緒論鼻解剖鼻外傷課件

緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷耳鼻喉頭頸外科緒論何俊講師[目的要求]1.掌握耳鼻咽喉頭頸外科學學習的內(nèi)容及生理功能。2.了解耳鼻咽喉頭頸外科學的常見病“四炎一聾”。3.了解耳鼻咽喉頭頸外科學的發(fā)展史。[講課時數(shù)]0.5學時[教學內(nèi)容]1.耳鼻咽喉頭頸外科學學習的內(nèi)容及生理功能。2.耳鼻咽喉頭頸外科學的常見病“四炎一聾”。3.耳鼻咽喉頭頸外科學與臨床醫(yī)學的關系4.耳鼻咽喉頭頸外科學的發(fā)展史。[教學方法]講授法[教學手段]多媒體教學我們邊遠山區(qū)面對的教育對象，絕大部分是農(nóng)村孩子，其中又大部分是留守兒童。因此，這些學生在學習英語時存在諸方面的障礙和困難，如語言學習環(huán)境差，又有一部分教師又不是專業(yè)的，再加上語言學習設施缺乏等諸多方面影響學生的學習。一、學生因素我們教育的對象，絕大部分是農(nóng)村孩子，其中又大部分是留守兒童。因此就會出現(xiàn)膽小、害羞，不敢開口說英語。又由于小學階段從未學過英語，在初中剛接觸，多數(shù)憑著一時的興趣。一旦要求學生寫單詞，背課文時，學生就覺得困難了，又因這些學生從小沒有好的學習習慣，在家又沒有父母輔導，一貫靠在學校接受的知識。這樣學習英語時間長了，任務多了，那么學生放棄學英語的人就越來越多了，這嚴重地制約農(nóng)村英語教學的提高。二、教師因素1、農(nóng)村教學缺乏英語專業(yè)教師就目前形式看，廣大農(nóng)村地區(qū)教師普遍存在經(jīng)濟收入低，生活條件差，于是較優(yōu)秀的教師大多選擇條件好，待遇高的學校。導致農(nóng)村中學普遍缺乏優(yōu)秀教師，同時也不具備專業(yè)知識。比如該上語文的教師來上英語，相對就出現(xiàn)語音較差，音素讀不準?？谡Z能力較差，不能用英語組織課堂教學，并且采用傳統(tǒng)的教學方法，“滿堂灌”的教學模式，根本沒有發(fā)揮學生的主動性。這種只注重語言知識的講解，而忽視語言技巧的訓練，只會導致農(nóng)村英語教學的滯后。2、教師的心不在于教學對于農(nóng)村地區(qū)的教師，一部分是多年教學的教師，由于沒有調(diào)到條件好的學校就職，于是心中存在一些怨言，導致工作怠慢，上課只是教學生讀讀單詞、讀讀課文，學生學得怎么樣，根本不在意。另一部分教師受經(jīng)濟影響，思想波動，于是尋求第二職業(yè)，根本沒把心思放在教學上，也沒有精力去設計教案，探討教法，自然課后也不會進行反思，這也是農(nóng)村英語教學提不高的原因之一。3、教師掌握信息技術和應用現(xiàn)代教學技術差由于地區(qū)邊遠和經(jīng)濟落后，設備不全，導致農(nóng)村教師掌握信息技術和應用現(xiàn)代教學技術普遍差。作為英語教師，關鍵是讓學生掌握語言運用的能力，在教學中要對學生的聽、說、讀及寫的能力進行全面訓練。不是只憑自己的經(jīng)驗進行傳統(tǒng)的教學，不能對學生因材施教，不注重學生的積極性和主動性的培養(yǎng)，課堂枯燥無味，嚴重挫傷學生的積極性和主動性，這也是影響學生英語水平提不高的因素之一。三、學校因素1、班級人數(shù)多，無法使學生全員積極參與課堂學習英語作為一門用來交流的語言?？谡Z訓練尤為重要，要培養(yǎng)聽說能力必須要通過大量的反復練習，并且每個學生都要有足夠的聽說實踐機會。而農(nóng)村中學的班級一般在50人到70人之間，班級人數(shù)過多就難以組織有效的口語訓練活動，使學生開口的機會少，教師也難發(fā)現(xiàn)學生口語存在的問題，口語能力自然難以提高。另外，如此大班級下，教師的個別輔導難以進行。比如學生的寫作訓練就沒有時間一一加以糾正，同時面對面批改作業(yè)的這種方式難以實現(xiàn)，在此條件下，大班教學成為制約學生寫作表達提高的重要因素。2、課外閱讀資料欠缺，無法提高學生的閱讀能力英語課程標準指出；“接觸和了解英語國家文化有益于對英語的理解和使用，有益于加深對本國文化的理解和認識，有益于培養(yǎng)世界意識?！笨梢娢幕涣鞯闹匾?，尤其是對于閱讀，只有了解其文化背景，學生才能更好地理解其中內(nèi)涵，如果查閱相關的書籍，就容易理解多了，然而面臨農(nóng)村學校，雖然有圖書館，但書卻不齊全。學生接觸的閱讀僅僅是與教材配套的練習冊，在這種條件下，學生的知識面狹窄，導致閱讀難以提高。四、家庭因素1.家長送子女讀書的意識淡薄由于受傳統(tǒng)思想和意識的影響，農(nóng)村家長對兒童教育的觀念落后，對他們來說，送子女讀書就是讓子女有份固定的工作，當他們看到如今許多大學生都沒找到好的工作，于是在部分家長心目中就產(chǎn)生與其送子女讀書不如去打工掙錢的念頭，于是教育在他們看來是可有可無的東西。這樣嚴重影響了學生對學習的態(tài)度與認識。2.家長沒有提供良好的學習環(huán)境受地區(qū)環(huán)境和經(jīng)濟落后的影響，大部分學生家長外出打工，那么就失去了對學生督促的作用，于是這部分學生在家放任自由，根本沒把學習放在眼里。這樣以來，學生就沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，再則大部分學生家長不識字，那就更談不上懂英語了，這樣學生在家就缺乏了輔導，于是大部分學生對教師布置的作業(yè)敷衍了事，長時間下去，學生學習松懈，紀律渙散。隨著英語單詞量、語法、詞匯的增多，學生就會出現(xiàn)不學的現(xiàn)狀，導致造成農(nóng)村英語滯后的重大原因。一、適時引入，彰顯傳統(tǒng)體育項目獨特魅力傳統(tǒng)體育項目運動項目眾多，抖空竹、跳竹竿、老鷹抓小雞、丟手絹、抽陀螺、滾鐵環(huán)、跳房子、投沙包、開火車、紅綠燈、貼膏藥、踩高蹺等，都曾經(jīng)是農(nóng)村小學體育課上的重要運動項目。現(xiàn)在農(nóng)村小學辦學條件已經(jīng)有翻天覆地的變化，但傳統(tǒng)體育項目還有廣泛應用。這是因為，農(nóng)村有特定的文化背景，學生受到當?shù)匚幕驹谒y免，對這些傳統(tǒng)體育項目情有獨鐘。農(nóng)村小學辦學條件還有一些差距，很多體育運動開展還有一定條件限制，這些傳統(tǒng)體育項目運動對場地、器械的要求較低，易于開展，便于操作。因此，農(nóng)村小學體育教學中保留一些傳統(tǒng)體育項目，這也是多方面原因形成的，而且很多傳統(tǒng)體育項目非常適合學生身心發(fā)展，具有很強的趣味性，這些傳統(tǒng)體育項目也能夠給現(xiàn)代體育教學形成有效彌補。中華傳統(tǒng)體育項目歷經(jīng)幾百年甚至上千年的傳承，深深植根于廣大人民群眾心里，開展傳統(tǒng)體育項目，容易獲得老百姓的認同感，取得他們的支持與配合。一些地區(qū)的老人對傳統(tǒng)體育項目掌握很好，可以作為學生們的啟蒙老師和教授者，配合老師完成傳統(tǒng)體育項目的教學工作，這樣做，一方面發(fā)揮了這些老人的余熱，讓他們有一定的成就感，另一方面可以使這些中華傳統(tǒng)體育項目更好的傳承下去，代代相傳，生生不息。二、合理改進，激發(fā)學生主動參與興趣《體育與健康課程標準》對體育課程開發(fā)有明確要求，對傳統(tǒng)體育項目運動進行繼承和發(fā)展，符合農(nóng)村小學體育教學實際。傳統(tǒng)體育項目有特定時代性，有些體育項目早已被淘汰了，如踩高蹺、打梭兒，這樣的體育項目活動帶有一定危險性，而且技術要求比較高，很多地方都不再將其列為體育運動項目了；還有些項目需要在引入的同時進行改進，如滾鐵環(huán)、踢毽子、跳大繩、老鷹抓小雞等，需要結合其他體育項目內(nèi)容改進，使其成為運動性、趣味性更強體育項目，經(jīng)過改良的傳統(tǒng)體育項目，精巧性、靈活性、可操作性都有不同程度的提升，深受學生的喜愛。對傳統(tǒng)體育項目運動進行合理改造，極大豐富了體育項目內(nèi)容，也為這些傳統(tǒng)體育項目注入新鮮活力。這勢必能夠拓展傳統(tǒng)體育項目的適應空間，給學生帶來不一樣的運動感知。學校在選擇傳統(tǒng)體育項目時，必須要與學校、教師、學生相結合，開發(fā)適合學校開展，適合教師教學、適合學生學習的項目。讓老師真正做到有的放矢，學生做到好學樂學。如在小學四年級體育課，教師為學生準備了幾項傳統(tǒng)體育項目運動項目：投沙包、跳房子、踢毽子和跳繩。由于學生對這些體育項目都非常熟悉，教師讓學生分組進行。當體育項目開始時，教師輪流到各個小組，對相關體育項目操作方式進行了改進。跳房子，教師讓學生根據(jù)自己喜歡，畫出一個長度五十米的“大房子”，每一個學生“跳房子”都要一氣呵成，這無疑是提升了挑戰(zhàn)性和趣味性。踢毽子，教師讓學生使勁踢毽子，看誰踢得最高最遠，這樣改良之后，學生興趣更高了。農(nóng)村小學體育課堂教學內(nèi)容需要遵循新課程標準，還需要進行校本課程的開發(fā)和應用。將傳統(tǒng)體育項目運動引入課堂教學之中，極大豐富了體育課堂教學內(nèi)容。教師在教學組織上要有所用心，要巧妙將傳統(tǒng)體育項目與現(xiàn)代體育項目進行融合，讓體育項目運動富有多元色彩，趣味性、運動性、靈活性都獲得巨大提升，學生參與熱情自然是更高漲，運動效果也會更顯著。首先，教師要親自做好示范，或者是利用多種媒體手段，給學生以到位展示，學生興趣點被激活，為體育項目順利進行創(chuàng)造條件。其次，教師要對體育項目技術要領做好提示，要讓學生知道每一個操作步驟，不然就可能導致混亂，降低體育項目運動效果。再就是做好執(zhí)行輔導監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時幫助學生解決，防止出現(xiàn)任何安全事故。最后是積極鼓勵，實施課堂評價措施，對學生的優(yōu)良表現(xiàn)給予評價，這對提升學生運動熱情有重要助推作用。例如，小學三年級體育課，教師組織學生玩跳繩體育項目，教師先將學生分成三個小組，讓第一組學生手持跳繩，對面站成一排，第二、第三小組學生依次通過“跳繩陣”，失誤率高的小組被淘汰，承擔持跳繩任務，依次進行循環(huán)。教師將普通的跳繩體育項目組織成過“跳繩陣”，對抗性大大增強，學生需要認真對待才能贏得勝利。由于教師的成功操作，一個簡單的跳繩體育項目成功轉型，無論從運動量上，還是運動技巧上，都達到很高的程度。三、堅持開展，激勵學生取得豐碩成果通過筆者近幾年的課堂實踐，在小學體育課堂上引入中華傳統(tǒng)體育項目教學實踐活動，學生身體的靈活性、柔韌性都有了很大程度的提高，培養(yǎng)了學生對中華傳統(tǒng)體育項目的熱愛之情，在三年級體育課堂我嘗試引入了抖空竹，自費購買了30副空竹，并邀請一位掌握空竹技巧的老人義務來學校對學生進行指導，教師也跟學生一起學習，每天積極練習，師生共同進步，增進了師生間的情感。學生從一開始的不會到后來慢慢掌握抖空竹的技巧，都深深喜愛上抖空竹這一中華傳統(tǒng)體育項目，每天利用大課間活動、課余時間進行抖空竹，同學與同學之間還進行比賽，看看誰抖的時間長、花樣多，極大地豐富了校園文化生活，成為校園里一道靚麗的風景線。在四年級的體育課堂教學中，筆者嘗試進行了跳竹竿的項目，跳竹竿原本是少數(shù)民族一種傳統(tǒng)體育項目，對練習者的身體協(xié)調(diào)性、動作靈活性都有很大的要求，我先跟著教學視頻慢慢學習步伐，在自制教具，準備了二十幾根長短粗細一致的竹竿，在新學期的第一節(jié)體育課上，就為學生展示了跳竹竿，一下子就把學生吸引住了，學生紛紛躍躍欲試，課堂氣氛一下子就變得活躍起來，一個學期下來，學生在竹竿間左右騰挪，大展身手，使跳竹竿這樣一個南方少數(shù)民族的傳統(tǒng)體育項目在一個西北的農(nóng)村小學大放異彩。在義務教育均衡化的今天，農(nóng)村小學辦學條件、硬件設施等方面有了極大的提升，但是我們農(nóng)村小學有特定歷史和現(xiàn)實背景，有我們自己的辦學目標和辦學理念，在我校成功引入傳統(tǒng)體育項目運動項目，符合現(xiàn)實需要，對有效提升學生運動主動性、積極鍛煉身體有重要幫助。傳統(tǒng)體育項目運動是重要文化遺產(chǎn)，我們需要繼承和發(fā)展，通過對體育項目形式、體育項目內(nèi)容進行改良，可以實現(xiàn)傳統(tǒng)與現(xiàn)代思想的高度融合，為農(nóng)村小學體育教學帶來重要成長力量，我堅信，只要通過我們的不懈努力，中華傳統(tǒng)體育項目一定會在農(nóng)村小學落地、生根、開花、結果。緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷耳鼻喉頭頸外1緒論鼻解剖鼻外傷課件2緒論鼻解剖鼻外傷課件3緒論鼻解剖鼻外傷課件4緒論鼻解剖鼻外傷課件5耳鼻喉科學的進展與展望。

耳鼻喉科學的進展與展望。

6耳鼻喉頭頸外科學的范疇耳鼻咽喉-頭頸外科學領域涉及聽覺、平衡覺、嗅覺、發(fā)聲與言語、呼吸和吞咽等器官以及顱底、頸部和上縱隔諸部位的解剖與發(fā)育、生理與病理，以及疾病的診斷、治療和預防。耳鼻喉頭頸外科學的范疇耳鼻咽喉-頭頸外科學領域涉及聽覺、平衡7耳鼻喉頭頸外科學的特點耳鼻咽喉-頭頸外科學的主要特點表現(xiàn)為耳鼻咽喉諸器官在解剖和功能上的密切聯(lián)系及其與全身各系統(tǒng)的有機聯(lián)系。耳鼻喉頭頸外科學的特點耳鼻咽喉-頭頸外科學的主要特點表現(xiàn)為耳8耳鼻咽喉-頭頸外科學疾病可以歸納為先天性畸形、感染、異物、腫瘤、變態(tài)反應、創(chuàng)傷和全身疾病在耳鼻喉頭頸區(qū)的表現(xiàn)等七類。耳鼻咽喉-頭頸外科學疾病可以歸納為先天性畸形、感染、異物、腫9先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素10感染1、感染局部有不同程度的炎癥表現(xiàn)，多無臨床癥狀，或全身癥狀不明顯或不成比例。感染1、感染局部有不同程度的炎癥表現(xiàn)，多無臨床癥狀，或全身癥11感染2、感染區(qū)域發(fā)生不同程度的功能障礙。3、感染區(qū)炎癥可以相互擴散。感染2、感染區(qū)域發(fā)生不同程度的功能障礙。12感染的處理原則1、急性期以抗感染與消除局部水腫為主。2、膿腫期以通暢引流為主。3、慢性期以對癥治療和對因治療為主。感染的處理原則1、急性期以抗感染與消除局部水腫為主。13異物因異物存留的位置不同，而處理不同。處理：盡快取出異物。異物因異物存留的位置不同，而處理不同。14腫瘤特點：1、隱蔽。2、表現(xiàn)復雜多變。3、一處腫瘤，多處受累。原則：早發(fā)現(xiàn)，早處理。腫瘤特點：1、隱蔽。15變態(tài)反應耳、鼻、咽喉均可患病。處理：避免接觸過敏原。糖皮質激素、抗組胺藥、減充血劑等。變態(tài)反應耳、鼻、咽喉均可患病。16創(chuàng)傷處理：1、解除呼吸困難。2、止血。3、處理吞咽困難。4、酌情取出異物。5、清創(chuàng)整復。6、預防感染及并發(fā)癥。創(chuàng)傷處理：1、解除呼吸困難。17全身疾病在耳鼻喉頭頸外科的表現(xiàn)。全身疾病在耳鼻喉頭頸外科的表現(xiàn)。18鼻出血鼻出血19艾滋病的咽部表現(xiàn)艾滋病的咽部表現(xiàn)20耳鼻喉頭頸外科學常見病“四炎一聾”：中耳炎、鼻炎及鼻竇炎、咽炎及扁桃體炎、喉炎、耳聾。耳鼻喉頭頸外科學常見病“四炎一聾”：中耳炎、鼻炎及鼻竇炎、咽21膽脂瘤型中耳炎膽脂瘤型中耳炎22慢性鼻竇炎慢性鼻竇炎23咽炎扁桃體炎咽炎扁桃體炎24喉炎、喉癌喉炎、喉癌25耳聾耳聾26鼻部應用解剖鼻部應用解剖27[目的要求]1.熟悉外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點，鼻腔各壁結構。2.熟悉鼻竇分組及各鼻竇開口部位。3.了解鼻腔動脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。4.了解鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關系。5.了解鼻的生理功能及其對機體健康的重要意義。[講課時數(shù)]1學時[目的要求]28[教學內(nèi)容]1.外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點，鼻腔各壁結構（鼻前庭、固有鼻腔：內(nèi)、外側和頂、底四壁）2.鼻竇分組及各鼻竇開口部位，前、后組鼻竇的劃分，上頜竇，篩竇，額竇，蝶竇。3.鼻腔動脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。4.鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關系。5.鼻的生理功能：呼吸功能；嗅覺功能共鳴；反射作用；鼻竇的生理功能。[教學內(nèi)容]29鼻部應用解剖鼻：由外鼻、鼻腔、鼻竇三部分組成鼻部應用解剖鼻：由外鼻、鼻腔、鼻竇30外鼻（externalnose）1．外形標志：

鼻根、鼻尖、鼻粱、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇溝

外鼻（externalnose）1．外形標志：31外鼻（externalnose）2．骨性支架：鼻骨、額骨鼻部、上頜骨額突組成3．軟骨支架：(1)鼻外側軟骨（隔背軟骨）：鼻外側軟骨、中隔軟骨

2)大翼軟骨外鼻（externalnose）2．骨性支架：鼻骨、額骨鼻32緒論鼻解剖鼻外傷課件33梨狀孔（pyriformaperture）組成：上：鼻骨外：上頜骨額突下：腭骨突起梨狀孔（pyriformaperture）組成：34外鼻靜脈特點1）外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈2）內(nèi)眥靜脈可經(jīng)眼上、下靜脈進入海綿竇3）面部靜脈無靜脈瓣4）血液可雙向流動臨床意義：危險三角區(qū)鼻部皮膚感染可造成海綿竇血栓性靜脈炎外鼻靜脈特點1）外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈35鼻腔、鼻竇應用解剖鼻腔、鼻竇應用解剖36鼻腔(nasalcavity)組成:鼻前庭、本部（固有鼻腔）1．鼻前庭皮膚長有鼻毛、富含皮脂腺和汗腺，易感染2．本部（固有鼻腔）：前界為鼻內(nèi)孔、后界為后鼻孔，有內(nèi)、外、頂、底四壁鼻腔(nasalcavity)組成:鼻前庭、本部（固37鼻腔內(nèi)壁—鼻中隔組成：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板和犁骨組成利特爾區(qū)（little’sarea）:鼻中隔前下部，頸外和頸內(nèi)動脈系統(tǒng)分支匯集成血管叢，為“易出血區(qū)”鼻腔內(nèi)壁—鼻中隔組成：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板和犁骨組成38鼻腔外側壁上、中、下鼻甲：鼻腔外壁階梯狀排列的長條形骨片，大小依次縮小約1／3，位置后移依次1／3上、中、下鼻道：上、中、下鼻甲每一鼻甲的下方與鼻腔外側鼻均形成一潛在的間隙鼻腔外側壁上、中、下鼻甲：鼻腔外壁階梯狀排列的長條形骨片，大39鼻腔外側壁鼻腔外側壁40鼻腔外側壁鼻腔外側壁41上鼻甲與上鼻道后組篩竇開口上鼻道，蝶竇開口蝶篩隱窩

上鼻甲與上鼻道后組篩竇開口上鼻道，蝶竇開口蝶篩隱窩42中鼻甲與中鼻道（一）嗅裂、總鼻道：中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅裂（嗅溝）；其下方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為總鼻道中鼻甲與中鼻道（一）嗅裂、總鼻道：中鼻甲前部下方游離緣水平為43中鼻甲與中鼻道（二）中鼻道結構：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、額隱窩、上頜竇開口、鼻額管額竇經(jīng)鼻額管開口于篩漏斗的前上端，其后是前組篩竇開口，最后是上頜竇的自然開口中鼻甲與中鼻道（二）中鼻道結構：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗44中鼻甲與中鼻道（三）中鼻甲與中鼻道（三）45中鼻甲與中鼻道（四）中鼻甲與中鼻道（四）46中鼻甲與中鼻道（五）竇口鼻道復合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。中鼻甲與中鼻道（五）竇口鼻道復合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域47下鼻甲與下鼻道下鼻甲為單一薄骨。下鼻甲后端離咽鼓管咽口僅1．0~1．5cm鼻淚管開口位于下鼻道下鼻甲與下鼻道下鼻甲為單一薄骨。下鼻甲后端離咽鼓管咽口僅1．48鼻腔頂壁、底壁頂壁：中段水平為顱前窩的底-篩板薄而脆，易骨折和損傷底壁-硬腭鼻腔面，與口腔相隔鼻腔頂壁、底壁頂壁：中段水平為顱前窩的底-篩板薄而脆，易骨折49鼻腔的血液供應及臨床意義頸內(nèi)動脈-眼動脈-篩前、篩后-鼻腔前上部頸外動脈-頜內(nèi)動脈-眶下動脈、蝶腭動脈分支—鼻側外側動脈、鼻后中隔動脈—鼻腔后下部）大致以中鼻甲下緣為界臨床意義：指導血管結扎鼻腔的血液供應及臨床意義頸內(nèi)動脈-眼動脈-篩前、篩后-鼻腔前50鼻腔的血液供應及臨床意義鼻腔的血液供應及臨床意義51鼻腔的血液供應及臨床意義鼻腔的血液供應及臨床意義52利特爾動脈叢利特爾動脈叢：由鼻腭動脈、篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈、腭大動脈組成利特爾動脈叢利特爾動脈叢：53克氏靜脈叢、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢克氏靜脈叢：鼻中隔前下部的靜脈構成靜脈叢吳氏鼻-鼻咽靜脈叢：老年人下鼻道外側壁后部近鼻咽處表淺擴張的鼻后側靜脈叢克氏靜脈叢、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢克氏靜脈叢：鼻中隔前下部的靜54鼻腔的淋巴鼻腔前1/3的淋巴管與與外鼻淋巴管相連，匯入耳前淋巴結、腮腺淋巴結及頜下淋巴結。鼻腔后2/3的淋巴匯入咽后淋巴結及頸深淋巴結上群。鼻腔的淋巴鼻腔前1/3的淋巴管與與外鼻淋巴管相連，匯入耳前淋55鼻腔的神經(jīng)分布鼻腔神經(jīng)：嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)。鼻腔的神經(jīng)分布鼻腔神經(jīng)：嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)。56嗅神經(jīng)分布于嗅區(qū)粘膜。嗅神經(jīng)鞘膜由硬腦膜延續(xù)構成，嗅神經(jīng)周圍的空隙與蛛網(wǎng)膜下腔直接相通。嗅神經(jīng)分布于嗅區(qū)粘膜。嗅神經(jīng)鞘膜由硬腦膜延續(xù)構成，嗅神經(jīng)周圍57感覺神經(jīng)：主要來自三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）和第二支（上頜神經(jīng)）的分支。感覺神經(jīng)：主要來自三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）和第二支（上頜神經(jīng)58鼻腔神經(jīng)鼻腔神經(jīng)59緒論鼻解剖鼻外傷課件60鼻腔的自主神經(jīng)：交感神經(jīng)（巖深神經(jīng)），副交感神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)）。兩者在翼管內(nèi)組成翼管神經(jīng)。鼻腔的自主神經(jīng)：交感神經(jīng)（巖深神經(jīng)），副交感神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)61鼻腔自主神經(jīng)鼻腔自主神經(jīng)62鼻竇（nasalsinuses）共有四對：上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇鼻竇（nasalsinuses）共有四對：上頜竇63鼻竇（二）根據(jù)解剖部位及開口分為前后兩組前組：上頜竇、額竇、前組篩竇，竇口位于中鼻道；后組：后組篩竇、蝶竇，竇口位于上鼻道鼻竇（二）根據(jù)解剖部位及開口分為前后兩組64上頜竇前壁：中央薄而凹陷，尖牙窩。后外壁:與翼腭窩和顳下窩毗鄰。又近翼內(nèi)肌，故上頜竇惡性腫瘤侵及此肌可致張口困難。上壁：眼眶的底壁。底壁：牙槽突。上頜竇前壁：中央薄而凹陷，尖牙窩。65篩竇又稱篩迷路外側壁：由淚骨和紙樣板構成。紙樣板平均厚度0.2cm。內(nèi)側壁、下壁、前壁、后壁。篩竇又稱篩迷路外側壁：由淚骨和紙樣板構成。紙樣板平均厚度0.66額竇額竇67蝶竇蝶竇68鼻生理學鼻生理學69鼻腔生理學1、呼吸功能生理性鼻周期2、保護功能過濾、加溫、加濕鼻肺反射3、嗅覺功能4、聲音共鳴鼻腔生理學1、呼吸功能70鼻肺反射鼻肺反射71鼻竇生理學聲音共鳴、減輕頭顱骨重量和維持頭部平衡方面起重要作用。鼻竇生理學聲音共鳴、減輕頭顱骨重量和維持頭部平衡方面起重要作72鼻外傷鼻外傷73[目的要求]熟悉臨床診斷與處理原則。[講課時數(shù)]0.5學時[教學內(nèi)容]1.臨床表現(xiàn)：局部疼痛；腫脹；鼻出血；鼻骨畸形；鼻塞。2.診斷：病史+臨床檢查。3.治療：（1）閉合性鼻骨骨折的復位方法。（2）開放性鼻骨骨折的處理。[目的要求]74鼻骨骨折臨床表現(xiàn)：多為閉合性骨折。局部疼痛、腫脹、鼻出血、鼻骨畸形、鼻塞。鼻骨骨折臨床表現(xiàn)：多為閉合性骨折。局部疼痛、腫脹、鼻出血、鼻75鼻骨骨折的診斷1、病史：外傷史。2、體查：觸痛、觸及鼻骨塌陷，有時有骨擦音。前鼻鏡見鼻腔塌陷。累及鼻中隔可見中隔偏曲。3、輔助檢查：鼻部X線、CT。鼻骨骨折的診斷1、病史：外傷史。76緒論鼻解剖鼻外傷課件77鼻骨骨折的治療開發(fā)性鼻骨骨折的治療：清創(chuàng)整復術。復位骨折片，填塞鼻腔。鼻骨骨折的治療開發(fā)性鼻骨骨折的治療：清創(chuàng)整復術。復位骨折片，78鼻骨骨折的治療閉合性鼻骨骨折的治療鼻骨骨折的治療閉合性鼻骨骨折的治療79鼻骨骨折的治療鼻中隔血腫的治療：切排，填塞。鼻骨骨折的治療鼻中隔血腫的治療：切排，填塞。80謝謝謝謝8166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?2緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷耳鼻喉頭頸外科緒論何俊講師[目的要求]1.掌握耳鼻咽喉頭頸外科學學習的內(nèi)容及生理功能。2.了解耳鼻咽喉頭頸外科學的常見病“四炎一聾”。3.了解耳鼻咽喉頭頸外科學的發(fā)展史。[講課時數(shù)]0.5學時[教學內(nèi)容]1.耳鼻咽喉頭頸外科學學習的內(nèi)容及生理功能。2.耳鼻咽喉頭頸外科學的常見病“四炎一聾”。3.耳鼻咽喉頭頸外科學與臨床醫(yī)學的關系4.耳鼻咽喉頭頸外科學的發(fā)展史。[教學方法]講授法[教學手段]多媒體教學我們邊遠山區(qū)面對的教育對象，絕大部分是農(nóng)村孩子，其中又大部分是留守兒童。因此，這些學生在學習英語時存在諸方面的障礙和困難，如語言學習環(huán)境差，又有一部分教師又不是專業(yè)的，再加上語言學習設施缺乏等諸多方面影響學生的學習。一、學生因素我們教育的對象，絕大部分是農(nóng)村孩子，其中又大部分是留守兒童。因此就會出現(xiàn)膽小、害羞，不敢開口說英語。又由于小學階段從未學過英語，在初中剛接觸，多數(shù)憑著一時的興趣。一旦要求學生寫單詞，背課文時，學生就覺得困難了，又因這些學生從小沒有好的學習習慣，在家又沒有父母輔導，一貫靠在學校接受的知識。這樣學習英語時間長了，任務多了，那么學生放棄學英語的人就越來越多了，這嚴重地制約農(nóng)村英語教學的提高。二、教師因素1、農(nóng)村教學缺乏英語專業(yè)教師就目前形式看，廣大農(nóng)村地區(qū)教師普遍存在經(jīng)濟收入低，生活條件差，于是較優(yōu)秀的教師大多選擇條件好，待遇高的學校。導致農(nóng)村中學普遍缺乏優(yōu)秀教師，同時也不具備專業(yè)知識。比如該上語文的教師來上英語，相對就出現(xiàn)語音較差，音素讀不準?？谡Z能力較差，不能用英語組織課堂教學，并且采用傳統(tǒng)的教學方法，“滿堂灌”的教學模式，根本沒有發(fā)揮學生的主動性。這種只注重語言知識的講解，而忽視語言技巧的訓練，只會導致農(nóng)村英語教學的滯后。2、教師的心不在于教學對于農(nóng)村地區(qū)的教師，一部分是多年教學的教師，由于沒有調(diào)到條件好的學校就職，于是心中存在一些怨言，導致工作怠慢，上課只是教學生讀讀單詞、讀讀課文，學生學得怎么樣，根本不在意。另一部分教師受經(jīng)濟影響，思想波動，于是尋求第二職業(yè)，根本沒把心思放在教學上，也沒有精力去設計教案，探討教法，自然課后也不會進行反思，這也是農(nóng)村英語教學提不高的原因之一。3、教師掌握信息技術和應用現(xiàn)代教學技術差由于地區(qū)邊遠和經(jīng)濟落后，設備不全，導致農(nóng)村教師掌握信息技術和應用現(xiàn)代教學技術普遍差。作為英語教師，關鍵是讓學生掌握語言運用的能力，在教學中要對學生的聽、說、讀及寫的能力進行全面訓練。不是只憑自己的經(jīng)驗進行傳統(tǒng)的教學，不能對學生因材施教，不注重學生的積極性和主動性的培養(yǎng)，課堂枯燥無味，嚴重挫傷學生的積極性和主動性，這也是影響學生英語水平提不高的因素之一。三、學校因素1、班級人數(shù)多，無法使學生全員積極參與課堂學習英語作為一門用來交流的語言。口語訓練尤為重要，要培養(yǎng)聽說能力必須要通過大量的反復練習，并且每個學生都要有足夠的聽說實踐機會。而農(nóng)村中學的班級一般在50人到70人之間，班級人數(shù)過多就難以組織有效的口語訓練活動，使學生開口的機會少，教師也難發(fā)現(xiàn)學生口語存在的問題，口語能力自然難以提高。另外，如此大班級下，教師的個別輔導難以進行。比如學生的寫作訓練就沒有時間一一加以糾正，同時面對面批改作業(yè)的這種方式難以實現(xiàn)，在此條件下，大班教學成為制約學生寫作表達提高的重要因素。2、課外閱讀資料欠缺，無法提高學生的閱讀能力英語課程標準指出；“接觸和了解英語國家文化有益于對英語的理解和使用，有益于加深對本國文化的理解和認識，有益于培養(yǎng)世界意識。”可見文化交流的重要性，尤其是對于閱讀，只有了解其文化背景，學生才能更好地理解其中內(nèi)涵，如果查閱相關的書籍，就容易理解多了，然而面臨農(nóng)村學校，雖然有圖書館，但書卻不齊全。學生接觸的閱讀僅僅是與教材配套的練習冊，在這種條件下，學生的知識面狹窄，導致閱讀難以提高。四、家庭因素1.家長送子女讀書的意識淡薄由于受傳統(tǒng)思想和意識的影響，農(nóng)村家長對兒童教育的觀念落后，對他們來說，送子女讀書就是讓子女有份固定的工作，當他們看到如今許多大學生都沒找到好的工作，于是在部分家長心目中就產(chǎn)生與其送子女讀書不如去打工掙錢的念頭，于是教育在他們看來是可有可無的東西。這樣嚴重影響了學生對學習的態(tài)度與認識。2.家長沒有提供良好的學習環(huán)境受地區(qū)環(huán)境和經(jīng)濟落后的影響，大部分學生家長外出打工，那么就失去了對學生督促的作用，于是這部分學生在家放任自由，根本沒把學習放在眼里。這樣以來，學生就沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，再則大部分學生家長不識字，那就更談不上懂英語了，這樣學生在家就缺乏了輔導，于是大部分學生對教師布置的作業(yè)敷衍了事，長時間下去，學生學習松懈，紀律渙散。隨著英語單詞量、語法、詞匯的增多，學生就會出現(xiàn)不學的現(xiàn)狀，導致造成農(nóng)村英語滯后的重大原因。一、適時引入，彰顯傳統(tǒng)體育項目獨特魅力傳統(tǒng)體育項目運動項目眾多，抖空竹、跳竹竿、老鷹抓小雞、丟手絹、抽陀螺、滾鐵環(huán)、跳房子、投沙包、開火車、紅綠燈、貼膏藥、踩高蹺等，都曾經(jīng)是農(nóng)村小學體育課上的重要運動項目?，F(xiàn)在農(nóng)村小學辦學條件已經(jīng)有翻天覆地的變化，但傳統(tǒng)體育項目還有廣泛應用。這是因為，農(nóng)村有特定的文化背景，學生受到當?shù)匚幕驹谒y免，對這些傳統(tǒng)體育項目情有獨鐘。農(nóng)村小學辦學條件還有一些差距，很多體育運動開展還有一定條件限制，這些傳統(tǒng)體育項目運動對場地、器械的要求較低，易于開展，便于操作。因此，農(nóng)村小學體育教學中保留一些傳統(tǒng)體育項目，這也是多方面原因形成的，而且很多傳統(tǒng)體育項目非常適合學生身心發(fā)展，具有很強的趣味性，這些傳統(tǒng)體育項目也能夠給現(xiàn)代體育教學形成有效彌補。中華傳統(tǒng)體育項目歷經(jīng)幾百年甚至上千年的傳承，深深植根于廣大人民群眾心里，開展傳統(tǒng)體育項目，容易獲得老百姓的認同感，取得他們的支持與配合。一些地區(qū)的老人對傳統(tǒng)體育項目掌握很好，可以作為學生們的啟蒙老師和教授者，配合老師完成傳統(tǒng)體育項目的教學工作，這樣做，一方面發(fā)揮了這些老人的余熱，讓他們有一定的成就感，另一方面可以使這些中華傳統(tǒng)體育項目更好的傳承下去，代代相傳，生生不息。二、合理改進，激發(fā)學生主動參與興趣《體育與健康課程標準》對體育課程開發(fā)有明確要求，對傳統(tǒng)體育項目運動進行繼承和發(fā)展，符合農(nóng)村小學體育教學實際。傳統(tǒng)體育項目有特定時代性，有些體育項目早已被淘汰了，如踩高蹺、打梭兒，這樣的體育項目活動帶有一定危險性，而且技術要求比較高，很多地方都不再將其列為體育運動項目了；還有些項目需要在引入的同時進行改進，如滾鐵環(huán)、踢毽子、跳大繩、老鷹抓小雞等，需要結合其他體育項目內(nèi)容改進，使其成為運動性、趣味性更強體育項目，經(jīng)過改良的傳統(tǒng)體育項目，精巧性、靈活性、可操作性都有不同程度的提升，深受學生的喜愛。對傳統(tǒng)體育項目運動進行合理改造，極大豐富了體育項目內(nèi)容，也為這些傳統(tǒng)體育項目注入新鮮活力。這勢必能夠拓展傳統(tǒng)體育項目的適應空間，給學生帶來不一樣的運動感知。學校在選擇傳統(tǒng)體育項目時，必須要與學校、教師、學生相結合，開發(fā)適合學校開展，適合教師教學、適合學生學習的項目。讓老師真正做到有的放矢，學生做到好學樂學。如在小學四年級體育課，教師為學生準備了幾項傳統(tǒng)體育項目運動項目：投沙包、跳房子、踢毽子和跳繩。由于學生對這些體育項目都非常熟悉，教師讓學生分組進行。當體育項目開始時，教師輪流到各個小組，對相關體育項目操作方式進行了改進。跳房子，教師讓學生根據(jù)自己喜歡，畫出一個長度五十米的“大房子”，每一個學生“跳房子”都要一氣呵成，這無疑是提升了挑戰(zhàn)性和趣味性。踢毽子，教師讓學生使勁踢毽子，看誰踢得最高最遠，這樣改良之后，學生興趣更高了。農(nóng)村小學體育課堂教學內(nèi)容需要遵循新課程標準，還需要進行校本課程的開發(fā)和應用。將傳統(tǒng)體育項目運動引入課堂教學之中，極大豐富了體育課堂教學內(nèi)容。教師在教學組織上要有所用心，要巧妙將傳統(tǒng)體育項目與現(xiàn)代體育項目進行融合，讓體育項目運動富有多元色彩，趣味性、運動性、靈活性都獲得巨大提升，學生參與熱情自然是更高漲，運動效果也會更顯著。首先，教師要親自做好示范，或者是利用多種媒體手段，給學生以到位展示，學生興趣點被激活，為體育項目順利進行創(chuàng)造條件。其次，教師要對體育項目技術要領做好提示，要讓學生知道每一個操作步驟，不然就可能導致混亂，降低體育項目運動效果。再就是做好執(zhí)行輔導監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時幫助學生解決，防止出現(xiàn)任何安全事故。最后是積極鼓勵，實施課堂評價措施，對學生的優(yōu)良表現(xiàn)給予評價，這對提升學生運動熱情有重要助推作用。例如，小學三年級體育課，教師組織學生玩跳繩體育項目，教師先將學生分成三個小組，讓第一組學生手持跳繩，對面站成一排，第二、第三小組學生依次通過“跳繩陣”，失誤率高的小組被淘汰，承擔持跳繩任務，依次進行循環(huán)。教師將普通的跳繩體育項目組織成過“跳繩陣”，對抗性大大增強，學生需要認真對待才能贏得勝利。由于教師的成功操作，一個簡單的跳繩體育項目成功轉型，無論從運動量上，還是運動技巧上，都達到很高的程度。三、堅持開展，激勵學生取得豐碩成果通過筆者近幾年的課堂實踐，在小學體育課堂上引入中華傳統(tǒng)體育項目教學實踐活動，學生身體的靈活性、柔韌性都有了很大程度的提高，培養(yǎng)了學生對中華傳統(tǒng)體育項目的熱愛之情，在三年級體育課堂我嘗試引入了抖空竹，自費購買了30副空竹，并邀請一位掌握空竹技巧的老人義務來學校對學生進行指導，教師也跟學生一起學習，每天積極練習，師生共同進步，增進了師生間的情感。學生從一開始的不會到后來慢慢掌握抖空竹的技巧，都深深喜愛上抖空竹這一中華傳統(tǒng)體育項目，每天利用大課間活動、課余時間進行抖空竹，同學與同學之間還進行比賽，看看誰抖的時間長、花樣多，極大地豐富了校園文化生活，成為校園里一道靚麗的風景線。在四年級的體育課堂教學中，筆者嘗試進行了跳竹竿的項目，跳竹竿原本是少數(shù)民族一種傳統(tǒng)體育項目，對練習者的身體協(xié)調(diào)性、動作靈活性都有很大的要求，我先跟著教學視頻慢慢學習步伐，在自制教具，準備了二十幾根長短粗細一致的竹竿，在新學期的第一節(jié)體育課上，就為學生展示了跳竹竿，一下子就把學生吸引住了，學生紛紛躍躍欲試，課堂氣氛一下子就變得活躍起來，一個學期下來，學生在竹竿間左右騰挪，大展身手，使跳竹竿這樣一個南方少數(shù)民族的傳統(tǒng)體育項目在一個西北的農(nóng)村小學大放異彩。在義務教育均衡化的今天，農(nóng)村小學辦學條件、硬件設施等方面有了極大的提升，但是我們農(nóng)村小學有特定歷史和現(xiàn)實背景，有我們自己的辦學目標和辦學理念，在我校成功引入傳統(tǒng)體育項目運動項目，符合現(xiàn)實需要，對有效提升學生運動主動性、積極鍛煉身體有重要幫助。傳統(tǒng)體育項目運動是重要文化遺產(chǎn)，我們需要繼承和發(fā)展，通過對體育項目形式、體育項目內(nèi)容進行改良，可以實現(xiàn)傳統(tǒng)與現(xiàn)代思想的高度融合，為農(nóng)村小學體育教學帶來重要成長力量，我堅信，只要通過我們的不懈努力，中華傳統(tǒng)體育項目一定會在農(nóng)村小學落地、生根、開花、結果。緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷耳鼻喉頭頸外83緒論鼻解剖鼻外傷課件84緒論鼻解剖鼻外傷課件85緒論鼻解剖鼻外傷課件86緒論鼻解剖鼻外傷課件87耳鼻喉科學的進展與展望。

耳鼻喉科學的進展與展望。

88耳鼻喉頭頸外科學的范疇耳鼻咽喉-頭頸外科學領域涉及聽覺、平衡覺、嗅覺、發(fā)聲與言語、呼吸和吞咽等器官以及顱底、頸部和上縱隔諸部位的解剖與發(fā)育、生理與病理，以及疾病的診斷、治療和預防。耳鼻喉頭頸外科學的范疇耳鼻咽喉-頭頸外科學領域涉及聽覺、平衡89耳鼻喉頭頸外科學的特點耳鼻咽喉-頭頸外科學的主要特點表現(xiàn)為耳鼻咽喉諸器官在解剖和功能上的密切聯(lián)系及其與全身各系統(tǒng)的有機聯(lián)系。耳鼻喉頭頸外科學的特點耳鼻咽喉-頭頸外科學的主要特點表現(xiàn)為耳90耳鼻咽喉-頭頸外科學疾病可以歸納為先天性畸形、感染、異物、腫瘤、變態(tài)反應、創(chuàng)傷和全身疾病在耳鼻喉頭頸區(qū)的表現(xiàn)等七類。耳鼻咽喉-頭頸外科學疾病可以歸納為先天性畸形、感染、異物、腫91先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素92感染1、感染局部有不同程度的炎癥表現(xiàn)，多無臨床癥狀，或全身癥狀不明顯或不成比例。感染1、感染局部有不同程度的炎癥表現(xiàn)，多無臨床癥狀，或全身癥93感染2、感染區(qū)域發(fā)生不同程度的功能障礙。3、感染區(qū)炎癥可以相互擴散。感染2、感染區(qū)域發(fā)生不同程度的功能障礙。94感染的處理原則1、急性期以抗感染與消除局部水腫為主。2、膿腫期以通暢引流為主。3、慢性期以對癥治療和對因治療為主。感染的處理原則1、急性期以抗感染與消除局部水腫為主。95異物因異物存留的位置不同，而處理不同。處理：盡快取出異物。異物因異物存留的位置不同，而處理不同。96腫瘤特點：1、隱蔽。2、表現(xiàn)復雜多變。3、一處腫瘤，多處受累。原則：早發(fā)現(xiàn)，早處理。腫瘤特點：1、隱蔽。97變態(tài)反應耳、鼻、咽喉均可患病。處理：避免接觸過敏原。糖皮質激素、抗組胺藥、減充血劑等。變態(tài)反應耳、鼻、咽喉均可患病。98創(chuàng)傷處理：1、解除呼吸困難。2、止血。3、處理吞咽困難。4、酌情取出異物。5、清創(chuàng)整復。6、預防感染及并發(fā)癥。創(chuàng)傷處理：1、解除呼吸困難。99全身疾病在耳鼻喉頭頸外科的表現(xiàn)。全身疾病在耳鼻喉頭頸外科的表現(xiàn)。100鼻出血鼻出血101艾滋病的咽部表現(xiàn)艾滋病的咽部表現(xiàn)102耳鼻喉頭頸外科學常見病“四炎一聾”：中耳炎、鼻炎及鼻竇炎、咽炎及扁桃體炎、喉炎、耳聾。耳鼻喉頭頸外科學常見病“四炎一聾”：中耳炎、鼻炎及鼻竇炎、咽103膽脂瘤型中耳炎膽脂瘤型中耳炎104慢性鼻竇炎慢性鼻竇炎105咽炎扁桃體炎咽炎扁桃體炎106喉炎、喉癌喉炎、喉癌107耳聾耳聾108鼻部應用解剖鼻部應用解剖109[目的要求]1.熟悉外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點，鼻腔各壁結構。2.熟悉鼻竇分組及各鼻竇開口部位。3.了解鼻腔動脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。4.了解鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關系。5.了解鼻的生理功能及其對機體健康的重要意義。[講課時數(shù)]1學時[目的要求]110[教學內(nèi)容]1.外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點，鼻腔各壁結構（鼻前庭、固有鼻腔：內(nèi)、外側和頂、底四壁）2.鼻竇分組及各鼻竇開口部位，前、后組鼻竇的劃分，上頜竇，篩竇，額竇，蝶竇。3.鼻腔動脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。4.鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關系。5.鼻的生理功能：呼吸功能；嗅覺功能共鳴；反射作用；鼻竇的生理功能。[教學內(nèi)容]111鼻部應用解剖鼻：由外鼻、鼻腔、鼻竇三部分組成鼻部應用解剖鼻：由外鼻、鼻腔、鼻竇112外鼻（externalnose）1．外形標志：

鼻根、鼻尖、鼻粱、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇溝

外鼻（externalnose）1．外形標志：113外鼻（externalnose）2．骨性支架：鼻骨、額骨鼻部、上頜骨額突組成3．軟骨支架：(1)鼻外側軟骨（隔背軟骨）：鼻外側軟骨、中隔軟骨

2)大翼軟骨外鼻（externalnose）2．骨性支架：鼻骨、額骨鼻114緒論鼻解剖鼻外傷課件115梨狀孔（pyriformaperture）組成：上：鼻骨外：上頜骨額突下：腭骨突起梨狀孔（pyriformaperture）組成：116外鼻靜脈特點1）外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈2）內(nèi)眥靜脈可經(jīng)眼上、下靜脈進入海綿竇3）面部靜脈無靜脈瓣4）血液可雙向流動臨床意義：危險三角區(qū)鼻部皮膚感染可造成海綿竇血栓性靜脈炎外鼻靜脈特點1）外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈117鼻腔、鼻竇應用解剖鼻腔、鼻竇應用解剖118鼻腔(nasalcavity)組成:鼻前庭、本部（固有鼻腔）1．鼻前庭皮膚長有鼻毛、富含皮脂腺和汗腺，易感染2．本部（固有鼻腔）：前界為鼻內(nèi)孔、后界為后鼻孔，有內(nèi)、外、頂、底四壁鼻腔(nasalcavity)組成:鼻前庭、本部（固119鼻腔內(nèi)壁—鼻中隔組成：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板和犁骨組成利特爾區(qū)（little’sarea）:鼻中隔前下部，頸外和頸內(nèi)動脈系統(tǒng)分支匯集成血管叢，為“易出血區(qū)”鼻腔內(nèi)壁—鼻中隔組成：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板和犁骨組成120鼻腔外側壁上、中、下鼻甲：鼻腔外壁階梯狀排列的長條形骨片，大小依次縮小約1／3，位置后移依次1／3上、中、下鼻道：上、中、下鼻甲每一鼻甲的下方與鼻腔外側鼻均形成一潛在的間隙鼻腔外側壁上、中、下鼻甲：鼻腔外壁階梯狀排列的長條形骨片，大121鼻腔外側壁鼻腔外側壁122鼻腔外側壁鼻腔外側壁123上鼻甲與上鼻道后組篩竇開口上鼻道，蝶竇開口蝶篩隱窩

上鼻甲與上鼻道后組篩竇開口上鼻道，蝶竇開口蝶篩隱窩124中鼻甲與中鼻道（一）嗅裂、總鼻道：中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅裂（嗅溝）；其下方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為總鼻道中鼻甲與中鼻道（一）嗅裂、總鼻道：中鼻甲前部下方游離緣水平為125中鼻甲與中鼻道（二）中鼻道結構：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、額隱窩、上頜竇開口、鼻額管額竇經(jīng)鼻額管開口于篩漏斗的前上端，其后是前組篩竇開口，最后是上頜竇的自然開口中鼻甲與中鼻道（二）中鼻道結構：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗126中鼻甲與中鼻道（三）中鼻甲與中鼻道（三）127中鼻甲與中鼻道（四）中鼻甲與中鼻道（四）128中鼻甲與中鼻道（五）竇口鼻道復合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。中鼻甲與中鼻道（五）竇口鼻道復合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域129下鼻甲與下鼻道下鼻甲為單一薄骨。下鼻甲后端離咽鼓管咽口僅1．0~1．5cm鼻淚管開口位于下鼻道下鼻甲與下鼻道下鼻甲為單一薄骨。下鼻甲后端離咽鼓管咽口僅1．130鼻腔頂壁、底壁頂壁：中段水平為顱前窩的底-篩板薄而脆，易骨折和損傷底壁-硬腭鼻腔面，與口腔相隔鼻腔頂壁、底壁頂壁：中段水平為顱前窩的底-篩板薄而脆，易骨折131鼻腔的血液供應及臨床意義頸內(nèi)動脈-眼動脈-篩前、篩后-鼻腔前上部頸外動脈-頜內(nèi)動脈-眶下動脈、蝶腭動脈分支—鼻側外側動脈、鼻后中隔動脈—鼻腔后下部）大致以中鼻甲下緣為界臨床意義：指導血管結扎鼻腔的血液供應及臨床意