初級刮痧師技能課件

刮痧具有開宣肺氣、振奮陽氣、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等作用，刮痧板與皮膚之間摩擦產(chǎn)生的熱量，加之刮痧前以溫?zé)崦韺ζつw的擦拭清潔，使皮膚的表面溫度升高，毛孔張開，體表毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，這樣雖有助于達(dá)到刮痧的最佳效果，但同時(shí)又使患者極易受到風(fēng)寒之邪的侵入。風(fēng)寒之邪侵入肌表，衛(wèi)陽被遏，肺氣失宣，就會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、流涕咳嗽等感冒癥狀。寒為陰邪，其性凝滯，人體感受風(fēng)寒之邪，陽氣受損，經(jīng)脈痹阻，氣血凝滯不通，不通則痛，所以在刮痧時(shí)，應(yīng)將室內(nèi)調(diào)節(jié)至適宜溫度，盡量避開在有空氣對流的地方進(jìn)行刮痧。（一）刮痧用具的選擇1刮痧板的選擇：水牛角刮痧板：具有清熱涼血、解毒化瘀、消腫散結(jié)的作用?？捎糜谝磺袩嶙C，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、便秘、及熱毒導(dǎo)致的皮、外科疾病。砭石刮痧板：鎮(zhèn)靜安神作用，可用于驚悸、失眠等神志??；其加熱后具有良好的導(dǎo)熱保溫作用，故有溫通祛寒的作用，可用于寒證、通證，如寒凝腹痛，關(guān)節(jié)，肌肉冷痛等。（二）刮痧用具的檢查1刮痧板的檢查：查看刮痧板是否潔凈，查看表面是否光滑、有無裂痕，刮痧板的邊角是否圓潤，弧度是否自然，不能太尖銳，邊緣不能太鋒利。2刮痧介質(zhì)的檢查：確認(rèn)是否在保質(zhì)期內(nèi)，色澤、氣味、形態(tài)、質(zhì)地等，要顏色純正。（三）刮痧板的清潔消毒刮痧板應(yīng)做到一人一板，一用一消毒，以避免交叉感染；砭石、陶瓷、板可采用以上擦拭消毒方法外，還可進(jìn)行高溫、高壓或者煮沸消毒。二相關(guān)知識（一）刮痧用具的特性及保養(yǎng)方法1水牛角刮痧板：質(zhì)地柔軟具有韌性，使用起來光滑柔韌，皮膚感覺舒適，是最理想的刮痧工具。避免日曬、火烤、藥水侵泡及水煮，更不能高溫高壓消毒。2砭石刮痧板：避免與硬物碰撞，以免損壞邊角。1體位：取下頭部所有飾物，松開發(fā)髻。2相關(guān)檢查：檢查頭部皮膚有無破損、瘡疹、癤腫、包塊等。3刮拭步驟：刮全頭（以百會為中心向周圍放射刮拭、梳頭發(fā)）、刮頭部雙側(cè)（頭部兩側(cè)刮痧、）、刮頭頂前部（頭正中向前刮痧）、刮頭頂后部（頭正中向后刮痧）第二節(jié)頸部刮痧涂刮痧介質(zhì)：用消毒熱毛巾溫湯熱敷，擦拭清潔，將介質(zhì)均勻涂抹在頸后、頸側(cè)相應(yīng)部位。刮痧步驟：頸部正中刮痧，頸部脊柱兩側(cè)刮痧，頸部外側(cè)刮痧。第三節(jié)肩部刮痧一工作程序1選擇體位2相關(guān)檢查：有無瘡疹、破損、包塊、紅腫等。3涂刮痧介質(zhì)4刮痧步驟：刮肩上部、刮肩胛骨內(nèi)測、刮肩胛骨上下、刮肩前部第四節(jié)背腰部刮痧一工作程序1體位2相關(guān)檢查：有無脊椎骨折、脫位等，皮膚有無破損、瘡疹、瘢痕等。3涂刮痧介質(zhì)4刮拭步驟：刮背腰部正中（背腰部正中刮痧、點(diǎn)壓按揉椎間隙）；刮兩側(cè)夾脊穴；刮兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線；刮膀胱經(jīng)第二側(cè)線。二相關(guān)知識1大杼穴：八會穴之骨會，第一胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。2風(fēng)門穴：第二胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸3背俞穴三注意事項(xiàng)1背腰部刮痧的方向是從上到下，背腰部中線刮拭時(shí)手法應(yīng)輕柔，不可用力過大，以免傷及脊椎。2背腰部刮痧不僅可以治療疾病，還可診斷疾病3對患者有高血壓、心臟病、體質(zhì)虛弱的患者，不宜采用站立位進(jìn)行刮拭。第五節(jié)胸腹部刮痧一工作程序1體位：仰臥位及仰靠坐位2相關(guān)檢查：有無破損、瘡疹、瘢痕等，排除胸部畸形及骨折三注意事項(xiàng)1對胸腹部刮痧治療時(shí)，用力過重會對心肺功能造成影響和損害，對于嚴(yán)重心、肺疾病患者不宜采用。2女性乳頭部位、臍中（即神闕穴）禁刮3空腹或飯后半小時(shí)以內(nèi)禁在腹部刮拭4肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手術(shù)、腸穿孔等患者腹部禁刮5腹部刮痧用力要均衡柔和，（孕婦不宜進(jìn)行治療）2了解出痧的部位。一般頭面、背部及四肢容易出痧，胸腹及四肢內(nèi)側(cè)不易出痧，手法偏重時(shí)亦可出痧。3觀察出痧的顏色形態(tài)。身體健康者出痧較少均勻，多為紅色。慢性病患者，多伴有紫痧或血包，急性病多為大面積粟粒狀。出現(xiàn)血斑、血包說明病情較重。

另外，通過出痧部位判斷健康狀況：凡經(jīng)絡(luò)線路和穴位區(qū)域容易出痧，提示相應(yīng)經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的內(nèi)臟功能病變。例如在背部膀胱經(jīng)循行路線上均勻刮拭，心俞穴區(qū)出現(xiàn)紫痧或痧斑，則說明心臟功能變化，應(yīng)提早預(yù)防和保健。二相關(guān)知識刮痧后的局部表現(xiàn)1皮膚潮紅并有熱感，這是刮痧后的正常反應(yīng)，因?yàn)榻?jīng)過刮拭，提高了血流速度，增加了血管流量，使血液循環(huán)得到改善。2刮拭后的部位，皮下出現(xiàn)紅色、紫紅色、青紫色等斑點(diǎn)或斑塊，屬于正?，F(xiàn)象3局部表皮有輕微的疼痛不適，但顧客可以耐受，亦屬正?，F(xiàn)象。刮痧后的全身反應(yīng)1全身輕松，精神倍增：這是因?yàn)橥ㄟ^刮痧可使經(jīng)絡(luò)得以疏通，瘀滯得以排除，氣血得以流動，全身臟腑組織得以濡養(yǎng)，改善細(xì)胞缺氧現(xiàn)象，排除體內(nèi)毒素，促進(jìn)了新陳代謝，是全身輕松，精神愉悅，倍感活力。2活動自如，疼痛減輕：刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，對骨關(guān)節(jié)活動受限、肌肉酸疼等癥狀具有調(diào)理保健的作用。刮痧后一般會感覺疼痛減輕、活動自如。刮痧異常情況的處理經(jīng)刮痧治療后，皮膚表面出現(xiàn)痧痕（皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色改變，或粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化），臨床稱之為“出痧”，是一種正常的刮痧治療效應(yīng)，數(shù)天后可自行消退，不需特殊處理。

刮痧后1—2天出現(xiàn)被刮部位皮膚有輕微的疼痛、發(fā)癢、蟲行等，皮膚表面發(fā)熱或出現(xiàn)風(fēng)疹團(tuán)樣變化等情況，均屬正?，F(xiàn)象。刮痧療法雖然安全有效，無毒副作用，亦有異常情況發(fā)生，如暈刮現(xiàn)象，或刮痧后出現(xiàn)疼痛及患者下肢有靜脈曲張等情況，臨床應(yīng)盡量避免。暈刮臨床表現(xiàn)：患者在刮痧治療過程中，發(fā)生頭暈，目眩、心慌、汗出、面色蒼白、四肢發(fā)冷、惡心欲吐、神昏仆倒等。發(fā)生原因：患者過于緊張、怕痛、或體質(zhì)過于虛弱；刮痧時(shí)，患者處于過饑、過度疲勞、大汗后，醫(yī)者手法過重，出痧過多且敏感部位選取過多

疼痛

臨場表現(xiàn)：患者經(jīng)刮痧治療后，尤其是首次接受刮痧治療的患者，局部皮膚出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木等不適的感覺，此現(xiàn)象夜間尤甚。用手按壓疼痛加重，少數(shù)患者會出現(xiàn)蟲行感、冷感或熱感。發(fā)生原因：運(yùn)用板技術(shù)不熟練、局部刮拭時(shí)間過長、刮拭手法過重等。處理方法：一般情況下不作特殊處理，1—2天后疼痛可自行緩解。預(yù)防措施：對初次接受刮痧治療者，應(yīng)注意選穴少而精，刮