膀胱葡萄狀肉瘤課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。膀胱葡萄狀肉瘤膀胱葡萄狀肉瘤61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。膀胱葡萄狀肉瘤膀胱葡萄狀肉瘤大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱(chēng)botryoidsarcomaofbladder自從20世紀(jì)60年代教師專(zhuān)業(yè)化理論興起以來(lái)，教師專(zhuān)業(yè)化一直是世界各國(guó)教師教育改革的方向和目標(biāo)。進(jìn)入20世紀(jì)90年代以來(lái)，教師專(zhuān)業(yè)化的理論研究和實(shí)踐探索也逐步成為中國(guó)教育發(fā)展和改革的一個(gè)重要領(lǐng)域。通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)亟虒W(xué)活動(dòng)的實(shí)踐探索和理論研究，大家基本達(dá)成了共識(shí)，即“教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，顯然也主要是通過(guò)教師專(zhuān)業(yè)組織以提升教師的專(zhuān)業(yè)地位和專(zhuān)業(yè)自主，推進(jìn)教師教育走向開(kāi)放化與終身化，從而建立完善的教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展教育系統(tǒng)和推進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，從而確立教師的專(zhuān)業(yè)使命，致力于提升教師的專(zhuān)業(yè)化水平，使得教師職業(yè)逐步走向一個(gè)成熟的專(zhuān)業(yè)”。一、農(nóng)村教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀分析農(nóng)村教師數(shù)量不足、教學(xué)負(fù)擔(dān)重、學(xué)歷層次低、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低下、結(jié)構(gòu)不合理、教師工作環(huán)境差等方面是農(nóng)村教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題。（一）農(nóng)村教師數(shù)量不足，教學(xué)負(fù)擔(dān)重。農(nóng)村學(xué)校的教師數(shù)量短缺，學(xué)校缺編嚴(yán)重，教師工作量巨大，一個(gè)教師往往帶班數(shù)量過(guò)多，教師的工作量之繁重可想而知。農(nóng)村學(xué)校師資短缺，教學(xué)負(fù)擔(dān)沉重，缺乏培訓(xùn)提高，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差，造成了教學(xué)質(zhì)量影響，大大影響了農(nóng)村基礎(chǔ)教育的發(fā)展進(jìn)程，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。（二）教師學(xué)歷層次低，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差。農(nóng)村學(xué)校教師學(xué)歷層次較低。學(xué)歷層次在一定程度上反映了農(nóng)村教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展水平。雖然近幾年新增了大學(xué)學(xué)歷者，由于代課教師占整個(gè)教師隊(duì)伍相當(dāng)比例，且未受過(guò)嚴(yán)格的師范訓(xùn)練，難以承受教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果差。大部分農(nóng)村學(xué)校的教師教育觀念比較落后，專(zhuān)業(yè)意識(shí)淡薄，專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)能力欠缺。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差，導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量和科研水平的低下。（三）農(nóng)村教師結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村基礎(chǔ)教育師資結(jié)構(gòu)嚴(yán)重的不合理現(xiàn)象，隱含著較為嚴(yán)重的危機(jī)，這突出地表現(xiàn)在年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、學(xué)科結(jié)構(gòu)四個(gè)方面。第一，農(nóng)村教師年齡老化和斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)村學(xué)校年富力強(qiáng)、教學(xué)業(yè)務(wù)成熟的中年教師被城市和發(fā)達(dá)地區(qū)挖走了，這既不利于穩(wěn)定教師隊(duì)伍，又不利于通過(guò)傳幫帶來(lái)培養(yǎng)青年教師。第二，多數(shù)農(nóng)村學(xué)校男性教師比例較高。這種不平衡的性別結(jié)構(gòu)，不利于中小學(xué)學(xué)生的人格培養(yǎng)。第三，在農(nóng)村中小學(xué)，高級(jí)職稱(chēng)教師人數(shù)很少，初級(jí)職稱(chēng)占絕大多數(shù)。第四，在農(nóng)村學(xué)校，有的學(xué)科超編，有的學(xué)科嚴(yán)重缺編。教非所學(xué)。這種不合理的教師資源配置顯然造成了教育的隱性浪費(fèi)。（四）農(nóng)村教師工作環(huán)境存在問(wèn)題。從教師的工作環(huán)境考慮，農(nóng)村教師所處的工作環(huán)境較差，專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)較少。其主要表現(xiàn)在一下兩個(gè)方面：其一，農(nóng)村教師的教學(xué)實(shí)踐條件較差。在教學(xué)硬件方面，農(nóng)村中小學(xué)校與城市中小學(xué)校存在較大差距。其二，農(nóng)村學(xué)校管理體制比較落后。農(nóng)村學(xué)校人文關(guān)懷缺失，不利于農(nóng)村教師的創(chuàng)造激情。二、農(nóng)村學(xué)校教育科研在教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的作用（一）教育科研是農(nóng)村學(xué)校特殊性的需要。學(xué)校教研是新課程改革的需要。新課程要求每一位教師都應(yīng)當(dāng)是課程的實(shí)踐者、開(kāi)發(fā)者和推進(jìn)者。新課程改革中，教師們要根據(jù)自己所處的教學(xué)教育環(huán)境，研究自己的教育對(duì)象，對(duì)學(xué)生的性格、年齡、家庭環(huán)境進(jìn)行研究，制定出適合自己教育對(duì)象的方法和策略?，F(xiàn)在的教師，是教育的實(shí)施者，同時(shí)也是課程的開(kāi)發(fā)者。通過(guò)學(xué)校教育科研，教師們可以根據(jù)自己面對(duì)的教育對(duì)象，制定出符合當(dāng)?shù)匦Ｇ榈慕虒W(xué)課程，推進(jìn)課程的實(shí)施。（二）教育科研是農(nóng)村教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的主要途徑。教師們專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的途徑有多種，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修的這種途徑，對(duì)于老師們來(lái)說(shuō)是夢(mèng)寐以求的，但這種方式，農(nóng)村學(xué)校的教師機(jī)會(huì)是很少的。農(nóng)村學(xué)校的老師數(shù)量本來(lái)就緊張，大量老師脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修不現(xiàn)實(shí)。教學(xué)中不斷反思、反省、總結(jié)，是教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，這種途徑，需要教師具有一定的水平和悟性。第三種途徑，在教學(xué)反思的基礎(chǔ)上，借助相關(guān)的教育教學(xué)理論，對(duì)于發(fā)生在自己身上的教育教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究，這種途徑需要老師具有一定的教育理論做支撐，農(nóng)村學(xué)校中，這樣的老師不會(huì)很多。（三）教育科研是提升教師的專(zhuān)業(yè)技能的需要。教育科研可以把大學(xué)生培養(yǎng)成合格的專(zhuān)任教師。大專(zhuān)院校畢業(yè)的同學(xué)，已經(jīng)具有了做教師的基本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但是距離成為一名合格的專(zhuān)任教師還有很多東西要學(xué)習(xí)。教師職業(yè)是一種專(zhuān)業(yè)性職業(yè)，教師是專(zhuān)業(yè)人員。教師職業(yè)所必需的表達(dá)能力。人際間的溝通協(xié)調(diào)能力，課堂組織能力，挖掘教材、處理教材的能力，教學(xué)研究能力，甚至教案的編寫(xiě)，教案的格式，批改作業(yè)使用的符號(hào)和標(biāo)記，都是進(jìn)入學(xué)校后，在實(shí)際的工作中，一次次的教學(xué)科研中磨礪習(xí)得的。從這個(gè)角度說(shuō)，教學(xué)科研是教師之所以成為教師的催化劑。教育科研可以提高教師的職業(yè)幸福感和成就感。參與教育科研的教師都能通過(guò)教育科研解決自己工作所遇到的問(wèn)題，教育問(wèn)題的解決無(wú)意會(huì)提高教師們的幸福感和成就感。參與教育科研，教育教學(xué)技能得到提高和有機(jī)會(huì)展示，也能提高參與教育科研老師們的成就感和幸福指數(shù)。因而，教育科研也能促進(jìn)教師向更高層次教師奮斗。創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，一個(gè)民族的希望，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是素質(zhì)教育的落腳點(diǎn)和歸宿，是素質(zhì)教育的核心.它體現(xiàn)了時(shí)代精神，也是中學(xué)教育改革的方向.因而，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生素質(zhì)，是擺在每一位教師面前的重大課題.對(duì)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的化學(xué)學(xué)科而言，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該是最有效的切入口之一.一、轉(zhuǎn)變教育思想，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教育功能新課標(biāo)明確指出了化學(xué)課程改革的重點(diǎn)：以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨.傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)講清原理、演示好實(shí)驗(yàn)，盡管也關(guān)注了學(xué)生能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，但訓(xùn)練的重點(diǎn)也是放在學(xué)生能否看清實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，能否明白實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)的難點(diǎn)在何處，等等.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)不應(yīng)只是傳授基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練基本技能，更重要的是在教學(xué)中有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng)，既要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)在訓(xùn)練學(xué)生觀察和動(dòng)手能力方面的功能和作用，又要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)腦、啟迪思維、開(kāi)發(fā)潛能等方面的功能和作用.二、注重實(shí)驗(yàn)探究，開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的動(dòng)機(jī)功能新課標(biāo)指出，自主性學(xué)習(xí)是科學(xué)探究的重要特征.教師要幫助學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生獨(dú)立地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，自擬實(shí)驗(yàn)步驟，搞清實(shí)驗(yàn)原理；立操作實(shí)驗(yàn)儀器，完成實(shí)驗(yàn)觀察任務(wù)；獨(dú)立處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；獨(dú)立分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果；獨(dú)立想辦法解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的各種問(wèn)題.這樣的過(guò)程，就是讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦，激活他們的思維，發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造性，培養(yǎng)他們的自主性學(xué)習(xí)能力.例如，對(duì)于食鹽能否溶于水，學(xué)生是有生活經(jīng)驗(yàn)的.在此基礎(chǔ)上，可以設(shè)置下列問(wèn)題：?jiǎn)栴}1：食鹽能否無(wú)限地溶于水中？問(wèn)題2：食鹽能否溶解于其他溶劑（如酒精、汽油）中？對(duì)于問(wèn)題1，既然學(xué)生有“食鹽能溶于水中”的生活經(jīng)驗(yàn)，而且通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)生能解決這一問(wèn)題.因此，設(shè)置這一問(wèn)題，有利于促使學(xué)生產(chǎn)生問(wèn)題意識(shí)，并通過(guò)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，解決這一問(wèn)題.對(duì)于問(wèn)題2，這一問(wèn)題屬于擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)問(wèn)題.從實(shí)驗(yàn)探究來(lái)看，解決這一問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)并不難.但是，以學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生科學(xué)探究能力的發(fā)展是有意義的.通過(guò)實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，可以擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)視野，使學(xué)生體會(huì)科學(xué)方法對(duì)于化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性.三、改演示實(shí)驗(yàn)為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的合作交流能力為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力，增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)參與和合作意識(shí)，應(yīng)將教師的演示實(shí)驗(yàn)變?yōu)閹熒餐瑓⑴c的協(xié)同實(shí)驗(yàn)，或在教師的指導(dǎo)下由學(xué)生合作完成，使學(xué)生始終保持積極參與的熱情，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?例如，對(duì)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)和第二課堂的趣味實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室以前，要填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，報(bào)告中要注明操作者.實(shí)驗(yàn)時(shí)，在教師的指導(dǎo)下，非操作者負(fù)責(zé)監(jiān)督和實(shí)驗(yàn)過(guò)程的必要記錄.這樣，使全體學(xué)生的獨(dú)立操作能力都得到提高.四、改驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)為探究實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面，實(shí)驗(yàn)有其得天獨(dú)厚的條件.在實(shí)驗(yàn)中，教師要鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，勇于提出自己的見(jiàn)解，發(fā)揮每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造性的潛在能力.問(wèn)題的提出及整個(gè)教學(xué)過(guò)程，都必須是再現(xiàn)式思維和創(chuàng)造性思維的有機(jī)結(jié)合，盡可能地把教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題――分析問(wèn)題――解決問(wèn)題的創(chuàng)造模式，營(yíng)造“情感共鳴溝通，信息反饋暢通，思維流暢，創(chuàng)造精神涌動(dòng)”的意境.新課程概念下的化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)要求教師為學(xué)生創(chuàng)造質(zhì)疑、提問(wèn)的機(jī)會(huì)，留給學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的空間和時(shí)間，讓學(xué)生積極思維，解決懸念，感受到發(fā)現(xiàn)的快樂(lè)和科學(xué)的魅力.比如，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中、實(shí)驗(yàn)探究中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，從而在實(shí)驗(yàn)中擴(kuò)大思維廣度，提高思維層次，獲得更多的了解和理解化學(xué)的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)從“讀化學(xué)”、“聽(tīng)化學(xué)”向“做化學(xué)”、“探究化學(xué)”的方向發(fā)展.五、開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力新課程概念下的化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)要求教師為學(xué)生創(chuàng)造質(zhì)疑、提問(wèn)的機(jī)會(huì)，留給學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的空間和時(shí)間，讓學(xué)生積極思維，解決懸念，感受到發(fā)現(xiàn)的快樂(lè)和科學(xué)的魅力.新課標(biāo)要求重視學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)精神的培養(yǎng)，這一點(diǎn)應(yīng)反映在化學(xué)教學(xué)的全過(guò)程之中，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教育功能，不僅僅是停留在課堂上，化學(xué)課外活動(dòng)是化學(xué)課題教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，是培養(yǎng)學(xué)生解決探索、勇于超越的科學(xué)精神的重要途徑.教師要克服困難、創(chuàng)造條件組織和指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展化學(xué)課外活動(dòng)，發(fā)動(dòng)學(xué)生開(kāi)展家庭小實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)和尋找身邊的化學(xué)，促使學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦、長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)能力.61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。膀胱葡萄狀肉瘤膀胱1膀胱葡萄狀肉瘤大頭醫(yī)生編輯整理膀胱葡萄狀肉瘤2英文名稱(chēng)botryoidsarcomaofbladder英文名稱(chēng)3別名rhabdomyosarcomaofbladder;膀眈胱葡萄狀肉瘤;膀胱橫紋肌肉瘤別名4類(lèi)別泌尿外科/泌尿生殖系腫瘤/膀胱腫瘤類(lèi)別5ICD號(hào)ICD號(hào)6概述葡萄狀肉瘤又稱(chēng)橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是種由不同分化階段的骨骼肌細(xì)胞組成的惡性腫瘤,好發(fā)于頭頸部,其次是膀胱。起源于泌尿生殖系統(tǒng)的橫紋肌肉瘤占20%25%,其主要累及前列腺、膀胱、陰道及睪丸、附睪區(qū)域。易于播散,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨、骨髓和淋巴結(jié)等概述7流行病學(xué)RMS是小兒和青少年最常見(jiàn)的軟組織腫瘤,占小兒惡性腫瘤的4%~8%,居第4位,發(fā)生于45歲以上的成人較為少見(jiàn),約占全身軟組織肉瘤的11.8%~19.0%。據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)RMS的發(fā)病率為(1.0~45)/1.0×106人,發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰,分別為3歲和15歲。膀胱橫紋肌肉瘤在膀胱惡性非上皮腫瘤中發(fā)生率最高(35‰%90%發(fā)生在4歲以前,成人罕見(jiàn),60%為男性。流行病學(xué)8病因病因尚不清楚,可能與某些遺傳因素有關(guān)。病因9發(fā)病機(jī)制根據(jù)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)及分子水平常分為3型①胚胎性橫紋肌肉瘤(embryonalRMS),最為常見(jiàn),約占50%,多發(fā)生于3歲內(nèi)的嬰幼兒。大體上腫瘤邊界不清,灰白色,質(zhì)較軟。發(fā)生于膀胱黏膜下的RMS多形成息肉樣腫物,狀如一串葡萄,又名為葡萄狀肉瘤。鏡下可見(jiàn)不同發(fā)育階段的橫紋肌母細(xì)胞,分化好者可見(jiàn)大量胞質(zhì)紅染的帶狀肌母細(xì)胞,可見(jiàn)橫紋。分子水平上常有11p15區(qū)域的雜合性缺失。②腺泡狀橫紋肌肉瘤(alveolarrms),較為少見(jiàn),占30%。發(fā)病機(jī)制10發(fā)病機(jī)制常發(fā)生于3歲和15歲2個(gè)高峰期,其對(duì)化療反應(yīng)較差。鏡下主要為比較幼稚的橫紋肌母細(xì)胞,瘤細(xì)胞呈圓形、卵圓形,瘤細(xì)胞常被不規(guī)則纖維隔分成巢狀和腺泡狀,分子水平上常有染色體的易位,t(2:13(q35:q14和t(1:13p36:q14)。③多形性橫紋肌肉瘤(pleomorphicRMS),少見(jiàn),多發(fā)生于成人,男性稍多鏡下可見(jiàn)橫紋肌母細(xì)胞多形性十分明顯,核分裂象多見(jiàn)。以四肢受累為主,預(yù)后差。發(fā)病機(jī)制11膀胱葡萄狀肉瘤課件12膀胱葡萄狀肉瘤課件13膀胱葡萄狀肉瘤課件14膀胱葡萄狀肉瘤課件15膀胱葡萄狀肉瘤課件16膀胱葡萄狀肉瘤課件17膀胱葡萄狀肉瘤課件18膀胱葡萄狀肉瘤課件19膀胱葡萄狀肉瘤課件20膀胱葡萄狀肉瘤課件21膀胱葡萄狀肉瘤課件22膀胱葡萄狀肉瘤課件23膀胱葡萄狀肉瘤課件24膀胱葡萄狀肉瘤課件25膀胱葡萄狀肉瘤課件26膀胱葡萄狀肉瘤課件27謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha2861、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。膀胱葡萄狀肉瘤膀胱葡萄狀肉瘤61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。膀胱葡萄狀肉瘤膀胱葡萄狀肉瘤大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱(chēng)botryoidsarcomaofbladder自從20世紀(jì)60年代教師專(zhuān)業(yè)化理論興起以來(lái)，教師專(zhuān)業(yè)化一直是世界各國(guó)教師教育改革的方向和目標(biāo)。進(jìn)入20世紀(jì)90年代以來(lái)，教師專(zhuān)業(yè)化的理論研究和實(shí)踐探索也逐步成為中國(guó)教育發(fā)展和改革的一個(gè)重要領(lǐng)域。通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)亟虒W(xué)活動(dòng)的實(shí)踐探索和理論研究，大家基本達(dá)成了共識(shí)，即“教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，顯然也主要是通過(guò)教師專(zhuān)業(yè)組織以提升教師的專(zhuān)業(yè)地位和專(zhuān)業(yè)自主，推進(jìn)教師教育走向開(kāi)放化與終身化，從而建立完善的教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展教育系統(tǒng)和推進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，從而確立教師的專(zhuān)業(yè)使命，致力于提升教師的專(zhuān)業(yè)化水平，使得教師職業(yè)逐步走向一個(gè)成熟的專(zhuān)業(yè)”。一、農(nóng)村教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀分析農(nóng)村教師數(shù)量不足、教學(xué)負(fù)擔(dān)重、學(xué)歷層次低、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低下、結(jié)構(gòu)不合理、教師工作環(huán)境差等方面是農(nóng)村教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題。（一）農(nóng)村教師數(shù)量不足，教學(xué)負(fù)擔(dān)重。農(nóng)村學(xué)校的教師數(shù)量短缺，學(xué)校缺編嚴(yán)重，教師工作量巨大，一個(gè)教師往往帶班數(shù)量過(guò)多，教師的工作量之繁重可想而知。農(nóng)村學(xué)校師資短缺，教學(xué)負(fù)擔(dān)沉重，缺乏培訓(xùn)提高，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差，造成了教學(xué)質(zhì)量影響，大大影響了農(nóng)村基礎(chǔ)教育的發(fā)展進(jìn)程，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。（二）教師學(xué)歷層次低，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差。農(nóng)村學(xué)校教師學(xué)歷層次較低。學(xué)歷層次在一定程度上反映了農(nóng)村教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展水平。雖然近幾年新增了大學(xué)學(xué)歷者，由于代課教師占整個(gè)教師隊(duì)伍相當(dāng)比例，且未受過(guò)嚴(yán)格的師范訓(xùn)練，難以承受教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果差。大部分農(nóng)村學(xué)校的教師教育觀念比較落后，專(zhuān)業(yè)意識(shí)淡薄，專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)能力欠缺。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差，導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量和科研水平的低下。（三）農(nóng)村教師結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村基礎(chǔ)教育師資結(jié)構(gòu)嚴(yán)重的不合理現(xiàn)象，隱含著較為嚴(yán)重的危機(jī)，這突出地表現(xiàn)在年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、學(xué)科結(jié)構(gòu)四個(gè)方面。第一，農(nóng)村教師年齡老化和斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)村學(xué)校年富力強(qiáng)、教學(xué)業(yè)務(wù)成熟的中年教師被城市和發(fā)達(dá)地區(qū)挖走了，這既不利于穩(wěn)定教師隊(duì)伍，又不利于通過(guò)傳幫帶來(lái)培養(yǎng)青年教師。第二，多數(shù)農(nóng)村學(xué)校男性教師比例較高。這種不平衡的性別結(jié)構(gòu)，不利于中小學(xué)學(xué)生的人格培養(yǎng)。第三，在農(nóng)村中小學(xué)，高級(jí)職稱(chēng)教師人數(shù)很少，初級(jí)職稱(chēng)占絕大多數(shù)。第四，在農(nóng)村學(xué)校，有的學(xué)科超編，有的學(xué)科嚴(yán)重缺編。教非所學(xué)。這種不合理的教師資源配置顯然造成了教育的隱性浪費(fèi)。（四）農(nóng)村教師工作環(huán)境存在問(wèn)題。從教師的工作環(huán)境考慮，農(nóng)村教師所處的工作環(huán)境較差，專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)較少。其主要表現(xiàn)在一下兩個(gè)方面：其一，農(nóng)村教師的教學(xué)實(shí)踐條件較差。在教學(xué)硬件方面，農(nóng)村中小學(xué)校與城市中小學(xué)校存在較大差距。其二，農(nóng)村學(xué)校管理體制比較落后。農(nóng)村學(xué)校人文關(guān)懷缺失，不利于農(nóng)村教師的創(chuàng)造激情。二、農(nóng)村學(xué)校教育科研在教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的作用（一）教育科研是農(nóng)村學(xué)校特殊性的需要。學(xué)校教研是新課程改革的需要。新課程要求每一位教師都應(yīng)當(dāng)是課程的實(shí)踐者、開(kāi)發(fā)者和推進(jìn)者。新課程改革中，教師們要根據(jù)自己所處的教學(xué)教育環(huán)境，研究自己的教育對(duì)象，對(duì)學(xué)生的性格、年齡、家庭環(huán)境進(jìn)行研究，制定出適合自己教育對(duì)象的方法和策略?，F(xiàn)在的教師，是教育的實(shí)施者，同時(shí)也是課程的開(kāi)發(fā)者。通過(guò)學(xué)校教育科研，教師們可以根據(jù)自己面對(duì)的教育對(duì)象，制定出符合當(dāng)?shù)匦Ｇ榈慕虒W(xué)課程，推進(jìn)課程的實(shí)施。（二）教育科研是農(nóng)村教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的主要途徑。教師們專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的途徑有多種，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修的這種途徑，對(duì)于老師們來(lái)說(shuō)是夢(mèng)寐以求的，但這種方式，農(nóng)村學(xué)校的教師機(jī)會(huì)是很少的。農(nóng)村學(xué)校的老師數(shù)量本來(lái)就緊張，大量老師脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修不現(xiàn)實(shí)。教學(xué)中不斷反思、反省、總結(jié)，是教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，這種途徑，需要教師具有一定的水平和悟性。第三種途徑，在教學(xué)反思的基礎(chǔ)上，借助相關(guān)的教育教學(xué)理論，對(duì)于發(fā)生在自己身上的教育教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究，這種途徑需要老師具有一定的教育理論做支撐，農(nóng)村學(xué)校中，這樣的老師不會(huì)很多。（三）教育科研是提升教師的專(zhuān)業(yè)技能的需要。教育科研可以把大學(xué)生培養(yǎng)成合格的專(zhuān)任教師。大專(zhuān)院校畢業(yè)的同學(xué)，已經(jīng)具有了做教師的基本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但是距離成為一名合格的專(zhuān)任教師還有很多東西要學(xué)習(xí)。教師職業(yè)是一種專(zhuān)業(yè)性職業(yè)，教師是專(zhuān)業(yè)人員。教師職業(yè)所必需的表達(dá)能力。人際間的溝通協(xié)調(diào)能力，課堂組織能力，挖掘教材、處理教材的能力，教學(xué)研究能力，甚至教案的編寫(xiě)，教案的格式，批改作業(yè)使用的符號(hào)和標(biāo)記，都是進(jìn)入學(xué)校后，在實(shí)際的工作中，一次次的教學(xué)科研中磨礪習(xí)得的。從這個(gè)角度說(shuō)，教學(xué)科研是教師之所以成為教師的催化劑。教育科研可以提高教師的職業(yè)幸福感和成就感。參與教育科研的教師都能通過(guò)教育科研解決自己工作所遇到的問(wèn)題，教育問(wèn)題的解決無(wú)意會(huì)提高教師們的幸福感和成就感。參與教育科研，教育教學(xué)技能得到提高和有機(jī)會(huì)展示，也能提高參與教育科研老師們的成就感和幸福指數(shù)。因而，教育科研也能促進(jìn)教師向更高層次教師奮斗。創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，一個(gè)民族的希望，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是素質(zhì)教育的落腳點(diǎn)和歸宿，是素質(zhì)教育的核心.它體現(xiàn)了時(shí)代精神，也是中學(xué)教育改革的方向.因而，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生素質(zhì)，是擺在每一位教師面前的重大課題.對(duì)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的化學(xué)學(xué)科而言，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該是最有效的切入口之一.一、轉(zhuǎn)變教育思想，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教育功能新課標(biāo)明確指出了化學(xué)課程改革的重點(diǎn)：以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨.傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)講清原理、演示好實(shí)驗(yàn)，盡管也關(guān)注了學(xué)生能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，但訓(xùn)練的重點(diǎn)也是放在學(xué)生能否看清實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，能否明白實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)的難點(diǎn)在何處，等等.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)不應(yīng)只是傳授基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練基本技能，更重要的是在教學(xué)中有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng)，既要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)在訓(xùn)練學(xué)生觀察和動(dòng)手能力方面的功能和作用，又要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)腦、啟迪思維、開(kāi)發(fā)潛能等方面的功能和作用.二、注重實(shí)驗(yàn)探究，開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的動(dòng)機(jī)功能新課標(biāo)指出，自主性學(xué)習(xí)是科學(xué)探究的重要特征.教師要幫助學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生獨(dú)立地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，自擬實(shí)驗(yàn)步驟，搞清實(shí)驗(yàn)原理；立操作實(shí)驗(yàn)儀器，完成實(shí)驗(yàn)觀察任務(wù)；獨(dú)立處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；獨(dú)立分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果；獨(dú)立想辦法解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的各種問(wèn)題.這樣的過(guò)程，就是讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦，激活他們的思維，發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造性，培養(yǎng)他們的自主性學(xué)習(xí)能力.例如，對(duì)于食鹽能否溶于水，學(xué)生是有生活經(jīng)驗(yàn)的.在此基礎(chǔ)上，可以設(shè)置下列問(wèn)題：?jiǎn)栴}1：食鹽能否無(wú)限地溶于水中？問(wèn)題2：食鹽能否溶解于其他溶劑（如酒精、汽油）中？對(duì)于問(wèn)題1，既然學(xué)生有“食鹽能溶于水中”的生活經(jīng)驗(yàn)，而且通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)生能解決這一問(wèn)題.因此，設(shè)置這一問(wèn)題，有利于促使學(xué)生產(chǎn)生問(wèn)題意識(shí)，并通過(guò)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，解決這一問(wèn)題.對(duì)于問(wèn)題2，這一問(wèn)題屬于擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)問(wèn)題.從實(shí)驗(yàn)探究來(lái)看，解決這一問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)并不難.但是，以學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生科學(xué)探究能力的發(fā)展是有意義的.通過(guò)實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，可以擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)視野，使學(xué)生體會(huì)科學(xué)方法對(duì)于化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性.三、改演示實(shí)驗(yàn)為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的合作交流能力為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力，增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)參與和合作意識(shí)，應(yīng)將教師的演示實(shí)驗(yàn)變?yōu)閹熒餐瑓⑴c的協(xié)同實(shí)驗(yàn)，或在教師的指導(dǎo)下由學(xué)生合作完成，使學(xué)生始終保持積極參與的熱情，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?例如，對(duì)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)和第二課堂的趣味實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室以前，要填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，報(bào)告中要注明操作者.實(shí)驗(yàn)時(shí)，在教師的指導(dǎo)下，非操作者負(fù)責(zé)監(jiān)督和實(shí)驗(yàn)過(guò)程的必要記錄.這樣，使全體學(xué)生的獨(dú)立操作能力都得到提高.四、改驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)為探究實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面，實(shí)驗(yàn)有其得天獨(dú)厚的條件.在實(shí)驗(yàn)中，教師要鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，勇于提出自己的見(jiàn)解，發(fā)揮每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造性的潛在能力.問(wèn)題的提出及整個(gè)教學(xué)過(guò)程，都必須是再現(xiàn)式思維和創(chuàng)造性思維的有機(jī)結(jié)合，盡可能地把教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題――分析問(wèn)題――解決問(wèn)題的創(chuàng)造模式，營(yíng)造“情感共鳴溝通，信息反饋暢通，思維流暢，創(chuàng)造精神涌動(dòng)”的意境.新課程概念下的化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)要求教師為學(xué)生創(chuàng)造質(zhì)疑、提問(wèn)的機(jī)會(huì)，留給學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的空間和時(shí)間，讓學(xué)生積極思維，解決懸念，感受到發(fā)現(xiàn)的快樂(lè)和科學(xué)的魅力.比如，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中、實(shí)驗(yàn)探究中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，從而在實(shí)驗(yàn)中擴(kuò)大思維廣度，提高思維層次，獲得更多的了解和理解化學(xué)的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)從“讀化學(xué)”、“聽(tīng)化學(xué)”向“做化學(xué)”、“探究化學(xué)”的方向發(fā)展.五、開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力新課程概念下的化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)要求教師為學(xué)生創(chuàng)造質(zhì)疑、提問(wèn)的機(jī)會(huì)，留給學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的空間和時(shí)間，讓學(xué)生積極思維，解決懸念，感受到發(fā)現(xiàn)的快樂(lè)和科學(xué)的魅力.新課標(biāo)要求重視學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)精神的培養(yǎng)，這一點(diǎn)應(yīng)反映在化學(xué)教學(xué)的全過(guò)程之中，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教育功能，不僅僅是停留在課堂上，化學(xué)課外活動(dòng)是化學(xué)課題教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，是培養(yǎng)學(xué)生解決探索、勇于超越的科學(xué)精神的重要途徑.教師要克服困難、創(chuàng)造條件組織和指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展化學(xué)課外活動(dòng)，發(fā)動(dòng)學(xué)生開(kāi)展家庭小實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)和尋找身邊的化學(xué)，促使學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦、長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)能力.61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。膀胱葡萄狀肉瘤膀胱29膀胱葡萄狀肉瘤大頭醫(yī)生編輯整理膀胱葡萄狀肉瘤30英文名稱(chēng)botryoidsarcomaofbladder英文名稱(chēng)31別名rhabdomyosarcomaofbladder;膀眈胱葡萄狀肉瘤;膀胱橫紋肌肉瘤別名32類(lèi)別泌尿外科/泌尿生殖系腫瘤/膀胱腫瘤類(lèi)別33ICD號(hào)ICD號(hào)34概述葡萄狀肉瘤又稱(chēng)橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是種由不同分化階段的骨骼肌細(xì)胞組成的惡性腫瘤,好發(fā)于頭頸部,其次是膀胱。起源于泌尿生殖系統(tǒng)的橫紋肌肉瘤占20%25%,其主要累及前列腺、膀胱、陰道及睪丸、附睪區(qū)域。易于播散,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨、骨髓和淋巴結(jié)等概述35流行病學(xué)RMS是小兒和青少年最常見(jiàn)