普通X線(xiàn)影像診斷oweroinresena

普通X線(xiàn)影像診斷

X線(xiàn)影像識(shí)別

2009年考核13種影像

腹部片識(shí)別答題技巧腹部平片/鋇劑造影答題技巧（一）正常腹部平片1熟悉腹部基本解剖知識(shí)，掌握正常腹平片的影像表現(xiàn)。2答題技巧：結(jié)合病史、仔細(xì)觀(guān)察、綜合診斷。[結(jié)合病史]腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止，提示腸梗阻可能性大；

[仔細(xì)觀(guān)察]1、腸管外異常氣體：最常見(jiàn)者為膈下游離氣體。2、腸管內(nèi)氣體分布異常及液體淤積：腸管脹氣并有階梯狀氣液面。3、有無(wú)異常鈣化：最常見(jiàn)的鈣化影有泌尿系結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化、膽結(jié)石等。4、肝、脾、腎的輪廓、大小和位置。5、腰大肌影的變化。

（二）答題竅門(mén)平片：正常、消化道穿孔、腸梗阻、泌尿結(jié)石

1、看膈下有無(wú)游離氣體2、看腸腔有無(wú)積氣或液氣面3、看有無(wú)結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱）

注意！正常腹部平片造影：胃癌、

結(jié)腸癌舉例1

病史男性，34歲，間斷性上腹痛1天。舉例2

病史女性，24歲，持續(xù)性上腹痛1個(gè)月。舉例3

病史女性，26歲，右上腹痛1天。舉例例4病病史史女女性性，，66歲歲，，腹腹痛痛2小小時(shí)時(shí)。。舉例例5病病史史女女性性，，40歲歲，，腹腹痛痛1天天，，進(jìn)進(jìn)行行性性加加重重。。舉例例6病病史史男男性性，，34歲歲，，腹腹痛痛3小小時(shí)時(shí)。。舉例例7病病史史男男性性，，56歲歲，，間間斷斷性性上上腹腹痛痛1天天，，加加重重1小小時(shí)時(shí)舉例例8病病史史男男性性，，44歲歲，，陣陣發(fā)發(fā)性性腹腹痛痛腹腹脹脹1天天。。舉例例9病病史史男男性性47歲歲，，腹腹痛痛、、腹腹脹脹，，停停止止排排氣氣排排便便1天天舉例例10病病史史男男性性44歲歲，，陣陣發(fā)發(fā)性性腹腹痛痛2天天，，漸漸進(jìn)進(jìn)性性加加重重舉例例11男男性性58歲歲，，腹腹痛痛腹腹脹脹2天天，，排排氣氣排排便便停停止止1天天舉例例12病病史史男男性性，，63歲歲，，上上腹腹不不適適，，惡惡心心嘔嘔吐吐半半年年，，消消瘦瘦1個(gè)個(gè)月月。。舉例例13病史史女女性性，，61歲歲，，上上腹腹不不適適，，惡惡心心嘔嘔吐吐半半年年，，便便潛潛血血陽(yáng)陽(yáng)性性1個(gè)個(gè)月月。。舉例例14病病史史女女性性，，67歲歲，，上上腹腹不不適適，，惡惡心心嘔嘔吐吐半半年年，，消消瘦瘦2個(gè)個(gè)月月。。舉例例15病史史男男性性，，66歲歲，，腹腹痛痛、、腹腹部部包包塊塊2個(gè)個(gè)月月，，黑黑便便1周周。。舉例例16病病史史男男性性，，55歲歲，，腹腹痛痛腹腹脹脹，，便便中中帶帶血血1個(gè)個(gè)月月舉例例17病病史史男男性性，，38歲歲，，血血尿尿伴伴腰腰痛痛半半年年。。舉例例18病病史史男男性性，，45歲歲，，肉肉眼眼血血尿尿伴伴腎腎絞絞痛痛4小小時(shí)時(shí)。。舉例例19病病史史女女性性，，42歲歲，，尿尿痛痛、、排排尿尿困困難難1年年。。骨科科X線(xiàn)線(xiàn)片片的的識(shí)識(shí)別別骨科科答答題題竅竅門(mén)門(mén)沒(méi)有有正正常常X光光片片沒(méi)有有骨骨病病X光光片片見(jiàn)到到骨骨科科，，就就是是骨骨折折四肢肢骨骨折折常常見(jiàn)見(jiàn)漏漏診診原原因因：：（1））新新生生兒兒裂裂紋紋骨骨折折；；（2））小小兒兒青青枝枝骨骨折折；；（3））肱肱骨骨結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)部部及及股股骨骨粗粗隆隆部部骨骨折折；；（4））肱肱骨骨內(nèi)內(nèi)上上髁髁骨骨骺骺分分離離；；（5））腕腕三三角角骨骨撕撕脫脫骨骨折折及及舟舟狀狀骨骨骨骨折折；；（6））指指、、趾趾末末節(jié)節(jié)裂裂紋紋骨骨折折。。舉例例1病病史史男男性性，，34歲歲，，左左膝膝外外傷傷40分分鐘鐘。。舉例例2病病史史男男性性，，30歲歲，，摔摔傷傷30分分鐘鐘。。舉例例3病病史史女女性性，，28歲歲，，摔摔傷傷30分分鐘鐘，，右右腕腕局局部部腫腫脹脹。。舉例例4病病史史男男性性，，33歲歲，，外外傷傷40分分鐘鐘。。舉例例5病病史史男男性性，，40歲歲，，摔摔傷傷30分分鐘鐘。。舉例例6病病史史男男性性，，30歲歲，，右右膝膝外外傷傷30分分鐘鐘。。舉例例7病病史史女女性性，，50歲歲，，摔摔傷傷25分分鐘鐘。。舉例例8病病史史男男性性，，40歲歲，，