吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理

吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房神經(jīng)內(nèi)科主要內(nèi)容相關(guān)知識介紹護理問題●護理措施化學(xué)這門學(xué)科有其特殊性，它涉及生活中很多化學(xué)變化與化學(xué)現(xiàn)象，并且化學(xué)實驗也很有趣，學(xué)生對化學(xué)實驗比較感興趣，按這樣來說，學(xué)生應(yīng)該能夠?qū)W好化學(xué)。但從近年來的中考成績來分析，特別是對農(nóng)村中學(xué)來說，化學(xué)成績非常不理想。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的前提，但有了興趣就一定能學(xué)好嗎？實際情況并非如此，如何讓興趣與效率有機統(tǒng)一起來，是我一直在教學(xué)中思考的問題?；瘜W(xué)是學(xué)生到初三才接觸到的學(xué)科，學(xué)習(xí)的有效時間很短，并且在初三下半學(xué)期還要面臨中考，中考總復(fù)習(xí)還需花去一部分時間。那么怎樣才能在有限的時間內(nèi)完成化學(xué)教學(xué)任務(wù)，并且最終達到中考要求呢？這就需要提高化學(xué)有效教學(xué)，結(jié)合我這些年來的化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，我主要從興趣與效率兩方面談?wù)勛约旱目捶?。一、興趣要貫穿整個教學(xué)過程首先，興趣是學(xué)習(xí)的前提，只有當(dāng)學(xué)生對這門學(xué)科有了興趣，才會去進一步了解它，才有可能學(xué)好這門學(xué)科?；瘜W(xué)這門學(xué)科在這方面是有很大優(yōu)勢的，因為化學(xué)是建立在實驗基礎(chǔ)上的一門學(xué)科。學(xué)生天生好動，從小對試驗就感興趣?；瘜W(xué)是學(xué)生到初三才接觸到的學(xué)科，學(xué)生對這門學(xué)科有種神秘感，很想去了解它，所以剛開始如何將學(xué)生引入化學(xué)這門學(xué)科顯得至關(guān)重要。由于某班級的化學(xué)教師有事，我就被學(xué)校任命擔(dān)任該班級化學(xué)教師，我立刻在班內(nèi)大概了解一下，學(xué)生對化學(xué)并不是很感興趣，因為以前那位化學(xué)教師告訴學(xué)生，化學(xué)是一門理科，以后要涉及很多計算，所以大家一定要好好學(xué)，否則就不容易學(xué)好。就這一句話嚴重打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。其實我認為化學(xué)是一門科學(xué)，是一門建立在文科基礎(chǔ)上的理科。所以剛開始的幾節(jié)課，我并沒有講授教材上的知識，而是帶著學(xué)生到實驗室用一些生活中最基本的道具完成一些簡單的化學(xué)實驗，讓學(xué)生觀察現(xiàn)象并進行交流。在這種邊學(xué)邊玩的氛圍中度過了幾節(jié)課，之后學(xué)生的興趣很快就被調(diào)動起來了。其次，學(xué)生一開始的興趣只是學(xué)生愿意接受這門學(xué)科的前提。很多教師都有這樣的感覺，學(xué)生一開始的興趣只能堅持一個月，之后學(xué)生就無精打采，又覺得化學(xué)很枯燥，學(xué)習(xí)效率自然也就降低了，這就說明學(xué)生對化學(xué)的興趣沒有保持下去。造成這種原因，我分析一下大概有這幾方面的情況：（1）化學(xué)是一門建立在文科基礎(chǔ)上的理科，所以很多教師讓學(xué)生背化學(xué)符號、化合價等。學(xué)生對這樣的死記硬背一向很反感，這樣慢慢就會失去學(xué)習(xí)興趣。（2）化學(xué)是學(xué)生剛接觸的新學(xué)科，不像語文、數(shù)學(xué)學(xué)科，學(xué)生以前就有一定基礎(chǔ)，聯(lián)系以前所學(xué)知識就可以聽懂。通過這些年的教學(xué)，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)的最差的一部分是對一些化學(xué)式、化學(xué)方程式的書寫及化學(xué)反應(yīng)類型的判斷，主要原因是學(xué)生接觸該方面知識比較少。？（3）時間短、學(xué)習(xí)任務(wù)重。到了初三就意味著中考，各學(xué)科都在趕進度，特別是對于化學(xué)來說，學(xué)生要在這一年內(nèi)完成上下兩冊教材內(nèi)容，并且還要進行中考復(fù)習(xí)，為了進度教師在教學(xué)過程中就不會進行太多的拓展。這樣學(xué)生的思維理解能力就跟不上，特別是試卷上的常見流程圖，大多數(shù)學(xué)生往往無從下手。針對以上情況，我也有自己的解決方法：1.對于理科中的文科化學(xué)來說，確實有不少需要記憶的。比如化合價、元素符號等，這些不是通過實驗就能得到的，但記憶需要有技巧，你可以把它編成一些順口溜。其實這些根本不需要教師自己去動腦，只要你去網(wǎng)上或資料上就能找到一些去幫助學(xué)生記憶，這樣學(xué)生就很樂意去學(xué)習(xí)去記憶，無形之中就培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。2.實驗教學(xué)日益凸顯其重要性。把實驗操作定為考察科目，所以我認為在化學(xué)教學(xué)中盡可能多做實驗。玩是學(xué)生的天性，做實驗也是一種玩。只要是教材上有的實驗，并且在實驗室器材允許的情況下，最好每個實驗都讓學(xué)生親自做一遍。另外多鼓勵學(xué)生去創(chuàng)新，讓學(xué)生自己去設(shè)計、進行實驗，這是提高學(xué)生興趣的最好方法。二、興趣與效率有機統(tǒng)一要想真正提高教學(xué)效果，就必須使興趣與效率有機統(tǒng)一。這就需要學(xué)生不要簡單地認為興趣就是好玩，玩過就忘，而要使學(xué)生實實在在能從內(nèi)心深處喜歡化學(xué)這門學(xué)科。只有興趣沒有效率達不到教學(xué)要求，學(xué)生無法參加中考，如果整天逼著學(xué)生學(xué)習(xí)可能會有些效果，但學(xué)生很容易對化學(xué)失去興趣，也不利于學(xué)生長期發(fā)展。那么，怎樣才能使興趣與效率有機統(tǒng)一呢？首先，教師一定要轉(zhuǎn)變以往的舊觀念：總認為講實驗比做實驗效果要好。從近年來的中考試題也能看出：考查學(xué)生死記硬背的內(nèi)容少了，考查學(xué)生靈活應(yīng)用的知識多了；特別是有些實驗題，你要是自己沒有做過實驗就回答不出來，所以一定不能忽略化學(xué)實驗教學(xué)。要想解決有了興趣沒了效率的問題，就應(yīng)讓學(xué)生帶著問題去做實驗，而不是盲目的去做實驗。比如完成實驗報告或者完成相關(guān)的實驗題，這樣在有興趣的基礎(chǔ)上，就學(xué)到了很多知識，也提高了效率。其次，一定不能逼著學(xué)生學(xué)習(xí)，這樣很容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。在化學(xué)教學(xué)中也有一些比較枯燥但又必須掌握的知識，你一直讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，其效果不會很好，這就需要體現(xiàn)出我們教師的能力。在遇到這樣的知識時，教師應(yīng)該圍繞這個知識點進行拓展，多給學(xué)生介紹一些與該知識點有關(guān)的比較有趣的課外知識，從而調(diào)動學(xué)生的積極性，變枯燥知識為有趣知識，達到興趣與效率有機統(tǒng)一。以上內(nèi)容只是我對自己觀點的一些簡單闡述。初中化學(xué)教學(xué)現(xiàn)在還面臨很多問題，要達到真正的有效教學(xué)，就必須把興趣與效率有機統(tǒng)一起來。在這個過程中難免會遇到很多困難，這就需要我們初中化學(xué)教師一起共同努力.在農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的建設(shè)過程中還是存在一定的弊端與不足的，這些因素如果不得到有效的解決，勢必會制約我國農(nóng)村中小學(xué)的整體發(fā)展，對此，在實踐中，要提升對農(nóng)村教師隊伍建設(shè)的重視，解決各種問題，優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的整體質(zhì)量，在根本上深化教學(xué)改革，增強農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的整體效果。一、現(xiàn)階段農(nóng)村教師隊伍存在的問題（一）農(nóng)村師資隊伍缺乏穩(wěn)定性，呈現(xiàn)流動發(fā)展趨勢農(nóng)村教師隊伍在整體上來說，存在著不穩(wěn)定的因素，其出現(xiàn)的流失率是現(xiàn)階段首要解決的問題，究其原因，主要就是因為農(nóng)村地區(qū)教學(xué)經(jīng)費等因素的影響，導(dǎo)致教師工資、待遇以及整體的發(fā)展機會相對較少的問題；同時因為相關(guān)政府部門缺乏正確的教育觀念，大規(guī)模的進行重點學(xué)校的開發(fā)，導(dǎo)致一些農(nóng)村教師流入縣城地區(qū)，其中各種骨干教師以及優(yōu)秀教師的流動，在一定程度上直接造成了農(nóng)村教師資源的緊缺問題，在一定程度上提升了城鄉(xiāng)教育之間的差距，使得農(nóng)村教育工作缺乏穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。（二）農(nóng)村教師隊伍結(jié)構(gòu)缺乏合理性雖然，現(xiàn)階段我國農(nóng)村教師的整體文化水平得到了顯著的提升，但是其自身的結(jié)構(gòu)相對來說缺乏一定的科學(xué)性與合理性，直接的導(dǎo)致了農(nóng)村教學(xué)的專業(yè)化發(fā)展，其主要變現(xiàn)在以下幾點：第一，農(nóng)村學(xué)科專業(yè)設(shè)置缺乏合理性，雖然農(nóng)村教學(xué)中對于音樂、美術(shù)、計算機以及體育等教師都設(shè)置了教師，但是主要還是通過班主任代課，缺乏專業(yè)的教師，一些課程甚至變成了自習(xí)課，并沒有系統(tǒng)的開展教學(xué)。第二，教師年齡結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)性。農(nóng)村教師在整體上來說缺乏青年教師，整體教師隊伍呈現(xiàn)老年化的發(fā)展趨勢，直接導(dǎo)致了老中青教師隊伍的脫節(jié)問題。（三）教師缺乏專業(yè)性，存在師德失范等問題雖然現(xiàn)階段農(nóng)村教育質(zhì)量在不斷的提升，其整體呈現(xiàn)良性發(fā)展的趨勢，但是在實踐中農(nóng)村教師整體的專業(yè)水平還有待提升，教師自身的專業(yè)素質(zhì)能力與課程改革不匹配，個別農(nóng)村教師與城市教學(xué)在學(xué)歷、知識素養(yǎng)以及教學(xué)觀念等相關(guān)內(nèi)容上還是存在一定的差異性的。二、解決農(nóng)村教師隊伍困境的策略與手段（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教師資源，加強合理流動要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的教師隊伍與資源，這是促進農(nóng)村科學(xué)發(fā)展的有效措施與手段，在普通義務(wù)教學(xué)過程中，進行城鄉(xiāng)教師資源的統(tǒng)籌可以基于以下相關(guān)內(nèi)容開展：第一，要完善現(xiàn)有的教師政策，在法律以及政策的角度對于農(nóng)村教師的流動性進行系統(tǒng)的規(guī)定。因為農(nóng)村教師的流動與其薪資待遇以及發(fā)展機遇等想該因素有著直接的關(guān)系，對此在實踐中，要加強對農(nóng)村教師福利待遇的重視，提升農(nóng)村教師的職業(yè)吸引力，進而避免不合理流動問題的產(chǎn)生。第二，要有意識的削弱重點學(xué)校、對于農(nóng)村優(yōu)秀教師的影響，在進行示范與重點學(xué)校的教師選拔過程中，要制定科學(xué)有效的制度，避免對在農(nóng)村學(xué)校中直接選拔，對于教師的流出地存在的問題也要進行及時有效的解決。（二）創(chuàng)新教師結(jié)構(gòu)，全面促進發(fā)展基于農(nóng)村教師隊伍的不合理狀況與問題，要對其進行成因探究，積極解決問題沒提升其整體教學(xué)質(zhì)量。對此在實踐中可以基于以下幾點開展工作：第一，要因地制宜，調(diào)整教師編制標(biāo)準(zhǔn)。對于農(nóng)村教師存在的教師隊伍問題，要通過各種支持性政策的頒布開展，通過教師針對農(nóng)村教師隊伍結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，在農(nóng)村教師隊伍構(gòu)建的中，要對于教師的不同知識結(jié)構(gòu)、年齡以及不同特征的進行合理匹配，有針對的開展各種教學(xué)培訓(xùn)，在根本上提高教學(xué)隊伍的整體質(zhì)量。第二，提高對青年教師的重視與培養(yǎng)，要通過有效的方式與途徑培養(yǎng)優(yōu)秀教師工作。在農(nóng)村教學(xué)教學(xué)活動開展中，教師是教學(xué)活動的組織與開展者，對此教師自身的素質(zhì)能力對于農(nóng)村教學(xué)發(fā)展有著重要的影響。對此要通過各種教學(xué)培訓(xùn)工作，轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師自身的素質(zhì)能力，逐漸的優(yōu)化、增強教師自身的教學(xué)技能。同時，也可以在教師培養(yǎng)過程中，不斷的優(yōu)化教師素質(zhì)能力，使教完善、提高教學(xué)質(zhì)量，讓教師形成現(xiàn)代教育理論與思想，為農(nóng)村中學(xué)校教師隊伍的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。首先，幫帶制度。構(gòu)建統(tǒng)一的幫帶教學(xué)系統(tǒng)，通過不同教師層次與內(nèi)容的幫帶形式，讓具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的老教師帶領(lǐng)青年教師，讓老教師提升青年教師的教學(xué)能力與素質(zhì)，通過青年教師全新的教學(xué)理論與思想更新老教師的教學(xué)觀念，通過共贏形式，提高整體的師資隊伍建設(shè)；其次，加強對青年教師的培養(yǎng)力度，通過各種途徑，展示年輕教師自身的優(yōu)勢與特點；全面促進青年教師的發(fā)展；同時要通過各種教學(xué)技能競賽，通過優(yōu)質(zhì)公開課培養(yǎng)等教學(xué)科研活動，提升青年教師的整體教學(xué)水平；第三，提高對相關(guān)各種教學(xué)交流與培訓(xùn)活動的重視。在農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍發(fā)展過程中，學(xué)校要提高對教師隊伍的專業(yè)技能培訓(xùn)的重視，要讓相關(guān)教師走出來，不斷的拓展教師人員自身的視閾，優(yōu)化其教學(xué)能力，增強其整體的教學(xué)質(zhì)量以及水平。通過其他優(yōu)秀學(xué)校的溝通與互動，定期開展各種教學(xué)活動，通過觀摩與分析，探究優(yōu)秀的教學(xué)方式與技巧，通過各種形式的知識講座形式，加強相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗的溝通與交流，進而提高相關(guān)教學(xué)人員自身的教學(xué)能力與理水平，不斷的強化與完善現(xiàn)階段各個教研組以及備課組的構(gòu)建。結(jié)束語雖然農(nóng)村學(xué)校在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中，還面臨著很多的問題與弊端，與城市中小學(xué)相比有著一定的劣勢，但是要明確教師隊伍的重要性，要有效的解決各種問題與弊端，基于實際的教學(xué)問題進行研究，不斷的優(yōu)化自身的管理方式與方法，縮短農(nóng)村學(xué)校與城市學(xué)校之間的差距，全面的推動農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的整體發(fā)展。吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護1吉蘭巴雷綜合癥護理查房神經(jīng)內(nèi)科吉蘭巴雷綜合癥護理查房2主要內(nèi)容相關(guān)知識介紹護理問題●護理措施主要內(nèi)容3定義吉蘭-巴雷綜合(GuillainBarresyndrome,GBS)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經(jīng)病,經(jīng)典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneurithy,AIDP),臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓定義4髓鞘結(jié)Nerve髓鞘結(jié)5病因和發(fā)病機制病因雖然未完全明了,但近年的相關(guān)研究取得了很大的進展,多數(shù)學(xué)者強調(diào)本病是一種急性免疫性疾病多種因素均能誘發(fā)本病,但以空腸彎曲菌等前驅(qū)感染為主要誘因,巨細胞病毒占第二,其他還有EB病毒、帶狀皰疹病毒、A|DS和其他病毒以及肺炎支原體感染等,致病機理與巨細胞病毒相似。疫苗接種引起的主要是狂犬疫苗(發(fā)生率1/1000),其他可能有麻疹疫苗、破傷風(fēng)類毒素和脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗(發(fā)生率百萬分之一)。病因和發(fā)病機制6●免疫遺傳因素人群中前驅(qū)感染雖有相同的病原體,但僅少數(shù)人發(fā)生此病,從而推測存在遺傳背景的易感個體也順理成章,如特異性的HLA表型攜帶者,受到外來刺激引起異常免疫反應(yīng),破壞神經(jīng)原纖維?！衩庖哌z傳因素人群中前驅(qū)感染雖有相同的病7臨床分型·1、急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病(ADP)在τ細胞、補體和抗髓鞘抗體作用下,周圍神經(jīng)和感覺神經(jīng)纖維同時受累,呈現(xiàn)多灶節(jié)段性髓鞘脫失,伴顯著巨噬細胞和淋巴細胞侵潤,軸突相對完整。2、急性運動軸突型神經(jīng)病(AMAN)結(jié)合免疫復(fù)合物(補體和特異性抗體)的巨噬細胞經(jīng)Ranvier結(jié)侵入運動神經(jīng)原纖維的髓鞘和軸突間隙,共同對軸膜行以免疫性攻擊,引起運動神經(jīng)軸突瓦勒(wallerian)樣變性臨床分型8●3、急性運動感覺軸突型神經(jīng)病(AMSAN)也是軸突wallerian樣變性為主,但同時波及運動和感覺神經(jīng)原纖維,病情大多嚴重,恢復(fù)緩慢。4、Miller-Fisher綜合癥(MFS)為吉蘭巴雷綜合癥特殊亞型,目前尚缺乏足夠尸解病理資料。臨床主要表現(xiàn)為眼部肌肉麻痹和共濟失調(diào),無肢體癱瘓。患者血清抗GQ1b抗體增高。而支配眼肌神經(jīng)末梢、本體感覺通路和小腦神經(jīng)元均富含此種神經(jīng)節(jié)苷脂?！?、急性運動感覺軸突型神經(jīng)病(AMSAN)也是軸突9臨床表現(xiàn)任何年齡均可患病,但以學(xué)齡前兒童居多我國患兒常以空腸彎曲菌為前驅(qū)感染,故而農(nóng)村多于城市,且夏秋發(fā)病多,病前可有腹瀉、上呼吸道感染史。臨床表現(xiàn)101、運動障礙:是本病主要臨床表現(xiàn)。呈急性或亞急性起病,四肢尤其下肢遲緩性癱瘓是本病的基本特征。兩側(cè)基對稱,肢體遠端為主,或近遠同時受累。癱瘓可能在數(shù)不超過3~4周。進展迅速者可在起病24小時或者稍長時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重肢體癱瘓和或呼吸肌麻痹,后者見呼吸急促,聲音低微和發(fā)紺。部分患者伴有對稱或不對稱的腦神經(jīng)麻痹以核下性面癱多見,其次是展神經(jīng)。當(dāng)波及兩側(cè)Ⅸ、ⅩⅫ時,患者嗆咳、聲音嘶啞、昋咽困難,口腔唾液集聚很容易引起吸入性肺炎并加重呼吸困難,危及生命。個別也有由上而下發(fā)展的癱瘓1、運動障礙:是本病主要臨床表現(xiàn)。呈急性或亞急性起11吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理12吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理13吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理14吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理15吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理16吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理17吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理18吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理19吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理20吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理21吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理22吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理23吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理24吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理25吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理26吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理27吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理28吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理29吉蘭巴雷綜合癥護理查房課件整理30謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha31吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房神經(jīng)內(nèi)科主要內(nèi)容相關(guān)知識介紹護理問題●護理措施化學(xué)這門學(xué)科有其特殊性，它涉及生活中很多化學(xué)變化與化學(xué)現(xiàn)象，并且化學(xué)實驗也很有趣，學(xué)生對化學(xué)實驗比較感興趣，按這樣來說，學(xué)生應(yīng)該能夠?qū)W好化學(xué)。但從近年來的中考成績來分析，特別是對農(nóng)村中學(xué)來說，化學(xué)成績非常不理想。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的前提，但有了興趣就一定能學(xué)好嗎？實際情況并非如此，如何讓興趣與效率有機統(tǒng)一起來，是我一直在教學(xué)中思考的問題?；瘜W(xué)是學(xué)生到初三才接觸到的學(xué)科，學(xué)習(xí)的有效時間很短，并且在初三下半學(xué)期還要面臨中考，中考總復(fù)習(xí)還需花去一部分時間。那么怎樣才能在有限的時間內(nèi)完成化學(xué)教學(xué)任務(wù)，并且最終達到中考要求呢？這就需要提高化學(xué)有效教學(xué)，結(jié)合我這些年來的化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，我主要從興趣與效率兩方面談?wù)勛约旱目捶?。一、興趣要貫穿整個教學(xué)過程首先，興趣是學(xué)習(xí)的前提，只有當(dāng)學(xué)生對這門學(xué)科有了興趣，才會去進一步了解它，才有可能學(xué)好這門學(xué)科。化學(xué)這門學(xué)科在這方面是有很大優(yōu)勢的，因為化學(xué)是建立在實驗基礎(chǔ)上的一門學(xué)科。學(xué)生天生好動，從小對試驗就感興趣。化學(xué)是學(xué)生到初三才接觸到的學(xué)科，學(xué)生對這門學(xué)科有種神秘感，很想去了解它，所以剛開始如何將學(xué)生引入化學(xué)這門學(xué)科顯得至關(guān)重要。由于某班級的化學(xué)教師有事，我就被學(xué)校任命擔(dān)任該班級化學(xué)教師，我立刻在班內(nèi)大概了解一下，學(xué)生對化學(xué)并不是很感興趣，因為以前那位化學(xué)教師告訴學(xué)生，化學(xué)是一門理科，以后要涉及很多計算，所以大家一定要好好學(xué)，否則就不容易學(xué)好。就這一句話嚴重打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。其實我認為化學(xué)是一門科學(xué)，是一門建立在文科基礎(chǔ)上的理科。所以剛開始的幾節(jié)課，我并沒有講授教材上的知識，而是帶著學(xué)生到實驗室用一些生活中最基本的道具完成一些簡單的化學(xué)實驗，讓學(xué)生觀察現(xiàn)象并進行交流。在這種邊學(xué)邊玩的氛圍中度過了幾節(jié)課，之后學(xué)生的興趣很快就被調(diào)動起來了。其次，學(xué)生一開始的興趣只是學(xué)生愿意接受這門學(xué)科的前提。很多教師都有這樣的感覺，學(xué)生一開始的興趣只能堅持一個月，之后學(xué)生就無精打采，又覺得化學(xué)很枯燥，學(xué)習(xí)效率自然也就降低了，這就說明學(xué)生對化學(xué)的興趣沒有保持下去。造成這種原因，我分析一下大概有這幾方面的情況：（1）化學(xué)是一門建立在文科基礎(chǔ)上的理科，所以很多教師讓學(xué)生背化學(xué)符號、化合價等。學(xué)生對這樣的死記硬背一向很反感，這樣慢慢就會失去學(xué)習(xí)興趣。（2）化學(xué)是學(xué)生剛接觸的新學(xué)科，不像語文、數(shù)學(xué)學(xué)科，學(xué)生以前就有一定基礎(chǔ)，聯(lián)系以前所學(xué)知識就可以聽懂。通過這些年的教學(xué)，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)的最差的一部分是對一些化學(xué)式、化學(xué)方程式的書寫及化學(xué)反應(yīng)類型的判斷，主要原因是學(xué)生接觸該方面知識比較少。？（3）時間短、學(xué)習(xí)任務(wù)重。到了初三就意味著中考，各學(xué)科都在趕進度，特別是對于化學(xué)來說，學(xué)生要在這一年內(nèi)完成上下兩冊教材內(nèi)容，并且還要進行中考復(fù)習(xí)，為了進度教師在教學(xué)過程中就不會進行太多的拓展。這樣學(xué)生的思維理解能力就跟不上，特別是試卷上的常見流程圖，大多數(shù)學(xué)生往往無從下手。針對以上情況，我也有自己的解決方法：1.對于理科中的文科化學(xué)來說，確實有不少需要記憶的。比如化合價、元素符號等，這些不是通過實驗就能得到的，但記憶需要有技巧，你可以把它編成一些順口溜。其實這些根本不需要教師自己去動腦，只要你去網(wǎng)上或資料上就能找到一些去幫助學(xué)生記憶，這樣學(xué)生就很樂意去學(xué)習(xí)去記憶，無形之中就培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。2.實驗教學(xué)日益凸顯其重要性。把實驗操作定為考察科目，所以我認為在化學(xué)教學(xué)中盡可能多做實驗。玩是學(xué)生的天性，做實驗也是一種玩。只要是教材上有的實驗，并且在實驗室器材允許的情況下，最好每個實驗都讓學(xué)生親自做一遍。另外多鼓勵學(xué)生去創(chuàng)新，讓學(xué)生自己去設(shè)計、進行實驗，這是提高學(xué)生興趣的最好方法。二、興趣與效率有機統(tǒng)一要想真正提高教學(xué)效果，就必須使興趣與效率有機統(tǒng)一。這就需要學(xué)生不要簡單地認為興趣就是好玩，玩過就忘，而要使學(xué)生實實在在能從內(nèi)心深處喜歡化學(xué)這門學(xué)科。只有興趣沒有效率達不到教學(xué)要求，學(xué)生無法參加中考，如果整天逼著學(xué)生學(xué)習(xí)可能會有些效果，但學(xué)生很容易對化學(xué)失去興趣，也不利于學(xué)生長期發(fā)展。那么，怎樣才能使興趣與效率有機統(tǒng)一呢？首先，教師一定要轉(zhuǎn)變以往的舊觀念：總認為講實驗比做實驗效果要好。從近年來的中考試題也能看出：考查學(xué)生死記硬背的內(nèi)容少了，考查學(xué)生靈活應(yīng)用的知識多了；特別是有些實驗題，你要是自己沒有做過實驗就回答不出來，所以一定不能忽略化學(xué)實驗教學(xué)。要想解決有了興趣沒了效率的問題，就應(yīng)讓學(xué)生帶著問題去做實驗，而不是盲目的去做實驗。比如完成實驗報告或者完成相關(guān)的實驗題，這樣在有興趣的基礎(chǔ)上，就學(xué)到了很多知識，也提高了效率。其次，一定不能逼著學(xué)生學(xué)習(xí)，這樣很容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。在化學(xué)教學(xué)中也有一些比較枯燥但又必須掌握的知識，你一直讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，其效果不會很好，這就需要體現(xiàn)出我們教師的能力。在遇到這樣的知識時，教師應(yīng)該圍繞這個知識點進行拓展，多給學(xué)生介紹一些與該知識點有關(guān)的比較有趣的課外知識，從而調(diào)動學(xué)生的積極性，變枯燥知識為有趣知識，達到興趣與效率有機統(tǒng)一。以上內(nèi)容只是我對自己觀點的一些簡單闡述。初中化學(xué)教學(xué)現(xiàn)在還面臨很多問題，要達到真正的有效教學(xué)，就必須把興趣與效率有機統(tǒng)一起來。在這個過程中難免會遇到很多困難，這就需要我們初中化學(xué)教師一起共同努力.在農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的建設(shè)過程中還是存在一定的弊端與不足的，這些因素如果不得到有效的解決，勢必會制約我國農(nóng)村中小學(xué)的整體發(fā)展，對此，在實踐中，要提升對農(nóng)村教師隊伍建設(shè)的重視，解決各種問題，優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的整體質(zhì)量，在根本上深化教學(xué)改革，增強農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的整體效果。一、現(xiàn)階段農(nóng)村教師隊伍存在的問題（一）農(nóng)村師資隊伍缺乏穩(wěn)定性，呈現(xiàn)流動發(fā)展趨勢農(nóng)村教師隊伍在整體上來說，存在著不穩(wěn)定的因素，其出現(xiàn)的流失率是現(xiàn)階段首要解決的問題，究其原因，主要就是因為農(nóng)村地區(qū)教學(xué)經(jīng)費等因素的影響，導(dǎo)致教師工資、待遇以及整體的發(fā)展機會相對較少的問題；同時因為相關(guān)政府部門缺乏正確的教育觀念，大規(guī)模的進行重點學(xué)校的開發(fā)，導(dǎo)致一些農(nóng)村教師流入縣城地區(qū)，其中各種骨干教師以及優(yōu)秀教師的流動，在一定程度上直接造成了農(nóng)村教師資源的緊缺問題，在一定程度上提升了城鄉(xiāng)教育之間的差距，使得農(nóng)村教育工作缺乏穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。（二）農(nóng)村教師隊伍結(jié)構(gòu)缺乏合理性雖然，現(xiàn)階段我國農(nóng)村教師的整體文化水平得到了顯著的提升，但是其自身的結(jié)構(gòu)相對來說缺乏一定的科學(xué)性與合理性，直接的導(dǎo)致了農(nóng)村教學(xué)的專業(yè)化發(fā)展，其主要變現(xiàn)在以下幾點：第一，農(nóng)村學(xué)科專業(yè)設(shè)置缺乏合理性，雖然農(nóng)村教學(xué)中對于音樂、美術(shù)、計算機以及體育等教師都設(shè)置了教師，但是主要還是通過班主任代課，缺乏專業(yè)的教師，一些課程甚至變成了自習(xí)課，并沒有系統(tǒng)的開展教學(xué)。第二，教師年齡結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)性。農(nóng)村教師在整體上來說缺乏青年教師，整體教師隊伍呈現(xiàn)老年化的發(fā)展趨勢，直接導(dǎo)致了老中青教師隊伍的脫節(jié)問題。（三）教師缺乏專業(yè)性，存在師德失范等問題雖然現(xiàn)階段農(nóng)村教育質(zhì)量在不斷的提升，其整體呈現(xiàn)良性發(fā)展的趨勢，但是在實踐中農(nóng)村教師整體的專業(yè)水平還有待提升，教師自身的專業(yè)素質(zhì)能力與課程改革不匹配，個別農(nóng)村教師與城市教學(xué)在學(xué)歷、知識素養(yǎng)以及教學(xué)觀念等相關(guān)內(nèi)容上還是存在一定的差異性的。二、解決農(nóng)村教師隊伍困境的策略與手段（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教師資源，加強合理流動要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的教師隊伍與資源，這是促進農(nóng)村科學(xué)發(fā)展的有效措施與手段，在普通義務(wù)教學(xué)過程中，進行城鄉(xiāng)教師資源的統(tǒng)籌可以基于以下相關(guān)內(nèi)容開展：第一，要完善現(xiàn)有的教師政策，在法律以及政策的角度對于農(nóng)村教師的流動性進行系統(tǒng)的規(guī)定。因為農(nóng)村教師的流動與其薪資待遇以及發(fā)展機遇等想該因素有著直接的關(guān)系，對此在實踐中，要加強對農(nóng)村教師福利待遇的重視，提升農(nóng)村教師的職業(yè)吸引力，進而避免不合理流動問題的產(chǎn)生。第二，要有意識的削弱重點學(xué)校、對于農(nóng)村優(yōu)秀教師的影響，在進行示范與重點學(xué)校的教師選拔過程中，要制定科學(xué)有效的制度，避免對在農(nóng)村學(xué)校中直接選拔，對于教師的流出地存在的問題也要進行及時有效的解決。（二）創(chuàng)新教師結(jié)構(gòu)，全面促進發(fā)展基于農(nóng)村教師隊伍的不合理狀況與問題，要對其進行成因探究，積極解決問題沒提升其整體教學(xué)質(zhì)量。對此在實踐中可以基于以下幾點開展工作：第一，要因地制宜，調(diào)整教師編制標(biāo)準(zhǔn)。對于農(nóng)村教師存在的教師隊伍問題，要通過各種支持性政策的頒布開展，通過教師針對農(nóng)村教師隊伍結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，在農(nóng)村教師隊伍構(gòu)建的中，要對于教師的不同知識結(jié)構(gòu)、年齡以及不同特征的進行合理匹配，有針對的開展各種教學(xué)培訓(xùn)，在根本上提高教學(xué)隊伍的整體質(zhì)量。第二，提高對青年教師的重視與培養(yǎng)，要通過有效的方式與途徑培養(yǎng)優(yōu)秀教師工作。在農(nóng)村教學(xué)教學(xué)活動開展中，教師是教學(xué)活動的組織與開展者，對此教師自身的素質(zhì)能力對于農(nóng)村教學(xué)發(fā)展有著重要的影響。對此要通過各種教學(xué)培訓(xùn)工作，轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師自身的素質(zhì)能力，逐漸的優(yōu)化、增強教師自身的教學(xué)技能。同時，也可以在教師培養(yǎng)過程中，不斷的優(yōu)化教師素質(zhì)能力，使教完善、提高教學(xué)質(zhì)量，讓教師形成現(xiàn)代教育理論與思想，為農(nóng)村中學(xué)校教師隊伍的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。首先，幫帶制度。構(gòu)建統(tǒng)一的幫帶教學(xué)系統(tǒng)，通過不同教師層次與內(nèi)容的幫帶形式，讓具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的老教師帶領(lǐng)青年教師，讓老教師提升青年教師的教學(xué)能力與素質(zhì)，通過青年教師全新的教學(xué)理論與思想更新老教師的教學(xué)觀念，通過共贏形式，提高整體的師資隊伍建設(shè)；其次，加強對青年教師的培養(yǎng)力度，通過各種途徑，展示年輕教師自身的優(yōu)勢與特點；全面促進青年教師的發(fā)展；同時要通過各種教學(xué)技能競賽，通過優(yōu)質(zhì)公開課培養(yǎng)等教學(xué)科研活動，提升青年教師的整體教學(xué)水平；第三，提高對相關(guān)各種教學(xué)交流與培訓(xùn)活動的重視。在農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍發(fā)展過程中，學(xué)校要提高對教師隊伍的專業(yè)技能培訓(xùn)的重視，要讓相關(guān)教師走出來，不斷的拓展教師人員自身的視閾，優(yōu)化其教學(xué)能力，增強其整體的教學(xué)質(zhì)量以及水平。通過其他優(yōu)秀學(xué)校的溝通與互動，定期開展各種教學(xué)活動，通過觀摩與分析，探究優(yōu)秀的教學(xué)方式與技巧，通過各種形式的知識講座形式，加強相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗的溝通與交流，進而提高相關(guān)教學(xué)人員自身的教學(xué)能力與理水平，不斷的強化與完善現(xiàn)階段各個教研組以及備課組的構(gòu)建。結(jié)束語雖然農(nóng)村學(xué)校在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中，還面臨著很多的問題與弊端，與城市中小學(xué)相比有著一定的劣勢，但是要明確教師隊伍的重要性，要有效的解決各種問題與弊端，基于實際的教學(xué)問題進行研究，不斷的優(yōu)化自身的管理方式與方法，縮短農(nóng)村學(xué)校與城市學(xué)校之間的差距，全面的推動農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的整體發(fā)展。吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護理查房吉蘭巴雷綜合癥護32吉蘭巴雷綜合癥護理查房神經(jīng)內(nèi)科吉蘭巴雷綜合癥護理查房33主要內(nèi)容相關(guān)知識介紹護理問題●護理措施主要內(nèi)容34定義吉蘭-巴雷綜合(GuillainBarresyndrome,GBS)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經(jīng)病,經(jīng)典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneurithy,AIDP),臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓定義35髓鞘結(jié)Nerve髓鞘結(jié)36病因和發(fā)病機制病因雖然未完全明了,但近年的相關(guān)研究取得了很大的進展,多數(shù)學(xué)者強調(diào)本病是一種急性免疫性疾病多種因素均能誘發(fā)本病,但以空腸彎曲菌等前驅(qū)感染為主要誘因,巨細胞病毒占第二,其他還有EB病毒、帶狀皰疹病毒、A|DS和其他病毒以及肺炎支原體感染等,致病機理與巨細胞病毒相似。疫苗接種引起的主要是狂犬疫苗(發(fā)生率1/1000),其他可能有麻疹疫苗、破傷風(fēng)類毒素和脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗(發(fā)生率百萬分之一)。病因和發(fā)病機制37●免疫遺傳因素人群中前驅(qū)感染雖有相同的病原體,但僅少數(shù)人發(fā)生此病,從而推測存在遺傳背景的易感個體也順理成章,如特異性的HLA表型攜帶者,受到外來刺激引起異常免疫反應(yīng),破壞神經(jīng)原纖維。●免疫遺傳因素人群中前驅(qū)感染雖有相同的病38臨床分型·1、急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病(ADP)在τ細胞、補體和抗髓鞘抗體作用下,周圍神經(jīng)和感覺神經(jīng)纖維同時受累,呈現(xiàn)多灶節(jié)段性髓鞘脫失,伴顯著巨噬細胞和淋巴細胞侵潤,軸突相對完