社區(qū)護理專業(yè)實習(xí)手冊

護理（社區(qū)護理方向）專業(yè)

實習(xí)手冊及實習(xí)計劃實習(xí)醫(yī)院 級班姓名學(xué)號河北省邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校實習(xí)手冊一、實習(xí)生的組織管理（一）實習(xí)生由學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，學(xué)生進(jìn)入實習(xí)基地，由學(xué)校的教學(xué)副校長，實習(xí)管理處，醫(yī)院主管副院長、護理部構(gòu)成實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安排實習(xí)生的食宿生活，下達(dá)落實實習(xí)計劃，制定具體管理措施，保證教學(xué)計劃的落實。（二）醫(yī)院要派責(zé)任心強，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高護理人員擔(dān)任實習(xí)的兼職教師，具體實施實習(xí)計劃，講授部分專業(yè)課，訓(xùn)練學(xué)生的基本技能，實習(xí)結(jié)束時，要給每生做出實習(xí)鑒定。（三）學(xué)校實習(xí)管理處定期或不定期巡視檢查，了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活等方面存在的問題，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)溝通、匯報。（四）每一個實習(xí)醫(yī)院組織一個班，指派一名班長，協(xié)助醫(yī)院搞好實習(xí)分組輪換、掌握同學(xué)的思想、學(xué)習(xí)、生活、工作等情況，記錄考勤，定期向院、校領(lǐng)導(dǎo)匯報實習(xí)情況、存在問題，請示工作。（五）學(xué)生在院校的領(lǐng)導(dǎo)下，在教師的指導(dǎo)下從事臨床實習(xí)工作，遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度，參加醫(yī)院的各種活動，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情況下為病人解除痛苦。根據(jù)每生的政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、出勤等情況，實習(xí)結(jié)束前評選出“優(yōu)秀實習(xí)生”并載入檔案。二、實習(xí)生守則（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想，繼續(xù)發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)共產(chǎn)主義道德風(fēng)尚，講文明，講禮貌，全心全意人民服務(wù)。（二）實習(xí)生要嚴(yán)格遵守所在醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，按時上下班，有事按規(guī)定請假。（三）尊敬實習(xí)所在醫(yī)院的各級各類人員，并均以老師相稱。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和正派的工作作風(fēng)，視病人如親人，服務(wù)耐心周到，態(tài)度和藹可親，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動。團結(jié)同學(xué)、同志，搞好群眾關(guān)系。（四）實習(xí)生必須嚴(yán)格執(zhí)行實習(xí)計劃，不得擅自變動實習(xí)計劃及實習(xí)時間。如確需調(diào)整實習(xí)計劃須通過護理部和學(xué)校批準(zhǔn)。（五）實習(xí)生必須堅守工作崗位，不得私自離崗。實習(xí)中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看報刊雜志、干私活、聊天。不準(zhǔn)在工作時間接待客人，以免影響工作。未經(jīng)帶教教師許可，不準(zhǔn)私自換班、調(diào)班。（六）嚴(yán)格請銷假制度，無特殊情況，不得用信件、電話、電報等方式請假，更不能讓他人捎假。請假后必須按時返崗，不得超假。在實習(xí)期間一般不準(zhǔn)事假。確屬特殊情況及生病請假者，必須辦理有關(guān)手續(xù)。（七）學(xué)生不準(zhǔn)夜間單獨外出，不準(zhǔn)留住宿客人，不準(zhǔn)在外邊住宿，實習(xí)期間不準(zhǔn)談戀愛，更不準(zhǔn)和社會不熟悉的人來往，違者按校紀(jì)處理。（八）生活要嚴(yán)謹(jǐn)，衣著樸素大方，不準(zhǔn)燙發(fā)、抹口紅，不準(zhǔn)吸煙、酗酒、上班時間不準(zhǔn)穿高踉鞋、拖鞋。（九）不準(zhǔn)私自拿用醫(yī)院的藥品和器具。在醫(yī)院醫(yī)護操作中，如損壞器械，要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，學(xué)校不予負(fù)但。（十）加強勞動觀點，注意個人和環(huán)境衛(wèi)生，宿舍走廊必須每日清掃，保持整潔。（十一）實習(xí)生在上級護師的指導(dǎo)下，反復(fù)進(jìn)行基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對病人要高度負(fù)責(zé)，經(jīng)常巡視病房，仔細(xì)觀察病情，準(zhǔn)確地進(jìn)行各種檢查、認(rèn)真書寫護理病歷、填寫護理記錄，要求做到整潔、正規(guī)、迅速、準(zhǔn)確。（十二）實習(xí)生在主管查房時，要全面了解分管病人的病情變化。（十三）認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生差錯，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”努力完成上級護師交給的各項任務(wù)。（十四）加強自學(xué)，結(jié)合實踐認(rèn)真復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論。閱讀有關(guān)參考資料，不斷鞏固和加深對基本知識的理解，為獨立工作打下一定理論基礎(chǔ)。（十五）實習(xí)生要儀表端莊，情感純正，態(tài)度和藹，謙虛謹(jǐn)慎，動作輕柔，舉止沉著，養(yǎng)成溫文而雅的風(fēng)度。與患者禮貌相待，尊重患者人格，要重視心理治療，用高尚的道德情操，去喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心，要執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，在病人面前不講不該講的話，對病情解釋要客觀、科學(xué)，要考慮到病人的心理承受能力。（十六）結(jié)束科室實習(xí)時，應(yīng)主動征求帶教教師的意見，辦妥離科手續(xù)，并對全科工作人員告別致謝。三、實習(xí)生考勤管理規(guī)定（一）節(jié)假日考勤管理凡屬法定節(jié)假日，均按各實習(xí)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。節(jié)假日期間，原則上在實習(xí)醫(yī)院休息，若確需離開實習(xí)醫(yī)院，需向?qū)嵙?xí)醫(yī)院主管部門說明原因，并寫出書面請假申請，請假時間不得超過假期，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開，否則，所出現(xiàn)一切后果由實習(xí)生本人承擔(dān)。（二）病、事假管理1、因病或因事請假，應(yīng)嚴(yán)格履行請假手續(xù)，請假時需本人書寫申請，實習(xí)班長證明，經(jīng)帶教教師同意，按規(guī)定程序向?qū)嵙?xí)醫(yī)院護理部請示批準(zhǔn)手續(xù)。除特殊原因外，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開實習(xí)醫(yī)院，對擅自離開實習(xí)醫(yī)院者按曠課處理。2、請假手續(xù)（1）因急病缺勤，可由實習(xí)班長代呈請假申請。（2）慢性疾病或因事請假，必須經(jīng)準(zhǔn)假后方可離開實習(xí)崗位。（3）請假一天以上應(yīng)有書面申請，病假應(yīng)有疾病證明書（需縣級醫(yī)院以上）。3、病、事假審批權(quán)限一天以內(nèi)由帶教教師批準(zhǔn)，二天至七天經(jīng)護士長同意報護理部審批；七天以上經(jīng)實習(xí)醫(yī)院同意報學(xué)校實習(xí)管理處審批。（三）考勤辦法1、考勤范圍：講授理論、見習(xí)、實習(xí)、政治學(xué)習(xí)及活動、義務(wù)勞動等醫(yī)院組織的各項活動。2、考勤人員：由各實習(xí)點的實習(xí)班長負(fù)責(zé)統(tǒng)計每位學(xué)生的出勤情況并填寫考勤表，及時向醫(yī)院和學(xué)校匯報。（四）請銷假辦法1、請假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交實習(xí)所在科室，辦好各項交接班手續(xù)后，方可離開崗位。2、返院后，應(yīng)及時到準(zhǔn)假部門銷假，不得過期而歸，過期按曠課處理。3、節(jié)假日離開實習(xí)醫(yī)院，必須履行請、銷假手續(xù)。（五）缺勤的處理1、在實習(xí)時間內(nèi)，凡未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離開實習(xí)崗位者，均視為曠課，一天以6學(xué)時計算，累計曠課時間超過60學(xué)時者（含60學(xué)時），按《學(xué)籍管理規(guī)定》給予自動退學(xué)處理。2、在實習(xí)期間，病、事假累計達(dá)到15-90天者，應(yīng)補足實習(xí)時間后方可頒發(fā)畢業(yè)證，補實習(xí)的費用由學(xué)生自理。病、事假累計超過90天者，不準(zhǔn)畢業(yè)，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新實習(xí)，重新實習(xí)的一切費用自理，重新實習(xí)合格后方可向?qū)W校申請辦理畢業(yè)手續(xù)。護理（社區(qū)護理方向）專業(yè)畢業(yè)實習(xí)計劃護理（社區(qū)護理方向）專業(yè)學(xué)制三年。于 年月入學(xué)。在校理論與實踐教學(xué)已經(jīng)結(jié)束，于年月日開始進(jìn)入生產(chǎn)實習(xí)。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的該專業(yè)教學(xué)計劃，擬定本專業(yè)實習(xí)計劃如下：一、畢業(yè)實習(xí)目的及要求：遵照衛(wèi)生部關(guān)于護理（社區(qū)護理方向）專業(yè)的教學(xué)計劃和基本技能訓(xùn)練項目要求，通過畢業(yè)實習(xí)使學(xué)生把所學(xué)到的理論付諸實踐、牢固掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本功能、病房管理等實際工作能力，并且對常見病、多發(fā)病一般的防護能力和對危重病人的觀察、應(yīng)急處理等獨立處理問題能力，同時在臨床實踐中修養(yǎng)他們的職業(yè)道德。通過實習(xí)使他們成為有文化、守紀(jì)律、德才兼?zhèn)涞哪転樗幕ㄔO(shè)、為人民健康服務(wù)的接班人。二、實習(xí)時間安排畢業(yè)時間自年月日開始，年月一日結(jié)束，共實習(xí)周。實習(xí)科目及時間為：內(nèi)科周五官科一一周外科周急診室一一周婦科周手術(shù)室一一周兒科一一周供應(yīng)室周社區(qū)一一周三、護理實習(xí)要點及要求：（一）基礎(chǔ)護理：通過實習(xí)要求掌握：1、病人出入院的護理。2、病房的管理方法（包括通風(fēng)、光線、溫濕度、消毒衛(wèi)生、各種輔床法、體位的舒適安全及晨晚間護理及飲食護理）。3、熟練掌握以下護理常規(guī)：（1）書寫交班及各種卡片的填寫等。（2）體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及記錄。（3）取藥、擺藥、給藥的規(guī)則及方法。（4）皮下、肌肉的注射技術(shù)。（5）吸氧、鼻飼、吸痰、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、熱敷。（6）輸液和輸血技術(shù)（包括給液量的計算方法）。（7）各種藥物的過敏試驗方法。（8）尸體的料理。4、常見疾病的護理常規(guī)和分級護理原則，危重病人的特護及記錄方法。5、病人的皮膚、口腔等身體各部位的清潔護理。6、高熱、昏迷、褥瘡的護理。7、注意保護性醫(yī)療制度，養(yǎng)成愛護病人的和為他們服務(wù)的牢固觀念，了解護理工作的意義，醫(yī)護密切配合，共同完成醫(yī)護任務(wù)。（二）內(nèi)科護理1、掌握內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)，基礎(chǔ)護理內(nèi)容。掌握常見病、多發(fā)病的護理。2、在帶教老師的指導(dǎo)下，參加各種危重病的護理，掌握危重病護理原則。3、掌握腰穿、胸穿、腹穿的護理技術(shù)。（三）外科護理：1、熟練掌握外科常見疾病的護理常規(guī)和基礎(chǔ)護理內(nèi)容。2、在帶教老師的指導(dǎo)下，參加外科急癥、危重癥和嚴(yán)重創(chuàng)傷（包括顱腦損傷和胸腹、骨科）的護理。3、熟練掌握外科常見病手術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護理。4、掌握吸引、各種引流和胃腸減壓的技術(shù)。5、掌握石膏和牽引術(shù)的護理要點。（四）婦產(chǎn)科護理：1、熟練掌握婦產(chǎn)科常見疾病的護理常規(guī)基礎(chǔ)護理內(nèi)容。2、掌握婦產(chǎn)科常見病手術(shù)前和術(shù)后的護理3、掌握正常待產(chǎn)和產(chǎn)褥期護理的常規(guī)。4、參加異常分娩和常見并發(fā)癥的護理，掌握其護理原則和護理方法。5、掌握正常新生兒、早產(chǎn)兒、產(chǎn)傷兒的喂養(yǎng)和護理常規(guī)。6、在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，要求接正常分娩二次以上。（五）兒科護理：1、掌握兒科常見疾病護理常規(guī)和各種危重病護理常規(guī)（同兒科基礎(chǔ)護理內(nèi)容）。2、掌握小兒用藥方法，常用藥物劑量、作用及小兒的喂養(yǎng)方法，包括奶類的配制及計算。3、掌握小兒的輸液技術(shù)。4、熟悉兒科特點、疾病變化的特點。（六）五官科：1、了解五官科特點，熟悉規(guī)章制度，掌握各項職責(zé)、要求。2、掌握對五官科常見病人的觀察、護理常規(guī)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。3、掌握換藥室、治療室的日常工作及設(shè)備，掌握各種物品（銳利精細(xì)器械、藥物）的消毒、保管方法。4、管理常用操作方法：洗眼法、滴眼藥水、涂眼藥膏、冷敷、熱敷、球結(jié)膜下注射、球后注射、淚道沖洗、剪睫毛法、加壓繃帶包扎法、視力、眼壓、色覺檢查法、滴鼻法、滴耳法、上頜竇穿刺沖洗法、鼻腔填塞法、氣管套客沖洗消毒法、剪鼻毛法、上下頜拔牙鉗選擇、嗅覺檢查法、音叉法。5、掌握五官科常藥物及用法。（七）急診室：1、了解急診室的工作性質(zhì)、特點及規(guī)章制度。2、熟悉急診室分診的一般知識。3、熟悉各項工作內(nèi)容，參加各種操作并配合搶救。4、學(xué)會對觀察室的病人病情觀察及護理。（八）手術(shù)室：1、掌握手術(shù)室消毒方法及常用手術(shù)器械、敷料等用品的消毒法。熟悉各種常用器具特點、使用及保管。2、熟悉各種手術(shù)器械的名稱、使用方法、使用范圍以及各種手術(shù)包的打包方法。熟悉執(zhí)行各項術(shù)前準(zhǔn)備。了解常見病術(shù)前準(zhǔn)備的操作步驟，初步掌握術(shù)中各項配合工作。3、掌握巡回護士的職責(zé)。如觀察病情、急癥處理等。4、要求每人參加3-4次中小手術(shù)器械護士的實際操作。（九）社區(qū)護理：1、掌握社區(qū)健康檔案的建立與管理。2、掌握社區(qū)重點人群常見疾病的預(yù)防、健康咨詢、健康干預(yù)和保健指導(dǎo)。3、掌握社區(qū)慢性病與傳染病的管理。4、熟悉家庭護理的程序和家庭訪視的技巧。實習(xí)結(jié)束后，每人根據(jù)實習(xí)情況寫一篇畢業(yè)論文，畢業(yè)論文成績占畢業(yè)成績的百分之二十。實習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院護理病歷 份；書寫入院護理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

邢臺醫(yī)專護理實習(xí)成績考核表科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分護理病歷書寫（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、無錯別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、邏輯性強、重點突出、格式符合要求（5分）3、評估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點突出（2分）4、護理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無菌觀念強 （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時觀察反應(yīng) （5分）抽考項目（10分）1、護理查房病歷報告2、規(guī)定護理操作3、醫(yī)護配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護士長簽字:年月日

實習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院護理病歷 份；書寫入院護理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

邢臺醫(yī)專護理實習(xí)成績考核表科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分護理病歷書寫（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、無錯別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、邏輯性強、重點突出、格式符合要求（5分）3、評估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點突出（2分）4、護理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無菌觀念強 （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時觀察反應(yīng) （5分）抽考項目（10分）1、護理查房病歷報告2、規(guī)定護理操作3、醫(yī)護配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護士長簽字： 年月日

實習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院護理病歷 份；書寫入院護理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

邢臺醫(yī)專護理實習(xí)成績考核表科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分護理病歷書寫（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、無錯別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、邏輯性強、重點突出、格式符合要求（5分）3、評估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點突出（2分）4、護理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無菌觀念強 （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時觀察反應(yīng) （5分）抽考項目（10分）1、護理查房病歷報告2、規(guī)定護理操作3、醫(yī)護配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護士長簽字:年月日

實習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院護理病歷 份；書寫入院護理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

邢臺醫(yī)專護理實習(xí)成績考核表科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分護理病歷書寫（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、無錯別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、邏輯性強、重點突出、格式符合要求（5分）3、評估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點突出（2分）4、護理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無菌觀念強 （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時觀察反應(yīng) （5分）抽考項目（10分）1、護理查房病歷報告2、規(guī)定護理操作3、醫(yī)護配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護士長簽字： 年月日

實習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院護理病歷 份；書寫入院護理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

邢臺醫(yī)專護理實習(xí)成績考核表科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分護理病歷書寫（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、無錯別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、邏輯性強、重點突出、格式符合要求（5分）3、評估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點突出（2分）4、護理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無菌觀念強 （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時觀察反應(yīng) （5分）抽考項目（10分）1、護理查房病歷報告2、規(guī)定護理操作3、醫(yī)護配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護士長簽字： 年月日

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實習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院護理病歷 份；書寫入院護理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

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邢臺醫(yī)專護理實習(xí)成績考核表科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分護理病歷書寫（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確