中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1第七章氣血津液病證°第一節(jié)郁證●第二節(jié)血證第三節(jié)痰飲第四節(jié)消渴第五節(jié)自汗盜汗第六節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱第七節(jié)厥證第八節(jié)虛勞°第九節(jié)肥胖第十節(jié)癌病第七章氣血津液病證2學(xué)習(xí)目的掌握郁證、血證、痰飲、消渴、汗證(自汗、盜汗)、內(nèi)傷發(fā)熱、厥證、虛、肥胖、癌病的概念、病因病機(jī)、診斷及崟別診斷、辨證論治學(xué)習(xí)要點(diǎn)郁證的概念,基本病機(jī)及治則,分證論治;血證的概念,基本病機(jī),治療原則,分證論治;痰飲的概念,治療原則,分證論治:消渴的概念,基本病機(jī),分證論治,后期變證;自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗的鑒別,分證論治:內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱鑒別,分證論治:厥證的概念,與中風(fēng)、癇病鑒別,分證論治;虛勞的概念,與一般虛證區(qū)別,辨證治療原則,分證論治;肥胖的分證論治;癌病的概念,基本病機(jī),治療原則,分證論治。學(xué)習(xí)目的3氣與血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。臟腑的生理功能、病理變化,均以氣血為重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液是人體正常水液的總稱,也是維持人體生理活動(dòng)的重要物質(zhì)。津液代謝失常多繼發(fā)于臟腑病變,而它又會(huì)反過來加重臟腑病變,使病情進(jìn)一步發(fā)展。氣血津液病證是指在外感或內(nèi)傷等病因的影響下,引起氣、血、津液的運(yùn)行失常,輸布失度,生成不足,虧損過度,從而導(dǎo)致的一類病證內(nèi)科的多種病證均不同程度地與氣血津液有關(guān),如氣機(jī)郁滯引起郁證,血溢脈外可致血證,水液停聚岀現(xiàn)痰飲,陰虛燥熱發(fā)為消渴,津液外泄過度引起自汗盜汗,氣血陰陽虧虛或氣血水濕郁遏導(dǎo)致內(nèi)傷發(fā)熱,氣機(jī)逆亂、氣血陰陽不相順接引起厥證,氣血陰陽虧損,日久不復(fù)導(dǎo)致虛勞氣虛痰濕偏盛岀現(xiàn)肥胖,以及正虛邪結(jié),氣、血、痰、濕、毒蘊(yùn)結(jié)引起癌病等。臨床上常把郁證、血證、痰飲、消渴、自汗、盜汗、內(nèi)傷發(fā)熱、厥證、虛勞、肥胖、癌病等歸屬于氣血津液疾病氣與血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。臟腑4此外,積聚、癭病亦與氣滯、血瘀、痰凝密切有關(guān),但本書按臟腑歸人肝膽病證一章;水腫雖系水液停聚體內(nèi)所致,但因其病位主要在腎,故本書將其列在腎系病證一章在治療上要遵循以下原則:①針對氣血津液的病變性質(zhì)進(jìn)行治療,補(bǔ)益其虧損不足,糾正其運(yùn)行失常。②氣血津液的病證,雖有其共同性,但發(fā)病的臟腑不同,則癥狀表現(xiàn)也就各異,應(yīng)結(jié)合五臟病變的不同特點(diǎn)進(jìn)行辨治。③重視補(bǔ)益脾胃。因脾胃為后天之本,氣血生化之源,尤其是對氣血津液虧耗過多或生成不足所形成的病證,應(yīng)充分重視補(bǔ)益脾胃,以助化之源。④重視氣、血、津三者之間的關(guān)系,注意將氣為血帥,氣能行血、行津,氣能攝血攝津,血為氣母,津能載氣,津血同源等理論,用于指導(dǎo)氣血津液有關(guān)病證的臨床治療。⑤注意攻補(bǔ)之適宜。氣血津液疾病大多虛實(shí)夾雜,病久多痰阻血瘀。除純屬虛證者外,當(dāng)分清標(biāo)本緩急,虛實(shí)兼顧,補(bǔ)虛勿忘治實(shí),祛邪勿忘固本。⑥做好調(diào)攝護(hù)理工作對氣血津液病證的好轉(zhuǎn)及治愈有重要作用。此外,積聚、癭病亦與氣滯、血瘀、痰凝密切有關(guān),但本書按臟腑歸5第二節(jié)血證概述【病因病機(jī)】【診斷與鑒別診斷】辨證論治】預(yù)防調(diào)護(hù)】【結(jié)語】【臨證要點(diǎn)】【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】第二節(jié)血證6概述概念:血證是指血不循經(jīng),自九竅排出體外,或滲溢于肌膚的一類出血性病證。根據(jù)出血部位的不同而有齒衄鼻衄、肌衄、咳衄、吐血或嘔血、便血、尿血之稱,如口、鼻、眼、耳、皮膚出血和咳血:嘔血、便血尿血并現(xiàn)者為大衄概述7源流早在《內(nèi)經(jīng)》即記載了出血病證,對引起出血的原因及部分出血病證的預(yù)后有所論述,如《靈樞·百病始生》日:“卒然多食飲,則腸滿,起居不節(jié),用力過度則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)慚則血外溢,血外溢則衄血:陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血?！薄端貑枴ご笃嬲摗啡?“脈至而搏,血衄身熱者死。”《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》記載了瀉心湯柏葉湯、黃土湯等治療吐血、便血的方劑,至今仍在沿用。隋代巢元方《諸病源候論·血病諸候》對各種血證的病因病理有較詳細(xì)的論述。唐代孫思邈《備急千金要方》收載治療血證的方劑,如犀角地黃湯至今仍被泛應(yīng)用。宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方·失血論治》認(rèn)為血證的病因有“大虛損或飲酒過度,或強(qiáng)食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒”等,病機(jī)強(qiáng)調(diào)血之妄行也,未有不因熱之所發(fā)”。金代劉完素《素問玄機(jī)原病式·熱類》也認(rèn)為失血主要由熱盛所致。元代朱丹溪強(qiáng)調(diào)陰虛火旺是導(dǎo)致出血的重要原因。明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·血證》率先將各種出血?dú)w納在一起以“血證”名之?？娤Ｓ骸断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記·吐血》則提出了治吐血三要法,即“宜行血不宜止血宜補(bǔ)肝不宜伐肝”、“宜降氣不宜降火直為后代醫(yī)家所推崇?！毒霸廊珪るs證謨·血證》對血證進(jìn)行了較系統(tǒng)的歸納,提綱挈領(lǐng)地將出血的病機(jī)概括為“火盛”及“氣傷”兩個(gè)方面,對臨證辨別血證的病因病機(jī)有一定的指導(dǎo)意義。清代唐容川《血證論》為治療血證的專著,其提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血四法實(shí)為通治血證之大綱,目前仍具有指導(dǎo)意義。源流8中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件9【病因病機(jī)】外感六淫、酒食不節(jié)、情志過極、勞倦過度以及熱病或久病之后等均可引起血液不循經(jīng)脈運(yùn)行,溢于脈外而發(fā)病。【病因病機(jī)】10中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件37中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件38中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件39中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件40中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件42中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件43中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件44中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件45中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件46中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件47中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件48中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件49中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件50中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件51中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件60中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件61中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件62中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件63中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件64中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件65中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件66中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)67第七章氣血津液病證°第一節(jié)郁證●第二節(jié)血證第三節(jié)痰飲第四節(jié)消渴第五節(jié)自汗盜汗第六節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱第七節(jié)厥證第八節(jié)虛勞°第九節(jié)肥胖第十節(jié)癌病第七章氣血津液病證68學(xué)習(xí)目的掌握郁證、血證、痰飲、消渴、汗證(自汗、盜汗)、內(nèi)傷發(fā)熱、厥證、虛、肥胖、癌病的概念、病因病機(jī)、診斷及崟別診斷、辨證論治學(xué)習(xí)要點(diǎn)郁證的概念,基本病機(jī)及治則,分證論治;血證的概念,基本病機(jī),治療原則,分證論治;痰飲的概念,治療原則,分證論治:消渴的概念,基本病機(jī),分證論治,后期變證;自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗的鑒別,分證論治:內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱鑒別,分證論治:厥證的概念,與中風(fēng)、癇病鑒別,分證論治;虛勞的概念,與一般虛證區(qū)別,辨證治療原則,分證論治;肥胖的分證論治;癌病的概念,基本病機(jī),治療原則,分證論治。學(xué)習(xí)目的69氣與血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。臟腑的生理功能、病理變化,均以氣血為重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液是人體正常水液的總稱,也是維持人體生理活動(dòng)的重要物質(zhì)。津液代謝失常多繼發(fā)于臟腑病變,而它又會(huì)反過來加重臟腑病變,使病情進(jìn)一步發(fā)展。氣血津液病證是指在外感或內(nèi)傷等病因的影響下,引起氣、血、津液的運(yùn)行失常,輸布失度,生成不足,虧損過度,從而導(dǎo)致的一類病證內(nèi)科的多種病證均不同程度地與氣血津液有關(guān),如氣機(jī)郁滯引起郁證,血溢脈外可致血證,水液停聚岀現(xiàn)痰飲,陰虛燥熱發(fā)為消渴,津液外泄過度引起自汗盜汗,氣血陰陽虧虛或氣血水濕郁遏導(dǎo)致內(nèi)傷發(fā)熱,氣機(jī)逆亂、氣血陰陽不相順接引起厥證,氣血陰陽虧損,日久不復(fù)導(dǎo)致虛勞氣虛痰濕偏盛岀現(xiàn)肥胖,以及正虛邪結(jié),氣、血、痰、濕、毒蘊(yùn)結(jié)引起癌病等。臨床上常把郁證、血證、痰飲、消渴、自汗、盜汗、內(nèi)傷發(fā)熱、厥證、虛勞、肥胖、癌病等歸屬于氣血津液疾病氣與血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。臟腑70此外,積聚、癭病亦與氣滯、血瘀、痰凝密切有關(guān),但本書按臟腑歸人肝膽病證一章;水腫雖系水液停聚體內(nèi)所致,但因其病位主要在腎,故本書將其列在腎系病證一章在治療上要遵循以下原則:①針對氣血津液的病變性質(zhì)進(jìn)行治療,補(bǔ)益其虧損不足,糾正其運(yùn)行失常。②氣血津液的病證,雖有其共同性,但發(fā)病的臟腑不同,則癥狀表現(xiàn)也就各異,應(yīng)結(jié)合五臟病變的不同特點(diǎn)進(jìn)行辨治。③重視補(bǔ)益脾胃。因脾胃為后天之本,氣血生化之源,尤其是對氣血津液虧耗過多或生成不足所形成的病證,應(yīng)充分重視補(bǔ)益脾胃,以助化之源。④重視氣、血、津三者之間的關(guān)系,注意將氣為血帥,氣能行血、行津,氣能攝血攝津,血為氣母,津能載氣,津血同源等理論,用于指導(dǎo)氣血津液有關(guān)病證的臨床治療。⑤注意攻補(bǔ)之適宜。氣血津液疾病大多虛實(shí)夾雜,病久多痰阻血瘀。除純屬虛證者外,當(dāng)分清標(biāo)本緩急,虛實(shí)兼顧,補(bǔ)虛勿忘治實(shí),祛邪勿忘固本。⑥做好調(diào)攝護(hù)理工作對氣血津液病證的好轉(zhuǎn)及治愈有重要作用。此外,積聚、癭病亦與氣滯、血瘀、痰凝密切有關(guān),但本書按臟腑歸71第二節(jié)血證概述【病因病機(jī)】【診斷與鑒別診斷】辨證論治】預(yù)防調(diào)護(hù)】【結(jié)語】【臨證要點(diǎn)】【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】第二節(jié)血證72概述概念:血證是指血不循經(jīng),自九竅排出體外,或滲溢于肌膚的一類出血性病證。根據(jù)出血部位的不同而有齒衄鼻衄、肌衄、咳衄、吐血或嘔血、便血、尿血之稱,如口、鼻、眼、耳、皮膚出血和咳血:嘔血、便血尿血并現(xiàn)者為大衄概述73源流早在《內(nèi)經(jīng)》即記載了出血病證,對引起出血的原因及部分出血病證的預(yù)后有所論述,如《靈樞·百病始生》日:“卒然多食飲,則腸滿,起居不節(jié),用力過度則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)慚則血外溢,血外溢則衄血:陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血?！薄端貑枴ご笃嬲摗啡?“脈至而搏,血衄身熱者死?！薄督饏T要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》記載了瀉心湯柏葉湯、黃土湯等治療吐血、便血的方劑,至今仍在沿用。隋代巢元方《諸病源候論·血病諸候》對各種血證的病因病理有較詳細(xì)的論述。唐代孫思邈《備急千金要方》收載治療血證的方劑,如犀角地黃湯至今仍被泛應(yīng)用。宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方·失血論治》認(rèn)為血證的病因有“大虛損或飲酒過度,或強(qiáng)食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒”等,病機(jī)強(qiáng)調(diào)血之妄行也,未有不因熱之所發(fā)”。金代劉完素《素問玄機(jī)原病式·熱類》也認(rèn)為失血主要由熱盛所致。元代朱丹溪強(qiáng)調(diào)陰虛火旺是導(dǎo)致出血的重要原因。明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·血證》率先將各種出血?dú)w納在一起以“血證”名之?？娤Ｓ骸断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記·吐血》則提出了治吐血三要法,即“宜行血不宜止血宜補(bǔ)肝不宜伐肝”、“宜降氣不宜降火直為后代醫(yī)家所推崇?！毒霸廊珪るs證謨·血證》對血證進(jìn)行了較系統(tǒng)的歸納,提綱挈領(lǐng)地將出血的病機(jī)概括為“火盛”及“氣傷”兩個(gè)方面,對臨證辨別血證的病因病機(jī)有一定的指導(dǎo)意義。清代唐容川《血證論》為治療血證的專著,其提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血四法實(shí)為通治血證之大綱,目前仍具有指導(dǎo)意義。源流74中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件75【病因病機(jī)】外感六淫、酒食不節(jié)、情志過極、勞倦過度以及熱病或久病之后等均可引起血液不循經(jīng)脈運(yùn)行,溢于脈外而發(fā)病?！静∫虿C(jī)】76中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件77中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件78中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件79中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件80中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件81中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件82中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件83中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件84中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件85中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件86中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件87中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件88中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件89中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件90中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件91中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件92中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件93中醫(yī)內(nèi)科學(xué)血證論述課件94