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u北人民飛椎間盤突出癥微創(chuàng)治療方法的選擇蘇北人民醫(yī)院疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)中心李昌熙揚州u北人民飛1微創(chuàng)-21世紀的主導(dǎo)技術(shù)微創(chuàng)-21世紀的主導(dǎo)技術(shù)2腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制機械壓迫免疫反應(yīng)°血液循環(huán)障礙腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制3腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制纖維環(huán)斷裂髓核突出腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制4腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)腰痛伴下肢放射痛,下肢痛呈典型的坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛?!舭瓷窠?jīng)分布區(qū)域的皮膚麻木?!艏婚g旁開一橫指處深壓痛點?!艋贾嬖诟杏X障礙、肌力減退、肌肉萎縮、腱反射減退或消失,一般出現(xiàn)其中兩種體征即可支持診斷。◆直腿抬高試驗陽性。影像學(xué)檢查(cT或MI)能證實及解釋上述癥狀及體征的椎間盤突出腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)5椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件6椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件7椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件8椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件9椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件10椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件11椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件12椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件13椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件14椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件15椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件16椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件17椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件18椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件19椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件20椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件21椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件22椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件23椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件24椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件25椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件26椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件27椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件28椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件29椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件30椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件31椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件32椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件33椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件34椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件35椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件36椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件37椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件38椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件39椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件40椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件41椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件42椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件43椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件44椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件45椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件46椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件47椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件48椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件49椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件50椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件51椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件52椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件53椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件54椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件55椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件56椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件57椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件58椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件59椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件60椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件61椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件62椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件63椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件64椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件65椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件66椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件67椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件68椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件69椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件70椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件71椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件72椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件73椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件74椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件75椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件76椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件77椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件78椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件79椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件80椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件81椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件82椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件83椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件84椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件85椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件86椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件87椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件88椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件89椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件90椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件91椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件92椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件93椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件94椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件95椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件96椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件97椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件98椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件99椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件100椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件101椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件102椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件103椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件104椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件105椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件106椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件107椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件108椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件109u北人民飛椎間盤突出癥微創(chuàng)治療方法的選擇蘇北人民醫(yī)院疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)中心李昌熙揚州u北人民飛110微創(chuàng)-21世紀的主導(dǎo)技術(shù)微創(chuàng)-21世紀的主導(dǎo)技術(shù)111腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制機械壓迫免疫反應(yīng)°血液循環(huán)障礙腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制112腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制纖維環(huán)斷裂髓核突出腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀的機制113腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)腰痛伴下肢放射痛,下肢痛呈典型的坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛?!舭瓷窠?jīng)分布區(qū)域的皮膚麻木?!艏婚g旁開一橫指處深壓痛點?!艋贾嬖诟杏X障礙、肌力減退、肌肉萎縮、腱反射減退或消失,一般出現(xiàn)其中兩種體征即可支持診斷。◆直腿抬高試驗陽性。影像學(xué)檢查(cT或MI)能證實及解釋上述癥狀及體征的椎間盤突出腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)114椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件115椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件116椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件117椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件118椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件119椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件120椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件121椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件122椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件123椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件124椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件125椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件126椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件127椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件128椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件129椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件130椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件131椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件132椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件133椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件134椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件135椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件136椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件137椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件138椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件139椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件140椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件141椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件142椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件143椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件144椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件145椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件146椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件147椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件148椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件149椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件150椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件151椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件152椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件153椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件154椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件155椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件156椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件157椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的方法選擇課件158椎間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