糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件

糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜糖尿病健康教育曲靖市第一人民醫(yī)院干療科主持人:魏虹主講:孔麗琴2011年7月是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。糖尿病定義：前言：《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中明確指出：人才具備專業(yè)能力的同時，應(yīng)擁有高素質(zhì)品質(zhì)。而美術(shù)教育是人才審美能力、審美情緒等素質(zhì)培養(yǎng)的重要途徑，為此，為了達到高效性教育目的，要求當(dāng)代教育部門在教育活動開展過程中應(yīng)擴大美術(shù)教育與義務(wù)教育均衡發(fā)展間相互促進作用的發(fā)揮，且增強薄弱學(xué)校師資建設(shè)力量，由此達到基礎(chǔ)教育目標(biāo)，并實現(xiàn)對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，推進學(xué)生的全方面發(fā)展。1.農(nóng)村美術(shù)教育現(xiàn)狀就當(dāng)前的現(xiàn)狀來看，農(nóng)村美術(shù)教育活動在開展過程中呈現(xiàn)出的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，教育方法單一，例如，安徽省金寨縣在調(diào)查報告中指出，部分美術(shù)教師在實踐教學(xué)活動開展過程中始終秉承著傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即10-20min寫課后題，10-20min復(fù)述課本內(nèi)容，剩余時間對學(xué)生作業(yè)進行點評。此種教學(xué)方法在應(yīng)用過程中逐漸誘發(fā)學(xué)生產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)情緒，繼而影響到了對學(xué)生審美能力等層面的培養(yǎng)；第二，師資力量薄弱，即農(nóng)村地區(qū)在發(fā)展過程中呈現(xiàn)出經(jīng)濟發(fā)展緩慢的現(xiàn)象，從而致使部分教師不愿投身于偏遠農(nóng)村支教活動中，繼而形成了師資力量較為薄弱的問題。為此，為了增強當(dāng)前義務(wù)教育均衡發(fā)展水平，要求我國教育機構(gòu)應(yīng)擴大對農(nóng)村地區(qū)政策層面的扶持[1]；第三，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，即農(nóng)村地區(qū)教育經(jīng)費有限，因而部分農(nóng)村院校在建設(shè)活動開展過程中更為注重對教育質(zhì)量的關(guān)注，而忽視了美術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施等的引進，為此，在當(dāng)前農(nóng)村美術(shù)教育活動開展過程中應(yīng)借助義務(wù)教育均衡發(fā)展力量，推進美術(shù)教育活動的不斷改進，達到最佳的教育效果，提升整體教學(xué)質(zhì)量。2.農(nóng)村美術(shù)教育與義務(wù)教育均衡發(fā)展間的相互促進2.1均衡教育資源。為了推進美術(shù)教育與義務(wù)教育間的共同發(fā)展、相互促進，要求農(nóng)村地區(qū)在教育活動開展過程中應(yīng)注重優(yōu)化配置教育資源。如，銅陵市在推廣義務(wù)教育過程中即出臺了《銅陵市基礎(chǔ)教育設(shè)施布局規(guī)劃》，且提出"城鄉(xiāng)一體、以人為本、整合資源"發(fā)展理念，同時從美術(shù)課本、美術(shù)繪畫工具等角度出發(fā)，展開院校建設(shè)工作，由此推進了教育領(lǐng)域的均衡發(fā)展。此外，為了縮小城鄉(xiāng)差距，要求各地區(qū)在教育活動開展過程中應(yīng)注重將美術(shù)硬件設(shè)施、美術(shù)軟件設(shè)施傳送至農(nóng)村中小學(xué)，且建設(shè)城鄉(xiāng)教育共享試點，由此來實現(xiàn)教育資源間的共享。同時，在均衡教育資源工作開展過程中加大農(nóng)村地區(qū)教育投入力量是非常必要的。例如，銅陵市在推廣美術(shù)教育與義務(wù)教育共同發(fā)展過程中，即于2010年投入5200多萬元資金建設(shè)農(nóng)村院校，且到2014年為止，投入資金已經(jīng)達到6000多萬元，同時美術(shù)器材達到了Ⅰ類標(biāo)準(zhǔn)，最終由此滿足了農(nóng)村義務(wù)教育活動開展需求，且推進了銅陵市教育活動的有序展開。2.2加強師資隊伍建設(shè)。在農(nóng)村美術(shù)教育與義務(wù)教育共同發(fā)展、相互促進過程中，對美術(shù)教師專業(yè)化水平提出了更高的要求。為此，要求當(dāng)代農(nóng)村地區(qū)在義務(wù)教育活動開展過程中應(yīng)加強師資隊伍的建設(shè)，即針對"擇校風(fēng)"現(xiàn)象，對校長展開選拔、管理、培訓(xùn)等行為，繼而將校長分配于弱勢學(xué)校，由此來帶動農(nóng)村弱勢學(xué)校的發(fā)展，推進義務(wù)教育均衡發(fā)展目標(biāo)的進一步實現(xiàn)。此外，為了實現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置，亦要求農(nóng)村地區(qū)在教育活動開展過程中應(yīng)遵從2-3次/年的原則，安排美術(shù)教師等參加專業(yè)化的培訓(xùn)項目，同時為職工安排交流授課機會，以此來引導(dǎo)美術(shù)教師在良好的培訓(xùn)環(huán)境下提高自身專業(yè)技能，達到最佳的教育狀態(tài)，且就此迎合義務(wù)教育均衡發(fā)展趨勢[2]。另外，為了滿足農(nóng)村美術(shù)教育與義務(wù)教育相互促進需求，要求當(dāng)代農(nóng)村院校亦應(yīng)將教職工由"單位人"專向"系統(tǒng)人"，繼而通過美術(shù)學(xué)科教師的交換，達到高質(zhì)量教育目的。從以上的分析中即可看出，在義務(wù)教育均衡發(fā)展過程中加強對師資力量的建設(shè)是非常必要的，為此，應(yīng)提高對其的重視程度。2.3規(guī)范辦學(xué)方式。為了打造良好的義務(wù)教育空間，首先在辦學(xué)活動開展過程中應(yīng)針對劃片招生、就近入學(xué)等政策實施監(jiān)管，同時優(yōu)化辦學(xué)方式，達到均衡性教育目的。其次，農(nóng)村院校在教育活動開展過程中亦應(yīng)針對美術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀，規(guī)范美術(shù)等學(xué)科管理，即從課程學(xué)時、課程教學(xué)方法、課程內(nèi)容高等角度出發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)化美術(shù)課程教學(xué)體系，由此達到最佳的教學(xué)管理狀態(tài)，并就此帶動義務(wù)教育的均衡性發(fā)展[3]。再次，在義務(wù)教育活動開展過程中規(guī)范收費狀況亦有助于緩解城鄉(xiāng)差距問題，為此，我國教育部門在管理工作實施過程中應(yīng)對城鄉(xiāng)院校收費情況實施監(jiān)管，且控制班級規(guī)?；驍?shù)量，同時提高對美術(shù)實踐課程的關(guān)注，滿足農(nóng)村教育需求。綜上可知，部分農(nóng)村院校在美術(shù)教育活動開展過程中仍然存在著教學(xué)設(shè)施不健全且教學(xué)方法單一等問題，影響到了整體教育質(zhì)量。為此，為了打造美術(shù)教育與義務(wù)教育均衡發(fā)展的相互促進空間，要求農(nóng)村地區(qū)在推廣義務(wù)教育活動過程中應(yīng)從規(guī)范辦學(xué)方式、加強師資隊伍建設(shè)、均衡教育資源等途徑入手來應(yīng)對傳統(tǒng)教育模式下凸顯出的相應(yīng)問題，并帶動農(nóng)村地區(qū)義務(wù)教育在美術(shù)教育環(huán)境的帶動下趨向于均衡性方向發(fā)展。在新的一輪課改中我們一直在強調(diào)：“打造高效課堂，實現(xiàn)有效教學(xué)”，那么，如何才能實現(xiàn)有效教學(xué)？怎樣才能真正調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，進行自主學(xué)習(xí)，真正成為課堂學(xué)習(xí)的主人？一、激發(fā)興趣，使學(xué)生想學(xué)（1）設(shè)置懸念，調(diào)動學(xué)生的好奇心。教師在講授過程中，需要巧妙設(shè)疑，有意識地制造懸念，并恰當(dāng)?shù)卦O(shè)置布白，給學(xué)生留下思考的時間。適時激疑，可以使學(xué)生因疑生趣，由疑誘思，以疑獲知。如在教學(xué)“年、月、日”時，教師可先出示題：小紅今年12歲，她只過了3個生日，你知道這是怎么回事嗎？這時學(xué)生情緒高漲，對問題產(chǎn)生了“疑”，心理產(chǎn)生了懸念。這種疑制成懸念激發(fā)了學(xué)生強烈的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣。隨即教師指出：等你們學(xué)了今天的課后就知道了，此時，掌握新知便成了學(xué)生們最大的愿望。（2）聯(lián)系實際生活，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣?！稑?biāo)準(zhǔn)》指出：“數(shù)學(xué)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是源于學(xué)生生活,適應(yīng)未來社會生活需要和學(xué)生發(fā)展需要的內(nèi)容?！敝挥凶寣W(xué)生正確認(rèn)識到數(shù)學(xué)的重要性，知道數(shù)學(xué)無處不在，處處有用，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教學(xué)“長方體的表面積”時，利用班級文化建設(shè)機會，讓學(xué)生為班級設(shè)計一個長方體的圖書盒，讓同學(xué)算出要制作這樣長方體需要多少硬紙板？通過學(xué)生動手測量、計算硬紙板的面積從而導(dǎo)出了長方體的表面積計算公式。這樣既為學(xué)生學(xué)習(xí)新的數(shù)學(xué)知識作好了鋪墊，又充分調(diào)動了學(xué)生探索學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的積極性和興趣。二、抓好過程控制，使學(xué)生能學(xué)（1）利用小組合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。采用合作學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)創(chuàng)新意識的一種有效方法。在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)，小組成員通力合作，自主討論、探究問題解決的策略，共同驗證學(xué)習(xí)結(jié)果，他充分的發(fā)揮學(xué)生的個性，讓不同層次的學(xué)生得到互補，實現(xiàn)“人人能學(xué)”數(shù)學(xué)。例如在教學(xué)“圓的認(rèn)識”時，在學(xué)生認(rèn)識了圓的半徑、直徑后，利用小組合作探討半徑、直徑的特點，半徑與直徑的關(guān)系。有的小組通過折，有的通過量，很快得出結(jié)論：在同一個圓中，由無數(shù)條半徑，所有的半徑都相等；由無數(shù)條直徑，所有的直徑都相等。直徑是半徑的2倍。有的組還發(fā)現(xiàn)圓是軸對稱圖形，直徑就是對稱軸等等。整個活動中學(xué)生全部參與了教學(xué)過程。學(xué)生的思維得到了大大的開拓，創(chuàng)新意識得到了培養(yǎng)。（2）重視動手操作，促進學(xué)習(xí)行為的改變。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：課堂教學(xué)改革的目的之一，就是促進學(xué)生學(xué)習(xí)行為的轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生良好的動手能力，是促成學(xué)生學(xué)習(xí)行為轉(zhuǎn)變的重要途徑之一。課堂上多讓學(xué)生動手“摸一摸”、“量一量”、“剪一剪”、“拼一拼”……不僅能滿足學(xué)生好奇心的需要，更能促使學(xué)生于快樂活動中主動獲取知識。學(xué)生在操作中激起了興趣，在發(fā)現(xiàn)中尋求到了快樂，學(xué)生已經(jīng)不是在學(xué)數(shù)學(xué)，而是在“做”數(shù)學(xué)了。三、拓展時空，使學(xué)生會學(xué)（1）提供充分的時空，活躍學(xué)生的思維。皮亞杰說過：“一切真理都要由學(xué)生自己獲得，或者由他重新發(fā)現(xiàn)，至少由他重建，而不是簡單地傳遞給他?！苯處煈?yīng)遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，提供足夠的探索時空，引導(dǎo)學(xué)生去經(jīng)歷、去探索、去發(fā)現(xiàn)、去體驗。比如，五年級上冊“解決問題的策略”，在教學(xué)時可以先出示例題：王大叔用18根1米長的柵欄圍成一個長方形羊圈，有多少種不同圍法？可以讓學(xué)生自己動手來探討，可以用小棒擺一擺，可以列舉，然后填在書中表格中，在通過比較面積，同學(xué)們很快就能發(fā)現(xiàn)長和寬越接近面積就越大，整個活動學(xué)生體驗到了探索者發(fā)現(xiàn)奧秘的樂趣，不僅獲得了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感，體驗到了探索者發(fā)現(xiàn)奧秘的樂趣，還活躍了學(xué)生的思維。（2）自我評價分析，使學(xué)生會學(xué)。教學(xué)評價是課堂教學(xué)一個重要環(huán)節(jié)，新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們改進數(shù)學(xué)評價方式，實現(xiàn)多元性多樣化的評價方式。除了教師評價外，老師要鼓勵學(xué)生自評、學(xué)生互評。如：“這位同學(xué)總結(jié)的全面嗎？有誰再來補充？“這些答案中誰的答案最合理呢？”……通過互相反饋和評價，學(xué)生學(xué)會了評價別人，也更學(xué)會評價自己，因為，學(xué)生在評價別人時，必須自己先作出判斷，發(fā)現(xiàn)它不符合在哪里，或錯在哪里，在評價過程中學(xué)生由學(xué)會轉(zhuǎn)化為會學(xué)。（3）鼓勵學(xué)生多寫數(shù)學(xué)日記，讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，鼓勵學(xué)生將數(shù)學(xué)課上的收獲、對知識點的理解、在解題過程中出現(xiàn)的疑惑、對老師的建議，以及應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決生活中問題的體驗，以數(shù)學(xué)日記的形式寫出來。如在學(xué)完“長方體和正方體”這一章后，有同學(xué)寫出了“巧算鐵塊體積”；“探究啤酒箱的秘密”等數(shù)學(xué)小論文，通過數(shù)學(xué)日記可以讓老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心里、思維；而且可以提高學(xué)生自我分析、自我評價的能力；從而提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的能力，獲得學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感。實踐證明，通過這些手段，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，極大的發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)拓展了更為廣闊的天地，這樣才能讓學(xué)生想學(xué)、能學(xué)、會學(xué)數(shù)學(xué)，從而真正實現(xiàn)有效教學(xué)。糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但1糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件2糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件3糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件4糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件5病理生理一

糖尿病的病理：

1.胰腺病變：2.血管病變：3.神經(jīng)病變：二

胰島素對糖、蛋白質(zhì)、和脂肪代謝的作用病理生理一糖尿病的病理：

6糖尿病分類1型糖尿病：胰島?細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命2型糖尿?。阂葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷糖尿病分類1型糖尿?。?臨床表現(xiàn)一、代謝紊亂癥群多飲皮膚搔癢體重減輕多食疲乏多尿多食疲乏體重減輕皮膚瘙癢臨床表現(xiàn)一、代謝紊亂癥群多飲皮膚搔癢體重減輕多食疲乏多8二、并發(fā)癥急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染

臨床表現(xiàn)

慢性并發(fā)癥：

大血管病變微血管病變神經(jīng)病變糖尿病足病

二、并發(fā)癥臨床表現(xiàn)9

慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥10糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

正常血糖增高糖尿病空腹＜6.116.12~6.9≥7.0餐后＜7.787.79~11.1≥11.11▲唯一指標(biāo)是血糖。無癥狀者≥2次異?？梢栽\斷。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

11樹立幾個觀點1.糖尿?。阂坏┑蒙?，不能痊愈。2.糖尿病可防、可治

3.并發(fā)癥多且后果嚴(yán)重，不可輕視樹立幾個觀點1.糖尿?。阂坏┑蒙?，不能痊愈。12預(yù)防糖尿病的五個要點多懂點兒：健康教育和健康促進。少吃點兒：避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。勤動點兒：加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。放松點兒：平常心態(tài)，避免應(yīng)激。藥用點兒：必要時用調(diào)脂藥、降壓藥、降糖藥。▲可防：只有想不到，沒有查不出?！煞溃褐挥邢氩坏剑瑳]有查不出。13▲可治：我們完全可以做到——●非糖尿病者不得糖尿病；●糖尿病者不得并發(fā)癥；●有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡?！芍危何覀兺耆梢宰龅健?4

糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足病糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感15糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件16得了糖尿病我該怎么辦？得了糖尿病我該怎么辦？17治療糖尿病的五套馬車（1995年）教育及心理療法。飲食療法。運動療法。藥物療法。糖尿病監(jiān)測（多因子監(jiān)測——體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)）。糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件18飲食療法總量控制：控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類則可不限。1）算出理想體重：理想體重（kg）=身高（cm）-105糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件19結(jié)構(gòu)調(diào)整：合理配餐—早優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白質(zhì)20%。碳水化合物：粗糧、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果：血糖正常時，兩餐間或運動后吃水果200g，減主食25g。蛋白質(zhì)：瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡飲食：不甜不咸少油膩。戒煙限酒。

▲少吃:煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。結(jié)構(gòu)調(diào)整：合理配餐—早優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物55%，脂肪20每餐熱量的合理分配根據(jù)病人的生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要進行安排。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。每餐熱量的合理分配21運動療法持之以恒：每周4次以上，每次30分鐘以上。量力而行：避免競爭性運動，適宜運動心率=170-年齡。有氧運動：強度適中、時間較長、有節(jié)奏的全身運動（登山是缺氧運動）。糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件22有氧運動如步行、慢跑、廣播體操、太極拳、游泳、跳繩等有氧運動23藥物療法口服降糖藥：磺脲類（非肥胖2型一線藥物）、雙胍類（肥胖2型一線藥物）、α-糖苷酶抑制劑類、格列酮類、苯丙氨酸類。中醫(yī)藥。胰島素。其它口服藥物：降壓藥、調(diào)脂藥、降粘藥、對癥治療藥。藥物療法24糖尿病監(jiān)測血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。糖化血紅蛋白：每2個月1次。體重：初診必查，此后每3個月至少1次。尿常規(guī)/血壓：初診必查，此后即使正常，每3個月至少1次。血脂/血粘：每年至少1次，異常者3個月1次。肝功、腎功、心電圖、眼底：根據(jù)病情。糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件25你的糖尿病控制好了嗎？？你的糖尿病控制好了嗎？？26理想～尚可血糖：空腹6.1～7.0（老年人7.8）餐后2小時8.0～10.0（老年人11.0）血壓：130/80～140/90。血脂：總膽固醇4.5～6.0，甘油三酯1.5～2.2，低密度脂膽固醇3.0～4.0，高密度脂膽固醇1.1～0.9。糖化血紅蛋白：6.5~7.5%。體重指數(shù)：23~25。理想～尚可27希望通過今天的學(xué)習(xí)：沒有糖尿病的遠離糖尿病糖尿病患者遠離并發(fā)癥，將血糖控制在理想水平，提高生存質(zhì)量！希望通過今天的學(xué)習(xí)：28謝謝大家謝謝大家29謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷30糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜糖尿病健康教育曲靖市第一人民醫(yī)院干療科主持人:魏虹主講:孔麗琴2011年7月是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。糖尿病定義：前言：《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中明確指出：人才具備專業(yè)能力的同時，應(yīng)擁有高素質(zhì)品質(zhì)。而美術(shù)教育是人才審美能力、審美情緒等素質(zhì)培養(yǎng)的重要途徑，為此，為了達到高效性教育目的，要求當(dāng)代教育部門在教育活動開展過程中應(yīng)擴大美術(shù)教育與義務(wù)教育均衡發(fā)展間相互促進作用的發(fā)揮，且增強薄弱學(xué)校師資建設(shè)力量，由此達到基礎(chǔ)教育目標(biāo)，并實現(xiàn)對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，推進學(xué)生的全方面發(fā)展。1.農(nóng)村美術(shù)教育現(xiàn)狀就當(dāng)前的現(xiàn)狀來看，農(nóng)村美術(shù)教育活動在開展過程中呈現(xiàn)出的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，教育方法單一，例如，安徽省金寨縣在調(diào)查報告中指出，部分美術(shù)教師在實踐教學(xué)活動開展過程中始終秉承著傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即10-20min寫課后題，10-20min復(fù)述課本內(nèi)容，剩余時間對學(xué)生作業(yè)進行點評。此種教學(xué)方法在應(yīng)用過程中逐漸誘發(fā)學(xué)生產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)情緒，繼而影響到了對學(xué)生審美能力等層面的培養(yǎng)；第二，師資力量薄弱，即農(nóng)村地區(qū)在發(fā)展過程中呈現(xiàn)出經(jīng)濟發(fā)展緩慢的現(xiàn)象，從而致使部分教師不愿投身于偏遠農(nóng)村支教活動中，繼而形成了師資力量較為薄弱的問題。為此，為了增強當(dāng)前義務(wù)教育均衡發(fā)展水平，要求我國教育機構(gòu)應(yīng)擴大對農(nóng)村地區(qū)政策層面的扶持[1]；第三，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，即農(nóng)村地區(qū)教育經(jīng)費有限，因而部分農(nóng)村院校在建設(shè)活動開展過程中更為注重對教育質(zhì)量的關(guān)注，而忽視了美術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施等的引進，為此，在當(dāng)前農(nóng)村美術(shù)教育活動開展過程中應(yīng)借助義務(wù)教育均衡發(fā)展力量，推進美術(shù)教育活動的不斷改進，達到最佳的教育效果，提升整體教學(xué)質(zhì)量。2.農(nóng)村美術(shù)教育與義務(wù)教育均衡發(fā)展間的相互促進2.1均衡教育資源。為了推進美術(shù)教育與義務(wù)教育間的共同發(fā)展、相互促進，要求農(nóng)村地區(qū)在教育活動開展過程中應(yīng)注重優(yōu)化配置教育資源。如，銅陵市在推廣義務(wù)教育過程中即出臺了《銅陵市基礎(chǔ)教育設(shè)施布局規(guī)劃》，且提出"城鄉(xiāng)一體、以人為本、整合資源"發(fā)展理念，同時從美術(shù)課本、美術(shù)繪畫工具等角度出發(fā)，展開院校建設(shè)工作，由此推進了教育領(lǐng)域的均衡發(fā)展。此外，為了縮小城鄉(xiāng)差距，要求各地區(qū)在教育活動開展過程中應(yīng)注重將美術(shù)硬件設(shè)施、美術(shù)軟件設(shè)施傳送至農(nóng)村中小學(xué)，且建設(shè)城鄉(xiāng)教育共享試點，由此來實現(xiàn)教育資源間的共享。同時，在均衡教育資源工作開展過程中加大農(nóng)村地區(qū)教育投入力量是非常必要的。例如，銅陵市在推廣美術(shù)教育與義務(wù)教育共同發(fā)展過程中，即于2010年投入5200多萬元資金建設(shè)農(nóng)村院校，且到2014年為止，投入資金已經(jīng)達到6000多萬元，同時美術(shù)器材達到了Ⅰ類標(biāo)準(zhǔn)，最終由此滿足了農(nóng)村義務(wù)教育活動開展需求，且推進了銅陵市教育活動的有序展開。2.2加強師資隊伍建設(shè)。在農(nóng)村美術(shù)教育與義務(wù)教育共同發(fā)展、相互促進過程中，對美術(shù)教師專業(yè)化水平提出了更高的要求。為此，要求當(dāng)代農(nóng)村地區(qū)在義務(wù)教育活動開展過程中應(yīng)加強師資隊伍的建設(shè)，即針對"擇校風(fēng)"現(xiàn)象，對校長展開選拔、管理、培訓(xùn)等行為，繼而將校長分配于弱勢學(xué)校，由此來帶動農(nóng)村弱勢學(xué)校的發(fā)展，推進義務(wù)教育均衡發(fā)展目標(biāo)的進一步實現(xiàn)。此外，為了實現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置，亦要求農(nóng)村地區(qū)在教育活動開展過程中應(yīng)遵從2-3次/年的原則，安排美術(shù)教師等參加專業(yè)化的培訓(xùn)項目，同時為職工安排交流授課機會，以此來引導(dǎo)美術(shù)教師在良好的培訓(xùn)環(huán)境下提高自身專業(yè)技能，達到最佳的教育狀態(tài)，且就此迎合義務(wù)教育均衡發(fā)展趨勢[2]。另外，為了滿足農(nóng)村美術(shù)教育與義務(wù)教育相互促進需求，要求當(dāng)代農(nóng)村院校亦應(yīng)將教職工由"單位人"專向"系統(tǒng)人"，繼而通過美術(shù)學(xué)科教師的交換，達到高質(zhì)量教育目的。從以上的分析中即可看出，在義務(wù)教育均衡發(fā)展過程中加強對師資力量的建設(shè)是非常必要的，為此，應(yīng)提高對其的重視程度。2.3規(guī)范辦學(xué)方式。為了打造良好的義務(wù)教育空間，首先在辦學(xué)活動開展過程中應(yīng)針對劃片招生、就近入學(xué)等政策實施監(jiān)管，同時優(yōu)化辦學(xué)方式，達到均衡性教育目的。其次，農(nóng)村院校在教育活動開展過程中亦應(yīng)針對美術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀，規(guī)范美術(shù)等學(xué)科管理，即從課程學(xué)時、課程教學(xué)方法、課程內(nèi)容高等角度出發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)化美術(shù)課程教學(xué)體系，由此達到最佳的教學(xué)管理狀態(tài)，并就此帶動義務(wù)教育的均衡性發(fā)展[3]。再次，在義務(wù)教育活動開展過程中規(guī)范收費狀況亦有助于緩解城鄉(xiāng)差距問題，為此，我國教育部門在管理工作實施過程中應(yīng)對城鄉(xiāng)院校收費情況實施監(jiān)管，且控制班級規(guī)模或數(shù)量，同時提高對美術(shù)實踐課程的關(guān)注，滿足農(nóng)村教育需求。綜上可知，部分農(nóng)村院校在美術(shù)教育活動開展過程中仍然存在著教學(xué)設(shè)施不健全且教學(xué)方法單一等問題，影響到了整體教育質(zhì)量。為此，為了打造美術(shù)教育與義務(wù)教育均衡發(fā)展的相互促進空間，要求農(nóng)村地區(qū)在推廣義務(wù)教育活動過程中應(yīng)從規(guī)范辦學(xué)方式、加強師資隊伍建設(shè)、均衡教育資源等途徑入手來應(yīng)對傳統(tǒng)教育模式下凸顯出的相應(yīng)問題，并帶動農(nóng)村地區(qū)義務(wù)教育在美術(shù)教育環(huán)境的帶動下趨向于均衡性方向發(fā)展。在新的一輪課改中我們一直在強調(diào)：“打造高效課堂，實現(xiàn)有效教學(xué)”，那么，如何才能實現(xiàn)有效教學(xué)？怎樣才能真正調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，進行自主學(xué)習(xí)，真正成為課堂學(xué)習(xí)的主人？一、激發(fā)興趣，使學(xué)生想學(xué)（1）設(shè)置懸念，調(diào)動學(xué)生的好奇心。教師在講授過程中，需要巧妙設(shè)疑，有意識地制造懸念，并恰當(dāng)?shù)卦O(shè)置布白，給學(xué)生留下思考的時間。適時激疑，可以使學(xué)生因疑生趣，由疑誘思，以疑獲知。如在教學(xué)“年、月、日”時，教師可先出示題：小紅今年12歲，她只過了3個生日，你知道這是怎么回事嗎？這時學(xué)生情緒高漲，對問題產(chǎn)生了“疑”，心理產(chǎn)生了懸念。這種疑制成懸念激發(fā)了學(xué)生強烈的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣。隨即教師指出：等你們學(xué)了今天的課后就知道了，此時，掌握新知便成了學(xué)生們最大的愿望。（2）聯(lián)系實際生活，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣?！稑?biāo)準(zhǔn)》指出：“數(shù)學(xué)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是源于學(xué)生生活,適應(yīng)未來社會生活需要和學(xué)生發(fā)展需要的內(nèi)容。”只有讓學(xué)生正確認(rèn)識到數(shù)學(xué)的重要性，知道數(shù)學(xué)無處不在，處處有用，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教學(xué)“長方體的表面積”時，利用班級文化建設(shè)機會，讓學(xué)生為班級設(shè)計一個長方體的圖書盒，讓同學(xué)算出要制作這樣長方體需要多少硬紙板？通過學(xué)生動手測量、計算硬紙板的面積從而導(dǎo)出了長方體的表面積計算公式。這樣既為學(xué)生學(xué)習(xí)新的數(shù)學(xué)知識作好了鋪墊，又充分調(diào)動了學(xué)生探索學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的積極性和興趣。二、抓好過程控制，使學(xué)生能學(xué)（1）利用小組合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。采用合作學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)創(chuàng)新意識的一種有效方法。在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)，小組成員通力合作，自主討論、探究問題解決的策略，共同驗證學(xué)習(xí)結(jié)果，他充分的發(fā)揮學(xué)生的個性，讓不同層次的學(xué)生得到互補，實現(xiàn)“人人能學(xué)”數(shù)學(xué)。例如在教學(xué)“圓的認(rèn)識”時，在學(xué)生認(rèn)識了圓的半徑、直徑后，利用小組合作探討半徑、直徑的特點，半徑與直徑的關(guān)系。有的小組通過折，有的通過量，很快得出結(jié)論：在同一個圓中，由無數(shù)條半徑，所有的半徑都相等；由無數(shù)條直徑，所有的直徑都相等。直徑是半徑的2倍。有的組還發(fā)現(xiàn)圓是軸對稱圖形，直徑就是對稱軸等等。整個活動中學(xué)生全部參與了教學(xué)過程。學(xué)生的思維得到了大大的開拓，創(chuàng)新意識得到了培養(yǎng)。（2）重視動手操作，促進學(xué)習(xí)行為的改變。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：課堂教學(xué)改革的目的之一，就是促進學(xué)生學(xué)習(xí)行為的轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生良好的動手能力，是促成學(xué)生學(xué)習(xí)行為轉(zhuǎn)變的重要途徑之一。課堂上多讓學(xué)生動手“摸一摸”、“量一量”、“剪一剪”、“拼一拼”……不僅能滿足學(xué)生好奇心的需要，更能促使學(xué)生于快樂活動中主動獲取知識。學(xué)生在操作中激起了興趣，在發(fā)現(xiàn)中尋求到了快樂，學(xué)生已經(jīng)不是在學(xué)數(shù)學(xué)，而是在“做”數(shù)學(xué)了。三、拓展時空，使學(xué)生會學(xué)（1）提供充分的時空，活躍學(xué)生的思維。皮亞杰說過：“一切真理都要由學(xué)生自己獲得，或者由他重新發(fā)現(xiàn)，至少由他重建，而不是簡單地傳遞給他?！苯處煈?yīng)遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，提供足夠的探索時空，引導(dǎo)學(xué)生去經(jīng)歷、去探索、去發(fā)現(xiàn)、去體驗。比如，五年級上冊“解決問題的策略”，在教學(xué)時可以先出示例題：王大叔用18根1米長的柵欄圍成一個長方形羊圈，有多少種不同圍法？可以讓學(xué)生自己動手來探討，可以用小棒擺一擺，可以列舉，然后填在書中表格中，在通過比較面積，同學(xué)們很快就能發(fā)現(xiàn)長和寬越接近面積就越大，整個活動學(xué)生體驗到了探索者發(fā)現(xiàn)奧秘的樂趣，不僅獲得了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感，體驗到了探索者發(fā)現(xiàn)奧秘的樂趣，還活躍了學(xué)生的思維。（2）自我評價分析，使學(xué)生會學(xué)。教學(xué)評價是課堂教學(xué)一個重要環(huán)節(jié)，新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們改進數(shù)學(xué)評價方式，實現(xiàn)多元性多樣化的評價方式。除了教師評價外，老師要鼓勵學(xué)生自評、學(xué)生互評。如：“這位同學(xué)總結(jié)的全面嗎？有誰再來補充？“這些答案中誰的答案最合理呢？”……通過互相反饋和評價，學(xué)生學(xué)會了評價別人，也更學(xué)會評價自己，因為，學(xué)生在評價別人時，必須自己先作出判斷，發(fā)現(xiàn)它不符合在哪里，或錯在哪里，在評價過程中學(xué)生由學(xué)會轉(zhuǎn)化為會學(xué)。（3）鼓勵學(xué)生多寫數(shù)學(xué)日記，讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，鼓勵學(xué)生將數(shù)學(xué)課上的收獲、對知識點的理解、在解題過程中出現(xiàn)的疑惑、對老師的建議，以及應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決生活中問題的體驗，以數(shù)學(xué)日記的形式寫出來。如在學(xué)完“長方體和正方體”這一章后，有同學(xué)寫出了“巧算鐵塊體積”；“探究啤酒箱的秘密”等數(shù)學(xué)小論文，通過數(shù)學(xué)日記可以讓老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心里、思維；而且可以提高學(xué)生自我分析、自我評價的能力；從而提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的能力，獲得學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感。實踐證明，通過這些手段，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，極大的發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)拓展了更為廣闊的天地，這樣才能讓學(xué)生想學(xué)、能學(xué)、會學(xué)數(shù)學(xué)，從而真正實現(xiàn)有效教學(xué)。糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但31糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件32糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件33糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件34糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件35病理生理一

糖尿病的病理：

1.胰腺病變：2.血管病變：3.神經(jīng)病變：二

胰島素對糖、蛋白質(zhì)、和脂肪代謝的作用病理生理一糖尿病的病理：

36糖尿病分類1型糖尿病：胰島?細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命2型糖尿病：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷糖尿病分類1型糖尿?。?7臨床表現(xiàn)一、代謝紊亂癥群多飲皮膚搔癢體重減輕多食疲乏多尿多食疲乏體重減輕皮膚瘙癢臨床表現(xiàn)一、代謝紊亂癥群多飲皮膚搔癢體重減輕多食疲乏多38二、并發(fā)癥急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染

臨床表現(xiàn)

慢性并發(fā)癥：

大血管病變微血管病變神經(jīng)病變糖尿病足病

二、并發(fā)癥臨床表現(xiàn)39

慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥40糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

正常血糖增高糖尿病空腹＜6.116.12~6.9≥7.0餐后＜7.787.79~11.1≥11.11▲唯一指標(biāo)是血糖。無癥狀者≥2次異常可以診斷。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

41樹立幾個觀點1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。2.糖尿病可防、可治

3.并發(fā)癥多且后果嚴(yán)重，不可輕視樹立幾個觀點1.糖尿?。阂坏┑蒙希荒苋?。42預(yù)防糖尿病的五個要點多懂點兒：健康教育和健康促進。少吃點兒：避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。勤動點兒：加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。放松點兒：平常心態(tài)，避免應(yīng)激。藥用點兒：必要時用調(diào)脂藥、降壓藥、降糖藥?！煞溃褐挥邢氩坏剑瑳]有查不出。▲可防：只有想不到，沒有查不出。43▲可治：我們完全可以做到——●非糖尿病者不得糖尿病；●糖尿病者不得并發(fā)癥；●有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡?！芍危何覀兺耆梢宰龅健?4

糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足病糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感45糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件46得了糖尿病我該怎么辦？得了糖尿病我該怎么辦？47治療糖尿病的五套馬車（1995年）教育及心理療法。飲食療法。運動療法。藥物療法。糖尿病監(jiān)測（多因子監(jiān)測——體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)）。糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件48飲食療法總量控制：控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類則可不限。1）算出理想體重：理想體重（kg）=身高（cm）-105糖尿病健康教育及飲指導(dǎo)課件49結(jié)構(gòu)調(diào)整：合理配餐—早優(yōu)，中繼