防治高血壓冠心病保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)患教v課件

什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防

認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心?。抗跔顒?dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化型心臟病認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心病？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后冠心病的類型及臨床表現(xiàn)3穩(wěn)定性心絞痛：活動(dòng)、激動(dòng)后，心肌耗氧量增加，狹窄的冠狀動(dòng)脈不能提供足夠的供血，輕者喘氣困難、乏力；嚴(yán)重者有可能猝死。不穩(wěn)定性心絞痛：可在勞動(dòng)后誘發(fā)，也可自發(fā)性疼痛。發(fā)作時(shí)間一般比穩(wěn)定性心絞痛長，表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重則發(fā)生急性心肌梗死。平時(shí)沒有心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀的人，病情基本穩(wěn)定，無明顯外因、非創(chuàng)傷亦非自傷，由于心肌衰竭或機(jī)械性衰竭使心臟失去了有效收縮而突然死亡。不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩(wěn)定，嚴(yán)重者發(fā)生猝死或心力衰竭。冠心病的類型及臨床表現(xiàn)3穩(wěn)定性心絞痛：不穩(wěn)定性心絞痛：平時(shí)沒冠心病的危險(xiǎn)因素4可改變不可改變高血壓高血脂糖尿病長期壓力過大肥胖吸煙遺傳性別年齡冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)冠心病的危險(xiǎn)因素4可改變不可改變高血壓高血脂糖尿病長期壓力過高血壓是冠心病重要的危險(xiǎn)因素高血壓損傷血管，導(dǎo)致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動(dòng)脈上，造成動(dòng)脈粥樣硬化高血壓造成血管壁變厚，也可以使血管狹窄，造成心絞痛、心肌梗死冠狀動(dòng)脈高血壓是冠心病重要的危險(xiǎn)因素高血壓損傷血管，導(dǎo)致血液中的膽固什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防什么是高血壓？未服用降壓藥非同一天3次測量血壓2收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg和/或高血壓1.2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43.2.2013中國高血壓患者教育指南.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1什么是高血壓？未服用降壓藥非同一天3次收縮壓舒張壓和/或高血PalatiniP,etal.JHypertens.2016May;34(5):813-21.對于高血壓患者而言，心率≥80-85次/分需警惕！ESH2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：大多數(shù)研究認(rèn)為，高血壓患者心率≥80-85次/分，可視為心率過高！PalatiniP,etal.JHypertens哪些高血壓患者易伴心率增快？高血壓伴冠心病患者2中青年高血壓患者1高血壓伴心衰患者21.GoldsteinDS.Hypertension.1983;5:86-99.2.孫寧玲,等.中國高血壓雜志,2015,23(10):934-939.心衰心率增快的高血壓患者哪些高血壓患者易伴心率增快？高血壓伴冠心病患者2中青年高血壓哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓患者心率增快？高鹽攝入、吸煙、肥胖、代謝綜合征等因素促進(jìn)交感神經(jīng)激活高鹽攝入吸煙肥胖代謝綜合征2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓患者心率增快？高鹽攝入、吸煙、肥胖、代謝高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？伴心率增快的高血壓患者的臨床表現(xiàn)1-4：頭痛頭暈2牙齦增生4視物模糊2瞳孔散大2呼吸增快3發(fā)汗障礙3心率加快11.楊曉紅,等.心血管病學(xué)進(jìn)展2013；34(5)；641-3.2.吳學(xué)思,等.中華內(nèi)科雜志.2006;45(7):601-6023.崔斌昌,等.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009;6(33):46-7.4.中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43.腳踝水腫4高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？伴心率增快的高血壓患者的超過30%的高血壓患者心率≥80次/分孫寧玲,等.中國高血壓雜志,2015,23(10):934-939.中國高血壓患者心率現(xiàn)狀調(diào)查顯示：超過30%的高血壓患者心率≥80次/分心率≥80次/分中國高血壓患者管理形勢嚴(yán)峻！超過30%的高血壓患者心率≥80次/分孫寧玲,等.中國高高血壓患者心率增快會(huì)帶來哪些危害？對于高血壓患者而言：心率每增加10次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加20%1心率≥

80次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加89%2心率≥84次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加97%31.JuliusS,etal.AmJCardiol.2012Mar1;109(5):685-92.2.PalatiniP,etal.ArchInternMed.2002;162:2313-2321.3.OkinPMetal.EurHeartJ.2010;31(18):2271-9.高血壓患者心率增快會(huì)帶來哪些危害？對于高血壓患者而言：1.降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者一般應(yīng)將血壓降至140/90mmHg收縮壓每降低10-14mmHg，舒張壓每降低5-6mmHg，冠心病減少1/6>84次/min<65次/minVS>79次/min<79次/min冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加1倍死亡風(fēng)險(xiǎn)增加89%心率降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者一般應(yīng)將血壓降什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防1、藥物治療2、手術(shù)治療β受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抗血小板/抗凝治療他汀類治療藥物治療是冠心病的基本治療方式1、藥物治療2、手術(shù)治療β受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死AmJHypertens.AmJCardiol.高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診2012Mar1;109(5):685-92.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1醫(yī)生，我這一個(gè)月內(nèi)的血壓、心率都正常了，我現(xiàn)在可以停藥了嗎？哪些高血壓患者易伴心率增快？交感神經(jīng)過度激活是導(dǎo)致冠心病患者死亡的重要機(jī)制超過30%的高血壓患者心率≥80次/分高血壓是慢性疾病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生治療；住院的冠心病患者心臟經(jīng)歷了嚴(yán)重的損傷，在出院后需要很好的保護(hù)和恢復(fù)。得了冠心病、高血壓，怎么辦？PalatiniP,etal.堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，依從性好JHypertens.Hypertension.PalatiniP,etal.高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？冠心病患者常伴有交感神經(jīng)過度激活交感神經(jīng)過度激活時(shí)，心臟會(huì)處于過度興奮的狀態(tài)，出現(xiàn)心率加快，心肌耗氧量增加等好興奮啊，加速跳吧“樂極生悲“冠心病患者的心臟是非常脆弱的。當(dāng)疲勞的心臟不堪重負(fù)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭甚至猝死等情況交感神經(jīng)過度激活是導(dǎo)致冠心病患者死亡的重要機(jī)制太累了，

不行了…β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死降低血壓降低心率降低死亡預(yù)防再梗β受體阻滯劑中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2013;5(4):58-66.預(yù)防心率失常β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降β受體阻滯劑

不僅是冠心病發(fā)作急性期的重要治療藥物誰來救救我…降低心率、緩解疼痛、減小心肌壞死面積，延緩心衰防止心肌梗死后的心律失常和猝死降低患者的死亡率β受體阻滯劑能夠抑制交感神經(jīng)過度激活：危難之際，有我?guī)兔Ζ率荏w阻滯劑

不僅是冠心病發(fā)作急性期的重要治療藥物誰來救救我β受體阻滯劑亦是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的重要藥物

冠心病患者出院后仍需堅(jiān)持服藥降低血壓降低心率降低死亡率預(yù)防心梗復(fù)發(fā)預(yù)防心率失常β受體阻滯劑住院的冠心病患者心臟經(jīng)歷了嚴(yán)重的損傷，在出院后需要很好的保護(hù)和恢復(fù)。β受體阻滯劑不僅是冠心病急性期的治療藥物，也是冠心病患者出院后應(yīng)長期服用的藥物。它能繼續(xù)保護(hù)心臟，抑制交感過度激活，從而降低血壓、心率，預(yù)防心律失常和冠心病復(fù)發(fā)。冠心病患者心臟手術(shù)后持續(xù)服用β受體阻滯劑，可降低猝死40%！β受體阻滯劑亦是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的重要藥物

冠心病患者出院后仍酒石酸美托洛爾……β受體阻滯劑的種類專家推薦：β受體阻滯劑中優(yōu)先使用美托洛爾長期用于冠心病及高血壓患者普萘洛爾阿替洛爾冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)若無禁忌癥，所有冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯劑，可選擇美托洛爾，將患者清醒時(shí)靜息心率控制在55-60次/分鐘為佳。血壓≥140/90mmHg的患者開始給予降壓治療，首選β受體阻滯劑。琥珀酸美托洛爾酒石酸美托洛爾……β受體阻滯劑的種類專家推薦：β受體阻滯劑中美托洛爾緩釋片該怎么吃？22一天一次。最好在早晨服用?？申_服用，但不能咀嚼或壓碎。服用時(shí)用至少半杯液體送服。高血壓47.5-95mg，服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥或增加劑量。心絞痛（冠心?。?5-190mg，需要時(shí)可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。美托洛爾緩釋片該怎么吃？22一天一次。高血壓心絞痛（冠心?。╃晁崦劳新鍫柧忈屍瑢俣鄦挝晃⒛蚁到y(tǒng)制藥工藝，為長效緩釋制劑，一天一次，平穩(wěn)控制心率、血壓，全面保護(hù)心臟1-3琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，依從性好WikstrandJ,etal.JAMA.1988Apr1;259(13):1976-82.OlssonG,etal.AmJHypertens.1991Feb;4(2Pt1):151-8.KronigB.VerhDtschGesHerzKreislaufforsch.1990;22:224-9.琥珀酸美托洛爾緩釋片屬多單位微囊系統(tǒng)制藥工藝，為長效緩釋制劑24是啊，前兩天我覺的病好了，就把藥停了，快幫我打120！爺爺，您是不是冠心病又犯了！冠心病患者出院后擅自停用或減量服用β受體阻滯劑很危險(xiǎn)！忽然停藥會(huì)造成血壓反彈性升高、心跳加快、心絞痛加重，甚至可能誘發(fā)心律失常、再次心梗和猝死。冠心病治療及預(yù)防中：β受體阻滯劑應(yīng)當(dāng)長期服用，不能擅自停藥24是啊，前兩天我覺的病好了，就把藥停了，快幫我打120！爺高血壓治療：即便血壓降下來，也要堅(jiān)持服藥高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診醫(yī)生，我這一個(gè)月內(nèi)的血壓、心率都正常了，我現(xiàn)在可以停藥了嗎？高血壓治療：即便血壓降下來，也要堅(jiān)持服藥高血壓是慢性病，需堅(jiān)堅(jiān)持長期服藥、堅(jiān)持測量、堅(jiān)持隨診，

長期平穩(wěn)控制血壓、心率；保護(hù)心臟高血壓是慢性疾病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生治療；用藥不規(guī)律會(huì)造成血壓波動(dòng)大，易引發(fā)心腦血管意外堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件堅(jiān)持測量：了解晨起和服藥前血壓狀況，避免不良事件發(fā)生堅(jiān)持隨診：接受專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)血壓、心率長期平穩(wěn)控制2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43堅(jiān)持長期服藥、堅(jiān)持測量、堅(jiān)持隨診，

長期平穩(wěn)控制血壓、心率；首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；1988Apr1;259(13):1976-82.2010中國高血壓預(yù)防指南.2011;19(8):701-43高血壓治療：即便血壓降下來，也要堅(jiān)持服藥β受體阻滯劑應(yīng)當(dāng)長期服用，不能擅自停藥5-95mg，服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥或增加劑量。哪些高血壓患者易伴心率增快？β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死專家推薦：β受體阻滯劑中優(yōu)先使用美托洛爾超過30%的高血壓患者心率≥80次/分AmJHypertens.得了冠心病、高血壓，怎么辦？高血壓是慢性疾病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生治療；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)心血管病學(xué)進(jìn)展2013；可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎。冠心病的類型及臨床表現(xiàn)2012Mar1;109(5):685-92.改善生活方式和藥物治療雙管齊下堅(jiān)持服用降壓藥物堅(jiān)持健康生活方式首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；改善生活堅(jiān)持健康的生活方式合理膳食低鹽低脂低熱量戒煙限酒戒煙限酒2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43堅(jiān)持健康的生活方式合理膳食低鹽低脂低熱量戒煙限酒戒煙限酒20堅(jiān)持健康的生活方式保持健康的心態(tài)適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)三原則：有恒：經(jīng)常、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43堅(jiān)持健康的生活方式保持健康的心態(tài)適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)三原則：2010如何樹立正確的自我管理意識(shí)？堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥健康的生活方式定期復(fù)查如何樹立正確的自我管理意識(shí)？堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥健康的生活方式定如何監(jiān)測心率？PalatiniP,etal.JHypertens.2016May;34(5):813-21.測量前應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)、讓患者放松休息5分鐘、避免背景噪音與談話首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；通過觸摸脈搏計(jì)數(shù)心率時(shí)其時(shí)間不應(yīng)短于30秒；每次測量血壓后應(yīng)檢測心率，至少測量兩次心率，取其平均值如何監(jiān)測心率？PalatiniP,etal.JHy如何準(zhǔn)確監(jiān)測血壓？1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動(dòng)2.請端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。確保按血壓儀使用說明或醫(yī)生建議，將袖帶中央確至于肱動(dòng)脈上方3.每次測量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會(huì)根據(jù)記錄計(jì)算平均血壓，判斷您的血壓水平，并根據(jù)您合并的危險(xiǎn)因素給出適合的目標(biāo)血壓2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43如何準(zhǔn)確監(jiān)測血壓？1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持隨診，長期平穩(wěn)控制血壓、心率，保護(hù)心臟，預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)，營造健康人生！遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持隨診，長期平穩(wěn)控制防治高血壓冠心病保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)患教v課件

認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心??？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心??？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件改善生活方式和藥物治療雙管齊下2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)是啊，前兩天我覺的病好了，就把藥停了，快幫我打120！在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動(dòng)PalatiniP,etal.2012Mar1;109(5):685-92.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1若無禁忌癥，所有冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯劑，可選擇美托洛爾，將患者清醒時(shí)靜息心率控制在55-60次/分鐘為佳。冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死得了冠心病、高血壓，怎么辦？2010中國高血壓預(yù)防指南.降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)研究認(rèn)為，高血壓患者心率≥80-85次/分，可視為心率過高！高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？請端坐，保持背部緊貼椅背。WikstrandJ,etal.得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓？未服用降壓藥非同一天3次測量血壓2收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg和/或高血壓1.2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43.2.2013中國高血壓患者教育指南.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件什么是高血壓？未PalatiniP,etal.JHypertens.2016May;34(5):813-21.對于高血壓患者而言，心率≥80-85次/分需警惕！ESH2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：大多數(shù)研究認(rèn)為，高血壓患者心率≥80-85次/分，可視為心率過高！PalatiniP,etal.JHypertens如何樹立正確的自我管理意識(shí)？堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥健康的生活方式定期復(fù)查如何樹立正確的自我管理意識(shí)？堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥健康的生活方式定2010中國高血壓預(yù)防指南.2010中國高血壓預(yù)防指南.2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，依從性好β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件VerhDtschGesHerzKreislaufforsch.專家推薦：β受體阻滯劑中優(yōu)先使用美托洛爾冠心病患者的心臟是非常脆弱的。心率每增加10次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加20%1未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1高血壓造成血管壁變厚，也可以使血管狹窄，造成心絞痛、心肌梗死高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診得了冠心病、高血壓，怎么辦？冠心病的類型及臨床表現(xiàn)高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；2011;19(8):701-43.AmJCardiol.β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓患者心率增快？高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診2016May;34(5):813-21.GoldsteinDS.堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩(wěn)定，嚴(yán)重者發(fā)生猝死或心力衰竭。忽然停藥會(huì)造成血壓反彈性升高、心跳加快、心絞痛加重，甚至可能誘發(fā)心律失常、再次心梗和猝死。PalatiniP,etal.2010中國高血壓預(yù)防指南.可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎。WikstrandJ,etal.PalatiniP,etal.冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)2010中國高血壓預(yù)防指南.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診AmJHypertens.冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)JHypertens.不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩(wěn)定，嚴(yán)重者發(fā)生猝死或心力衰竭。高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診忽然停藥會(huì)造成血壓反彈性升高、心跳加快、心絞痛加重，甚至可能誘發(fā)心律失常、再次心梗和猝死。琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，依從性好2016May;34(5):813-21.PalatiniP,etal.AmJHypertens.得了冠心病、高血壓，怎么辦？有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：JuliusS,etal.2010中國高血壓預(yù)防指南.高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)VerhDtschGesHerzKreislaufforsch.2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：95-190mg，需要時(shí)可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。2010中國高血壓預(yù)防指南.2011;19(8):701-4什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防

認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心病？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化型心臟病認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心病？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后冠心病的類型及臨床表現(xiàn)43穩(wěn)定性心絞痛：活動(dòng)、激動(dòng)后，心肌耗氧量增加，狹窄的冠狀動(dòng)脈不能提供足夠的供血，輕者喘氣困難、乏力；嚴(yán)重者有可能猝死。不穩(wěn)定性心絞痛：可在勞動(dòng)后誘發(fā)，也可自發(fā)性疼痛。發(fā)作時(shí)間一般比穩(wěn)定性心絞痛長，表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重則發(fā)生急性心肌梗死。平時(shí)沒有心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀的人，病情基本穩(wěn)定，無明顯外因、非創(chuàng)傷亦非自傷，由于心肌衰竭或機(jī)械性衰竭使心臟失去了有效收縮而突然死亡。不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩(wěn)定，嚴(yán)重者發(fā)生猝死或心力衰竭。冠心病的類型及臨床表現(xiàn)3穩(wěn)定性心絞痛：不穩(wěn)定性心絞痛：平時(shí)沒冠心病的危險(xiǎn)因素44可改變不可改變高血壓高血脂糖尿病長期壓力過大肥胖吸煙遺傳性別年齡冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)冠心病的危險(xiǎn)因素4可改變不可改變高血壓高血脂糖尿病長期壓力過高血壓是冠心病重要的危險(xiǎn)因素高血壓損傷血管，導(dǎo)致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動(dòng)脈上，造成動(dòng)脈粥樣硬化高血壓造成血管壁變厚，也可以使血管狹窄，造成心絞痛、心肌梗死冠狀動(dòng)脈高血壓是冠心病重要的危險(xiǎn)因素高血壓損傷血管，導(dǎo)致血液中的膽固什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防什么是高血壓？未服用降壓藥非同一天3次測量血壓2收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg和/或高血壓1.2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43.2.2013中國高血壓患者教育指南.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1什么是高血壓？未服用降壓藥非同一天3次收縮壓舒張壓和/或高血PalatiniP,etal.JHypertens.2016May;34(5):813-21.對于高血壓患者而言，心率≥80-85次/分需警惕！ESH2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：大多數(shù)研究認(rèn)為，高血壓患者心率≥80-85次/分，可視為心率過高！PalatiniP,etal.JHypertens哪些高血壓患者易伴心率增快？高血壓伴冠心病患者2中青年高血壓患者1高血壓伴心衰患者21.GoldsteinDS.Hypertension.1983;5:86-99.2.孫寧玲,等.中國高血壓雜志,2015,23(10):934-939.心衰心率增快的高血壓患者哪些高血壓患者易伴心率增快？高血壓伴冠心病患者2中青年高血壓哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓患者心率增快？高鹽攝入、吸煙、肥胖、代謝綜合征等因素促進(jìn)交感神經(jīng)激活高鹽攝入吸煙肥胖代謝綜合征2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓患者心率增快？高鹽攝入、吸煙、肥胖、代謝高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？伴心率增快的高血壓患者的臨床表現(xiàn)1-4：頭痛頭暈2牙齦增生4視物模糊2瞳孔散大2呼吸增快3發(fā)汗障礙3心率加快11.楊曉紅,等.心血管病學(xué)進(jìn)展2013；34(5)；641-3.2.吳學(xué)思,等.中華內(nèi)科雜志.2006;45(7):601-6023.崔斌昌,等.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009;6(33):46-7.4.中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43.腳踝水腫4高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？伴心率增快的高血壓患者的超過30%的高血壓患者心率≥80次/分孫寧玲,等.中國高血壓雜志,2015,23(10):934-939.中國高血壓患者心率現(xiàn)狀調(diào)查顯示：超過30%的高血壓患者心率≥80次/分心率≥80次/分中國高血壓患者管理形勢嚴(yán)峻！超過30%的高血壓患者心率≥80次/分孫寧玲,等.中國高高血壓患者心率增快會(huì)帶來哪些危害？對于高血壓患者而言：心率每增加10次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加20%1心率≥

80次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加89%2心率≥84次/分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加97%31.JuliusS,etal.AmJCardiol.2012Mar1;109(5):685-92.2.PalatiniP,etal.ArchInternMed.2002;162:2313-2321.3.OkinPMetal.EurHeartJ.2010;31(18):2271-9.高血壓患者心率增快會(huì)帶來哪些危害？對于高血壓患者而言：1.降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者一般應(yīng)將血壓降至140/90mmHg收縮壓每降低10-14mmHg，舒張壓每降低5-6mmHg，冠心病減少1/6>84次/min<65次/minVS>79次/min<79次/min冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加1倍死亡風(fēng)險(xiǎn)增加89%心率降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者一般應(yīng)將血壓降什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防1、藥物治療2、手術(shù)治療β受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抗血小板/抗凝治療他汀類治療藥物治療是冠心病的基本治療方式1、藥物治療2、手術(shù)治療β受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死AmJHypertens.AmJCardiol.高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診2012Mar1;109(5):685-92.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1醫(yī)生，我這一個(gè)月內(nèi)的血壓、心率都正常了，我現(xiàn)在可以停藥了嗎？哪些高血壓患者易伴心率增快？交感神經(jīng)過度激活是導(dǎo)致冠心病患者死亡的重要機(jī)制超過30%的高血壓患者心率≥80次/分高血壓是慢性疾病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生治療；住院的冠心病患者心臟經(jīng)歷了嚴(yán)重的損傷，在出院后需要很好的保護(hù)和恢復(fù)。得了冠心病、高血壓，怎么辦？PalatiniP,etal.堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，依從性好JHypertens.Hypertension.PalatiniP,etal.高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？冠心病患者常伴有交感神經(jīng)過度激活交感神經(jīng)過度激活時(shí)，心臟會(huì)處于過度興奮的狀態(tài)，出現(xiàn)心率加快，心肌耗氧量增加等好興奮啊，加速跳吧“樂極生悲“冠心病患者的心臟是非常脆弱的。當(dāng)疲勞的心臟不堪重負(fù)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭甚至猝死等情況交感神經(jīng)過度激活是導(dǎo)致冠心病患者死亡的重要機(jī)制太累了，

不行了…β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死降低血壓降低心率降低死亡預(yù)防再梗β受體阻滯劑中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2013;5(4):58-66.預(yù)防心率失常β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降β受體阻滯劑

不僅是冠心病發(fā)作急性期的重要治療藥物誰來救救我…降低心率、緩解疼痛、減小心肌壞死面積，延緩心衰防止心肌梗死后的心律失常和猝死降低患者的死亡率β受體阻滯劑能夠抑制交感神經(jīng)過度激活：危難之際，有我?guī)兔Ζ率荏w阻滯劑

不僅是冠心病發(fā)作急性期的重要治療藥物誰來救救我β受體阻滯劑亦是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的重要藥物

冠心病患者出院后仍需堅(jiān)持服藥降低血壓降低心率降低死亡率預(yù)防心梗復(fù)發(fā)預(yù)防心率失常β受體阻滯劑住院的冠心病患者心臟經(jīng)歷了嚴(yán)重的損傷，在出院后需要很好的保護(hù)和恢復(fù)。β受體阻滯劑不僅是冠心病急性期的治療藥物，也是冠心病患者出院后應(yīng)長期服用的藥物。它能繼續(xù)保護(hù)心臟，抑制交感過度激活，從而降低血壓、心率，預(yù)防心律失常和冠心病復(fù)發(fā)。冠心病患者心臟手術(shù)后持續(xù)服用β受體阻滯劑，可降低猝死40%！β受體阻滯劑亦是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的重要藥物

冠心病患者出院后仍酒石酸美托洛爾……β受體阻滯劑的種類專家推薦：β受體阻滯劑中優(yōu)先使用美托洛爾長期用于冠心病及高血壓患者普萘洛爾阿替洛爾冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)若無禁忌癥，所有冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯劑，可選擇美托洛爾，將患者清醒時(shí)靜息心率控制在55-60次/分鐘為佳。血壓≥140/90mmHg的患者開始給予降壓治療，首選β受體阻滯劑。琥珀酸美托洛爾酒石酸美托洛爾……β受體阻滯劑的種類專家推薦：β受體阻滯劑中美托洛爾緩釋片該怎么吃？62一天一次。最好在早晨服用?？申_服用，但不能咀嚼或壓碎。服用時(shí)用至少半杯液體送服。高血壓47.5-95mg，服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥或增加劑量。心絞痛（冠心病）95-190mg，需要時(shí)可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。美托洛爾緩釋片該怎么吃？22一天一次。高血壓心絞痛（冠心?。╃晁崦劳新鍫柧忈屍瑢俣鄦挝晃⒛蚁到y(tǒng)制藥工藝，為長效緩釋制劑，一天一次，平穩(wěn)控制心率、血壓，全面保護(hù)心臟1-3琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，依從性好WikstrandJ,etal.JAMA.1988Apr1;259(13):1976-82.OlssonG,etal.AmJHypertens.1991Feb;4(2Pt1):151-8.KronigB.VerhDtschGesHerzKreislaufforsch.1990;22:224-9.琥珀酸美托洛爾緩釋片屬多單位微囊系統(tǒng)制藥工藝，為長效緩釋制劑64是啊，前兩天我覺的病好了，就把藥停了，快幫我打120！爺爺，您是不是冠心病又犯了！冠心病患者出院后擅自停用或減量服用β受體阻滯劑很危險(xiǎn)！忽然停藥會(huì)造成血壓反彈性升高、心跳加快、心絞痛加重，甚至可能誘發(fā)心律失常、再次心梗和猝死。冠心病治療及預(yù)防中：β受體阻滯劑應(yīng)當(dāng)長期服用，不能擅自停藥24是啊，前兩天我覺的病好了，就把藥停了，快幫我打120！爺高血壓治療：即便血壓降下來，也要堅(jiān)持服藥高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測血壓、堅(jiān)持隨診醫(yī)生，我這一個(gè)月內(nèi)的血壓、心率都正常了，我現(xiàn)在可以停藥了嗎？高血壓治療：即便血壓降下來，也要堅(jiān)持服藥高血壓是慢性病，需堅(jiān)堅(jiān)持長期服藥、堅(jiān)持測量、堅(jiān)持隨診，

長期平穩(wěn)控制血壓、心率；保護(hù)心臟高血壓是慢性疾病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生治療；用藥不規(guī)律會(huì)造成血壓波動(dòng)大，易引發(fā)心腦血管意外堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件堅(jiān)持測量：了解晨起和服藥前血壓狀況，避免不良事件發(fā)生堅(jiān)持隨診：接受專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)血壓、心率長期平穩(wěn)控制2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43堅(jiān)持長期服藥、堅(jiān)持測量、堅(jiān)持隨診，

長期平穩(wěn)控制血壓、心率；首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；1988Apr1;259(13):1976-82.2010中國高血壓預(yù)防指南.2011;19(8):701-43高血壓治療：即便血壓降下來，也要堅(jiān)持服藥β受體阻滯劑應(yīng)當(dāng)長期服用，不能擅自停藥5-95mg，服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥或增加劑量。哪些高血壓患者易伴心率增快？β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)過度激活，降低心率血壓，保護(hù)心臟，降低猝死專家推薦：β受體阻滯劑中優(yōu)先使用美托洛爾超過30%的高血壓患者心率≥80次/分AmJHypertens.得了冠心病、高血壓，怎么辦？高血壓是慢性疾病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生治療；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)心血管病學(xué)進(jìn)展2013；可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎。冠心病的類型及臨床表現(xiàn)2012Mar1;109(5):685-92.改善生活方式和藥物治療雙管齊下堅(jiān)持服用降壓藥物堅(jiān)持健康生活方式首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；改善生活堅(jiān)持健康的生活方式合理膳食低鹽低脂低熱量戒煙限酒戒煙限酒2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43堅(jiān)持健康的生活方式合理膳食低鹽低脂低熱量戒煙限酒戒煙限酒20堅(jiān)持健康的生活方式保持健康的心態(tài)適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)三原則：有恒：經(jīng)常、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43堅(jiān)持健康的生活方式保持健康的心態(tài)適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)三原則：2010如何樹立正確的自我管理意識(shí)？堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥健康的生活方式定期復(fù)查如何樹立正確的自我管理意識(shí)？堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥健康的生活方式定如何監(jiān)測心率？PalatiniP,etal.JHypertens.2016May;34(5):813-21.測量前應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)、讓患者放松休息5分鐘、避免背景噪音與談話首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；通過觸摸脈搏計(jì)數(shù)心率時(shí)其時(shí)間不應(yīng)短于30秒；每次測量血壓后應(yīng)檢測心率，至少測量兩次心率，取其平均值如何監(jiān)測心率？PalatiniP,etal.JHy如何準(zhǔn)確監(jiān)測血壓？1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動(dòng)2.請端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。確保按血壓儀使用說明或醫(yī)生建議，將袖帶中央確至于肱動(dòng)脈上方3.每次測量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會(huì)根據(jù)記錄計(jì)算平均血壓，判斷您的血壓水平，并根據(jù)您合并的危險(xiǎn)因素給出適合的目標(biāo)血壓2010中國高血壓預(yù)防指南.中華高血壓雜志.2011;19(8):701-43如何準(zhǔn)確監(jiān)測血壓？1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持隨診，長期平穩(wěn)控制血壓、心率，保護(hù)心臟，預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)，營造健康人生！遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持隨診，長期平穩(wěn)控制防治高血壓冠心病保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)患教v課件

認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心??？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化型心臟病認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈什么是冠心病？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防治高血壓、冠心病，保護(hù)好您身體的發(fā)動(dòng)機(jī)什么是冠心病得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓123防堅(jiān)持服藥：長期控制血壓、心率，減少心血管事件改善生活方式和藥物治療雙管齊下2016ESH高血壓心率管理共識(shí)：冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)是啊，前兩天我覺的病好了，就把藥停了，快幫我打120！在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動(dòng)PalatiniP,etal.2012Mar1;109(5):685-92.未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1若無禁忌癥，所有冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯劑，可選擇美托洛爾，將患者清醒時(shí)靜息心率控制在55-60次/分鐘為佳。冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化型心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心臟部分區(qū)域缺血缺氧或壞死得了冠心病、高血壓，怎么辦？2010中國高血壓預(yù)防指南.降低血壓和心率可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)研究認(rèn)為，高血壓患者心率≥80-85次/分，可視為心率過高！高血壓伴心率增快患者有哪些臨床表現(xiàn)？請端坐，保持背部緊貼椅背。WikstrandJ,etal.得了冠心病、高血壓，怎么辦？什么是高血壓？未服用降壓藥非同一天