種植牙(種植外科學(xué))課件

種植外科學(xué)口腔教研室種植外科學(xué)口腔教研室發(fā)展史口腔種植的發(fā)展簡史：古埃及的寶石或黃金雕的成牙型植入物

2發(fā)展史口腔種植的發(fā)展簡史：2發(fā)展史瑞典的Branemark

骨結(jié)合理論的提出加快了西方種植學(xué)的發(fā)展

3發(fā)展史瑞典的Branemark3發(fā)展史我國：1980年才被列入教材，1995年在珠海召開首次種植義齒會議，至此我國也開始發(fā)展種植4發(fā)展史我國：1980年才被4口腔種植適應(yīng)癥

局部失牙，全口缺牙，常規(guī)義齒無法滿足者，腫瘤或外傷致頜骨缺損，需功能重建者。5口腔種植適應(yīng)癥5種植手術(shù)的適應(yīng)癥

全身情況良好健康成人種植床骨形態(tài)質(zhì)量良好種植區(qū)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)口腔粘膜健康，種植區(qū)有足夠厚度的附麗齦

6種植手術(shù)的適應(yīng)癥全身情況良好健康成人6種植手術(shù)禁忌證禁忌證患者全身情況口腔局部情況

絕對禁忌證相對禁忌證7種植手術(shù)禁忌證禁忌證7全身禁忌證①行種植手術(shù)致休克等誘因引起生命危險②全身情況差，不能耐受手術(shù)、術(shù)后易感嚴(yán)重全身并發(fā)癥8全身禁忌證①行種植手術(shù)致休克等誘因引起生命危險8

循環(huán)系統(tǒng)疾病

呼吸系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌疾病血液病代謝性疾病9循環(huán)系統(tǒng)疾病9前面介紹了種植的禁忌癥及適應(yīng)癥現(xiàn)在以一個病例進(jìn)行介紹種植的過程10前面介紹了種植的禁忌癥及適應(yīng)癥10切口及翻瓣11切口及翻瓣11外科模板及D2.0

先鋒鑽12外科模板及D2.0先鋒鑽12球鑽及

D3.4﹑D3.8

逐級鑽13球鑽及D3.4﹑D3.8逐級鑽13嘗試基臺及D4.5

終末鑽14嘗試基臺及D4.5終末鑽14嘗試基臺及D4.5

終末鑽15嘗試基臺及D4.5終末鑽15無菌及非接觸性操作16無菌及非接觸性操作16種植體植入17種植體植入17種植體印模18種植體印模18外科縫合19外科縫合19選擇一：牙齦成型基臺

選擇二：ProTect基臺製作的過渡義齒20選擇一：牙齦成型基臺

選擇二：ProTect基臺製作的閉合式印模技術(shù)21閉合式印模技術(shù)21開窗式印模技術(shù)22開窗式印模技術(shù)22長螺釘將種植體代型及

轉(zhuǎn)移桿固定後插於印模內(nèi)

23長螺釘將種植體代型及

轉(zhuǎn)移桿固定後插於印模內(nèi)23美學(xué)基臺及橫向螺釘固位的冠就位24美學(xué)基臺及橫向螺釘固位的冠就位24最終咬合25最終咬合25

前面是一延期種植病例，現(xiàn)在再介紹一個即刻種植病例，只是介紹種植過程26前面是一延期種植病例，現(xiàn)在再介紹一個即刻種植病例，只全景片觀察頜面部骨骼情況27全景片觀察頜面部骨骼情況27加根尖片明確牙齒情況28加根尖片明確牙齒情況28為何口腔全景片后還要加拍根尖片？？29為何口腔全景片后還要加拍根尖片？？293030麻醉方式的選擇？種植一般選擇局部浸潤麻醉，特殊情況選擇神經(jīng)阻滯麻醉

31麻醉方式的選擇？3132323333

處理牙槽窩，檢查牙槽骨情況，特別注意牙齒根尖情況，根管治療之后根尖周情況，直接影響種植后的愈合34處理牙槽窩，檢查牙槽骨情況，特別注意牙齒根尖情況，根管治3535先鋒轉(zhuǎn)擴(kuò)大注意先鋒轉(zhuǎn)的方向，種植機(jī)的轉(zhuǎn)速，種植機(jī)的水流等，助手的配合，保護(hù)患者的黏膜。36先鋒轉(zhuǎn)擴(kuò)大363737一級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大擴(kuò)孔轉(zhuǎn)的速度，水流，深度，主操醫(yī)生和患者之間的配合，保護(hù)患者的骨創(chuàng)面，防止骨壞死的產(chǎn)生38一級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大383939二級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大注意穩(wěn)定，保護(hù)好牙槽窩的骨質(zhì)，防止骨壞死。

40二級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大404141植入種植體手用和機(jī)用，注意速度，方向。

42植入種植體424343旋入覆蓋螺絲或者愈合螺帽或者愈合基臺

44旋入覆蓋螺絲4445454646植入骨粉植入骨粉的量，植入骨粉的方向，位置。47植入骨粉474848嚴(yán)密縫合創(chuàng)口，關(guān)閉創(chuàng)口，49嚴(yán)密縫合創(chuàng)口，關(guān)閉創(chuàng)口，495050種植后即刻X線片的留底診斷51種植后即刻X線片的留底診斷51種植過程大球轉(zhuǎn)定位先鋒轉(zhuǎn)開始逐級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)的擴(kuò)大種植體的植入覆蓋螺絲的旋入縫合關(guān)閉創(chuàng)口52種植過程大球轉(zhuǎn)定位525353謝謝大家54謝謝大家54種植外科學(xué)口腔教研室種植外科學(xué)口腔教研室發(fā)展史口腔種植的發(fā)展簡史：古埃及的寶石或黃金雕的成牙型植入物

56發(fā)展史口腔種植的發(fā)展簡史：2發(fā)展史瑞典的Branemark

骨結(jié)合理論的提出加快了西方種植學(xué)的發(fā)展

57發(fā)展史瑞典的Branemark3發(fā)展史我國：1980年才被列入教材，1995年在珠海召開首次種植義齒會議，至此我國也開始發(fā)展種植58發(fā)展史我國：1980年才被4口腔種植適應(yīng)癥

局部失牙，全口缺牙，常規(guī)義齒無法滿足者，腫瘤或外傷致頜骨缺損，需功能重建者。59口腔種植適應(yīng)癥5種植手術(shù)的適應(yīng)癥

全身情況良好健康成人種植床骨形態(tài)質(zhì)量良好種植區(qū)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)口腔粘膜健康，種植區(qū)有足夠厚度的附麗齦

60種植手術(shù)的適應(yīng)癥全身情況良好健康成人6種植手術(shù)禁忌證禁忌證患者全身情況口腔局部情況

絕對禁忌證相對禁忌證61種植手術(shù)禁忌證禁忌證7全身禁忌證①行種植手術(shù)致休克等誘因引起生命危險②全身情況差，不能耐受手術(shù)、術(shù)后易感嚴(yán)重全身并發(fā)癥62全身禁忌證①行種植手術(shù)致休克等誘因引起生命危險8

循環(huán)系統(tǒng)疾病

呼吸系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌疾病血液病代謝性疾病63循環(huán)系統(tǒng)疾病9前面介紹了種植的禁忌癥及適應(yīng)癥現(xiàn)在以一個病例進(jìn)行介紹種植的過程64前面介紹了種植的禁忌癥及適應(yīng)癥10切口及翻瓣65切口及翻瓣11外科模板及D2.0

先鋒鑽66外科模板及D2.0先鋒鑽12球鑽及

D3.4﹑D3.8

逐級鑽67球鑽及D3.4﹑D3.8逐級鑽13嘗試基臺及D4.5

終末鑽68嘗試基臺及D4.5終末鑽14嘗試基臺及D4.5

終末鑽69嘗試基臺及D4.5終末鑽15無菌及非接觸性操作70無菌及非接觸性操作16種植體植入71種植體植入17種植體印模72種植體印模18外科縫合73外科縫合19選擇一：牙齦成型基臺

選擇二：ProTect基臺製作的過渡義齒74選擇一：牙齦成型基臺

選擇二：ProTect基臺製作的閉合式印模技術(shù)75閉合式印模技術(shù)21開窗式印模技術(shù)76開窗式印模技術(shù)22長螺釘將種植體代型及

轉(zhuǎn)移桿固定後插於印模內(nèi)

77長螺釘將種植體代型及

轉(zhuǎn)移桿固定後插於印模內(nèi)23美學(xué)基臺及橫向螺釘固位的冠就位78美學(xué)基臺及橫向螺釘固位的冠就位24最終咬合79最終咬合25

前面是一延期種植病例，現(xiàn)在再介紹一個即刻種植病例，只是介紹種植過程80前面是一延期種植病例，現(xiàn)在再介紹一個即刻種植病例，只全景片觀察頜面部骨骼情況81全景片觀察頜面部骨骼情況27加根尖片明確牙齒情況82加根尖片明確牙齒情況28為何口腔全景片后還要加拍根尖片？？83為何口腔全景片后還要加拍根尖片？？298430麻醉方式的選擇？種植一般選擇局部浸潤麻醉，特殊情況選擇神經(jīng)阻滯麻醉

85麻醉方式的選擇？3186328733

處理牙槽窩，檢查牙槽骨情況，特別注意牙齒根尖情況，根管治療之后根尖周情況，直接影響種植后的愈合88處理牙槽窩，檢查牙槽骨情況，特別注意牙齒根尖情況，根管治8935先鋒轉(zhuǎn)擴(kuò)大注意先鋒轉(zhuǎn)的方向，種植機(jī)的轉(zhuǎn)速，種植機(jī)的水流等，助手的配合，保護(hù)患者的黏膜。90先鋒轉(zhuǎn)擴(kuò)大369137一級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大擴(kuò)孔轉(zhuǎn)的速度，水流，深度，主操醫(yī)生和患者之間的配合，保護(hù)患者的骨創(chuàng)面，防止骨壞死的產(chǎn)生92一級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大389339二級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大注意穩(wěn)定，保護(hù)好牙槽窩的骨質(zhì)，防止骨壞死。

94二級擴(kuò)孔轉(zhuǎn)擴(kuò)大409541植入種植體手用和機(jī)用，注意速度，方向。

96植入種植體429743旋入覆蓋螺絲或者愈合螺帽或者愈合基臺

98旋入覆蓋螺絲44994510046植入