機(jī)械通氣常見呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理優(yōu)質(zhì)課件

機(jī)械通氣常見呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理機(jī)械通氣常見呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理1

呼吸機(jī)應(yīng)用隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。呼吸機(jī)應(yīng)用24、分鐘通氣量過高報(bào)警處理呼吸機(jī)空氣過濾器阻塞時(shí)出現(xiàn)報(bào)警，去除進(jìn)氣口海棉灰塵，更換過濾器常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人，如ARDS；呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；（2）氣道壓力過高報(bào)警處理在使用呼吸機(jī)治療的過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是經(jīng)常遇到的問題，稍有疏忽，患者就有可能發(fā)生意外，因此，了解呼吸機(jī)報(bào)警的常見原因，掌握處理方法，對(duì)提高機(jī)械通氣患者的救治水平十分重要。隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。病人因素存在換氣功能障礙低氧血癥的病人，如ARDS；呼吸回路或人工氣道因素其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥電源報(bào)警見于停電或電源插頭脫落，電閘跳閘。溫度過低又不利于氣體的加溫和濕化，理想的溫度檢測(cè)是保持濕化器溫度恒定在所需要的范圍內(nèi)，一般在3040℃.電源報(bào)警及處理常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人，如ARDS；自主呼吸無(wú)變化→查看設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)→報(bào)警復(fù)位，解除報(bào)警

呼吸機(jī)報(bào)警類型氣道壓力過高氣道壓力過低潮氣量過高分鐘通氣量過高分鐘通氣量過低呼吸頻率過高窒息通氣報(bào)警氧濃度報(bào)警氣源報(bào)警濕化器溫度檢測(cè)報(bào)警低電池報(bào)警4、分鐘通氣量過高報(bào)警處理呼吸機(jī)報(bào)警類3人~機(jī)對(duì)抗（可能多項(xiàng)報(bào)警）人~機(jī)對(duì)抗（可能多項(xiàng)報(bào)警）41、氣道壓力過高報(bào)警原因及處理

各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警1、氣道壓力過高報(bào)警原因及處理各種原因使氣道壓力升高超5

（1）氣道壓力過高報(bào)警原因病人因素病人與呼吸機(jī)對(duì)抗人機(jī)同步性不協(xié)調(diào)；病人嗆咳；氣道痙攣如重癥哮喘；氣道分泌物過多氣道堵塞等呼吸回路或人工氣道因素氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管；氣管插管開口緊貼氣管避；氣管插管打折，氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂堵塞；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等（1）氣道壓力過高報(bào)警原因病人因素6（1）氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，潮氣量設(shè)置過高；PEEP設(shè)置過高；流速過大等，均可導(dǎo)致氣道壓力超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警；啟動(dòng)嘆氣呼吸時(shí)可引起短暫報(bào)警。機(jī)械因素傳感器失靈（1）氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素機(jī)械因素傳感器失靈7

（2）氣道壓力過高報(bào)警處理處理步驟排除呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲→檢查氣管插管位置，通暢程度→明確人機(jī)對(duì)抗，氣道痙攣給予解痙、鎮(zhèn)靜、肌松→吸痰，觀察效果→檢查報(bào)警上限設(shè)置，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，有誤給予調(diào)整→檢查傳感器，更換或重新標(biāo)定。（2）氣道壓力過高報(bào)警處理處理步驟8

2、氣道壓力過低報(bào)警原因呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；脫管；氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣不足或漏氣導(dǎo)致氣道密閉不嚴(yán)；氣管插管位置過淺等。機(jī)械因素傳感器失靈2、氣道壓力過低報(bào)警原因9

2、氣道壓力過低報(bào)警處理處理步驟排除脫管→檢查氣管插管位置，氣管插管或氣管切開氣囊充氣程度→檢查呼吸機(jī)各連接管道，積水杯、濕化罐→檢查報(bào)警設(shè)置，呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→檢查流量傳感器，更新或重新標(biāo)定→檢查呼吸閥單向活瓣2、氣道壓力過低報(bào)警處理處理步驟10

3、潮氣量過高報(bào)警原因潮氣量過高報(bào)警最為常見，任何原因使呼吸機(jī)送氣量升高超過設(shè)置的潮氣量上限時(shí)即可觸發(fā)呼吸機(jī)潮氣量過高報(bào)警。3、潮氣量過高報(bào)警原因潮氣量過高報(bào)警最為常見，11

3、潮氣量過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道因素導(dǎo)致潮氣量過高報(bào)警常伴有氣道壓力過低報(bào)警（原因與低壓報(bào)警相同）人為因素高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；壓力控制設(shè)置壓力過高；吸氣時(shí)間較長(zhǎng)等，均可導(dǎo)致潮氣量超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警機(jī)械因素流量傳感器失靈；流量標(biāo)定失靈3、潮氣量過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道因素導(dǎo)12

3、潮氣量過高報(bào)警處理處理步驟與氣道壓力過低報(bào)警相同處理步驟排除脫管→檢查氣管插管位置，氣管插管或氣管切開氣囊充氣程度→檢查呼吸機(jī)各連接管道，積水杯、濕化罐→檢查報(bào)警設(shè)置，呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→檢查流量傳感器，更新或重新標(biāo)定→檢查呼吸閥單向活瓣3、潮氣量過高報(bào)警處理處理步驟與氣道壓力過低報(bào)13

4、分鐘通氣量過高報(bào)警原因病人原因常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人，如ARDS；病人呼吸頻率過快，多見于病人乏氧，疼痛，煩躁不安，發(fā)熱，人機(jī)對(duì)抗呼吸機(jī)回路或人工氣道因素呼吸機(jī)管路內(nèi)積水，造成頻繁假觸發(fā)，誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣，觸發(fā)分鐘通氣量高限報(bào)警4、分鐘通氣量過高報(bào)警原因14其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警3、潮氣量過高報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因（2）氣道壓力過高報(bào)警處理呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。自主呼吸無(wú)變化→查看設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)→報(bào)警復(fù)位，解除報(bào)警氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管；2、氣道壓力過低報(bào)警原因呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；

4、分鐘通氣量過高報(bào)警原因人為因素分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；潮氣量設(shè)置過大；觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低；PEEP設(shè)置過高；呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警機(jī)械因素傳感器失靈其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥15

4、分鐘通氣量過高報(bào)警處理處理步驟排除呼吸機(jī)管路積水漏氣→檢查報(bào)警上限設(shè)置，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→明確乏氧因素，如ARDS改善氧合，適當(dāng)鎮(zhèn)靜肌松→其他因素導(dǎo)致呼吸頻率加快，給予鎮(zhèn)靜、止痛，調(diào)整呼吸輔助方式→檢查傳感器，更換或重新標(biāo)定。4、分鐘通氣量過高報(bào)警處理處理步驟16

5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因病人原因病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；自主呼吸逐漸弱或消失，不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，導(dǎo)致病人實(shí)際分鐘通氣量低于設(shè)定報(bào)警低限呼吸機(jī)回路或氣道因素如“氣道壓力過低報(bào)警”所述5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因17如“氣道壓力過低報(bào)警”所述濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；氣源報(bào)警原因及處理（1）氣道壓力過高報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警人為因素呼吸頻率高限報(bào)警設(shè)置過低；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；處理步驟與氣道壓力過低報(bào)警相同6、呼吸頻率過高報(bào)警處理

5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因人為因素分鐘通氣量低限報(bào)警設(shè)置過高；呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過慢；吸氣時(shí)間過短；潮氣量設(shè)置過小；流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警機(jī)械因素傳感器失靈如“氣道壓力過低報(bào)警”所述5、分鐘通氣量過低報(bào)警原18

5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理處理步驟自主呼吸肌減弱或消失→調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)氣道壓力，潮氣量過高→排除回路及人工氣道漏氣→檢查氣管插管及氣囊→呼吸機(jī)各連接管道，積水杯，濕化罐→報(bào)警設(shè)置→呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→檢查流量傳感器，更換或重新標(biāo)定

5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理處理步驟19呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；3、潮氣量過高報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過慢；濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。氧濃度報(bào)警原因及處理呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。人~機(jī)對(duì)抗（可能多項(xiàng)報(bào)警）隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。呼吸機(jī)類型及操作版面不同的，但處理呼吸機(jī)報(bào)警的一般原則是一致的。呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因（2）氣道壓力過高報(bào)警處理2、氣道壓力過低報(bào)警處理氣管切開套管脫出被肌層堵塞；脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；

6、呼吸頻率過高報(bào)警原因病人因素存在換氣功能障礙低氧血癥的病人，如ARDS；全身炎癥反應(yīng)的病人；嚴(yán)重的代謝性酸中毒；發(fā)熱、疼痛、煩躁、人機(jī)對(duì)抗等。呼吸機(jī)回路因素呼吸機(jī)管路積水造成頻繁假觸發(fā)，誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣，觸發(fā)報(bào)警人為因素呼吸頻率高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；PEEP設(shè)置過高；觸發(fā)設(shè)置過低造成頻繁觸發(fā)，誘發(fā)報(bào)警機(jī)械因素呼氣閥單向活瓣失靈呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積20

6、呼吸頻率過高報(bào)警處理乏氧因素?fù)Q氣功能障礙酸中毒→改善氧合，適當(dāng)鎮(zhèn)靜→糾正酸中毒其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥6、呼吸頻率過高報(bào)警處理乏氧因素?fù)Q氣功能障礙酸中21

窒息通氣報(bào)警原因窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。病人因素病人病情變化，自主呼吸減弱或消失人為因素設(shè)定窒息報(bào)警時(shí)間過短；脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間窒息通氣報(bào)警原因窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸22

窒息通氣報(bào)警處理處理步驟自主呼吸消失→調(diào)整呼吸模式及參數(shù)，重新設(shè)置窒息同期參數(shù)自主呼吸無(wú)變化→查看設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)→報(bào)警復(fù)位，解除報(bào)警窒息通氣報(bào)警處理處理步驟23

氧濃度報(bào)警原因及處理人為因素空氣壓縮機(jī)電源未接好或開關(guān)未開，致純氧供應(yīng)。處理檢查空氣壓縮機(jī)電源供應(yīng)并啟動(dòng)。機(jī)器故障氧電池耗盡，氧電池需校準(zhǔn)，空氧混合器故障。處理重新校準(zhǔn)氧電池或更換/關(guān)閉氧電池。氧濃度報(bào)警原因及處理人為因素24窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。如“氣道壓力過低報(bào)警”所述呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管；（1）氣道壓力過高報(bào)警原因病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低；流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警呼吸回路或人工氣道因素5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理排除呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲→檢查氣管插管位置，通暢程度→明確人機(jī)對(duì)抗，氣道痙攣給予解痙、鎮(zhèn)靜、肌松→吸痰，觀察效果→檢查報(bào)警上限設(shè)置，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，有誤給予調(diào)整→檢查傳感器，更換或重新標(biāo)定。

氣源報(bào)警原因及處理主要是供氧壓力、空氣壓力過低所致人為因素空氣壓縮機(jī)電源未連接或開關(guān)未開；氧氣、空氣壓縮機(jī)故障處理連接好氣源電源，并打開開關(guān)呼吸機(jī)空氣過濾器阻塞時(shí)出現(xiàn)報(bào)警，去除進(jìn)氣口海棉灰塵，更換過濾器窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是25

電源報(bào)警及處理電源報(bào)警見于停電或電源插頭脫落，電閘跳閘。處理立即將呼吸機(jī)與患者的人工氣道脫開，給予人工通氣（簡(jiǎn)易呼氣球囊）以確?；颊哒５暮粑δ埽ｋ娀螂娫床孱^脫落，電閘跳閘，在人工通氣同時(shí)接通電源或接合電閘。一般呼吸機(jī)都有儲(chǔ)備內(nèi)置電源。電源報(bào)警及處理電源報(bào)警見于停電或電源插頭26

濕化器溫度檢測(cè)報(bào)警及處理濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。溫度過高可能引起呼吸道灼傷溫度過低又不利于氣體的加溫和濕化，理想的溫度檢測(cè)是保持濕化器溫度恒定在所需要的范圍內(nèi)，一般在3040℃.濕化器溫度檢測(cè)報(bào)警及處理濕化器溫度檢測(cè)是防27

呼吸機(jī)故障常見故障報(bào)警類故障、電源故障、壓力故障、顯示系統(tǒng)故障、設(shè)備功能故障等

呼吸機(jī)故障常見故障28隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。潮氣量設(shè)置過高；呼吸機(jī)報(bào)警類型呼吸回路或人工氣道因素潮氣量設(shè)置過高；窒息通氣報(bào)警處理隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。呼吸回路或人工氣道因素其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥溫度過低又不利于氣體的加溫和濕化，理想的溫度檢測(cè)是保持濕化器溫度恒定在所需要的范圍內(nèi)，一般在3040℃.潮氣量設(shè)置過高；呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理報(bào)警類故障、電源故障、壓力故障、顯示系統(tǒng)故障、設(shè)備功能故障等如“氣道壓力過低報(bào)警”所述脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因呼吸機(jī)類型及操作版面不同的，但處理呼吸機(jī)報(bào)警的一般原則是一致的。5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因如“氣道壓力過低報(bào)警”所述病人因素存在換氣功能障礙低氧血癥的病人，如ARDS；一般呼吸機(jī)都有儲(chǔ)備內(nèi)置電源?？偨Y(jié)在使用呼吸機(jī)治療的過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是經(jīng)常遇到的問題，稍有疏忽，患者就有可能發(fā)生意外，因此，了解呼吸機(jī)報(bào)警的常見原因，掌握處理方法，對(duì)提高機(jī)械通氣患者的救治水平十分重要。呼吸機(jī)類型及操作版面不同的，但處理呼吸機(jī)報(bào)警的一般原則是一致的。最重要的原則是如果不能立刻排除報(bào)警的原因，應(yīng)給病人馬上脫機(jī)，捏球囊。隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手29機(jī)械通氣常見呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理機(jī)械通氣常見呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理30

呼吸機(jī)應(yīng)用隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。呼吸機(jī)應(yīng)用314、分鐘通氣量過高報(bào)警處理呼吸機(jī)空氣過濾器阻塞時(shí)出現(xiàn)報(bào)警，去除進(jìn)氣口海棉灰塵，更換過濾器常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人，如ARDS；呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；（2）氣道壓力過高報(bào)警處理在使用呼吸機(jī)治療的過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是經(jīng)常遇到的問題，稍有疏忽，患者就有可能發(fā)生意外，因此，了解呼吸機(jī)報(bào)警的常見原因，掌握處理方法，對(duì)提高機(jī)械通氣患者的救治水平十分重要。隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。病人因素存在換氣功能障礙低氧血癥的病人，如ARDS；呼吸回路或人工氣道因素其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥電源報(bào)警見于停電或電源插頭脫落，電閘跳閘。溫度過低又不利于氣體的加溫和濕化，理想的溫度檢測(cè)是保持濕化器溫度恒定在所需要的范圍內(nèi)，一般在3040℃.電源報(bào)警及處理常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人，如ARDS；自主呼吸無(wú)變化→查看設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)→報(bào)警復(fù)位，解除報(bào)警

呼吸機(jī)報(bào)警類型氣道壓力過高氣道壓力過低潮氣量過高分鐘通氣量過高分鐘通氣量過低呼吸頻率過高窒息通氣報(bào)警氧濃度報(bào)警氣源報(bào)警濕化器溫度檢測(cè)報(bào)警低電池報(bào)警4、分鐘通氣量過高報(bào)警處理呼吸機(jī)報(bào)警類32人~機(jī)對(duì)抗（可能多項(xiàng)報(bào)警）人~機(jī)對(duì)抗（可能多項(xiàng)報(bào)警）331、氣道壓力過高報(bào)警原因及處理

各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警1、氣道壓力過高報(bào)警原因及處理各種原因使氣道壓力升高超34

（1）氣道壓力過高報(bào)警原因病人因素病人與呼吸機(jī)對(duì)抗人機(jī)同步性不協(xié)調(diào)；病人嗆咳；氣道痙攣如重癥哮喘；氣道分泌物過多氣道堵塞等呼吸回路或人工氣道因素氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管；氣管插管開口緊貼氣管避；氣管插管打折，氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂堵塞；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等（1）氣道壓力過高報(bào)警原因病人因素35（1）氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，潮氣量設(shè)置過高；PEEP設(shè)置過高；流速過大等，均可導(dǎo)致氣道壓力超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警；啟動(dòng)嘆氣呼吸時(shí)可引起短暫報(bào)警。機(jī)械因素傳感器失靈（1）氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素機(jī)械因素傳感器失靈36

（2）氣道壓力過高報(bào)警處理處理步驟排除呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲→檢查氣管插管位置，通暢程度→明確人機(jī)對(duì)抗，氣道痙攣給予解痙、鎮(zhèn)靜、肌松→吸痰，觀察效果→檢查報(bào)警上限設(shè)置，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，有誤給予調(diào)整→檢查傳感器，更換或重新標(biāo)定。（2）氣道壓力過高報(bào)警處理處理步驟37

2、氣道壓力過低報(bào)警原因呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；脫管；氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣不足或漏氣導(dǎo)致氣道密閉不嚴(yán)；氣管插管位置過淺等。機(jī)械因素傳感器失靈2、氣道壓力過低報(bào)警原因38

2、氣道壓力過低報(bào)警處理處理步驟排除脫管→檢查氣管插管位置，氣管插管或氣管切開氣囊充氣程度→檢查呼吸機(jī)各連接管道，積水杯、濕化罐→檢查報(bào)警設(shè)置，呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→檢查流量傳感器，更新或重新標(biāo)定→檢查呼吸閥單向活瓣2、氣道壓力過低報(bào)警處理處理步驟39

3、潮氣量過高報(bào)警原因潮氣量過高報(bào)警最為常見，任何原因使呼吸機(jī)送氣量升高超過設(shè)置的潮氣量上限時(shí)即可觸發(fā)呼吸機(jī)潮氣量過高報(bào)警。3、潮氣量過高報(bào)警原因潮氣量過高報(bào)警最為常見，40

3、潮氣量過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道因素導(dǎo)致潮氣量過高報(bào)警常伴有氣道壓力過低報(bào)警（原因與低壓報(bào)警相同）人為因素高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；壓力控制設(shè)置壓力過高；吸氣時(shí)間較長(zhǎng)等，均可導(dǎo)致潮氣量超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警機(jī)械因素流量傳感器失靈；流量標(biāo)定失靈3、潮氣量過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道因素導(dǎo)41

3、潮氣量過高報(bào)警處理處理步驟與氣道壓力過低報(bào)警相同處理步驟排除脫管→檢查氣管插管位置，氣管插管或氣管切開氣囊充氣程度→檢查呼吸機(jī)各連接管道，積水杯、濕化罐→檢查報(bào)警設(shè)置，呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→檢查流量傳感器，更新或重新標(biāo)定→檢查呼吸閥單向活瓣3、潮氣量過高報(bào)警處理處理步驟與氣道壓力過低報(bào)42

4、分鐘通氣量過高報(bào)警原因病人原因常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人，如ARDS；病人呼吸頻率過快，多見于病人乏氧，疼痛，煩躁不安，發(fā)熱，人機(jī)對(duì)抗呼吸機(jī)回路或人工氣道因素呼吸機(jī)管路內(nèi)積水，造成頻繁假觸發(fā)，誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣，觸發(fā)分鐘通氣量高限報(bào)警4、分鐘通氣量過高報(bào)警原因43其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警3、潮氣量過高報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因（2）氣道壓力過高報(bào)警處理呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。自主呼吸無(wú)變化→查看設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)→報(bào)警復(fù)位，解除報(bào)警氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管；2、氣道壓力過低報(bào)警原因呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；

4、分鐘通氣量過高報(bào)警原因人為因素分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；潮氣量設(shè)置過大；觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低；PEEP設(shè)置過高；呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警機(jī)械因素傳感器失靈其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥44

4、分鐘通氣量過高報(bào)警處理處理步驟排除呼吸機(jī)管路積水漏氣→檢查報(bào)警上限設(shè)置，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→明確乏氧因素，如ARDS改善氧合，適當(dāng)鎮(zhèn)靜肌松→其他因素導(dǎo)致呼吸頻率加快，給予鎮(zhèn)靜、止痛，調(diào)整呼吸輔助方式→檢查傳感器，更換或重新標(biāo)定。4、分鐘通氣量過高報(bào)警處理處理步驟45

5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因病人原因病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；自主呼吸逐漸弱或消失，不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，導(dǎo)致病人實(shí)際分鐘通氣量低于設(shè)定報(bào)警低限呼吸機(jī)回路或氣道因素如“氣道壓力過低報(bào)警”所述5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因46如“氣道壓力過低報(bào)警”所述濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；氣源報(bào)警原因及處理（1）氣道壓力過高報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警人為因素呼吸頻率高限報(bào)警設(shè)置過低；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；處理步驟與氣道壓力過低報(bào)警相同6、呼吸頻率過高報(bào)警處理

5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因人為因素分鐘通氣量低限報(bào)警設(shè)置過高；呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過慢；吸氣時(shí)間過短；潮氣量設(shè)置過??；流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警機(jī)械因素傳感器失靈如“氣道壓力過低報(bào)警”所述5、分鐘通氣量過低報(bào)警原47

5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理處理步驟自主呼吸肌減弱或消失→調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)氣道壓力，潮氣量過高→排除回路及人工氣道漏氣→檢查氣管插管及氣囊→呼吸機(jī)各連接管道，積水杯，濕化罐→報(bào)警設(shè)置→呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整→檢查流量傳感器，更換或重新標(biāo)定

5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理處理步驟48呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積水杯、濕化罐密閉不嚴(yán)，呼氣閥單向活瓣失靈；3、潮氣量過高報(bào)警原因5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過慢；濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。氧濃度報(bào)警原因及處理呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。人~機(jī)對(duì)抗（可能多項(xiàng)報(bào)警）隨著危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急救、ICU和呼吸治療等各個(gè)領(lǐng)域，機(jī)械通氣過程中，呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人得到安全有效的治療，對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義。呼吸機(jī)類型及操作版面不同的，但處理呼吸機(jī)報(bào)警的一般原則是一致的。呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警各種原因使氣道壓力升高超過設(shè)置的壓力上限時(shí)即可觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警濕化器溫度檢測(cè)是防止是濕化瓶?jī)?nèi)溫度過高或過低的保險(xiǎn)裝置。5、分鐘通氣量過低報(bào)警原因（2）氣道壓力過高報(bào)警處理2、氣道壓力過低報(bào)警處理氣管切開套管脫出被肌層堵塞；脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；

6、呼吸頻率過高報(bào)警原因病人因素存在換氣功能障礙低氧血癥的病人，如ARDS；全身炎癥反應(yīng)的病人；嚴(yán)重的代謝性酸中毒；發(fā)熱、疼痛、煩躁、人機(jī)對(duì)抗等。呼吸機(jī)回路因素呼吸機(jī)管路積水造成頻繁假觸發(fā)，誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣，觸發(fā)報(bào)警人為因素呼吸頻率高限報(bào)警設(shè)置過低；呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；PEEP設(shè)置過高；觸發(fā)設(shè)置過低造成頻繁觸發(fā)，誘發(fā)報(bào)警機(jī)械因素呼氣閥單向活瓣失靈呼吸回路或人工氣道因素呼吸機(jī)閉合回路漏氣，各連接管道松動(dòng)，積49

6、呼吸頻率過高報(bào)警處理乏氧因素?fù)Q氣功能障礙酸中毒→改善氧合，適當(dāng)鎮(zhèn)靜→糾正酸中毒其他因素如發(fā)熱→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢查呼氣閥6、呼吸頻率過高報(bào)警處理乏氧因素?fù)Q氣功能障礙酸中50

窒息通氣報(bào)警原因窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。病人因素病人病情變化，自主呼吸減弱或消失人為因素設(shè)定窒息報(bào)警時(shí)間過短；脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)，超過窒息報(bào)警時(shí)間窒息通氣報(bào)警原因窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸51

窒息通氣報(bào)警處理處理步驟自主呼吸消失→調(diào)整呼吸模式及參數(shù)，重新設(shè)置窒息同期參數(shù)自主呼吸無(wú)變化→查看設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時(shí)間過長(zhǎng)→報(bào)警復(fù)位，解除報(bào)警窒息通氣報(bào)警處理處理步驟52

氧濃度報(bào)警原因及處理人為因素空氣壓縮機(jī)電源未接好或開關(guān)未開，致純氧供應(yīng)。處理檢查空氣壓縮機(jī)電源供應(yīng)并啟動(dòng)。機(jī)器故障氧電池耗盡，氧電池需校準(zhǔn)，空氧混合器故障。處理重新校準(zhǔn)氧電池或更換/關(guān)閉氧電池。氧濃度報(bào)警原因及處理人為因素53窒息通氣是當(dāng)病人停止自主呼吸時(shí)自動(dòng)切換至容量控制指令通氣，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。如“氣道壓力過低報(bào)警”所述呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)漏氣補(bǔ)償常伴有漏氣報(bào)警氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管；（1）氣道壓力過高報(bào)警原因病人情緒變化或鎮(zhèn)靜過深；分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低；流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警呼吸回路或人工氣道因素5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理5、分鐘通氣量過低報(bào)警處理排除呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲→檢查氣管插管位置，通暢程度→明確人機(jī)對(duì)抗，氣道痙攣給予解痙、鎮(zhèn)靜、肌松→吸痰，觀察效果→檢查報(bào)警上限設(shè)置，呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置，有誤給予調(diào)整→檢查傳感器，更換或重新標(biāo)定。

氣源報(bào)警原因及處理主要是供氧壓力、空氣壓力過低所致人為因素空氣壓縮機(jī)電源未連接或開關(guān)未開；氧氣、空氣壓縮機(jī)故障處理連接好氣源電源，并打開開關(guān)呼吸機(jī)空氣過濾