結(jié)膜炎病人的護理課件

第三節(jié)結(jié)膜炎病人的護理功能:分泌

瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹窿部結(jié)膜

結(jié)膜囊一、概述

1、結(jié)膜容易發(fā)炎：因結(jié)膜與外界直接接觸。

2、一般病程短：治療好，因淚液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清潔和殺菌作用。

[病因]1、致病微生物（1）細菌：肺炎球菌、淋球菌等。（2）病毒：腺病毒株、單皰病毒等（3）衣原體：沙眼衣原體。2、物理性刺激或化學(xué)性損傷：風(fēng)沙、紫外線；藥品、酸堿等3、其他因素：免疫性病變、鄰近炎癥蔓延等。[分類]微生物性結(jié)膜炎非微生物性結(jié)膜炎急性慢性沙眼細菌性淋球菌病毒性理化因素損傷免疫反應(yīng)[護理評估]

(一)健康史詢問病人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、工作性質(zhì)；洗臉用具是否與他人合用；有無與傳染性結(jié)膜炎病人接觸史。（二）癥狀異物感、灼熱感、癢、流淚。

如春季結(jié)膜炎可表現(xiàn)為奇癢。當結(jié)膜炎侵犯角膜時，則出現(xiàn)疼痛及畏光。3、眼分泌物增多：

分泌物為淚液、瞼板腺分泌液、脫落的上皮細胞組成，據(jù)分泌物的成分和性狀不同，臨床上有診斷意義。4、乳頭增生及濾泡形成（沙眼多見）5、結(jié)膜下出血(流行性出血性結(jié)膜炎）

6、假膜7、耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛（病毒性）

（四）輔助檢查

分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查可找到相應(yīng)的病原體，如沙眼包涵體或淋球菌等。

（五）社會-心理因素重癥病人多有焦慮；輕癥無明顯不適感，視力無影響，病人不重視治療和預(yù)防或不能堅持治療。[治療要點]

首先應(yīng)去除病因。以局部藥物治療為主，必要時輔以全身治療。（1）眼藥水滴眼（2）眼藥膏涂眼（3）沖洗結(jié)膜囊（4）全身治療[常見護理診斷]

舒適改變急性疼痛潛在并發(fā)癥

有傳播感染的危險[護理措施]（1）結(jié)膜囊沖洗：取患側(cè)臥位保持結(jié)膜囊清潔用生理鹽水、抗生素藥液等

（2）用藥護理

嚴格按醫(yī)囑用藥

用藥常規(guī):白天滴眼藥水晚上涂眼藥膏

分泌物多的傳染性結(jié)膜炎應(yīng)頻繁滴眼，每1-2小時給藥一次。

①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；②應(yīng)分盆、分巾、流水洗臉，毛巾、手帕要勤洗、曬干；③社區(qū)應(yīng)貫徹預(yù)防為主，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好理發(fā)店、飯店、工廠、學(xué)校、托兒所、游泳池等的衛(wèi)生管理工作，避免接觸傳染；（5）接觸性隔離（P38）

④在流行期間，加強對病人的隔離與用具的消毒（同前），不進入公共場所（如游泳池、浴池等），手不接觸公共物具，防止傳染他人。⑤患淋菌性尿道炎的病人應(yīng)積極治療，并防止尿道分泌物接觸眼部，患淋病的孕婦，必須