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護(hù)主熱北資橙考輔量材料(三福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)晚護(hù)理糸外護(hù)教研室護(hù)主熱北資橙考11.甲狀腺癌第十三章腫瘤今概述:頭頸部腫瘤首位,女>男降鈣素心類型:乳頭狀癌最多,未分化癌惡性度高,髓樣癌伴家族史◆治療:根治性手術(shù),患側(cè)連同峽部全切,對側(cè)大部切除,術(shù)后終身服用甲狀腺激素虛術(shù)生靠技號愧1.甲狀腺癌22.食管癌第十三章腫瘤胸中段食管多見;淋巴轉(zhuǎn)移為主要途徑食粘膜層食管設(shè)有漿粘膜下膜層,只肌層<內(nèi)樂形所維,外縱形血供差,是有肌間神經(jīng)叢,可調(diào)節(jié)導(dǎo)致術(shù)后吻L為橫線肌,下13合口瘺的主肌,中13為橫紋肌與平要原因纖維膜由薄層結(jié)締組織構(gòu)成,與漿膜不同,因食管表面缺少漿膜「是術(shù)后吻合口瘺的原因之一騭詫2.食管癌32.食管癌第十三章腫瘤早期:癥狀不明顯。五感—一進(jìn)食梗噎感、食管內(nèi)異物感、食物滯留感、胸骨后燒灼感、咽部緊束感中晚期:(1)典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難干的食物—半流質(zhì)一水和唾液不能咽下·吞咽困難的嚴(yán)重程度與病期、腫瘤的類型有關(guān)??s窄型出現(xiàn)梗阻癥狀重,潰瘍型出現(xiàn)梗阻癥狀較晚(2)鄰近器官受累癥狀:喉返神經(jīng)→聲嘶鬲神經(jīng)→膈肌麻痹、呼吸困難頸交感神經(jīng)節(jié)→Honer綜合癥氣管及支氣管→氣管食管瘺,出現(xiàn)嗆咳和肺部感染主動脈→大量嘔血(3)全身癥狀:體重下降及惡病質(zhì)(4)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀:左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝大、胸水粵愧2.食管癌4第十三章腫瘤心檢查:食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查:普查纖維食管鏡檢查:是診斷食管癌最可靠的方法治療:手術(shù)為主y-2臺管槁切除術(shù)后胃代管術(shù)圖36-3結(jié)腸代食管術(shù)第十三章腫瘤5護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件6護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件7護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件8護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件9護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件10護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件11護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件12護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件13護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件14護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件15護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件16護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件17護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件18護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件19護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件20護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件21護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件22護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件23護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件24護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件25護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件26護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件27護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件28護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件29護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件30護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件31護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件32護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件33護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件34護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件35護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件36護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件37護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件38護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件39護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件40護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件41護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件42護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件43護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件44護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件45護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件46護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件47護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件48護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件49護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件50護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件51護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件52護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件53護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件54護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件55護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件56護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件57護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件58護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件59護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件60護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件61護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件62護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件63護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件64護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件65護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件66護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件67護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件68護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件69護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件70護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件71護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件72護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件73護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件74護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件75護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件76護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件77護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件78護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件79護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件80護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件81護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件82護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件83護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件84護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件85護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件86護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件87護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件88護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件89護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件90護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件91護(hù)主熱北資橙考輔量材料(三福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)晚護(hù)理糸外護(hù)教研室護(hù)主熱北資橙考921.甲狀腺癌第十三章腫瘤今概述:頭頸部腫瘤首位,女>男降鈣素心類型:乳頭狀癌最多,未分化癌惡性度高,髓樣癌伴家族史◆治療:根治性手術(shù),患側(cè)連同峽部全切,對側(cè)大部切除,術(shù)后終身服用甲狀腺激素虛術(shù)生靠技號愧1.甲狀腺癌932.食管癌第十三章腫瘤胸中段食管多見;淋巴轉(zhuǎn)移為主要途徑食粘膜層食管設(shè)有漿粘膜下膜層,只肌層<內(nèi)樂形所維,外縱形血供差,是有肌間神經(jīng)叢,可調(diào)節(jié)導(dǎo)致術(shù)后吻L為橫線肌,下13合口瘺的主肌,中13為橫紋肌與平要原因纖維膜由薄層結(jié)締組織構(gòu)成,與漿膜不同,因食管表面缺少漿膜「是術(shù)后吻合口瘺的原因之一騭詫2.食管癌942.食管癌第十三章腫瘤早期:癥狀不明顯。五感—一進(jìn)食梗噎感、食管內(nèi)異物感、食物滯留感、胸骨后燒灼感、咽部緊束感中晚期:(1)典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難干的食物—半流質(zhì)一水和唾液不能咽下·吞咽困難的嚴(yán)重程度與病期、腫瘤的類型有關(guān)??s窄型出現(xiàn)梗阻癥狀重,潰瘍型出現(xiàn)梗阻癥狀較晚(2)鄰近器官受累癥狀:喉返神經(jīng)→聲嘶鬲神經(jīng)→膈肌麻痹、呼吸困難頸交感神經(jīng)節(jié)→Honer綜合癥氣管及支氣管→氣管食管瘺,出現(xiàn)嗆咳和肺部感染主動脈→大量嘔血(3)全身癥狀:體重下降及惡病質(zhì)(4)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀:左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝大、胸水粵愧2.食管癌95第十三章腫瘤心檢查:食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查:普查纖維食管鏡檢查:是診斷食管癌最可靠的方法治療:手術(shù)為主y-2臺管槁切除術(shù)后胃代管術(shù)圖36-3結(jié)腸代食管術(shù)第十三章腫瘤96護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件97護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件98護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件99護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件100護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件101護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件102護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件103護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件104護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件105護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件106護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件107護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件108護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件109護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件110護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件111護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件112護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)完整版本課件113護(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