2022內(nèi)分泌內(nèi)科三基考試題庫及答案

2022內(nèi)分泌內(nèi)科三基考試題庫及答案試題1姓名：科室：分數(shù)一、單項選擇題1、IGT的2h血漿葡萄糖值為：（）A、7.0?11.1mmol/LB、6.1?11.1mmol/LC、6.1?7.0mmol/LD、6.1?7.8mmol/LE、7.8?11.1mmol/L2、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動力學(xué)改變3、關(guān)于嗜輅細胞瘤，下列選項正確的是：（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選B受體阻滯劑

4、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：()A、肌無力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦5、抗甲狀腺藥物的作用機制是：()A、抑制甲狀腺細胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解6、下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷的是：()A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/LE、PRL>100ug/L7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：()A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)8、蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：()A、K+B.Na+C、Cl-D.Ca2+E、H+9、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：()A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素10、高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：()A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑11、糖尿病的診斷標準是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：()A、隨機211.Immol/L或空腹27.Ommol/L或0GTT中2h2H.1mmol/L

B、隨機27.8mmol/L或空腹27.0mmol/LC、隨機211.1mmol/L或空腹27.8mmol/LD、隨機26.1mmol/L或空腹27.0mmol/LE、隨機26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L12、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指：()A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥13、Cushing綜合征中最常見的類型為：()A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征14、原發(fā)性甲減是指：()A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對TSH有抵抗E、由于靶組織對TH不敏感

15、關(guān)于TSAb的意義，下列選項錯誤的是：()A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征16、Graves病浸潤性突眼主要與：()A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)17、GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：()A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近5個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8?12周內(nèi)血糖總的水平E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平18、高鈣危象的處理原則是：()A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTH

D、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1,25(OH)2D3口服，靜滴PTH19、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：()A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤20、手術(shù)治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：()A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢21、抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：()A、白細胞〈6X109/L或中性粒G.0X109/LB、白細胞C4X109/L或中性粒〈L0X109/LC、白細胞〈3.5X109/L或中性粒C2.5X109/LD、白細胞〈3X109/L或中性粒G.5X109/LE、白細胞〈5X109/L或中性粒＜0.5X109/L22、引起糖尿病代謝紊亂的主要是：()A、胰島素拮抗激素增多

B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低23、診斷嗜輅細胞瘤的一個線索是：()A、高血壓對哌哇嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓24、下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：()A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯tD、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”25、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：()A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭

26、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為：()A、30%?40%50%<20%B、40%~50%50%10%C、50%~60%<15%30%D、20%~30%60%20%E、<15%60%30%27、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：()A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜輅細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌28、對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：()A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萊洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療29、下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：()A、甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠

C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤性突眼30、用1311治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：()A、中度甲亢，年齡＞25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功能結(jié)節(jié)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫31、引起血ACTH升高的疾病是：()A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤32、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：()A、替代治療B、病因治療C、對癥治療D、支持治療E、放療或化療33、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯誤的是：()

A、可無明顯“三多一少”癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C、餐后2h血糖211.1mmol/LD、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性34、嗜輅細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：()A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克35、甲亢危象時使用碘劑的主要目的是：()A、增強抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低基礎(chǔ)代謝率D、阻抑TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用36、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：()A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物

D、加用碘劑E、加用B受體阻滯劑37、垂體微腺瘤是指：()A、直徑GOcm的腫瘤B、直徑GOUm的腫瘤C、直徑＜5cm的腫瘤D、直徑GOmm的腫瘤E、直徑＜5mm的腫瘤38、性激素屬于：()A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素39、2型糖尿病的發(fā)病機制是：()A、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B、胰島B細胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多40、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：()A、TRH興奮試驗正常

B、T3抑制試驗正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰41、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311率：()A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制42、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補充：()A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：()A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細胞移植

44、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：()A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變45、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件46、病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：()A、1型，2型，其他特殊類型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖，IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT,IFG47、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述，下列說法正確的是：()A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素

D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足48、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是：()A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高49、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：()A、興奮試驗B、抑制試驗C、激發(fā)試驗D、拮抗試驗E、負荷試驗50、甲狀腺激素屬于：()A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素51、糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值(mmol/L)為：()空腹非空腹

A、4.4?6.14.4?8.0B、6.0?008.0?10.0C、4.0?8.07.0?10.0D、4.4?6.26.2?8.0E、6.0?8.08.0?10.052、2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是：()A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高53、小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別：()A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征54、下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：()A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率明顯ID、TGAb與TPOAb常明顯t

E、血T3、T4t,甲狀腺1311率明顯t55、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：()A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素56、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：()A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素57、下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：()A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴座瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋58、關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是：()A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)

C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性59、關(guān)于Graves病的發(fā)病機制，下列選項中與目前觀點不符的是：()A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進E、是一種器官特異性自身免疫病60、體重指數(shù)(BMI)的計算方法是：()A、BMI=體重(kg)/身高(m)2B、BMI=體重(kg)2/身高(m)C、BMI=體重(kg)2/身高(m)2D、BMI=身高(m)體重(kg)2/2E、BMI=身高(m)/體重(kg)61、Somogyi現(xiàn)象是指：()A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性

62、糖尿病患者失明的主要原因是：()A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變63、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：()A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲B、早期時相增高，第二時相缺如或減弱C、早期時相和第二時相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平E、需要量增加64、關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：()A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評價療效的最佳指標C、替代用量應(yīng)注意個體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E、確診甲減后即刻足量替代65、抗甲狀腺藥物有如下兩類：。A、咪嗖類和磺腺類B、咪嗖類和硫腺類C、咪嗖類和碘制劑

D、磺眼類和雙服類E、磺腺類和硫腺類66、下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：()A、周期性麻痹B、周圍血管征C、月經(jīng)量過多D、肌無力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多67、ACTH是指：()A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素68、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：()A、20?300ug/min(30?600mg/24h)B、30?200ug/min(60~300mg/24h)C、>200ug/min(>300mg/24h)D、>300ug/min(>30mg/24h)E、20?200ug/min(30~300mg/24h)69、IGT是指:()A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病

B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高70、亞臨床甲減的特征是：()A、血T3、T4I,TSHtB、血T3t,T4正常，TSHIC、血T3正常，T4t,THSID、血T3、T4正常，TSHtE、血T3、T4f,TSH正常71、TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為：()A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤72、IFG是指：()A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高

73、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：()A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高74、下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：()A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵、ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)75、1311治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：()A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少76、下列疾病中不伴高脂血癥的是：()A、糖尿病B、甲減C、甲亢

D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化77、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：()A、碘缺乏B、碘過多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加78、肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是：()A、IGF1tB、SStC、GnRHfD、GHRHtE、GHt79、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：()A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞內(nèi)直接作用80、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：()A、近半年內(nèi)血糖總的水平

B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4?12周內(nèi)血糖總的水平E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平81、胰島素抵抗是指：()A、機體對胰島素超常反應(yīng)B、機體對胰島素超常敏感C、機體對胰島素的生理效應(yīng)增高D、機體對胰島素的生理效應(yīng)降低E、機體對胰島素的需要量減少82、確診Addison病最具診斷價值的實驗是：()A、螺內(nèi)酯試驗B、地塞米松抑制試驗C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興奮試驗E、皮質(zhì)素水負荷試驗83、下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：()A、TGAb與TPOAb常明顯tB、實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能IE、甲狀腺1311率明顯I

84、禁水-加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高，見于：()A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病85、胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：()A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥86、1型糖尿病的兩種亞型是：()A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、M0DY1和M0DY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM87、Addison病危象的搶救主要措施是：()A、替代治療B、手術(shù)治療C、對癥治療

D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補充鹽皮質(zhì)激素88、抗甲狀腺藥物的主要副作用是：()A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細胞減少E、腎臟損害89、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：()A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征90、類固醇激素發(fā)揮作用是：()A、通過與細胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細胞核受體結(jié)合E、通過DG91、磺脈類口服降糖藥不適宜用于：()A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達控制目標

B、2型糖尿病患者已用胰島素＜30U/dC、2型糖尿病對胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病對胰島素不敏感92、原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點是：()A、醛固酮、腎素、血管緊張素H均高B、腎素、血管緊張素H高而醛固酮低c、醛固酮、腎素、血管緊張素n均低d、腎素、血管緊張素n低而醛固酮高e、腎素高而血管緊張素n、醛固酮低93、T3型甲亢的特征是：()A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制試驗抑制率＞50%C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗TSH升高二、病例串型最佳選擇題：每題2分1.患者，女，30歲。心悸、怕熱1個月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,質(zhì)軟，無壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T3、T4高于正常,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。(1)最可能的診斷為()A、甲狀腺癌

B、單純性甲狀腺腫C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進癥(2)若患者心率為120次/分，血白細胞2.8X109/L,目前治療方案宜選用()A、甲疏咪嘎B、碘131治療C、復(fù)方碘溶液D、普蔡洛爾E、甲疏咪唆及普蔡洛爾(3)若患者使用甲魂咪嘎治療1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)A、加大甲疏咪哇劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D、停用甲魂咪哇E、加用小劑量甲狀腺激素2.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),腎臟活檢如圖所示，尿糖(++)

（1）患者最可能診斷為（）A、慢性腎小球腎炎B、腎動脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎?、圃摶颊吣蚯宓鞍着判孤蕿?90口g/min,下列哪項正確（）A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小時尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球濾過率下降（3）關(guān)于患者目前的治療正確的是（）A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水腫治療D、因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量E、因ACEI類降壓藥可能使血肌肝升高，此時不宜使用三、標準配伍型（每題1分）（1）男性，35歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L,藥物治療首選（）

(2)女性，60歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時血糖飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選()A、二甲雙服B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解釋(每題3分).腎性尿崩癥.繼發(fā)性治療失效五、簡答題：每題10分.試述酮癥酸中毒的處理原則。.胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些？標準答案J.選擇題：單項選擇題TOC\o"1-5"\h\zE 2、 B3、B4、 B5、 C 6、A7、E8、 D9、 C 10、 C 11、 AC 13、 C 14、B15、 E16、 C 17、D18、A 19、 A 20、 C 21、 DB 23、 A 24、E25、 B26、 C 27、D28、E 29、 A 30、 B 31、 C32、A 33、D34、C35、D 36、B 37、D38、D39、C40、E41、B42、C43、A44、A45、D46、A47、A48、A49、A50、A51、A52、C53、C54、C55、A56、C57、D58、B59、D60、A61、C62、

C63、A64、E65、B66、C67、B68、E69、D70、D71、A72、E73、D74、B75、D76、C77、A78、A79、A80、E81、D82、D83、A84、D85、C86、A87、D88、D89、E90、D91、D92、D93、AK.題型二CEEEABL.題型三ADM.題型四.腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。.垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。N.題型五.輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥、加強護理。.胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些？主要有：①1型糖尿?。虎谔悄虿⊥Y酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；②合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗塞、腦血管意外；④因伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期；⑥妊娠和分娩；⑥2型糖尿病病人經(jīng)飲食及口服降糖藥治療末獲得良好控制；⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿?。虎酄I養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病。

試題2一、填空題1、垂體由_腺垂體和_神經(jīng)垂體兩部分組成，前者主要分泌—促甲狀腺激素_、一促腎上腺皮質(zhì)激素、_促性腺激素，后者分泌_抗利尿激素。2、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為一細胞膜受體和一細胞內(nèi)受體O3、腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有—腎素、緩激肽、一前列腺素—、—促紅細胞生成素和_1,25-0HD3o4、體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有下丘腦一腺垂體一甲狀腺軸—、下丘腦一腺垂體一腎上腺軸_、一下丘腦一腺垂體一一性腺軸一和_腎素一血管緊張素一醛固酮O5、內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點可以分為三類：性染色體畸變病、一單基因遺傳病、_多基因遺傳病O6、完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括—功能、一病理和一病因三個方面。7、垂體危象可分為高熱型、低溫型、—低血糖型、循環(huán)衰竭型、一水中毒型，有時混合出現(xiàn)。8、垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時，最先補充一腎上腺皮質(zhì)激素，隨后按照需要補充甲狀腺激素和一性激素。

9、大劑量地塞米松抑制試驗適應(yīng)證為—用于皮質(zhì)增多癥的病因診10、非浸潤性突眼表現(xiàn)：①一眼裂增寬,②少瞬目和凝視,③一眼球向下看時，上眼瞼不能隨眼球下垂,④一眼球向上看時，前額皮膚不能皺起,⑤一眼球內(nèi)聚欠佳11、根據(jù)化學(xué)特性，激素可以分為一肽類、—氨基酸類、胺類、_類固醇類四類。12、根據(jù)病因，糖尿病可以分為」型糖尿病、.2型糖尿病、—特殊類型糖尿病、一妊娠糖尿病四型。13、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯_心臟、—腦、—腎臟、一下肢o14、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底改變分為一微血管瘤、微血管瘤出血伴炎性滲出_、棉絮狀軟性滲出_、新生血管形成玻璃體出血一、一機化物增生_、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離失明六期。15、Cushing綜合征是指—糖皮質(zhì)激素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分為依賴ACTH、ACTH非依賴性兩大類。16、生長激素分泌過多，在骨髓閉合之前引起巨人癥,閉合之后引起一肢端肥大癥。

17、尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱抗利尿激素嚴重缺乏或部分缺乏（稱中樞性尿崩癥）,或腎臟對AVP不敏感（腎性尿崩癥）,致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。18、腎上腺皮質(zhì)功能減退包括.糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌不足。19、抗甲狀腺藥物主要有_硫腺類和—咪嘎類20、Addison病又稱—原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,最常見的病因為一自身免疫和―結(jié)核21、男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為.原發(fā)性、_繼發(fā)性、—雄激素作用缺陷三類。22、放射性1311甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在24 h.最高不超過4523、周期性麻痹發(fā)作時，—血鉀濃度會降低。24、甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是—不明原因的甲狀腺腫大或疼痛等不適，甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)和一甲亢或甲減原因待查O

25、甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用—8受體阻滯劑 藥物。26、抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療」.5—2年 （時間）。27、糖尿病飲食治療的每日總熱量是由理想體重和_工作性質(zhì)來決定的。28、糖尿病“三多一少”癥狀是—多飲―、多食、多尿、_體重減輕O29、磺腺類口服降糖藥的主要副作用是：一低血糖30、糖尿病急性并發(fā)癥有—糖尿病酮癥酸中毒、.高滲性非酮癥糖尿病昏迷O(shè)31、良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為一功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)、孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、非一毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫四類。32、VonGraefe征是指—雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球O33、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點是：高血鉀、_低血鉀O

34、甲狀腺功能減退癥的病因分為—原發(fā)性、繼發(fā)性、促甲狀腺素或甲狀腺激素不敏感三類。35、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有內(nèi)分泌、自分泌、_旁分泌、胞內(nèi)分泌O36、嗜輅細胞瘤主要位于一腎上腺、腹膜外、—腹主動脈旁O(shè)37、嗜輅細胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放一去甲腎上腺素和一腎上腺素O38、2型糖尿病患者胰島素分泌的特點是—早期分泌相缺失，第二個胰島素高峰延遲O二、單項選擇題(共40分每題2分)1、體重指數(shù)(BMI)的計算方法是：(a)A、BMI=體重(kg)/身高(m)2B、BMI=體重(kg)2/身高(m)C、BMI=體重(kg)2/身高(m)2D、BMI=身高(m)體重(kg)2/2E、BMI=身高(m)/體重(kg)2、甲狀腺激素屬于：(a)A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素

E、胺類激素3、性激素屬于：(d)A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素4、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：(c)A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素5、類固醇激素發(fā)揮作用是：(d)A、通過與細胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細胞核受體結(jié)合E、通過DG6、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：(a)A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞

C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞內(nèi)直接作用7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：(e)A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)8、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：(a)A、興奮試驗B、抑制試驗C、激發(fā)試驗D、拮抗試驗E、負荷試驗9、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：(a)A、替代治療B、病因治療C、對癥治療D、支持治療E、放療或化療10、垂體微腺瘤是指：(d)

A、直徑<10cm的腫瘤B、直徑<10um的腫瘤C、直徑<5cm的腫瘤D、直徑GOnun的腫瘤E、直徑<5mm的腫瘤12、ACTH是指：（b）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（c）A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤14、下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷的是：（a）A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/L

E、PRL>100ug/L15、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（c）A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素16、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：（a）A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是：（a）A、IGF1tB、SStGnRHtGHRHtE、GHt18、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補充:（c）A、性激素

B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHGnRH19、胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：(c)A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥20、禁水-加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高，見于：(d)A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病單項選擇題1、體重指數(shù)(BMI)的計算方法是：(a)A、BMI=體重(kg)/身高(m)2B、BMI=體重(kg)2/身高(m)C、BMI=體重(kg)2/身高(m)2D、BMI=身高(m)體重(kg)2/2

E、BMI=身高(m)/體重(kg)2、甲狀腺激素屬于：(a)A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素3、性激素屬于：(d)A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素4、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：(c)A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素5、類固醇激素發(fā)揮作用是：(d)A、通過與細胞膜受體結(jié)合C、通過G蛋白D、通過與細胞核受體結(jié)合E、通過DG6、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（a）A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞內(nèi)直接作用7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（e）A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)8、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：（a）A、興奮試驗B、抑制試驗C、激發(fā)試驗D、拮抗試驗E、負荷試驗9、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：（a）A、替代治療B、病因治療C、對癥治療D、支持治療

E、放療或化療10、垂體微腺瘤是指：(d)A、直徑＜10cm的腫瘤B、直徑GOum的腫瘤C、直徑＜5cm的腫瘤D、直徑＜10mm的腫瘤E、直徑＜5mm的腫瘤12、ACTH是指：(b)A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：(c)A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤Addison病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤14、下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷的是：(a)A、PRL＞300ug/LB、PRL＞200ug/L

C、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/LE、PRL>100ug/L15、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（c）A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素16、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：（a）A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是：（a）A、IGF1tB、SStC、GnRHtD、GHRHfE、GHt

18、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補充:（c）A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素ACTHGnRH19、胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：（c）A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥20、禁水-加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高，見于：（d）A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病21、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：（a）A、碘缺乏B、碘過多

C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加22、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311率：（b）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制23、Graves病浸潤性突眼主要與：（c）A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)24、關(guān)于Graves病的發(fā)病機制，下列選項中與目前觀點不符的是：（d）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進E、是一種器官特異性自身免疫病

25、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：（e）A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征26、下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（c）A、周期性麻痹B、周圍血管征C、月經(jīng)量過多D、肌無力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多27、關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是：（b）A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性28、TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為：（a）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病

D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤29、關(guān)于TSAb的意義，下列選項錯誤的是：（e）A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征30、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：（b）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭31、下列疾病中不伴高脂血癥的是：（c）A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化32、T3型甲亢的特征是：（a）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

B、T3抑制試驗抑制率＞50%C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗TSH升高33、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（e）A、TRH興奮試驗正常B、T3抑制試驗正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰34、抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（d）A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細胞減少E、腎臟損害35、抗甲狀腺藥物的作用機制是：（c）A、抑制甲狀腺細胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TP0活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放TH

E、增加甲狀腺激素的降解36、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（b）A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用8受體阻滯劑37、抗甲狀腺藥物有如下兩類：（b）A、咪嘎類和磺腺類B、咪嗖類和硫腺類C、咪嗖類和碘制劑D、磺眼類和雙服類E、磺腺類和硫腺類38、甲亢危象時使用碘劑的主要目的是：（d）A、增強抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低基礎(chǔ)代謝率D、阻抑TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用39、抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：（d）A、白細胞〈6X109/L或中性粒G.0X109/L

B、白細胞＜4X109/L或中性粒G.0X109/LC、白細胞〈3.5X109/L或中性?！?.5X109/LD、白細胞＜3X109/L或中性粒G.5X109/LE、白細胞＜5X109/L或中性粒＜0.5X109/L40、用1311治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（b）A、中度甲亢，年齡＞25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫41、1311治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：（d）A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少42、下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：（a）A、甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤性突眼43、手術(shù)治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（c）

A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢44、對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：（e）A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萊洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療45、原發(fā)性甲減是指：（b）A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對TSH有抵抗E、由于靶組織對TH不敏感46、亞臨床甲減的特征是：（d）A、血T3、T4l,TSHtB、血T3t,T4正常，TSHIC、血T3正常，T4t,THSID、血T3、T4正常，TSHt

E、血T3、T4t,TSH正常47、關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：(e)A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評價療效的最佳指標C、替代用量應(yīng)注意個體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E、確診甲減后即刻足量替代48、下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：(c)A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率明顯!D、TGAb與TPOAb常明顯tE、血T3、T4t,甲狀腺1311率明顯t49、下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：(e)A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯tD、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”50、下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：(a)A、TGAb與TPOAb常明顯tB、實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能IE、甲狀腺1311率明顯I51、Cushing綜合征中最常見的類型為：（c）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征52、下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：（d）A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴座瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋53、下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：（b）A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵、ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)54、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（d）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜輅細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌55、小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別：（c）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征56、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：（a）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤57、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：（b）A、肌無力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常

E、肢端麻木，手足搐搦58、原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點是：（d）a、醛固酮、腎素、血管緊張素n均高b、腎素、血管緊張素n高而醛固酮低c、醛固酮、腎素、血管緊張素n均低d、腎素、血管緊張素n低而醛固酮高e、腎素高而血管緊張素n、醛固酮低59、確診Addison病最具診斷價值的實驗是：（d）A、螺內(nèi)酯試驗B、地塞米松抑制試驗C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興奮試驗E、皮質(zhì)素水負荷試驗60、Addison病危象的搶救主要措施是：d）A、替代治療B、手術(shù)治療C、對癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補充鹽皮質(zhì)激素61、嗜輅細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：（c）A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓

C、陣發(fā)性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克62、診斷嗜輅細胞瘤的一個線索是：（a）A、高血壓對哌嗖嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓63、關(guān)于嗜輅細胞瘤，下列選項正確的是：（b）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用1311-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選B受體阻滯劑64、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指：（c）A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

65、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是：（a）A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高66、高鈣危象的處理原則是：（a）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1,25（OH）2D3口服，靜滴PTH67、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：（d）A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高68、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述，下列說法正確的是：（a）A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素

D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足69、2型糖尿病的發(fā)病機制是：(c)A、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B、胰島B細胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多70、1型糖尿病的兩種亞型是：(a)A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM71、IFG是指：(e)A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高72、IGT是指：(d)A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病

B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高73、病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：（a）A、1型，2型，其他特殊類型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖，IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT,IFG74、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：（a）A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲B、早期時相增高，第二時相缺如或減弱C、早期時相和第二時相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平E、需要量增加75、引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（b）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低

76、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯誤的是：(d)A、可無明顯“三多一少”癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C、餐后2h血糖211.1mmol/LD、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性77、糖尿病微血管病變的典型改變是：(b)A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動力學(xué)改變78、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：(e)A、20?300口g/min(30?600mg/24h)B、30?200ug/min(60~300mg/24h)C、＞200ug/min(＞300mg/24h)D、＞300ug/min(＞30mg/24h)E、20?200ug/min(30~300mg/24h)79、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：(d)A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外

D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件80、糖尿病患者失明的主要原因是：（c）A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變81、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（a）A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變82、糖尿病的診斷標準是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（a）A、隨機211.Immol/L或空腹27.Ommol/L或0GTT中2h^ll.1mmol/LB、隨機27.8mmol/L或空腹27.0mmol/LC、隨機211.1mmol/L或空腹27.8mmol/LE、隨機26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L83、IGT的2h血漿葡萄糖值為：（e）A、7.0?11.1mmol/L

B、6.1?11.1mmol/LC、6.1.?7.0mmol/LD、6.1.?7.8mmol/LE、7.8?11.1mmol/L84、糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol/L）為：（a）空腹非空腹A、4.4?6.14.4?8.0B、6.0?7.08.0?10.0C、4.0?8.07.0?10.0D、4.4?6.26.2?8.0E、6.0?8.08.0?10.085、GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（d）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近5個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8?12周內(nèi)血糖總的水平E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平86、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（e）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4?12周內(nèi)血糖總的水平Ea、近2?3周內(nèi)血糖總的水平

87、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：（）A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細胞移植88、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別為：（c）A、30%~40%50%<20%B、40%~50%50%10%C、50%~60%<15%30%D、20%~30%60%20%E、<15%60%30%89、磺脈類口服降糖藥不適宜用于：（d）A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達控制目標B、2型糖尿病患者已用胰島素<30U/dC、2型糖尿病對胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病對胰島素不敏感90、Somogyi現(xiàn)象是指：（c）A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多

C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性91、高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：(c)A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑三、是非題1、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。(n)2、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動員骨鈣入血，促進鈣的重吸收，升高血鈣，同時抑制近球小管對磷的重吸收，使血磷降低。(y)3、胰島素與C肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。(n)4、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三個系統(tǒng)之間可通過相同的肽類激素和共同的受體相互作用，形成一個完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。(y)5、內(nèi)分泌激素動態(tài)試驗主要包括興奮試驗和抑制試驗，前者可用于估計激素的貯備功能，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失及是否有自主分泌。(y)6、垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。(n)7、生長激素基礎(chǔ)值降低即為生長激素缺乏。(n)

8、單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制,Cushing病可被大劑量地塞米松抑制。(y)9、疑為尿崩癥患者行禁水一加壓素試驗，正常人注射加壓素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無明顯上升。(n)10、小劑量地塞米松抑制試驗，口服地塞米松劑量為2mg,每6h一次，共2日。(n)11、甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時間延長的表現(xiàn)。(n)12、在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。(y)13、甲亢伴惡性突眼可以行1311治療。(n)14、丙基硫氧喀哽治療甲亢的作用機理是抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘。(y)15、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。(n)16、甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。(n)17、甲亢突眼程度與甲亢程度呈正相關(guān)。(y)18、淡漠性甲亢患者心率不快，可發(fā)生心衰。(y)19、用他巴嘎治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時應(yīng)當(dāng)加用抗過敏藥物，繼續(xù)用藥觀察。(y)20、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。(y)21、糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對分泌不足。(V)22、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。(n)23、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。(y)

24、糖尿病的主要治療原則是控制飲食、酌情選用運動療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥。(y)25、初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是過敏性休克。(n)26、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是糖尿病腎病。(y)27、糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。(y)28、肢體麻木、感覺過敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。(n)29、胰島素有促進糖原分解的作用。(n)30、妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病。(y)31、按照中國的BMI標準，如果BMD25為肥胖。(n)32、胰島主要有B、A、D三種細胞，分別分泌胰島素、胰高血糖素、胰泌素。(n)33、嗜輅細胞瘤患者查24h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集尿液前最好停用所有藥物，包括降壓藥。(y)34、原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點，患者容易發(fā)生酸中毒。(n)35、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進電解質(zhì)紊亂的特點：高血鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。(y)36、甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱停懝檀?、甘油三酯等均降低。(n)37、原發(fā)性甲減者TSH升高為最早的改變。(y)

38、亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過性甲亢的激素譜，并且攝碘率升高。(n)39、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。(y)40、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因為垂體及腎上腺出血、梗死。(n)41、立臥位試驗意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會進一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會下降。(y)42、痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)立即用痛風(fēng)利仙治療。(n)四、名詞解釋1、無功能垂體瘤：不分泌具有生物學(xué)活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a單位，血中過多的a單位可作為腫瘤的標志物。2、亞臨床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH減低。3、Cushing?。捍贵wACTH分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。4、糖尿病足：與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和(或)深層組織破壞等。

5、繼發(fā)性治療失效：指磺腺類降糖藥開始能有效地控制血糖,但治療后1?3年失效者。6、胰島素抗藥性：在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100?200Uo7、Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10mmHg2?3min,如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁腺功能減退引起低鈣時此征常陽性。有時血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。8、腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。9、Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現(xiàn)為類無睪體形。10、垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。五、問答題1、內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進的處理原則有哪些？內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進的處理原則有：手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進的腫瘤或增生組織；放射治療破壞腫瘤或增生組織；藥物抑制激素的合成和釋放。2、試述垂體危象的處理原則。垂體危象的處理原則：補糖水搶救低血糖；補糖皮質(zhì)激素以解除急性腎上腺功能減退危象；對癥處理：休克者予抗休克治療、有感染

給抗感染治療、水中毒者給氫化可的松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等；禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、降血糖藥等。3、試述甲亢危象的處理原則。甲亢危象的處理原則：去除誘因；抑制甲狀腺激素的合成：PTU、MMI;抑制甲狀腺激素的釋放：復(fù)方碘液、碳酸鋰；B受體阻滯劑：心得安；腎上腺糖皮質(zhì)激素：氫化可的松；降低或清除血漿甲狀腺激素：腹透、血透；降溫；支持治療。4、試述甲減危象的處理原則。甲減危象的處理原則：補充甲狀腺激素；保溫；供氧、保持呼吸道通暢等；氫化可的松；按需補液；抗感染、治療原發(fā)病。5、試述骨質(zhì)疏松的處理原則。骨質(zhì)疏松的處理原則有：(1)一般治療：運動、鈣劑、維生素D類等。(2)對癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。(3)特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。6、試述酮癥酸中毒的處理原則。酮癥酸中毒的處理原則：輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥、加強護理。7、試述痛風(fēng)的處理原則。痛風(fēng)的處理原則有：(1)一般治療：調(diào)節(jié)飲食、多飲水、堿化尿液等。

（2）急性發(fā)作期治療：秋水仙堿、NSAID、糖皮質(zhì)激素。（3）發(fā)作間歇期或慢性期的治療：排尿酸藥如笨澳馬隆等，抑制尿酸生成藥物如別嘿醇等。（4）處理伴發(fā)疾病。8、試述甲亢藥物治療的適應(yīng)證。甲亢藥物治療的適應(yīng)證：輕癥初發(fā)者，甲狀腺輕度腫大者，＜20歲，妊娠婦女、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術(shù)者，甲狀腺術(shù)前或術(shù)后復(fù)發(fā)不適宜1311治療者，1311治療的輔助。9、試述高血鈣危象的處理原則。高血鈣危象的處理原則：補液：生理鹽水，4000~6000ml/d；利尿：速尿40?60mg/d；降鈣素：2?8U/（kg,d）；二磷酸鹽：帕米磷鈉60mg/d；血透或腹透；糖皮質(zhì)激素。10、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的診斷標準是什么？血鈉降低（常＜130mmol/L）,尿鈉升高（常＞30nnnol/L）,血漿滲透壓降低（常＜270mOsm/L）,尿滲透壓超過血漿滲透壓，血漿AVP升高，有原發(fā)病或用藥史，無浮腫，腎功能和腎上腺功能正常。試題3一、填空題1、嗜輅細胞瘤主要位于、、

2、垂體危象可分為型、型、型、 型、型，有時混合出現(xiàn)。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有、、4、放射性1311甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在h,最高不超過%□5、非浸潤性突眼表現(xiàn)：①,②,③,④,⑤o6、體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有、、和□7、糖尿病飲食治療的每日總熱量是由和 來決定的。8、生長激素分泌過多，在骨髓閉合之前引起,閉合之后引起O9、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為和O10、周期性麻痹發(fā)作時，濃度會降低。11、良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為、、、四類。12、Cushing綜合征是指激素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分為、兩大類。

13、甲狀腺功能減退癥的病因分為、、 三類。14、大劑量地塞米松抑制試驗適應(yīng)證為o15、垂體由和兩部分組成，前者主要分泌、、激素，后者分泌 激素。16、2型糖尿病患者胰島素分泌的特點是o17、糖尿病急性并發(fā)癥有、o18、磺腺類口服降糖藥的主要副作用是：19、腎上腺皮質(zhì)功能減退包括和分泌不足。20、腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有、、、和O21、VonGraefe征是指。22、抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療（時間）。23、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點是：、24、甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用藥物。25、甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是，和

26、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底改變分為 六期。27、糖尿病“三多一少”癥狀是28、完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括、和三個方面。29、垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時，最先補充激素，隨后按照需要補充激素和 激素。30、內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點可以分為三類：31、嗜輅細胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放和32、尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱嚴重缺乏或部分缺乏（稱）,或腎臟對AVP不敏感（）,致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。33、男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為、、三類。34、Addison病又稱,最常見的病因為和O

35、抗甲狀腺藥物主要有和o36、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯37、根據(jù)病因，糖尿病可以分為、、、四型。38、根據(jù)化學(xué)特性，激素可以分為、、四類。二、名詞解釋1、繼發(fā)性治療失效2、亞臨床甲亢3、Trousseau征4、胰島素抗藥性5、Cushing病6、垂體卒中7、糖尿病足8、腎性尿崩癥9、Kallmann綜合征10、無功能垂體瘤三、判斷題1、糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對分泌不足。()

2、用他巴哇治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時應(yīng)當(dāng)加用抗過敏藥物,繼續(xù)用藥觀察。()3、甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。()4、在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。()5、單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制,Cushing病可被大劑量地塞米松抑制。()6、淡漠性甲亢患者心率不快，可發(fā)生心衰。()7、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。()8、丙基硫氧喀喔治療甲亢的作用機理是抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘。()9、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進電解質(zhì)紊亂的特點：高血鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。()10、妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病。()11、疑為尿崩癥患者行禁水一加壓素試驗，正常人注射加壓素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無明顯上升。()12、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動員骨鈣入血，促進鈣的重吸收，升高血鈣，同時抑制近球小管對磷的重吸收，使血磷降低。()13、內(nèi)分泌激素動態(tài)試驗主要包括興奮試驗和抑制試驗，前者可用于估計激素的貯備功能，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失及是否有自主分泌。()

14、原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點，患者容易發(fā)生酸中毒。()15、嗜輅細胞瘤患者查24h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集尿液前最好停用所有藥物，包括降壓藥。()16、糖尿病的主要治療原則是控制飲食、酌情選用運動療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥。()17、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。()18、立臥位試驗意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會進一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會下降。()19、甲亢突眼程度與甲亢程度呈正相關(guān)。()20、胰島素與C肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。()21、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三個系統(tǒng)之間可通過相同的肽類激素和共同的受體相互作用，形成一個完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。()22、胰島素有促進糖原分解的作用。()23、甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時間延長的表現(xiàn)。()24、按照中國的BMI標準，如果BMD25為肥胖。()25、糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。()26、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是糖尿病腎病。()27、亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過性甲亢的激素譜，并且攝碘率升高。()

28、原發(fā)性甲減者TSH升高為最早的改變。()29、甲亢伴惡性突眼可以行13n治療。()30、初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是過敏性休克。()31、痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)立即用痛風(fēng)利仙治療。()32、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。()33、胰島主要有B、A、D三種細胞，分別分泌胰島素、胰高血糖素、胰泌素。()34、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。()35、肢體麻木、感覺過敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。()36、甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱停懝檀?、甘油三酯等均降低。()37、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。()38、小劑量地塞米松抑制試驗，口服地塞米松劑量為2mg,每6h一次，共2日。()39、生長激素基礎(chǔ)值降低即為生長激素缺乏。()40、垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。()41、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因為垂體及腎上腺出血、梗死。()42、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。()四、單選題：每題2分

.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志是（）A多飲、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽性.下述哪一項符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高，而只有T3增高E.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié).常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：（）A.興奮試驗B.抑制試驗；C.激發(fā)試驗D.拮抗試驗；E.負荷試驗型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）

A癥狀輕重不同B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C對胰島素的敏感性不同D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E血糖穩(wěn)定性不同6.引起ACTH升高的疾病是：（）A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRI瘤.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補充：（）A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.ACTHE.GnRH.對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項是錯誤的（）

A.可合并惡性貧血B.多見于中年婦女C.可伴有甲狀腺功能亢進D.可合并1型糖尿病E.診斷明確，宜手術(shù)治療.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是()A合并高血壓B常伴冠狀動脈粥樣硬化C微血管病變D周圍動脈硬化一下肢壞疽E腦血管病變.抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是[]WBC<4X109/L,中性粒細胞<1.5X109/LWBC<3X109/L,中性粒細胞<1.5X109/LWBC<2X109/L,中性粒細胞〈1.0X109/LWBC<3.5X109/L,中性粒細胞<1.OX109/LWBC<2.5X109/L,中性粒細胞G.5X109/L.判斷糖尿病控制程度較好的指標是()A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量

EOG