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文檔簡介
咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位大比武試題_5咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位大比武試題_5咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位大比武試題_5咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位大比武試題_5編制僅供參考審核批準生效日期地址:電話:傳真:郵編:咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位大比武試題一、必答題1、什么是健康世界衛(wèi)生組織提出:“健康不僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)”。2、什么是健康教育健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。3、我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷哪幾個階段衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。4、衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三者的關(guān)系衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動健康教育=知+信+行健康促進=健康教育+社會支持5、健康促進涉及的5個主要活動領(lǐng)域是什么1、制定能促進健康的公共政策2、創(chuàng)造支持的環(huán)境3、加強社區(qū)的行動4、發(fā)展個人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向6、健康教育的基本方法是什么知→信→行→增進健康知(知識和學(xué)習(xí))是基礎(chǔ),信(信念和態(tài)度)是動力,行(促進健康行為)是目標。以吸煙有害為例,健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識傳授給群眾;群眾接受知識,通過思考,加強了保護自己和他人健康的責(zé)任,形成信念;在信念支配下,逐步建立起不吸煙的健康行為模式。7、健康傳播的方法人類的傳播活動多種多樣。但按傳播的主客體相互關(guān)系的不同及其特征,大致可分為“人際傳播”,“大眾傳播”,“組織傳播”和“自我傳播”四種基本類型。健康傳播也離不開這幾種傳播方法。8、健康生活方式主要包括哪幾個方面的內(nèi)容合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。9、法定傳染病分3類,其中甲類傳染病2種,乙類傳染病26種,丙類11種。10、甲類傳染病有哪幾種按甲類管理的乙類傳染病是什么發(fā)現(xiàn)后如何報告 甲類傳染病有2種,為鼠疫、霍亂;按甲類管理的乙類傳染病為非典、禽流感、脊炎、肺炭疽;責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人及病原攜帶者,應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。11、法定傳染病的責(zé)任報告單位有哪些責(zé)任報告單位中責(zé)任疫情報告人有哪些 法定傳染病的責(zé)任報告單位是各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu);責(zé)任報告單位中責(zé)任疫情報告人是執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。12、傳染病流行是指一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平
。
13.責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)如何報告應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。14,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)如何報告實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。15.哪些傳染病在填寫傳染病報告卡時需分急性和慢性填報血吸蟲病和乙型肝炎16、傳染性非典型性肺炎的主要人間傳播途徑是什么對傳染性非典型性肺炎病人發(fā)病后的密切接觸者,應(yīng)自與病人最后接觸之日起,進行醫(yī)學(xué)觀察天數(shù)為
近距離飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播
。
14
天17、什么叫計劃免疫
答案計劃免疫是按國家免疫程序的要求,對易感兒進行卡介苗、麻苗、百白破、糖丸、乙腦、流腦和乙肝等疫苗的基礎(chǔ)和加強免疫。
18、計劃免疫的目的是什么
答案
其目的是通過對易感者的預(yù)防接種提高個體免疫水平,形成群體免疫屏障,以預(yù)防和控制疫苗相關(guān)傳染病的發(fā)生。
19、計免苗中有幾種是屬于口服和皮內(nèi)注射答案小麻糖丸(脊灰苗):口服,卡介苗:皮內(nèi)注射。20、農(nóng)村發(fā)生麻疹病例應(yīng)在多少時間內(nèi)向疾控中心(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組)報告
答案24小時內(nèi)。21、在接種現(xiàn)場若發(fā)生過敏性休克,應(yīng)做哪些緊急處理答案
⑴、讓病人平臥,頭部放低;⑵立即肌肉注射1:1000腎上腺素,同時肌注苯海拉明25-50mg。22、接種某種疫苗后仍可患該疫苗預(yù)防的傳染病嗎為什么
答案
能,原因是⑴潛伏期內(nèi)接種;⑵該苗的保護率達不到100%;⑶有些個體差異或接種操作不規(guī)范使免疫不成功。23、開展計劃免疫工作的基礎(chǔ)資料是什么
答案
是免疫接種卡、證、表。
24、冷鏈的作用是什么
答案
將疫苗保存在低溫狀態(tài)下,以保證效價不受損害。
25、當(dāng)前預(yù)防接種有哪些途徑
答案皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、口服。26、疫苗啟開后,超過多長時間應(yīng)用完,否則廢棄答案活疫苗在啟開后30分鐘后,死疫苗1小時。27、什么是安全注射答案安全注射指注射應(yīng)對受注射者無不良損害,對醫(yī)務(wù)人員不存在暴露的風(fēng)險和其廢棄物對公眾不構(gòu)成威脅。
28、4月25日,是“全國計劃免疫日”。2010年的宣傳主題是答案宣傳主題是“消除麻疹,控制乙肝,你我共參與。
29、實施安全注射的關(guān)鍵是什么答案一次性注射器一人一針一管一銷毀。30、不安全注射可帶哪些危害。答案
⑴傳播醫(yī)源性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病。
⑵注射部位感染或非感染性誤傷(3)注射物質(zhì)不當(dāng)(中毒、過敏性休克)等。
31、試述接種部位正確的消毒方法。
答案
無菌鉗夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,采取螺式方法由內(nèi)向外消毒接種部位皮膚,范圍為4-5cm。
32、疫苗接種完畢后,接種者應(yīng)向兒童家長交代什么答案⑴接種后可能發(fā)生的接種反應(yīng)及注意事項。
⑵下次接種時間和地點。(3)受種者在接種后留接種現(xiàn)場觀察15-30分鐘。33、說出“卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗可預(yù)防的疾病的名稱。答案麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、小兒麻痹癥、結(jié)核病、乙型肝炎。34、何謂應(yīng)急接種
答案
應(yīng)急接種是在發(fā)生了某種疫苗可預(yù)防的傳染病暴發(fā)流行時,對疫區(qū)內(nèi)的易感者進行的接種。
35、應(yīng)急接種的作用
答案
應(yīng)急接種可減少發(fā)病、控制疫情的擴散蔓延。
36、活疫苗有何特點
答案接種后能在人體內(nèi)繁殖或復(fù)制,作用時間長,接種次數(shù)少,免疫效果好,且較持久。37,什么是麻疹暴發(fā)是指在一個局部地區(qū),短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?,F(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為:以村、居委會、學(xué)校或其他集體機構(gòu)為單位,在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。38,什么是初治涂陽病人和復(fù)治涂陽病人初治涂陽病人是指從未因結(jié)核病應(yīng)用或試用抗結(jié)核藥物治療的痰涂片陽復(fù)治涂陽病人是指就診前因結(jié)核病用抗結(jié)核藥物治療≥1個月的痰涂片陽性病人。39、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民個人自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,對于提高農(nóng)民健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定具有重要意義。二,快速搶答題1、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為(5)年。2、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期滿前(3)個月申請再注冊。3、對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每(2)年進行一次。4、任何單位或個人未取醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,不得開展診療活動。(√)5、村衛(wèi)生室可以使用非衛(wèi)生技術(shù)人員,從事衛(wèi)生技術(shù)工作。(×)6、醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。(√)7、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定傳染病分為(甲、乙、丙)三類。8、流行性腮腺炎是(丙)類傳染病。9、血液制品是指各種人血漿蛋白制品。(√)10、村衛(wèi)生室可以轉(zhuǎn)讓、買賣使用過的一次性注射器。(×)11、縣級醫(yī)院可以用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。(×)12、脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程免疫共4次,前3次為基礎(chǔ)免疫,第四次為加強免疫。(√)13、新生兒乙肝疫苗接種程序為:出生后24小時,出生后一個月,出生后六個月。(√)14、脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗應(yīng)在-20℃至-8℃條件下運輸和儲存。(15、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防保所可根據(jù)疾病控制工作需要,決定開展群體性預(yù)防接種。(×)(正確:任何單位和個人不得擅自進行群體性預(yù)防接種需要在行政區(qū)域內(nèi)進行群體性預(yù)防接種的,應(yīng)報同級人民政府決定,并向省級衛(wèi)生行政部門備案)16、國家對兒童實行預(yù)防接種證制度(√)17、我縣規(guī)定預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所統(tǒng)一集中保管。(×)正確:預(yù)防接種證應(yīng)由兒童監(jiān)護人長期保管,預(yù)防接種卡由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防保所保管。18、乙腦疫苗的接種部位上臂外側(cè)三角下緣附著處,皮下注射。(√)19、接種麻疹疫苗后,應(yīng)用75%的酒精棉球按壓接種部位,防止出血。(×)正確:用消毒干棉球按壓。因為如用75%的酒精棉球按壓,可能致酒精殺滅麻疹減毒活疫苗,使疫苗滅活,起不到免疫作用。20、脊灰疫苗不能熱水、母乳喂服,只能用涼開水喂服。(√)21、預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。(√)22、某兒童接麻疹疫苗后次日出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、氣喘,到醫(yī)院診斷為支氣管肺炎,問:是否為接種異常反應(yīng)。(否)23、一名在二天前接種過乙腦疫苗的兒童因發(fā)熱到某醫(yī)院兒科就診。接診大夫為其出具了預(yù)防接種異常反應(yīng)證明,其做法是(錯誤)的。理由:衛(wèi)生部印發(fā)預(yù)防接種工作規(guī)范明確規(guī)定,預(yù)防接種異常反應(yīng)由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出,任何單位或個人均不得做出預(yù)防接種反應(yīng)診斷。24、吃雞蛋過敏的兒童,接種甲型H1N1疫苗,易發(fā)生過敏反應(yīng)。(√)25、衛(wèi)生部規(guī)定各級各類醫(yī)療機構(gòu)和工作人員執(zhí)行首診負責(zé)制,發(fā)現(xiàn)AFP病例后,城市在(12)小時內(nèi),農(nóng)村在(24)小時內(nèi)報告到縣級疾控預(yù)防控制機構(gòu)。26、疫區(qū)是指:傳染病在人群中暴發(fā)、流行,其病原體向周圍播散時所能波及的地區(qū)。(√)27、醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。(√)28、技術(shù)規(guī)范:指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)格等規(guī)范性文件。(√)29、處方管理辦法第四條:醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循(安全)、(經(jīng)濟)、(有效)的原則。30、處方管理辦法規(guī)定,藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫,醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用符號。(√)31、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^八種藥品。(×)正確:五種。32、某村衛(wèi)生室一位剛從咸陽衛(wèi)校臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生,在村衛(wèi)生室為病人開具處方,是否合法。(不合法)注:經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點具有處方權(quán)。該學(xué)生畢業(yè)后尚未取得上述執(zhí)業(yè)證件,未經(jīng)注冊,所以沒有處方權(quán)。33、規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師應(yīng)注明過敏試驗及結(jié)果的判定。(√)34、處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為一年。(√)35、發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。不愿協(xié)商或協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訟訴。(√)36、某衛(wèi)生室一名鄉(xiāng)村醫(yī)生給一名兒童輸液后3小時,患兒突然死亡,引發(fā)醫(yī)療爭議??h衛(wèi)生局調(diào)查時,發(fā)現(xiàn)門診日志有記載,無用藥處方。后經(jīng)尋問,鄉(xiāng)醫(yī)將處方自行消毀。問鄉(xiāng)村醫(yī)生的這種作法是否正確。(×)理由:《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病例資料。37、某鄉(xiāng)村醫(yī)生為減輕患者經(jīng)濟負擔(dān),將一次性注射器反復(fù)使用,其做法是否正確。(不正確)原因:《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。38、格林巴利綜合征,神經(jīng)根炎、神經(jīng)叢炎、肌?。ㄖ匕Y肌無力)都屬于AFP病例應(yīng)報告的疾病。(√)39、各類病毒感染、支原體或衣原體感染應(yīng)首選使用抗生素。(×)40、有慢性肝病或肝功能減退的患者,應(yīng)避免或慎用主要在肝臟進行代謝。具有肝腸循環(huán)及對肝臟有損害的一些抗菌藥物。如氯霉素、林可霉素、紅霉素、利福平、四環(huán)素等。(√)41、合理用藥的原則是(指所用藥物適合其臨床需要,所用劑量和療程,符合患者個體情況,所耗經(jīng)費對患者和社會均屬最低)。(√)42、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級合療定點衛(wèi)生院起付線和報銷比例分別為(A)A、80元,70%B、100元65%C、200元60%D、300元55%43、省二級醫(yī)院和市三級醫(yī)院的起報點分別為(C)。A、5000元,3000元B、3000元,1500元C、3500元,3500元D、3500,2500元44、縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院的起付線分別為(B)。A、300元,100元B、200元,80元C、150元,100元D、100元,80元45、參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用補償比例不受次數(shù)的限制,每人每年住院醫(yī)療費用補償封頂線為(D)。A、10000元,B、12000元C、15000元D、20000元46、合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿整戶參合,下一年度的參合費必須在上一年度的12月31日繳清,2010A、10元,B、20元C、30元D、40元47、門診統(tǒng)籌開展補償后,鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例分別為(B)。A、55%,40%B、40%,45%C、30%,35%D、40%,30%48、有一男性患者,年齡13歲,他在西安走親戚時突然因慢性胃炎急性發(fā)作住進西安交大一附院,住院一周后出院,住院總費用3419元,問他的醫(yī)藥費用能否納入合療報銷。(A)A、能B、不能49、出血熱分幾期答:(分五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)。50、小兒腹瀉的病因分為哪兩類答:(分為感染性、非感染性)。51、村級應(yīng)為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊,為兒童建立兒童保健手冊。(√)52、現(xiàn)行的結(jié)核病化療方案服藥方法是單日一次,清晨空腹服。(×)53、最易遭受缺碘危害的人群是胎兒、兒童和婦女(√)。54、吸煙和被動吸煙會導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病(√)。55、健康四大基石是戒煙限酒、平衡膳食、心理健康、適量運動(√)。56、3月24是世界防治結(jié)核病日,對嗎(√)57、全國預(yù)防接種宣傳日是()月()日。答:4月25日58、5月12日護士節(jié)是為紀念()而設(shè)立的紀念日。(南丁格爾)59、()月()為世界無煙日。(5月31日)60、全國防治高血壓日是哪一天。(10月8日)無煙日是哪一天答:5月31日三,風(fēng)險題1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療與商業(yè)保險有什么區(qū)別、答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國社會保障體系的一個重要組成部分,與商業(yè)保險有著本質(zhì)的區(qū)別。商業(yè)保險是以盈利為目的,如果已患有疾病,就不能參加保險、而合作醫(yī)療是社會福利性的,有政府資助,即使年老、患病已經(jīng)住院,也可以參加。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用是什么答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是政府掏錢為老百姓買醫(yī)療的制度,增強農(nóng)民群眾抵御疾病經(jīng)濟風(fēng)險的能力,防止因病致貧、因病返貧,提高農(nóng)民健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面發(fā)展。3、什么是醫(yī)學(xué)道德八原則答:行善原則、有利原則、無傷原則、公正原則、人道原則、重生原則、自主原則、保姆原則。4、我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的基本原則是什么答:是防病治病,救死扶傷,實行社會主義的人道主義,全心全意為人民的健康服務(wù)。5,簡述APP病例標本采集要求答:在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集雙份大便標本用于病毒分離,至少間隔24小時,每份重量大于等于5克。6,計劃免疫程序中的“七苗”防“九病”分別指什么答:七苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。分別防乙肝、肺結(jié)核、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹、乙腦和流腦。7,例舉出8種2至8攝氏度保存的疫苗答:乙肝、卡介苗、百白破、白破、A群流腦、A+C群流腦、甲肝、鉤端螺旋體、出血熱、炭疽。8,什么是流動兒童對流動兒童采取何種預(yù)防接種管理模式答:流動兒童是指戶口不在居住地,在暫居地居住滿3個月的≤7歲的兒童。對流動兒童的接種實施屬地建證、屬地管理、屬地接種的管理模式。9,新生兒入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗的內(nèi)容是什么答:有無兒童預(yù)防接種證。接種證上是否蓋“接種證已查驗章”。國家一尅疫苗完成情況。④需補助的疫苗種類及針次。10,〈〈食品安全法〉〉規(guī)定哪五種疾病不能從事直接入口食品工作答:患有病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病等五種傳染病的人應(yīng)當(dāng)調(diào)離接觸直接入口食品工作。11、醫(yī)療廢物分哪幾類答:共分五大類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。12、醫(yī)務(wù)人員哪些情況下需要洗手(洗手的指證)答:(1)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位是,接觸特殊易感病人前后;(2)接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液分泌物、排泄物、傷口敷料之后;(3)穿脫隔離衣前后,摘手套后;(4)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;(5)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。13、無菌消毒法有幾種(說出2-3種)答:(高壓蒸汽法、煮沸法、藥液浸泡法)。14,《處方管理辦法》的立法宗旨是什么(規(guī)范處方書寫)、(提高處方質(zhì)量)、(促進合理用藥)、(保障醫(yī)療安全)。15,處方書寫應(yīng)字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫(yī)師(全名)并注明(修改日期),每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^(兩處),否則應(yīng)重新開具。
16,開具處方后的空白處劃一(斜線)以示處方完畢。處方已達(5)種藥物且正文無空白處時可省略斜線。17,醫(yī)師處方時,須按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品(適應(yīng)癥)、用法、(用量)、(禁忌)、(不良反應(yīng))和注意事項等開具處方。
18,藥品劑量與數(shù)量用(阿拉伯)數(shù)字書寫。劑量要使用法定劑量單位。以(克)為單位時可以略去不寫,液體劑型或注射劑以容量為單位時,須注明藥物(濃度)19,使用抗菌藥物的指征是什么答:診斷為細菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物:根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果,初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物;由真菌、結(jié)合分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物,缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù),診斷不能成立者,以及病毒感染者,均無指征應(yīng)用抗菌藥物。20,白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的定義。答:外周血中白細胞持續(xù)低于L,稱為白細胞減少癥,中性粒細胞絕對值<L,稱為粒細胞缺乏癥。急性腹痛的主要鑒別診斷答:腹腔臟器炎癥(胰腺炎、膽囊炎等);空腔臟器阻塞或擴張(腸梗阻、膽道結(jié)石);臟器扭轉(zhuǎn)或破裂(腸扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂);腹膜炎(消化道穿孔等);血管阻塞(缺血性腸病,主動脈夾層);腹壁疾?。◣畎捳睿桓共繝可嫱矗ㄐ墓?、肺炎);全身疾病。22,高血壓的非藥物治療有哪些答:非藥物治療是藥物治療的基礎(chǔ),是所有高血壓患者必須采取的治療方法:戒煙;減輕體重;減少過多的酒精攝入;適當(dāng)運動;減少鹽的攝入量,每人每日食鹽量不超過6g;多吃水果和蔬菜,減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量;減輕精神壓力,保持心理平衡。什么是少尿和無尿答:臨床上將24小時內(nèi)尿量少于400毫升(或每小時少于17毫升0定位少尿,24小時內(nèi)少于100毫升稱為無尿。什么是腎性水腫答:由腎臟疾病引起的水腫則成為腎性水腫。腎性水腫的特點是水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起明顯,嚴重時可延及下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟且易移動,臨床上呈可凹性浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。尿頻、尿急、尿痛的病因有哪些答:尿頻、尿急、尿痛的病因很多,主要是膀胱和尿道疾病,包括感染性疾病如普通細菌、結(jié)核桿菌、真菌、病毒、寄生蟲引起的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎尿道憩室炎、龜頭炎、陰道炎、尖銳濕疣;非感染性炎癥如間質(zhì)性膀胱炎、放射性膀胱炎、化學(xué)性膀胱炎(環(huán)磷酰胺、避孕藥或泡浴等引起);結(jié)石如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管下段結(jié)石;膀胱、尿道、前列腺腫瘤;膀胱或尿道內(nèi)異物等。膀胱瘺、尿道狹窄、肉阜、尿道口過小、處女膜傘異常,包莖等也可以引起尿頻、尿急、尿痛。除膀胱和尿道疾病外,腎盂腎炎、腎積膿、腎結(jié)核等腎臟疾病,膀胱、尿道鄰近器官如子宮、卵巢、結(jié)腸等的疾病,癔病、神經(jīng)性膀胱等精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病和白塞病等全身性疾病都可以引起尿頻、尿急、尿痛。什么是尿常規(guī)檢查答:尿常規(guī)檢查包括尿的顏色、性狀、酸堿度、蛋白質(zhì)、糖、酮體、紅白細胞的檢查。27,為什么血尿病人需作尿紅細胞形態(tài)檢查答:血尿是常見的臨床表現(xiàn)之一,判斷血尿的來源,對明確病因和治療有重要意義。從形態(tài)上觀察尿中紅細胞,可將其分為兩種類型:均一型:尿紅細胞外形、大小基本正常,提示血尿是非腎小球疾病引起,多見于腎腫瘤、腎結(jié)核、腎外傷及泌尿系結(jié)石,又稱非腎小球源性血尿或外科性血尿。多形型:尿紅細胞形態(tài)變化多樣,或呈葫蘆狀,大小不等,有破碎的紅細胞,提示血尿是腎小球疾病引起的,多見于急性腎炎、慢性腎炎及繼發(fā)性腎炎,又稱腎小球源性血尿或內(nèi)科性血尿(80%以上異性)。28,何謂膀胱刺激征答:尿頻、尿急、尿痛、常伴排尿不暢。29,試述高血壓危象的治療原則。答:①迅速降壓②鎮(zhèn)靜③對癥。30,試述冠心病的臨床分型。答:①無癥狀型(隱匿性)②心絞痛型③心肌梗死型④缺血性心肌病型⑤猝死型。31,咯血的常見病因有哪些答:①呼吸系統(tǒng)疾病②心血管疾?、垩翰?。32、什么是降消項目答:在黨中央、國務(wù)院的親切關(guān)懷和高度重視下,衛(wèi)生部會同國務(wù)院婦女兒童工作委員會和財政部共同組織實施了降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目(以下簡稱“降消項目”)。“降”就是降低孕產(chǎn)婦死亡率,“消”就是消除新生兒破傷風(fēng)。33、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目的補助對象和條件是什么答:具有陜西戶籍的農(nóng)業(yè)戶口孕產(chǎn)婦,在取得助產(chǎn)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩可享受該政策。34、婚前醫(yī)學(xué)檢查的意義有哪些答:第一,有利于雙方和下一代的健康。通過婚前全面地體檢,可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病,從而達到及早診斷、積極矯治的目的,如在體檢中發(fā)現(xiàn)有對結(jié)婚或會產(chǎn)生暫時或永久影響的疾病,可在醫(yī)生指導(dǎo)下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。第二,有利于優(yōu)生,提高民族素質(zhì)。通過家族史的詢問,家系的調(diào)查,家譜的分析,結(jié)合體檢所得,醫(yī)生可對某些缺陷作出明確診斷,并根據(jù)其傳遞規(guī)律,推算出“影響下一代優(yōu)生”的風(fēng)險程度,從而幫助結(jié)婚雙方制定婚育決策,以減少或避免不適當(dāng)?shù)幕榕浜瓦z傳病兒的出生。第三,有利于主動有效地掌握好受孕的時機和方法。醫(yī)生根據(jù)雙方的健康狀況、條件和生育計劃,為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法,并指導(dǎo)他們實行有效的措施。對要求生育者,可幫助其提高計劃受孕的成功率;對準備避孕者,可使之減少計劃外懷孕和人工流產(chǎn),為保護婦女健康提供保證。35、體弱兒管理的范疇是什么答:包括活動性佝僂病、中度以上貧血、營養(yǎng)不良、低出生體重和早產(chǎn)兒、雙胎或多胎、先天性心臟病、反復(fù)發(fā)作性氣管炎、慢性疾病、反復(fù)感染、消化功能紊亂等。36、產(chǎn)前檢查的重要性是什么答:孕婦定期做產(chǎn)前檢查,不但可以幫助孕婦安全度過孕期,還對確保胎兒正常生長有所幫助。同時產(chǎn)前檢查還可以及早發(fā)現(xiàn)一些需要治療的問題,如懷孕后期出現(xiàn)的高血壓、糖尿病、胎兒過大過小、胎位不正等疾病,出現(xiàn)這些疾病時,越早治療效果也越好。為降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率以及減少出生缺陷打下良好的基礎(chǔ)。37、為什么鼓勵每個新生兒都參加疾病篩查答:先天性代謝疾病和先天性內(nèi)分泌疾病雖然罕見,但如果發(fā)生,其危害是嚴重的、不容忽視的。這些疾病都會造成兒童智力發(fā)育障礙,最終導(dǎo)致兒童智力低下,甚至癡呆。這將給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。最重要的是,這些疾病目前在產(chǎn)前還無法做出診斷,只有通過新生兒篩查才能在最早的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn),從而立即對患兒進行預(yù)防性治療,使患兒不發(fā)病或使病情明顯減輕。38、增補葉酸的目的和服用葉酸的最佳時間:答:增補葉酸的目的是預(yù)防神經(jīng)管缺陷,神經(jīng)管畸形是我國目前死胎、嬰兒死亡的主要原因,也是致病的重要原因之一。服用葉酸的最佳時間是孕前3個月至懷孕后前3個月。39,為什么要進行乳腺病普查答:乳腺疾病對人類的危害很大,且不易治愈,現(xiàn)已引起國內(nèi)外普遍關(guān)注。它潛伏期長,初期結(jié)塊小無痛疼感,不易發(fā)現(xiàn),當(dāng)有了明顯癥狀,腫塊迅速增大,由軟變硬,疼痛出現(xiàn),逐漸形成乳腺增生,如不及時治療,繼續(xù)發(fā)展就會發(fā)展成乳腺癌。隨著生活節(jié)奏的加快,各種不期而遇的乳腺病、乳腺癌困擾著廣大婦女朋友的健康與生活,尤其是今年來乳腺癌的發(fā)病率有明顯的上升趨勢。據(jù)確切資料證明,患乳腺類疾病的女性致癌的可能性要比正常人高出3—20倍,乳腺病的癌變率達30%,增幅超過5%,治愈率不超過50%;乳腺癌占女性惡性腫瘤的32%,居首位。因此,進行乳腺病普查,可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,有效地控制乳腺病的發(fā)展,提高廣大女性朋友的生存質(zhì)量和健康水平。40、《出生醫(yī)學(xué)證明》的意義是什么答:《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的我國境內(nèi)出生人口的法定醫(yī)學(xué)證明,是新生兒申報戶籍登記的法定醫(yī)學(xué)依據(jù)。凡在我省出生的新生兒,都應(yīng)當(dāng)依法獲得《出生醫(yī)學(xué)證明》。41、托幼機構(gòu)為什么要進行入托體檢答:入托體檢是對0—3歲兒童健康管理工作的延續(xù),是3—7歲兒童健康管理的重要內(nèi)容之一。入托體檢可以對3歲前尚未發(fā)現(xiàn)的體弱兒或患病兒進行進一步篩查,以期早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早預(yù)防、早治療,提高入托兒童的健康水平,并可對兒童的生長發(fā)育進行監(jiān)測,以利于兒童健康成長。42、我國結(jié)核病防治形勢的結(jié)核病控制策略加強政府承諾提高發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者工作質(zhì)量應(yīng)對耐多藥、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染,以及流動人口等特殊人群的挑戰(zhàn)完善社會動員和健康促進工作全面開展醫(yī)防合作工作強化監(jiān)控與評價積極開展研究工作。43、根據(jù)痰標本采集的時間,可將結(jié)核病痰標本分為哪幾類即時痰:就診時深呼吸后咳出的痰液;晨痰:患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口、第3口痰液;夜間痰:送痰前一日,患者晚間咳出的痰液。44、結(jié)核病痰采集方法患者留取的痰標本,應(yīng)由檢驗人員或經(jīng)培訓(xùn)的專人目視檢查標本質(zhì)量(特別是用于初次診斷的痰標本)。合格的痰標本應(yīng)是患者深呼吸后,由肺部深處咳出的分泌物,標本量一般在3~5ml。45、什么是肺結(jié)核可疑癥狀者咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀,具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外,胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結(jié)核患者的其他常見癥狀。46、肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)對象活動性肺結(jié)核患者是發(fā)現(xiàn)的對象,其中痰涂片陽性的肺結(jié)核患者是主要的發(fā)現(xiàn)對象。47、肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)方式有哪些因癥就診:指患者出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后主動到結(jié)防機構(gòu)就診。轉(zhuǎn)診:指患者出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(不包括結(jié)防機構(gòu))就診,經(jīng)胸部X線或痰菌檢查等診斷為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者后,患者攜帶醫(yī)生填寫的轉(zhuǎn)診單到結(jié)防機構(gòu)就診。追蹤:指對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情報告(轉(zhuǎn)診)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者,未按時到結(jié)防機構(gòu)就診,由結(jié)防機構(gòu)或鄉(xiāng)、村醫(yī)生進行追蹤,使其到結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。因癥推薦:指醫(yī)務(wù)人員或有關(guān)人員將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者推薦并督促其到結(jié)防機構(gòu)接受檢查。接觸者檢查:對涂陽肺結(jié)核患者的家庭成員、同學(xué)、同事和鄰居等有肺結(jié)核可疑癥狀的密切接觸者進行結(jié)核病檢查。健康檢查:開展健康體檢的機構(gòu)在進行健康體檢時,要關(guān)注結(jié)核病高發(fā)人群和重點行業(yè)的人群,以便及時發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核患者。其他:如流行病學(xué)調(diào)查等。48、涂陽肺結(jié)核的判斷標準是什么凡符合下列三項之一者為涂陽肺結(jié)核病例。2份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性。1份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性加肺部影像學(xué)檢查符合活動性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)。1份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性加1份痰標本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。49、什么是僅培陽肺結(jié)核同時符合下列兩項者為僅培陽肺結(jié)核病例。痰涂片陰性;肺部影像學(xué)檢查符合活動性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)加1份痰標本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。50、什么是肺結(jié)核疑似病例凡符合下列條件之一者為疑似病例。1)5歲以下兒童:有肺結(jié)核可疑癥狀同時有與涂陽肺結(jié)核患者密切接觸史,或結(jié)核菌素試驗強陽性。2)僅胸部影像學(xué)檢查顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變。51、按照2001年《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》,結(jié)核病分為以下哪幾類原發(fā)性肺結(jié)核(簡寫為Ⅰ)血行播散性肺結(jié)核(簡寫為Ⅱ)繼發(fā)性肺結(jié)核(簡寫為Ⅲ)結(jié)核性胸膜炎(簡寫為Ⅳ)肺外結(jié)核(簡寫為Ⅴ)注:氣管支氣管結(jié)核按Ⅲ型肺結(jié)核進行分類。52、肺結(jié)核疫情報告報告時限凡肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例診斷后,實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄/送出“中華人民共和國傳染病報告卡”(以下簡稱“傳染病報告卡”)給屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)??h(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后,應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報進行報告。53、肺結(jié)核的免費化療對象及內(nèi)容免費對象:初治活動性肺結(jié)核患者。復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者(對復(fù)治涂陽患者提供一次標準短程化療方案治療)。免費內(nèi)容:提供免費抗結(jié)核藥物治療。免費治療藥物是指本《指南》化療方案中規(guī)定的抗結(jié)核藥物、注射器、注射用水,由結(jié)防機構(gòu)或定點醫(yī)院為患者免費提供。54、肺結(jié)核患者治療方式肺結(jié)核患者以不住院化療為主。對少數(shù)危急、重癥肺結(jié)核患者,伴有嚴重合并癥或并發(fā)癥的肺結(jié)核患者,以及抗結(jié)核藥物過敏或有嚴重不良反應(yīng)的患者,可采取住院治療。患者出院后應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)防機構(gòu)繼續(xù)實施嚴格的治療管理,直至療程結(jié)束。55、肺結(jié)核患者治療管理內(nèi)容(一)督導(dǎo)患者服用抗結(jié)核藥物,確?;颊咦龅饺煶桃?guī)律服藥。(二)觀察患者用藥后有無不良反應(yīng),對有不良反應(yīng)者應(yīng)及時采取措施,最大限度地保證患者完成規(guī)定的療程。(三)督促患者定期復(fù)查,掌握其痰菌變化情況,并做好記錄。(四)采取多種形式對患者及其家屬進行結(jié)核病防治知識的健康教育,提高患者的治療依從性及家屬督促服藥的責(zé)任心。(五)保證充足的藥品儲備與供應(yīng)。56、肺結(jié)核患者治療管理方式有哪些 1)全程督導(dǎo)化療:指在肺結(jié)核患者的治療全過程中,患者每次用藥均在督導(dǎo)人員直接面視下進行。涂陽患者和含有粟粒、空洞的新涂陰患者應(yīng)采用全程督導(dǎo)化療的治療管理方式。 2)強化期督導(dǎo):指在肺結(jié)核患者治療強化期內(nèi),患者每次用藥均在督導(dǎo)人員直接面視下進行,繼續(xù)期采用全程管理。非粟粒、空洞的新涂陰肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)采用強化期督導(dǎo)的治療管理方式。3)全程管理:指在肺結(jié)核患者治療全過程中,通過對患者加強宣教,定期門診取藥,家庭訪視,復(fù)核患者服藥情況(核查剩余藥品量、尿液抽檢等),誤期(未復(fù)診或未取藥)追回等綜合性管理方法,以保證患者規(guī)律用藥。4)自服藥:指雖然已對肺結(jié)核患者進行了規(guī)范化療的宣教,但因缺少有效管理而自服藥的患者。57、肺結(jié)核督導(dǎo)治療管理人員的職責(zé)應(yīng)根據(jù)肺結(jié)核患者實際情況確定服藥地點和時間,面視患者服藥?;颊呷缥窗磿r服藥,應(yīng)及時采取補救措施。每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核患者治療記錄卡”。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥等情況,及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。督促患者定期復(fù)查,協(xié)助收集痰標本?;颊咄瓿扇讨委熀螅酱倩颊呒皶r將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”送至縣(區(qū))結(jié)防機構(gòu)歸檔保存。58、肺結(jié)核病隨訪查痰時間痰菌檢查結(jié)果是判斷治療效果的主要標準。國家對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者進行免費痰涂片檢查。初治涂陽、涂陰肺結(jié)核患者在治療至第2個月末、5個月末和療程末(6個月末);復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者在治療至第2個月末、5個月末和療程末(8個月末)要分別收集晨痰和夜間痰各1份進行涂片檢查。初、復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者在治療第2個月末,痰菌仍為陽性者,應(yīng)在治療第3個月末增加痰涂片檢查一次。確診并登記的涂陰肺結(jié)核患者,即使患者因故未接受治療,也應(yīng)在登記后滿2個月和滿6個月時進行痰菌檢查。59、在對肺結(jié)核病人健康教育中的結(jié)核病防治核心信息有哪些肺結(jié)核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血絲,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核。懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)到縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。在縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核可享受國家免費政策。只要堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。60、常用抗結(jié)核藥物的主要不良反應(yīng)藥名主要不良反應(yīng)異煙肼肝毒性、末梢神經(jīng)炎鏈霉素聽力障礙、眩暈過敏反應(yīng)利福平肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)利福噴?。ㄍF剑┮野范〈家暳φ系K、視野縮小吡嗪酰胺肝毒性、胃腸反應(yīng)、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎61.簡述各類型中暑的病因與臨床表現(xiàn)(1)熱射病:體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致。在高溫下突然發(fā)病,體溫可達40度以上,開始時大量出汗,以后出現(xiàn)“無汗”,并伴有干熱和意識障礙,昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)熱痙攣:由于大量出汗,體內(nèi)鈉鉀過量丟失所致,主要表現(xiàn)為肌肉痙攣,伴有收縮痛,患者神智清醒,體溫多正常。(3)熱衰竭:在高溫高濕環(huán)境下,皮膚血液流量增加不伴有內(nèi)臟血管的收縮或血容量的相應(yīng)增加,不足以代償,導(dǎo)致暫時性腦供血不足而暈撅。起病迅速,先有頭暈頭痛,心悸,出汗,皮膚濕冷,面色蒼白、血壓下降,繼而暈撅,通常休息片刻可恢復(fù)。62、什么是出生缺陷的三級預(yù)防措施答:一級預(yù)防措施是在孕前和孕早期采取的措施,以預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。二級預(yù)防措施是在孕期采取產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷以避免嚴重出生缺陷兒的發(fā)生。三級預(yù)防措施是在新生兒出生后對新生兒進行疾病篩查,以早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)治療的新生兒疾病和異常。63、新法接生要求四消毒、四嚴、五防、三不準的內(nèi)容答:四消毒:產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰和新生兒的臍帶。四嚴:嚴格察看產(chǎn)程,嚴格執(zhí)行無菌操作,嚴格把握陰道檢查指征,嚴防濫用催產(chǎn)生。五防:防滯產(chǎn)、防感染、防出血、防產(chǎn)傷、防窒息。三不準:不準發(fā)生新生兒破傷風(fēng),不準發(fā)生子宮破裂,不準發(fā)生產(chǎn)褥感染。64、母乳喂養(yǎng)的禁忌證是什么答:母親患艾滋病、敗血病、腎炎、驚劂、大出血、活動性結(jié)核,傷寒和病疾等是母乳喂養(yǎng)的禁忌證。65.請說目前我省免疫規(guī)劃有哪些疫苗預(yù)防哪些疾病答案:14苗預(yù)防15病即14苗:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗。15?。阂倚筒《拘愿窝住⒎谓Y(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎,流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎、出血熱、炭疽、鉤體病66.接種疫苗之后應(yīng)注意什么.答:接種疫苗后應(yīng)在接種點停留觀察30分鐘,無異常之后再離開。通常吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱東西。注射百白破疫苗后當(dāng)天嚴禁洗澡,24小時后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂應(yīng)熱敷,一天3-5次,堅持到消腫為止。經(jīng)過某種疫苗接種后,如果出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng),如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病,重度的過敏反應(yīng),則不應(yīng)給予以后針次的接種或者加強免疫。67.托幼機構(gòu)、學(xué)校在預(yù)防接種中的職責(zé)有哪些答:《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》中規(guī)定,兒童入托、入學(xué)時,托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證,發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童,應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報告,并配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種.68、傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)是什么答:傳染源,傳播途徑,易感人群。69、艾滋病是怎樣傳播的答:血液及血液制品、性傳播、母嬰傳播(垂直傳播)70、怎樣避免艾滋病病毒感染、答:(1)不發(fā)生不潔性行為;(2)不以任何方式吸毒;(3)不輕易接受輸血和血制品。(如必須使用,要求醫(yī)院提供艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品);(4)不與他人共用牙刷、剃須刀等用品,不到消毒不嚴格的理發(fā)店、美容院剃須、修腳、紋身等。71、手足口病聚集性病例定義、報告答:1周內(nèi),同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例;或同一班級(或宿舍)發(fā)生2例及以上手足口病病例,或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例;或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。托幼機構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時,應(yīng)以最快的方式向縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。72、托幼機構(gòu)預(yù)防手足口病的措施答:1、每日進行晨檢,早發(fā)現(xiàn)病例、早診斷、早治療;2、若出現(xiàn)手足口患兒要及時報告當(dāng)?shù)丶部刂行模?、教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣;老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況;4、做好通風(fēng)換氣、衛(wèi)生消毒工作;73,滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎臨床表現(xiàn)是什么滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為:陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或有灼熱,疼痛,性交痛等,分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色,泡沫狀,有臭味。霉菌性陰道炎表現(xiàn)為:外陰瘙癢,灼痛,性交痛及尿痛,部分患者分泌物增多,分泌物特征為白色厚呈凝乳或豆渣樣。74、不規(guī)則陰道出血常見病有那些1、異常妊娠或妊娠并發(fā)癥,如流產(chǎn)、異位妊娠,葡萄胎,子宮復(fù)位不良,胎盤殘留。2、生殖器官腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌,子宮肌瘤,卵巢囊腫。3、生殖器感染如急性或慢性子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎,生殖道疾病雙球菌,支原體或支原體感染等。4、激素類藥使用不當(dāng),如功能夫調(diào)性子宮出血,宮內(nèi)節(jié)育器或異物。5、全身性疾病如血液病,肝腎衰竭,甲狀腺功能亢進或減退癥。75、什么是子宮脫垂其臨床分型有哪些子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道以外,稱子宮脫垂。臨床上將子宮脫垂分為3度。I度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,尚未達到處女膜緣,宮頸外口已達外女膜緣。重型:在陰道口能見到宮頸。II度輕型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi)。重型:宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外。III度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。76、放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥有哪些適應(yīng)癥:凡育齡婦女無禁忌癥,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器者。禁忌癥:1妊娠或可疑妊娠。2生殖道急性炎癥。3人工流產(chǎn)出血多,懷疑有妊娠識物殘留或有感染,中期妊娠引產(chǎn),分娩或剖宮產(chǎn)胎盤娩出后子宮收縮不良,有出血或潛在感染可能。4、生殖器官腫瘤。5生殖器官畸形。6宮頸內(nèi)口過松,重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。7嚴重全身性疾病。8宮腔<或>。9近3月內(nèi)有有經(jīng)失調(diào),不規(guī)則陰道出血。10有銅過敏史。77,急性盆腔炎處理原則是什么1、以抗生素藥物治療為主。(1)氧氟殺星400mg口服,每日2次或左氧氟殺星500mg口服1日一次,加服甲銷唑400mg一日2-3次,連用14天。(2)頭孢曲松鈉靜脈給藥。(3)青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合用藥,氨芐西林/舒巴坦3g靜注,6小時一次,加多西環(huán)素100mg每日2次,連服14日。2、支持療法:臥床休息,半臥位,給予高熱量高蛋白,高維生素流食或半流食,補充液體,注意糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失調(diào),高熱時物理降溫,避免婦科檢查。78、骨盆常見類型有哪些1、扁平骨盆;2、均小骨盆;3、男性骨盆;4、女性骨盆。5、類人猿型骨盆。79、如何進行早孕的診斷1、癥狀體征:(1)停經(jīng);(2)早孕反應(yīng);(3)尿頻;(4)乳房變化。2、婦科檢查,陰道宮頸充血呈紫藍色,雙合診檢查子宮峽部極大,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱黑加癥。3、輔助檢查:(1)B超;(2)妊娠測試;(3)宮頸粘液檢查;(4)基礎(chǔ)體溫。80、流產(chǎn)的臨床分類及特征是什么1、先兆流產(chǎn):妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道出血,為暗紅色,無妊娠物排出,下腹部陣發(fā)性痛,婦查宮口末開,胎膜未破,子宮大小與妊娠周數(shù)相符。2、難點流產(chǎn):先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道出血量增多,陣發(fā)性痛疼加劇,婦查宮口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸內(nèi)口,子宮大小與妊娠周數(shù)相符。3、不全流產(chǎn):難流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,部分殘留宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸內(nèi)口處,婦查宮口已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞或持續(xù)性血液流出,子宮小于妊娠周數(shù)。4、完全流產(chǎn):妊娠物已全部流出,陰道流血漸停止,腹痛逐漸消失,婦查宮口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。此外流產(chǎn)有3種特殊情況:(1)、稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出,典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有流產(chǎn)癥狀或無癥狀,子宮不再增大反而縮小。(2)、習(xí)慣性流產(chǎn):連續(xù)自然流產(chǎn)2次及2次以上。(3)、流產(chǎn)合并感染。81、什么是異位妊娠,異位妊娠常見部位異位妊娠:指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育為異位妊娠。異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位依不同分為:輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,闊韌帶妊娠,宮頸妊娠。82、宮外孕的臨床癥狀是什么1、停經(jīng);2、腹痛;3、陰道流血;4、暈厥與休克;5、腹部包塊。83、什么是早產(chǎn)早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。84、什么是過期妊娠過期妊娠指有經(jīng)周期規(guī)律的孕婦妊娠達到或超過42周尚未分娩者,稱為過期妊娠。處理:轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院。85、預(yù)產(chǎn)期如何計算指從未次月經(jīng)第一天算起,月份加9或減3,日期陽歷加7陰歷加14。86、試述四步觸診法檢查者站于孕婦右側(cè),作前3步時檢查者面向孕婦,作第4步時檢查者面向孕婦足端。第一步:檢查者兩手置于宮底部,手測宮底高度,兩手指相對交替判斷宮底部的胎兒部分,頭則硬,圓有浮球感,臀則柔軟不規(guī)則。第二步:檢查者兩手掌置于腹部左右兩側(cè),輕輕深按進行檢查,觸到平坦飽滿部分為胎背,觸到可變形的高底不平部分為肢體。第三步:檢查者右手拇指與其他4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進一步查清胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。第四步:檢查者雙手分別置于胎先露兩側(cè),沿骨盆入口向下深按,進一步核實胎先落部的診斷是否正確,并確定胎先露部入盆程度。87、妊娠合并貧血治療原則是什么妊娠合并貧血治療原則是補充鐵劑和除去導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因。1、補充鐵劑:以口服為主,硫酸亞鐵每日3次,同時口服維生素,稀鹽酸-2ml促進鐵的吸收,也可用10%枸緣酸鐵銨10-20ml每日3次口服。2、輸血,當(dāng)血紅蛋白<60g/l,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)術(shù)者,應(yīng)少量多次輸紅細胞懸液或全血。3、產(chǎn)時及產(chǎn)后的處理:中重度貧血產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后應(yīng)配血備用,可陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程,當(dāng)胎兒前肩分娩出后,肌內(nèi)注射或靜脈注射縮宮素10-20u,如無禁忌癥,胎盤分娩出后可肌注或靜脈注射麥角新,同時用縮宮素20u加于5%葡萄注射液中靜脈滴注,出血多時應(yīng)及時輸血,輸血中嚴格無菌操作,產(chǎn)時及產(chǎn)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。88、什么是妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,表現(xiàn)為水腫,高血壓,蛋白尿三大特征,處理為送縣級醫(yī)院。89、什么是高危妊娠主要包括那些高危妊娠指在妊娠期因某種病理因素或致病因素可能危害孕婦,胎兒、新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者,稱高危妊娠。范疇:1、孕婦年齡小于18歲或大于35歲;2、有異常妊娠病史,如自然流產(chǎn),異位妊娠,死產(chǎn)死胎,早產(chǎn),難產(chǎn),新生兒死亡等;3各種妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病,前置胎盤,胎盤早期剝離,羊水過多過少,胎兒生長遲緩,過期妊娠,母兒血型不合等;4、各種妊娠合并癥如心臟病、糖尿病、高血壓,腎臟病、肝病、血液病、早亢;5、可能發(fā)生分娩異常者如胎位異常,巨大胎兒,多胎妊娠,骨盆異常,軟產(chǎn)道異常等;6、胎盤功能不全;7、妊娠期接觸大量放射線,化學(xué)性毒物或服用過對胎兒有影響的藥物;8、盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。90,什么是總產(chǎn)程如何劃分總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出。劃分為三個產(chǎn)程第一產(chǎn)程:指從規(guī)律宮縮開始到宮口開全。第二產(chǎn)程:指從宮口開全到胎兒娩出。第三產(chǎn)程:指從胎兒娩出到胎盤娩出。91、什么是圍產(chǎn)期圍產(chǎn)期指妊娠28周以后指產(chǎn)后7天以內(nèi)。93、什么是產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道出血量超過500ml者。94,產(chǎn)褥感染及其臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥感染指:分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身感染,臨床表現(xiàn):1、急性外陰炎,陰道炎、子宮肌炎。2、急性子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎。3、急性盆腔結(jié)締組織炎,急性輸卵管炎。4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎。5、血栓靜脈炎。6、膿毒血癥及敗血癥。95、妊娠劇吐處理方法是什么對精神情緒不穩(wěn)定者,給予心理治療,解除其思想顧慮,患者應(yīng)住院治療。96、孕產(chǎn)婦健康管理共檢查幾次時間是什么共檢查8次,分別為12周內(nèi):16-24周、24-27周、28-36周。產(chǎn)后:出院后3-7天、產(chǎn)后28天、產(chǎn)后42天。97、兒童健康管理的時間及主要內(nèi)容出院后3-7天,滿月、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、36個月。1、新生兒家庭訪視:了解出生時情況,預(yù)防接種情況,尋問和觀察喂養(yǎng),睡眠、大小便、黃痘、臍部情況。對新生兒測量體溫,記錄出生時身長、體重、進行體格檢查,同時建立《嬰幼兒保健手冊》,填寫新生兒家庭訪視記錄表。2、嬰幼兒健康檢查,尋問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng),患病情況,為兒童進行體格檢查,生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估,進行心理行為發(fā)育,母乳喂養(yǎng)、輔食添加,傷害預(yù)防,常見疾病防治等健康指導(dǎo),每次隨訪對應(yīng)填寫兒童健康檢查記錄表。在兒童6-8、18-30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測,對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導(dǎo)。98、違反《食品安全法》規(guī)定,未經(jīng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動的,應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任答:根據(jù)《食品安全法》第八十四條規(guī)定,未經(jīng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動,或者未經(jīng)許可生產(chǎn)食品添加劑的,由有關(guān)主管部門按照各自職責(zé)分工,沒收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營的食品、食品添加劑和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營的工具、設(shè)備、原料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營的食品、食品添加劑貨值金額不足一萬元的,并處二千元以上五萬元以下罰款;貨值金額一萬元以上的,并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款。99、推進醫(yī)改,為群眾免費提供9項基本公共衛(wèi)生項目有哪些開展的重大公共衛(wèi)生項目有哪些答:基本公共衛(wèi)生項目有:建立健康檔案,健康教育,傳染病的報告和管理,預(yù)防接種,0—36個月兒童保健管理服務(wù),孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),65歲以上老人健康管理,慢性非傳染性病人管理,重癥精神病人管理。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目是指:農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目;口服葉酸預(yù)防出生缺陷項目;降低孕產(chǎn)婦死亡及消除新生兒破傷風(fēng)項目,兩癌篩查項目,白內(nèi)障復(fù)明術(shù),農(nóng)村改水改廁項目。100、經(jīng)營腐爛、變質(zhì)、油脂酸爛、霉變生蟲、污穢不潔、混有異物、摻假、摻雜、或者感觀異常的食品應(yīng)該怎樣處罰答:沒收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營的食品和用于違法生產(chǎn)大的工具、設(shè)備、預(yù)料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營的食品貨殖金額不足一萬元的,并處以2000元以上5萬元以下的罰款;貨值金額1萬元以上,并處于5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的吊銷許可證。101、在開展接種率調(diào)查時如何判斷合格接種答:1、免疫起始月齡正確;2、針次間隔時間正確;3、在規(guī)定的月齡內(nèi)完成免疫接種;4、有準確的出生和接種年、月、日,以及接種單位、接種者的記錄;5、家長承認或卡(?。?、證記錄相符。102、擴大國家免疫規(guī)劃實施后疫苗種類答:乙肝疫苗;卡介苗;脊灰疫苗;百白破疫苗;白破疫苗;麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗);麻腮風(fēng)疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗);乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗;A群流腦疫苗;A+C流腦疫苗;甲肝減毒活疫苗;出血熱疫苗;炭疽疫苗;鉤體疫苗;甲肝滅活疫苗。103、新生兒乙肝疫苗的免疫程序,為什么新生兒要在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗答:(1)接種3劑次,兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次,第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。(2)新生兒感染乙肝的主要渠道是母嬰傳播,新生兒多在分娩時因接觸乙肝病毒陽性母親的血液和羊水等而被感染。首針及時接種乙肝疫苗,是阻斷乙肝病毒母嬰傳播的重要保證。對所有的新生兒接種乙肝疫苗,才可減少兒童中傳染源的產(chǎn)生,阻斷兒童時期的相互傳播。104、發(fā)現(xiàn)任何單位和個人買賣醫(yī)療廢物應(yīng)該怎么處理答:轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物,或者違反本條例規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為,給予警告,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。105、新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者有哪些權(quán)利答:共5條:1.享受規(guī)定的醫(yī)藥費用補償;2享受規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù);3享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作參與權(quán),知情權(quán);4監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理和使用;5對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出意見和建議。106、小兒頭皮靜脈穿刺日常選用哪些靜脈顳淺靜脈,耳后靜脈,前額靜脈等。107、血檢形成的條件有哪些①心血管內(nèi)皮細胞的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高。108、腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥109、艾滋病有哪些傳播途徑性傳播、輸備或血制品傳播,母嬰垂直傳播、注射針頭(吸毒傳播)、器官移植或職業(yè)性感染等傳播110、正常人血清鉀濃度:、管理的基本職能是什么管理具有計劃、組織、人員管理,指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo),控制五項職能。112、體格檢查的基本方法:視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。113、意識障礙按不同程度可表現(xiàn)為哪些形式嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏謎、深昏謎114、臨床上正常的叩音有哪幾種清音、濁音、實音、鼓音、過清音115、呼吸系統(tǒng)哪五大常見癥狀咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難116、氣管切開的并發(fā)癥有哪些感染、出血、窒息、氣管食管瘺、皮下氣腫、氣胸117、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血、惡病118、重癥膽管炎(Aosc)的臨床表現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克表現(xiàn),精神癥狀119、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是什么頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫120、骨折的體征:畸形、反?;顒印⒐遣烈艉凸遣粮?。121、法洛四聯(lián)癥:包括肺動脈狹窄、窒間隔缺損、主動脈騎跨和右心窒肥大的聯(lián)合心臟畸形。123、決定分娩的四個因素是什么產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素124、眼壓正常值:10-21mmhgc、鼻咽癌好發(fā)鼻咽何部位:鼻咽的咽隱窩。126、食管異物最危險的并發(fā)癥是什么主動脈穿孔出血。127、結(jié)腸與空回腸的區(qū)別:結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu):結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂128、付鼻竇有哪些上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對129、泌尿系統(tǒng)包括哪些器官腎、輸尿管、膀胱、尿道。130、直立時腹腔最低位是:男性為直腸膀胱陷凹,女性為直腸子宮陷凹。131、心臟正常起搏點在:竇房結(jié)134、主動脈弓有哪些分支從右到左:頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈135、面部危險三角指:面部鼻根至兩側(cè)口角間的三角。136、大隱靜脈的五條主要屬支:腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈137、眼的屈光系統(tǒng)有哪些角膜、房水、晶狀體和玻璃體。138、小腦的功能:維持身體平衡,協(xié)調(diào)眼球運動,調(diào)節(jié)肌張力,調(diào)控骨骼肌的隨意,精細運動。139、骨折愈合的基本過程:①血腫形成;②纖維性骨痂形成;③骨性骨痂形成;④骨痂改建和重塑140、炎癥的基本病理變化:變質(zhì)、滲出、增生141、炎癥的臨床局部表現(xiàn):紅腫、熱、痛和功能障礙142、腫瘤的擴散途徑:直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移143、生命的基本表現(xiàn):新陳代謝、興奮性和生殖144、評價心臟泵功能好壞的指標心輸出量、心臟指數(shù)、射血分數(shù)、心力貯備、每搏功與每分開功145、抗高血壓藥分幾類,并舉例。①利尿劑,②腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制劑;③β受體阻斷藥;④鈣拮抗劑;⑤交感神經(jīng)抑制劑;⑥擴血管藥。146、酮體包括那些乙酰乙酸,β-羥丁酸、丙酮147、什么是皮下出血直徑小于2mm稱瘀點,3-5mm為紫癜,5mm以上瘀斑。148、正常人呼吸次數(shù):12-20次/分鐘149、正常腸鳴管:4-5次/分鐘150、觸診方法有幾種①淺觸診法;②深部滑行觸診法;③雙手觸診法;④深壓觸診法;⑤沖擊觸診法;⑥鉤指觸診法。151、背部四個生理彎曲中向前凸的頸段、腰段向后凸:胸段、骶椎。152、淺反射包括:角膜反射、腹壁反射、提睪反射153、深反射包括:肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈鼓骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射154、中心靜脈壓(CVP)正常值正常值:成人6-12厘米水柱,小兒3-10厘米水柱155、心肺復(fù)蘇時最常用最有效的藥物是:腎上腺素156、心肺復(fù)蘇時治療窒性心律失常最常用藥物:利多卡因157、治療窒顫最有效措施是:電除顫158、心臟按壓與人工吹氣的比例是:30:2159、減張縫合切口14日方可拆線160、糖尿病診斷:空腹血糖≥L、餐后隨機血糖≥L161、動脈粥樣硬化的主要危險因素,有哪些①年齡和性別:40歲以上;②血脂異常;③血壓增高;④吸煙;⑤糖尿病或糖量異常162、動脈血氧飽和度正常值:97%163,支氣管肺癌哪類對放療最敏感:小細胞癌167、在進行肝癌普查中常用的方法是:B超+AFP168、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是:經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移169、門靜脈主于由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成170:重癥膽管炎,最常見的梗阻因素:膽管結(jié)石171、震顫麻痹的臨床表現(xiàn)①震顫:靜止性震顫;②強直;③運動減少172、珠網(wǎng)膜下腔出血的病因以先天性顱內(nèi)動脈瘤最常見173、貧血的形態(tài)學(xué)診斷可分幾種:①小細胞低色素性貧血;②正常細胞性貧血;③大細胞性貧血;④單純小細胞性貧血174、輸血禁忌癥:急性肺水腫、肺栓塞、充血性心力衰竭、惡性高血壓、真性紅細胞增多癥等禁忌輸血175、蛋白尿指尿蛋白﹥300mg/g176、傳染病的基本特征:①有病原體;②有傳染性;③有流行病學(xué)特征;④有感染后免疫177、霍亂是由霍亂弧菌所致的甲類傳染病178、霍亂的治療原則:嚴格隔離,及時補液、輔以抗菌和對癥治療。179、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃~8180、基礎(chǔ)免疫要求在12月齡內(nèi)完成。181、甲流疫苗接種信息報告有哪些要求答:1、接種實行“日”報告;2、孕婦接種甲流后相關(guān)安全性資料實行“周”報告。3、接種個案信息登記卡及時錄入上傳。182.在開展接種率調(diào)查時如何判斷合格接種答:1、免疫起始月齡正確;2、針次間隔時間正確;3、在規(guī)定的月齡內(nèi)完成免疫接種;4、有準確的出生和接種年、月、日,以及接種單位、接種者的記錄;5、家長承認或卡(?。⒆C記錄相符。183.擴大國家免疫規(guī)劃實施后疫苗種類答:乙肝疫苗;卡介苗;脊灰疫苗;百白破疫苗;白破疫苗;麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗);麻腮風(fēng)疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗);乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗;A群流腦疫苗;A+C流腦疫苗;甲肝減毒活疫苗;出血熱疫苗;炭疽疫苗;鉤體疫苗;甲肝滅活疫苗。184、麻疹暴發(fā)的概念答:麻疹暴發(fā)是指在一個局部地區(qū),短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?,F(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為:以村、居委會、學(xué)?;蚱渌w機構(gòu)為單位,在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。185、新生兒乙肝疫苗的免疫程序,為什么新生兒要在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗答:(1)接種3劑次,兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次,第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。(2)新生兒感染乙肝的主要渠道是母嬰傳播,新生兒多在分娩時因接觸乙肝病毒陽性母親的血液和羊水等而被感染。首針及時接種乙肝疫苗,是阻斷乙肝病毒母嬰傳播的重要保證。對所有的新生兒接種乙肝疫苗,才可減少兒童中傳染源的產(chǎn)生,阻斷兒童時期的相互傳播。186、活疫苗超過幾小時未用完,應(yīng)將疫苗廢棄。答:2小時;187、需要在~2歲加強的疫苗是答:三聯(lián)、麻疹疫苗。188、什么是應(yīng)急接種答:在傳染病流行開始或有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感人群開展的預(yù)防接種活動。189、疫苗的概念答:為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。190、已接種過1劑A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于幾個月答:3個月;200、男孩、7歲,8月發(fā)病,體溫高達39-40℃、答:疑似乙腦。201、2012年實現(xiàn)消除麻疹目標是將麻疹發(fā)病率控制在什么指標以下預(yù)防和控制麻疹最有效的手段是什么答:1/100萬;接種麻疹疫苗。202、乙肝疫苗首針及時接種是指新生兒出生后多長時間接種答:24小時內(nèi)接種203、麻疹病人是麻疹病唯一傳染源,其傳染性為答:發(fā)病前1-2天至出疹后5天204、麻風(fēng)腮疫苗預(yù)防以下哪些疾病答:麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎205、脊髓灰質(zhì)炎是(俗稱小兒麻痹癥)由什么病毒引起的急性傳染病脊髓灰質(zhì)炎主要通過什么途徑在人與人之間傳播答:脊髓灰質(zhì)炎病毒;患者的糞便206、接種免疫球蛋白后至少多長時間才能接種活疫苗答:4周。207、預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷,應(yīng)由縣級以上什么部門做出疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的分類有哪些答:異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理專家組;按其發(fā)生原因分為5類,1、不良反應(yīng);2、事故;3、偶合癥;4、心因性反應(yīng);5、不明原因。209、什么是人工免疫,什么是自然免疫
答:接種各種疫苗、類毒素是人工免疫;感染傳染病是自然免疫。210、預(yù)防接種單位必須具備的“兩證”是答:①醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;②預(yù)防接種人員具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的上崗證。211、未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童補種需從頭再進行一次嗎答:不需要。只需補種未完成的劑次。212、預(yù)防接種的途徑和方法有哪些答:預(yù)防接種的途徑和方法主要有四種,(1)皮上劃痕;(2)注射,(包括皮下、皮內(nèi)、肌肉注射)(3)口服;(4)噴霧吸入等。213、結(jié)核初診病人三次痰標本是指什么痰并說明采痰時間答:即時痰(就診時所采的痰),清晨痰(清晨起后第二口痰),夜間痰(晚上睡前所采的痰)。214、肺結(jié)核病人免費化療對象有幾種病人答:1、初治涂陽病人、2、重癥涂陰病人3、復(fù)治涂陽病人。215、在初治涂陽方案中2H3R3Z3E3/4H3R3中三個數(shù)字都代表什么答:2是指強化期為兩個月和4是指鞏固期為四個月,3是指服藥次數(shù),每周服藥三次或隔日服一次。216、全程督導(dǎo)化療是指什么答:在病人治療全過程中,病人每次服藥均在督導(dǎo)人員直接面視下進行,其內(nèi)容包括:1、化療前宣傳教育、2、落實治療管理程序、3、對接受治療的病人發(fā)放《病人治療須知》、4、督導(dǎo)員的培訓(xùn)和督導(dǎo)內(nèi)容、5、督導(dǎo)員接受培訓(xùn)內(nèi)容對病人進行督導(dǎo)、6、填寫《肺結(jié)核病人治療記錄卡》。217、肺結(jié)核病人的治愈率的評價方法答:治愈涂陽病人數(shù)/登記涂陽病人數(shù)。218、綜合醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診對象是指哪些病人答:肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人、肺結(jié)核可疑癥狀者。219、描述PPD試驗的注射劑量、注射部位和注射方法答:注射劑量:每人每次;注射部位:前臂掌側(cè)1/3的中央;注射方法:皮內(nèi)注射。220、初治涂陽病人、復(fù)治涂陽病人的定義是什么答:初治涂陽病人是指從未因結(jié)核病應(yīng)用或試用抗結(jié)核藥物治療的痰涂片陽性病人或者因結(jié)核病應(yīng)用抗結(jié)核藥物化療不足一個月的涂陽病人;復(fù)治涂陽病人是指就診前因結(jié)核病用抗結(jié)核藥物治療≥1個月的痰涂片陽性病人。221、轉(zhuǎn)診到位率的評價方法是什么答:轉(zhuǎn)診到位病人數(shù)/綜合醫(yī)院開出的肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單數(shù)。223.結(jié)核病1999年國家標準分型有哪五種答:1、原發(fā)性肺結(jié)核、2、血行播散性肺結(jié)核、3、繼發(fā)性肺結(jié)核、4、結(jié)核病性胸膜炎5、其它肺外結(jié)核。224、有一位結(jié)核病患者3月12日開始用藥治療,于5月14日下午對患者進行督導(dǎo),在規(guī)則治療中,按間歇療法算此患者應(yīng)服藥多少次答:應(yīng)服32次。225、肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式有哪幾種答:1、因癥就診、2、因癥推薦。226、涂陽肺結(jié)核病人的診斷要點是指答:凡符合下列之一者為涂陽病人①初診肺結(jié)核病人,直接涂片鏡檢痰菌陽性②1次涂片陽性加1次培養(yǎng)陽性③雖一次涂片陽性,但經(jīng)病案討論或?qū)I(yè)醫(yī)師確認,胸片顯示的活動性肺結(jié)核病變陰影。227、我國肺結(jié)核結(jié)核疫情五高一低的特點是指答:1、高患病率、2、高耐藥率、3、高死亡率、4、高感染率、5、農(nóng)村疫情高于城市6、低遞降率。228、接種疫苗后常見的過敏性皮疹有哪幾種答:尋麻疹、麻疹、猩紅熱樣皮疹、大皰型多型紅斑229、傳染病的“三間”分布式什么答:傳染病的時間、地區(qū)、人群分布。230、法定傳染病的責(zé)任報告單位有哪些責(zé)任報告單位中責(zé)任疫情報告人有哪些答:法定傳染病的責(zé)任報告單位是各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu);責(zé)任報告單位中責(zé)任疫情報告人是執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。231、AFP病例的診斷要點是答:發(fā)病急,肌張力減弱,肌力下降腱反射減弱或消失。232、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng)中,事件級別有哪幾級答:未分級、一般、較大、重大、特別重大。233、法定傳染病分哪幾類,各包括幾種答:法定傳染病分三類,甲類2種疾病,乙類26種,丙類11種。234、目前衛(wèi)生部明文要求報告病原攜帶者的病種是什么答:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病。235、四害指的是什么答:老鼠、蚊子、蟑螂、蒼蠅236、乙腦是通過蒼蠅傳播的急性傳染病嗎答:不是正確答案:是通過蚊子傳播。 237、傳染病流行強度包括那幾個階段答:散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行階段。238、醫(yī)改的核心思想是什么答:解決群眾看病難,看病貴的問題,破除以藥養(yǎng)醫(yī)的管理模式,推進縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué),健康發(fā)展,為群眾提供強有力的醫(yī)療保障體系的國家衛(wèi)生政策。239、醫(yī)改工作的實施步驟答:醫(yī)改的工作分三年完成,從2009年開始,2011年結(jié)束,二級以上醫(yī)遼單位改革在2011年進行。240、醫(yī)改的基本原則是什么答:廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)。241、陜西省愛國衛(wèi)生工作方針是什么答:政府組織、部門分工負責(zé)、群眾參與、科學(xué)治理、社會監(jiān)督。242、申報省級衛(wèi)生縣城必須具備的8個基本條件:答:1、建成生活垃圾處理場;2、建成生活污水處理廠;3、城區(qū)主次干道硬化、綠化、亮化,公廁、垃圾收集臺(站)和果皮箱設(shè)置達到建設(shè)部有關(guān)規(guī)定要求;4、鼠、蚊、蠅、蟑螂有三項達到全國愛衛(wèi)會規(guī)定的標準,另一項不超過國家標準的三倍;5、近兩年內(nèi)未發(fā)生重大食品安全事故;6、近兩年內(nèi)未發(fā)生甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情;7、建成不少于三個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),九個省級衛(wèi)生村;8、居民和過往旅客民意測驗,對縣城環(huán)境衛(wèi)生狀況滿意率≥90%。243、什么是愛國衛(wèi)生答:愛國衛(wèi)生是指符合我國社會主義國情,強化社會衛(wèi)生意識,改善生產(chǎn)環(huán)境和生活質(zhì)量,提高社會綜合衛(wèi)生水平和人民健康水平的群眾性、社會性工作。244、臨床上常見的熱型有哪幾種答:有6種(1)稽留熱(2)弛張熱(3)間歇熱(4)潑狀熱(5)回歸熱(6)不規(guī)則熱245、什么是呼吸困難答:呼吸困難是指患者主觀上感覺到空氣不足,呼吸費力;客觀表現(xiàn)為呼吸運動用力;嚴重者可出現(xiàn)鼻翼扇動、張口聳肩、甚至發(fā)紺,呼吸輔助肌參與呼吸運動,并有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。246、什么是嘔血答:嘔血是指上消化道疾病、胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血或全身性疾病所致急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。247、心臟瓣膜有幾個聽診區(qū)答:有5個(1)二尖瓣聽診區(qū)(2)肺動脈聽診區(qū)(3)主動脈聽診區(qū)(4)主動脈瓣第二聽診區(qū)(5)三尖瓣聽診區(qū)248、心臟的聽診內(nèi)容包括哪些答:包括(1)心率(2)心律(3)心音(4)額外心音(5)雜音(6)心包摩摖音249、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織,引導(dǎo)和支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌等為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。250、新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者有哪些權(quán)利答:共5條:1.享受規(guī)定的醫(yī)藥費用補償;2享受規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù);3享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作參與權(quán),知情權(quán);4監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理和使用;5對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出意見和建議。251、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中常見的問題有哪些答:服務(wù)不足;服務(wù)過度;服務(wù)不當(dāng)。252、新農(nóng)合運行中的三重監(jiān)督機制指的是什么答:組織監(jiān)督機制;社會監(jiān)督機制;行業(yè)監(jiān)督機制。253、新農(nóng)合制度監(jiān)督工作中的“兩全三方”指的是什么答:兩全三方指:兩全:即新農(nóng)合監(jiān)督工作要覆蓋新農(nóng)合制度的全程和新農(nóng)合制度涉及的全部;三方指:新農(nóng)合監(jiān)督制度要加強對參合群眾,定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)合管理機構(gòu)三方面的監(jiān)督。254、新農(nóng)合基金是通過那幾個方面籌集的答:農(nóng)民個人繳納,集體扶持,政府資助。255、新農(nóng)合基金管理應(yīng)遵循的原則是什么答:以收定支,收支平衡,略有結(jié)余。256、參合農(nóng)民住院直接報銷需提供那些資料答:需提供資料有:診斷證明,身份證,結(jié)賬發(fā)票,費用總清單,合療證,戶口本,復(fù)印病歷。257、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的服務(wù)過度指的是什么答:服務(wù)過度指:向病人提供不是健康必須的,或者健康需要但不是成本效益較好的服務(wù)方案,而采取成本效益較差的服務(wù)方案,包括不必要的檢查,不必要的用藥,不必要的住院。258、門診補償通常有哪兩
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