神經(jīng)內(nèi)科理論考試一護理文書書寫制度與書寫規(guī)范測試卷附答案

神經(jīng)內(nèi)科理論考試一護理文書書寫制度與書寫規(guī)范測試卷附答案1.因搶救急危重病人而未及時書寫的記錄，有關人員應在搶救結束后（）小時內(nèi)及時據(jù)實補記。3小時4小時6小時(正確答案)2.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，什么情況可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑？醫(yī)生做檢查時醫(yī)生查房時醫(yī)生搶救時(正確答案)醫(yī)生外出時3.入院護理評估單要求入院后幾小時完成？6小時8小時(正確答案)12小時24小時4.長期醫(yī)囑指有效時間在（）小時以上的醫(yī)囑。A.12B.24(正確答案)C.36D.485.住院病歷不包括（）。A.病程記錄B.護理記錄C.交班報告(正確答案)D.會診記錄E.檢驗記錄6.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）。A.病危B.轉(zhuǎn)科(正確答案)C.一級護理D.半流質(zhì)飲食E.氧氣吸入prn7.護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行（）。A.停止醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑(正確答案)C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.新開的長期醫(yī)囑8.出院后醫(yī)療護理文件應保管于（）。A.出院處B.住院處C.醫(yī)務科處D.護理部E.病案室(正確答案)9.出入量需要統(tǒng)計的內(nèi)容不包括（）。A.汗液量(正確答案)B.尿量C.引流液量D.大便量10.臨床護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單(正確答案)護囑單、護理記錄單(正確答案)手術病人核對單、手術護理記錄單(正確答案)手術安全核查單、?？谱o理單(正確答案)11.護理記錄的書寫應該：客觀、真實(正確答案)準確、及時(正確答案)動態(tài)、完整(正確答案)規(guī)范(正確答案)12.危重患者護理記錄內(nèi)容包括（）A患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，?？撇∏榈?正確答案)B根據(jù)病情及醫(yī)囑記錄出入量(正確答案)C根據(jù)醫(yī)囑或患者病情變化采取的治療、護理措施及效果(正確答案)D根據(jù)病情記錄抽出物、排泄物、嘔吐物及引流物的性狀與量(正確答案)13.做藥物過敏實驗后，由2名護士（執(zhí)行護士和查對護士）共同查看皮試結果對(正確答案)錯14.護理文書應當明確權限和職責，由執(zhí)行者簽全名并負責。對(正確答案)錯15.護理記錄應當體現(xiàn)“實時性”，即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫。對(正確答案)錯16.護理記錄應當體現(xiàn)“實時性”，即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫。對(正確答案)錯17.為保證病人安全而設計的各種安全警示標識，如藥物過敏、防跌倒、防墜床、防燙傷、防自殺等，提供給病人時要在護理記錄中注明起始時間及結束時間。對(正確答案)錯18.病情發(fā)生病情變化時，護理記錄單記錄內(nèi)容要詳細及時但不用精確的分鐘（）。對錯(正確答案)19.Morse評分：35分為高度風險（）。