教師必須具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。一個(gè)教師的水平高與低，是影響教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵性問題，在一定程度上制約著學(xué)校教育的發(fā)展。經(jīng)過我對(duì)全鄉(xiāng)五所完小和一所中學(xué)體育教師的學(xué)歷情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)。前幾年五所小學(xué)雖然都有體育專任教師，但是僅有一所小學(xué)體育教師是全日制學(xué)校體育專業(yè)畢業(yè)的，其他多為一些老的民辦后轉(zhuǎn)教師擔(dān)任，屬于其他專業(yè)兼職。由這些教師組成的隊(duì)伍，不僅教學(xué)方法老套，而且教學(xué)思想與理念更是落后，這些教師更不積極參加相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不想改革，因此業(yè)務(wù)水平無法得到提升，很大程度上影響著農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)質(zhì)量的提高。（3）體育教師的備課好和壞直接影響著一節(jié)課的教學(xué)效果。體育學(xué)科不同于其他學(xué)科，要想真正上好一節(jié)體育課，體育教師必須充分做好課前準(zhǔn)備，認(rèn)真?zhèn)浜谜n。絕對(duì)不可以敷衍了事，目前農(nóng)村中小學(xué)體育課堂幾乎有70%左右的課都是“放養(yǎng)”型的，有的甚至是連體育教師都沒有的“自由”課。這樣的課何談教學(xué)改革，何談教學(xué)質(zhì)量。2.融洽的師生關(guān)系和學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、態(tài)度也是制約著體育教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。目前，在教育改革中提的最多的就是生本教育，而生本教育的關(guān)鍵就是充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。有了學(xué)生的主體作用，更不應(yīng)忽視教師的主導(dǎo)作用，以及訓(xùn)練這個(gè)主線。農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)中要想使學(xué)生的主體作用得以充分發(fā)揮，體育教師就必須與學(xué)生建立一個(gè)融洽的師生關(guān)系，這是提高體育教學(xué)質(zhì)量和體育教學(xué)改革的前提所在。在體育教育教學(xué)中，學(xué)生的認(rèn)知與態(tài)度、學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性直接影響著一節(jié)體育課的教學(xué)效果。體育教師必須認(rèn)真做好每一節(jié)體育課的教學(xué)預(yù)設(shè)，激發(fā)學(xué)生對(duì)于體育學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性，讓他們充分認(rèn)識(shí)體育學(xué)科的重要性，一改以往懶散、墮落、隨便的學(xué)風(fēng)。體育教師要以身作則、為人師表，認(rèn)真遵守課堂教育教學(xué)常規(guī)，這樣學(xué)生才可以認(rèn)真遵守課堂紀(jì)律，認(rèn)真聽講、用心練習(xí)，為體育教學(xué)任務(wù)的高質(zhì)量完成提供根本的保證。3.農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)器材與場(chǎng)地是實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)改革與發(fā)展的必要條件。前幾年，由于農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的缺乏，一個(gè)學(xué)校真正用到體育上的資金微乎其微，也就是每年運(yùn)動(dòng)會(huì)的一些獎(jiǎng)品或者是幾雙跑鞋。目前，許多農(nóng)村中小學(xué)的器材破舊不堪，學(xué)校幾乎沒有進(jìn)行過器材的維護(hù)與補(bǔ)充，因而無法適應(yīng)新的體育教材的需要。不少學(xué)校沒有正式的籃球場(chǎng)地、乒乓球桌臺(tái)。這些不但不利于農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)工作的開展，影響著體育教師與學(xué)生的上課情緒，更為學(xué)校帶來很多的安全隱患。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)體育設(shè)施落后、不健全，同時(shí)一些體育設(shè)施沒有得到合理的使用，這也是制約著農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革與發(fā)展的主要問題?！捌站拧彬?yàn)收雖然為學(xué)校帶來了設(shè)備與設(shè)施上的更新，但是這些與國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)還是相差很遠(yuǎn)。尤其是像一些貧窮縣市，每年拿出改善九年義務(wù)教育學(xué)校設(shè)備設(shè)施的資金十分可憐。而花錢配備的一些設(shè)施，有很多都沒有得到真正的使用，有相當(dāng)一部分被打入“冷宮”。這里自然也是一些體育教師業(yè)務(wù)水平與能力不高造成的。盧龍縣由于出了耿麗娟，成為了乒乓球傳統(tǒng)縣，進(jìn)而每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衍生了乒乓球傳統(tǒng)校，但是殊不知一些所謂的乒乓球傳統(tǒng)校連一個(gè)像樣的訓(xùn)練室、乒乓球臺(tái)都沒有。許多比賽都是臨時(shí)抱佛腳，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，應(yīng)付了事。所以，更多的農(nóng)村中小學(xué)就更加談不上足球和排球的相關(guān)設(shè)施設(shè)備了。4.教育主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)的教育觀念，對(duì)于農(nóng)村體育教育改革與質(zhì)量的提高是至關(guān)重要的因素。多年以來，雖然“德智體美勞全面發(fā)展”培養(yǎng)“四有新人”的口號(hào)我們喊了很久，但是行動(dòng)卻是那么得緩慢，或者說只是為了喊口號(hào)而喊口號(hào)，“重智輕體”現(xiàn)象在廣大農(nóng)村中小學(xué)普遍存在，而在學(xué)校中，體育教師的地位遠(yuǎn)不如其他學(xué)科的教師。沒有進(jìn)行中考體育加試的前幾年，體育教師學(xué)習(xí)、充電的機(jī)會(huì)很少很少。也只是每年一次的春季運(yùn)動(dòng)會(huì)，但是不少學(xué)校能夠參與到運(yùn)動(dòng)會(huì)的選拔和比賽的只是少數(shù)幾個(gè)。近年來，中考體育加試算入中考成績，這在一定程度上改變了一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的觀念，但是對(duì)于農(nóng)村小學(xué)學(xué)校的促動(dòng)并不是很大。針對(duì)以上影響和制約著農(nóng)村中小學(xué)體育教育教學(xué)改革與發(fā)展的幾個(gè)主要因素，要想農(nóng)村中小學(xué)體育教育教學(xué)健康發(fā)展，我們必須做到以下幾點(diǎn)。1.各級(jí)教育主管部門必須做好農(nóng)村中小學(xué)體育教育教學(xué)工作的指導(dǎo)和引領(lǐng)，為農(nóng)村中小學(xué)體育教師創(chuàng)造更多的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，不斷提高他們的教育教學(xué)水平，促使農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)工作不斷改革創(chuàng)新，健康發(fā)展。2.政府要加大教育投入力度，尤其是對(duì)于農(nóng)村中小學(xué)的體育設(shè)備設(shè)施的投入，必須有一個(gè)長遠(yuǎn)規(guī)劃，為農(nóng)村學(xué)校的體育教學(xué)改革與發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)有力的硬件保障。3.各級(jí)教育主管部門必須下大力度加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校體育教師隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)。首先，教師招聘時(shí)，要重視對(duì)于農(nóng)村中小學(xué)體育教師的選拔和任用。其次，縣進(jìn)修學(xué)校要定期舉辦中小學(xué)體育教師的提高班培訓(xùn)，使他們的教育思想與業(yè)務(wù)理論、技術(shù)水平能夠適應(yīng)不斷變化發(fā)展的教育教學(xué)工作需要。4.作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師，要從自身做起，樹立正確的教育價(jià)值觀與教育理念。農(nóng)村中小學(xué)體育教師必須明確自身的職責(zé)，以更加長遠(yuǎn)的眼光來認(rèn)識(shí)農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)工作，促使學(xué)生的身心得以健康發(fā)展。【責(zé)編田彩霞】急性腦梗死的當(dāng)前防治概況21、靜念園林好，人間良可辭。急性腦1急性腦梗死的當(dāng)前防治概況蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科包仕堯急性腦梗死的當(dāng)前防治概況2發(fā)病率、死亡率●世界范圍內(nèi)發(fā)病率為:140200/10萬。前蘇聯(lián)最高,意大利最低卒中是世界范圍內(nèi)的第2位死亡原因,估計(jì)每年大約有510萬人死于卒中.而卒中的死亡率約是急性心梗的4-6倍中國的發(fā)病率居世界平均水平,發(fā)病率、死亡率3發(fā)病率、死亡率●我國卒中的發(fā)病率:我國每年新發(fā)腦卒中患者>150萬,現(xiàn)有腦卒中幸存者600萬,其中75%喪失勞動(dòng)力,40%重度致殘,冷男性約為896~314/10萬,女性約為76.7-212.2/10萬,發(fā)病率、死亡率4統(tǒng)計(jì)表明,缺血性卒中的直接醫(yī)療費(fèi)用1999年為每例6801元200年升至10489元。根據(jù)測(cè)算2000年缺血性卒中的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為126-196億元。血栓性疾病完全可以通過有效干預(yù)、合理用藥、降低死亡率來減輕國家和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)表明,缺血性卒中的直接醫(yī)5腦卒中危險(xiǎn)因素的干預(yù)預(yù)防冷不能干預(yù)的因素:性別、年齡、人種、種族、鐮狀細(xì)胞病、纖維肌性發(fā)育不良和遺傳今能改變的因素:①環(huán)境因素:如氣候、感染因素;②個(gè)體不良生活方式:吸煙、飲酒、少運(yùn)動(dòng)、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理;③疾病:高血壓、糖尿病、心臟病、高膽醇血癥、頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥、偏頭痛史和口服避孕藥等。腦卒中危險(xiǎn)因素的干預(yù)預(yù)防6最新提出●慢性感染.前驅(qū)的細(xì)菌和病毒感染,缺血誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是腦缺血繼發(fā)性損傷的重要病理生理機(jī)制,以缺血誘導(dǎo)的細(xì)胞因子、黏附分子表達(dá)、炎性介質(zhì)(類花生四烯酸類和N等)升高、血腦屏障破壞和炎性細(xì)胞浸潤等為特征最新提出72002年27屆(troke)會(huì)議(新增腦血管疾病的危險(xiǎn)因素)1.身高:身高者比低者死亡率低:Tane等研究指出10059名40歲以上,23年后隨訪結(jié)果;身高≥172cm比身高≤162cm者死亡率低2.腹部肥胖:腹部與腰臀比(WHR),Suk等研究指出,MHR高者比低者發(fā)生腦缺血性卒中的優(yōu)勢(shì)為;男性:4.1,女性:2.5是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素2002年27屆(troke)會(huì)議82002年27屆(Stroke)會(huì)議(新增腦血管疾病的危險(xiǎn)因素)3家庭生活滿意度和經(jīng)濟(jì)狀況:Tanne等研究指出;隨著家庭生活滿意度和經(jīng)濟(jì)狀況越好,死亡率越低4教育水平:Tane等利用22392名參與者隨訪15年發(fā)現(xiàn)接受教育少者與接受大學(xué)教育者相比;發(fā)生致死性缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)性為1.52002年27屆(Stroke)會(huì)議9腦血管疾病的危險(xiǎn)因素(一)年齡:隨著年齡的增長,卒中的發(fā)病率與死亡率呈指數(shù)增加。年齡毎增加5歲,死亡率增加1倍,53%口70歲以上■70歲以下口4歲以下口45-64歲》65歲死亡患者年齡組分布首次發(fā)生卒中患者年齡卒分布腦血管疾病的危險(xiǎn)因素10高血壓控制指南最佳血壓<120/80mmHg●正常血壓<130/82-89mmHg正常偏高<130-139/90-99高血壓期<140-159/90-99mmHg●高血壓Ⅱ期<160-179/100109mmHg●高血壓Ⅲ期≥180/110mmHg高血壓控制指南11急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件12急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件13急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件14急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件15急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件16急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件17急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件18急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件19急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件20急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件21急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件22急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件23急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件24急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件25急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件26急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件27急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件28急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件29急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件30急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件31急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件32急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件33急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件34急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件35急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件36急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件37急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件38急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件39急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件40急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件41急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件42急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件43急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件44急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件45急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件46急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件47急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件48急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件49急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件50急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件51急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件52急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件53急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件54急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件55急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件56急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件57急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件58急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件59急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件60急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件61急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件62急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件63急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件64急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件65急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件66急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件67急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件68急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件69急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件70急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件71急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件72急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件73急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件74急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件75急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件76急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件77急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件78急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件79急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件80急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件81急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件82急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件83急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件84急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件85急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件86急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件87急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件88急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件89急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件90急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件91急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件92急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件93急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件94急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件95急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件96急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件97急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件98急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件99急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件100急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件101急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件102急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件103急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件104急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件105急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件106急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件107急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件108急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件109END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓110急性腦梗死的當(dāng)前防治概況21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。急性腦梗死的當(dāng)前防治概況急性腦梗死的當(dāng)前防治概況21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。急性腦梗死的當(dāng)前防治概況蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科包仕堯發(fā)病率、死亡率●世界范圍內(nèi)發(fā)病率為:140200/10萬。前蘇聯(lián)最高,意大利最低卒中是世界范圍內(nèi)的第2位死亡原因,估計(jì)每年大約有510萬人死于卒中.而卒中的死亡率約是急性心梗的4-6倍中國的發(fā)病率居世界平均水平,1分層教學(xué)法的在中職實(shí)操課程教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)需求中等職業(yè)教育一般都是以社會(huì)企業(yè)需求為導(dǎo)向制定的人才培養(yǎng)方案，因此主要是向社會(huì)和企業(yè)培養(yǎng)基層的企業(yè)管理和職業(yè)技能型人才。中職學(xué)校招生對(duì)象和范圍的原因，中職學(xué)生的錄取基本范圍是面向經(jīng)過高中學(xué)校錄取篩選后的中學(xué)生。經(jīng)過中職學(xué)校的教學(xué)培養(yǎng)，中職學(xué)生的普遍特點(diǎn)是文化基礎(chǔ)知識(shí)偏弱，實(shí)操動(dòng)手能力較強(qiáng)，中職學(xué)生也更偏愛有實(shí)操內(nèi)容的學(xué)科課程。教師教授課程中，面對(duì)的學(xué)生千差萬別，個(gè)人的情況各不相同，如何因材施教，在培養(yǎng)出優(yōu)秀的職業(yè)技能型人才時(shí)，又能提高整體學(xué)生學(xué)習(xí)水平并掌握基本的專業(yè)技能，這是我們每一位中職教師需要面對(duì)的問題。在實(shí)操課程教學(xué)中引入分層教學(xué)法，就能夠很好地讓教師解決這個(gè)問題。在分層教學(xué)組織實(shí)施的過程中，充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，設(shè)置不同層次的教學(xué)目標(biāo)要求，從而讓學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生能基本掌握基礎(chǔ)性實(shí)操技能，而實(shí)操學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生能熟練掌握并達(dá)到高技能的要求水平。分層教學(xué)組織實(shí)施的過程既考慮到教育教學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握，又很好地把知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)傳授給學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生；既照顧了傳授知識(shí)的基礎(chǔ)性，又很好地?cái)U(kuò)展了知識(shí)教學(xué)的廣度和深度。以下我就《圖形圖像處理》課程中鋼筆路徑技能知識(shí)點(diǎn)的掌握為例來闡述分層教學(xué)法在實(shí)操課程中的組織實(shí)施具體過程。在實(shí)施過程中教師也可以及時(shí)通過過程性評(píng)價(jià)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的技能掌握水平，讓教師動(dòng)態(tài)地了解中職學(xué)生知識(shí)技能學(xué)習(xí)的具體掌握情況。2分層教學(xué)法在實(shí)操課程教學(xué)中的組織與實(shí)施在組織和實(shí)施分層教學(xué)法的課程教學(xué)中，首先教師得了解班級(jí)學(xué)生個(gè)人情況的具體差異。哪些同學(xué)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，哪些學(xué)生的學(xué)習(xí)能力偏弱。因?yàn)榻處熤挥谐浞至私饬藢W(xué)生的個(gè)體差異，才能更好地組織不同層次教學(xué)過程，達(dá)成不同層次教學(xué)目標(biāo)能力的培養(yǎng)要求。組織分層教學(xué)法教學(xué)的過程中，不必死板、簡單地分別針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立的課程教學(xué)。因?yàn)檫@樣既不利于學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，也不利于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。在組織分層教學(xué)法的實(shí)施過程中，我們完全可以大膽嘗試結(jié)合分組教學(xué)模式。把班級(jí)學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組均勻地分配學(xué)習(xí)能力不同水平的學(xué)生。在分層教學(xué)過程中，針對(duì)不同層次學(xué)生所需要求達(dá)到職業(yè)技能目標(biāo)，我們可以用合理時(shí)間安排進(jìn)行分層分時(shí)間段的學(xué)習(xí)。具體實(shí)操教學(xué)實(shí)施過程中，我們可以考慮層次水平低的學(xué)生先進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)技能的教學(xué)，后部分時(shí)間段安排針對(duì)層次水平高的學(xué)生進(jìn)行高技能培養(yǎng)，也就是基礎(chǔ)知識(shí)技能的拓展和提高，讓高水平學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)技能的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用知識(shí)，舉一反三。在傳授基礎(chǔ)知識(shí)技能時(shí)，教師教學(xué)過程應(yīng)該做到細(xì)致并富有耐心，因?yàn)檫@部分知識(shí)講解主要面向整體學(xué)生基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，這樣做的優(yōu)點(diǎn)顯而易見。后部分難點(diǎn)、重點(diǎn)知識(shí)技能的教學(xué)，可以粗略地提點(diǎn)出來，因?yàn)檫@一部分知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，主要是讓學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生自主研究，主動(dòng)地完成任務(wù)目標(biāo)，從而使高水平學(xué)生在探究學(xué)習(xí)過程中獲得極大的成功感，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。具體到《圖形圖像處理》?n程中鋼筆路徑技能知識(shí)點(diǎn)的分層教學(xué)，我是這樣實(shí)施的。首先在教學(xué)之前，我將班級(jí)分為8個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組分配了不同層次學(xué)習(xí)能力的6位學(xué)生。在鋼筆路徑基礎(chǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)，安排的是學(xué)會(huì)鋼筆路徑工具使用。這里使用的案例是人物勾圖，把人物從圖畫中利用鋼筆工具進(jìn)行選取，合成其他景色構(gòu)成新的場(chǎng)景圖片?；A(chǔ)知識(shí)技能實(shí)施可以采用演示教學(xué)法或者利用視頻教學(xué)手段進(jìn)行。小組學(xué)習(xí)過程中可以相互交流、演示和學(xué)習(xí)。因?yàn)樵诨A(chǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)過程中，我們達(dá)到目標(biāo)是整體提升全體學(xué)生的基礎(chǔ)技能水平。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，充分發(fā)揮小組協(xié)作互助的特點(diǎn)，以強(qiáng)帶弱，這樣就能很好地讓全體學(xué)生參與到技能學(xué)習(xí)中來，積極完成好各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，達(dá)到整體教學(xué)目標(biāo)要求。進(jìn)入到知識(shí)技能拓展、提高學(xué)習(xí)階段之后，在知識(shí)教學(xué)的過程中，我選取了“霓虹燈效果圖”的設(shè)計(jì)?！澳藓鐭粜Ч麍D”的設(shè)計(jì)過程，首先利用鋼筆工具對(duì)建筑圖進(jìn)行“霓虹燈“路徑的設(shè)計(jì)，然后利用路徑進(jìn)行點(diǎn)描邊，最后為這些路徑點(diǎn)進(jìn)行七彩漸變上色，從而完成整個(gè)“霓虹燈效果圖”的設(shè)計(jì)。在這個(gè)案例教授過程中，教師只需粗略地提示重點(diǎn)和難點(diǎn)。因?yàn)檫@個(gè)案例知識(shí)技能水平層次是讓學(xué)習(xí)能力好的學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。提高和拓展知識(shí)技能點(diǎn)的學(xué)習(xí)不對(duì)班級(jí)做整體性要求，因?yàn)槟芰?qiáng)的學(xué)生在進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)的時(shí)間里，可以讓能力偏弱的學(xué)生繼續(xù)完成基礎(chǔ)知識(shí)技能點(diǎn)的案例，達(dá)到熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)技能的水平，這樣，就完善地解決了分層教學(xué)法實(shí)施過程中的難題，達(dá)到整體提升學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)技能水平的同時(shí)，培養(yǎng)了高能力水平學(xué)生的探究學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力。3分層教學(xué)法教學(xué)實(shí)施過程中的評(píng)價(jià)反饋1）分層教學(xué)法教學(xué)實(shí)施過程中的過程性評(píng)價(jià)過程性評(píng)價(jià)采取學(xué)生自評(píng)和小組互評(píng)的方式進(jìn)行。知識(shí)技能學(xué)習(xí)完成后，利用小組教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，我們可以對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)技能點(diǎn)及時(shí)進(jìn)入自評(píng)、互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。自評(píng)、互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)是以學(xué)生為主體進(jìn)行的，更好地發(fā)揮組內(nèi)成員互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，在自評(píng)、互評(píng)中相互學(xué)習(xí)過程中達(dá)到促進(jìn)自身知識(shí)技能的穩(wěn)固熟練的教學(xué)目的。這樣的過程性評(píng)價(jià)能更真實(shí)、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，讓教師教學(xué)過程中第一時(shí)間掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)的要求。過程性評(píng)價(jià)的信息反饋同時(shí)也能極大地提高教師自身教學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)教師自身靈活把握分層教學(xué)中各層次水平知識(shí)技能目標(biāo)的制定能力和分層教學(xué)實(shí)施水平?；ピu(píng)之后，每個(gè)學(xué)習(xí)小組可以安排評(píng)選出小組最佳作品讓教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。教師點(diǎn)評(píng)是利用小組教學(xué)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行的分層教學(xué)的點(diǎn)睛之筆。因?yàn)樾〗M推選的最佳作品往往是小組中學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)學(xué)生的作品，在小組最佳作品的點(diǎn)評(píng)中，教師可以即時(shí)發(fā)現(xiàn)了解學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平、創(chuàng)新能力水平，評(píng)價(jià)學(xué)生從色彩、構(gòu)圖、創(chuàng)意等方面發(fā)現(xiàn)學(xué)生優(yōu)缺點(diǎn)。教師點(diǎn)評(píng)對(duì)學(xué)生自身給予了極大的肯定，讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)成功感的同時(shí)也讓學(xué)生即時(shí)了解自身的能力水平和建立自身提升的能力目標(biāo)。整個(gè)拓展技能學(xué)習(xí)過程也培養(yǎng)了學(xué)生探究學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力水平。過程性評(píng)價(jià)我們可以從知識(shí)技能目標(biāo)達(dá)成和綜合素質(zhì)培養(yǎng)兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。知識(shí)技能目標(biāo)達(dá)成強(qiáng)調(diào)學(xué)生能否利用學(xué)習(xí)的知識(shí)技能解決實(shí)際操作過程中遇到的問題。綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面主要是評(píng)價(jià)學(xué)生在小組研討學(xué)習(xí)過程中是否能積極表達(dá)自己的意見和想法，協(xié)助促進(jìn)小組成員在學(xué)習(xí)過程中解決問題的能力。在我們分析的“鋼筆路徑工具的使用”案例中，基礎(chǔ)技能知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)過程后，自評(píng)、互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)可以設(shè)置如下評(píng)價(jià)項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2）教師終結(jié)性評(píng)價(jià)教師課程教學(xué)過后對(duì)所有學(xué)生作品進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)。教師終結(jié)性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)習(xí)小組自評(píng)和互評(píng)的過程性評(píng)價(jià)的有力補(bǔ)充。過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)占比可以設(shè)置如下：總分=過程性評(píng)價(jià)*70%+終結(jié)性評(píng)價(jià)*30%當(dāng)然分層教學(xué)法教學(xué)實(shí)施過程中也會(huì)面臨一些實(shí)際的問題，例如小組討論交流學(xué)習(xí)過程中的紀(jì)律約束問題，學(xué)習(xí)討論氛圍程度的把控問題，分層教學(xué)知識(shí)技能目標(biāo)靈活設(shè)置問題，教學(xué)過程性評(píng)價(jià)資料整理分析的繁雜性問題。這些問題可能需要教師在分層教學(xué)實(shí)施過程中不斷提升自身的教學(xué)能力水平、課堂組織管理能力水平和熟練運(yùn)用應(yīng)用分析軟件、網(wǎng)絡(luò)的能力水平來面對(duì)解決。新一輪的課程改革，已經(jīng)在廣大農(nóng)村中小學(xué)的各個(gè)學(xué)科中開展得十分火熱。但是，作為一門同等重要的體育學(xué)科課改的勢(shì)頭，似乎非常得微弱。從事體育教學(xué)十余年的經(jīng)驗(yàn)告訴我，農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革之所以開展得不那么理想，教育教學(xué)質(zhì)量之所以不是非常高，是因?yàn)橛兄恍┮蛩氐闹萍s。我經(jīng)過認(rèn)真的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)影響農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量的因素主要有如下幾個(gè)方面。1.體育教師的素質(zhì)的好與壞是影響農(nóng)村中小學(xué)體育改革與教學(xué)質(zhì)量的重要因素。教師的責(zé)任，古已有“傳道、授業(yè)、解惑”，當(dāng)前更提出了德育為首的觀點(diǎn)。作為一名體育教師，既是體育運(yùn)動(dòng)文化的傳播者，更是體育成果的創(chuàng)造者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模，是學(xué)生德育的主要教育者之一。因此說體育教師素質(zhì)的好壞，不僅直接影響著中小學(xué)體育教學(xué)的改革和質(zhì)量，更影響著學(xué)生的成長與發(fā)展。（1）體育教師必須有良好的職業(yè)道德。體育教師首先是一名教師，必須具有良好的職業(yè)操守，熱愛本職，忠誠于黨的教育事業(yè)，并且能夠牢固樹立正確的教育理念和教育價(jià)值觀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在目前農(nóng)村中小學(xué)體育教師隊(duì)伍中，思想不求上進(jìn)、紀(jì)律渙散、缺乏奉獻(xiàn)精神的大有人在。體育課上更是隨便之極，“放羊”的現(xiàn)象隨處可見。（2）體育教師必須具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。一個(gè)教師的水平高與低，是影響教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵性問題，在一定程度上制約著學(xué)校教育的發(fā)展。經(jīng)過我對(duì)全鄉(xiāng)五所完小和一所中學(xué)體育教師的學(xué)歷情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)。前幾年五所小學(xué)雖然都有體育專任教師，但是僅有一所小學(xué)體育教師是全日制學(xué)校體育專業(yè)畢業(yè)的，其他多為一些老的民辦后轉(zhuǎn)教師擔(dān)任，屬于其他專業(yè)兼職。由這些教師組成的隊(duì)伍，不僅教學(xué)方法老套，而且教學(xué)思想與理念更是落后，這些教師更不積極參加相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不想改革，因此業(yè)務(wù)水平無法得到提升，很大程度上影響著農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)質(zhì)量的提高。（3）體育教師的備課好和壞直接影響著一節(jié)課的教學(xué)效果。體育學(xué)科不同于其他學(xué)科，要想真正上好一節(jié)體育課，體育教師必須充分做好課前準(zhǔn)備，認(rèn)真?zhèn)浜谜n。絕對(duì)不可以敷衍了事，目前農(nóng)村中小學(xué)體育課堂幾乎有70%左右的課都是“放養(yǎng)”型的，有的甚至是連體育教師都沒有的“自由”課。這樣的課何談教學(xué)改革，何談教學(xué)質(zhì)量。2.融洽的師生關(guān)系和學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、態(tài)度也是制約著體育教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。目前，在教育改革中提的最多的就是生本教育，而生本教育的關(guān)鍵就是充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。有了學(xué)生的主體作用，更不應(yīng)忽視教師的主導(dǎo)作用，以及訓(xùn)練這個(gè)主線。農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)中要想使學(xué)生的主體作用得以充分發(fā)揮，體育教師就必須與學(xué)生建立一個(gè)融洽的師生關(guān)系，這是提高體育教學(xué)質(zhì)量和體育教學(xué)改革的前提所在。在體育教育教學(xué)中，學(xué)生的認(rèn)知與態(tài)度、學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性直接影響著一節(jié)體育課的教學(xué)效果。體育教師必須認(rèn)真做好每一節(jié)體育課的教學(xué)預(yù)設(shè)，激發(fā)學(xué)生對(duì)于體育學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性，讓他們充分認(rèn)識(shí)體育學(xué)科的重要性，一改以往懶散、墮落、隨便的學(xué)風(fēng)。體育教師要以身作則、為人師表，認(rèn)真遵守課堂教育教學(xué)常規(guī)，這樣學(xué)生才可以認(rèn)真遵守課堂紀(jì)律，認(rèn)真聽講、用心練習(xí)，為體育教學(xué)任務(wù)的高質(zhì)量完成提供根本的保證。3.農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)器材與場(chǎng)地是實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)改革與發(fā)展的必要條件。前幾年，由于農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的缺乏，一個(gè)學(xué)校真正用到體育上的資金微乎其微，也就是每年運(yùn)動(dòng)會(huì)的一些獎(jiǎng)品或者是幾雙跑鞋。目前，許多農(nóng)村中小學(xué)的器材破舊不堪，學(xué)校幾乎沒有進(jìn)行過器材的維護(hù)與補(bǔ)充，因而無法適應(yīng)新的體育教材的需要。不少學(xué)校沒有正式的籃球場(chǎng)地、乒乓球桌臺(tái)。這些不但不利于農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)工作的開展，影響著體育教師與學(xué)生的上課情緒，更為學(xué)校帶來很多的安全隱患。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)體育設(shè)施落后、不健全，同時(shí)一些體育設(shè)施沒有得到合理的使用，這也是制約著農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革與發(fā)展的主要問題。“普九”驗(yàn)收雖然為學(xué)校帶來了設(shè)備與設(shè)施上的更新，但是這些與國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)還是相差很遠(yuǎn)。尤其是像一些貧窮縣市，每年拿出改善九年義務(wù)教育學(xué)校設(shè)備設(shè)施的資金十分可憐。而花錢配備的一些設(shè)施，有很多都沒有得到真正的使用，有相當(dāng)一部分被打入“冷宮”。這里自然也是一些體育教師業(yè)務(wù)水平與能力不高造成的。盧龍縣由于出了耿麗娟，成為了乒乓球傳統(tǒng)縣，進(jìn)而每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衍生了乒乓球傳統(tǒng)校，但是殊不知一些所謂的乒乓球傳統(tǒng)校連一個(gè)像樣的訓(xùn)練室、乒乓球臺(tái)都沒有。許多比賽都是臨時(shí)抱佛腳，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，應(yīng)付了事。所以，更多的農(nóng)村中小學(xué)就更加談不上足球和排球的相關(guān)設(shè)施設(shè)備了。4.教育主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)的教育觀念，對(duì)于農(nóng)村體育教育改革與質(zhì)量的提高是至關(guān)重要的因素。多年以來，雖然“德智體美勞全面發(fā)展”培養(yǎng)“四有新人”的口號(hào)我們喊了很久，但是行動(dòng)卻是那么得緩慢，或者說只是為了喊口號(hào)而喊口號(hào)，“重智輕體”現(xiàn)象在廣大農(nóng)村中小學(xué)普遍存在，而在學(xué)校中，體育教師的地位遠(yuǎn)不如其他學(xué)科的教師。沒有進(jìn)行中考體育加試的前幾年，體育教師學(xué)習(xí)、充電的機(jī)會(huì)很少很少。也只是每年一次的春季運(yùn)動(dòng)會(huì)，但是不少學(xué)校能夠參與到運(yùn)動(dòng)會(huì)的選拔和比賽的只是少數(shù)幾個(gè)。近年來，中考體育加試算入中考成績，這在一定程度上改變了一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的觀念，但是對(duì)于農(nóng)村小學(xué)學(xué)校的促動(dòng)并不是很大。針對(duì)以上影響和制約著農(nóng)村中小學(xué)體育教育教學(xué)改革與發(fā)展的幾個(gè)主要因素，要想農(nóng)村中小學(xué)體育教育教學(xué)健康發(fā)展，我們必須做到以下幾點(diǎn)。1.各級(jí)教育主管部門必須做好農(nóng)村中小學(xué)體育教育教學(xué)工作的指導(dǎo)和引領(lǐng)，為農(nóng)村中小學(xué)體育教師創(chuàng)造更多的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，不斷提高他們的教育教學(xué)水平，促使農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)工作不斷改革創(chuàng)新，健康發(fā)展。2.政府要加大教育投入力度，尤其是對(duì)于農(nóng)村中小學(xué)的體育設(shè)備設(shè)施的投入，必須有一個(gè)長遠(yuǎn)規(guī)劃，為農(nóng)村學(xué)校的體育教學(xué)改革與發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)有力的硬件保障。3.各級(jí)教育主管部門必須下大力度加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校體育教師隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)。首先，教師招聘時(shí)，要重視對(duì)于農(nóng)村中小學(xué)體育教師的選拔和任用。其次，縣進(jìn)修學(xué)校要定期舉辦中小學(xué)體育教師的提高班培訓(xùn)，使他們的教育思想與業(yè)務(wù)理論、技術(shù)水平能夠適應(yīng)不斷變化發(fā)展的教育教學(xué)工作需要。4.作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師，要從自身做起，樹立正確的教育價(jià)值觀與教育理念。農(nóng)村中小學(xué)體育教師必須明確自身的職責(zé)，以更加長遠(yuǎn)的眼光來認(rèn)識(shí)農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)工作，促使學(xué)生的身心得以健康發(fā)展?！矩?zé)編田彩霞】急性腦梗死的當(dāng)前防治概況21、靜念園林好，人間良可辭。急性腦111急性腦梗死的當(dāng)前防治概況蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科包仕堯急性腦梗死的當(dāng)前防治概況112發(fā)病率、死亡率●世界范圍內(nèi)發(fā)病率為:140200/10萬。前蘇聯(lián)最高,意大利最低卒中是世界范圍內(nèi)的第2位死亡原因,估計(jì)每年大約有510萬人死于卒中.而卒中的死亡率約是急性心梗的4-6倍中國的發(fā)病率居世界平均水平,發(fā)病率、死亡率113發(fā)病率、死亡率●我國卒中的發(fā)病率:我國每年新發(fā)腦卒中患者>150萬,現(xiàn)有腦卒中幸存者600萬,其中75%喪失勞動(dòng)力,40%重度致殘,冷男性約為896~314/10萬,女性約為76.7-212.2/10萬,發(fā)病率、死亡率114統(tǒng)計(jì)表明,缺血性卒中的直接醫(yī)療費(fèi)用1999年為每例6801元200年升至10489元。根據(jù)測(cè)算2000年缺血性卒中的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為126-196億元。血栓性疾病完全可以通過有效干預(yù)、合理用藥、降低死亡率來減輕國家和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)表明,缺血性卒中的直接醫(yī)115腦卒中危險(xiǎn)因素的干預(yù)預(yù)防冷不能干預(yù)的因素:性別、年齡、人種、種族、鐮狀細(xì)胞病、纖維肌性發(fā)育不良和遺傳今能改變的因素:①環(huán)境因素:如氣候、感染因素;②個(gè)體不良生活方式:吸煙、飲酒、少運(yùn)動(dòng)、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理;③疾病:高血壓、糖尿病、心臟病、高膽醇血癥、頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥、偏頭痛史和口服避孕藥等。腦卒中危險(xiǎn)因素的干預(yù)預(yù)防116最新提出●慢性感染.前驅(qū)的細(xì)菌和病毒感染,缺血誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是腦缺血繼發(fā)性損傷的重要病理生理機(jī)制,以缺血誘導(dǎo)的細(xì)胞因子、黏附分子表達(dá)、炎性介質(zhì)(類花生四烯酸類和N等)升高、血腦屏障破壞和炎性細(xì)胞浸潤等為特征最新提出1172002年27屆(troke)會(huì)議(新增腦血管疾病的危險(xiǎn)因素)1.身高:身高者比低者死亡率低:Tane等研究指出10059名40歲以上,23年后隨訪結(jié)果;身高≥172cm比身高≤162cm者死亡率低2.腹部肥胖:腹部與腰臀比(WHR),Suk等研究指出,MHR高者比低者發(fā)生腦缺血性卒中的優(yōu)勢(shì)為;男性:4.1,女性:2.5是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素2002年27屆(troke)會(huì)議1182002年27屆(Stroke)會(huì)議(新增腦血管疾病的危險(xiǎn)因素)3家庭生活滿意度和經(jīng)濟(jì)狀況:Tanne等研究指出;隨著家庭生活滿意度和經(jīng)濟(jì)狀況越好,死亡率越低4教育水平:Tane等利用22392名參與者隨訪15年發(fā)現(xiàn)接受教育少者與接受大學(xué)教育者相比;發(fā)生致死性缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)性為1.52002年27屆(Stroke)會(huì)議119腦血管疾病的危險(xiǎn)因素(一)年齡:隨著年齡的增長,卒中的發(fā)病率與死亡率呈指數(shù)增加。年齡毎增加5歲,死亡率增加1倍,53%口70歲以上■70歲以下口4歲以下口45-64歲》65歲死亡患者年齡組分布首次發(fā)生卒中患者年齡卒分布腦血管疾病的危險(xiǎn)因素120高血壓控制指南最佳血壓<120/80mmHg●正常血壓<130/82-89mmHg正常偏高<130-139/90-99高血壓期<140-159/90-99mmHg●高血壓Ⅱ期<160-179/100109mmHg●高血壓Ⅲ期≥180/110mmHg高血壓控制指南121急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件122急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件123急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件124急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件125急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件126急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件127急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件128急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件129急性腦梗死的當(dāng)前防治概況課件