腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷-課件

腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷1腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)2影像解剖特點(diǎn)－骨骼骨骼

－八塊腕骨分兩排橈尺骨遠(yuǎn)端1－5掌骨基底部冠狀位－三條弧線矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)－骨骼骨骼－八塊腕骨分兩排3冠狀位－三條弧線冠狀位－三條弧線4矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線5影像解剖特點(diǎn)－關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)橈腕關(guān)節(jié)－橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨的舟、月、三角骨中腕關(guān)節(jié)－遠(yuǎn)、近兩排腕骨間腕骨間關(guān)節(jié)－微動關(guān)節(jié)2－5掌腕關(guān)節(jié)－掌骨基底部與遠(yuǎn)排腕骨間獨(dú)立關(guān)節(jié)囊第1掌腕關(guān)節(jié)－第一掌骨基底與大多角骨橈尺下關(guān)節(jié)－橈尺骨遠(yuǎn)端和三角軟骨盤影像解剖特點(diǎn)－關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排6大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)7影像解剖特點(diǎn)影像解剖特點(diǎn)8影像解剖特點(diǎn)骨骼

三角軟骨盤寬基底附著于橈骨的尺側(cè)切跡，尖端附著于尺骨莖突分隔橈腕關(guān)節(jié)和橈尺下關(guān)節(jié)腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)9腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷-課件10影像解剖特點(diǎn)骨骼三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)骨性邊緣掌側(cè)屈肌腱正中神經(jīng)、尺神經(jīng)T1WT2W影像解剖特點(diǎn)T1W111243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)－腕管1243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)－腕管12腕管影像解剖－TRA3、正中神經(jīng)7、尺神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動脈5、淺屈指肌腱8、深屈指肌腱1、屈指長肌腱2、橈側(cè)屈腕肌腱88影像解剖特點(diǎn)－腕管腕管影像解剖－TRA3、正中神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動脈5、淺13提示病變的線索骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系軟組織腫脹（矢狀）提示病變?nèi)龡l弧線，一條縱軸線的完整性，月骨傾斜或運(yùn)動異常提示腕骨間韌帶斷裂提示病變的線索骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系14腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)15腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)X線照片正位、側(cè)位、舟骨位、腕管位

X線腕關(guān)節(jié)造影

MRIT2W-FS,T1W,T1W-FS,Gd+

MR腕關(guān)節(jié)造影√√腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)X線照片√√16腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)17腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷脫位與骨折三角軟骨盤撕裂舟、月骨缺血性壞死韌帶撕裂腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷脫位與骨折18腕關(guān)節(jié)脫位腕關(guān)節(jié)脫位19月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。X線：月骨向掌側(cè)脫位，月骨窩狀關(guān)節(jié)面向前，舟、頭骨與橈骨關(guān)系不變。月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。20月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。X線：正位片示頭月關(guān)系異常，腕骨關(guān)節(jié)重疊縮短。側(cè)位見月骨位置正常，頭骨在月骨背緣后上方，舟骨向背側(cè)脫位，橈骨背緣骨折。月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。21規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折22腕舟骨骨折腕舟骨骨折23Bentt骨折CT：123841Bentt骨折CT：12384124Colles’骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折Colles’骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折25Colles’隱匿性骨折MR：61597X：768646F63，手外傷后疼痛Colles’隱匿性骨折MR：61597F63，手外傷后疼26MR：61597X：768646Colles’隱匿性骨折MR：61597Colles’隱匿性骨折27Colles’

隱匿性骨折MR：61597X：768646合并三角軟骨盤撕裂Colles’

隱匿性骨折MR：61597合并三角軟骨盤撕裂28三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂29三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂30三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：5619631三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：5619632三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨折F/18三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨33三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：5619634三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：5619635三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：5619636MR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1WMR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1W37三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FS尺骨莖突撕脫骨折三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FS尺骨莖38MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角39MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂40MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂41腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M15外傷后腕背部腫痛腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M1542腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；5052643腕部頭月骨

背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨

背側(cè)韌帶撕裂MR；5052644腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；5052645腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；5052646MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死47月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：7006948月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：7006949頭月骨

缺血性壞死MR：70069F/55頭月骨

缺血性壞死MR：70069F/5550MR：70069頭月骨缺血性壞死MR：70069頭月骨缺血性壞死51頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨52腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)53腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染結(jié)核－腕關(guān)節(jié)普遍性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面破壞類風(fēng)濕

普遍性骨質(zhì)疏松，滑膜增厚、增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，關(guān)節(jié)積液，韌帶腫脹但少斷裂腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染54MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎55MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎56MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎57MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎58MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核59MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核60MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核61MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核62腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)63腕管綜合癥腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓或損傷臨床表現(xiàn)位腕部麻木不適感，魚際肌力減弱、萎縮MR：腕管內(nèi)為異常信號組織充填，豆?fàn)罟翘幷猩窠?jīng)腫脹，T2W神經(jīng)信號增高；鉤骨鉤部神經(jīng)壓扁腕管綜合癥腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓或損傷64炎性肉芽腫MR：65843X：786114炎性肉芽腫MR：65843X：78611465炎性肉芽腫MR：65843X：786114T2W炎性肉芽腫MR：65843X：786114T2W66炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1W炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1W67炎性肉芽腫MR：65843X：786114Gd+T1W炎性肉芽腫MR：65843X：786114Gd+T1W68炎性肉芽腫MR：65843X：786114F/56Gd+T1W炎性肉芽腫MR：65843X：786114F/56Gd+69炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1WGd+炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1W70炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1WGd+T2W炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1WT2W71腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷72腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)73影像解剖特點(diǎn)－骨骼骨骼

－八塊腕骨分兩排橈尺骨遠(yuǎn)端1－5掌骨基底部冠狀位－三條弧線矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)－骨骼骨骼－八塊腕骨分兩排74冠狀位－三條弧線冠狀位－三條弧線75矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線76影像解剖特點(diǎn)－關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)橈腕關(guān)節(jié)－橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨的舟、月、三角骨中腕關(guān)節(jié)－遠(yuǎn)、近兩排腕骨間腕骨間關(guān)節(jié)－微動關(guān)節(jié)2－5掌腕關(guān)節(jié)－掌骨基底部與遠(yuǎn)排腕骨間獨(dú)立關(guān)節(jié)囊第1掌腕關(guān)節(jié)－第一掌骨基底與大多角骨橈尺下關(guān)節(jié)－橈尺骨遠(yuǎn)端和三角軟骨盤影像解剖特點(diǎn)－關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排77大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)78影像解剖特點(diǎn)影像解剖特點(diǎn)79影像解剖特點(diǎn)骨骼

三角軟骨盤寬基底附著于橈骨的尺側(cè)切跡，尖端附著于尺骨莖突分隔橈腕關(guān)節(jié)和橈尺下關(guān)節(jié)腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)80腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷-課件81影像解剖特點(diǎn)骨骼三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)骨性邊緣掌側(cè)屈肌腱正中神經(jīng)、尺神經(jīng)T1WT2W影像解剖特點(diǎn)T1W821243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)－腕管1243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)－腕管83腕管影像解剖－TRA3、正中神經(jīng)7、尺神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動脈5、淺屈指肌腱8、深屈指肌腱1、屈指長肌腱2、橈側(cè)屈腕肌腱88影像解剖特點(diǎn)－腕管腕管影像解剖－TRA3、正中神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動脈5、淺84提示病變的線索骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系軟組織腫脹（矢狀）提示病變?nèi)龡l弧線，一條縱軸線的完整性，月骨傾斜或運(yùn)動異常提示腕骨間韌帶斷裂提示病變的線索骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系85腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)86腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)X線照片正位、側(cè)位、舟骨位、腕管位

X線腕關(guān)節(jié)造影

MRIT2W-FS,T1W,T1W-FS,Gd+

MR腕關(guān)節(jié)造影√√腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)X線照片√√87腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)88腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷脫位與骨折三角軟骨盤撕裂舟、月骨缺血性壞死韌帶撕裂腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷脫位與骨折89腕關(guān)節(jié)脫位腕關(guān)節(jié)脫位90月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。X線：月骨向掌側(cè)脫位，月骨窩狀關(guān)節(jié)面向前，舟、頭骨與橈骨關(guān)系不變。月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。91月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。X線：正位片示頭月關(guān)系異常，腕骨關(guān)節(jié)重疊縮短。側(cè)位見月骨位置正常，頭骨在月骨背緣后上方，舟骨向背側(cè)脫位，橈骨背緣骨折。月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。92規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折93腕舟骨骨折腕舟骨骨折94Bentt骨折CT：123841Bentt骨折CT：12384195Colles’骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折Colles’骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折96Colles’隱匿性骨折MR：61597X：768646F63，手外傷后疼痛Colles’隱匿性骨折MR：61597F63，手外傷后疼97MR：61597X：768646Colles’隱匿性骨折MR：61597Colles’隱匿性骨折98Colles’

隱匿性骨折MR：61597X：768646合并三角軟骨盤撕裂Colles’

隱匿性骨折MR：61597合并三角軟骨盤撕裂99三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂100三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂101三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196102三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196103三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨折F/18三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨104三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196105三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196106三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196107MR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1WMR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1W108三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FS尺骨莖突撕脫骨折三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FS尺骨莖109MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角110MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂111MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂112腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M15外傷后腕背部腫痛腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M15113腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526114腕部頭月骨

背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨

背側(cè)韌帶撕裂MR；50526115腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526116腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526117MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死118月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069119月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069120頭月骨

缺血性壞死MR：70069F/55頭月骨

缺血性壞死MR：70069F/55121MR：70069頭月骨缺血性壞死MR：70069頭月骨缺血性壞死122頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨123腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)124腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染結(jié)核－腕關(guān)節(jié)普遍性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面破壞類風(fēng)濕

普遍性骨質(zhì)疏松，滑膜增厚、增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，關(guān)節(jié)積液，韌帶腫脹但少斷裂腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染125MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎126MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎127MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎128MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120