2018年建筑工程項(xiàng)目管理試題3329

2018年建筑工程項(xiàng)目管理試題單選題1、下面對《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》中有關(guān)規(guī)定敘述錯(cuò)誤的是 ()。A．工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和建設(shè)工程承包合同，代表建設(shè)單位對施工質(zhì)量實(shí)施監(jiān)理，并對施工質(zhì)量承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任B．工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)選派具備相應(yīng)資格的總監(jiān)理工程師和監(jiān)理工程師進(jìn)駐施工現(xiàn)場C．未經(jīng)監(jiān)理工程師簽字，建設(shè)單位不撥付工程款，不進(jìn)行竣工驗(yàn)收D．未經(jīng)監(jiān)理工程師簽字，建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備不得在工程上使用或者安裝多選題2、我國現(xiàn)階段強(qiáng)制推行建設(shè)工程監(jiān)理制度的手段包括 ()。A．經(jīng)濟(jì)手段B．技術(shù)手段C．行政手段D．法律手段E．金融手段單選題3、建設(shè)工程監(jiān)理的依據(jù)包括工程建設(shè)文件、有關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格、建設(shè)工程委托監(jiān)理合同和有關(guān)的建設(shè)工程合同。 下面選項(xiàng)不屬于工程建設(shè)文件的有()。A．待批準(zhǔn)的施工圖設(shè)計(jì)文件B．施工許可證C．建設(shè)工程規(guī)劃許可證D．建設(shè)項(xiàng)目選址意見書單選題4、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范的審核應(yīng)看其監(jiān)理范圍和監(jiān)理工作內(nèi)容是否 ()。A．理解了業(yè)主對該工程的建設(shè)意圖B．包括了全部委托的工作任務(wù)C．與合同要求和建設(shè)意圖相一致D．適合工程的特點(diǎn)多選題5、建設(shè)項(xiàng)目工程總承包方作為項(xiàng)目建設(shè)的一個(gè)重要參與方，其項(xiàng)目管理主要服務(wù)于項(xiàng)目的整體利益和建設(shè)項(xiàng)目工程總承包方本身的利益， 其項(xiàng)目管理的目標(biāo)應(yīng)符合合同的要求，包括()。A．工程建設(shè)的安全管理目標(biāo)B．項(xiàng)目的總投資目標(biāo)和建設(shè)項(xiàng)目工程總承包方的成本目標(biāo)C．建設(shè)項(xiàng)目工程總承包方的進(jìn)度目標(biāo)D．建設(shè)項(xiàng)目工程信息管理目標(biāo)E．建設(shè)項(xiàng)目工程總承包方的質(zhì)量目標(biāo)單選題6、某業(yè)主欲投資建造一座五星級(jí)賓館，為了更好地維護(hù)自身的利益，業(yè)主方制定了投資目標(biāo)、進(jìn)度目標(biāo)、質(zhì)量目標(biāo)，其中業(yè)主方項(xiàng)目管理的進(jìn)度目標(biāo)指的是 ()。A．項(xiàng)目通過竣工驗(yàn)收B．項(xiàng)目竣工結(jié)算完成C．賓館可以開業(yè)D．賓館開始盈利多選題7、工程項(xiàng)目管理的發(fā)展趨勢主要有（）。A．工程項(xiàng)目總控概念的出現(xiàn)B．精益建設(shè)與廉潔管理成為工程項(xiàng)目管理的新內(nèi)容C．要求項(xiàng)目主管部門有更強(qiáng)的項(xiàng)目管理能力D．和諧項(xiàng)目管理理念與方式逐漸產(chǎn)生E．工程項(xiàng)目專業(yè)化管理的特征顯著單選題8、為了確保工程建設(shè)進(jìn)度總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，當(dāng)某工程項(xiàng)目按建筑工程管理 (CM)方法實(shí)施時(shí)，監(jiān)理工程師應(yīng)在業(yè)主的委托授權(quán)下負(fù)責(zé) ()方面的監(jiān)督、管理與協(xié)調(diào)工作。A．施工招標(biāo)與施工B．設(shè)計(jì)與施工招標(biāo)C．設(shè)計(jì)和施工D．設(shè)計(jì)、施工招標(biāo)和施工多選題9、關(guān)于工程咨詢業(yè)的行政法規(guī)有 ()。A．《工程咨詢業(yè)管理暫行辦法》B．《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例》C．《指導(dǎo)外商投資方向的規(guī)定》D．《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》E．《工程管理企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》單選題10、在某大型工程項(xiàng)目的施工過程中，由于"下情不能上傳，上情不能下達(dá)"，導(dǎo)致項(xiàng)目經(jīng)理不能及時(shí)作出正確決策，拖延了工期。為了加快施工進(jìn)度，項(xiàng)目經(jīng)理修正了信息傳遞工作流程。這種糾偏措施屬于動(dòng)態(tài)控制的（）。A．技術(shù)措施B．管理措施C．經(jīng)濟(jì)措施D．組織措施多選題11、某市土地局作為該局綜合樓項(xiàng)目的業(yè)主，通過公開招投標(biāo)確定該市甲建筑公司和乙監(jiān)理公司為該項(xiàng)目的施工總承包單位和監(jiān)理單位，合同簽定后，甲建筑公司組建了該工程項(xiàng)目經(jīng)理部，任命陳某為項(xiàng)目經(jīng)理，乙監(jiān)理公司編制了工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)劃，并報(bào)送業(yè)主。根據(jù)材料，回答下列問題：甲建筑公司項(xiàng)目管理的主要任務(wù)有 ()。A．投資控制和總承包的成本控制B．供貨進(jìn)度控制C．設(shè)計(jì)質(zhì)量控制D．合同管理E．信息管理單選題12、可能導(dǎo)致個(gè)人/家庭目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)類別是 ()。A．嚴(yán)重B．適中C．輕微D．一般簡答題13、[背景資料]某工程項(xiàng)目施工采用《水利水電土建工程施工合同條件》 ，招標(biāo)文件工期為 15個(gè)月。承包方投標(biāo)所報(bào)工期為13個(gè)月。合同總價(jià)確定為8000萬元。合同約定：實(shí)際完成工程量超過估計(jì)工程量25%以上時(shí)允許調(diào)整單價(jià)；拖延工期每天賠償金為合同總價(jià)的1‰，最高拖延工期賠償限額為合同總價(jià)的10%；若能提前竣工，每提前1天的獎(jiǎng)金按合同總價(jià)的1‰計(jì)算。承包方開工前編制并經(jīng)總監(jiān)理工程師認(rèn)可的施工進(jìn)度計(jì)劃如下圖所示。施工過程中發(fā)生了以下 4個(gè)事件，致使承包單位完成該項(xiàng)目的施工實(shí)際用了 15個(gè)月。事件一：A、C兩項(xiàng)工作為土方工程，工程量均為 16萬立方米，土方工程的合同單價(jià)為16元/m3。實(shí)際工程量與估計(jì)工程量相等。施工按計(jì)劃進(jìn)行4個(gè)月后，總監(jiān)理工程師以設(shè)計(jì)變更為由通知發(fā)布新增土方工程N(yùn)的指示。該工作的性質(zhì)和施工難度與A、C工作相同，工程量為32萬立方米。N工作在B和C工作完成后開始施工，且為H和G的緊前工作?？偙O(jiān)理工程師與承包單位依據(jù)合同約定協(xié)商后，確定的土方變更單價(jià)為14元/m3，用4個(gè)月完成。3項(xiàng)土方工程均租用 1臺(tái)機(jī)械開挖，機(jī)械租賃費(fèi)為 1萬元/(月臺(tái))。N工作實(shí)際用了4.5個(gè)月。事件二：F工作，因設(shè)計(jì)變更等待新圖紙延誤 1個(gè)月。事件三：G工作由于連續(xù)降雨累計(jì) 1個(gè)月，導(dǎo)致實(shí)際施工 3個(gè)月完成，其中 0.5個(gè)月的日降雨量超過當(dāng)?shù)?30年氣象資料記載的最大強(qiáng)度，按合同專用條款的界定為風(fēng)險(xiǎn)事件。事件四：H工作由于分包單位施工的工程質(zhì)量不合格造成返工，實(shí)際用了5.5個(gè)月完成。由于以上事件，承包單位提出以下索賠要求：順延工期6個(gè)月。理由是：完成N工作4個(gè)月；變更設(shè)計(jì)圖紙延誤1個(gè)月；連續(xù)降雨屬于不利的條件和障礙影響0.5個(gè)月；監(jiān)理工程師未能很好地控制分包單位的施工質(zhì)量應(yīng)補(bǔ)償工期0.5個(gè)月。(2)N工作的費(fèi)用補(bǔ)償=16×32=512(萬元)。由于第5個(gè)月后才能開始N工作的施工，要求補(bǔ)償5個(gè)月的機(jī)械閑置費(fèi)：5×1×1=5(萬元)。請對以上施工過程中發(fā)生的 4個(gè)事件進(jìn)行合同責(zé)任分析。多選題14、在法治國家建設(shè)過程中，法治理念是法治發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。沒有法治理念，法治建設(shè)就缺乏理論基礎(chǔ)和主導(dǎo)價(jià)值觀， 難以把握正確的方向、遵循科學(xué)的道路，難以向廣度深度推進(jìn)，法治的終極目的也就無法實(shí)現(xiàn)。弘揚(yáng)社會(huì)主義法治理念，就要A．健全完善立法、繁榮法學(xué)事業(yè)B．堅(jiān)持依法行政、依法執(zhí)政C．嚴(yán)格公正司法、自覺誠信守法D．加強(qiáng)制約監(jiān)督單選題15、對虛擬建設(shè)(VirtualConstruction) 概念理解不正確的是()。A．設(shè)計(jì)方、施工方、監(jiān)理方有機(jī)的結(jié)合B．設(shè)計(jì)和施工相結(jié)合C．通過電子技術(shù)進(jìn)行溝通D．業(yè)主方、工程項(xiàng)目管理方、設(shè)計(jì)方、供貨方橫向聯(lián)系的管理技巧單選題16、國際上把建設(shè)監(jiān)理單位所提供的服務(wù)歸為 ()服務(wù)。A．工程咨詢B．工程管理C．工程監(jiān)督D．工程策劃簡答題17、2．案例題假如你是某物業(yè)管理企業(yè)的一名物業(yè)管理師， 你所在物業(yè)服務(wù)管理小區(qū)房屋已經(jīng)有15年了，在對房屋查勘后，準(zhǔn)備對管理的房屋制訂實(shí)施房屋及附屬設(shè)備設(shè)施維修養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。你將怎樣制訂房屋附屬設(shè)備設(shè)施維修養(yǎng)護(hù)計(jì)劃簡答題18、簡述企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的含義。多選題19、《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(GB50319―2000)的內(nèi)容通常包括()。A．監(jiān)理工作范圍B．監(jiān)理實(shí)施細(xì)則C．監(jiān)理工作內(nèi)容D．監(jiān)理工作目標(biāo)E．監(jiān)理工作程序單選題20、“十一五”時(shí)期，公共文化重點(diǎn)建設(shè)工程中的“西新工程”指 ()。A．加強(qiáng)廣西、新疆等地區(qū)廣播電視設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高收聽收看質(zhì)量，增強(qiáng)播出傳輸安全保障能力B．加強(qiáng)西部地區(qū)、新建地區(qū)等地區(qū)廣播電視設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高收聽收看質(zhì)量，增強(qiáng)播出傳輸安全保障能力C．加強(qiáng)西寧、新疆等地區(qū)廣播電視設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高收聽收看質(zhì)量，增強(qiáng)播出傳輸安全保障能力D．加強(qiáng)西藏、新疆等地區(qū)廣播電視設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高收聽收看質(zhì)量，增強(qiáng)播出傳輸安全保障能力多選題21、施工總承包方對所承包的建設(shè)工程承擔(dān)施工任務(wù)的執(zhí)行和組織的總責(zé)任， 它的主要管理任務(wù)是（）。A．代表施工方向業(yè)主方、設(shè)計(jì)方、工程監(jiān)理方等外部單位進(jìn)行必要的管理和任用B．控制施工的成本(這是施工總承包方內(nèi)部的管理任務(wù) )C．負(fù)責(zé)施工資源的供應(yīng)組織D．負(fù)責(zé)整個(gè)工程的施工安全、施工總進(jìn)度控制、施工質(zhì)量控制和施工的組織等E．施工總承包方是工程施工的總執(zhí)行者和總組織者多選題22、施工監(jiān)理的過程控制包括（）。A．確定施工監(jiān)理的工作目標(biāo)B．總包質(zhì)量管理體系C．針對規(guī)定的工程關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序進(jìn)行監(jiān)理工作的管理策劃D．實(shí)施實(shí)現(xiàn)監(jiān)理工作目標(biāo)相應(yīng)的建立措施E．檢查施工過程單選題23、建設(shè)項(xiàng)目管理的內(nèi)涵是自建設(shè)項(xiàng)目開始至建設(shè)項(xiàng)目完成， 通過項(xiàng)目策劃和項(xiàng)目控制，以使項(xiàng)目的投資目標(biāo)、 ()和質(zhì)量目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。A．控制目標(biāo)B．策劃目標(biāo)C．進(jìn)度目標(biāo)D．整體目標(biāo)單選題24、建設(shè)單位在竣工驗(yàn)收后 ()月內(nèi)向城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門報(bào)送有關(guān)竣工驗(yàn)收資料。A．5個(gè)B．6個(gè)C．7個(gè)D．8個(gè)多選題25、建設(shè)工程監(jiān)理實(shí)施的原則之一是嚴(yán)格監(jiān)理、 熱情服務(wù)。這一原則的基本內(nèi)涵有()。A．嚴(yán)格按照國家政策、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)控制建設(shè)工程目標(biāo)B．對工程建設(shè)承包單位嚴(yán)格監(jiān)理、熱情服務(wù)C．認(rèn)真履行職責(zé)，不超越業(yè)主授予的權(quán)限D(zhuǎn)．維護(hù)業(yè)主的正當(dāng)權(quán)益E．按委托監(jiān)理合同的要求，多方位為業(yè)主提供服務(wù)多選題26、下列關(guān)于CM管理方法說法正確的是()。A．有利于縮短建設(shè)工期B．可以減少施工階段因修改設(shè)計(jì)而造成的實(shí)際進(jìn)度拖后C．可以避免因設(shè)備供應(yīng)而造成工程延期D．分批投產(chǎn)，提前獲得收益E．監(jiān)理工程師只要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)方面的管理和協(xié)調(diào)工作就可以確保工期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)多選題27、在工程建設(shè)管理信息化中，信息技術(shù)在工程管理中的開發(fā)和應(yīng)用包括 ()。A．建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算階段的管理B．建設(shè)項(xiàng)目決策階段的開發(fā)管理C．施工過程中人員流動(dòng)的管理D．實(shí)施階段的項(xiàng)目管理E．使用階段的設(shè)施管理中開發(fā)和應(yīng)用信息技術(shù)多選題28、在動(dòng)工前準(zhǔn)備階段和保修期，設(shè)計(jì)方項(xiàng)目管理的任務(wù)包括（） 。A．安全管理B．設(shè)計(jì)成本控制和與設(shè)計(jì)工作有關(guān)的工程造價(jià)控制C．設(shè)計(jì)進(jìn)度質(zhì)量控制D．設(shè)計(jì)合同管理E．設(shè)計(jì)信息管理多選題29、業(yè)主方的組織協(xié)調(diào)任務(wù)不包括 ()。A．分析建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的特點(diǎn)及環(huán)境，提出建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的組織方案B．編制項(xiàng)目管理總體規(guī)劃C．起草設(shè)計(jì)合同D．組織提交竣工資料E．組織編制重要設(shè)施的使用及維護(hù)手冊單選題30、（）是建設(shè)工程項(xiàng)目的質(zhì)量內(nèi)涵。A．建筑產(chǎn)品本身客觀上已存在的某些要求B．法律法規(guī)和合同所規(guī)定的技術(shù)要求C．滿足明確和隱含需要的特性之總和D．滿足質(zhì)量要求的一系列相關(guān)活動(dòng)-----------------------------------------1-答案：C[考點(diǎn)]1Z201102了解建設(shè)工程監(jiān)理的工作任務(wù) [解析] 未經(jīng)總監(jiān)理工程師簽字，建設(shè)單位不撥付工程款，不進(jìn)行竣工驗(yàn)收。2-答案：C,E[解析] 本題考查重點(diǎn)是對“現(xiàn)階段建設(shè)工程監(jiān)理的特點(diǎn)”的掌握。我國的建設(shè)工程監(jiān)理從一開始就是作為對計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下所形成的建設(shè)工程管理體制改革的一項(xiàng)新制度提出來的，也是依靠行政手段和法律手段在全國范圍推行的。因此，本題的正確答案是CE。3-答案：A[解析] 建設(shè)工程監(jiān)理的概念4-答案：B暫無解析5-答案：A,B,C,D暫無解析6-答案：C[解析]本題考核的是1Z201012業(yè)主方和項(xiàng)目其他參與方與項(xiàng)目管理的目標(biāo)和任務(wù)。業(yè)主的進(jìn)度目標(biāo)指的是項(xiàng)目動(dòng)用的時(shí)間目標(biāo)，也即項(xiàng)目交付使用的時(shí)間目標(biāo)，如工廠建成投入生產(chǎn)、道路建成通車、辦公樓啟用、旅館開業(yè)。理解類考點(diǎn)。7-答案：A,B,D,E暫無解析8-答案：D暫無解析9-答案：B,C,D暫無解析10-答案：D項(xiàng)目目標(biāo)動(dòng)態(tài)控制的糾偏措施主要包括：（1）組織措施，分析由于組織的原因而影響項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的問題，并采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)、任務(wù)分工、管理職能分工、工作流程組織和項(xiàng)目管理班子人員等；（2）管理措施（包括合同措施），分析由于管理的原因而影響項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的問題，并采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整進(jìn)度管理的方法和手段，改變施工管理和強(qiáng)化合同管理等；（3）經(jīng)濟(jì)措施，分析由于經(jīng)濟(jì)的原因而影響項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的問題，并采取相應(yīng)的措施，如落實(shí)加快工程施工進(jìn)度所需的資金等；（4）技術(shù)措施，分析由于技術(shù)（包括設(shè)計(jì)和施工的技術(shù)）的原因而影響項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的問題，并采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整設(shè)計(jì)、改進(jìn)施工方法和改變施工機(jī)具等。11-答案：B,D,E[解析] 本題考核的是1Z201014施工方項(xiàng)目管理的目標(biāo)和任務(wù)。施工方項(xiàng)目管理的目標(biāo)應(yīng)符合合同的要求，它包括：①安全管理；②投資控制；③進(jìn)度控制；④質(zhì)量控制；⑤合同管理；⑥信息管理；⑦組織與協(xié)調(diào)。12-答案：A[解析]A項(xiàng)中嚴(yán)重類的風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致個(gè)人/家庭目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)；B項(xiàng)適中類的風(fēng)險(xiǎn)可能推遲個(gè)人/家庭目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；C項(xiàng)輕微類的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)影響個(gè)人/家庭目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，或者影響甚微。13-答案：合同責(zé)任分析如下：暫無解析14-答案：A,B,C,D暫無解析15-答案：A1996年美國發(fā)明者協(xié)會(huì)第一個(gè)提出了虛擬建設(shè)的概念。此概念可以分為三個(gè)部分來理解：設(shè)計(jì)和施工相結(jié)合；通過電子技術(shù)進(jìn)行溝通；業(yè)主方、工程項(xiàng)目管理方、設(shè)計(jì)方、供貨方橫向聯(lián)系的管理技巧。16-答案：A工程監(jiān)理單位式建筑市場的主題之一， 建設(shè)工程監(jiān)理是一種高智能的有償技術(shù)服務(wù)。國際上把這類服務(wù)歸為工程咨詢（工程顧問）服務(wù)。17-答案：必須將維修養(yǎng)護(hù)計(jì)劃按內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行層層分解，落實(shí)到基層，并讓從事維修養(yǎng)護(hù)具體工作的有關(guān)人員了解，使計(jì)劃成為全體人員的奮斗目標(biāo)。暫無解析18-答案：企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理涉及的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)會(huì)影響價(jià)值的創(chuàng)造或保持。它是一個(gè)從戰(zhàn)略制定到日常經(jīng)營過程中對待風(fēng)險(xiǎn)的一系列信念與態(tài)度，目的是確定可能影響企業(yè)的潛在事項(xiàng)，并進(jìn)行管理，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的目標(biāo)提供合理的保證。整體來說，企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理是：暫無解析19-答案：A,C,D,E暫無解析20-答案：D[考核要點(diǎn)]“十一五”時(shí)期，公共文化重點(diǎn)建設(shè)工程。 [解題思路] 熟記“十一五”時(shí)期，公共文化重點(diǎn)建設(shè)工程內(nèi)在涵義。21-答案：B,C,D,E暫無解析22-答案：A,C,D施工監(jiān)理過程應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》的規(guī)定，包括：確定施工監(jiān)理的工作目標(biāo)，包括質(zhì)量、進(jìn)度、成本和社會(huì)責(zé)任等管理目標(biāo)；針對工程項(xiàng)目的實(shí)際情況配備監(jiān)理工作需要的監(jiān)理機(jī)構(gòu)及人員，包括具備國家注冊資格的項(xiàng)目總監(jiān)理工程師和專業(yè)監(jiān)理工程師等；針對規(guī)定的工程關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序進(jìn)行監(jiān)理工作的管理策劃，編制工程監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實(shí)施細(xì)則；實(shí)施實(shí)現(xiàn)監(jiān)理工作目標(biāo)相應(yīng)的監(jiān)理措施，包括施工旁站、質(zhì)量驗(yàn)證、見證取樣、事故處理等；檢查施工監(jiān)理過程，及時(shí)采取改進(jìn)措施。23-答案：C暫無解析24-答案：B本題主要考核的是建設(shè)工程管理。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門在建設(shè)工程完工后需按照國務(wù)院規(guī)定對建設(shè)工程是否符合規(guī)劃條件予以核實(shí)。未經(jīng)核實(shí)或者經(jīng)核實(shí)不符合規(guī)劃條件的，建設(shè)單位不得組織竣工驗(yàn)收。建設(shè)單位在竣工驗(yàn)收后六個(gè)月內(nèi)向城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門報(bào)送有關(guān)竣工驗(yàn)收資料。25-答案：A,D,E[解析]本題考查重點(diǎn)是對“建設(shè)工程監(jiān)理實(shí)施原則”的掌握。嚴(yán)格監(jiān)理，就是各級(jí)監(jiān)理人員嚴(yán)格按照國家政策、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和合同控制建設(shè)工程的目標(biāo)。依照既定的程序和制度，認(rèn)真履行職責(zé)，對承建單位進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)理。監(jiān)理工程師還應(yīng)為業(yè)主提供熱情的服務(wù)，“應(yīng)運(yùn)用合理的技能，謹(jǐn)慎而勤奮地工作”。監(jiān)理工程師應(yīng)按照委托監(jiān)理合同的要求，多方位、多層次地為業(yè)主提供良好的服務(wù)，維護(hù)業(yè)主的正當(dāng)權(quán)益。因此，本題的正確答案是ADE。26-答案：A,B,C,D[知識(shí)點(diǎn)] 建筑工程管理方法27-答案：B,D,E暫無解析28-答案：B,C,D,E暫無解析29-答案：C,D,E暫無解析30-答案：C暫無解析本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總死亡率中排第 5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 ,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn) ,既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community-acquiredpneumonia,CAP), 亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識(shí)障礙;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、 寒戰(zhàn)，體溫大于 39.4℃，多汗和胸膜痛疼， 多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、 斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時(shí)難以與 ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約 15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的 8%~20%，老年人和 COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：⑴診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次 10~20ml，嬰兒和兒童 0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP