危重患者的病情預警評估試題及答案

危重患者的病情預警評估試題及答案1.危重患者的病情觀察內(nèi)容不包括下列哪項（）A、生命體征B、意識狀態(tài)C、瞳孔D、自理能力E、皮膚色澤(正確答案)2.病人持續(xù)處于昏睡狀，可被喚醒，醒后能正確回答問題，停止刺激后又很快入睡，下列哪項正確A、意識模糊B、昏睡C、淺昏迷D、嗜睡(正確答案)3.5.格拉斯哥評分的三項指標是（）A、行動反應，言語反應，睜眼反應B、說話反應，行動反應，睜眼反應C、睜眼反應，言語反應，運動反應(正確答案)4.患者嘔吐應注意嘔吐方式及嘔吐物的()A、性狀B、色C、量D、味E、以上都對(正確答案)5.昏迷是最重的一種意識障礙，分為（），下列哪項正確A、深昏迷和淺昏迷(正確答案)B、昏睡和深昏迷D、模糊和淺昏迷C、深昏迷和意識模糊6.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后又很快人睡此時患者處于（）A.嗜睡(正確答案)B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷7.腦出血并發(fā)腦疝時,瞳孔的變化是（）A.雙側(cè)瞳孔變小B.雙側(cè)瞳孔變大C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔散大固定(正確答案)E.雙側(cè)瞳孔無變化8.護理昏迷患者,下列選項正確的是（）A.測口溫時護士要扶托體溫計B.用干紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜,光線宜暗(正確答案)D.防止患者墜床用約束帶E.每隔3h給患者鼻飼流質(zhì)9.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm(正確答案)D.5.5~6mmE.6mm以上10.胸外心臟按壓頻率為（）A.20~40次/分B.40~60次1分C.60~80次/分D.80-100次/分E.100次以上(正確答案)11.張某,昏迷3天,眼瞼不能閉合,護理眼部首選的措施是（）A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.用生理鹽水紗布遮蓋(正確答案)12.能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是（）A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應(正確答案)E.瞳孔對光反射13.診斷顱底骨折通常依據(jù)是:（）A.頭顱X線攝片B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征(正確答案)E.意識障礙14.56歲女性,勞動中突感頭暈,隨即左半身無力,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10分鐘后昏迷、高熱、雙側(cè)瞳孔變小,四肢軟癱,最應考慮的診斷是（）A.小腦出血B.腦橋出血(正確答案)C.基底節(jié)區(qū)腦出血D.腦葉出血15.下面哪項不是腦震蕩的臨床表現(xiàn)（）A.昏迷時間大于大于三十分鐘(正確答案)B.有逆行性遺忘C.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D.腰穿腦脊液正常16.肢體能抬離床面,但不能對抗醫(yī)生的阻力,肌力為（）A.1級B.2級C.3級(正確答案)D.4級17.男性,65歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐,并昏迷。體檢:BP175/92mmHg,T39℃,呼吸慢,有鼾音,脈緩而有力,右上下肢癱瘓,口角左斜,心肺未見異常。護理不妥的是（）A密切觀察生命體征變化B防止嘔吐物誤吸C發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì)(正確答案)D注意腦水腫情況,防止腦疝18.腰椎穿剌患者術(shù)后應去枕平臥幾小時。（）A.4-6小時(正確答案)B.4-8小時C24小時D48小時19.顱內(nèi)高壓已發(fā)生便秘者應如何處理（）A用力屏氣排便B可用緩瀉劑或低壓小量灌腸通便(正確答案