臨床護(hù)理實(shí)踐指引考試題08

臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試題單項(xiàng)選擇題.測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入：（）（1.0）A、、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí).搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（）（1.0）A、吸氧B、建立人工氣道C、氣管插管D、氣管切開(kāi).氧療對(duì)哪種類(lèi)型缺氧的患者療效最好（）（1.0）A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫C、下午6:00測(cè)體溫D、焦慮時(shí)測(cè)體溫5.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（）（1.0）A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)5-10cm6.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的是（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開(kāi)水沖洗胃管，夾管多長(zhǎng)時(shí)間（）（1.0）A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘.不宜測(cè)腋溫的患者（）（1.0）A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門(mén)手術(shù)D、極度消瘦.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（）（1.0）A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（）之外的內(nèi)容（1.0）A、向患者和家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說(shuō)明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（）(1.0)A、APTTB、PT(1.0)A、APTTB、PTC、TTFIB.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為（）（1.0）

A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕.血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性C、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)立即重測(cè)D、遵循四定原則)(1.0)(1.0).心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見(jiàn)于（）)(1.0)(1.0)A、高血鉀B、局血鈣C、低血鉀D、低血鈣.范某，女，43歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5C,應(yīng)考慮（）（1.0）A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、膈下膿腫.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（）（1.0）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測(cè)患者心率C、監(jiān)測(cè)患者心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（）（1.0）A、專(zhuān)科護(hù)理

B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理.下列敘述哪一項(xiàng)不是SPO2監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀二、多項(xiàng)選擇題.術(shù)前護(hù)理中，對(duì)教育效果需進(jìn)行如下哪些評(píng)價(jià)（A、患者能否復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)配合要點(diǎn)B、能否進(jìn)行功能鍛煉C、焦慮是否減輕和消除D、是否了解手術(shù)的危險(xiǎn)性(1.0))(1.0)E、(1.0))(1.0)A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部.對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)包括()(1.0)A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒(méi)有結(jié)痂D、聽(tīng)診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利.引流袋的位置低于切口平面的有()(1.0)A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流.哪些患者應(yīng)慎用人工鼻（）（1.0）A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留(1.0).心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（）(1.0)A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位.術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察（）（1.0）A、意識(shí)狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無(wú)滲出E、引流管的類(lèi)型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量.有效機(jī)械通氣主要觀察（）（1.0）A、自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步B、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況C、有無(wú)活動(dòng)義齒D、血氧飽和度水平E、血?dú)夥治龅闹笜?biāo)變化.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（）（1.0）A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的有（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)結(jié)果（）（1.0）A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱.氣管導(dǎo)管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查（）（1.0）A、血氧飽和度下降B、體溫升高C、心率加快D、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警E、低潮氣量報(bào)警.術(shù)畢患者出手術(shù)室前需再次評(píng)估（）（1.0）A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢B、手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目準(zhǔn)確無(wú)誤C、傷口有無(wú)滲血D、受壓皮膚是否完好E、包扎是否妥當(dāng).為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）（1.0）A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸儲(chǔ)水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間E、注意用氧安全.無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生（）（1.0）A、鼻或耳疼痛B、胸悶、氣短C、口咽部干燥D、劇烈頭痛E、腹脹氣三、判斷題36,有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無(wú)創(chuàng)血壓高5-20mmHg（）（1.0）.對(duì)于氣管切開(kāi)患者，當(dāng)氣管套管脫出超過(guò)插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)重新插管。（）（1.0）.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘（）（1.0）.有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（）（1.0）.答案：C.答案：B.答案：B.答案：B.答案：C.答案：D.答案：D.答案：D.答案：D.答案：B.答案：C.答案：A.答案：B.答案：A.答案：C.答案：A.答案：A.答案：B.答案：C.答案：ABCE.答案：ABCD.答案：AB