原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件

原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤1原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)指由淋巴細(xì)胞起源的,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤絕大多數(shù)都是非何杰金淋巴瘤。原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤2原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病因發(fā)病機(jī)理病理·四、臨床表現(xiàn)·五、輔助檢査·六、診斷七、鑒別診斷八、治療進(jìn)展原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤3原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件4原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件5流行病學(xué)、病因除正常人群中散發(fā)外,PCNSL最常見于①器官移植后應(yīng)用免疫抑制劑者,②ADS病人③遺傳性免疫缺陷及其他獲得性免疫缺陷者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)非何杰金氏淋巴瘤中,發(fā)生于腎移植和心移植者約30%;ADs病人占3%流行病學(xué)、病因6流行病學(xué)、病因EB病毒及皰疹病毒等病毒可能促發(fā)淋巴瘤流行病學(xué)、病因7發(fā)病機(jī)理PCNSL在正常免疫力人群中的發(fā)病機(jī)理不清楚,中樞神經(jīng)系統(tǒng)與眼同屬免疫“盲區(qū)”,無淋巴循環(huán)和淋巴組織聚集,體液和細(xì)胞免疫均較弱,PCNSL起源有以下觀點:發(fā)病機(jī)理8二、發(fā)病機(jī)理、在某些致病因素(如病毒)所致的感染和炎癥過程中,非腫瘤的,反應(yīng)性淋巴細(xì)胞聚集于中樞神經(jīng),以后這些炎性細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞二、發(fā)病機(jī)理9二、發(fā)病機(jī)理2、淋巴結(jié)或結(jié)外的B淋巴細(xì)胞被激活增生,繼而轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞。這些細(xì)胞隨血流遷移,因其細(xì)胞表面攜帶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)特異性吸附標(biāo)記物,故僅集于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。以后這些腫瘤細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的某個部位增生,形成腫瘤。二、發(fā)病機(jī)理10原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件11原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件12原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件13原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件14原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件15原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件16原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件17原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件18原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件19原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件20原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件21原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件22原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件23原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件24原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件25原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件26原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件27原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件28原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件29原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件30原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件31原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件32原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件33原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件34原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件35原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件36原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件37原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件38原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件39原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件40原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤41原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)指由淋巴細(xì)胞起源的,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤絕大多數(shù)都是非何杰金淋巴瘤。原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤42原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病因發(fā)病機(jī)理病理·四、臨床表現(xiàn)·五、輔助檢査·六、診斷七、鑒別診斷八、治療進(jìn)展原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤43原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件44原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件45流行病學(xué)、病因除正常人群中散發(fā)外,PCNSL最常見于①器官移植后應(yīng)用免疫抑制劑者,②ADS病人③遺傳性免疫缺陷及其他獲得性免疫缺陷者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)非何杰金氏淋巴瘤中,發(fā)生于腎移植和心移植者約30%;ADs病人占3%流行病學(xué)、病因46流行病學(xué)、病因EB病毒及皰疹病毒等病毒可能促發(fā)淋巴瘤流行病學(xué)、病因47發(fā)病機(jī)理PCNSL在正常免疫力人群中的發(fā)病機(jī)理不清楚,中樞神經(jīng)系統(tǒng)與眼同屬免疫“盲區(qū)”,無淋巴循環(huán)和淋巴組織聚集,體液和細(xì)胞免疫均較弱,PCNSL起源有以下觀點:發(fā)病機(jī)理48二、發(fā)病機(jī)理、在某些致病因素(如病毒)所致的感染和炎癥過程中,非腫瘤的,反應(yīng)性淋巴細(xì)胞聚集于中樞神經(jīng),以后這些炎性細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞二、發(fā)病機(jī)理49二、發(fā)病機(jī)理2、淋巴結(jié)或結(jié)外的B淋巴細(xì)胞被激活增生,繼而轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞。這些細(xì)胞隨血流遷移,因其細(xì)胞表面攜帶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)特異性吸附標(biāo)記物,故僅集于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。以后這些腫瘤細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的某個部位增生,形成腫瘤。二、發(fā)病機(jī)理50原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件51原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件52原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件53原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件54原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件55原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件56原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件57原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件58原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件59原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件60原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件61原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件62原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件63原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件64原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件65原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件66原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件67原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件68原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件69原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件70原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件71原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件72原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤課件