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瘧疾的診斷和治療進(jìn)展51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?!莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?!⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn),法律就是這樣一種的網(wǎng),觸犯法律的人,小的可以穿網(wǎng)而過(guò),大的可以破網(wǎng)而出,只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?!晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護(hù)著我們大家;它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓瘧疾的診斷和治療進(jìn)展瘧疾的診斷和治療進(jìn)展51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?!莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?!⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn),法律就是這樣一種的網(wǎng),觸犯法律的人,小的可以穿網(wǎng)而過(guò),大的可以破網(wǎng)而出,只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?!晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護(hù)著我們大家;它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?!_·伯頓瘧疾的診斷和治療進(jìn)展衢州市疾病預(yù)防控制中心瘧原蟲(chóng)的生活史瘧原蟲(chóng)的生活史包括無(wú)性生殖和有性生殖兩個(gè)階段,即所謂“世代交替”。瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)有性生殖(孢子增殖),在人體內(nèi)無(wú)性生殖(裂殖體增殖),按蚊傳播(雌蚊叮咬)--子孢子注入人體--(30分鐘內(nèi)進(jìn)入)肝臟--(在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟)裂殖體--(肝細(xì)胞破裂釋放)肝期瘧原蟲(chóng)裂殖體--進(jìn)入血循環(huán)--紅內(nèi)期發(fā)育--引發(fā)瘧疾病狀?!稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐精神和創(chuàng)新意識(shí)。這與我國(guó)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、打造創(chuàng)新型社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)是高度契合的,而創(chuàng)新源于問(wèn)題,問(wèn)題源于情境,創(chuàng)設(shè)情境被廣大教師認(rèn)同,并在教學(xué)中努力實(shí)踐,讓學(xué)生在生動(dòng)、具體的情境中學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué),親身體驗(yàn)數(shù)學(xué)的魅力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的探究欲望,有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),幫助學(xué)生真正學(xué)會(huì)“數(shù)學(xué)地思考”。但不能牽強(qiáng)附會(huì),“為情境而情境”,不能“多趣味,少目標(biāo)”,脫離實(shí)際,生搬硬套,游離于教學(xué)內(nèi)容之外,缺少“數(shù)學(xué)味”,缺少思考價(jià)值。這就要求教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)現(xiàn)實(shí)和有吸引力的教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)和解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的興趣,促使學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光看待現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、結(jié)合生活實(shí)際學(xué)習(xí)數(shù)學(xué),強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),增強(qiáng)探究意識(shí),豐富學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)和策略。下面結(jié)合一些案例談一談創(chuàng)設(shè)高效教學(xué)情境的方法。一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)探究意識(shí)所謂問(wèn)題情境,就是利用問(wèn)題的探究來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)情境,要善于將那些枯燥、抽象的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成若干有趣且易于接受的問(wèn)題,使學(xué)生在對(duì)這些問(wèn)題的積極思考中品味學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。例如,在教學(xué)“圓的定義”時(shí),提出問(wèn)題:車(chē)輪為什么要做成圓形的?能做成三角形、方形、橢圓形嗎?使學(xué)生感到新知的自然、必要和富有趣味,并促使學(xué)生積極思考、尋找答案:圓上各點(diǎn)到圓心的距離都相等。又如,在教學(xué)“線(xiàn)段中垂線(xiàn)性質(zhì)”時(shí),提出問(wèn)題:A、B、C三廠(chǎng)要合建一個(gè)變壓器,為使三廠(chǎng)到變壓器的距離都相等,變壓器應(yīng)建在何處?從而讓學(xué)生帶著懸念學(xué)習(xí)。二、創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境,培養(yǎng)應(yīng)用意識(shí)通過(guò)學(xué)生動(dòng)手操作、社會(huì)調(diào)查、游戲、實(shí)驗(yàn)等,讓學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)到數(shù)學(xué)在實(shí)際生活中的作用,激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性,培養(yǎng)數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)。例如,教學(xué)“圓柱的表面積”時(shí),拿一個(gè)圓柱形茶葉盒,量一量它的底面積和高,再算出它的表面積,那么如何測(cè)量它的直徑呢?學(xué)生可以出現(xiàn)如下的操作活動(dòng):(1)用一根線(xiàn)繞茶葉盒一周,然后量出線(xiàn)的長(zhǎng)度,用線(xiàn)的長(zhǎng)度除以π就是直徑。(2)先把茶葉盒的底面描畫(huà)在白紙上,剪下這個(gè)圓對(duì)折,量出折線(xiàn)的長(zhǎng),就是直徑。學(xué)生個(gè)個(gè)動(dòng)手,人人參與,情緒高漲,氣氛活躍,充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,在活動(dòng)中掌握了知識(shí),積累了數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。三、創(chuàng)設(shè)開(kāi)放情境,培養(yǎng)創(chuàng)新能力教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),要有助于學(xué)生探索解題的規(guī)律,達(dá)到舉一反三、觸類(lèi)旁通的效果。由于例題具有代表性,教學(xué)中,要把它應(yīng)有的功能充分挖掘出來(lái),通過(guò)一題多解和一題多變,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)間的縱向發(fā)展和橫向聯(lián)系的理解,開(kāi)拓解題思路,在探索中培養(yǎng)能力,發(fā)展能力。例如,有一道題目,求證:順次連接四邊形各邊中點(diǎn)所得的四邊形是平行四邊形。將這道題目改編成開(kāi)放性問(wèn)題,進(jìn)行開(kāi)放式教學(xué)。(1)結(jié)論開(kāi)放問(wèn)題1:M、N、P、Q分別為四邊形ABCD的邊AB、BC、CD、DA的中點(diǎn),根據(jù)圖形可發(fā)現(xiàn)那些結(jié)論?并證明。讓學(xué)生通過(guò)觀(guān)察、估計(jì)、猜想去發(fā)現(xiàn)結(jié)論:①M(fèi)NPQ是平行四邊形;②MP與NQ互相平分;③S四邊形ABCD=2S四邊形MNPQ……(2)解法開(kāi)放問(wèn)題2:想一想,對(duì)于以上結(jié)論,都可以有哪些證明方法?(引導(dǎo)學(xué)生合作研究,思考多種證法,對(duì)于結(jié)論③,可以利用相似三角形的性質(zhì)、面積公式、拼圖或分割圖形等方法來(lái)證明。)(3)改變題設(shè)問(wèn)題3:將四邊形ABCD改為特殊四邊形(如平行四邊形、矩形、菱形、正方形、等腰梯形等),結(jié)論怎樣變化?(4)條件開(kāi)放問(wèn)題4:為使四邊形MNPQ是平行四邊形、矩形、菱形、正方形,原四邊形ABCD必須滿(mǎn)足什么條件?從中你發(fā)現(xiàn)了什么規(guī)律?經(jīng)過(guò)討論、探究,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)達(dá)到融會(huì)貫通,并學(xué)會(huì)探究問(wèn)題的方法,培養(yǎng)了發(fā)散思維能力,這既有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),從而幫助學(xué)生真正學(xué)會(huì)“數(shù)學(xué)地思考”。四、創(chuàng)設(shè)探究情境,提高探究能力通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、動(dòng)手操作、表達(dá)與交流等探究性活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的探究興趣,讓學(xué)生在嘗試中體驗(yàn)創(chuàng)新,使傳統(tǒng)意義上的教學(xué)過(guò)程變?yōu)閷W(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題探究、解決的過(guò)程。例如,教學(xué)“同底數(shù)冪的乘法”時(shí),讓學(xué)生思考、探究如何計(jì)算23·32。引導(dǎo)學(xué)生分小組合作探究,思考如何進(jìn)行計(jì)算,學(xué)生的探究欲望被喚醒,紛紛嘗試、猜測(cè)、討論,從不同角度尋求解決辦法,學(xué)生給出了各種答案,如23·32=65,23·32=66等。通過(guò)設(shè)計(jì)23·32這一問(wèn)題,激發(fā)了學(xué)生已有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)(有理數(shù)乘法、有理數(shù)乘方)與當(dāng)前的課題之間的認(rèn)知沖突,不但吊起了學(xué)生的“胃口”,還為學(xué)生的探究性活動(dòng)指明了方向,并與以后的單項(xiàng)式乘法聯(lián)系在一起,構(gòu)成了整節(jié)教學(xué)內(nèi)容的探究脈絡(luò),同時(shí),激活了思維,開(kāi)拓了思路,開(kāi)發(fā)了潛能,在探索中培養(yǎng)能力,發(fā)展智力。五、創(chuàng)設(shè)和諧情境,促進(jìn)合作學(xué)習(xí)教學(xué)過(guò)程是一個(gè)師生間多邊活動(dòng)的過(guò)程,若沒(méi)有師生之間的密切配合,教學(xué)過(guò)程就只能流于形式,教學(xué)任務(wù)就無(wú)法真正得到落實(shí)。因此,必須努力創(chuàng)設(shè)一種民主、融洽、和諧的教學(xué)氛圍,促進(jìn)師生合作學(xué)習(xí)。1.寓情于教走進(jìn)課堂,教師就要以飽滿(mǎn)的精神,以自己對(duì)教學(xué)的無(wú)限熱愛(ài)和高水平的講授,來(lái)激勵(lì)、喚醒和鼓舞學(xué)生,多給學(xué)生關(guān)愛(ài)與贊美,尊重、理解和寬容學(xué)生,當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),不要過(guò)多地批評(píng)指責(zé),要循循善誘,讓學(xué)生感到教師是平易近人,和藹可親的,從而以良好的心態(tài)參與學(xué)習(xí)。2.堅(jiān)持民主教學(xué),讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人只有師生平等,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)才會(huì)有一種安全感,才敢質(zhì)疑問(wèn)難,發(fā)表自己的見(jiàn)解,才能讓學(xué)生帶著對(duì)知識(shí)的渴求、以主人的身份來(lái)學(xué)習(xí),體驗(yàn)到做學(xué)生的尊嚴(yán)、學(xué)習(xí)的幸福和自身能力的提升。3.及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)人一旦受挫,就會(huì)產(chǎn)生一種自卑、軟弱、無(wú)能之感,因此,當(dāng)學(xué)生獲得成功時(shí),應(yīng)及時(shí)給予高度評(píng)價(jià)與表?yè)P(yáng),并讓其他學(xué)生一道分享成功的歡樂(lè);當(dāng)學(xué)生遇到困難和失敗,信心不足時(shí),應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì),注意從失敗中挖掘成功,并幫助學(xué)生從失敗走向成功,保護(hù)學(xué)生的自尊心。總之,創(chuàng)設(shè)高效數(shù)學(xué)情境的方法多種多樣,應(yīng)該充分重視教學(xué)情境的作用,精心設(shè)計(jì)教學(xué)情境,不斷激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使學(xué)生經(jīng)常處于“憤悱”的狀態(tài)中,給學(xué)生提供學(xué)習(xí)和思維的時(shí)空,培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)思維能力,開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能,促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展?!疽栽~匯教學(xué)是語(yǔ)言教學(xué)的基礎(chǔ)之一,它在語(yǔ)言教學(xué)過(guò)程中起著重要作用。目前,我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),學(xué)校地處偏僻,交通不便,人們?nèi)粘J褂玫氖欠窖?,缺少英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的環(huán)境,成了農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)所面臨的一個(gè)難題。別利雅也夫認(rèn)為:“從心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)看,詞就是一個(gè)復(fù)合刺激(在感知、理解、說(shuō)和寫(xiě)的過(guò)程中),又是人的同等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的反應(yīng)(在口頭或書(shū)面表達(dá)自己思想時(shí))?!保ㄞD(zhuǎn)引自程世祿、張國(guó)揚(yáng),1996)[1]基于詞的這些特點(diǎn),中學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)在英語(yǔ)詞匯教學(xué)中克服種種不便,科學(xué)地、系統(tǒng)地把單詞教給學(xué)生,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣,使學(xué)生樹(shù)立自信心,養(yǎng)成良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握有效的學(xué)習(xí)方法。那么在英語(yǔ)詞匯教學(xué)過(guò)程中怎樣才能有效地?cái)U(kuò)大學(xué)生的詞匯量呢?這就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中運(yùn)用多種形式的教學(xué)方法。1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣在教學(xué)中,我們要把激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣作為首要目標(biāo)。中學(xué)生正是由于記不住英語(yǔ)單詞,學(xué)習(xí)興趣銳減,厭學(xué)情緒大增,課堂上消極被動(dòng),毫無(wú)參與興趣,教學(xué)毫無(wú)生機(jī)。教學(xué)語(yǔ)言的運(yùn)用是一門(mén)藝術(shù),如果把詞匯教學(xué)與幽默、笑話(huà)、習(xí)語(yǔ)、諺語(yǔ)及相關(guān)詞語(yǔ)典故相結(jié)合,則不僅可以活躍氣氛和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且可以擴(kuò)大其知識(shí)面,開(kāi)闊其視野。例如,在講解like單詞時(shí),講這樣一個(gè)有趣的故事能幫助學(xué)生很輕松地掌握其基本用法。一個(gè)在賓館實(shí)習(xí)的學(xué)生在招待外籍客人時(shí),很有禮貌地問(wèn)道:“Areyoulikepotatoes?”外籍客人聽(tīng)后很生氣。后來(lái)那個(gè)學(xué)生才知道“Areyoulikepotatoes?”的意思是“你像土豆嗎?”而“Doyoulikepotatoes?”才是“你喜歡土豆嗎?”學(xué)生聽(tīng)后哈哈大笑,并對(duì)like這個(gè)單詞有了較深刻的印象。同時(shí),我們應(yīng)該注重教學(xué)形式的多樣化。英國(guó)著名語(yǔ)言學(xué)家艾克斯利說(shuō):“教英語(yǔ)的最好方法就是能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的那種方法?!保?]教師是課堂的組織者和制定者,但最重要的是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中要處于主動(dòng)地位,積極地參與課堂活動(dòng)。這就要求教師運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法,在課堂上開(kāi)展小組與小組、個(gè)人與個(gè)人之間的學(xué)習(xí)比賽、競(jìng)賽、游戲等活動(dòng)。對(duì)于表現(xiàn)好的學(xué)生,在語(yǔ)言上給予鼓勵(lì),以激起學(xué)生強(qiáng)烈的進(jìn)取心對(duì)于表現(xiàn)一般的,則按實(shí)際需要利用空閑時(shí)間給予幫助、鼓勵(lì)。2.利用直觀(guān)教具教學(xué)盡管我國(guó)農(nóng)村條件艱苦,但我們應(yīng)充分利用自身或現(xiàn)成的條件活躍課堂氣氛。直觀(guān)教學(xué)法,生動(dòng)活潑,容易引起學(xué)生的興趣,給學(xué)生留下深刻的印象,使學(xué)生不易忘記。愛(ài)因斯坦說(shuō):“興趣是最好的教師?!迸d趣是學(xué)生學(xué)習(xí)不可缺少的內(nèi)在動(dòng)力。“斯波斯克(B.Spolsky)認(rèn)為,外語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)本身包括三方面內(nèi)容:對(duì)待學(xué)習(xí)外語(yǔ)的態(tài)度、學(xué)習(xí)這種語(yǔ)言的愿望和為學(xué)習(xí)這種語(yǔ)言而付出的努力”(轉(zhuǎn)引自林崇德,2001)[3]。當(dāng)教師呈現(xiàn)的東西能吸引學(xué)生的注意力,使他們產(chǎn)生興趣時(shí),那么他們對(duì)待英語(yǔ)的學(xué)習(xí)態(tài)度將會(huì)是積極的,心中也就會(huì)很渴望學(xué)會(huì)這種語(yǔ)言,雖然學(xué)起來(lái)較難,鞏固較難,但由于態(tài)度積極,而且有種強(qiáng)烈想法的感情,就愿意下苦功掌握這種語(yǔ)言。3.注重語(yǔ)境教學(xué)語(yǔ)言作為人類(lèi)交流思想的工具,是在實(shí)際運(yùn)用中不斷發(fā)展和完善起來(lái)的。因此,要力求在運(yùn)用中學(xué)習(xí)語(yǔ)言。教師要從詞匯入手,積極創(chuàng)造生動(dòng)、有趣的語(yǔ)言環(huán)境,給學(xué)生提供更多動(dòng)口、動(dòng)手的機(jī)會(huì),讓其在特定的語(yǔ)言環(huán)境中學(xué)習(xí)英語(yǔ),以求學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的全面提高。為此我們應(yīng)在從下幾個(gè)方面進(jìn)行嘗試:(1)在進(jìn)行詞匯教學(xué)時(shí),堅(jiān)持精講多練的原則,力求用較短的時(shí)間講授,較多的時(shí)間操練。(2)英語(yǔ)課堂教學(xué),堅(jiān)持用英語(yǔ)授課。盡可能地用學(xué)生學(xué)過(guò)的單詞、短語(yǔ)、句型進(jìn)行提問(wèn)、對(duì)話(huà),同時(shí)還要注意培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的興趣。(3)閱讀是增加詞匯量的重要途徑。教師要制訂閱讀計(jì)劃,提出目的要求,編寫(xiě)日記和書(shū)面練習(xí)。閱讀材料的選擇可采取教師推薦,也可以讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況自選。4.利用構(gòu)詞法知識(shí)教學(xué)詞匯在學(xué)生積累了一定的詞匯量的基礎(chǔ)上,可以利用構(gòu)詞法來(lái)教學(xué)詞匯,從而很容易地突破記憶單詞的難關(guān)?!坝⒄Z(yǔ)詞匯總量雖上百萬(wàn),但基本構(gòu)詞成分卻是有限的。無(wú)論就音形而言,還是就意義而言,每個(gè)英語(yǔ)詞都同其他詞有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,是整個(gè)英語(yǔ)詞匯系統(tǒng)中的一個(gè)分子”(胡春洞,1990)[4]。教師在教學(xué)中應(yīng)利用詞匯的特點(diǎn),立足于詞匯系統(tǒng),讓學(xué)生自己總結(jié)、發(fā)現(xiàn),親自參與,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力。詞根、前綴和后綴是構(gòu)成單詞的三個(gè)要素,這三者是擴(kuò)大詞匯量的三把利劍。單詞的核心是詞根,單詞的附件是詞綴。詞根在詞中起著重要的作用。一個(gè)詞根領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)轄一群?jiǎn)卧~,在這一群?jiǎn)卧~中,每一個(gè)單詞的基本含義都以這個(gè)詞根的基本意義為基礎(chǔ),一個(gè)詞根的意義決定了一群?jiǎn)卧~的意義。比如,利用詞根教學(xué),如運(yùn)用已學(xué)的care。幫助學(xué)生進(jìn)行詞綴分析推測(cè)出careful,carefully,當(dāng)然,不是所有的單詞都是由詞根加詞綴構(gòu)成,還有其他的構(gòu)詞法,例如,分析前后綴如,happy,可以推出unhappy,possible到impossible等。學(xué)生在學(xué)詞之前,先學(xué)會(huì)了兩個(gè)單詞,在這基礎(chǔ)上再把兩個(gè)單詞合在一起,運(yùn)用已學(xué)過(guò)的詞合成的新詞易于記憶和理解。例如,分析合成詞的構(gòu)成如room到classroom,bedroom,man到chairman等。利用這些方法可以很好地?cái)U(kuò)大學(xué)生的詞匯量。5.用多種方法進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)“學(xué)得快,忘得快”是當(dāng)前中學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題。主要是沒(méi)有及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固所致,復(fù)習(xí)是學(xué)習(xí)之母,在任何課的學(xué)習(xí)中都起著重要的作用,系統(tǒng)地進(jìn)行復(fù)習(xí),不僅有鞏固記憶的作用,還能加深對(duì)所記憶單詞的理解。復(fù)習(xí)方式多樣,可利用各種直觀(guān)手段、情景和現(xiàn)有的電氣化設(shè)備。同時(shí),在復(fù)習(xí)過(guò)程中要注重歸納性復(fù)習(xí),其目的就是為了阻止遺忘和復(fù)習(xí)遺忘了的單詞。只有采用靈活的復(fù)習(xí)方式才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,提高英語(yǔ)詞匯教學(xué)效率,增強(qiáng)詞匯的復(fù)習(xí)效果。結(jié)語(yǔ)我們必須按照教學(xué)大綱的要求,遵循科學(xué)的教學(xué)規(guī)律,運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法,以全面培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣為目的,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮他們的能動(dòng)性和主體作用,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)功能,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因材施教。通過(guò)以上教學(xué)方法的運(yùn)用,農(nóng)村學(xué)生在英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)中必然會(huì)取得良好的效果,農(nóng)村英語(yǔ)詞匯的教學(xué)必然也會(huì)取得突破性的進(jìn)展。瘧疾的診斷和治療進(jìn)展51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的1瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件2瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件3瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件4瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件5潛伏期間日瘧pv:短潛伏期株為11—25天;長(zhǎng)潛伏期株為6—12個(gè)月,甚至長(zhǎng)達(dá)625天;我國(guó)南方的間日瘧以短潛伏期為主,北方的間日瘧主要為長(zhǎng)潛伏期。惡性瘧pf:平均12天;(7—27天);三日瘧pm:平均30天;(18-35天)卵型瘧po:平均14天。潛伏期間日瘧pv:短潛伏期株為11—25天;長(zhǎng)潛伏期株為6—6二、臨床表現(xiàn):1、前驅(qū)期:頭痛,全身酸痛,乏力,畏寒。2、發(fā)冷期:①手腳發(fā)冷,繼而寒戰(zhàn)發(fā)抖;②面蒼白,唇、指甲發(fā)紺;③溫度迅速上升可持續(xù)十多分鐘到二小時(shí)。二、臨床表現(xiàn):7臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱期:①寒戰(zhàn)后,發(fā)熱、頭痛、口渴;②體溫升至39℃以上,持續(xù)2-3小時(shí);③有些病人可抽搐。4、出汗期:盛汗淋漓,衣褥盡濕,可持續(xù)一小時(shí)以上,體溫迅速下降,病人感覺(jué)舒適,但十分困倦,常安然入睡,此期歷時(shí)約2-3小時(shí)。臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱期:8三、診斷指標(biāo):----流行病學(xué)史不明原因發(fā)熱,下列之一就要考慮:①流行區(qū)居民;②傳播季節(jié)曾在流行區(qū)住宿過(guò);③曾經(jīng)患過(guò)瘧疾;④有輸血史。三、診斷指標(biāo):----流行病學(xué)史不明原因發(fā)熱,下列之一就要考9三、診斷指標(biāo):---臨床癥狀診斷①間歇性定時(shí)發(fā)作:惡性瘧:每日或隔日發(fā)作一次;間日瘧:隔日發(fā)作一次;三日瘧:間隔二日發(fā)作一次。②多次發(fā)作可出現(xiàn)脾腫大和貧血;③高危病人可出現(xiàn)昏迷。三、診斷指標(biāo):---臨床癥狀診斷①間歇性定時(shí)發(fā)作:惡性瘧:每10四、實(shí)驗(yàn)室診斷:---常規(guī)檢驗(yàn):厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng),薄血膜鑒定蟲(chóng)種。理論上講觀(guān)察100個(gè)視野,可檢出4個(gè)瘧原蟲(chóng)/μl的病人。但需專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)又費(fèi)時(shí)費(fèi)力。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:---常規(guī)檢驗(yàn):厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng),薄血膜鑒定11四、實(shí)驗(yàn)室診斷:QBC法(吖啶橙色包被的毛細(xì)管法)這仍是以鏡檢為基礎(chǔ)(毛細(xì)管采血后),通過(guò)離心濃集血樣中的原蟲(chóng),毛細(xì)管附有可產(chǎn)生熒光的吖啶橙及肝素等抗凝劑,離心后血樣在熒光顯微鏡下檢查:含DNA的瘧原蟲(chóng)細(xì)胞核經(jīng)熒光染色后呈綠色,而含RNA的胞漿為桔黃色,而易判別。離心后原蟲(chóng)濃集,檢出率增加約95%,抗瘧治療后檢出率增加23%。缺點(diǎn):①毛細(xì)管價(jià)0.8元/支;②不能鑒別原蟲(chóng)及原蟲(chóng)計(jì)數(shù)。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:QBC法(吖啶橙色包被的毛細(xì)管法)這仍是以12四、實(shí)驗(yàn)室診斷:ICT法(快速免疫色譜法)檢測(cè)血樣中的瘧原蟲(chóng)HRP-2,(瘧原蟲(chóng)富組氨酸蛋白2),將HRP-2多克隆抗體和金標(biāo)單克隆抗體固定于卡片上,將10μl血樣加到卡上,再加緩沖液于卡上,5-10分鐘卡呈粉紅色帶為陽(yáng)性,否則陰性,可同時(shí)分別檢惡性瘧和間日瘧。檢出率90-95%,但原蟲(chóng)密度低的病例可能會(huì)假陰性。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:ICT法(快速免疫色譜法)檢測(cè)血樣中的瘧原蟲(chóng)13四、實(shí)驗(yàn)室診斷:PCR法適合于大規(guī)模流調(diào),檢測(cè)藥物療效、疫苗免疫效果、混合感染檢測(cè)。PCR檢測(cè)濾紙干血滴上的瘧原蟲(chóng)的技術(shù)已成熟。鏡檢時(shí)在原蟲(chóng)密度小于10條/μl時(shí)不易檢出,小滋養(yǎng)體期瘧原蟲(chóng)或用藥后蟲(chóng)體形態(tài)發(fā)生變化時(shí),種類(lèi)鑒別也較困難,特別對(duì)間日瘧和惡性瘧的混合感染常易漏診,PCR則解決此缺點(diǎn)可同時(shí)檢出惡心瘧、間日瘧,敏感、特異。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:PCR法適合于大規(guī)模流調(diào),檢測(cè)藥物療效、疫14五、抗瘧藥使用原則抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種及其對(duì)抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn),合理選擇藥物,嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑,以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。(一)間日瘧治療藥物。首選磷酸氯喹片(簡(jiǎn)稱(chēng)氯喹)、磷酸伯氨喹片(簡(jiǎn)稱(chēng)伯氨喹)。治療無(wú)效時(shí),可選用以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型進(jìn)行治療。五、抗瘧藥使用原則抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的15五、抗瘧藥使用原則(二)惡性瘧治療藥物。以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥(ACT),包括:青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片等。五、抗瘧藥使用原則(二)惡性瘧治療藥物。16五、抗瘧藥使用原則(三)重癥瘧疾治療藥物。1.青蒿素類(lèi)藥物注射劑,包括蒿甲醚和青蒿琥酯。2.磷酸咯萘啶注射劑。五、抗瘧藥使用原則(三)重癥瘧疾治療藥物。17六、用藥方案

(一)間日瘧的治療。氯喹加伯氨喹:氯喹口服總劑量1200mg。第1日600mg頓服,或分2次服,每次300mg;第2、3日各服1次,每次300mg。伯氨喹口服總劑量180mg。從服用氯喹的第1日起,同時(shí)服用伯氨喹,每日1次,每次22.5mg,連服8日。此療法也可用于卵形瘧和三日瘧的治療。六、用藥方案(一)間日瘧的治療。18六、用藥方案(二)惡性瘧的治療(選用以下一種方案)。1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片:口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg,阿莫地喹每片150mg),每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片,連服3日。六、用藥方案(二)惡性瘧的治療(選用以下一種方案)。19六、用藥方案2.雙氫青蒿素哌喹片:口服總劑量8片(每片含雙氫青蒿素40mg,磷酸哌喹320mg),首劑2片,首劑后6—8小時(shí)、24小時(shí)、32小時(shí)各服2片。3.復(fù)方磷酸萘酚喹片:口服總劑量8片(每片含萘酚喹50mg,青蒿素125mg),一次服用。六、用藥方案2.雙氫青蒿素哌喹片:口服總劑量8片(每片含雙氫20六、用藥方案4.復(fù)方青蒿素片:口服總劑量4片(每片含青蒿素62.5mg,哌喹375mg),首劑2片,24小時(shí)后再服2片。六、用藥方案4.復(fù)方青蒿素片:口服總劑量4片(每片含青蒿素621六、用藥方案(三)重癥瘧疾的治療(選用以下一種方案)。

1.蒿甲醚注射劑:肌注每日1次,每次80mg,連續(xù)7日,首劑加倍。若病情嚴(yán)重時(shí),首劑給藥后4—6小時(shí)可再肌注80mg。六、用藥方案(三)重癥瘧疾的治療(選用以下一種方案)。22六、用藥方案2.青蒿琥酯注射劑:靜脈注射每日1次,每次60mg,連續(xù)7日,首劑加倍。若病情嚴(yán)重時(shí),首劑給藥后4—6小時(shí),可再靜脈注射60mg。采用上述兩種注射療法治療,患者病情緩解并且能夠進(jìn)食后,改用ACT口服劑型,再進(jìn)行一個(gè)療程治療。六、用藥方案2.青蒿琥酯注射劑:靜脈注射每日1次,每次60m23六、用藥方案3.咯萘啶注射劑:肌注或靜脈滴注,總劑量均為480mg。每日1次,每次160mg,連續(xù)3日。需加大劑量時(shí),總劑量不得超過(guò)640mg。六、用藥方案3.咯萘啶注射劑:肌注或靜脈滴注,總劑量均為4824六、用藥方案(四)孕婦瘧疾治療。孕婦患間日瘧可采用氯喹治療。孕期3個(gè)月以?xún)?nèi)的惡性瘧患者可選用磷酸哌喹,孕期3個(gè)月以上的惡性瘧患者采用ACT治療。孕婦患重癥瘧疾應(yīng)選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療。六、用藥方案(四)孕婦瘧疾治療。25六、用藥方案(五)間日瘧休止期根治。伯氨喹:口服總劑量180mg,每日1次,每次22.5mg,連服8日。(六)預(yù)防服藥(選用以下一種方案)。1.磷酸哌喹片:每月1次,每次服600mg,睡前服。2.氯喹:每7—10天服1次,每次服300mg。六、用藥方案(五)間日瘧休止期根治。26六、用藥方案注:①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的劑量均以基質(zhì)計(jì)。②方案中劑量均為成人劑量,兒童劑量按體重或年齡遞減。③阿莫地喹可引起粒細(xì)胞缺乏,萘酚喹可引起血尿,服用時(shí)如出現(xiàn)副反應(yīng),應(yīng)立即停藥。六、用藥方案注:27六、用藥方案④使用青蒿琥酯注射劑做靜脈注射時(shí),需先將5%碳酸氫鈉注射液1ml注入青蒿琥酯粉劑中,反復(fù)振搖2—3分鐘,待溶解澄清后,再注入5ml等滲葡萄糖或生理鹽水,混勻后緩慢靜脈推注(不宜滴注)。配制后的溶液如發(fā)生混濁,則不能使用。⑤使用咯萘啶注射劑做靜脈滴注時(shí),需將160mg咯萘啶藥液注入500ml的等滲葡萄糖或生理鹽水中,靜脈滴注速度不超過(guò)60滴/分。六、用藥方案④使用青蒿琥酯注射劑做靜脈注射時(shí),需先將5%碳28六、用藥方案⑥磷酸哌喹有肝臟積蓄作用,采用磷酸哌喹片進(jìn)行預(yù)防服藥時(shí),連續(xù)服藥時(shí)間不宜超過(guò)4個(gè)月(需要時(shí),應(yīng)停藥2—3個(gè)月后再次進(jìn)行預(yù)防服藥)。⑦孕婦、1歲以下嬰兒、有溶血史者或其家屬中有溶血史者應(yīng)禁用伯氨喹;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏地區(qū)的人群,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下服用伯氨喹。六、用藥方案⑥磷酸哌喹有肝臟積蓄作用,采用磷酸哌喹片進(jìn)行預(yù)29七、預(yù)防抓好現(xiàn)癥病人的正規(guī)治療①對(duì)二年內(nèi)有瘧史和疑似病人進(jìn)行登記、給予正規(guī)治療,對(duì)有瘧史者隨訪(fǎng)一年。②對(duì)間日瘧病人還應(yīng)于次年春季進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療。七、預(yù)防抓好現(xiàn)癥病人的正規(guī)治療30謝謝謝謝31謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失?!突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?!懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì),使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?!访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?!獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功,誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?!刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失?!突?2瘧疾的診斷和治療進(jìn)展51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?!莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn),法律就是這樣一種的網(wǎng),觸犯法律的人,小的可以穿網(wǎng)而過(guò),大的可以破網(wǎng)而出,只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?!晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護(hù)著我們大家;它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?!_·伯頓瘧疾的診斷和治療進(jìn)展瘧疾的診斷和治療進(jìn)展51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?!莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn),法律就是這樣一種的網(wǎng),觸犯法律的人,小的可以穿網(wǎng)而過(guò),大的可以破網(wǎng)而出,只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?!晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護(hù)著我們大家;它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?!郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?!_·伯頓瘧疾的診斷和治療進(jìn)展衢州市疾病預(yù)防控制中心瘧原蟲(chóng)的生活史瘧原蟲(chóng)的生活史包括無(wú)性生殖和有性生殖兩個(gè)階段,即所謂“世代交替”。瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)有性生殖(孢子增殖),在人體內(nèi)無(wú)性生殖(裂殖體增殖),按蚊傳播(雌蚊叮咬)--子孢子注入人體--(30分鐘內(nèi)進(jìn)入)肝臟--(在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟)裂殖體--(肝細(xì)胞破裂釋放)肝期瘧原蟲(chóng)裂殖體--進(jìn)入血循環(huán)--紅內(nèi)期發(fā)育--引發(fā)瘧疾病狀。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐精神和創(chuàng)新意識(shí)。這與我國(guó)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、打造創(chuàng)新型社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)是高度契合的,而創(chuàng)新源于問(wèn)題,問(wèn)題源于情境,創(chuàng)設(shè)情境被廣大教師認(rèn)同,并在教學(xué)中努力實(shí)踐,讓學(xué)生在生動(dòng)、具體的情境中學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué),親身體驗(yàn)數(shù)學(xué)的魅力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的探究欲望,有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),幫助學(xué)生真正學(xué)會(huì)“數(shù)學(xué)地思考”。但不能牽強(qiáng)附會(huì),“為情境而情境”,不能“多趣味,少目標(biāo)”,脫離實(shí)際,生搬硬套,游離于教學(xué)內(nèi)容之外,缺少“數(shù)學(xué)味”,缺少思考價(jià)值。這就要求教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)現(xiàn)實(shí)和有吸引力的教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)和解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的興趣,促使學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光看待現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、結(jié)合生活實(shí)際學(xué)習(xí)數(shù)學(xué),強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),增強(qiáng)探究意識(shí),豐富學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)和策略。下面結(jié)合一些案例談一談創(chuàng)設(shè)高效教學(xué)情境的方法。一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)探究意識(shí)所謂問(wèn)題情境,就是利用問(wèn)題的探究來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)情境,要善于將那些枯燥、抽象的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成若干有趣且易于接受的問(wèn)題,使學(xué)生在對(duì)這些問(wèn)題的積極思考中品味學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。例如,在教學(xué)“圓的定義”時(shí),提出問(wèn)題:車(chē)輪為什么要做成圓形的?能做成三角形、方形、橢圓形嗎?使學(xué)生感到新知的自然、必要和富有趣味,并促使學(xué)生積極思考、尋找答案:圓上各點(diǎn)到圓心的距離都相等。又如,在教學(xué)“線(xiàn)段中垂線(xiàn)性質(zhì)”時(shí),提出問(wèn)題:A、B、C三廠(chǎng)要合建一個(gè)變壓器,為使三廠(chǎng)到變壓器的距離都相等,變壓器應(yīng)建在何處?從而讓學(xué)生帶著懸念學(xué)習(xí)。二、創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境,培養(yǎng)應(yīng)用意識(shí)通過(guò)學(xué)生動(dòng)手操作、社會(huì)調(diào)查、游戲、實(shí)驗(yàn)等,讓學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)到數(shù)學(xué)在實(shí)際生活中的作用,激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性,培養(yǎng)數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)。例如,教學(xué)“圓柱的表面積”時(shí),拿一個(gè)圓柱形茶葉盒,量一量它的底面積和高,再算出它的表面積,那么如何測(cè)量它的直徑呢?學(xué)生可以出現(xiàn)如下的操作活動(dòng):(1)用一根線(xiàn)繞茶葉盒一周,然后量出線(xiàn)的長(zhǎng)度,用線(xiàn)的長(zhǎng)度除以π就是直徑。(2)先把茶葉盒的底面描畫(huà)在白紙上,剪下這個(gè)圓對(duì)折,量出折線(xiàn)的長(zhǎng),就是直徑。學(xué)生個(gè)個(gè)動(dòng)手,人人參與,情緒高漲,氣氛活躍,充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,在活動(dòng)中掌握了知識(shí),積累了數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。三、創(chuàng)設(shè)開(kāi)放情境,培養(yǎng)創(chuàng)新能力教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),要有助于學(xué)生探索解題的規(guī)律,達(dá)到舉一反三、觸類(lèi)旁通的效果。由于例題具有代表性,教學(xué)中,要把它應(yīng)有的功能充分挖掘出來(lái),通過(guò)一題多解和一題多變,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)間的縱向發(fā)展和橫向聯(lián)系的理解,開(kāi)拓解題思路,在探索中培養(yǎng)能力,發(fā)展能力。例如,有一道題目,求證:順次連接四邊形各邊中點(diǎn)所得的四邊形是平行四邊形。將這道題目改編成開(kāi)放性問(wèn)題,進(jìn)行開(kāi)放式教學(xué)。(1)結(jié)論開(kāi)放問(wèn)題1:M、N、P、Q分別為四邊形ABCD的邊AB、BC、CD、DA的中點(diǎn),根據(jù)圖形可發(fā)現(xiàn)那些結(jié)論?并證明。讓學(xué)生通過(guò)觀(guān)察、估計(jì)、猜想去發(fā)現(xiàn)結(jié)論:①M(fèi)NPQ是平行四邊形;②MP與NQ互相平分;③S四邊形ABCD=2S四邊形MNPQ……(2)解法開(kāi)放問(wèn)題2:想一想,對(duì)于以上結(jié)論,都可以有哪些證明方法?(引導(dǎo)學(xué)生合作研究,思考多種證法,對(duì)于結(jié)論③,可以利用相似三角形的性質(zhì)、面積公式、拼圖或分割圖形等方法來(lái)證明。)(3)改變題設(shè)問(wèn)題3:將四邊形ABCD改為特殊四邊形(如平行四邊形、矩形、菱形、正方形、等腰梯形等),結(jié)論怎樣變化?(4)條件開(kāi)放問(wèn)題4:為使四邊形MNPQ是平行四邊形、矩形、菱形、正方形,原四邊形ABCD必須滿(mǎn)足什么條件?從中你發(fā)現(xiàn)了什么規(guī)律?經(jīng)過(guò)討論、探究,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)達(dá)到融會(huì)貫通,并學(xué)會(huì)探究問(wèn)題的方法,培養(yǎng)了發(fā)散思維能力,這既有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),從而幫助學(xué)生真正學(xué)會(huì)“數(shù)學(xué)地思考”。四、創(chuàng)設(shè)探究情境,提高探究能力通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、動(dòng)手操作、表達(dá)與交流等探究性活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的探究興趣,讓學(xué)生在嘗試中體驗(yàn)創(chuàng)新,使傳統(tǒng)意義上的教學(xué)過(guò)程變?yōu)閷W(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題探究、解決的過(guò)程。例如,教學(xué)“同底數(shù)冪的乘法”時(shí),讓學(xué)生思考、探究如何計(jì)算23·32。引導(dǎo)學(xué)生分小組合作探究,思考如何進(jìn)行計(jì)算,學(xué)生的探究欲望被喚醒,紛紛嘗試、猜測(cè)、討論,從不同角度尋求解決辦法,學(xué)生給出了各種答案,如23·32=65,23·32=66等。通過(guò)設(shè)計(jì)23·32這一問(wèn)題,激發(fā)了學(xué)生已有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)(有理數(shù)乘法、有理數(shù)乘方)與當(dāng)前的課題之間的認(rèn)知沖突,不但吊起了學(xué)生的“胃口”,還為學(xué)生的探究性活動(dòng)指明了方向,并與以后的單項(xiàng)式乘法聯(lián)系在一起,構(gòu)成了整節(jié)教學(xué)內(nèi)容的探究脈絡(luò),同時(shí),激活了思維,開(kāi)拓了思路,開(kāi)發(fā)了潛能,在探索中培養(yǎng)能力,發(fā)展智力。五、創(chuàng)設(shè)和諧情境,促進(jìn)合作學(xué)習(xí)教學(xué)過(guò)程是一個(gè)師生間多邊活動(dòng)的過(guò)程,若沒(méi)有師生之間的密切配合,教學(xué)過(guò)程就只能流于形式,教學(xué)任務(wù)就無(wú)法真正得到落實(shí)。因此,必須努力創(chuàng)設(shè)一種民主、融洽、和諧的教學(xué)氛圍,促進(jìn)師生合作學(xué)習(xí)。1.寓情于教走進(jìn)課堂,教師就要以飽滿(mǎn)的精神,以自己對(duì)教學(xué)的無(wú)限熱愛(ài)和高水平的講授,來(lái)激勵(lì)、喚醒和鼓舞學(xué)生,多給學(xué)生關(guān)愛(ài)與贊美,尊重、理解和寬容學(xué)生,當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),不要過(guò)多地批評(píng)指責(zé),要循循善誘,讓學(xué)生感到教師是平易近人,和藹可親的,從而以良好的心態(tài)參與學(xué)習(xí)。2.堅(jiān)持民主教學(xué),讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人只有師生平等,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)才會(huì)有一種安全感,才敢質(zhì)疑問(wèn)難,發(fā)表自己的見(jiàn)解,才能讓學(xué)生帶著對(duì)知識(shí)的渴求、以主人的身份來(lái)學(xué)習(xí),體驗(yàn)到做學(xué)生的尊嚴(yán)、學(xué)習(xí)的幸福和自身能力的提升。3.及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)人一旦受挫,就會(huì)產(chǎn)生一種自卑、軟弱、無(wú)能之感,因此,當(dāng)學(xué)生獲得成功時(shí),應(yīng)及時(shí)給予高度評(píng)價(jià)與表?yè)P(yáng),并讓其他學(xué)生一道分享成功的歡樂(lè);當(dāng)學(xué)生遇到困難和失敗,信心不足時(shí),應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì),注意從失敗中挖掘成功,并幫助學(xué)生從失敗走向成功,保護(hù)學(xué)生的自尊心。總之,創(chuàng)設(shè)高效數(shù)學(xué)情境的方法多種多樣,應(yīng)該充分重視教學(xué)情境的作用,精心設(shè)計(jì)教學(xué)情境,不斷激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使學(xué)生經(jīng)常處于“憤悱”的狀態(tài)中,給學(xué)生提供學(xué)習(xí)和思維的時(shí)空,培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)思維能力,開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能,促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展?!疽栽~匯教學(xué)是語(yǔ)言教學(xué)的基礎(chǔ)之一,它在語(yǔ)言教學(xué)過(guò)程中起著重要作用。目前,我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),學(xué)校地處偏僻,交通不便,人們?nèi)粘J褂玫氖欠窖?,缺少英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的環(huán)境,成了農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)所面臨的一個(gè)難題。別利雅也夫認(rèn)為:“從心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)看,詞就是一個(gè)復(fù)合刺激(在感知、理解、說(shuō)和寫(xiě)的過(guò)程中),又是人的同等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的反應(yīng)(在口頭或書(shū)面表達(dá)自己思想時(shí))?!保ㄞD(zhuǎn)引自程世祿、張國(guó)揚(yáng),1996)[1]基于詞的這些特點(diǎn),中學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)在英語(yǔ)詞匯教學(xué)中克服種種不便,科學(xué)地、系統(tǒng)地把單詞教給學(xué)生,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣,使學(xué)生樹(shù)立自信心,養(yǎng)成良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握有效的學(xué)習(xí)方法。那么在英語(yǔ)詞匯教學(xué)過(guò)程中怎樣才能有效地?cái)U(kuò)大學(xué)生的詞匯量呢?這就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中運(yùn)用多種形式的教學(xué)方法。1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣在教學(xué)中,我們要把激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣作為首要目標(biāo)。中學(xué)生正是由于記不住英語(yǔ)單詞,學(xué)習(xí)興趣銳減,厭學(xué)情緒大增,課堂上消極被動(dòng),毫無(wú)參與興趣,教學(xué)毫無(wú)生機(jī)。教學(xué)語(yǔ)言的運(yùn)用是一門(mén)藝術(shù),如果把詞匯教學(xué)與幽默、笑話(huà)、習(xí)語(yǔ)、諺語(yǔ)及相關(guān)詞語(yǔ)典故相結(jié)合,則不僅可以活躍氣氛和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且可以擴(kuò)大其知識(shí)面,開(kāi)闊其視野。例如,在講解like單詞時(shí),講這樣一個(gè)有趣的故事能幫助學(xué)生很輕松地掌握其基本用法。一個(gè)在賓館實(shí)習(xí)的學(xué)生在招待外籍客人時(shí),很有禮貌地問(wèn)道:“Areyoulikepotatoes?”外籍客人聽(tīng)后很生氣。后來(lái)那個(gè)學(xué)生才知道“Areyoulikepotatoes?”的意思是“你像土豆嗎?”而“Doyoulikepotatoes?”才是“你喜歡土豆嗎?”學(xué)生聽(tīng)后哈哈大笑,并對(duì)like這個(gè)單詞有了較深刻的印象。同時(shí),我們應(yīng)該注重教學(xué)形式的多樣化。英國(guó)著名語(yǔ)言學(xué)家艾克斯利說(shuō):“教英語(yǔ)的最好方法就是能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的那種方法?!保?]教師是課堂的組織者和制定者,但最重要的是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中要處于主動(dòng)地位,積極地參與課堂活動(dòng)。這就要求教師運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法,在課堂上開(kāi)展小組與小組、個(gè)人與個(gè)人之間的學(xué)習(xí)比賽、競(jìng)賽、游戲等活動(dòng)。對(duì)于表現(xiàn)好的學(xué)生,在語(yǔ)言上給予鼓勵(lì),以激起學(xué)生強(qiáng)烈的進(jìn)取心對(duì)于表現(xiàn)一般的,則按實(shí)際需要利用空閑時(shí)間給予幫助、鼓勵(lì)。2.利用直觀(guān)教具教學(xué)盡管我國(guó)農(nóng)村條件艱苦,但我們應(yīng)充分利用自身或現(xiàn)成的條件活躍課堂氣氛。直觀(guān)教學(xué)法,生動(dòng)活潑,容易引起學(xué)生的興趣,給學(xué)生留下深刻的印象,使學(xué)生不易忘記。愛(ài)因斯坦說(shuō):“興趣是最好的教師。”興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)不可缺少的內(nèi)在動(dòng)力?!八共ㄋ箍耍˙.Spolsky)認(rèn)為,外語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)本身包括三方面內(nèi)容:對(duì)待學(xué)習(xí)外語(yǔ)的態(tài)度、學(xué)習(xí)這種語(yǔ)言的愿望和為學(xué)習(xí)這種語(yǔ)言而付出的努力”(轉(zhuǎn)引自林崇德,2001)[3]。當(dāng)教師呈現(xiàn)的東西能吸引學(xué)生的注意力,使他們產(chǎn)生興趣時(shí),那么他們對(duì)待英語(yǔ)的學(xué)習(xí)態(tài)度將會(huì)是積極的,心中也就會(huì)很渴望學(xué)會(huì)這種語(yǔ)言,雖然學(xué)起來(lái)較難,鞏固較難,但由于態(tài)度積極,而且有種強(qiáng)烈想法的感情,就愿意下苦功掌握這種語(yǔ)言。3.注重語(yǔ)境教學(xué)語(yǔ)言作為人類(lèi)交流思想的工具,是在實(shí)際運(yùn)用中不斷發(fā)展和完善起來(lái)的。因此,要力求在運(yùn)用中學(xué)習(xí)語(yǔ)言。教師要從詞匯入手,積極創(chuàng)造生動(dòng)、有趣的語(yǔ)言環(huán)境,給學(xué)生提供更多動(dòng)口、動(dòng)手的機(jī)會(huì),讓其在特定的語(yǔ)言環(huán)境中學(xué)習(xí)英語(yǔ),以求學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的全面提高。為此我們應(yīng)在從下幾個(gè)方面進(jìn)行嘗試:(1)在進(jìn)行詞匯教學(xué)時(shí),堅(jiān)持精講多練的原則,力求用較短的時(shí)間講授,較多的時(shí)間操練。(2)英語(yǔ)課堂教學(xué),堅(jiān)持用英語(yǔ)授課。盡可能地用學(xué)生學(xué)過(guò)的單詞、短語(yǔ)、句型進(jìn)行提問(wèn)、對(duì)話(huà),同時(shí)還要注意培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的興趣。(3)閱讀是增加詞匯量的重要途徑。教師要制訂閱讀計(jì)劃,提出目的要求,編寫(xiě)日記和書(shū)面練習(xí)。閱讀材料的選擇可采取教師推薦,也可以讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況自選。4.利用構(gòu)詞法知識(shí)教學(xué)詞匯在學(xué)生積累了一定的詞匯量的基礎(chǔ)上,可以利用構(gòu)詞法來(lái)教學(xué)詞匯,從而很容易地突破記憶單詞的難關(guān)?!坝⒄Z(yǔ)詞匯總量雖上百萬(wàn),但基本構(gòu)詞成分卻是有限的。無(wú)論就音形而言,還是就意義而言,每個(gè)英語(yǔ)詞都同其他詞有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,是整個(gè)英語(yǔ)詞匯系統(tǒng)中的一個(gè)分子”(胡春洞,1990)[4]。教師在教學(xué)中應(yīng)利用詞匯的特點(diǎn),立足于詞匯系統(tǒng),讓學(xué)生自己總結(jié)、發(fā)現(xiàn),親自參與,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力。詞根、前綴和后綴是構(gòu)成單詞的三個(gè)要素,這三者是擴(kuò)大詞匯量的三把利劍。單詞的核心是詞根,單詞的附件是詞綴。詞根在詞中起著重要的作用。一個(gè)詞根領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)轄一群?jiǎn)卧~,在這一群?jiǎn)卧~中,每一個(gè)單詞的基本含義都以這個(gè)詞根的基本意義為基礎(chǔ),一個(gè)詞根的意義決定了一群?jiǎn)卧~的意義。比如,利用詞根教學(xué),如運(yùn)用已學(xué)的care。幫助學(xué)生進(jìn)行詞綴分析推測(cè)出careful,carefully,當(dāng)然,不是所有的單詞都是由詞根加詞綴構(gòu)成,還有其他的構(gòu)詞法,例如,分析前后綴如,happy,可以推出unhappy,possible到impossible等。學(xué)生在學(xué)詞之前,先學(xué)會(huì)了兩個(gè)單詞,在這基礎(chǔ)上再把兩個(gè)單詞合在一起,運(yùn)用已學(xué)過(guò)的詞合成的新詞易于記憶和理解。例如,分析合成詞的構(gòu)成如room到classroom,bedroom,man到chairman等。利用這些方法可以很好地?cái)U(kuò)大學(xué)生的詞匯量。5.用多種方法進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)“學(xué)得快,忘得快”是當(dāng)前中學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題。主要是沒(méi)有及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固所致,復(fù)習(xí)是學(xué)習(xí)之母,在任何課的學(xué)習(xí)中都起著重要的作用,系統(tǒng)地進(jìn)行復(fù)習(xí),不僅有鞏固記憶的作用,還能加深對(duì)所記憶單詞的理解。復(fù)習(xí)方式多樣,可利用各種直觀(guān)手段、情景和現(xiàn)有的電氣化設(shè)備。同時(shí),在復(fù)習(xí)過(guò)程中要注重歸納性復(fù)習(xí),其目的就是為了阻止遺忘和復(fù)習(xí)遺忘了的單詞。只有采用靈活的復(fù)習(xí)方式才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,提高英語(yǔ)詞匯教學(xué)效率,增強(qiáng)詞匯的復(fù)習(xí)效果。結(jié)語(yǔ)我們必須按照教學(xué)大綱的要求,遵循科學(xué)的教學(xué)規(guī)律,運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法,以全面培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣為目的,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮他們的能動(dòng)性和主體作用,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)功能,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因材施教。通過(guò)以上教學(xué)方法的運(yùn)用,農(nóng)村學(xué)生在英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)中必然會(huì)取得良好的效果,農(nóng)村英語(yǔ)詞匯的教學(xué)必然也會(huì)取得突破性的進(jìn)展。瘧疾的診斷和治療進(jìn)展51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的33瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件34瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件35瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件36瘧疾的診斷和治療進(jìn)展課件37潛伏期間日瘧pv:短潛伏期株為11—25天;長(zhǎng)潛伏期株為6—12個(gè)月,甚至長(zhǎng)達(dá)625天;我國(guó)南方的間日瘧以短潛伏期為主,北方的間日瘧主要為長(zhǎng)潛伏期。惡性瘧pf:平均12天;(7—27天);三日瘧pm:平均30天;(18-35天)卵型瘧po:平均14天。潛伏期間日瘧pv:短潛伏期株為11—25天;長(zhǎng)潛伏期株為6—38二、臨床表現(xiàn):1、前驅(qū)期:頭痛,全身酸痛,乏力,畏寒。2、發(fā)冷期:①手腳發(fā)冷,繼而寒戰(zhàn)發(fā)抖;②面蒼白,唇、指甲發(fā)紺;③溫度迅速上升可持續(xù)十多分鐘到二小時(shí)。二、臨床表現(xiàn):39臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱期:①寒戰(zhàn)后,發(fā)熱、頭痛、口渴;②體溫升至39℃以上,持續(xù)2-3小時(shí);③有些病人可抽搐。4、出汗期:盛汗淋漓,衣褥盡濕,可持續(xù)一小時(shí)以上,體溫迅速下降,病人感覺(jué)舒適,但十分困倦,常安然入睡,此期歷時(shí)約2-3小時(shí)。臨床表現(xiàn)3、發(fā)熱期:40三、診斷指標(biāo):----流行病學(xué)史不明原因發(fā)熱,下列之一就要考慮:①流行區(qū)居民;②傳播季節(jié)曾在流行區(qū)住宿過(guò);③曾經(jīng)患過(guò)瘧疾;④有輸血史。三、診斷指標(biāo):----流行病學(xué)史不明原因發(fā)熱,下列之一就要考41三、診斷指標(biāo):---臨床癥狀診斷①間歇性定時(shí)發(fā)作:惡性瘧:每日或隔日發(fā)作一次;間日瘧:隔日發(fā)作一次;三日瘧:間隔二日發(fā)作一次。②多次發(fā)作可出現(xiàn)脾腫大和貧血;③高危病人可出現(xiàn)昏迷。三、診斷指標(biāo):---臨床癥狀診斷①間歇性定時(shí)發(fā)作:惡性瘧:每42四、實(shí)驗(yàn)室診斷:---常規(guī)檢驗(yàn):厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng),薄血膜鑒定蟲(chóng)種。理論上講觀(guān)察100個(gè)視野,可檢出4個(gè)瘧原蟲(chóng)/μl的病人。但需專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)又費(fèi)時(shí)費(fèi)力。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:---常規(guī)檢驗(yàn):厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng),薄血膜鑒定43四、實(shí)驗(yàn)室診斷:QBC法(吖啶橙色包被的毛細(xì)管法)這仍是以鏡檢為基礎(chǔ)(毛細(xì)管采血后),通過(guò)離心濃集血樣中的原蟲(chóng),毛細(xì)管附有可產(chǎn)生熒光的吖啶橙及肝素等抗凝劑,離心后血樣在熒光顯微鏡下檢查:含DNA的瘧原蟲(chóng)細(xì)胞核經(jīng)熒光染色后呈綠色,而含RNA的胞漿為桔黃色,而易判別。離心后原蟲(chóng)濃集,檢出率增加約95%,抗瘧治療后檢出率增加23%。缺點(diǎn):①毛細(xì)管價(jià)0.8元/支;②不能鑒別原蟲(chóng)及原蟲(chóng)計(jì)數(shù)。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:QBC法(吖啶橙色包被的毛細(xì)管法)這仍是以44四、實(shí)驗(yàn)室診斷:ICT法(快速免疫色譜法)檢測(cè)血樣中的瘧原蟲(chóng)HRP-2,(瘧原蟲(chóng)富組氨酸蛋白2),將HRP-2多克隆抗體和金標(biāo)單克隆抗體固定于卡片上,將10μl血樣加到卡上,再加緩沖液于卡上,5-10分鐘卡呈粉紅色帶為陽(yáng)性,否則陰性,可同時(shí)分別檢惡性瘧和間日瘧。檢出率90-95%,但原蟲(chóng)密度低的病例可能會(huì)假陰性。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:ICT法(快速免疫色譜法)檢測(cè)血樣中的瘧原蟲(chóng)45四、實(shí)驗(yàn)室診斷:PCR法適合于大規(guī)模流調(diào),檢測(cè)藥物療效、疫苗免疫效果、混合感染檢測(cè)。PCR檢測(cè)濾紙干血滴上的瘧原蟲(chóng)的技術(shù)已成熟。鏡檢時(shí)在原蟲(chóng)密度小于10條/μl時(shí)不易檢出,小滋養(yǎng)體期瘧原蟲(chóng)或用藥后蟲(chóng)體形態(tài)發(fā)生變化時(shí),種類(lèi)鑒別也較困難,特別對(duì)間日瘧和惡性瘧的混合感染常易漏診,PCR則解決此缺點(diǎn)可同時(shí)檢出惡心瘧、間日瘧,敏感、特異。四、實(shí)驗(yàn)室診斷:PCR法適合于大規(guī)模流調(diào),檢測(cè)藥物療效、疫46五、抗瘧藥使用原則抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種及其對(duì)抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn),合理選擇藥物,嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑,以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。(一)間日瘧治療藥物。首選磷酸氯喹片(簡(jiǎn)稱(chēng)氯喹)、磷酸伯氨喹片(簡(jiǎn)稱(chēng)伯氨喹)。治療無(wú)效時(shí),可選用以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型進(jìn)行治療。五、抗瘧藥使用原則抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的47五、抗瘧藥使用原則(二)惡性瘧治療藥物。以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥(ACT),包括:青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片等。五、抗瘧藥使用原則(二)惡性瘧治療藥物。48五、抗瘧藥使用原則(三)重癥瘧疾治療藥物。1.青蒿素類(lèi)藥物注射劑,包括蒿甲醚和青蒿琥酯。2.磷酸咯萘啶注射劑。五、抗瘧藥使用原則(三)重癥瘧疾治療藥物。49六、用藥方案

(一)間日瘧的治療。氯喹加伯氨喹:氯喹口服總劑量1200mg。第1日600mg頓服,或分2次服,每次300mg;第2、3日各服1次,每次300mg。伯氨喹口服總劑量180mg。從服用氯

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