大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用（下）寧家駿一一國(guó)家信息化專家咨詢委員會(huì)委員二、大數(shù)據(jù)與云計(jì)算相向而行、發(fā)展迅速（三）大數(shù)據(jù)時(shí)代及其特點(diǎn)我們說現(xiàn)在我們進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，為什么叫大數(shù)據(jù)時(shí)代？大家知道，是因?yàn)槿祟惽斑M(jìn)的腳步有了重大的變化，我們已經(jīng)從農(nóng)業(yè)社會(huì)進(jìn)入到工業(yè)社會(huì)，又從工業(yè)社會(huì)進(jìn)入到了信息社會(huì)，當(dāng)今我們面臨著一個(gè)生活、工作和思維方式的巨大變革的時(shí)期，就是我們說的大數(shù)據(jù)的時(shí)代。為什么叫大數(shù)據(jù)時(shí)代呢？也是因?yàn)槲覀內(nèi)祟悓?duì)信息的利用和認(rèn)識(shí)的手段，經(jīng)過了5次巨大的變革。比如開始最早的時(shí)候，我們的猿人，我們的先祖直立起來，能夠進(jìn)行語言的交換，這是第一輪。之后，在公元3500年有了文字。之后，大家知道是我們國(guó)家的驕傲，到了15世紀(jì)，我們畢升發(fā)明了活字印刷。到了19世紀(jì)開始有了電子，比如說電話、廣播。到了上世紀(jì)有了電視。但是現(xiàn)在大家知道，從20世紀(jì)末開始到本世紀(jì)，人們更加青睞的互聯(lián)網(wǎng)。互聯(lián)網(wǎng)最大的問題就給我們帶來了方便。大家過去查個(gè)東西很麻煩，以前我們大家知道，比如說過去國(guó)家圖書館，你去查資料挺麻煩，你要查一個(gè)國(guó)外的一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的東西，是報(bào)刊的東西，也非常麻煩，還要花很多錢，現(xiàn)在很方便。所以這是我們看到時(shí)代的變化，在這樣一個(gè)時(shí)代點(diǎn)上，它推動(dòng)了我們認(rèn)知的格局，就是你認(rèn)識(shí)世界、了解世界，你實(shí)際是變化，所以這一點(diǎn)是非常重要的。就是我們開通了新的望遠(yuǎn)鏡，開通薩德，這個(gè)坦率說，對(duì)我們威脅還是非常大，所以這也就是我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在更加重視這種數(shù)據(jù)的分析，比如說韓國(guó)部署了薩德，最大的一個(gè)問題就是它能夠監(jiān)測(cè)我們各種的這種衛(wèi)星、導(dǎo)彈，我們的部署和活動(dòng)的信息，所以這是為什么我們堅(jiān)持反對(duì)，這一點(diǎn)是我們一個(gè)很大的一個(gè)，可以說是必須引起高度警惕的一件事情。所以大數(shù)據(jù)的利用成了新時(shí)代的一個(gè)顯微鏡，一個(gè)望遠(yuǎn)鏡。我們說為什么叫大數(shù)據(jù)時(shí)代？我們要理解大數(shù)據(jù)，就是因?yàn)楫?dāng)今我們有三大定律還在發(fā)揮重要作用。第一個(gè)就是大家熟知的摩爾定律，英國(guó)人摩爾提出說，同一個(gè)面積的集成電路上可容納的晶體管的數(shù)，每18個(gè)月翻一番，同時(shí)性能提高一倍。這個(gè)就說明什么呢？我們現(xiàn)在對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和管理，它的效率越來越高，而且越來越方便了，因?yàn)槟芰μ岣吡?，價(jià)錢還越來越便宜。第二個(gè)定律就是我們常說叫吉爾德定律，吉爾德定律就是指的在當(dāng)前，我們凡是一個(gè)成功的商業(yè)運(yùn)作，總是把價(jià)格最低的資源盡可能消費(fèi)掉，來保留價(jià)格最貴的資源。我們舉個(gè)例子，比如現(xiàn)在大家上網(wǎng)老是找wifi，因?yàn)閣ifi免費(fèi)不花錢，你自己流量就可以省一些，而現(xiàn)在的這個(gè)發(fā)展的趨勢(shì)，將來就是都可以免費(fèi)上網(wǎng)，而且速度會(huì)越來越高。第三個(gè)定律叫麥特卡爾夫定律，這個(gè)老麥?zhǔn)且蕴W(wǎng)的發(fā)明人，也就是我們過去常說的一種網(wǎng)絡(luò)連接方式，特別是局域網(wǎng)，它的核心的思想就是物以多為貴，就是網(wǎng)絡(luò)的價(jià)值與用戶數(shù)的平方成正比，也就是你上網(wǎng)的人越多，創(chuàng)造的價(jià)值越大。所以這個(gè)是為什么當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，大家都在爭(zhēng)奪用戶、爭(zhēng)奪入口的一個(gè)重要的原因?；谶@三大定律我們可以看到，在新的時(shí)期，數(shù)據(jù)成為重要的戰(zhàn)略資源，在這樣一個(gè)背景下面，我們可以看到，就是大數(shù)據(jù)它的應(yīng)用呈現(xiàn)了很好的前景，所以這一點(diǎn)是我們必須看到，比如航空公司利用數(shù)據(jù)搞清楚，怎么樣來確定我的航班，怎么樣來給航班進(jìn)行定價(jià)，銀行利用這個(gè)大數(shù)據(jù)決定把貸款貸給誰，貸給誰，誰最有效益，而且還沒有風(fēng)險(xiǎn)。前面講了，大數(shù)據(jù)是不講為什么，它不講究數(shù)據(jù)之間為什么有勾連，它只講這個(gè)關(guān)聯(lián)性，各位領(lǐng)導(dǎo)可能都知道，一個(gè)非常熟悉的一個(gè)例子，叫做“啤酒尿布效應(yīng)”，這是在美國(guó)的沃爾瑪超市里頭，超市的經(jīng)理發(fā)現(xiàn)了，就是到了周末的時(shí)候，這個(gè)尿布的銷售量有提高，啤酒銷售量也提高，后來這個(gè)經(jīng)理就真正到現(xiàn)場(chǎng)去研究、調(diào)研。大家知道，美國(guó)人他都是周末的時(shí)候，到超市去買一大堆東西回來。然后他就注意到了，一些男性的顧客他要給小孩買紙尿布的時(shí)候，他想想給自己還是買點(diǎn)東西，就買啤酒。所以超市老板發(fā)現(xiàn)這個(gè)之后，本來這兩個(gè)東西毫不相關(guān)，但是通過這個(gè)調(diào)研之后，它相關(guān)了之后，他就在商店里頭，把這個(gè)啤酒和尿布靠的很近，方便大家買。第二，把那個(gè)最不好賣的，價(jià)格最貴的啤酒跟尿布放得最近，這樣照顧一些人，反正我拿著方便，我也不管什么，這提高了它上漲的效應(yīng)。所以大數(shù)據(jù)的價(jià)值重在于挖掘，而挖掘就是分析，我們不僅僅是為了數(shù)據(jù)而數(shù)據(jù)，而分析就是找出它們的關(guān)聯(lián)程度，找出它們的交點(diǎn)，找出它們的規(guī)律，來提高我們的洞察力。所以我們說大數(shù)據(jù)它顛覆了很多傳統(tǒng)，比如說過去，我們?cè)诟鞣N研究里經(jīng)常講抽樣調(diào)查，現(xiàn)在當(dāng)然也不能完全代替，但是這個(gè)抽樣就有問題，你抽的是不是合理？是不是有代表性？你比如說現(xiàn)在經(jīng)常老百姓吐槽我們現(xiàn)在一些價(jià)格的調(diào)整，說搞了聽證會(huì)，說聽證會(huì)上選的代表，一致都同意漲價(jià)，網(wǎng)民都吐槽，說你們這一點(diǎn)代表都沒有。所以實(shí)際上說，就過去搞抽樣調(diào)查，也有這個(gè)問題，因?yàn)槟隳菢颖?，選擇的合理、規(guī)范，是不是標(biāo)準(zhǔn)？是不是具有代表性？但現(xiàn)在大數(shù)據(jù)我不搞抽象調(diào)查，我是搞全體的，樣本是全部，我這樣得出來的結(jié)論可能就比抽樣要準(zhǔn)確得多。這樣一個(gè)情況下我們說大數(shù)據(jù)時(shí)代它的核心做的是洞察，洞察有以下幾個(gè)特色。一個(gè)我們可以洞察工作的重點(diǎn)，這點(diǎn)國(guó)內(nèi)外都一樣，因?yàn)槊绹?guó)也是，它城市里頭也有發(fā)生丟井蓋，或者井蓋破損，結(jié)果怎么解決這問題呢？美國(guó)人也是，也是用了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，他把井蓋都貼上RFID標(biāo)簽，將來一旦沒有了，出事了，他自動(dòng)就警報(bào)。另外可以洞察未來的趨勢(shì)，這個(gè)也是一個(gè)很經(jīng)典的例子，2008年，谷歌就利用網(wǎng)上搜集，搜索到個(gè)人，所以它的用戶搜索的數(shù)據(jù)都跟某些看排名，說一發(fā)現(xiàn)這段時(shí)間大家都在搜流感有關(guān)的一些詞，可能發(fā)生流感，后來就準(zhǔn)確預(yù)報(bào)出來。我們國(guó)內(nèi)其實(shí)也有這個(gè)例子，2013年，百度的數(shù)據(jù)分析師就查到網(wǎng)民在國(guó)慶節(jié)前集中去查詢九寨溝的信息，到九寨怎么走？住在哪？怎么玩？當(dāng)時(shí)百度的數(shù)據(jù)分析師就給有關(guān)部門，包括四川省旅游局九寨溝送了這個(gè)報(bào)告，說今年十一可能游客有爆發(fā)性的增長(zhǎng)，你們要特別小心。但是很遺憾，這個(gè)報(bào)告有關(guān)部門沒重視，結(jié)果就造成了什么呢？那個(gè)到九寨溝的游客太多，大家知道，進(jìn)溝是要用他們當(dāng)?shù)貙Ｓ玫能?，車不夠，上不去車，結(jié)果游客就發(fā)生了一些不愉快的事情，什么砸售票處、砸車，這個(gè)國(guó)際影響很不好。大數(shù)據(jù)的洞察還體現(xiàn)在它可以洞察出管理的規(guī)律，就像前面我們說的像首爾公共車的部分，還可以洞察出我們生產(chǎn)調(diào)度管理的這種其他的缺陷。另外大數(shù)據(jù)可以用來洞察我們有生產(chǎn)管理的調(diào)度。這一點(diǎn)這個(gè)華為也是用這個(gè)解決了問題。大家知道，華為這個(gè)手機(jī)出來之后，大家很受歡迎，但是有一段時(shí)間這個(gè)手機(jī)脫銷，它其中的問題，大家知道，華為的手機(jī)它這個(gè)供應(yīng)鏈上，也是有一些關(guān)鍵的器件，靠其他的企業(yè)來提供，但是當(dāng)一些企業(yè)跟不上它這個(gè)調(diào)度的時(shí)候就會(huì)掉鏈。所以后來華為就利用大數(shù)據(jù)，包括我們國(guó)家信息中心的那個(gè)大數(shù)據(jù)研究的團(tuán)隊(duì)，和他們合作，對(duì)每一個(gè)供應(yīng)鏈上的ERP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取，然后進(jìn)行分析，每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)零件企業(yè)的ERP的數(shù)據(jù)把它會(huì)在一起，然后就可以看到，比如哪個(gè)企業(yè)它這個(gè)環(huán)節(jié)供不上東西，然后就及時(shí)的來提醒他加快進(jìn)度也好，或者加快進(jìn)料也好，就使得這個(gè)供應(yīng)鏈就好了。大數(shù)據(jù)作為洞察，還可以洞察客戶的需求。比如現(xiàn)在電子商務(wù)，你要經(jīng)常在淘寶上買東西，他可以給你畫像，因?yàn)槟憷腺I東西，他知道你身高多少，穿多大的衣服，幾碼的鞋，你喜歡什么顏色的？另外還可以洞察你的員工的表現(xiàn)，可以洞察你客戶的誠(chéng)信，你可以洞察合適的人選等等。所以大數(shù)據(jù)成為當(dāng)今新的一個(gè)數(shù)據(jù)采集的手段，比如說可以用于在打擊犯罪里頭分析一些犯罪嫌疑人的行為，進(jìn)行預(yù)測(cè)，可以作為預(yù)防犯罪一個(gè)很重要的。你看我們現(xiàn)在的視頻的監(jiān)控信息，包括一些犯罪嫌疑人指紋的信息，掌紋的信息，甚至人臉圖像的信息，都成為我們打擊犯罪的重要手段。（四）大數(shù)據(jù)的建立要做好一個(gè)大數(shù)據(jù)，要設(shè)計(jì)一個(gè)大型的系統(tǒng)。首先我們說這個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該能夠存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，能夠處理數(shù)據(jù)，能夠開發(fā)出相應(yīng)的應(yīng)用，然后可以把這些應(yīng)用放到一個(gè)合適的平臺(tái)上，比如說像現(xiàn)在大家更喜歡把很多應(yīng)用放在手機(jī)上。這個(gè)大家隨時(shí)都可以用，比如現(xiàn)在大家老用的像這種高德地圖、百度地圖，這種交通流量也是用的大數(shù)據(jù)。這里不能不跟大家提到，就是目前大多數(shù)系統(tǒng)里頭都用了一個(gè)比較成熟的技術(shù)，叫hadoop，這個(gè)詞大家知道一下就可以，它是目前一個(gè)開源架構(gòu)的簡(jiǎn)稱，這個(gè)基本上是由谷歌開發(fā)出來。然后把它作為一個(gè)現(xiàn)代支撐大數(shù)據(jù)應(yīng)用的一個(gè)公共平臺(tái)。我們當(dāng)今要建設(shè)一個(gè)大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，就要搭平臺(tái)、采數(shù)據(jù)、建模型，然后再編寫應(yīng)用，最后是以圖呈現(xiàn)的方式，是一種最好的模式。我們看到，現(xiàn)在比如說華能一些企業(yè)都給領(lǐng)導(dǎo)開發(fā)了這種大數(shù)據(jù)的這種領(lǐng)導(dǎo)的決策系統(tǒng)。像華能做的這個(gè)東西，它可以每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)早晨一上班，就可以看到，在這個(gè)pad上或者手機(jī)智能終端上推送，他們企業(yè)昨天一天經(jīng)營(yíng)所有的數(shù)據(jù)，比如發(fā)了多少度電，每個(gè)電廠發(fā)了多少度電，每個(gè)電廠發(fā)這些電輸出了多少，成本是多少，其中包括這個(gè)成本是用了哪個(gè)煤礦的煤，煤價(jià)是多少，運(yùn)費(fèi)是多少？而且每天都給你分析它的效益有提升，還是有下降，所以這些是非常重要的。所以我們要建好數(shù)據(jù)采集了模型。另外更重要的是，數(shù)據(jù)在應(yīng)用的時(shí)候要建立好數(shù)據(jù)分析的模型，一般來說，現(xiàn)在有四大的模型，就是分類的模型、聚類的模型、預(yù)測(cè)的模型和關(guān)聯(lián)的模型。建這些模型需要有很多基礎(chǔ)必須要有的知識(shí)，同時(shí)要采用一些經(jīng)典算法，我這里不展開給大家介紹。通過建好模型做好分析，提供我們這種決策樹，來為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做決策提供這種輔助的支持。最后我們剛才說的這個(gè)環(huán)節(jié)，一圖勝千言，大家比較習(xí)慣還是愿意看這種圖。這個(gè)圖能夠很生動(dòng)的說明很多的問題。在大數(shù)據(jù)應(yīng)用中間，在我們醫(yī)療健康領(lǐng)域有很多的應(yīng)用，最早的就是在2009年，甲型的H1N1流感在全球爆發(fā)，大家知道，各國(guó)都付出了很大的努力，來防止這個(gè)疫情的蔓延和解決好患者就醫(yī)這些問題。在當(dāng)時(shí)采集這些數(shù)據(jù)也不容易，往往滯后。谷歌公司就利用人們搜索的，就前面我們說的，根據(jù)搜索詞匯里頭跟流感相關(guān)的這種詞匯和搜索者的這個(gè)位置，建立了一個(gè)合理的模型，然后得到了一個(gè)預(yù)測(cè)的結(jié)果。比如哪些地方可能是流感的高發(fā)區(qū)，哪些可能已經(jīng)好起來了，他得到的這個(gè)模型所測(cè)算出數(shù)據(jù)與官方最后的數(shù)據(jù)相關(guān)性非常接近，達(dá)到了97%，他能夠立刻判斷出流感是從哪傳播的，傳播到哪，而且非常的及時(shí)，這是他處理了當(dāng)時(shí)5000萬條歷史記錄，做了4.5億個(gè)不同的數(shù)學(xué)模型得出來的，其實(shí)是不容易的，但是確實(shí)發(fā)揮了作用。前面我給各位領(lǐng)導(dǎo)主要介紹一般的大數(shù)據(jù)。三、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)下面我重點(diǎn)介紹一下這個(gè)醫(yī)療健康領(lǐng)域大數(shù)據(jù)。首先我們說醫(yī)療健康領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)有哪些來源？大家知道，第一個(gè)就是制藥企業(yè)，研究這個(gè)藥理的這些都離不開大數(shù)據(jù)。第二個(gè)就是醫(yī)院里，比如說臨床的各種數(shù)據(jù)，臨床診斷的數(shù)據(jù)，包括各種的影像數(shù)據(jù)，這個(gè)大家都知道，我們到醫(yī)院檢查，做透視、做照相、做CT、做核磁共振、做超聲，這些都是這數(shù)據(jù)。第三個(gè)就是你看病不是免費(fèi)的，你花錢，你這個(gè)花錢的數(shù)據(jù)、報(bào)銷的數(shù)據(jù)，你社保資金的利用率，社?；鹗欠癜踩?，有沒有騙保騙醫(yī)的欺詐數(shù)據(jù)，這個(gè)也是當(dāng)今很重要一個(gè)犯罪情況。第四個(gè)就是患者的一些數(shù)據(jù)。這里指的患者并不是它指的患者的健康數(shù)據(jù)，是患者的一些行為，包括患者在社交網(wǎng)絡(luò)上一些數(shù)據(jù)，這是什么呢？就是現(xiàn)在大家知道有“醫(yī)鬧，，到醫(yī)院鬧事，甚至于打大夫這一類數(shù)據(jù)。如何利用大數(shù)據(jù)呢？一個(gè)是你怎么樣來治療，就是提供個(gè)性化的服務(wù)。還有就是臨床決策的支持，大夫看病，特別是我們現(xiàn)在都是要依靠這種臨床的診斷的那些數(shù)據(jù)，化驗(yàn)單，你的透視，你的CT，這些東西。第三個(gè)，比如說你怎么樣來防范社保資金的安全，防止被騙了。第四個(gè)就是說用戶的行為分析，既有他的那個(gè)疾病，說他由于飲食習(xí)慣，或者他基本問題，另外有些比如可能精神不夠健全這些問題。我們可以看醫(yī)療健康數(shù)據(jù)目前的基本情況大概是這樣，主要是四類，第一個(gè)是你個(gè)人的健康管理的數(shù)據(jù)。咱們大家都體檢，體檢的數(shù)據(jù)就是包括你在醫(yī)院里頭病例的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在也逐步要建立個(gè)人健康檔案。還有就是公共衛(wèi)生的數(shù)據(jù)，還有就是我們?cè)\療的醫(yī)院的數(shù)據(jù)，就是醫(yī)院的電子病歷，你的體檢健康檔案，公共衛(wèi)生的數(shù)據(jù)等等，所以醫(yī)院的這個(gè)數(shù)據(jù)，醫(yī)療健康是我們典型的大數(shù)據(jù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的潛在的價(jià)值非常大，包括對(duì)臨床的應(yīng)用，臨床的決策支持，還有對(duì)公共衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)，遠(yuǎn)程的診斷，包括做人口的統(tǒng)計(jì)，就診行為的統(tǒng)計(jì)，藥物的分析，藥品的研發(fā)，當(dāng)然還有新農(nóng)合，這新農(nóng)合里頭怎么樣保障基金的安全，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)明確規(guī)定是農(nóng)民用新農(nóng)合，城鎮(zhèn)是用社保，另外就是怎么來改善我們的醫(yī)療服務(wù)。從國(guó)外我們可以看到，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用在很多的方面，第一個(gè)就是在藥物的研究；第二，就是我們的診斷，門診的診斷；第三個(gè)就是我們病人的這種行為和它相關(guān)的人；第四個(gè)也仍然是我們?cè)趺礃觼砉芾磲t(yī)療社保的這個(gè)基金錢，怎么樣來更經(jīng)濟(jì)、更有效的來使用這個(gè)社?；?，這個(gè)不僅我們中國(guó)有問題，就是美國(guó)其他歐盟都有這個(gè)問題。所以比如說大數(shù)據(jù)可以用于疫情的分析，對(duì)流感的這些傳染??；用于對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的管理，比如說你這個(gè)醫(yī)院里頭有沒有認(rèn)真的給你做診斷，有沒有認(rèn)真的進(jìn)行交接班、術(shù)后護(hù)理等這些東西。另外就是說，我們可以看對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)反饋的結(jié)果等等，對(duì)重癥患者信息的收集和管理。所以醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)它其實(shí)是涉及到健康信息的服務(wù)，新興的醫(yī)療服務(wù)，比如說個(gè)體化的醫(yī)療。比如說現(xiàn)在的腫瘤基因組學(xué)的研究和它的診治，另外就是對(duì)我們數(shù)據(jù)的這種處理，特別是這種視覺化處理，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是一個(gè)特定。大家知道，這個(gè)影像是完全電子化，現(xiàn)在我們不僅有透視，有照相，現(xiàn)在更有核磁共振、CT、超聲波，這個(gè)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確分析，既有大夫的經(jīng)驗(yàn)，也有你這個(gè)數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確和它這種對(duì)數(shù)據(jù)的分析，當(dāng)然還有我們一般的醫(yī)療記錄，比如說我們其他的像這種管理。我舉一個(gè)例子，現(xiàn)在我們大家在城市里看病，目前碰到一個(gè)最大的問題上，就你在某醫(yī)院做的這種影像的檢查，另外一個(gè)醫(yī)院不認(rèn)，你還得重做，還得重花錢，花錢有一部分可能是自己的，還有一部分是國(guó)家的錢，那怎么樣做好這個(gè)東西呢？實(shí)際這是一個(gè)大問題。要做好這個(gè)問題，就是要推動(dòng)我們這種醫(yī)療影像數(shù)據(jù)信息的共享和做好它的認(rèn)真分析。去年我們?cè)谕七M(jìn)全國(guó)信息惠民試點(diǎn)城市中間，我們很高興的看到，有一些城市已經(jīng)做了，浙江省、福建省一些城市，就是它規(guī)定了患者在同城里頭一個(gè)比如說甲級(jí)，二甲或者三甲以上醫(yī)院做的這種醫(yī)學(xué)影像檢查，在一年之內(nèi)，到另外醫(yī)院去看病的時(shí)候，不能再重復(fù)做，你必須把那個(gè)醫(yī)院的信息調(diào)過來，你大夫可以看。如果你有理由說，比如他照得不清楚，或者哪個(gè)地方需要再特殊的處理，你可以沒有理由說不能做，所以這就是我們?cè)诋?dāng)今醫(yī)療大數(shù)據(jù)里重要。所以總的來說，我們覺得大數(shù)據(jù)醫(yī)療的這個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用是一個(gè)非常有前景，首先在這個(gè)研究中間就是很重要的一個(gè)途徑?，F(xiàn)在就在這種移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的支撐下，在我們當(dāng)今大數(shù)據(jù)的應(yīng)用下，怎么樣做好這種影像的分析，比如中文語意的分析，這個(gè)是很重要的，而且也為我們真正推動(dòng)，比如區(qū)域的衛(wèi)生信息化、基層醫(yī)療這種東西，推動(dòng)大數(shù)據(jù)在健康檔案和數(shù)據(jù)服務(wù)等的應(yīng)用，是個(gè)很重要的路徑。另外就是大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療?，F(xiàn)在我們大家知道，在我們看到的那個(gè)醫(yī)學(xué)影像中間，現(xiàn)在有一些已經(jīng)可以能夠用3D的技術(shù)，真正形成3D的電子表，就是將來不是一個(gè)平面的，大家知道，我們現(xiàn)在做CT要做什么東西，它是一層一層的，現(xiàn)在已經(jīng)很多的醫(yī)學(xué)影像可以用這種3D的方式來展現(xiàn)，所以這樣的話，對(duì)診斷治療都起到了很大的作用，也可以同樣的用虛擬現(xiàn)實(shí)的方法，使得你看到的某一個(gè)器官的東西，是一個(gè)非常鮮活的東西，便于醫(yī)生將來診斷和治療。同時(shí)用大數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)我們每一個(gè)人的生活方式更健康，所以智慧健康。因?yàn)榇蠹抑?，健康跟我們的生活方式有關(guān)系，跟遺傳因素關(guān)系，跟氣候有關(guān)系，跟社會(huì)的因素，也跟醫(yī)療有關(guān)系，所以這個(gè)全面的因人而異的設(shè)定你的健康生活方式，這也很大。當(dāng)然在智慧醫(yī)療，通過大數(shù)據(jù)，很重要的一個(gè)還是提高我們的醫(yī)療質(zhì)量，做好醫(yī)療的監(jiān)控。比如說對(duì)于醫(yī)療的行為，這個(gè)東西要按照做好時(shí)間的這種管理監(jiān)控，比如對(duì)于我們的這種電子病歷，這種檔案的規(guī)定的書寫內(nèi)容也要自行監(jiān)管，這個(gè)結(jié)構(gòu)化的病例有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在國(guó)家也開始有了，所以這個(gè)也要進(jìn)行管理，另外就是關(guān)鍵必要的醫(yī)療流程，你是不是都走了？有沒有缺陷？這個(gè)也要通過信息化的手段，通過大數(shù)據(jù)給予檢測(cè)，就不會(huì)給病人貽誤病機(jī)。我們覺得發(fā)展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，目標(biāo)就是助力健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，大家知道，醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)、健康中國(guó)是我們黨的“十三五”規(guī)劃建議里頭明確提出的建設(shè)任務(wù)，已經(jīng)寫在今年國(guó)務(wù)院正式通過的“十三五”的規(guī)劃里頭。所以要發(fā)展我們的醫(yī)療服務(wù)業(yè)，同時(shí)發(fā)展智慧養(yǎng)老，比如說，還有我們的這種像健康保險(xiǎn)，健康的這種咨詢工作，所以這個(gè)要通過大數(shù)據(jù)來推動(dòng)。大數(shù)據(jù)要跟“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康緊密地結(jié)合起來，國(guó)家明確的支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、"互聯(lián)網(wǎng)+”健康。所以在新的醫(yī)改背景下面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跟大數(shù)據(jù)的結(jié)合將會(huì)取得更重要的發(fā)展，就是推動(dòng)惠及全民的健康信息的服務(wù)，然后實(shí)現(xiàn)智慧的醫(yī)療。發(fā)展大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，有助于促進(jìn)醫(yī)改。因?yàn)楝F(xiàn)在大家知道，還在進(jìn)一步深化醫(yī)院目前就醫(yī)的改革。要突破一個(gè)很大的，就是要突破數(shù)據(jù)的瓶頸，實(shí)現(xiàn)這種整合的升級(jí)，所以這個(gè)是我們要更好的積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，打通各家的數(shù)據(jù)壁壘。由于歷史的原因，我們醫(yī)院的信息化建設(shè)層次不齊，水平不一，因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院的財(cái)力不太一樣，而且由于歷史的原因，各個(gè)醫(yī)院里頭這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)該說標(biāo)準(zhǔn)是不夠統(tǒng)一的，所以按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新頒布的各種標(biāo)準(zhǔn)，要把這個(gè)東西進(jìn)行整合，來進(jìn)行數(shù)據(jù)的這種比對(duì)和轉(zhuǎn)換，來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。大數(shù)據(jù)有大前景，所以大家都在掘金醫(yī)療的信息化，所以信息化要把基礎(chǔ)信息資源的整合于共享做好，比如說每個(gè)人口的信息，像我們新生兒這些信息。這樣的話，既要通過政府主導(dǎo)，又要發(fā)揮社會(huì)的力量，來共同推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。比如說我們?cè)诋?dāng)今，大家都反映的一個(gè)問題，就是掛號(hào)難、看病難的問題，當(dāng)然這幾年來，各地通過采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，通過網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，解決了很大的問題，這就是在就醫(yī)的流程上進(jìn)行突破，來促進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，這個(gè)大家注意，這種往往是現(xiàn)在廣大老百姓或者患者非常容易出問題，或者滿意度非常敏感，他不是說大夫給你看病的這個(gè)過程，而是說等著看病太著急，你掛不上號(hào)，你在掛號(hào)的資源上被有人利用，有號(hào)販子，所以這個(gè)怎么解決呢？我覺得很重要的就是將來我們要通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，要開展網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，大家把資源都放到網(wǎng)上，大家掛號(hào)。這個(gè)就像我們?cè)诰W(wǎng)上買12306的火車票一樣，他是這樣的，是一種比較公平的，所以要從導(dǎo)診、分診，醫(yī)院流程的自動(dòng)化。這個(gè)現(xiàn)在很多做的好的城市一樣，我們也看了，都還是做得很好，所以這樣來推動(dòng)我們醫(yī)療的細(xì)化，也改善了我們老百姓的這對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺。另外，大數(shù)據(jù)還有一個(gè)很重要的應(yīng)用，就是促進(jìn)了醫(yī)藥分離改革。國(guó)務(wù)院正在大力推進(jìn)醫(yī)藥分離改革，遏制虛高的藥價(jià)。現(xiàn)在就是要對(duì)藥的成本加強(qiáng)監(jiān)管，價(jià)格監(jiān)管部門對(duì)藥品的利潤(rùn)率要加以控制，因?yàn)樗幉皇且话愕纳唐罚莻€(gè)特殊的，事關(guān)每一個(gè)人的健康，所以在這方面，企業(yè)不能夠以各種原因，故意虛抬高價(jià)，這是不行的，而這個(gè)東西離不開數(shù)據(jù)的支撐，你要知道這個(gè)藥是怎么做的，采集了什么原料，什么加工工藝，這些是很復(fù)雜的一件事情。還有一個(gè)很重要的，就是以大數(shù)據(jù)來促進(jìn)我們健康管理的個(gè)性化和多元化。因?yàn)榇蠹叶贾溃蛉硕悾硕加胁煌捏w質(zhì)，所以不同的健康狀況，我們現(xiàn)在按照社會(huì)強(qiáng)調(diào)個(gè)人的健康管理，這個(gè)個(gè)人的健康管理就需要你提供給你各種的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在完全有好的條件，比如說我們現(xiàn)在有很多的這種穿戴式設(shè)備，有手環(huán)，它可以記錄你的很多的信息，要根據(jù)這些信息和你其他的信息，然后給你制定你個(gè)人應(yīng)該怎么樣做好健康的管理，你每天應(yīng)該跑多少步，吃多少卡路里的熱量，你是應(yīng)該注意休息多少，所以這些個(gè)我們也是要用大數(shù)據(jù)管理，特別是我們要通過大數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)，滿足個(gè)性化的需求，實(shí)現(xiàn)健康管理的垂直化、多元化。比如包括給你提供很多健康的資信，對(duì)你實(shí)施健康的管理，給你開展體檢，給你提供一些必要的保健藥品和一些輔助的辦法。這個(gè)就是綜合的來對(duì)你個(gè)人的健康進(jìn)行管理，這是現(xiàn)在應(yīng)該說是今后我們?cè)絹碓礁辉５娜耍瑢?duì)這個(gè)生活質(zhì)量提高的一個(gè)主要的追求。所以用大數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)個(gè)人全生命周期的健康管理。這個(gè)就是等于你從少年、青年到中年、到老年是不一樣的。而且要用大數(shù)據(jù)來促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)跨界的融合，因?yàn)榇蠹抑?，整個(gè)的醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)是一個(gè)非常長(zhǎng)的鏈條，你看有做藥的到有看病的，有賣藥的，有具體做服務(wù)的，包括你健康養(yǎng)老，有做養(yǎng)老的，這些都是我說的，當(dāng)然我們必須看到大數(shù)據(jù)事關(guān)個(gè)人的隱私，企業(yè)的商業(yè)引領(lǐng)和國(guó)家的安全是一個(gè)非常重要的。大家注意，就是我們每個(gè)人吃的那個(gè)藥，小的包裝上都有一個(gè)藥品的代碼，這個(gè)藥品代碼是一盒一碼，所以它的數(shù)據(jù)反映了我們國(guó)家所有這個(gè)藥物的流向、生產(chǎn)是一個(gè)巨大的資源。前不久，國(guó)家食藥監(jiān)局和國(guó)家質(zhì)檢總局聯(lián)合發(fā)布聲明，大家注意，原來搞這個(gè)符碼的是他們兩家下面一家企業(yè)叫21世紀(jì)公司，后來這個(gè)企業(yè)被一家大的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)收購(gòu)，現(xiàn)在國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)決定把這個(gè)企業(yè)收回來，因?yàn)檫@個(gè)藥品的信息太重要，所以說我們要更加注重在這種開放的條件下，特別在醫(yī)療健康領(lǐng)域里頭，我們大數(shù)據(jù)面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)，包括倫理的風(fēng)險(xiǎn)。大數(shù)據(jù)云計(jì)算發(fā)展相向而行，他們像一個(gè)鋼镚的兩面，為什么呢？沒有大數(shù)據(jù)云計(jì)算沒有意義，有了大數(shù)據(jù)沒有云計(jì)算，也不能夠很好的利用，所以這個(gè)是一個(gè)很大的，大數(shù)據(jù)是一個(gè)寶藏，但是挖掘這個(gè)寶藏的力氣離不開云計(jì)算，所以這是我們當(dāng)前關(guān)于云計(jì)算有這樣三個(gè)特點(diǎn)，他服務(wù)可以租用，服務(wù)可以計(jì)算，有好的、高的性價(jià)比。所以我們說，云計(jì)算提供的這些支撐技術(shù)，有效的解決了大數(shù)據(jù)的分析、研發(fā)的問題，比如虛擬化技術(shù)、并行計(jì)算、海量存儲(chǔ)和海量管理等等，所以它能夠使得我們?cè)谧龃髷?shù)據(jù)的時(shí)候，能夠?qū)崿F(xiàn)高效，能夠?qū)崿F(xiàn)資源更好的利用，能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的規(guī)范，最大的優(yōu)勢(shì)有效地解決了資源分布和信息孤島的問題?，F(xiàn)在很多地方都開始建設(shè)醫(yī)療健康云，我們說這是一個(gè)好事，但是也面臨這些問題，主要的問題是不能夠重復(fù)分散建設(shè)，不能夠忽視數(shù)據(jù)安全，不能夠忽視運(yùn)維成本的降低問題，要真正實(shí)現(xiàn)提高資源的利用率，提高數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和真正實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，這是我們健康醫(yī)療云建設(shè)必須解決的問題。通過這個(gè)發(fā)現(xiàn)健康醫(yī)療將來對(duì)我們健康醫(yī)療領(lǐng)域會(huì)有很大的價(jià)值。所以我們說，建設(shè)這種健康醫(yī)療云，一定要加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局企業(yè)化建設(shè)。以上就是我對(duì)這些問題的理解。四、深化對(duì)國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的理解最后我再說一下，我們要學(xué)習(xí)中央一些重要講話，來做好理解國(guó)家大數(shù)據(jù)，把我們醫(yī)療健康與大數(shù)據(jù)做好?？倳浗衲?月19號(hào)主持網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作座談會(huì)發(fā)表了重要講話。要求我們要按照黨的十八屆五中全會(huì)提出的創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，來推動(dòng)信息化建設(shè)，為我們發(fā)展新時(shí)期指明了方向，總書記的講話準(zhǔn)確的應(yīng)對(duì)了當(dāng)今世界四大趨勢(shì)，經(jīng)濟(jì)的全球化、全球城市化、全球的信息化和信息的智慧化。所以總書記是立足于我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展提出的這個(gè)重要講話，講到說我們有7億網(wǎng)民是一個(gè)了不起的數(shù)字，也是一個(gè)了不起的成就。所以總書記在十八大以來，高度重視網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作，講過很多著名的論斷，比如說沒有網(wǎng)絡(luò)安全就沒有國(guó)家安全，沒有信息化就沒有現(xiàn)代化?？倳浐涂偫矶几叨戎匾暬ヂ?lián)網(wǎng)新時(shí)代技術(shù)的發(fā)展、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。所以總書記這個(gè)講話是對(duì)我們十三五所提出的這個(gè)既定目標(biāo)的一個(gè)很好的詮釋，同時(shí)，也對(duì)我們的新時(shí)期的信息化作出了重要的部署。明確提出，就是我們新時(shí)期發(fā)展信息化建設(shè)，發(fā)展網(wǎng)信事業(yè)，必須要讓互聯(lián)網(wǎng)更好的造福人。這是總書記講話的最大的亮點(diǎn)。所以總書記說，當(dāng)今網(wǎng)信事業(yè)代表了新的生產(chǎn)力，新的發(fā)展方向。互聯(lián)網(wǎng)是我們經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)的新動(dòng)力，可以大有作為。所以總書記還專門提到，要實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，就是發(fā)展網(wǎng)信事業(yè)要讓互聯(lián)網(wǎng)更好的造福人民，讓老百姓能夠用得上、用得起、用得好的信息服務(wù)，同時(shí)要深入研究國(guó)家治理中信息共享難、資源統(tǒng)籌難的問題。所以總書記的講話明確指明，網(wǎng)信事業(yè)和大數(shù)據(jù)大發(fā)展的春天已經(jīng)到來，明確的發(fā)展網(wǎng)信事業(yè)戰(zhàn)略的目標(biāo)，一是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃；二是要靠產(chǎn)學(xué)研用緊密協(xié)同?？倳泴?duì)網(wǎng)信事業(yè)有三個(gè)“高”，評(píng)價(jià)之高、定位之高和希望之高。所以我們要按照總書記提出的，以創(chuàng)新發(fā)展驅(qū)動(dòng)網(wǎng)信事業(yè)的發(fā)展，要進(jìn)一步解放思想，突破關(guān)鍵技術(shù)，按照新的理念推動(dòng)我國(guó)信息化的發(fā)展，所以使信息化的落腳點(diǎn)落腳在使人民更多的收益。這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域大數(shù)據(jù)應(yīng)用更是如此。信息化是黨中央制定的重大戰(zhàn)略，從黨的十八大提出的推進(jìn)兩化深度融合到四化同步發(fā)展，到黨的十八屆五中全會(huì)明確提出了三大戰(zhàn)略，網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略、“互聯(lián)網(wǎng)”+行動(dòng)和國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略。按照這樣的一個(gè)戰(zhàn)略，要分別的完成一系列重要的建設(shè)任務(wù)。特別是在國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略里，第一項(xiàng)任務(wù)就是推動(dòng)大數(shù)據(jù)資源的共享開放，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和發(fā)展大數(shù)據(jù)的產(chǎn)業(yè)。實(shí)施國(guó)家大數(shù)據(jù)是黨中央國(guó)務(wù)院的重大的決策。今年，促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展部級(jí)聯(lián)席會(huì)議在4月13號(hào)召開了第一次會(huì)議。會(huì)議聽取了幾位領(lǐng)導(dǎo)的重要講話，通過了四個(gè)文件，包括《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展三年工作方案(2016-2018)》、《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展2016年工作要點(diǎn)》、《政務(wù)信息資源共享管理暫行辦法》和《政務(wù)信息資源目錄編制指南》。那么按照這個(gè)會(huì)議的要求，今年將加快三大建設(shè)，一個(gè)是加快制度體系建設(shè)，盡快出臺(tái)《政務(wù)信息資源共享管理暫行辦法》；二是加快大數(shù)據(jù)綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)；三是加快重大工程的建設(shè)。最后我還想跟各位領(lǐng)導(dǎo)特別強(qiáng)調(diào)一下，就當(dāng)前一個(gè)非常重要的，就是我們?cè)卺t(yī)療健康領(lǐng)域要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院辦公廳剛剛下發(fā)的文件，就是《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》。這個(gè)文件明確指出，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)家重要的基礎(chǔ)性的戰(zhàn)略資源，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的發(fā)展，將帶來健康醫(yī)療模式的深刻變化，有利于激發(fā)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提升健康醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，擴(kuò)大供給，滿足廣大人民多層次、多樣化的健康需求，也促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。所以這個(gè)是一個(gè)非常重要的文件。這個(gè)文件明確提出了我們今后這段時(shí)間，促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的基本原則。就是要堅(jiān)持以人為本，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。堅(jiān)持規(guī)范有序，安全可控，這個(gè)大家知道，個(gè)人的健康數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)人都是隱私，一個(gè)整個(gè)國(guó)家的我們的健康數(shù)據(jù)，是國(guó)家非常重要的資源，應(yīng)該說也關(guān)乎到國(guó)家的安全，比如說我們的基因數(shù)據(jù)，這是非常重要的。所以這個(gè)文件特別強(qiáng)調(diào)，不僅是促進(jìn)，而且是規(guī)范應(yīng)用。第三個(gè)原則，就是要堅(jiān)持開放融合，共建共享。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，比如對(duì)于制藥業(yè)，它肯定是需要研究的，但是這里涉及到個(gè)人的數(shù)據(jù)一定要進(jìn)行脫敏，要