半椎體畸形課件

半椎體畸形大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱deformityofhemivertebralbody類別骨科/先天性發(fā)育性及遺傳性疾病/腰骶部畸形概述此為椎體畸形中最為常見者，易單發(fā)，亦可多發(fā)。椎體畸形在胸椎多見，腰段亦可遇到。

病因病因不明。臨床表現(xiàn)

1.臨床癥狀特點(diǎn)視畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形：

(1)脊柱側(cè)凸：因單發(fā)或多發(fā)半椎體畸形所致。

(2)脊柱后凸畸形：見于后側(cè)半椎體畸形者。

(3)脊柱側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)畸形：嚴(yán)重側(cè)彎者，如果軀體上部重力不平衡，則于發(fā)育過程中可逐漸形成伴有明顯旋轉(zhuǎn)的側(cè)彎畸形，并伴有胸廓變形等體征。半椎體畸形伴有后側(cè)半椎體畸形時(shí)亦易發(fā)生。

(4)身高生長受限：以多發(fā)者影響為大。臨床表現(xiàn)并發(fā)癥可并發(fā)脊柱側(cè)凸、脊柱后凸畸形。嚴(yán)重畸形者，可并發(fā)心、肺功能不全。

診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)及X線平片所見，必要時(shí)可行CT或MRI檢查等。但同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的全身狀態(tài)及有無并發(fā)癥等作全面判定。治療

5.注意預(yù)防及治療各種并發(fā)癥尤其是脊柱畸形嚴(yán)重者，多伴有心肺功能不全，應(yīng)綜合治療。

預(yù)后手術(shù)操作難度大，效果常欠滿意。病癥

1.臨床癥狀特點(diǎn)視畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形：

(1)脊柱側(cè)凸：因單發(fā)或多發(fā)半椎體畸形所致。

(2)脊柱后凸畸形：見于后側(cè)半椎體畸形者。

(3)脊柱側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)畸形：嚴(yán)重側(cè)彎者，如果軀體上部重力不平衡，則于發(fā)育過程中可逐漸形成伴有明顯旋轉(zhuǎn)的側(cè)彎畸形，并伴有胸廓變形等體征。半椎體畸形伴有后側(cè)半椎體畸形時(shí)亦易發(fā)生。

(4)身高生長受限：以多發(fā)者影響為大。

2.分型Nasca曾將椎體畸形分為以下六型：

病癥

(1)單純剩余半椎體：即相鄰的兩椎節(jié)之間殘存一個(gè)圓形或卵圓形骨塊，易與相鄰的椎體相融合。

(2)單純楔形半椎體：指在X線正位片上椎體呈楔形狀外觀者。(3)多發(fā)性半椎體：指數(shù)節(jié)連發(fā)者。

(4)多發(fā)性半椎體合并一側(cè)融合：多見于胸椎。

(5)平衡性半椎體：即2節(jié)或多節(jié)的畸形左右對(duì)稱，以致畸形相互抵消，除軀干短縮外，并不引起明顯側(cè)彎外觀。

(6)后側(cè)半椎體：指椎體后方成骨中心發(fā)育而中央成骨中心不發(fā)育，以致從側(cè)面觀椎體形成楔狀畸形外觀。病癥主要依據(jù)臨床特點(diǎn)及X線平片所見，必要時(shí)可行