脂肪栓塞綜合征課件整理-003

脂肪栓塞綜合征51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。脂肪栓塞綜合征脂肪栓塞綜合征51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。脂肪栓塞綜合征孫蓓概述脂肪栓塞綜合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是發(fā)生在嚴重外傷、骨折(特別是長管狀骨折)后以急性呼吸障礙為特征的并伴有腦部和(或)全身癥狀的臨床綜合征。1862年Linker首次發(fā)現(xiàn)嚴重胸腹擠壓傷病人死后尸檢肺內(nèi)有大量脂肪球。一個多世紀以來,國外文獻積累了大量脂肪征病例報告和動物實驗資料近年血氣分析技術(shù)的發(fā)展為本病早期診斷和治療監(jiān)護提供了可靠手段,使本征的死亡率明顯下降。在高中教育階段，學(xué)習(xí)化學(xué)有利于提升學(xué)生綜合素質(zhì)，通過學(xué)習(xí)化學(xué)知識，可以幫助學(xué)生解決生活中常見的問題。隨著高中學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔增大，在高中化學(xué)教學(xué)中，教師要充分認識到當前學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，在減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔的前提下，幫助學(xué)生找到適合自身的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)化學(xué)的樂趣，既要減輕學(xué)習(xí)壓力，又要提高化學(xué)教學(xué)效率。一、高中化學(xué)課堂的不足隨著新課標的深入改革，各個學(xué)科都在不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，完善教學(xué)環(huán)境。受到傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，在教學(xué)過程中都會存在一些不足：首先，在應(yīng)試教育下，教師往往以提高學(xué)生成績?yōu)橹饕康模诮虒W(xué)過程中認為教材知識過于簡單，而應(yīng)用教材輔助資料教學(xué)。編寫教輔資料的人并沒有深入掌握新課標的要領(lǐng)和化學(xué)教材編寫者的意圖，僅僅依賴于自身經(jīng)驗來編寫資料，往往會出現(xiàn)知識點偏難的現(xiàn)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到困難，就會產(chǎn)生學(xué)習(xí)壓力，進而影響到化學(xué)重難點知識的掌握程度。其次，教師在教學(xué)過程中往往認識不到學(xué)生的主體地位，采用傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)中被生硬地灌輸知識點，很難真正理解教材知識。教師在教學(xué)中會出現(xiàn)照搬他人教學(xué)課件進行教學(xué)的現(xiàn)象，缺乏自己的個性特點，很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，教師在布置課后作業(yè)和練習(xí)題目時缺乏明確的指向性，尤其是在復(fù)習(xí)階段，學(xué)生一方面需要鞏固教材知識點和技能，還要重新回爐被遺忘的知識點，進一步強化知識遷移能力，教師往往給學(xué)生布置大量的練習(xí)作業(yè)。但是過多的練習(xí)題目容易分散不同知識點的重點問題，學(xué)生在練習(xí)時容易出現(xiàn)難點問題無法突破，重復(fù)復(fù)習(xí)已經(jīng)掌握的知識點，最終降低了學(xué)習(xí)效率，無法真正達到練習(xí)的目的。這些問題的存在都直接影響到化學(xué)教學(xué)效率的提高，只有有針對性的采取措施來解決問題，才能減輕學(xué)生負擔，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進而提高教學(xué)效率。二、提高高中化學(xué)教學(xué)效率的措施1、借助現(xiàn)代化教學(xué)手段隨著科學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展，在教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段已經(jīng)成為很好的輔助工具。例如，在講授一些典型的分子結(jié)構(gòu)CH4，C6H6，C6O時，如果利用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，只能用簡單的球棒模型來模擬分子構(gòu)型，或是依賴于學(xué)生的想象力。但是利用多媒體課件就能夠?qū)⒎肿涌臻g構(gòu)型、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等進行三維空間展示，讓學(xué)生從多種角度來觀察分子結(jié)構(gòu)，通過對比更加深刻地了解不同分子的結(jié)構(gòu)特征，進而加深知識理解。還可以利用多媒體來展示具有難度、污染性和危險性的化學(xué)實驗，例如H2與F2的反應(yīng)，氯水的見光分解實驗以及CL2和CO的中毒實驗等，學(xué)生可以通過視頻觀看更加直觀、形象的了解重要知識點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還要不斷提升自身的專業(yè)教學(xué)水平，提高多媒體應(yīng)用水平，在教學(xué)過程中精心設(shè)計多媒體課件，將抽象的化學(xué)知識具體化，增加多媒體課件的趣味性，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生在較為輕松的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)化學(xué)知識。2、講課與練習(xí)相結(jié)合目前高中化學(xué)學(xué)科的作業(yè)質(zhì)量普遍不高，主要表現(xiàn)在學(xué)生在作業(yè)中出現(xiàn)應(yīng)付了事、作業(yè)習(xí)慣較差、注意力不集中、符號和數(shù)字書寫不規(guī)范等問題。出現(xiàn)這些問題的重要原因在于教師在教學(xué)中一味的重視課堂講課，忽視對學(xué)生的課堂訓(xùn)練，學(xué)生的作業(yè)大多是在課后完成的。教師在教學(xué)過程中應(yīng)當注意講課與練習(xí)相結(jié)合，針對重點難點知識，要設(shè)計相應(yīng)的練習(xí)題目，將練習(xí)題目加入到講課中，做到講練結(jié)合，這樣不僅可以節(jié)約學(xué)生的課下時間，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔，還能夠讓學(xué)生在課上更加牢固的掌握重難點知識。此外，高中化學(xué)中涉及到大量需要記憶的方程式和常見物質(zhì)化學(xué)式等，教師在課上可以留出一部分課堂記憶時間，讓學(xué)生有效鞏固當節(jié)課學(xué)到的重要知識點，每一節(jié)課都留出背誦時間，不斷強化學(xué)生對知識點的記憶程度，提高教學(xué)效率。3、將教材知識與生活經(jīng)驗相結(jié)合生活中處處有化學(xué)，單純的教材知識很容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)的枯燥感，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔，教師在教學(xué)中要將教材知識與生活經(jīng)驗相結(jié)合，讓學(xué)生感受到化學(xué)的無處不在，激發(fā)學(xué)生探索化學(xué)知識的欲望，進而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。教師在教學(xué)過程中要注意利用學(xué)生頭腦中已經(jīng)儲備的化學(xué)生活經(jīng)驗，以此為話題來展開提問，利用生活經(jīng)驗幫助學(xué)生理解記憶新知識。傳統(tǒng)的教學(xué)往往將生活經(jīng)驗與化學(xué)知識相脫離，抽象的化學(xué)知識會增加學(xué)生的記憶和理解負擔，因此，讓習(xí)題回歸生活，讓學(xué)生在熟悉的生活中感受到化學(xué)知識，能夠充分發(fā)揮習(xí)題的教育功能，讓作業(yè)題變得富有趣味性，學(xué)生在濃郁的生活氛圍中解答化學(xué)題目，自身就會感受到輕松感，有利于學(xué)生更深入的了解現(xiàn)實生活，掌握化學(xué)知識。教師要鼓勵學(xué)生大膽探索，在生活中處處發(fā)現(xiàn)化學(xué)問題，開拓思維，激發(fā)學(xué)生探索真理的欲望，讓學(xué)生在觀察和學(xué)習(xí)交流中學(xué)習(xí)化學(xué)知識，提高教學(xué)效率。高中生本身學(xué)習(xí)壓力較大，教師在高中化學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)當精心設(shè)計教學(xué)方案，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生減輕學(xué)業(yè)負擔。教師要時刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和心理需求，盡量讓學(xué)生在課上掌握重難點知識，節(jié)約課下時間，通過更新教育模式等來轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)現(xiàn)狀，幫助學(xué)生減輕學(xué)習(xí)負擔，提高化學(xué)教學(xué)效率。一篇優(yōu)秀的中考英語作文，不僅要做到要點全面、行文通順、語言準確得當，更需要一些點睛之筆，使考生的英語寫作在眾多中考考卷中脫穎而出。作為考查學(xué)生語言綜合應(yīng)用能力的一種主觀題型，書面表達是每年中考必考題型，通常有兩種形式：1.應(yīng)用文，如書信、通知、留言、假條等；2.話題作文，如提示類作文、看圖作文等。無論是那一種書面表達形式，考生所寫的短文都要緊扣主題、行文通順，語言準確、得當，行文格式和拼寫無誤，能達到交際目的。平時教學(xué)中的寫作訓(xùn)練可以嘗試多種形式的寫作，廣泛涉及應(yīng)用文和話題作文等多方面的內(nèi)容，通過寫作練習(xí)和范文點評中讓學(xué)生掌握中考寫作的要點和要領(lǐng)。[1]首先要用準確生動的句子表達寫作要點。描寫要生動具體，對事物的特征和人的感情、動作、外表、語言，進行具體的描述。若個別要點難以表達，可另辟蹊徑化為其他句式來表達，所造句子能夠正確得體、符合英語表達習(xí)慣就行。不可單純?yōu)榱藢懗鰪?fù)雜的句式而出現(xiàn)本可以避免的語法錯誤，因為突出要點、語言準確是中考寫作部分的評分要點。行文連貫也是評分的一條原則，因此考生應(yīng)把構(gòu)思好的句子，依據(jù)事件的先后順序、邏輯關(guān)系、時間或空間上的次序、敘述與總結(jié)的關(guān)系分出邏輯層次，再使用一些表示時間、因果、總結(jié)性等的過渡詞進行整理，使文章連貫流暢。下列過渡句式的用法應(yīng)加強應(yīng)用：表示并列或轉(zhuǎn)折關(guān)系的：and，aswellas，or，but，however…；表示時間關(guān)系的：when，while，after，before，afterthat…；表示因果關(guān)系的：because，so，therefore，asaresult…；表示列舉的：forexample，suchas，andsoon…；表示目的的：inorderto，inorderthat，soasto，sothat…；表示總結(jié)性的：Inaword，afterall，generallyspeaking，youknowthat…；以及恰當?shù)厥褂酶袊@句。在通常的寫作要求能夠達到的情況下，我們還需要讓學(xué)生在中考英語寫作中寫出點睛之筆。指導(dǎo)學(xué)生在英語寫作中引用名言諺語。一些名言諺語所使用的詞匯都在初中英語的教學(xué)范圍內(nèi)，對于這些經(jīng)典句子應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生在寫作中多用。[2]如：Failureisthemotherofsuccess.失敗乃成功之母；Thewinteriscomingandthespringisnotfar.冬天來了，春天還會遠嗎；靈活的采用多種常用句式，增加行文邏輯。如：AsfarasIknow，…據(jù)我所知……Itissaidthat…據(jù)說……巧妙改寫的英文經(jīng)典名句，可以成為寫作中讓閱卷人眼前一亮的好句子。如莎士比亞的名句：Tobe，ornottobe，thatisaquestion.可以改寫為：Toleave，ortostay，thatisaquestion.Effortsorgiveup，forme，thatisaquestion.如諺語Wherethereisawill，thereisaway.可以改寫為：Wherethereisadream，thereisaroadtodream.（心存夢想，就有通往夢想的路）Wherethereisunity，thereispower.（團結(jié)就是力量）類似的句子很多，所采用的詞匯和句式都較為簡單，亦便于改寫，教師可指導(dǎo)和鼓勵學(xué)生在寫作中廣泛采用。此外還可以應(yīng)用和改寫英語課本中經(jīng)典句式。中學(xué)英文教材中不乏經(jīng)典名句[3]，不僅要讓學(xué)生能理解和背誦，還需要活學(xué)活用，在中考寫作中體現(xiàn)出英語的綜合應(yīng)用能力。如例句：HowcanIimprovemyspokenEnglish？改寫為：Howcanwegetbettergradesinexams？（我們?nèi)绾尾拍茉诳荚囍腥〉暮贸煽儯浚〥oyoustillrememberthatChristmas？改寫為：Doyoustillrememberthewonderfultimewithyou？（還記得和你在一起的那段美妙時光嗎？）在平時的學(xué)習(xí)中，我們可以試著用課文中所學(xué)的句型和詞匯，設(shè)計一些中譯英句子，雖然對初中學(xué)生有一定的難度，但長此以往可以有效地掌握正確的句子結(jié)構(gòu)，鞏固所學(xué)詞匯，做到活學(xué)活用，為中考作文寫作打下良好基礎(chǔ)。中考作文評卷是根據(jù)要點、語言準確性、上下文的連貫性等來給分，同時根據(jù)錯誤多少來扣分?？忌谕瓿蓪懽骱筮€應(yīng)通讀全文查錯誤，這需要從格式、拼寫、時態(tài)、標點、句式等方面入手，以避免不必要的扣分。在這個基礎(chǔ)上，巧妙合理地引用和改寫諺語或經(jīng)典句子，可以為寫作畫出點睛之筆。英語寫作的提高，不僅需要組詞、造句語言基本能力的提高，還需要觀察生活，多讀多寫多思多積累，就能從容應(yīng)對中考英語寫作題型。脂肪栓塞綜合征51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。脂肪栓塞綜合征脂1脂肪栓塞綜合征孫蓓脂肪栓塞綜合征2概述脂肪栓塞綜合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是發(fā)生在嚴重外傷、骨折(特別是長管狀骨折)后以急性呼吸障礙為特征的并伴有腦部和(或)全身癥狀的臨床綜合征。1862年Linker首次發(fā)現(xiàn)嚴重胸腹擠壓傷病人死后尸檢肺內(nèi)有大量脂肪球。一個多世紀以來,國外文獻積累了大量脂肪征病例報告和動物實驗資料近年血氣分析技術(shù)的發(fā)展為本病早期診斷和治療監(jiān)護提供了可靠手段,使本征的死亡率明顯下降。概述3病因FES常發(fā)生于骨創(chuàng)傷及骨手術(shù)病人(占FES總病例的90%以上),但也繼發(fā)于機體及其它脂肪組織的創(chuàng)傷,甚至與創(chuàng)傷無關(guān)(約5%),有關(guān)病因如下病因4創(chuàng)傷因素一骨折髓內(nèi)容物進Es發(fā)率為.5%2.4103,在爹發(fā)性骨折或骨盆骨折中為5%-10%。骨手術(shù)隨內(nèi)釘手術(shù)全髖整形術(shù)全膝整形術(shù)導(dǎo)致髓內(nèi)壓的改變及髓內(nèi)血管的破壞。傷皮下脂肪進入損傷的血管。創(chuàng)傷因素5非創(chuàng)傷因素◆急性胰腺炎、糖尿病、免疫抑制、輸注脂肪乳劑、動脈內(nèi)順鉑化療、長期使用類固醇激素,改變血脂的物理狀態(tài)或釋放自由脂肪酸或脂肪顆粒進入循環(huán)。骨內(nèi)液體輸入,脂肪顆粒易進入髓內(nèi)血管。脂肪吸引,皮下脂肪進入損傷的血管非創(chuàng)傷因素6臨床上,具有創(chuàng)傷史如骨折、嚴重的軟組織損傷等造成的脂肪栓塞容易被診斷,而非創(chuàng)傷性脂肪栓塞則易被忽視。其實非創(chuàng)傷性脂肪栓塞并不少見臨床上,具有創(chuàng)傷史如骨折、嚴7令例1:患者,男,53歲,高度肥胖體型。以咳嗽咳黃痰4d,診斷為右肺肺炎,于1998年11月18日住入大連某醫(yī)院。經(jīng)抗炎等治療,臨床表現(xiàn)消失。因高血壓病史10余年,化驗血低密度脂蛋白明顯高,于1998年12月10日10:45AM進行免疫吸附脫脂治療,當時一般狀態(tài)良好,步入吸附室,治療進行到1:20PM,患者突發(fā)寒顫,予地塞米松治療無好轉(zhuǎn),雙肺岀現(xiàn)水泡音,繼而出現(xiàn)呼吸困難,自主呼吸消失,經(jīng)搶救無效死亡。主要病理診斷:①肺脂肪栓塞;②高血壓;③肝脂肪變性。令例1:患者,男,53歲,高度肥胖體型。以咳嗽8例2:患者,女,50歲,肥胖體型。帶金屬節(jié)育26年,因絕經(jīng)4年于1999年9月7日到某婦科診取環(huán),術(shù)中發(fā)現(xiàn)取環(huán)困難而入院。9月9日行宮腔鏡取環(huán)術(shù),聯(lián)阻麻醉25min滿意后,擴宮,下鏡頂利。予取環(huán)時,患者突然意識障礙,呼吸困難,搶救無效死亡主要病理診斷:①肺脂肪栓塞;②子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)斷裂嵌頓;③肝脂肪變性;④左腎脂肪瘤;⑤多發(fā)性子宮平滑肌瘤。例2:患者,女,50歲,肥胖體型。帶金屬節(jié)育9非創(chuàng)傷性脂肪栓塞的脂肪來于血漿,病人可能存在儲脂障礙,通過C-反應(yīng)蛋白的作用使乳糜微粒或脂質(zhì)體凝集形成,尤其在患有炎癥、脂肪肝或腫瘤的病人容易形成。有人發(fā)現(xiàn)在上述的病理情況下,甚至在一些健康的個體血液中,就存在直徑5~20μm脂肪大液滴。從本文報告的兩例看,死者均較肥胖,有高血壓和肝脂肪變性等。脂質(zhì)代謝障礙可能是血管內(nèi)脂滴形成的原因。非創(chuàng)傷性脂肪栓塞的脂肪來于血漿,病人10發(fā)病機制機械論學(xué)說(血管外源說)今生化學(xué)說(血管內(nèi)源說)發(fā)病機制11脂肪栓塞綜合征課件整理_00312脂肪栓塞綜合征課件整理_00313脂肪栓塞綜合征課件整理_00314脂肪栓塞綜合征課件整理_00315脂肪栓塞綜合征課件整理_00316脂肪栓塞綜合征課件整理_00317脂肪栓塞綜合征課件整理_00318脂肪栓塞綜合征課件整理_00319脂肪栓塞綜合征課件整理_00320脂肪栓塞綜合征課件整理_00321脂肪栓塞綜合征課件整理_00322脂肪栓塞綜合征課件整理_00323脂肪栓塞綜合征課件整理_00324脂肪栓塞綜合征課件整理_00325脂肪栓塞綜合征課件整理_00326脂肪栓塞綜合征課件整理_00327脂肪栓塞綜合征課件整理_00328脂肪栓塞綜合征課件整理_00329脂肪栓塞綜合征課件整理_00330脂肪栓塞綜合征課件整理_00331脂肪栓塞綜合征課件整理_00332脂肪栓塞綜合征課件整理_00333謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34脂肪栓塞綜合征51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。脂肪栓塞綜合征脂肪栓塞綜合征51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。脂肪栓塞綜合征孫蓓概述脂肪栓塞綜合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是發(fā)生在嚴重外傷、骨折(特別是長管狀骨折)后以急性呼吸障礙為特征的并伴有腦部和(或)全身癥狀的臨床綜合征。1862年Linker首次發(fā)現(xiàn)嚴重胸腹擠壓傷病人死后尸檢肺內(nèi)有大量脂肪球。一個多世紀以來,國外文獻積累了大量脂肪征病例報告和動物實驗資料近年血氣分析技術(shù)的發(fā)展為本病早期診斷和治療監(jiān)護提供了可靠手段,使本征的死亡率明顯下降。在高中教育階段，學(xué)習(xí)化學(xué)有利于提升學(xué)生綜合素質(zhì)，通過學(xué)習(xí)化學(xué)知識，可以幫助學(xué)生解決生活中常見的問題。隨著高中學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔增大，在高中化學(xué)教學(xué)中，教師要充分認識到當前學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，在減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔的前提下，幫助學(xué)生找到適合自身的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)化學(xué)的樂趣，既要減輕學(xué)習(xí)壓力，又要提高化學(xué)教學(xué)效率。一、高中化學(xué)課堂的不足隨著新課標的深入改革，各個學(xué)科都在不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，完善教學(xué)環(huán)境。受到傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，在教學(xué)過程中都會存在一些不足：首先，在應(yīng)試教育下，教師往往以提高學(xué)生成績?yōu)橹饕康模诮虒W(xué)過程中認為教材知識過于簡單，而應(yīng)用教材輔助資料教學(xué)。編寫教輔資料的人并沒有深入掌握新課標的要領(lǐng)和化學(xué)教材編寫者的意圖，僅僅依賴于自身經(jīng)驗來編寫資料，往往會出現(xiàn)知識點偏難的現(xiàn)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到困難，就會產(chǎn)生學(xué)習(xí)壓力，進而影響到化學(xué)重難點知識的掌握程度。其次，教師在教學(xué)過程中往往認識不到學(xué)生的主體地位，采用傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)中被生硬地灌輸知識點，很難真正理解教材知識。教師在教學(xué)中會出現(xiàn)照搬他人教學(xué)課件進行教學(xué)的現(xiàn)象，缺乏自己的個性特點，很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，教師在布置課后作業(yè)和練習(xí)題目時缺乏明確的指向性，尤其是在復(fù)習(xí)階段，學(xué)生一方面需要鞏固教材知識點和技能，還要重新回爐被遺忘的知識點，進一步強化知識遷移能力，教師往往給學(xué)生布置大量的練習(xí)作業(yè)。但是過多的練習(xí)題目容易分散不同知識點的重點問題，學(xué)生在練習(xí)時容易出現(xiàn)難點問題無法突破，重復(fù)復(fù)習(xí)已經(jīng)掌握的知識點，最終降低了學(xué)習(xí)效率，無法真正達到練習(xí)的目的。這些問題的存在都直接影響到化學(xué)教學(xué)效率的提高，只有有針對性的采取措施來解決問題，才能減輕學(xué)生負擔，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進而提高教學(xué)效率。二、提高高中化學(xué)教學(xué)效率的措施1、借助現(xiàn)代化教學(xué)手段隨著科學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展，在教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段已經(jīng)成為很好的輔助工具。例如，在講授一些典型的分子結(jié)構(gòu)CH4，C6H6，C6O時，如果利用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，只能用簡單的球棒模型來模擬分子構(gòu)型，或是依賴于學(xué)生的想象力。但是利用多媒體課件就能夠?qū)⒎肿涌臻g構(gòu)型、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等進行三維空間展示，讓學(xué)生從多種角度來觀察分子結(jié)構(gòu)，通過對比更加深刻地了解不同分子的結(jié)構(gòu)特征，進而加深知識理解。還可以利用多媒體來展示具有難度、污染性和危險性的化學(xué)實驗，例如H2與F2的反應(yīng)，氯水的見光分解實驗以及CL2和CO的中毒實驗等，學(xué)生可以通過視頻觀看更加直觀、形象的了解重要知識點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還要不斷提升自身的專業(yè)教學(xué)水平，提高多媒體應(yīng)用水平，在教學(xué)過程中精心設(shè)計多媒體課件，將抽象的化學(xué)知識具體化，增加多媒體課件的趣味性，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生在較為輕松的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)化學(xué)知識。2、講課與練習(xí)相結(jié)合目前高中化學(xué)學(xué)科的作業(yè)質(zhì)量普遍不高，主要表現(xiàn)在學(xué)生在作業(yè)中出現(xiàn)應(yīng)付了事、作業(yè)習(xí)慣較差、注意力不集中、符號和數(shù)字書寫不規(guī)范等問題。出現(xiàn)這些問題的重要原因在于教師在教學(xué)中一味的重視課堂講課，忽視對學(xué)生的課堂訓(xùn)練，學(xué)生的作業(yè)大多是在課后完成的。教師在教學(xué)過程中應(yīng)當注意講課與練習(xí)相結(jié)合，針對重點難點知識，要設(shè)計相應(yīng)的練習(xí)題目，將練習(xí)題目加入到講課中，做到講練結(jié)合，這樣不僅可以節(jié)約學(xué)生的課下時間，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔，還能夠讓學(xué)生在課上更加牢固的掌握重難點知識。此外，高中化學(xué)中涉及到大量需要記憶的方程式和常見物質(zhì)化學(xué)式等，教師在課上可以留出一部分課堂記憶時間，讓學(xué)生有效鞏固當節(jié)課學(xué)到的重要知識點，每一節(jié)課都留出背誦時間，不斷強化學(xué)生對知識點的記憶程度，提高教學(xué)效率。3、將教材知識與生活經(jīng)驗相結(jié)合生活中處處有化學(xué)，單純的教材知識很容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)的枯燥感，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔，教師在教學(xué)中要將教材知識與生活經(jīng)驗相結(jié)合，讓學(xué)生感受到化學(xué)的無處不在，激發(fā)學(xué)生探索化學(xué)知識的欲望，進而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。教師在教學(xué)過程中要注意利用學(xué)生頭腦中已經(jīng)儲備的化學(xué)生活經(jīng)驗，以此為話題來展開提問，利用生活經(jīng)驗幫助學(xué)生理解記憶新知識。傳統(tǒng)的教學(xué)往往將生活經(jīng)驗與化學(xué)知識相脫離，抽象的化學(xué)知識會增加學(xué)生的記憶和理解負擔，因此，讓習(xí)題回歸生活，讓學(xué)生在熟悉的生活中感受到化學(xué)知識，能夠充分發(fā)揮習(xí)題的教育功能，讓作業(yè)題變得富有趣味性，學(xué)生在濃郁的生活氛圍中解答化學(xué)題目，自身就會感受到輕松感，有利于學(xué)生更深入的了解現(xiàn)實生活，掌握化學(xué)知識。教師要鼓勵學(xué)生大膽探索，在生活中處處發(fā)現(xiàn)化學(xué)問題，開拓思維，激發(fā)學(xué)生探索真理的欲望，讓學(xué)生在觀察和學(xué)習(xí)交流中學(xué)習(xí)化學(xué)知識，提高教學(xué)效率。高中生本身學(xué)習(xí)壓力較大，教師在高中化學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)當精心設(shè)計教學(xué)方案，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生減輕學(xué)業(yè)負擔。教師要時刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和心理需求，盡量讓學(xué)生在課上掌握重難點知識，節(jié)約課下時間，通過更新教育模式等來轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)現(xiàn)狀，幫助學(xué)生減輕學(xué)習(xí)負擔，提高化學(xué)教學(xué)效率。一篇優(yōu)秀的中考英語作文，不僅要做到要點全面、行文通順、語言準確得當，更需要一些點睛之筆，使考生的英語寫作在眾多中考考卷中脫穎而出。作為考查學(xué)生語言綜合應(yīng)用能力的一種主觀題型，書面表達是每年中考必考題型，通常有兩種形式：1.應(yīng)用文，如書信、通知、留言、假條等；2.話題作文，如提示類作文、看圖作文等。無論是那一種書面表達形式，考生所寫的短文都要緊扣主題、行文通順，語言準確、得當，行文格式和拼寫無誤，能達到交際目的。平時教學(xué)中的寫作訓(xùn)練可以嘗試多種形式的寫作，廣泛涉及應(yīng)用文和話題作文等多方面的內(nèi)容，通過寫作練習(xí)和范文點評中讓學(xué)生掌握中考寫作的要點和要領(lǐng)。[1]首先要用準確生動的句子表達寫作要點。描寫要生動具體，對事物的特征和人的感情、動作、外表、語言，進行具體的描述。若個別要點難以表達，可另辟蹊徑化為其他句式來表達，所造句子能夠正確得體、符合英語表達習(xí)慣就行。不可單純?yōu)榱藢懗鰪?fù)雜的句式而出現(xiàn)本可以避免的語法錯誤，因為突出要點、語言準確是中考寫作部分的評分要點。行文連貫也是評分的一條原則，因此考生應(yīng)把構(gòu)思好的句子，依據(jù)事件的先后順序、邏輯關(guān)系、時間或空間上的次序、敘述與總結(jié)的關(guān)系分出邏輯層次，再使用一些表示時間、因果、總結(jié)性等的過渡詞進行整理，使文章連貫流暢。下列過渡句式的用法應(yīng)加強應(yīng)用：表示并列或轉(zhuǎn)折關(guān)系的：and，aswellas，or，but，however…；表示時間關(guān)系的：when，while，after，before，afterthat…；表示因果關(guān)系的：because，so，therefore，asaresult…；表示列舉的：forexample，suchas，andsoon…；表示目的的：inorderto，inorderthat，soasto，sothat…；表示總結(jié)性的：Inaword，afterall，generallyspeaking，youknowthat…；以及恰當?shù)厥褂酶袊@句。在通常的寫作要求能夠達到的情況下，我們還需要讓學(xué)生在中考英語寫作中寫出點睛之筆。指導(dǎo)學(xué)生在英語寫作中引用名言諺語。一些名言諺語所使用的詞匯都在初中英語的教學(xué)范圍內(nèi)，對于這些經(jīng)典句子應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生在寫作中多用。[2]如：Failureisthemotherofsuccess.失敗乃成功之母；Thewinteriscomingandthespringisnotfar.冬天來了，春天還會遠嗎；靈活的采用多種常用句式，增加行文邏輯。如：AsfarasIknow，…據(jù)我所知……Itissaidthat…據(jù)說……巧妙改寫的英文經(jīng)典名句，可以成為寫作中讓閱卷人眼前一亮的好句子。如莎士比亞的名句：Tobe，ornottobe，thatisaquestion.可以改寫為：Toleave，ortostay，thatisaquestion.Effortsorgiveup，forme，thatisaquestion.如諺語Wherethereisawill，thereisaway.可以改寫為：Wherethereisadream，thereisaroadtodream.（心存夢想，就有通往夢想的路）Wherethereisunity，thereispower.（團結(jié)就是力量）類似的句子很多，所采用的詞匯和句式都較為簡單，亦便于改寫，教師可指導(dǎo)和鼓勵學(xué)生在寫作中廣泛采用。此外還可以應(yīng)用和改寫英語課本中經(jīng)典句式。中學(xué)英文教材中不乏經(jīng)典名句[3]，不僅要讓學(xué)生能理解和背誦，還需要活學(xué)活用，在中考寫作中體現(xiàn)出英語的綜合應(yīng)用能力。如例句：HowcanIimprovemyspokenEnglish？改寫為：Howcanwegetbettergradesinexams？（我們?nèi)绾尾拍茉诳荚囍腥〉暮贸煽?？）DoyoustillrememberthatChristmas？改寫為：Doyoustillrememberthewonderfultimewithyou？（還記得和你在一起的那段美妙時光嗎？）在平時的學(xué)習(xí)中，我們可以試著用課文中所學(xué)的句型和詞匯，設(shè)計一些中譯英句子，雖然對初中學(xué)生有一定的難度，但長此以往可以有效地掌握正確的句子結(jié)構(gòu)，鞏固所學(xué)詞匯，做到活學(xué)活用，為中考作文寫作打下良好基礎(chǔ)。中考作文評卷是根據(jù)要點、語言準確性、上下文的連貫性等來給分，同時根據(jù)錯誤多少來扣分?？忌谕瓿蓪懽骱筮€應(yīng)通讀全文查錯誤，這需要從格式、拼寫、時態(tài)、標點、句式等方面入手，以避免不必要的扣分。在這個基礎(chǔ)上，巧妙合理地引用和改寫諺語或經(jīng)典句子，可以為寫作畫出點睛之筆。英語寫作的提高，不僅需要組詞、造句語言基本能力的提高，還需要觀察生活，多讀多寫多思多積累，就能從容應(yīng)對中考英語寫作題型。脂肪栓塞綜合征51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。脂肪栓塞綜合征脂35脂肪栓塞綜合征孫蓓脂肪栓塞綜合征36概述脂肪栓塞綜合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是發(fā)生在嚴重外傷、骨折(特別是長管狀骨折)后以急性呼吸障礙為特征的并伴有腦部和(或)全身癥狀的臨床綜合征。1862年Linker首次發(fā)現(xiàn)嚴重胸腹擠壓傷病人死后尸檢肺內(nèi)有大量脂肪球。一個多世紀以來,國外文獻積累了大量脂肪征病例報告和動物實驗資料近年血氣分析技術(shù)的發(fā)展為本病早期診斷和治療監(jiān)護提供了可靠手段,使本征的死亡率明顯下降。概述37病因FES常發(fā)生于骨創(chuàng)傷及骨手術(shù)病人(占FES總病例的90%以上),但也繼發(fā)于機體及其它脂肪組織的創(chuàng)傷,甚至與創(chuàng)傷無關(guān)(約5%),有關(guān)病因如下病因38創(chuàng)傷因素一骨折髓內(nèi)容物進Es發(fā)率為.5%2.4103,在爹發(fā)性骨折或骨盆骨折中為5%-10%。骨手術(shù)隨內(nèi)釘手術(shù)全髖整形術(shù)全膝整形術(shù)導(dǎo)致髓內(nèi)壓的改變及髓內(nèi)血管的破壞。傷皮下脂肪進入損傷的血管。創(chuàng)傷因素39非創(chuàng)傷因素◆急性胰腺炎、糖尿病、免疫抑制、輸注脂肪乳劑、動脈內(nèi)順鉑化療、長期使用類固醇激素,改變血脂的物理狀態(tài)或釋放自由脂肪酸或脂肪顆粒進入循環(huán)。骨內(nèi)液體輸入,脂肪顆粒易進入髓內(nèi)血管。脂肪吸引,皮下脂肪進入損傷的血管非創(chuàng)傷因素40臨床上,具有創(chuàng)傷史如骨折、嚴重的軟組織損傷等造成的脂肪栓塞容易被診斷,而非創(chuàng)傷性脂肪栓塞則易被忽視。其實非創(chuàng)傷性脂肪栓塞并不少見臨床上,具有創(chuàng)傷史如骨折、嚴41令例1:患者,男,53歲,高度肥胖體型。以咳嗽咳黃痰4d,診斷為右肺肺炎,于1