吞咽障礙患者飲食管理課件整理

濟(jì)字衤一人閱和畫畫吞咽障礙患者的飲食管理濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科胡桂芳濟(jì)字衤一人閱1概要背景·二、不同階段障礙的臨床表現(xiàn)飲食分級(jí)信厚上求行概要2、背景·吞咽障礙患者常因進(jìn)食困難,攝入的熱量和營養(yǎng)素不足,而致營養(yǎng)不良或不同程度的脫水,以及吞咽障礙飲食會(huì)因食物質(zhì)地、軟硬度不同對(duì)患者治療效果有很大差異。所以選擇適宜食物,將其進(jìn)行適當(dāng)加工使患者易于進(jìn)食和消化,經(jīng)口途徑獲得必須的營養(yǎng)素,是促使疾病康復(fù)的重要措施信厚上求行、背景3不同階段障礙的臨床表現(xiàn)(一)正常吞咽分期(二)不同階段吞咽障礙臨床表現(xiàn)不同信厚上求行不同階段障礙的臨床表現(xiàn)4(-)正常吞咽口準(zhǔn)備階段口自主階段咽階段食管階段信厚上求行(-)正常吞咽5口準(zhǔn)備階段·是指攝入食物至完成咀嚼的過程,發(fā)生于口腔,主要是攝取食物、對(duì)食物加工處理這一時(shí)期可以隨意控制,在任何時(shí)候都可以停止。信厚上求行口準(zhǔn)備階段6口準(zhǔn)備階段障礙的表現(xiàn)1、無法在口腔前部保留食物,常見于唇部閉合不良(從口角漏出唾液、食物;流涎)2、無法形成食團(tuán)或無法保持食團(tuán)位于舌面中央,常見于舌部活動(dòng)欠佳或不協(xié)調(diào)、無法正常咬合,常見于顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。信厚上求行口準(zhǔn)備階段障礙的表現(xiàn)7口腔階段是指咀嚼形成食團(tuán)后運(yùn)送到咽的階段,主要是食團(tuán)的形成和運(yùn)送到咽的過程?？谇浑A段障礙表現(xiàn):流涎、唇閉合無力、鼓腮不能、構(gòu)音異常、舌無力、吞咽后口內(nèi)有食物殘留、分次吞咽、吞咽延遲、吞咽啟動(dòng)不能、低頭吞咽、吸反射異常。信厚上求行口腔階段8咽階段·咽期是指吞咽動(dòng)作開始于食團(tuán)進(jìn)入咽,結(jié)束于環(huán)咽肌松弛,食團(tuán)進(jìn)入食管。此期是吞咽的最關(guān)鍵時(shí)期,食團(tuán)進(jìn)入咽僅需08到1秒,此期運(yùn)動(dòng)由于是不受隨意控制的非自主運(yùn)動(dòng),一旦啟動(dòng),則是不可逆的。信厚上求行咽階段9咽期障礙表現(xiàn):1、吞咽反射延遲2、食物向鼻腔反流3、喉部抬升減弱4、反復(fù)吞咽5、會(huì)厭谷或梨狀窩食物殘留而導(dǎo)致吸氣時(shí)發(fā)生誤吸和嗆咳6、聲音質(zhì)量改變(聲帶水平的滲漏)信厚上求行咽期障礙表現(xiàn):10吞咽障礙患者飲食管理課件整理11吞咽障礙患者飲食管理課件整理12吞咽障礙患者飲食管理課件整理13吞咽障礙患者飲食管理課件整理14吞咽障礙患者飲食管理課件整理15吞咽障礙患者飲食管理課件整理16吞咽障礙患者飲食管理課件整理17吞咽障礙患者飲食管理課件整理18吞咽障礙患者飲食管理課件整理19吞咽障礙患者飲食管理課件整理20吞咽障礙患者飲食管理課件整理21吞咽障礙患者飲食管理課件整理22吞咽障礙患者飲食管理課件整理23吞咽障礙患者飲食管理課件整理24吞咽障礙患者飲食管理課件整理25吞咽障礙患者飲食管理課件整理26吞咽障礙患者飲食管理課件整理27吞咽障礙患者飲食管理課件整理28吞咽障礙患者飲食管理課件整理29吞咽障礙患者飲食管理課件整理30吞咽障礙患者飲食管理課件整理31吞咽障礙患者飲食管理課件整理32吞咽障礙患者飲食管理課件整理33吞咽障礙患者飲食管理課件整理34吞咽障礙患者飲食管理課件整理35吞咽障礙患者飲食管理課件整理36吞咽障礙患者飲食管理課件整理37吞咽障礙患者飲食管理課件整理38吞咽障礙患者飲食管理課件整理39吞咽障礙患者飲食管理課件整理40吞咽障礙患者飲食管理課件整理41吞咽障礙患者飲食管理課件整理42吞咽障礙患者飲食管理課件整理43吞咽障礙患者飲食管理課件整理44吞咽障礙患者飲食管理課件整理45吞咽障礙患者飲食管理課件整理46濟(jì)字衤一人閱和畫畫吞咽障礙患者的飲食管理濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科胡桂芳濟(jì)字衤一人閱47概要背景·二、不同階段障礙的臨床表現(xiàn)飲食分級(jí)信厚上求行概要48、背景·吞咽障礙患者常因進(jìn)食困難,攝入的熱量和營養(yǎng)素不足,而致營養(yǎng)不良或不同程度的脫水,以及吞咽障礙飲食會(huì)因食物質(zhì)地、軟硬度不同對(duì)患者治療效果有很大差異。所以選擇適宜食物,將其進(jìn)行適當(dāng)加工使患者易于進(jìn)食和消化,經(jīng)口途徑獲得必須的營養(yǎng)素,是促使疾病康復(fù)的重要措施信厚上求行、背景49不同階段障礙的臨床表現(xiàn)(一)正常吞咽分期(二)不同階段吞咽障礙臨床表現(xiàn)不同信厚上求行不同階段障礙的臨床表現(xiàn)50(-)正常吞咽口準(zhǔn)備階段口自主階段咽階段食管階段信厚上求行(-)正常吞咽51口準(zhǔn)備階段·是指攝入食物至完成咀嚼的過程,發(fā)生于口腔,主要是攝取食物、對(duì)食物加工處理這一時(shí)期可以隨意控制,在任何時(shí)候都可以停止。信厚上求行口準(zhǔn)備階段52口準(zhǔn)備階段障礙的表現(xiàn)1、無法在口腔前部保留食物,常見于唇部閉合不良(從口角漏出唾液、食物;流涎)2、無法形成食團(tuán)或無法保持食團(tuán)位于舌面中央,常見于舌部活動(dòng)欠佳或不協(xié)調(diào)、無法正常咬合,常見于顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。信厚上求行口準(zhǔn)備階段障礙的表現(xiàn)53口腔階段是指咀嚼形成食團(tuán)后運(yùn)送到咽的階段,主要是食團(tuán)的形成和運(yùn)送到咽的過程?？谇浑A段障礙表現(xiàn):流涎、唇閉合無力、鼓腮不能、構(gòu)音異常、舌無力、吞咽后口內(nèi)有食物殘留、分次吞咽、吞咽延遲、吞咽啟動(dòng)不能、低頭吞咽、吸反射異常。信厚上求行口腔階段54咽階段·咽期是指吞咽動(dòng)作開始于食團(tuán)進(jìn)入咽,結(jié)束于環(huán)咽肌松弛,食團(tuán)進(jìn)入食管。此期是吞咽的最關(guān)鍵時(shí)期,食團(tuán)進(jìn)入咽僅需08到1秒,此期運(yùn)動(dòng)由于是不受隨意控制的非自主運(yùn)動(dòng),一旦啟動(dòng),則是不可逆的。信厚上求行咽階段55咽期障礙表現(xiàn):1、吞咽反射延遲2、食物向鼻腔反流3、喉部抬升減弱4、反復(fù)吞咽5、會(huì)厭谷或梨狀窩食物殘留而導(dǎo)致吸氣時(shí)發(fā)生誤吸和嗆咳6、聲音質(zhì)量改變(聲帶水平的滲漏)信厚上求行咽期障礙表現(xiàn):56吞咽障礙患者飲食管理課件整理57吞咽障礙患者飲食管理課件整理58吞咽障礙患者飲食管理課件整理59吞咽障礙患者飲食管理課件整理60吞咽障礙患者飲食管理課件整理61吞咽障礙患者飲食管理課件整理62吞咽障礙患者飲食管理課件整理63吞咽障礙患者飲食管理課件整理64吞咽障礙患者飲食管理課件整理65吞咽障礙患者飲食管理課件整理66吞咽障礙患者飲食管理課件整理67吞咽障礙患者飲食管理課件整理68吞咽障礙患者飲食管理課件整理69吞咽障礙患者飲食管理課件整理70吞咽障礙患者飲食管理課件整理71吞咽障礙患者飲食管理課件整理72吞咽障礙患者飲食管理課件整理73吞咽障礙患者飲食管理課件整理74吞咽障礙患者飲食管理課件整理75吞咽障礙患者飲食管理課件整理76吞咽障礙患者飲食管理課件整理77吞咽障礙患者飲食管理課件整理78吞咽障礙患者飲食管理課件整理79吞咽障礙患者飲食管理課件整理80吞咽障礙患者飲食管理課件整理81吞咽障礙患者飲食管理課件整理82吞咽障礙患者飲食管理課件整理83吞咽障礙患者飲