眼的解剖和生理課件

眼的解剖和生理THEANATOMYANDPHYSIOLOGYOFEYE眼的解剖和生理THEANATOMYANDPHYSIOL

學習目標1.重點講解眼球的解剖生理特點2.熟悉眼附屬器的解剖生理特點3.了解血管神經(jīng)及視路的解剖生理特點學習目標視覺器管visualorgan包括眼球、視路及附屬器及其相關血管神經(jīng)構成眼球：眼球壁和內(nèi)容物視路:視神經(jīng)、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射、枕葉皮質.附屬器：眼瞼、結膜、淚器和眼外肌、眼眶視覺器管visualorgan包括眼球、視路及附屬器及其相似球形,前后徑24mm.出生-3歲變化大。突出度12-14mm.人種、屈光度改變可不同，但兩眼<2mm.包括眼球壁和內(nèi)容物似球形,前后徑24mm.出生-3歲變化大。一、眼球壁

眼球壁纖維膜(外層)葡萄膜(中層)視網(wǎng)膜(內(nèi)層)

角膜：前1/6

角鞏膜緣

鞏膜：后5/6

虹膜

睫狀體

脈絡膜一、眼球壁纖維膜(外層)葡萄膜(中層)視網(wǎng)膜(內(nèi)層)

(一)角膜cornea透明，曲度大，有屈光作用，占全眼球屈光2/3,相當于48D屈光度的凸透鏡。(一)角膜cornea矯正近視角膜激光手術矯正近視角膜激光手術眼的解剖和生理課件生理特點（1）屈光力強+43D。（2）良好的自我修復特性(上皮、后彈力層再生）。（3）營養(yǎng)主要來自房水及角鞏膜緣血管網(wǎng)。代謝所需要的氧80%來自空氣。（4）感覺神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)分支支配，痛覺和觸覺靈敏，可引起迅速關閉眼瞼或流淚等反射機制，起到對眼球的保護作用。（5）角膜免疫赦免。生理特點角膜潰瘍角膜斑翳角膜白斑角膜移植角膜潰瘍角膜斑翳角膜白斑角膜移植

鞏膜(sclera)乳白色，堅韌，內(nèi)層緊靠脈絡膜。厚度：0.3-1.0mm，外2/3移行視神經(jīng)鞘，內(nèi)1/3呈鞏膜篩板網(wǎng)眼，有視神經(jīng)纖維束穿過。鞏膜上有神經(jīng)血管穿過。分3層。表層、基質層和棕黑板層鞏膜(sclera生理功能有一定的彈性和韌性，易擴張。三叉神經(jīng)支配，敏感。血供：比較少。眼外肌的附著點。（與斜視相關）眼的解剖和生理課件表層鞏膜炎壞死性鞏膜炎表層鞏膜炎壞死性鞏膜炎

角鞏膜緣(limbus)為內(nèi)眼手術切口的標志部位為前房角和房水引流系統(tǒng)的所在部位

眼的解剖和生理課件前房角的功能房水排出的主要通道

房水排出障礙,引起青光眼前房角的功能

正常視野青光眼患者視野正常視野青光眼患者視野(二)葡萄膜(uvea)(二)葡萄膜(uvea)1.虹膜(iris)呈園盤狀膜，位于晶狀體之前，周邊部與睫狀體相連接，稱虹膜根部。表面有虹膜紋理和隱窩；中央有圓孔，為瞳孔（pupil）。1.虹膜(iris)虹膜的組織學（1）基質層：由結蹄組織和色素細胞組成；瞳孔緣部基質環(huán)形分布的瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配，司縮瞳作用。（2）色素上皮層：放射狀分布瞳孔開大肌，受交感神經(jīng)支配，司散瞳作用。虹膜的組織學虹膜生理特點及功能調節(jié)進入眼內(nèi)光線的量，保證視清晰。有豐富的第ｖ顱神經(jīng)纖維網(wǎng)，感覺敏銳，炎癥時疼痛劇烈。虹膜生理特點及功能調節(jié)進入眼內(nèi)光線的量，保證視清晰。

瞳孔膜閉瞳孔閉鎖瞳孔膜閉瞳孔閉鎖眼的解剖和生理課件2.睫狀體(ciliarybody)

解剖1/3睫狀冠

2/3平坦部組織學功能：分泌房水、參與調節(jié)

睫狀肌睫狀上皮細胞2.睫狀體(ciliarybody)睫狀肌晶狀體懸韌帶睫狀突晶狀體懸韌帶睫狀突

3.脈絡膜（choroid）

解剖特點及生理功能：

（1）有三層(大中小)豐富的血管，占眼球血液總量的90%，有“眼球的血庫”之稱，供應視網(wǎng)膜外5層營養(yǎng)。

（2）含有豐富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用，保證視網(wǎng)膜成像清晰。

3.脈絡膜（choroid）（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜retina）黃斑視盤血管（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜retina）黃斑透明膜,由神經(jīng)外胚葉的視杯發(fā)育而來。解剖上：神經(jīng)上皮層色素上皮層

兩者間有潛在間隙（視網(wǎng)膜脫離）兩者間有潛在間隙（視網(wǎng)膜脫離）視網(wǎng)膜組織學分層視網(wǎng)膜組織學分層

視網(wǎng)膜上視細胞亦稱光感受器視錐細胞：主要集中在黃斑區(qū)。含視紫藍質對紅、藍、綠光敏感司明視覺及色覺。視桿細胞：愈向周邊部愈多，至黃斑中心凹處完全缺如。含視紫質，司暗視覺。

功能：感光，產(chǎn)生視覺信號 功能：感光，產(chǎn)生視覺信號黃斑病變黃斑病變視網(wǎng)膜的功能光感受器--雙極細胞--神經(jīng)節(jié)細胞

視網(wǎng)膜的功能二、眼球內(nèi)容物包括：房水、晶狀體和玻璃體。屈光系統(tǒng)或屈光間質=角膜+房水+晶狀體+玻璃體二、眼球內(nèi)容物1.房水（aqueoushumor）成分：主要是水，動態(tài)循環(huán)中。功能：營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體。調節(jié)眼內(nèi)壓。重要的屈光介質。眼的解剖和生理課件

房水循環(huán)途徑房水途徑房水循環(huán)途徑房水途徑

2.晶狀體（lens）

雙凸透鏡，無色透明，有彈性。囊膜2.晶狀體（lens）囊膜晶狀體的生理特點及功能（1）營養(yǎng)來自房水。（2）屈光作用+19D。（3）與睫狀肌一起產(chǎn)生調節(jié)作用。重要的屈光（4）保護視網(wǎng)膜。

晶狀體的生理特點及功能正常視力與白內(nèi)障白內(nèi)障正常視力與白內(nèi)障白內(nèi)障3.玻璃體（vitreousbody）透明膠質體，約4.5ml。前面有一凹面稱玻璃體凹，容納晶狀體。膠原纖維網(wǎng)狀支架+透明質酸和粘多糖。3.玻璃體（vitreousbody）透明膠質體，約4.5玻璃體的生理特點及功能（1）無血管、營養(yǎng)來自房水和脈絡膜，本身代謝緩慢，無再生能力。（2）隨年齡增長，可發(fā)生液化。-----飛蚊癥（3）是眼球屈光介質之一。（4）支撐、營養(yǎng)晶狀體、視網(wǎng)膜等周圍組織。玻璃體的生理特點及功能（1）無血管、營養(yǎng)來自房水和脈絡膜，本眼的解剖和生理課件

視路（visualpathway）

視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導徑路。視神經(jīng)視交叉視束外側膝狀體視放射枕葉視中樞。在視路某部位或某段中發(fā)生病變或損害，可表現(xiàn)為特定的視野異常。視路（visualpathway）1.單眼盲3.雙顳側偏盲2.右側偏盲1.單眼盲3.雙顳側偏盲2.右側偏盲

眼瞼結膜淚器眼外肌眼眶

眼瞼

瞼裂、瞼板腺開口

瞼緣（前、后唇）、皮脂腺（zeis腺）及變態(tài)汗腺（moll腺）眼瞼

分5層皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結膜分5層眼瞼疾病麥粒腫上瞼下垂瞼緣炎下瞼倒睫眼瞼疾病麥粒腫上瞼下垂瞼緣炎下瞼倒睫

二、結膜（conjunctiva）菲薄、半透明的粘膜瞼結膜球結膜穹隆部結膜

二、結膜（conjunctiva）菲薄、

結膜炎翼狀胬肉結膜炎翼狀胬肉淚腺和淚道淚腺和淚道淚液排泌的途徑：淚腺分泌淚液結膜囊淚道（淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管）下鼻道淚液的功能:（1）濕潤結膜和角膜，維護其生理功能。（2）殺菌，預防感染的作用。（3）沖洗和稀釋有害物質。淚液排泌的途徑：眼的解剖和生理課件眼外肌的功能：主要作用次要作用上直肌上轉內(nèi)轉、內(nèi)旋下直肌下轉內(nèi)轉、外旋上斜肌內(nèi)旋下轉、內(nèi)旋下斜肌外旋上轉、外旋內(nèi)直肌內(nèi)轉外直肌外轉眼外肌的功能：眼的解剖和生理課件眼的解剖和生理課件

五、眼眶（orbit）眼眶解剖生理特點：1、骨性空腔：有七塊顱骨圍成四個壁組成。其中與副鼻竇關系密切。2、與顱內(nèi)相通：視神經(jīng)孔、眶上裂、眶下裂。眶、顱病變相互蔓延。五、眼眶（orbit）眼眶解剖生理特點：額骨蝶骨篩骨淚骨腭骨上頜骨顴骨額骨蝶骨篩骨淚骨腭骨上頜骨顴骨眶上裂3、4、5（1）、6神經(jīng)通過視神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)：感覺根：鼻睫神經(jīng)運動根：第3腦神經(jīng)交感根：眼血管收縮眼球手術阻斷眶上裂視神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)：感覺根：鼻睫神經(jīng)眼球手術阻斷

眼部血管和神經(jīng)頸內(nèi)動脈——眼動脈：以下分支視網(wǎng)膜中央動脈：視網(wǎng)膜內(nèi)5層睫狀血管：睫狀后短動脈：脈絡膜和視網(wǎng)膜內(nèi)層睫狀后長動脈：虹膜、睫狀體和前部脈絡膜睫狀前動脈：虹膜、睫狀體、角膜緣、結膜前動脈頸外動脈：眼瞼、淚囊等鼻梁動脈：淚囊及瞼結膜和球結膜眶上動脈：上瞼及眉弓

小結1.重點學習了眼球壁及眼內(nèi)容物的解剖生理特點。2.了解了視路組成及視交叉病變的視野特點。3.熟悉了眼附屬器結構和功能，及其對視覺形成及眼

球的保護作用。小結

思考題1.視覺器官包括哪些？2.角膜的生理特點?3.視網(wǎng)膜的感覺細胞有哪些，各自的功能?4.房水的主要排出途徑?5.眼外肌有幾條?各自的支配神經(jīng)?思考題眼的解剖和生理THEANATOMYANDPHYSIOLOGYOFEYE眼的解剖和生理THEANATOMYANDPHYSIOL

學習目標1.重點講解眼球的解剖生理特點2.熟悉眼附屬器的解剖生理特點3.了解血管神經(jīng)及視路的解剖生理特點學習目標視覺器管visualorgan包括眼球、視路及附屬器及其相關血管神經(jīng)構成眼球：眼球壁和內(nèi)容物視路:視神經(jīng)、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射、枕葉皮質.附屬器：眼瞼、結膜、淚器和眼外肌、眼眶視覺器管visualorgan包括眼球、視路及附屬器及其相似球形,前后徑24mm.出生-3歲變化大。突出度12-14mm.人種、屈光度改變可不同，但兩眼<2mm.包括眼球壁和內(nèi)容物似球形,前后徑24mm.出生-3歲變化大。一、眼球壁

眼球壁纖維膜(外層)葡萄膜(中層)視網(wǎng)膜(內(nèi)層)

角膜：前1/6

角鞏膜緣

鞏膜：后5/6

虹膜

睫狀體

脈絡膜一、眼球壁纖維膜(外層)葡萄膜(中層)視網(wǎng)膜(內(nèi)層)

(一)角膜cornea透明，曲度大，有屈光作用，占全眼球屈光2/3,相當于48D屈光度的凸透鏡。(一)角膜cornea矯正近視角膜激光手術矯正近視角膜激光手術眼的解剖和生理課件生理特點（1）屈光力強+43D。（2）良好的自我修復特性(上皮、后彈力層再生）。（3）營養(yǎng)主要來自房水及角鞏膜緣血管網(wǎng)。代謝所需要的氧80%來自空氣。（4）感覺神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)分支支配，痛覺和觸覺靈敏，可引起迅速關閉眼瞼或流淚等反射機制，起到對眼球的保護作用。（5）角膜免疫赦免。生理特點角膜潰瘍角膜斑翳角膜白斑角膜移植角膜潰瘍角膜斑翳角膜白斑角膜移植

鞏膜(sclera)乳白色，堅韌，內(nèi)層緊靠脈絡膜。厚度：0.3-1.0mm，外2/3移行視神經(jīng)鞘，內(nèi)1/3呈鞏膜篩板網(wǎng)眼，有視神經(jīng)纖維束穿過。鞏膜上有神經(jīng)血管穿過。分3層。表層、基質層和棕黑板層鞏膜(sclera生理功能有一定的彈性和韌性，易擴張。三叉神經(jīng)支配，敏感。血供：比較少。眼外肌的附著點。（與斜視相關）眼的解剖和生理課件表層鞏膜炎壞死性鞏膜炎表層鞏膜炎壞死性鞏膜炎

角鞏膜緣(limbus)為內(nèi)眼手術切口的標志部位為前房角和房水引流系統(tǒng)的所在部位

眼的解剖和生理課件前房角的功能房水排出的主要通道

房水排出障礙,引起青光眼前房角的功能

正常視野青光眼患者視野正常視野青光眼患者視野(二)葡萄膜(uvea)(二)葡萄膜(uvea)1.虹膜(iris)呈園盤狀膜，位于晶狀體之前，周邊部與睫狀體相連接，稱虹膜根部。表面有虹膜紋理和隱窩；中央有圓孔，為瞳孔（pupil）。1.虹膜(iris)虹膜的組織學（1）基質層：由結蹄組織和色素細胞組成；瞳孔緣部基質環(huán)形分布的瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配，司縮瞳作用。（2）色素上皮層：放射狀分布瞳孔開大肌，受交感神經(jīng)支配，司散瞳作用。虹膜的組織學虹膜生理特點及功能調節(jié)進入眼內(nèi)光線的量，保證視清晰。有豐富的第ｖ顱神經(jīng)纖維網(wǎng)，感覺敏銳，炎癥時疼痛劇烈。虹膜生理特點及功能調節(jié)進入眼內(nèi)光線的量，保證視清晰。

瞳孔膜閉瞳孔閉鎖瞳孔膜閉瞳孔閉鎖眼的解剖和生理課件2.睫狀體(ciliarybody)

解剖1/3睫狀冠

2/3平坦部組織學功能：分泌房水、參與調節(jié)

睫狀肌睫狀上皮細胞2.睫狀體(ciliarybody)睫狀肌晶狀體懸韌帶睫狀突晶狀體懸韌帶睫狀突

3.脈絡膜（choroid）

解剖特點及生理功能：

（1）有三層(大中小)豐富的血管，占眼球血液總量的90%，有“眼球的血庫”之稱，供應視網(wǎng)膜外5層營養(yǎng)。

（2）含有豐富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用，保證視網(wǎng)膜成像清晰。

3.脈絡膜（choroid）（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜retina）黃斑視盤血管（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜retina）黃斑透明膜,由神經(jīng)外胚葉的視杯發(fā)育而來。解剖上：神經(jīng)上皮層色素上皮層

兩者間有潛在間隙（視網(wǎng)膜脫離）兩者間有潛在間隙（視網(wǎng)膜脫離）視網(wǎng)膜組織學分層視網(wǎng)膜組織學分層

視網(wǎng)膜上視細胞亦稱光感受器視錐細胞：主要集中在黃斑區(qū)。含視紫藍質對紅、藍、綠光敏感司明視覺及色覺。視桿細胞：愈向周邊部愈多，至黃斑中心凹處完全缺如。含視紫質，司暗視覺。

功能：感光，產(chǎn)生視覺信號 功能：感光，產(chǎn)生視覺信號黃斑病變黃斑病變視網(wǎng)膜的功能光感受器--雙極細胞--神經(jīng)節(jié)細胞

視網(wǎng)膜的功能二、眼球內(nèi)容物包括：房水、晶狀體和玻璃體。屈光系統(tǒng)或屈光間質=角膜+房水+晶狀體+玻璃體二、眼球內(nèi)容物1.房水（aqueoushumor）成分：主要是水，動態(tài)循環(huán)中。功能：營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體。調節(jié)眼內(nèi)壓。重要的屈光介質。眼的解剖和生理課件

房水循環(huán)途徑房水途徑房水循環(huán)途徑房水途徑

2.晶狀體（lens）

雙凸透鏡，無色透明，有彈性。囊膜2.晶狀體（lens）囊膜晶狀體的生理特點及功能（1）營養(yǎng)來自房水。（2）屈光作用+19D。（3）與睫狀肌一起產(chǎn)生調節(jié)作用。重要的屈光（4）保護視網(wǎng)膜。

晶狀體的生理特點及功能正常視力與白內(nèi)障白內(nèi)障正常視力與白內(nèi)障白內(nèi)障3.玻璃體（vitreousbody）透明膠質體，約4.5ml。前面有一凹面稱玻璃體凹，容納晶狀體。膠原纖維網(wǎng)狀支架+透明質酸和粘多糖。3.玻璃體（vitreousbody）透明膠質體，約4.5玻璃體的生理特點及功能（1）無血管、營養(yǎng)來自房水和脈絡膜，本身代謝緩慢，無再生能力。（2）隨年齡增長，可發(fā)生液化。-----飛蚊癥（3）是眼球屈光介質之一。（4）支撐、營養(yǎng)晶狀體、視網(wǎng)膜等周圍組織。玻璃體的生理特點及功能（1）無血管、營養(yǎng)來自房水和脈絡膜，本眼的解剖和生理課件

視路（visualpathway）

視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導徑路。視神經(jīng)視交叉視束外側膝狀體視放射枕葉視中樞。在視路某部位或某段中發(fā)生病變或損害，可表現(xiàn)為特定的視野異常。視路（visualpathway）1.單眼盲3.雙顳側偏盲2.右側偏盲1.單眼盲3.雙顳側偏盲2.右側偏盲

眼瞼結膜淚器眼外肌眼眶

眼瞼

瞼裂、瞼板腺開口

瞼緣（前、后唇）、皮脂腺（zeis腺）及變態(tài)汗腺（moll腺）眼瞼

分5層皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結膜分5層眼瞼疾病麥粒腫上瞼下垂瞼緣炎下瞼倒睫眼瞼疾病麥粒腫上瞼下垂瞼緣炎下瞼倒睫

二、結膜（conjunctiva）菲薄、半透明的粘膜瞼結膜球結膜穹隆部結膜

二、結膜（conjunctiva）菲薄、

結膜炎翼狀胬肉結膜炎翼狀胬肉淚腺和淚道淚腺和淚道淚液排泌的途徑：淚腺分泌淚液結膜囊淚道（淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管）下鼻道淚液的功能:（1）濕潤結膜和角膜，維護其生理功能。（2）殺菌，預防感染的作用。（3）沖洗和稀釋有害物質。淚液排泌的途徑：眼的解剖和生理課件眼外肌的功能：主要作用次要作用上直肌上轉內(nèi)轉、內(nèi)旋下直肌下轉內(nèi)轉、外旋上斜肌內(nèi)旋下轉、內(nèi)旋下斜肌外旋上轉、