臨床路徑管理及實施方案課件

臨床路徑管理及實施方案婦產(chǎn)科曾靜臨床路徑管理及實施方案臨床路徑管理及實施方案婦產(chǎn)科曾靜概述臨床路徑管理是指針對一個病種,制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式,使病人從入院到出院依照該模式接受檢査、手術(shù)、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)。為有效開展臨床路徑試點工作,根據(jù)國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件精神,結(jié)合每個醫(yī)院具體情況應(yīng)制定相應(yīng)臨床路徑工作的實施方案。指導(dǎo)思想及實施意義臨床路徑作為一種新的管理模式,是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理重要手段,也是公立醫(yī)院改革試點工作的重要舉措之一,建立醫(yī)院臨床路徑管理的長效機制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系,為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),促進社會和諧。家庭教育是指家長對子女進行的教育和影響，主要是指父母對子女實施的教育，同時也包括家庭環(huán)境對子女的影響。家庭教育是學(xué)校教育的起點和基礎(chǔ)，也是教育工作的重要組成部分。父母是子女最初的老師，孩子能從他們父母的身上學(xué)到最好的東西。同時，家庭教育是打開心腦最好的環(huán)境，家庭教育的好壞直接影響未來一代的精神面貌，父母應(yīng)該把這根繩索牢牢地控制在自己手里。但目前農(nóng)村中學(xué)家庭教育中，家長們在如何教育子女的問題上，受到社會轉(zhuǎn)型時期不良因素、傳統(tǒng)教育觀念、家長素質(zhì)偏低等因素影響，致使農(nóng)村中學(xué)家庭教育走入誤區(qū)。概括起來有以下幾種類型：1、暴力專橫型一般情況下，讓孩子養(yǎng)成守紀律的習(xí)慣，需要有一定的強制手段和講究一定的方法。但是，父母往往不了解子女的心理，不講究教育的方法，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，有的家長信奉“荊條下出孝子”，認為只要打就能消除孩子的一切壞毛病。子女犯錯誤，采取耳光、罰跪、拳打腳踢等手段，從肉體傷痛上來壓服孩子，讓孩子從心理上恐懼而害怕。這種專橫暴力型的家庭教育，只會加劇孩子和父母之間對立的矛盾。2、袒護溺愛型隨著社會的進步，農(nóng)村中獨生子女逐漸增多。受封建思想的影響，部分家長對子女從不嚴加管教，對孩子提出的不合理要求百依百順，對孩子放縱、溺愛，要什么就給什么，從不讓子女有半點委屈。有些家長為自己的孩子護短，在處理自己子女與他人子女、教師的關(guān)系時，包庇、縱容自己孩子的缺點。對子女袒護、溺愛，只會使之養(yǎng)成自私、任性、逞強的性格，對他們的健康成長極為不利。3、放任自流型在農(nóng)村，有的家庭負擔(dān)重、經(jīng)濟收入低、生活困難，父母只得外出打工，自己的孩子要么托付給爺爺奶奶親戚朋友管教，要么讓其獨立生活，每月寄點生活費回來。由于父母不在身邊，有的學(xué)生像脫韁的野馬，學(xué)習(xí)則三天打漁、兩天曬網(wǎng)，逃學(xué)賭博、打架斗毆等違反校規(guī)的行為時有發(fā)生，最后導(dǎo)致厭學(xué)、棄學(xué)。有的家長缺乏正確、恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，不能管教孩子，干脆放棄對孩子的管教，就讓他成龍上天、成蛇鉆草。4、過分依賴型在農(nóng)村，有的家長輕視家庭教育，重視學(xué)校教育，認為老師是萬能的，把作為父母應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任全部推卸在老師身上。有的家長在孩子進入學(xué)校后從不過問其在校的表現(xiàn)如何，也從不和任何老師交流意見；有的家長連家長會也從不參加；有的家長和老師一見面常說的一句話就是：“老師，請你幫忙管嚴格一點，如果不聽課，就給我打，我不會有想法。”教育孩子是全社會的事，也是家庭不可推諉的一項職責(zé)，家庭是孩子的第一個世界。因此柯爾本說：“作為父母，如果能清醒地認識到他們的責(zé)任是幫助子女發(fā)展成為自主自立的人，如果父母能夠根據(jù)這種認識扮演好自己的角色，那么他們將會在子女發(fā)展成為獨立個體的過程中產(chǎn)生很大的輔助作用?！币虼?，針對當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)家庭教育的誤區(qū)，提出以下幾點膚淺的對策：1、創(chuàng)造和諧的家庭教育環(huán)境“近朱者赤，近墨者黑。”和諧的家庭教育環(huán)境，不僅有利于子女個體陶冶，更有利于孩子的心理健康。夫妻之間互敬互愛，家庭成員之間和睦相處，對孩子健康成長起著潛移默化的作用，孩子生活在這樣的環(huán)境中有一種安全感和幸福感。夫妻之間時常為小事爭吵，甚至大打出手……緊張的家庭關(guān)系會給孩子帶來巨大的心理壓力，子女常常有恐懼感、危機感。時間久了，子女容易養(yǎng)成自卑、偏激、孤僻的性格。2、家長要努力學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)家長的文化修養(yǎng)、品德狀況、教育能力等直接影響子女的成長。試想一個思想覺悟低、道德品質(zhì)差的家長，如何能教育好自己的子女？為了做好父母這種天然的教育者工作，必須引導(dǎo)家長學(xué)習(xí)有關(guān)的婚姻家庭、法律、教育學(xué)、心理學(xué)及一些必備的教育科學(xué)知識。家長要以身作則，當(dāng)好子女的表率和榜樣。“其身正，不令則行，其身不正，雖令不從?！奔议L要言傳身教，嚴格要求自己，不參與賭博、打架斗毆，不從事低級趣味的活動，克服不良嗜好等，對孩子的健康成長有很大好處。3、尊重、理解孩子，對孩子的要求合理統(tǒng)一“知子莫如父”，家長要理解自己的孩子，才談得上尊重孩子。要善于觀察孩子的成長變化，了解孩子在每一個階段的需求。我相信每位家長都希望子女能成才，但有的家長對子女提出過高要求，忽視子女身心成長規(guī)律，對孩子的意見不一致，這就降低了教育的效果。4、家長要相互交流經(jīng)驗，共同教育好下一代在農(nóng)村中學(xué)中，家長對孩子的教育水平是參差不齊的。有的家長文化素質(zhì)偏低，有的是文盲或者是半文盲，教育子女方法武斷。有的家長文化素質(zhì)高，教育子女作風(fēng)民主，方法、經(jīng)驗比較成功。因此，學(xué)校要定期召開家長會，讓家長們各抒已見，相互交流經(jīng)驗，取長補短，這樣能提高家長的教育水平，共同教育好下一代。5、學(xué)校、家庭、社會相互配合，共同創(chuàng)造一個良好的育人環(huán)境在教育工作中，學(xué)校教育起主導(dǎo)作用，但不能忽視家庭教育、社會教育的力量，三者要互相支持、目標一致、齊力協(xié)力，才能充分發(fā)揮教育功能?？傊彝ソ逃侨松牡谝唤逃?，也是教育的根，在新形勢下如何抓好家庭教育是每一位家長、教育工作者等思考的現(xiàn)實問題。只要我們遵循教育的規(guī)律，采取切實可行的教育方法，共同為孩子的健康成長撐起一片藍天，農(nóng)村中學(xué)家庭教育一定會走出“誤區(qū)”。詩給人以美的享受.好的詩詞總是用高度的概括，精美的語言，優(yōu)美的韻律來表達一種情感一個事物.唐宋詩詞之所以流傳久遠而長盛不衰，仍為今人所推崇備至，正是因了她的豪放而高雅，精煉而意深。古詩，就像茶一樣，初入口只覺苦澀，但卻有綿長的回味，期中蘊含了無數(shù)做人的道理，需要仔細品讀，這大概就是古詩的魅力吧！課堂教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生深刻理解古詩的內(nèi)涵，提高學(xué)生的審美意識和思想素養(yǎng)，不斷培養(yǎng)學(xué)生欣賞古詩的能力。一、品優(yōu)秀古詩文，提高審美情趣優(yōu)秀古詩文在小學(xué)語文教育中占有十分重要的位置。優(yōu)美的篇章，深刻的寓意，凝練的語言，千百年來廣為傳誦，成為我們用之不盡，取之不竭的寶貴財富，為古老的中華文明增添了無數(shù)璀璨的篇章。它的耐人尋味，它的深刻寓意，它的抒情豪放、它的委婉柔情，無不令人嘆為觀止，感觸至深。我們在“等閑識得春風(fēng)面，萬紫千紅總是春”中看到春日瑰麗的畫卷；在“孤舟蓑笠翁，獨釣寒江雪”中看到詩人的堅強個性；從“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”中看到大自然的生生不息，頑強的生命力；?摹奧逖羥子訝縵轡剩?一片冰心在玉壺”中體會到朋友間的深情厚誼；從“感時花濺淚，恨別鳥驚心”的詩句中感知到詩人憂國憂民的情懷。因此，加強小學(xué)生古詩文的誦讀，對培養(yǎng)小學(xué)生想象力和豐富的形象思維，以及他們的審美情趣，都具有十分重要的啟蒙作用。古詩文具有聲韻之美和情感之美的特點，它的聲情并茂，集意境美、韻律美、哲理性于一體，有獨特的審美意義，學(xué)生可以從中受到美的熏陶。這些著名詩篇詩中有畫、詩中有情，給人以深刻的心靈啟迪。詩人把自己的信念和情感蘊含在詩文中，正所謂“詩言志”“歌詠言”。古詩文具有簡潔、凝練的特點，學(xué)生要借助詩中意境，展開豐富的想象，構(gòu)成詩文中的畫面，實現(xiàn)誦讀后的跨越。這樣對詩意的理解更加深入，也能充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維，這對于提高學(xué)生的語文能力，促進智力的發(fā)展具有重要的作用。二、品千古名詩佳句，增強愛國熱情古詩文是語文課的重要內(nèi)容，具有其他語言無法比擬的優(yōu)勢，要利用兒童時期記憶力好的特點，多背誦，多體會，用聲音表現(xiàn)內(nèi)心世界。誦讀是一個理解和表達的過程，通過閱讀轉(zhuǎn)為審美，對于提高少年兒童的道德修養(yǎng)，具有較好的感染作用?！峨防崭琛芬辉娭v解中，我們形象地描述：陰山的腳下，有敕勒族生活的大平原。敕勒川的天空四面與大地緊緊相連，看起來好似牧民們的氈帳。藍天下的草原翻滾著綠色的波濤，那風(fēng)吹草低處有一群群時隱時現(xiàn)的牛羊。陰山是塞外的大山，草原以陰山為背景，給人以雄偉遼闊的感覺。無比圓的頂氈帳將整個大草原籠罩起來。天空是蔚藍的顏色，草原無邊無際。詩人的描寫靜中有動，動中有靜，牧民的家鄉(xiāng)在“風(fēng)吹草低見牛羊”的景象中，牧草豐茂，牛羊成群，忽隱忽現(xiàn)，整個草原煥發(fā)著勃勃生機。所以我們說，謳歌草原，謳歌牛羊，就是贊美家鄉(xiāng)，贊美生活，把想象中的景物畫下來，才發(fā)現(xiàn)大草原如此美麗，多么需要我們熱愛保護啊。一種愛國熱情油然而生，滲透到內(nèi)心深處，成為生命的重要部分。三、欣賞古詩有利于語言積累，提高語文水平作者通過詩歌來表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，表達自己的思想，寄托感情，抒發(fā)胸懷。情寄山水，托物言志，抒寫自己的所見所聞，通過情、景來創(chuàng)造有我之境和無我之境。讀者通過誦讀，才能體會到詩歌包含的意境。欣賞山水古詩，就好比看名山大川，波瀾壯闊的大海，讓學(xué)生開闊眼界，擴大胸懷，給人一種新的感覺、新的境界。比如讀了《石灰吟》“千錘萬鑿出深山，烈火焚燒若等閑，粉身碎骨渾不怕，要留清白在人間”后不僅體會到了詩人的高潔清白以及它不屈不撓的精神，更領(lǐng)悟到了作者絕不茍且偷生的高尚的思想，從而堅定了自己的生活信念。簡單識記不能達到理解的目的，變被動為主動，就能激發(fā)學(xué)生的興趣，主動地學(xué)會積累、探索。因此，我們應(yīng)通過有代表性的詩文，引導(dǎo)學(xué)生挖掘詩歌本身所富含的思想，讓學(xué)生真正進入詩歌所描寫的情境中去，實現(xiàn)或滿足自我的需要，從而在學(xué)習(xí)生活中，能主動地去探索積累優(yōu)秀的古詩文，達到課標所規(guī)定的要求。體會古詩文應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多措并舉，進入詩歌所描寫的情境，體會詩歌所要表達的思想感情。同時讓學(xué)生聯(lián)系現(xiàn)實生活對詩歌進行擴寫、縮寫。從而深化學(xué)生的認識，促進學(xué)生掌握語言的能力。古典詩文斑斕多彩，不僅傳承民族的歷史文化，更是人類智慧的體現(xiàn)。四、欣賞古詩有助于培養(yǎng)想象能力一個國家沒有想象力是可怕的，一個國家沒有詩人同樣也是可怕的。詩歌發(fā)展到唐代達到鼎盛時期，唐朝社會安定，國力強大。如果說詩歌與社會發(fā)展存在某種聯(lián)系，我想應(yīng)該是詩歌無窮的想象力促使人們思考：改革社會，改造自然。如莎士比亞是英國文藝復(fù)興時期杰出的詩人，他的詩歌想象豐富奇特。第一次工業(yè)革命前夕，正好是莎士比亞時代，其詩歌的發(fā)展與社會的進步存在某種必然的聯(lián)系。__________想象是創(chuàng)新的翅膀，有了想象，思維更加開闊。由此可以看出，培養(yǎng)學(xué)生的想象力在語文教學(xué)中顯得尤為重要。例如，李白的《古朗月行》想象豐富，用“白玉盤”“瑤臺鏡”做比喻，生動地表現(xiàn)出月亮的形狀和月光的皎潔可愛。詩中一個又一個新穎奇妙的想象，讓人目不暇接。又如，李白的《望廬山瀑布》中“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”，把瀑布比作璀璨的銀河，生動貼切，一個“疑”字率直地道破是詩人的想象，讓人回味無窮，意味深長?？偠灾?，學(xué)生欣賞古詩的意義非同小可，教師要把握正確、耐心引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生開闊的眼界、縝密的思維、敏捷的頭腦，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。臨床路徑管理及實施方案臨床路徑管理及實施方案臨床路徑管理及實1概述臨床路徑管理是指針對一個病種,制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式,使病人從入院到出院依照該模式接受檢査、手術(shù)、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)。為有效開展臨床路徑試點工作,根據(jù)國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件精神,結(jié)合每個醫(yī)院具體情況應(yīng)制定相應(yīng)臨床路徑工作的實施方案。概述2指導(dǎo)思想及實施意義臨床路徑作為一種新的管理模式,是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理重要手段,也是公立醫(yī)院改革試點工作的重要舉措之一,建立醫(yī)院臨床路徑管理的長效機制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系,為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),促進社會和諧。指導(dǎo)思想及實施意義3臨床路徑的概念臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種或手術(shù)制定的一個嚴格工作順序有準確時間要求的診療計劃,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。臨床路徑的概念4臨床路徑管理方案●準備階段實施階段劃結(jié)果的評估與評價階段●實行臨床路徑的意義臨床路徑管理方案5準備階段●召集各科室主任討論推展的可行性臨床路徑作為一種新的臨床服務(wù)模式要進入醫(yī)院,必須首先讓參與人員有一個清楚的認識,所以首先要召集各科室主任開會研究,以便于大家對臨床路徑有充分的了解,從而能夠更好的明白各自科室的責(zé)任,并能了解各科室的實際困難與需要準備階段6準備階段選擇臨床路徑病人的來源會影響到臨床路徑的實施,因此臨床路徑的病種選擇,需要考慮到以下幾點:選擇常見病、多發(fā)病、費用多、診斷明確、治療護理有模式可循、手術(shù)或處置方式差異小、需住院治療的病種為宜,治療效果和住院日較明確、醫(yī)保已經(jīng)或即將定額付費的疾病或手術(shù)。病種范圍按照疾病診斷ICD-10編碼與治療方式|CD9CM3相結(jié)合的方法進行界定和分類試點病種范圍。準備階段7準備階段推行臨床路徑的人員組成及其職責(zé)●1)成立臨床路徑管理委員會,成員包括院長、副院長、院長助理、醫(yī)療質(zhì)量管理小組、醫(yī)務(wù)處、護理部、臨床科室、輔助科室及行政后勤等科室的負責(zé)人等?！?)建立臨床路徑的實踐小組。人員包括:科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長、主管護師和護理小組長或個案管理者。制定出每個人的具體任務(wù)。如:主治醫(yī)師負責(zé)收集和統(tǒng)計病人住院期間治療情況、住院天數(shù)等;護士運用護理程序收集和統(tǒng)計通過護理手段促進或延緩病人康復(fù)的因素等準備階段8準備階段建立要推行的手術(shù)或疾病的臨床路徑計劃1)收集資料的過程和方法在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)護人員共同商討對本科疾病要建立的臨床路徑。設(shè)計如何去收集資料、如何分析和運用收集的研究資料,然后選擇路徑的結(jié)構(gòu)。準備階段9準備階段2)路徑內(nèi)容及表格制定臨床路徑通常是一套以時間為順序的、具體的“醫(yī)療服務(wù)計劃單”或表格式程序或路徑圖。多以圖表框架的形式表達,通常的做法是橫欄上標明時間周期,在縱欄中列出所安排的醫(yī)療服務(wù)的主要項目包括病人從住院到岀院要逐項接受診斷治療般包括診斷、化驗及檢査項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護理、藥物治療效果的評價不良反應(yīng)的監(jiān)測、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求和運動、飲食、營養(yǎng),以及其他需病人協(xié)助的康復(fù)指導(dǎo)等準備階段10臨床路徑管理及實施方案課件11臨床路徑管理及實施方案課件12臨床路徑管理及實施方案課件13臨床路徑管理及實施方案課件14臨床路徑管理及實施方案課件15臨床路徑管理及實施方案課件16臨床路徑管理及實施方案課件17臨床路徑管理及實施方案課件18臨床路徑管理及實施方案課件19臨床路徑管理及實施方案課件20臨床路徑管理及實施方案課件21臨床路徑管理及實施方案課件22臨床路徑管理及實施方案課件23臨床路徑管理及實施方案課件24臨床路徑管理及實施方案課件25臨床路徑管理及實施方案課件26臨床路徑管理及實施方案課件27臨床路徑管理及實施方案課件28臨床路徑管理及實施方案課件29臨床路徑管理及實施方案課件30臨床路徑管理及實施方案課件31臨床路徑管理及實施方案課件32臨床路徑管理及實施方案課件33臨床路徑管理及實施方案婦產(chǎn)科曾靜臨床路徑管理及實施方案臨床路徑管理及實施方案婦產(chǎn)科曾靜概述臨床路徑管理是指針對一個病種,制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式,使病人從入院到出院依照該模式接受檢査、手術(shù)、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)。為有效開展臨床路徑試點工作,根據(jù)國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件精神,結(jié)合每個醫(yī)院具體情況應(yīng)制定相應(yīng)臨床路徑工作的實施方案。指導(dǎo)思想及實施意義臨床路徑作為一種新的管理模式,是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理重要手段,也是公立醫(yī)院改革試點工作的重要舉措之一,建立醫(yī)院臨床路徑管理的長效機制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系,為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),促進社會和諧。家庭教育是指家長對子女進行的教育和影響，主要是指父母對子女實施的教育，同時也包括家庭環(huán)境對子女的影響。家庭教育是學(xué)校教育的起點和基礎(chǔ)，也是教育工作的重要組成部分。父母是子女最初的老師，孩子能從他們父母的身上學(xué)到最好的東西。同時，家庭教育是打開心腦最好的環(huán)境，家庭教育的好壞直接影響未來一代的精神面貌，父母應(yīng)該把這根繩索牢牢地控制在自己手里。但目前農(nóng)村中學(xué)家庭教育中，家長們在如何教育子女的問題上，受到社會轉(zhuǎn)型時期不良因素、傳統(tǒng)教育觀念、家長素質(zhì)偏低等因素影響，致使農(nóng)村中學(xué)家庭教育走入誤區(qū)。概括起來有以下幾種類型：1、暴力專橫型一般情況下，讓孩子養(yǎng)成守紀律的習(xí)慣，需要有一定的強制手段和講究一定的方法。但是，父母往往不了解子女的心理，不講究教育的方法，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，有的家長信奉“荊條下出孝子”，認為只要打就能消除孩子的一切壞毛病。子女犯錯誤，采取耳光、罰跪、拳打腳踢等手段，從肉體傷痛上來壓服孩子，讓孩子從心理上恐懼而害怕。這種專橫暴力型的家庭教育，只會加劇孩子和父母之間對立的矛盾。2、袒護溺愛型隨著社會的進步，農(nóng)村中獨生子女逐漸增多。受封建思想的影響，部分家長對子女從不嚴加管教，對孩子提出的不合理要求百依百順，對孩子放縱、溺愛，要什么就給什么，從不讓子女有半點委屈。有些家長為自己的孩子護短，在處理自己子女與他人子女、教師的關(guān)系時，包庇、縱容自己孩子的缺點。對子女袒護、溺愛，只會使之養(yǎng)成自私、任性、逞強的性格，對他們的健康成長極為不利。3、放任自流型在農(nóng)村，有的家庭負擔(dān)重、經(jīng)濟收入低、生活困難，父母只得外出打工，自己的孩子要么托付給爺爺奶奶親戚朋友管教，要么讓其獨立生活，每月寄點生活費回來。由于父母不在身邊，有的學(xué)生像脫韁的野馬，學(xué)習(xí)則三天打漁、兩天曬網(wǎng)，逃學(xué)賭博、打架斗毆等違反校規(guī)的行為時有發(fā)生，最后導(dǎo)致厭學(xué)、棄學(xué)。有的家長缺乏正確、恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，不能管教孩子，干脆放棄對孩子的管教，就讓他成龍上天、成蛇鉆草。4、過分依賴型在農(nóng)村，有的家長輕視家庭教育，重視學(xué)校教育，認為老師是萬能的，把作為父母應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任全部推卸在老師身上。有的家長在孩子進入學(xué)校后從不過問其在校的表現(xiàn)如何，也從不和任何老師交流意見；有的家長連家長會也從不參加；有的家長和老師一見面常說的一句話就是：“老師，請你幫忙管嚴格一點，如果不聽課，就給我打，我不會有想法?！苯逃⒆邮侨鐣氖?，也是家庭不可推諉的一項職責(zé)，家庭是孩子的第一個世界。因此柯爾本說：“作為父母，如果能清醒地認識到他們的責(zé)任是幫助子女發(fā)展成為自主自立的人，如果父母能夠根據(jù)這種認識扮演好自己的角色，那么他們將會在子女發(fā)展成為獨立個體的過程中產(chǎn)生很大的輔助作用。”因此，針對當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)家庭教育的誤區(qū)，提出以下幾點膚淺的對策：1、創(chuàng)造和諧的家庭教育環(huán)境“近朱者赤，近墨者黑。”和諧的家庭教育環(huán)境，不僅有利于子女個體陶冶，更有利于孩子的心理健康。夫妻之間互敬互愛，家庭成員之間和睦相處，對孩子健康成長起著潛移默化的作用，孩子生活在這樣的環(huán)境中有一種安全感和幸福感。夫妻之間時常為小事爭吵，甚至大打出手……緊張的家庭關(guān)系會給孩子帶來巨大的心理壓力，子女常常有恐懼感、危機感。時間久了，子女容易養(yǎng)成自卑、偏激、孤僻的性格。2、家長要努力學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)家長的文化修養(yǎng)、品德狀況、教育能力等直接影響子女的成長。試想一個思想覺悟低、道德品質(zhì)差的家長，如何能教育好自己的子女？為了做好父母這種天然的教育者工作，必須引導(dǎo)家長學(xué)習(xí)有關(guān)的婚姻家庭、法律、教育學(xué)、心理學(xué)及一些必備的教育科學(xué)知識。家長要以身作則，當(dāng)好子女的表率和榜樣?！捌渖碚?，不令則行，其身不正，雖令不從?！奔议L要言傳身教，嚴格要求自己，不參與賭博、打架斗毆，不從事低級趣味的活動，克服不良嗜好等，對孩子的健康成長有很大好處。3、尊重、理解孩子，對孩子的要求合理統(tǒng)一“知子莫如父”，家長要理解自己的孩子，才談得上尊重孩子。要善于觀察孩子的成長變化，了解孩子在每一個階段的需求。我相信每位家長都希望子女能成才，但有的家長對子女提出過高要求，忽視子女身心成長規(guī)律，對孩子的意見不一致，這就降低了教育的效果。4、家長要相互交流經(jīng)驗，共同教育好下一代在農(nóng)村中學(xué)中，家長對孩子的教育水平是參差不齊的。有的家長文化素質(zhì)偏低，有的是文盲或者是半文盲，教育子女方法武斷。有的家長文化素質(zhì)高，教育子女作風(fēng)民主，方法、經(jīng)驗比較成功。因此，學(xué)校要定期召開家長會，讓家長們各抒已見，相互交流經(jīng)驗，取長補短，這樣能提高家長的教育水平，共同教育好下一代。5、學(xué)校、家庭、社會相互配合，共同創(chuàng)造一個良好的育人環(huán)境在教育工作中，學(xué)校教育起主導(dǎo)作用，但不能忽視家庭教育、社會教育的力量，三者要互相支持、目標一致、齊力協(xié)力，才能充分發(fā)揮教育功能?？傊?，家庭教育是人生的第一教育，也是教育的根，在新形勢下如何抓好家庭教育是每一位家長、教育工作者等思考的現(xiàn)實問題。只要我們遵循教育的規(guī)律，采取切實可行的教育方法，共同為孩子的健康成長撐起一片藍天，農(nóng)村中學(xué)家庭教育一定會走出“誤區(qū)”。詩給人以美的享受.好的詩詞總是用高度的概括，精美的語言，優(yōu)美的韻律來表達一種情感一個事物.唐宋詩詞之所以流傳久遠而長盛不衰，仍為今人所推崇備至，正是因了她的豪放而高雅，精煉而意深。古詩，就像茶一樣，初入口只覺苦澀，但卻有綿長的回味，期中蘊含了無數(shù)做人的道理，需要仔細品讀，這大概就是古詩的魅力吧！課堂教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生深刻理解古詩的內(nèi)涵，提高學(xué)生的審美意識和思想素養(yǎng)，不斷培養(yǎng)學(xué)生欣賞古詩的能力。一、品優(yōu)秀古詩文，提高審美情趣優(yōu)秀古詩文在小學(xué)語文教育中占有十分重要的位置。優(yōu)美的篇章，深刻的寓意，凝練的語言，千百年來廣為傳誦，成為我們用之不盡，取之不竭的寶貴財富，為古老的中華文明增添了無數(shù)璀璨的篇章。它的耐人尋味，它的深刻寓意，它的抒情豪放、它的委婉柔情，無不令人嘆為觀止，感觸至深。我們在“等閑識得春風(fēng)面，萬紫千紅總是春”中看到春日瑰麗的畫卷；在“孤舟蓑笠翁，獨釣寒江雪”中看到詩人的堅強個性；從“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”中看到大自然的生生不息，頑強的生命力；?摹奧逖羥子訝縵轡剩?一片冰心在玉壺”中體會到朋友間的深情厚誼；從“感時花濺淚，恨別鳥驚心”的詩句中感知到詩人憂國憂民的情懷。因此，加強小學(xué)生古詩文的誦讀，對培養(yǎng)小學(xué)生想象力和豐富的形象思維，以及他們的審美情趣，都具有十分重要的啟蒙作用。古詩文具有聲韻之美和情感之美的特點，它的聲情并茂，集意境美、韻律美、哲理性于一體，有獨特的審美意義，學(xué)生可以從中受到美的熏陶。這些著名詩篇詩中有畫、詩中有情，給人以深刻的心靈啟迪。詩人把自己的信念和情感蘊含在詩文中，正所謂“詩言志”“歌詠言”。古詩文具有簡潔、凝練的特點，學(xué)生要借助詩中意境，展開豐富的想象，構(gòu)成詩文中的畫面，實現(xiàn)誦讀后的跨越。這樣對詩意的理解更加深入，也能充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維，這對于提高學(xué)生的語文能力，促進智力的發(fā)展具有重要的作用。二、品千古名詩佳句，增強愛國熱情古詩文是語文課的重要內(nèi)容，具有其他語言無法比擬的優(yōu)勢，要利用兒童時期記憶力好的特點，多背誦，多體會，用聲音表現(xiàn)內(nèi)心世界。誦讀是一個理解和表達的過程，通過閱讀轉(zhuǎn)為審美，對于提高少年兒童的道德修養(yǎng)，具有較好的感染作用?！峨防崭琛芬辉娭v解中，我們形象地描述：陰山的腳下，有敕勒族生活的大平原。敕勒川的天空四面與大地緊緊相連，看起來好似牧民們的氈帳。藍天下的草原翻滾著綠色的波濤，那風(fēng)吹草低處有一群群時隱時現(xiàn)的牛羊。陰山是塞外的大山，草原以陰山為背景，給人以雄偉遼闊的感覺。無比圓的頂氈帳將整個大草原籠罩起來。天空是蔚藍的顏色，草原無邊無際。詩人的描寫靜中有動，動中有靜，牧民的家鄉(xiāng)在“風(fēng)吹草低見牛羊”的景象中，牧草豐茂，牛羊成群，忽隱忽現(xiàn)，整個草原煥發(fā)著勃勃生機。所以我們說，謳歌草原，謳歌牛羊，就是贊美家鄉(xiāng)，贊美生活，把想象中的景物畫下來，才發(fā)現(xiàn)大草原如此美麗，多么需要我們熱愛保護啊。一種愛國熱情油然而生，滲透到內(nèi)心深處，成為生命的重要部分。三、欣賞古詩有利于語言積累，提高語文水平作者通過詩歌來表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，表達自己的思想，寄托感情，抒發(fā)胸懷。情寄山水，托物言志，抒寫自己的所見所聞，通過情、景來創(chuàng)造有我之境和無我之境。讀者通過誦讀，才能體會到詩歌包含的意境。欣賞山水古詩，就好比看名山大川，波瀾壯闊的大海，讓學(xué)生開闊眼界，擴大胸懷，給人一種新的感覺、新的境界。比如讀了《石灰吟》“千錘萬鑿出深山，烈火焚燒若等閑，粉身碎骨渾不怕，要留清白在人間”后不僅體會到了詩人的高潔清白以及它不屈不撓的精神，更領(lǐng)悟到了作者絕不茍且偷生的高尚的思想，從而堅定了自己的生活信念。簡單識記不能達到理解的目的，變被動為主動，就能激發(fā)學(xué)生的興趣，主動地學(xué)會積累、探索。因此，我們應(yīng)通過有代表性的詩文，引導(dǎo)學(xué)生挖掘詩歌本身所富含的思想，讓學(xué)生真正進入詩歌所描寫的情境中去，實現(xiàn)或滿足自我的需要，從而在學(xué)習(xí)生活中，能主動地去探索積累優(yōu)秀的古詩文，達到課標所規(guī)定的要求。體會古詩文應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多措并舉，進入詩歌所描寫的情境，體會詩歌所要表達的思想感情。同時讓學(xué)生聯(lián)系現(xiàn)實生活對詩歌進行擴寫、縮寫。從而深化學(xué)生的認識，促進學(xué)生掌握語言的能力。古典詩文斑斕多彩，不僅傳承民族的歷史文化，更是人類智慧的體現(xiàn)。四、欣賞古詩有助于培養(yǎng)想象能力一個國家沒有想象力是可怕的，一個國家沒有詩人同樣也是可怕的。詩歌發(fā)展到唐代達到鼎盛時期，唐朝社會安定，國力強大。如果說詩歌與社會發(fā)展存在某種聯(lián)系，我想應(yīng)該是詩歌無窮的想象力促使人們思考：改革社會，改造自然。如莎士比亞是英國文藝復(fù)興時期杰出的詩人，他的詩歌想象豐富奇特。第一次工業(yè)革命前夕，正好是莎士比亞時代，其詩歌的發(fā)展與社會的進步存在某種必然的聯(lián)系。__________想象是創(chuàng)新的翅膀，有了想象，思維更加開闊。由此可以看出，培養(yǎng)學(xué)生的想象力在語文教學(xué)中顯得尤為重要。例如，李白的《古朗月行》想象豐富，用“白玉盤”“瑤臺鏡”做比喻，生動地表現(xiàn)出月亮的形狀和月光的皎潔可愛。詩中一個又一個新穎奇妙的想象，讓人目不暇接。又如，李白的《望廬山瀑布》中“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”，把瀑布比作璀璨的銀河，生動貼切，一個“疑”字率直地道破是詩人的想象，讓人回味無窮，意味深長。總而言之，學(xué)生欣賞古詩的意義非同小可，教師要把握正確、耐心引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生開闊的眼界、縝密的思維、敏捷的頭腦，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。臨床路徑管理及實施方案臨床路徑管理及實施方案臨床路徑管理及實34概述臨床路徑管理是指針對一個病種,制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式,使病人從入院到出院依照該模式接受檢査、手術(shù)、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)。為有效開展臨床路徑試點工作,根據(jù)國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件精神,結(jié)合每個醫(yī)院具體情況應(yīng)制定相應(yīng)臨床路徑工作的實施方案。概述35指導(dǎo)思想及實施意義臨床路徑作為一種新的管理模式,是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理重要手段,也是公立醫(yī)院改革試點工作的重要舉措之一,建立醫(yī)院臨床路徑管理的長效機制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系,為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),促進社會和諧。指導(dǎo)思想及實施意義36臨床路徑的概念臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種或手術(shù)制定的一個嚴格工作順序有準確時間要求的診療計劃,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。臨床路徑的概念37臨床路徑管理方案●準備階段實施階段劃結(jié)果的評估與評價階段●實行臨床路徑的意義臨床路徑管理方案38準備階段●