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關(guān)于呼吸面罩上小孔的奧秘第一頁,共十二頁,2022年,8月28日無須建立有創(chuàng)人工氣道(氣管插管、氣管切開)所進(jìn)行的機(jī)械通氣無創(chuàng)正壓通氣無創(chuàng)負(fù)壓通氣目前無創(chuàng)通氣主要是指經(jīng)口/鼻面罩實(shí)施的正壓機(jī)械通氣面罩是否合用是無創(chuàng)通氣治療成敗的關(guān)鍵因素之一無創(chuàng)機(jī)械通氣
第二頁,共十二頁,2022年,8月28日第三頁,共十二頁,2022年,8月28日小孔的分類一類是根據(jù)臨床需要,醫(yī)務(wù)人員可以對小孔的狀態(tài)進(jìn)行變動,使其產(chǎn)生不同的作用,這類小孔可以被稱為多功能小孔;另一類是作用固定不能隨意變動的小孔,包括排氣孔,安全閥,胃管孔,氣管鏡操作孔。第四頁,共十二頁,2022年,8月28日多功能小孔
---一般位于面罩兩側(cè)部位第五頁,共十二頁,2022年,8月28日多功能小孔的作用連接氧氣需要使用氧氣管外接氧源供氧的無創(chuàng)呼吸機(jī),可以把其中一個小孔作為氧氣供口,通過小孔輸送氧氣來維持患者氧合。連接測壓管通過小孔連接測壓管來監(jiān)測患者面罩內(nèi)的壓力,此處更接近患者氣道開口處,測得的壓力更準(zhǔn)確。第六頁,共十二頁,2022年,8月28日排氣孔面罩上存在一片散在均勻的小孔為排氣孔,其等同于呼氣閥的功能;當(dāng)使用自帶排氣孔的面罩時,一般無需外接呼氣閥,否則會導(dǎo)致漏氣量過大。第七頁,共十二頁,2022年,8月28日安全閥第八頁,共十二頁,2022年,8月28日安全閥的作用是由塑料膜片和一個孔徑較大的漏氣孔組成;當(dāng)無創(chuàng)呼吸機(jī)正常工作時,管路內(nèi)存在的持續(xù)氣流或壓力作用于塑料膜片,使其向上完全密封住漏氣孔,維持正常通氣;當(dāng)呼吸機(jī)故障或呼吸機(jī)管路脫落時,管路內(nèi)沒有了氣流或壓力,塑料膜片會受重力作用向下方垂落,將漏氣孔打開,患者可通過其與外界相通維持呼吸,在醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)并處理前,短時間內(nèi)保證患者安全。第九頁,共十二頁,2022年,8月28日胃管孔避免面罩在面部壓迫胃部位產(chǎn)生較大漏氣情況;避免面罩長時間壓迫產(chǎn)生壓瘡。對胃管管徑有要求,太細(xì)易產(chǎn)生漏氣,太粗不易從此孔置入,注意摘帶無創(chuàng)面罩時勿將胃管牽拉帶出。第十頁,共十二頁,2022年,8月28日氣管鏡操作孔可以使患者在維持無創(chuàng)通氣過程中順利完成氣管鏡操作,避免了患者氣管鏡過程中出現(xiàn)嚴(yán)重低氧的情況
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