顱腦外傷及院前急救課件

顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦損傷及院前急救貴陽醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科1基本概念解剖層次。可涉及頭皮、顱骨、腦。分類:開放、閉合。原發(fā)、繼發(fā)。沖擊點(diǎn)、對沖傷。加速傷、減速傷、擠壓傷。直接暴力,間接暴力。引言英語“學(xué)困生”是指在英語基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度方面存在缺陷的學(xué)生。這類學(xué)生的共同特點(diǎn)是英語成績差，短期內(nèi)很難趕上去，導(dǎo)致對英語學(xué)習(xí)沒有興趣，甚至是厭煩，而這時(shí)如果老師沒有一個(gè)正確的引導(dǎo)、耐心的幫助、長期的監(jiān)督就會使這部分學(xué)生放棄英語的學(xué)習(xí)，成為英語課堂中的“邊緣化”學(xué)生。一、農(nóng)村中學(xué)英語“學(xué)困生”的現(xiàn)狀及原因目前的中學(xué)英語教學(xué)中，學(xué)生水平參差不齊，兩極分化現(xiàn)象普遍存在，直接影響著學(xué)生在整個(gè)中學(xué)階段的英語成績，也阻礙了學(xué)生的綜合發(fā)展。通常表現(xiàn)為是七年級差別不大，八年級涇渭分明，九年級分化嚴(yán)重，農(nóng)村中學(xué)英語課堂“睡覺率”是最高的，問學(xué)生為什么睡覺——答案是：聽不懂，這使英語教學(xué)陷入被動(dòng)。教師如不及時(shí)正視這一問題，并積極采取行之有效的措施，很容易使一部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，對這一學(xué)科由“力不從心”到“半路逃兵”。其產(chǎn)生原因，除了小學(xué)階段的學(xué)生英語成績層次不齊外，主要有以下幾個(gè)方面：（一）區(qū)域環(huán)境的影響不可否認(rèn)社會和家庭對學(xué)生的影響有積極的，也有消極的。目前，不少農(nóng)村學(xué)生家長文化程度不高，對孩子的重視不夠，他們或忙于生計(jì)，或忙于玩樂，對孩子的英語學(xué)習(xí)缺乏督促、引導(dǎo)。由于游戲廳、網(wǎng)吧、大量的不良影視作品等對學(xué)生的不良影響，吞噬學(xué)生純凈的心靈，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃、注意力渙散、不求上進(jìn)、厭學(xué)等。（二）學(xué)生理想，責(zé)任心、學(xué)習(xí)方法等內(nèi)在因素就多數(shù)學(xué)困生而言，并不是主觀上不努力，而是一開始就沒有打好扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，沒有掌握學(xué)習(xí)這門學(xué)科的方法。這樣就不能形成語言技能，越學(xué)越困難，最終導(dǎo)致跟不上。（三）教師和家長對學(xué)困生的態(tài)度導(dǎo)致學(xué)生加速學(xué)困教師對學(xué)困生不恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度是他們學(xué)習(xí)進(jìn)步慢的重要原因。如果教師討厭學(xué)困生，而對尖子生卻偏愛有加，就會引起學(xué)困生強(qiáng)烈的反感。時(shí)間一長，這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就消失了，影響課堂氣氛，導(dǎo)致教師的教學(xué)、學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長都不好。同時(shí)多數(shù)家長平時(shí)又很少配合教師監(jiān)督其子女的學(xué)習(xí)，甚至認(rèn)為子女學(xué)習(xí)成績的好壞是學(xué)校和教師的職責(zé)，從而使得這些學(xué)生的潛力無法充分發(fā)揮出來，成為又一類英語學(xué)困生。二、學(xué)困生轉(zhuǎn)化實(shí)踐之再思考《英語新課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出：“使每一位學(xué)生都得到發(fā)展是教師神圣的天職。我們不能選擇適合教育的學(xué)生，只能選擇適合學(xué)生的教育”。在實(shí)際的教學(xué)中我嘗試從以下幾個(gè)方面去做：（一）走進(jìn)“學(xué)困生”在情感上不放棄他們，在行為上不將他們“邊緣化”，多一些贊許和鼓勵(lì)，同他們建立和諧融洽的師生關(guān)系，并在學(xué)習(xí)上給予足夠的關(guān)心，聽他們的真心話，去尋找和發(fā)現(xiàn)問題，對癥下藥。對于暫時(shí)落后的現(xiàn)狀我們要學(xué)會理解，尊重，寬容，善待“學(xué)困生”。教師在任何時(shí)候都要注意控制自己的情緒，不遷怒，不急躁，切忌使用訓(xùn)斥、傷害學(xué)生自尊心和侮辱人格的語言。所以老師在面對“學(xué)困生”反復(fù)出錯(cuò)時(shí)，要用耐心和笑容去面對他們，并且主動(dòng)采取適當(dāng)?shù)男问饺ス膭?lì)他們學(xué)習(xí)。（二）認(rèn)真?zhèn)湔n，優(yōu)化教學(xué)利用學(xué)科特點(diǎn)激發(fā)“學(xué)困生”的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。英語教師作為學(xué)生英語學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，其地位和作用非常重要。在實(shí)際的教學(xué)過程中，就要經(jīng)常注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣和愛好。例如，牛津譯林版7AUnit3Let’scelebrate為例，讓學(xué)生自己找資料介紹不同節(jié)日的相關(guān)文化，然后在課堂上交流，他們聽后非常感興趣，紛紛上網(wǎng)或者查看書籍和雜志。上課時(shí)舉手發(fā)言更是滔滔不絕。而平時(shí)很不自信的“學(xué)困生”表現(xiàn)得也非常突出，踴躍地舉手回答，極力爭取這個(gè)展示自我的機(jī)會。于是他們對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了更濃厚的興趣和更強(qiáng)烈的表達(dá)欲望。而英語科目本身就是圍繞學(xué)生身邊的話題展開，只有讓“學(xué)困生”對所學(xué)的知識感興趣，有求知欲，才能真正學(xué)有所成。（三）增強(qiáng)學(xué)習(xí)意志力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣1.提高學(xué)困生學(xué)習(xí)積極性，鍛煉他們頑強(qiáng)的學(xué)習(xí)意志力考試成績的好壞，直接影響著學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣。一旦他們成績不理想，情緒就會低落甚至?xí)适W(xué)習(xí)信心。對學(xué)困生來說，他們接受困難挫折的情感或體驗(yàn)比優(yōu)生多得多，要克服消極情緒，取得良好的學(xué)習(xí)效果，必須依靠意志力。因此，在轉(zhuǎn)化過程中，教師應(yīng)增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心，培養(yǎng)他們克服困難的精神與學(xué)習(xí)的毅力。要著眼于鼓勵(lì)，教育學(xué)生正確對待失敗，經(jīng)得起挫折的磨練，有針對性地培養(yǎng)其意志力。2.培養(yǎng)學(xué)困生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有助于提高學(xué)習(xí)效率，減輕學(xué)習(xí)疲勞。但學(xué)困生在學(xué)習(xí)中往往有很多不良的習(xí)慣：先玩后做作業(yè)、不認(rèn)真復(fù)習(xí)而盲目地寫作業(yè)，這樣也會造成學(xué)習(xí)困難。要改變這一點(diǎn)，教師就要注意通過其學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)，從一點(diǎn)一滴做起，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，以此促進(jìn)學(xué)習(xí)的進(jìn)步。在這個(gè)過程中老師要去發(fā)現(xiàn)他們的進(jìn)步，肯定和鼓勵(lì)他們。三、總結(jié)反思在實(shí)際的轉(zhuǎn)化教學(xué)中，我感受到“學(xué)困生”的轉(zhuǎn)化過程不僅是學(xué)生自己一種超越，更是老師的一種自我超越。這種超越需要老師首先要戰(zhàn)勝自己，要學(xué)會控制自己的情緒，要有變不可能為可能的決心。這種超越更體現(xiàn)在老師自身價(jià)值的轉(zhuǎn)變。從這個(gè)意義來說，老師從事的將是一種創(chuàng)造性的工作，因?yàn)樗淖兞艘粋€(gè)事物的發(fā)展方向，并且向著科學(xué)合理的方向發(fā)展了。所以在“學(xué)困生”的轉(zhuǎn)化過程中我有很強(qiáng)的幸福感，這種幸福感是伴隨著一個(gè)個(gè)鮮活個(gè)體學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的?！窘?jīng)濟(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)的聯(lián)系最為密切：國家宏觀經(jīng)濟(jì)中的價(jià)格控制、綜合指標(biāo)控制等，微觀經(jīng)濟(jì)中數(shù)理統(tǒng)計(jì)的多元分析、質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等，都與數(shù)學(xué)有著重要關(guān)系?！敖?jīng)濟(jì)學(xué)是社會科學(xué)中最早成功地實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)化的學(xué)科，數(shù)學(xué)取得的最大成就是在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域”，如計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科都是數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用。1經(jīng)濟(jì)經(jīng)營數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用最直接的表現(xiàn)在財(cái)會等經(jīng)營計(jì)算方面，成本計(jì)算、盈虧狀況等都需要運(yùn)用數(shù)學(xué)方法。如函數(shù)的應(yīng)用。成本是企業(yè)盈利必須重點(diǎn)考慮的部分，成本多少一定程度上決定了企業(yè)的盈虧狀況。企業(yè)生產(chǎn)成本一般包括廠房、設(shè)備、管理人員工資等固定成本和原料、動(dòng)力、包裝費(fèi)用等可變成本，即：總成本=可變成本+固定成本=平均單位產(chǎn)品可變成本想×產(chǎn)品總產(chǎn)量+固定成本亦即：y=kx+b（設(shè)產(chǎn)品總成本為y，平均單位產(chǎn)品可變成本為x，產(chǎn)品總產(chǎn)量為k，固定成本為b）依據(jù)此成本函數(shù)，企業(yè)可以更快速準(zhǔn)確計(jì)算出生產(chǎn)成本。根據(jù)成本與經(jīng)營所得可以計(jì)算出企業(yè)的利潤，了解企業(yè)盈虧狀況。2預(yù)測管理與決策優(yōu)化經(jīng)濟(jì)形勢的預(yù)測（包括資金的投放、產(chǎn)品銷售、人員的分配等方面）是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是企業(yè)決策者做出正確決策的重要依據(jù)，高等數(shù)學(xué)理論不僅提供了思維方式，更提供了具體的數(shù)學(xué)方式。企業(yè)經(jīng)營與數(shù)學(xué)有關(guān)，運(yùn)用數(shù)學(xué)方式可以看出企業(yè)的經(jīng)營狀況。冪函數(shù)是數(shù)學(xué)理論中的一種，與經(jīng)濟(jì)尺度（企業(yè)的擴(kuò)展與收縮能力等）有密切關(guān)系。如果以y表示經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總成本，x表示企業(yè)生產(chǎn)能力，a、b表示常數(shù)，則有關(guān)系式y(tǒng)=axb，由于指數(shù)b能夠衡量企業(yè)的建設(shè)質(zhì)量，故而被稱為企業(yè)或設(shè)備的經(jīng)濟(jì)尺度指數(shù)。如圖1：圖1冪函數(shù)從中可以計(jì)算出某一情況下企業(yè)的成本與生產(chǎn)能力的關(guān)系，從而預(yù)測企業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展。在了解經(jīng)營狀況后，決策者根據(jù)目標(biāo)函數(shù)、概率分析等預(yù)測市場狀況和企業(yè)發(fā)展，從而優(yōu)化決策。目標(biāo)函數(shù)可以通過計(jì)算為決策者提供多種方案，從中選擇最優(yōu)以獲得利益最大化，也可以表示企業(yè)損失，通過方案選擇達(dá)到成本最小化，以目標(biāo)函數(shù)的計(jì)算達(dá)到預(yù)測目的。概率分析，同目標(biāo)分析類似，是“通過研究各種不確定因素發(fā)生不同幅度變動(dòng)的概率分布及其對方案的經(jīng)濟(jì)效果的影響，對方案的凈現(xiàn)金流量及經(jīng)濟(jì)效果指標(biāo)做出某種概率描述，從而能夠?qū)Ψ桨傅娘L(fēng)險(xiǎn)做出比較準(zhǔn)確的判斷”。所以統(tǒng)計(jì)人員在了解企業(yè)經(jīng)營、市場等狀況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)算各種方案的凈現(xiàn)值、期望值與方差，即成功概率，決策者從中選出最優(yōu)方案，從而促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。3信息處理和質(zhì)量控制高等數(shù)學(xué)理論還運(yùn)用在信息處理和質(zhì)量控制上，主要通過計(jì)算機(jī)等展現(xiàn)。如，復(fù)利的計(jì)算中常常用到的指數(shù)函數(shù)。計(jì)算機(jī)是數(shù)學(xué)的物化表現(xiàn)，通過計(jì)算機(jī)的自動(dòng)計(jì)算不僅充分展現(xiàn)了數(shù)學(xué)的準(zhǔn)確、快速，更能通過數(shù)字化實(shí)現(xiàn)信息的加工和傳輸。目前，我國計(jì)算機(jī)指紋自動(dòng)識別、新一代圖像數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、時(shí)間序列、信號分析的發(fā)展，計(jì)算機(jī)視覺的成功，從單幅圖像定量恢復(fù)三維形態(tài)代數(shù)方法的創(chuàng)造以及應(yīng)用模式識別和信息論的產(chǎn)生，都是數(shù)學(xué)理論在計(jì)算機(jī)中的應(yīng)用。此外，代數(shù)編碼的應(yīng)用，為計(jì)算機(jī)提供了誤差檢測功能，輸入信息能夠進(jìn)行簡單檢測和糾正，提高了計(jì)算機(jī)的準(zhǔn)確性和可靠性。產(chǎn)品質(zhì)量是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一個(gè)重要問題，也受到人們的極大關(guān)注，尤其對于工業(yè)系統(tǒng)性能，其質(zhì)量要求有更高的要求。數(shù)學(xué)方法中的抽樣檢查、質(zhì)量控制等，在質(zhì)量檢查和控制方面應(yīng)用廣泛，且起到良好的效果。4其他領(lǐng)域馬克思曾說過：“一種科學(xué)只有成功地運(yùn)用數(shù)學(xué)時(shí)，才算達(dá)到了真正完善的地步?！彪S著數(shù)學(xué)理論的完善和它與計(jì)算機(jī)的結(jié)合與發(fā)展，使數(shù)學(xué)理論引用到更多領(lǐng)域，促進(jìn)著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。4.1高等數(shù)學(xué)理論應(yīng)用于設(shè)計(jì)與制造和大型工程數(shù)學(xué)與制造、工程密不可分。制造業(yè)、工程是關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)的重要領(lǐng)域，關(guān)系到人們的切身利益和生命安全，在建設(shè)時(shí)，對其數(shù)據(jù)的精密計(jì)算有很高的要求。數(shù)學(xué)原理在制造、工程方面有重要應(yīng)用，不僅為各項(xiàng)工程設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)提供周密精準(zhǔn)的計(jì)算，更能為其提供較為準(zhǔn)確的概念方法，如平均邊際（一個(gè)變量關(guān)于另一個(gè)變量的平均變化率），即在某一給定值的附近發(fā)生微小變化時(shí)另一個(gè)量的變化，而刻畫這種瞬間的微小變化工具就是《數(shù)學(xué)分析》中的導(dǎo)數(shù)，廣泛應(yīng)用在求增長率、點(diǎn)彈性方向等。目前，數(shù)學(xué)設(shè)計(jì)技術(shù)已應(yīng)用在飛機(jī)、汽車、船體、機(jī)械模具、服裝、首飾等方面，并且已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的階段。4.2高等數(shù)學(xué)理論應(yīng)用于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)是我國的第一產(chǎn)業(yè)，與數(shù)學(xué)理論也有密切關(guān)系，尤其是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變過程中，在開發(fā)、增產(chǎn)等方面都應(yīng)用到了現(xiàn)代數(shù)學(xué)理論，如：一般水環(huán)境整治與擴(kuò)建水電能源的投入產(chǎn)出與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的優(yōu)化、林業(yè)開發(fā)與土地資源開發(fā)等優(yōu)化，為此還建立了許多數(shù)學(xué)模型。具體來說，數(shù)學(xué)理論中線性規(guī)劃、對策論參數(shù)規(guī)劃等數(shù)學(xué)工具的應(yīng)用，使多地區(qū)的種植業(yè)和畜牧業(yè)得以建立和最優(yōu)結(jié)構(gòu)布局方案的制定；模糊聚類分析方法的應(yīng)用，使水產(chǎn)業(yè)最優(yōu)結(jié)構(gòu)的模型得以建立，為農(nóng)村剩余勞力提出了合理轉(zhuǎn)移方案；而數(shù)學(xué)、生物、化學(xué)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展交叉發(fā)展成果的運(yùn)用，推動(dòng)了平原農(nóng)業(yè)資源配置的數(shù)學(xué)模型和資源配置規(guī)劃的建立。這些都促進(jìn)了我國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變與發(fā)展。5結(jié)語數(shù)學(xué)理論在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理、決策等方面。隨著計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)、科研等眾多領(lǐng)域的地位也日益突出，逐漸改變著人們的思維及生活方式。但在實(shí)際應(yīng)用中還存在著數(shù)學(xué)方法運(yùn)用擴(kuò)大化、應(yīng)用目的不明確、經(jīng)濟(jì)預(yù)測分析效果不理想等問題。探討高等數(shù)學(xué)理論在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用，不僅能給人們帶來經(jīng)濟(jì)利益，更能促進(jìn)數(shù)學(xué)在社會生活中的普及與應(yīng)用。顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦損1顱腦損傷及院前急救貴陽醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科顱腦損傷及院前急救21基本概念解剖層次。可涉及頭皮、顱骨、腦。分類:開放、閉合。原發(fā)、繼發(fā)。沖擊點(diǎn)、對沖傷。加速傷、減速傷、擠壓傷。直接暴力,間接暴力。1基本概念32頭皮損傷分類:挫傷、裂傷、挫裂傷\撕裂傷、撕脫傷、頭皮血頭皮血腫穿刺抽吸在一周以后,穿刺后宜加壓包扎。(新生兒禁忌抽吸2頭皮損傷4頭皮血腫(scalphematoma)(1)皮下血腫:體積小、局限(2)帽狀腱膜下血腫:巨大、可漫延至頭皮(3)骨膜下血腫:局限于顱骨一定范圍之內(nèi),以骨縫為界頭皮血腫(scalphematoma)5頭皮裂傷(scalplaceration)(1)臨床表現(xiàn)很清楚、有時(shí)有休克(2)清創(chuàng):可以在24小時(shí)頭皮裂傷(scalplaceration)6鈍器傷所致的頭皮裂傷鈍器傷所致的頭皮裂傷7銳器傷所致的頭皮裂傷銳器傷所致的頭皮裂傷8三,頭皮撕脫傷(calpavulsion(1)表現(xiàn)特點(diǎn):可致休克(2)處理:抗休克、止血、清創(chuàng)、抗感染、植皮、有條件者可行小血管吻合術(shù)三,頭皮撕脫傷(calpavulsion9顱腦外傷及院前急救課件10顱腦外傷及院前急救課件11顱腦外傷及院前急救課件12顱腦外傷及院前急救課件13顱腦外傷及院前急救課件14顱腦外傷及院前急救課件15顱腦外傷及院前急救課件16顱腦外傷及院前急救課件17顱腦外傷及院前急救課件18顱腦外傷及院前急救課件19顱腦外傷及院前急救課件20顱腦外傷及院前急救課件21顱腦外傷及院前急救課件22顱腦外傷及院前急救課件23顱腦外傷及院前急救課件24顱腦外傷及院前急救課件25顱腦外傷及院前急救課件26顱腦外傷及院前急救課件27顱腦外傷及院前急救課件28顱腦外傷及院前急救課件29顱腦外傷及院前急救課件30顱腦外傷及院前急救課件31顱腦外傷及院前急救課件32顱腦外傷及院前急救課件33顱腦外傷及院前急救課件34顱腦外傷及院前急救課件35顱腦外傷及院前急救課件36顱腦外傷及院前急救課件37顱腦外傷及院前急救課件38顱腦外傷及院前急救課件39顱腦外傷及院前急救課件40顱腦外傷及院前急救課件41顱腦外傷及院前急救課件42顱腦外傷及院前急救課件43顱腦外傷及院前急救課件44顱腦外傷及院前急救課件45顱腦外傷及院前急救課件46顱腦外傷及院前急救課件47顱腦外傷及院前急救課件48顱腦外傷及院前急救課件49顱腦外傷及院前急救課件50顱腦外傷及院前急救課件51顱腦外傷及院前急救課件52顱腦外傷及院前急救課件53顱腦外傷及院前急救課件54顱腦外傷及院前急救課件55顱腦外傷及院前急救課件56顱腦外傷及院前急救課件57顱腦外傷及院前急救課件58顱腦外傷及院前急救課件5926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！6026、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仫B腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦損傷及院前急救貴陽醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科1基本概念解剖層次?？缮婕邦^皮、顱骨、腦。分類:開放、閉合。原發(fā)、繼發(fā)。沖擊點(diǎn)、對沖傷。加速傷、減速傷、擠壓傷。直接暴力,間接暴力。引言英語“學(xué)困生”是指在英語基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度方面存在缺陷的學(xué)生。這類學(xué)生的共同特點(diǎn)是英語成績差，短期內(nèi)很難趕上去，導(dǎo)致對英語學(xué)習(xí)沒有興趣，甚至是厭煩，而這時(shí)如果老師沒有一個(gè)正確的引導(dǎo)、耐心的幫助、長期的監(jiān)督就會使這部分學(xué)生放棄英語的學(xué)習(xí)，成為英語課堂中的“邊緣化”學(xué)生。一、農(nóng)村中學(xué)英語“學(xué)困生”的現(xiàn)狀及原因目前的中學(xué)英語教學(xué)中，學(xué)生水平參差不齊，兩極分化現(xiàn)象普遍存在，直接影響著學(xué)生在整個(gè)中學(xué)階段的英語成績，也阻礙了學(xué)生的綜合發(fā)展。通常表現(xiàn)為是七年級差別不大，八年級涇渭分明，九年級分化嚴(yán)重，農(nóng)村中學(xué)英語課堂“睡覺率”是最高的，問學(xué)生為什么睡覺——答案是：聽不懂，這使英語教學(xué)陷入被動(dòng)。教師如不及時(shí)正視這一問題，并積極采取行之有效的措施，很容易使一部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，對這一學(xué)科由“力不從心”到“半路逃兵”。其產(chǎn)生原因，除了小學(xué)階段的學(xué)生英語成績層次不齊外，主要有以下幾個(gè)方面：（一）區(qū)域環(huán)境的影響不可否認(rèn)社會和家庭對學(xué)生的影響有積極的，也有消極的。目前，不少農(nóng)村學(xué)生家長文化程度不高，對孩子的重視不夠，他們或忙于生計(jì)，或忙于玩樂，對孩子的英語學(xué)習(xí)缺乏督促、引導(dǎo)。由于游戲廳、網(wǎng)吧、大量的不良影視作品等對學(xué)生的不良影響，吞噬學(xué)生純凈的心靈，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃、注意力渙散、不求上進(jìn)、厭學(xué)等。（二）學(xué)生理想，責(zé)任心、學(xué)習(xí)方法等內(nèi)在因素就多數(shù)學(xué)困生而言，并不是主觀上不努力，而是一開始就沒有打好扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，沒有掌握學(xué)習(xí)這門學(xué)科的方法。這樣就不能形成語言技能，越學(xué)越困難，最終導(dǎo)致跟不上。（三）教師和家長對學(xué)困生的態(tài)度導(dǎo)致學(xué)生加速學(xué)困教師對學(xué)困生不恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度是他們學(xué)習(xí)進(jìn)步慢的重要原因。如果教師討厭學(xué)困生，而對尖子生卻偏愛有加，就會引起學(xué)困生強(qiáng)烈的反感。時(shí)間一長，這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就消失了，影響課堂氣氛，導(dǎo)致教師的教學(xué)、學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長都不好。同時(shí)多數(shù)家長平時(shí)又很少配合教師監(jiān)督其子女的學(xué)習(xí)，甚至認(rèn)為子女學(xué)習(xí)成績的好壞是學(xué)校和教師的職責(zé)，從而使得這些學(xué)生的潛力無法充分發(fā)揮出來，成為又一類英語學(xué)困生。二、學(xué)困生轉(zhuǎn)化實(shí)踐之再思考《英語新課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出：“使每一位學(xué)生都得到發(fā)展是教師神圣的天職。我們不能選擇適合教育的學(xué)生，只能選擇適合學(xué)生的教育”。在實(shí)際的教學(xué)中我嘗試從以下幾個(gè)方面去做：（一）走進(jìn)“學(xué)困生”在情感上不放棄他們，在行為上不將他們“邊緣化”，多一些贊許和鼓勵(lì)，同他們建立和諧融洽的師生關(guān)系，并在學(xué)習(xí)上給予足夠的關(guān)心，聽他們的真心話，去尋找和發(fā)現(xiàn)問題，對癥下藥。對于暫時(shí)落后的現(xiàn)狀我們要學(xué)會理解，尊重，寬容，善待“學(xué)困生”。教師在任何時(shí)候都要注意控制自己的情緒，不遷怒，不急躁，切忌使用訓(xùn)斥、傷害學(xué)生自尊心和侮辱人格的語言。所以老師在面對“學(xué)困生”反復(fù)出錯(cuò)時(shí)，要用耐心和笑容去面對他們，并且主動(dòng)采取適當(dāng)?shù)男问饺ス膭?lì)他們學(xué)習(xí)。（二）認(rèn)真?zhèn)湔n，優(yōu)化教學(xué)利用學(xué)科特點(diǎn)激發(fā)“學(xué)困生”的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。英語教師作為學(xué)生英語學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，其地位和作用非常重要。在實(shí)際的教學(xué)過程中，就要經(jīng)常注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣和愛好。例如，牛津譯林版7AUnit3Let’scelebrate為例，讓學(xué)生自己找資料介紹不同節(jié)日的相關(guān)文化，然后在課堂上交流，他們聽后非常感興趣，紛紛上網(wǎng)或者查看書籍和雜志。上課時(shí)舉手發(fā)言更是滔滔不絕。而平時(shí)很不自信的“學(xué)困生”表現(xiàn)得也非常突出，踴躍地舉手回答，極力爭取這個(gè)展示自我的機(jī)會。于是他們對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了更濃厚的興趣和更強(qiáng)烈的表達(dá)欲望。而英語科目本身就是圍繞學(xué)生身邊的話題展開，只有讓“學(xué)困生”對所學(xué)的知識感興趣，有求知欲，才能真正學(xué)有所成。（三）增強(qiáng)學(xué)習(xí)意志力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣1.提高學(xué)困生學(xué)習(xí)積極性，鍛煉他們頑強(qiáng)的學(xué)習(xí)意志力考試成績的好壞，直接影響著學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣。一旦他們成績不理想，情緒就會低落甚至?xí)适W(xué)習(xí)信心。對學(xué)困生來說，他們接受困難挫折的情感或體驗(yàn)比優(yōu)生多得多，要克服消極情緒，取得良好的學(xué)習(xí)效果，必須依靠意志力。因此，在轉(zhuǎn)化過程中，教師應(yīng)增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心，培養(yǎng)他們克服困難的精神與學(xué)習(xí)的毅力。要著眼于鼓勵(lì)，教育學(xué)生正確對待失敗，經(jīng)得起挫折的磨練，有針對性地培養(yǎng)其意志力。2.培養(yǎng)學(xué)困生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有助于提高學(xué)習(xí)效率，減輕學(xué)習(xí)疲勞。但學(xué)困生在學(xué)習(xí)中往往有很多不良的習(xí)慣：先玩后做作業(yè)、不認(rèn)真復(fù)習(xí)而盲目地寫作業(yè)，這樣也會造成學(xué)習(xí)困難。要改變這一點(diǎn)，教師就要注意通過其學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)，從一點(diǎn)一滴做起，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，以此促進(jìn)學(xué)習(xí)的進(jìn)步。在這個(gè)過程中老師要去發(fā)現(xiàn)他們的進(jìn)步，肯定和鼓勵(lì)他們。三、總結(jié)反思在實(shí)際的轉(zhuǎn)化教學(xué)中，我感受到“學(xué)困生”的轉(zhuǎn)化過程不僅是學(xué)生自己一種超越，更是老師的一種自我超越。這種超越需要老師首先要戰(zhàn)勝自己，要學(xué)會控制自己的情緒，要有變不可能為可能的決心。這種超越更體現(xiàn)在老師自身價(jià)值的轉(zhuǎn)變。從這個(gè)意義來說，老師從事的將是一種創(chuàng)造性的工作，因?yàn)樗淖兞艘粋€(gè)事物的發(fā)展方向，并且向著科學(xué)合理的方向發(fā)展了。所以在“學(xué)困生”的轉(zhuǎn)化過程中我有很強(qiáng)的幸福感，這種幸福感是伴隨著一個(gè)個(gè)鮮活個(gè)體學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的。【經(jīng)濟(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)的聯(lián)系最為密切：國家宏觀經(jīng)濟(jì)中的價(jià)格控制、綜合指標(biāo)控制等，微觀經(jīng)濟(jì)中數(shù)理統(tǒng)計(jì)的多元分析、質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等，都與數(shù)學(xué)有著重要關(guān)系。“經(jīng)濟(jì)學(xué)是社會科學(xué)中最早成功地實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)化的學(xué)科，數(shù)學(xué)取得的最大成就是在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域”，如計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科都是數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用。1經(jīng)濟(jì)經(jīng)營數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用最直接的表現(xiàn)在財(cái)會等經(jīng)營計(jì)算方面，成本計(jì)算、盈虧狀況等都需要運(yùn)用數(shù)學(xué)方法。如函數(shù)的應(yīng)用。成本是企業(yè)盈利必須重點(diǎn)考慮的部分，成本多少一定程度上決定了企業(yè)的盈虧狀況。企業(yè)生產(chǎn)成本一般包括廠房、設(shè)備、管理人員工資等固定成本和原料、動(dòng)力、包裝費(fèi)用等可變成本，即：總成本=可變成本+固定成本=平均單位產(chǎn)品可變成本想×產(chǎn)品總產(chǎn)量+固定成本亦即：y=kx+b（設(shè)產(chǎn)品總成本為y，平均單位產(chǎn)品可變成本為x，產(chǎn)品總產(chǎn)量為k，固定成本為b）依據(jù)此成本函數(shù)，企業(yè)可以更快速準(zhǔn)確計(jì)算出生產(chǎn)成本。根據(jù)成本與經(jīng)營所得可以計(jì)算出企業(yè)的利潤，了解企業(yè)盈虧狀況。2預(yù)測管理與決策優(yōu)化經(jīng)濟(jì)形勢的預(yù)測（包括資金的投放、產(chǎn)品銷售、人員的分配等方面）是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是企業(yè)決策者做出正確決策的重要依據(jù)，高等數(shù)學(xué)理論不僅提供了思維方式，更提供了具體的數(shù)學(xué)方式。企業(yè)經(jīng)營與數(shù)學(xué)有關(guān)，運(yùn)用數(shù)學(xué)方式可以看出企業(yè)的經(jīng)營狀況。冪函數(shù)是數(shù)學(xué)理論中的一種，與經(jīng)濟(jì)尺度（企業(yè)的擴(kuò)展與收縮能力等）有密切關(guān)系。如果以y表示經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總成本，x表示企業(yè)生產(chǎn)能力，a、b表示常數(shù)，則有關(guān)系式y(tǒng)=axb，由于指數(shù)b能夠衡量企業(yè)的建設(shè)質(zhì)量，故而被稱為企業(yè)或設(shè)備的經(jīng)濟(jì)尺度指數(shù)。如圖1：圖1冪函數(shù)從中可以計(jì)算出某一情況下企業(yè)的成本與生產(chǎn)能力的關(guān)系，從而預(yù)測企業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展。在了解經(jīng)營狀況后，決策者根據(jù)目標(biāo)函數(shù)、概率分析等預(yù)測市場狀況和企業(yè)發(fā)展，從而優(yōu)化決策。目標(biāo)函數(shù)可以通過計(jì)算為決策者提供多種方案，從中選擇最優(yōu)以獲得利益最大化，也可以表示企業(yè)損失，通過方案選擇達(dá)到成本最小化，以目標(biāo)函數(shù)的計(jì)算達(dá)到預(yù)測目的。概率分析，同目標(biāo)分析類似，是“通過研究各種不確定因素發(fā)生不同幅度變動(dòng)的概率分布及其對方案的經(jīng)濟(jì)效果的影響，對方案的凈現(xiàn)金流量及經(jīng)濟(jì)效果指標(biāo)做出某種概率描述，從而能夠?qū)Ψ桨傅娘L(fēng)險(xiǎn)做出比較準(zhǔn)確的判斷”。所以統(tǒng)計(jì)人員在了解企業(yè)經(jīng)營、市場等狀況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)算各種方案的凈現(xiàn)值、期望值與方差，即成功概率，決策者從中選出最優(yōu)方案，從而促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。3信息處理和質(zhì)量控制高等數(shù)學(xué)理論還運(yùn)用在信息處理和質(zhì)量控制上，主要通過計(jì)算機(jī)等展現(xiàn)。如，復(fù)利的計(jì)算中常常用到的指數(shù)函數(shù)。計(jì)算機(jī)是數(shù)學(xué)的物化表現(xiàn)，通過計(jì)算機(jī)的自動(dòng)計(jì)算不僅充分展現(xiàn)了數(shù)學(xué)的準(zhǔn)確、快速，更能通過數(shù)字化實(shí)現(xiàn)信息的加工和傳輸。目前，我國計(jì)算機(jī)指紋自動(dòng)識別、新一代圖像數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、時(shí)間序列、信號分析的發(fā)展，計(jì)算機(jī)視覺的成功，從單幅圖像定量恢復(fù)三維形態(tài)代數(shù)方法的創(chuàng)造以及應(yīng)用模式識別和信息論的產(chǎn)生，都是數(shù)學(xué)理論在計(jì)算機(jī)中的應(yīng)用。此外，代數(shù)編碼的應(yīng)用，為計(jì)算機(jī)提供了誤差檢測功能，輸入信息能夠進(jìn)行簡單檢測和糾正，提高了計(jì)算機(jī)的準(zhǔn)確性和可靠性。產(chǎn)品質(zhì)量是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一個(gè)重要問題，也受到人們的極大關(guān)注，尤其對于工業(yè)系統(tǒng)性能，其質(zhì)量要求有更高的要求。數(shù)學(xué)方法中的抽樣檢查、質(zhì)量控制等，在質(zhì)量檢查和控制方面應(yīng)用廣泛，且起到良好的效果。4其他領(lǐng)域馬克思曾說過：“一種科學(xué)只有成功地運(yùn)用數(shù)學(xué)時(shí)，才算達(dá)到了真正完善的地步?！彪S著數(shù)學(xué)理論的完善和它與計(jì)算機(jī)的結(jié)合與發(fā)展，使數(shù)學(xué)理論引用到更多領(lǐng)域，促進(jìn)著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。4.1高等數(shù)學(xué)理論應(yīng)用于設(shè)計(jì)與制造和大型工程數(shù)學(xué)與制造、工程密不可分。制造業(yè)、工程是關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)的重要領(lǐng)域，關(guān)系到人們的切身利益和生命安全，在建設(shè)時(shí)，對其數(shù)據(jù)的精密計(jì)算有很高的要求。數(shù)學(xué)原理在制造、工程方面有重要應(yīng)用，不僅為各項(xiàng)工程設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)提供周密精準(zhǔn)的計(jì)算，更能為其提供較為準(zhǔn)確的概念方法，如平均邊際（一個(gè)變量關(guān)于另一個(gè)變量的平均變化率），即在某一給定值的附近發(fā)生微小變化時(shí)另一個(gè)量的變化，而刻畫這種瞬間的微小變化工具就是《數(shù)學(xué)分析》中的導(dǎo)數(shù)，廣泛應(yīng)用在求增長率、點(diǎn)彈性方向等。目前，數(shù)學(xué)設(shè)計(jì)技術(shù)已應(yīng)用在飛機(jī)、汽車、船體、機(jī)械模具、服裝、首飾等方面，并且已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的階段。4.2高等數(shù)學(xué)理論應(yīng)用于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)是我國的第一產(chǎn)業(yè)，與數(shù)學(xué)理論也有密切關(guān)系，尤其是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變過程中，在開發(fā)、增產(chǎn)等方面都應(yīng)用到了現(xiàn)代數(shù)學(xué)理論，如：一般水環(huán)境整治與擴(kuò)建水電能源的投入產(chǎn)出與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的優(yōu)化、林業(yè)開發(fā)與土地資源開發(fā)等優(yōu)化，為此還建立了許多數(shù)學(xué)模型。具體來說，數(shù)學(xué)理論中線性規(guī)劃、對策論參數(shù)規(guī)劃等數(shù)學(xué)工具的應(yīng)用，使多地區(qū)的種植業(yè)和畜牧業(yè)得以建立和最優(yōu)結(jié)構(gòu)布局方案的制定；模糊聚類分析方法的應(yīng)用，使水產(chǎn)業(yè)最優(yōu)結(jié)構(gòu)的模型得以建立，為農(nóng)村剩余勞力提出了合理轉(zhuǎn)移方案；而數(shù)學(xué)、生物、化學(xué)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展交叉發(fā)展成果的運(yùn)用，推動(dòng)了平原農(nóng)業(yè)資源配置的數(shù)學(xué)模型和資源配置規(guī)劃的建立。這些都促進(jìn)了我國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變與發(fā)展。5結(jié)語數(shù)學(xué)理論在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理、決策等方面。隨著計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)學(xué)在經(jīng)濟(jì)、科研等眾多領(lǐng)域的地位也日益突出，逐漸改變著人們的思維及生活方式。但在實(shí)際應(yīng)用中還存在著數(shù)學(xué)方法運(yùn)用擴(kuò)大化、應(yīng)用目的不明確、經(jīng)濟(jì)預(yù)測分析效果不理想等問題。探討高等數(shù)學(xué)理論在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用，不僅能給人們帶來經(jīng)濟(jì)利益，更能促進(jìn)數(shù)學(xué)在社會生活中的普及與應(yīng)用。顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦外傷及院前急救顱腦損61顱腦損傷及院前急救貴陽醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科顱腦損傷及院前急救621基本概念解剖層次。可涉及頭皮、顱骨、腦。分類:開放、閉合。原發(fā)、繼發(fā)。沖擊點(diǎn)、對沖傷。加速傷、減速傷、擠壓傷。直接暴力,間接暴力。1基本概念632頭皮損傷分類:挫傷、裂傷、挫裂傷\撕裂傷、撕脫傷、頭皮血頭皮血腫穿刺抽吸在一周以后,穿刺后宜加壓包扎。(新生兒禁忌抽吸2頭皮損傷64頭皮血腫(scalphematoma)(1)皮下血腫:體積小、局限(2)帽狀腱膜下血腫:巨大、可漫延至頭皮(3)骨膜下血腫:局限于顱骨一定范圍之內(nèi),以骨縫為界頭皮血腫(scalphematoma