2020年專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)題714

2020年專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)題單選題1、患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進(jìn)行抗菌治療首選的抗菌素是A青霉素B阿奇霉素C羅紅霉素D四環(huán)素E紅霉素單選題2、某癲癇患者經(jīng)治療后癥狀得到控制準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容錯(cuò)誤的是A密切觀察病情B防止外傷C不可強(qiáng)行喂水D保持呼吸道通暢E禁用口表單選題3、庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括A低血壓B向心性肥胖、皮膚紫紋C情緒不穩(wěn)定，失眠，煩躁D皮膚變薄，多血質(zhì)面容E月經(jīng)不規(guī)律單選題4、患者女性，30歲。頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委?，病情未得到控制。?周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重，來門診檢查，初步診斷為再生障礙性貧血。與急性白血病進(jìn)行鑒別，最重要的依據(jù)是A臨床表現(xiàn)B既往病史C骨髓象檢查D家族史E血象檢查單選題5、不屬于肺炎球菌肺炎病理分期的是A3天B退熱后就停藥C4天D7天E1天單選題6、患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時(shí)后入院。患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmH，g脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。該患者的主要病癥最可能是A腦干B小腦半球C枕骨大孔區(qū)D大腦半球E中腦單選題7、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A陰道流血呈咖啡色B陰道轉(zhuǎn)移最為多見C清宮術(shù)后半年陰道流血D伴有新生的葡萄胎排出E先有出血后有HC3高單選題8、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的三個(gè)主要內(nèi)容是A需要接受社區(qū)康復(fù)的人B育齡夫婦C兒童及老年人D具有健康問題傾向的高危人群E社區(qū)全體居民單選題9、營養(yǎng)不良患兒最早的癥狀是A體重不增B皮下脂肪減少C身材矮小D肌肉松弛E水腫單選題10、患者，男，50歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145卩g/dl。腦電圖顯示S波每秒3次；診斷為肝硬化、肝性腦病。患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時(shí)適宜的飲食是A每日總熱量以脂肪為主B血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入C病情好轉(zhuǎn)后動(dòng)物蛋白為主D應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入E每日飲水量不少于2000ml單選題11、關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列說法不正確的是A改坐廁為蹲廁B改盆浴為淋浴C積極治療患者及帶蟲者D相互不借用浴巾E預(yù)防性使用甲硝唑單選題12、某患者因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml。首要的處理措施是A3%r5?；c濕敷B凡士林紗布覆蓋C優(yōu)瑣濕敷D硝酸銀燒灼E3%過氧化氫濕敷單選題13、患者，男性，40歲。膽石癥取石手術(shù)后，放置“T”型管引流，拔除引流管的指征是A膽管下端梗阻B膽管上端梗阻C膽汁量過少D膽汁量正常E膽管中部梗阻單選題14、患者，女性，28歲。晐嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗、午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影， PPD檢查為強(qiáng)陽性。若患者為開放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑是A必須單間隔離B家屬可以隨意探視C患者離開病房應(yīng)該不受限制D注意開門開窗使病室內(nèi)空氣流通E患者的呼吸道分泌物必須消毒后方可丟棄單選題15、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評分的評價(jià)指標(biāo)不包括A立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)診療B將內(nèi)容物擠出，以免病情惡化C預(yù)防性使用抗生索D無需處理，并告知家長正確認(rèn)識E對患兒乳房進(jìn)行常規(guī)消毒單選題16、醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括A公平原則B保護(hù)患者原則C預(yù)防為主原則D衛(wèi)生保護(hù)原則E患者自主原則單選題17、護(hù)士對患者進(jìn)行評估時(shí)，不屬于資料來源的選項(xiàng)是A遵醫(yī)囑給藥B給藥途徑要準(zhǔn)確C注意用藥不良反應(yīng)D給藥時(shí)間要準(zhǔn)確E給藥后要注意觀察療效單選題18、患者女性，36歲。婚后不久出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一周來院就診?；?yàn)結(jié)果顯示：血白細(xì)胞增多，嗜中性粒細(xì)胞0.9，尿沉渣檢查白細(xì)胞滿視野/HP。該患者最重要的護(hù)理措施是A鼓勵(lì)患者多飲水B長期預(yù)防性服用抗生素C及時(shí)治療尿路結(jié)石D及時(shí)治療尿路損傷E保持會陰部清潔單選題19、支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是A慢性支氣管炎B慢性肺源性心臟病C支氣管擴(kuò)張D氣胸E呼吸衰竭單選題20、患者，女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國九分法估計(jì)該患者的燒傷面積約為A輕度B中度C特重度D重度E中重度1-答案：A化膿性腦膜炎應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的可透過血，腦屏障的抗生素，未確定病原菌之前選用氨芐西林或大劑量青霉素，防治感染性休克。肺炎鏈球菌感染首選青霉素治療。流感嗜血桿菌應(yīng)選氨芐西林或頭孢三代；腦膜炎雙球菌應(yīng)選青霉素、氨芐西林或頭孢三代。2-答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)3-答案：A此題屬于基礎(chǔ)類考題，屬于簡單類考題。庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)：（1）特征性外貌患者大多呈特征性外觀：滿月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢顯得相對細(xì)小，鎖骨上及頸背部有脂肪堆積，形成所謂“水牛背”。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。其余患者雖有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少數(shù)患者體型正常。紫紋也為本病特征性表現(xiàn)之一，紫紋發(fā)生部位多見于下側(cè)腹部、臀部、大腿部。紫紋的形狀為中央寬、兩端細(xì)，呈紫紅或淡紅色，常為對稱性分布。（2）心血管系統(tǒng)約75%的Cushing綜合征患者有高血壓。（3）精神癥狀約有2/3患者有精神癥狀。（4）性腺功能障礙女性多數(shù)有月經(jīng)素亂或閉經(jīng)，且多伴有不孕。男患者睪丸小而軟，男性特征減少，性欲減退，陽痿及前列腺縮小。（5）糖代謝紊亂的表現(xiàn)：糖代謝紊亂為本病重要表現(xiàn)之一，約 70％病例有不同程度的糖代謝紊亂。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量試驗(yàn)顯示耐量減退。糖皮質(zhì)激素過多引起的糖尿病的特點(diǎn)是即使血糖很高，發(fā)生酮癥者甚少，患者對胰島素不敏感，微血管病變極為罕見。皮質(zhì)醇增多癥被控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。（6）電解質(zhì)紊亂：大量的皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用，從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。但明顯的低血鉀性堿中毒主要見于腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征，可能與其分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮有關(guān)。（7）骨質(zhì)疏松：由于皮質(zhì)醇促進(jìn)蛋白分解，骨基質(zhì)減少，鈣的沉著受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯，患者常訴腰痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。（8）對感染抵抗力減弱：皮膚真菌感染多見?；撔约?xì)菌感染不易局限化?；颊呋几腥竞?，炎癥反應(yīng)往往不顯著，發(fā)熱不高，易于漏診。（9）LPHN-POMC其內(nèi)均包含有促黑色素細(xì)胞活性的肽段，使皮膚色素明顯加深。故答案選A。4-答案：C依據(jù)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，骨髓增生尚好或低下，均伴巨核細(xì)胞減少，一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，即可診斷為本病。

5-答案：D肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療?？股丿煶桃话銥?天，或熱退后3天停藥。6-答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)7-答案：C侵蝕性葡萄胎大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)；陰道流血是侵蝕性葡萄胎的常見癥狀8-答案：EE。因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有廣泛性的特點(diǎn)，所以其服務(wù)對象是指社區(qū)的全體居民，包括健康人群、高危人群、患病人群、婦女、兒童及老年人等，故選9-答案：AE。10-答案：B蛋白質(zhì)分解可產(chǎn)生氨，會加重感性腦病癥狀，所以應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入。E。11-答案：E此題屬于識記類考題，比較簡單。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經(jīng)由性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可以通過切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。故選12-答案：A肉芽組織表面光滑晶亮、淡紅色、觸之不出血，提示組織水腫，故用高滲鹽水濕敷消腫。3%-5%E。13-答案：A膽汁引流一般每天約300-700ml，量多可能電話i膽總管下端不夠通暢。14-答案：E此題屬于應(yīng)用類考題，屬于較難題目。（1）開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者，其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出，通過空氣傳播（E正確），具有較強(qiáng)的傳染性，故必須隔離治療。因此，隔離病區(qū)的護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)明確該病的傳播途徑，保護(hù)自身安全。（2）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分:①隔離區(qū)域的設(shè)置：隔離區(qū)域與普通病區(qū)應(yīng)分開設(shè)置：遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場所。②隔離區(qū)的劃分：清潔區(qū)：凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)，如更衣室、庫房、值班室（D正確）、配餐室等。半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榘胛廴緟^(qū)，如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室。污染區(qū)：凡和患者接觸、被病原微生物污染的地方為污染區(qū)，如病室、浴室、廁所。（3）在護(hù)理上，結(jié)核患者進(jìn)行共同隔離，家屬不可以隨意探訪。患者不能隨意離開病房。由于是空氣傳播，窗戶禁止打開。對于患者丟棄的分泌物物品，必須進(jìn)行消毒處理，以免發(fā)生傳播（E正確）。15-答案：D新生兒，日齡4天，出生后第3天發(fā)現(xiàn)乳腺腫大，應(yīng)采取的護(hù)理措施是：無需處理，并告知家長正確認(rèn)識和觀察。一般無大礙，故選D。16-答案：B此題屬于識記類考題，比較簡單。醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：公平原則、預(yù)防為主原則、衛(wèi)生保護(hù)原則、患者自主原則和保障社會健康原則。故選 B。17-答案：A