膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件

膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院蔣海輝分子標記物獲取途徑腫瘤標本1、最珍貴,最可靠的臨床樣本2、獲取難度大,需手術(shù)獲得;血清標本:1、標本易獲得2、檢測陽性率較低,因血腦屏障的存在很大大分子物質(zhì)在外周血液難以檢出;3、血清雜質(zhì)多,其他血液細胞存在干擾;在教學過程中，寫作教學的主要矛盾是很多的，其中我們主要分析出來的原因有以下幾個。一、直接原因：寫作教學功利目的嚴重（一）缺乏范本經(jīng)過查找素材，我們可以知道，現(xiàn)在的寫作教學教材是比較少的，有的教材盡管有，但是并沒有使用的痕跡，或者說寫作教學的實踐范本基本為零，大多數(shù)一線老師在上寫作課的時候，沒有進行梯度設(shè)計，想到什么就寫什么。而且寫作教學的主題和寫法經(jīng)常與閱讀課混在一起，這種缺乏實踐的寫作課在全國其實是廣泛存在的，有的教學可能還出現(xiàn)了不上作文課，只有閱讀課的情況，這樣的情況是不應(yīng)該出現(xiàn)的，但是在很多學校都有出現(xiàn)。（二）教學應(yīng)試傾向嚴重大家都知道，我們現(xiàn)在的寫作教學，功利性是比較嚴重的。寫作題目往往是命題作文，不能寫詩歌，800字左右；學生的寫作要求是必須在45～60分鐘之內(nèi)寫完，學生平時在訓練過程中大多閱讀的也是相關(guān)素材，并不是自己真實情感的表露，教師要教，學生要學，大家都會陷入到一個學習的怪圈中。教師在上課的時候也不是很關(guān)注學生的心理狀態(tài)，打分的標準也是其中的問題之一，學生也只會從成績?nèi)タ醋约旱乃?，這樣的寫作教學對于學生與教師來說都是沒有任何作用的，我們希望在以后的研究中對于考試的傾向性分析能夠更加平衡，也希望寫作教學能提出更適合學生的心理軌跡，教學的風向標將會影響到學生的學習方式及教師的教學方法。二、潛在原因：學生心理差異無視（一）寫作心理狀態(tài)不管不顧學生在自己的寫作練習中總要去實現(xiàn)自己的人生價值，或者專業(yè)術(shù)語里面的“超我”，這種學生呈現(xiàn)出來的狀態(tài)叫做“本我”，他們在寫作中往往尋找超我。我們知道，學生的語言學習是有幾個階段的。1.開放模仿期這個階段的學生相對于小學有很大進步，但他們觀察事物較膚淺，他能簡單地去模仿事物，或者說話，但是卻不能思考事物。只能簡單模仿，或者簡單學習事物，跟著做，跟著說，不會自己主動思考問題是模仿期的特?|。2.直接寫話期“初二學生隨著年齡的增長，口語表達和思維能力的增強，學生已經(jīng)能根據(jù)文題選擇相應(yīng)的材料，能夠較清楚地去敘述事物?！睂W生在直接寫話期間，能把自己的寫作語言進行一個初步的整理，這對學生的語言表達能力至關(guān)重要。3.轉(zhuǎn)型期我們知道，學生在學習過程中還有一個轉(zhuǎn)型時期，這個時期的學生處在寫話到寫文的轉(zhuǎn)型期，但是卻很缺乏鍛煉，或者相應(yīng)的引導，這時候，學生的寫話能力會慢慢變成寫文能力，字句的思考能力會明顯加強，因此我們必須關(guān)注學生的這一心理特點，從心理構(gòu)設(shè)上把握學生的文章寫作。（二）寫作心理差異漠視第一，作為教學主體的教師與學生心理有變化。如果我們不能用較好的邏輯給學生去講解那些重要的經(jīng)驗，那么我們的寫作課堂就是無效的，或者是低效的。第二，學生之間的心理交流也是需要考慮的，學生如何去思考一個問題，如何設(shè)計自己的主要觀點，都是我們需要管理和設(shè)計的問題。第三，教師的教學心理也是需要去考慮的，教師的心理特征、個性、學識、教學方式都需要我們?nèi)リP(guān)注，有的教師說自己對寫作一點都不感興趣，有的上寫作課也是在講一些無關(guān)緊要的寫作要點，這些都反映出一個教師的心理狀態(tài)，所以教師的心理狀態(tài)是需要去關(guān)注的。三、外在原因：心理分析背景忽視（一）寫作心理研究不夠上面我們說到了學生的寫作狀態(tài)主要是實現(xiàn)超我，但是我們卻會被自我等更深的因素影響，因為學生寫作的成品本來就是他綜合心理的反應(yīng)，我們在進行命題的時候?qū)W生的心理實踐關(guān)注是比較少的，甚至是忽略的，學生面對這樣的題目他會怎么想，他會怎么去思考，會怎么去組合答案，這些我們基本上都不會涉及，其中有寫作課本來就沒有單獨列出來的原因，更有對學生的心理忽視，過于關(guān)注分數(shù)，關(guān)注結(jié)果的原因在里面。（二）寫作記憶庫的漠視在心理學當中，我們把記憶分為程序記憶、語義記憶、情境記憶，寫作教學中，初中生寫作的記憶其實是程序記憶，寫作中，我們指導學生進行形象思維的時候，學生他會怎么去思考一個問題呢？他首先會調(diào)動自己的小小經(jīng)驗庫，思考我能調(diào)動我自己的哪些經(jīng)驗，哪些詞句，哪些情感，哪些布局。四、根本原因：教學模塊連接性不強寫作教學的大群體，與個體關(guān)系的連接性不強，我們分析其原因，主要有以下幾方面。（一）整體與整體的失衡我們喜歡以點帶面，一個點的知識點不能蓋過寫作的整體性學習，一個專題的學習也不能蓋過一個學年的整體目標。有的專題初一寫了，初二、初三還在寫，都不看學生個性的。（二）評定標準的失衡在寫作教學中，教師的地位往往比閱讀教學中還要高，有的教師寫作看卷的標準都是隨口而定，并沒有參考學生的學習情況，而且分數(shù)的給定也是比較隨意的，所以導致有些學生對自己的寫作定位把握不準，甚至懼怕寫作情況，也有發(fā)生。（三）寫作教學資源分配上的失衡其不僅包括整體上學生的靈活思維與學校的現(xiàn)有教學模式之間的不平衡，這種資源的分布不均將會導致寫作教學資源在教學體之間流動的不均衡，其導致的是寫作教學的差距、區(qū)分度的不斷變大，名校的學生會擁有更好的師資，而且就是在學校之間的優(yōu)質(zhì)資源也是不同的，這導致寫作教學的順利開展是比較困難的，這也是導致寫作連接性不強，偏向性重的重要原因。識字是學習語文知識以及其他學科知識的基礎(chǔ)，在強化學生對語文知識學習質(zhì)量方面發(fā)揮的作用是極為顯著的。新課程改革以來，素質(zhì)教育理念被廣泛應(yīng)用，培養(yǎng)學生對知識學習興致是學科教師教學中共同任務(wù)。情景化課堂教學模式的構(gòu)建與應(yīng)用，能夠強化知識的生動性與形象性。本文對這一新興教學方法的應(yīng)用要點進行詳細解析。一、小學語文情境化課堂識字教學意義（一）調(diào)動學生對學科知識學習興致在情景化課堂環(huán)境中，教師通常會為小學生展示出與識字課程內(nèi)容相關(guān)的?鼉埃?例如多姿多彩的圖畫、婉轉(zhuǎn)優(yōu)雅的音樂、生動形象的動漫以及津津有味的童話故事等。這滿足小學生年齡特征以及身心發(fā)展需求，調(diào)動學生對學科知識學習興致，使學生匯集注意力專心致志的聽講，保持高漲的熱情去學習與記憶知識，與教師共同完成識字教學任務(wù)，優(yōu)化課堂教學質(zhì)量。（二）降低學生對課程知識學習的難度縱觀小學語文課程教學體系，漢字學習是基礎(chǔ)內(nèi)容，也是關(guān)鍵內(nèi)容。小學語文新課程標準對不同年齡段需要掌握的漢字數(shù)目提出了具體要求，例如在1～2年級中小學生應(yīng)該會識別1600～1800個漢字，其中能夠正確寫出800～1000個漢字[1]。處于這一時段的小學生年紀尚小，完成新課標提出的要求上存在較大的難度，學習壓力加大。在傳統(tǒng)教學中，教師組織學生反復(fù)抄寫某一漢字，盡管達到記憶的目標，但是學生卻有“知其然，而不知其所以然”的感受，沒有理解漢字內(nèi)涵，不能正確應(yīng)用，這不利于調(diào)動學生對知識學習的興趣。但是，情景化課堂教學環(huán)境的建設(shè)，使教師引導學生發(fā)揮聯(lián)想能力，借用形象記憶法記憶漢字，并體會到不同漢字之間的關(guān)聯(lián)性，使學生全面學習漢字知識，降低知識學習難度的同時，也強化了對知識掌握的深度，將漢字巧妙的、準確的應(yīng)用，為語文核心素養(yǎng)培養(yǎng)目標的實現(xiàn)注入動力。（三）引導學生進行思考在情景化課堂環(huán)境中，教師完全沖破傳統(tǒng)教學模式的局限性，不再沿襲應(yīng)用領(lǐng)讀法、臨摹抄寫法、強制記憶法等方法，而是以課程具體內(nèi)容以及學情為基點，營造對應(yīng)的課堂情景，組織并引導學生積極參與情景教學活動，將生活經(jīng)驗以及現(xiàn)有的知識整合進行知識學習進程中，以自主學習與合作探究等多樣學習方式達到識別、理解以及以及應(yīng)用漢字的目標。在上述過程中學生切身的體會到漢字知識學習的快樂與必要性，養(yǎng)成良好學習習慣的同時，思考能力也被培養(yǎng)與鍛煉。二、小學語文情境化課堂識字教學方法（一）將故事與游戲整合進識字教學中參照本文以上論述的內(nèi)容，認識到識字教學在小學語文課程教學中所處地位以及發(fā)揮的作用，故此在小學語文教學期間，教師應(yīng)將識字教學設(shè)置為重點內(nèi)容。樹立構(gòu)建情景化課堂環(huán)境的教學觀念，針對不同的課程內(nèi)容采用合適的教學方法。例如，在低年級階段，小學生活潑好動，思想較為活躍且喜歡傾聽童話故事，那么教師就應(yīng)緊緊抓住學生這一特點，將故事與游戲有效的整合進課程教學中，創(chuàng)設(shè)積極向上、活潑生活的課堂環(huán)境，匯集小學生注意力的同時，激發(fā)了他們識字的欲望，教學效率顯著提升也是必然的事實。例如，在《難忘的一天》課程教學中，要求學生會辨識并書寫“及、身、仔、細、次”這無個生字，本篇文章講述了“我”為鄧小平爺爺進行計算機表演的故事，為了構(gòu)建豐富多彩的課堂環(huán)境，激發(fā)學生對漢字學習興趣以及強化學習效率，教師為學生繪聲繪色的講述了“鄧小平”這一偉大任務(wù)的豐功偉績，從而使學生對文章主人公形象有較為全面的認識，強化對課文編寫內(nèi)容理解的深度性，積極拼讀、朗讀、書寫漢字，優(yōu)化學習效果。（二）聯(lián)系現(xiàn)實生活，創(chuàng)設(shè)課堂教學情景學科知識源于生活，同時也服務(wù)于生活，故此在小學語文識字教學課堂上，教師應(yīng)積極將學生喜聞樂見的生活場景整合進行課程教學中，借此方式去創(chuàng)建情景化課堂。小學語文教材中很多內(nèi)容與學生現(xiàn)實生活之間存在關(guān)聯(lián)性，故此教師將課程知識與現(xiàn)實生活有機整合，能夠使學生認識到語文知識學習的必要性，樹立正確的學習觀念，對漢字記憶效果顯著提升。（三）利用多媒體信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)課堂教學情景新世紀中，計算機技術(shù)被廣泛應(yīng)用到社會不同領(lǐng)域中，提升了個體工作效率。教師巧妙的將多媒體信息技術(shù)整合進語文識字課堂教學中，能夠為學生展示多姿多彩的教學圖片，豐富課程教學內(nèi)容，使學生視覺上受到刺激，拓展視野范圍，知識學習積極性被調(diào)動也是必然的事實[3]。例如，在《獅子和鹿》課堂教學中，教師應(yīng)用多媒體技術(shù)為學生展示獅子和鹿的圖片，使學生從視覺上認識到獅子的強壯，以及鹿角的優(yōu)美，對他們各自的生活習慣有直觀性認識。多媒體信息技術(shù)在小學語文識字課堂教學中的應(yīng)用，豐富了教學內(nèi)容與方法，滿足了小學生視覺需求，強化了他們對生字詞學習的積極性。三、結(jié)束語綜合全文論述的內(nèi)容，認識到情景化課堂教學模式構(gòu)建與應(yīng)用的意義，同時掌握了幾種教學方法，分別是將故事與游戲整合進識字教學中，聯(lián)系學生現(xiàn)實生活以及應(yīng)用多媒體信息技術(shù)。小學語文教師在后續(xù)教學中一定要樹立構(gòu)建課堂情景的教學意識，不斷應(yīng)用多樣教學方法，強化課堂教學互動性，協(xié)助學生識別漢字，并培養(yǎng)他們對漢字理解與應(yīng)用能力。膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義36、如果我們國家1膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院蔣海輝膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢2分子標記物獲取途徑腫瘤標本1、最珍貴,最可靠的臨床樣本2、獲取難度大,需手術(shù)獲得;血清標本:1、標本易獲得2、檢測陽性率較低,因血腦屏障的存在很大大分子物質(zhì)在外周血液難以檢出;3、血清雜質(zhì)多,其他血液細胞存在干擾;分子標記物獲取途徑3分子標記物獲取途徑腦脊液標本:CSF是最理想的標本1、容易獲得,通過腰穿即可;2、顱內(nèi)腫瘤細胞分泌的物質(zhì)存在于CSF中3、CSF中無雜質(zhì)(cell-free),雜質(zhì)蛋白含量僅為020.8mg/ml,遠遠低于血清中蛋白含量,maskingeffect極小;4、腦腫瘤分泌相關(guān)蛋白為血液中的10001500倍;分子標記物獲取途徑4分子標記物臨床意義Diagnostic:分子標記物可為膠質(zhì)瘤的個體化診斷理論依據(jù),如1p/19q、IDHPrognostic:分子標記物可以協(xié)助判斷膠質(zhì)瘤患者預(yù)后,如1p/19q、IDHTherapeutic:部分分子標記物可以為患者個體化治療提供理論依據(jù),甚至設(shè)計靶向藥物,如MGMT、VEGF、EGFRVIIl.分子標記物臨床意義5實例:micro-RNAbe21,2IdentificationofmicrornasinthecerebrospinalfluidasbiomarkerforthediagnosisofgliomaUweSchlegel,AbdelouahidHematologyandOncology,Resisr-tlniversifyofMeurelawy,Rufrr-UnmvervityofBochur,Gerrruaryo.K.,U.S.·方法:收集膠質(zhì)瘤患者CSF樣本10份(實驗組),神經(jīng)功能紊亂患者CsF樣木10份、PCNSL患者CSF樣本23份、腦轉(zhuǎn)移瘤患者CSF樣本7份(對照組)·micro-RNA檢測方法:RNA提取、反轉(zhuǎn)錄、qRT-PCR實例:micro-RNA6實例:micro-RNA篩選指標:通過檢測患者CsF中micro-RNA表達量篩選出膠質(zhì)瘤特∽異性指標Table1.miRNAexpressioninCSFsamplesfrompatientswithglioma,comparedwithcontrolpatientsPatientswithgliomapatientsmR133481∞503671007結(jié)果:膠質(zhì)瘤患者CSF樣本mR162628082286912612中miR-15b、miR-21表達量miR-19b30.12o.8033.01明顯低于對照組28.30miR-106b330.91miR-133.734.5028.2429.08實例:micro-RNA7實例:micro-RNA反向驗證:通過檢測CSF中miR-15b、miR-21表達量來診斷膠質(zhì)瘤結(jié)果:膠質(zhì)瘤患者CSF中miR-15b、miR-21的相對表達量(Relatiexpressionlevels)均顯著低于Control組GliomaControPCNSLMetastasesGliomaControlPCNSLMetastase實例:micro-RNA8實例:micro-RNA反向驗證:針對miR-15b指標ROC分析結(jié)果R-15b指標曲線下面積AUC=096;mR-15b指標REL=04作為cut-ofcNsL/marae2PcNSUT值,其敏感性為90%,miR-2特異性為94.9%聯(lián)合miR-15b、miR-21兩指標,診斷準確性更優(yōu)實例:micro-RNA9實例:micro-RNA文章NEWF|ND|NGS·miR-15b富含于膠質(zhì)瘤患者CSF中,是神經(jīng)功能紊亂患者組的25倍,PCNSL組的5倍,轉(zhuǎn)移瘤組的17倍,為此,它可作為可靠的膠質(zhì)瘤診斷指標miR-15b通過調(diào)節(jié)細胞周期,參與膠質(zhì)瘤的發(fā)生過程。它可能是一個抑癌基因,在細胞周期G1期作用于CyclinE1(CCNE1miR-21同樣高表達于膠質(zhì)瘤患者CSF中,它是一個腫瘤基因,可以抑制腫瘤細朐凋亡;它可以靶向作用于一些抑癌基因,如PTEN、PDCD4等:它可以直接下調(diào)TMP3,增加腫瘤細胞侵襲性實例:micro-RNA10實例:ProteinscurareRey(2014)37:367-380Dol10.10ms10l43-0144539REVIEWProteomicanalysisofcerebrospinalfluidtowardtheidentificationofbiomarkersforgliomasJing-songWu,PingZhangLiang方法:從PubMedmedline上文獻檢索相關(guān)研究蛋白標本:收集29例膠質(zhì)瘤患者23份CSF樣本,3份腫瘤囊液:Proteins檢測方法:ELSA實例:Proteins11膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件12膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件13膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件14膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件15膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件16膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件17膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件18膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件19膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件20膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件21膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件22膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件23膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件24膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件25膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件26膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義課件27謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?8膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院蔣海輝分子標記物獲取途徑腫瘤標本1、最珍貴,最可靠的臨床樣本2、獲取難度大,需手術(shù)獲得;血清標本:1、標本易獲得2、檢測陽性率較低,因血腦屏障的存在很大大分子物質(zhì)在外周血液難以檢出;3、血清雜質(zhì)多,其他血液細胞存在干擾;在教學過程中，寫作教學的主要矛盾是很多的，其中我們主要分析出來的原因有以下幾個。一、直接原因：寫作教學功利目的嚴重（一）缺乏范本經(jīng)過查找素材，我們可以知道，現(xiàn)在的寫作教學教材是比較少的，有的教材盡管有，但是并沒有使用的痕跡，或者說寫作教學的實踐范本基本為零，大多數(shù)一線老師在上寫作課的時候，沒有進行梯度設(shè)計，想到什么就寫什么。而且寫作教學的主題和寫法經(jīng)常與閱讀課混在一起，這種缺乏實踐的寫作課在全國其實是廣泛存在的，有的教學可能還出現(xiàn)了不上作文課，只有閱讀課的情況，這樣的情況是不應(yīng)該出現(xiàn)的，但是在很多學校都有出現(xiàn)。（二）教學應(yīng)試傾向嚴重大家都知道，我們現(xiàn)在的寫作教學，功利性是比較嚴重的。寫作題目往往是命題作文，不能寫詩歌，800字左右；學生的寫作要求是必須在45～60分鐘之內(nèi)寫完，學生平時在訓練過程中大多閱讀的也是相關(guān)素材，并不是自己真實情感的表露，教師要教，學生要學，大家都會陷入到一個學習的怪圈中。教師在上課的時候也不是很關(guān)注學生的心理狀態(tài)，打分的標準也是其中的問題之一，學生也只會從成績?nèi)タ醋约旱乃?，這樣的寫作教學對于學生與教師來說都是沒有任何作用的，我們希望在以后的研究中對于考試的傾向性分析能夠更加平衡，也希望寫作教學能提出更適合學生的心理軌跡，教學的風向標將會影響到學生的學習方式及教師的教學方法。二、潛在原因：學生心理差異無視（一）寫作心理狀態(tài)不管不顧學生在自己的寫作練習中總要去實現(xiàn)自己的人生價值，或者專業(yè)術(shù)語里面的“超我”，這種學生呈現(xiàn)出來的狀態(tài)叫做“本我”，他們在寫作中往往尋找超我。我們知道，學生的語言學習是有幾個階段的。1.開放模仿期這個階段的學生相對于小學有很大進步，但他們觀察事物較膚淺，他能簡單地去模仿事物，或者說話，但是卻不能思考事物。只能簡單模仿，或者簡單學習事物，跟著做，跟著說，不會自己主動思考問題是模仿期的特?|。2.直接寫話期“初二學生隨著年齡的增長，口語表達和思維能力的增強，學生已經(jīng)能根據(jù)文題選擇相應(yīng)的材料，能夠較清楚地去敘述事物?！睂W生在直接寫話期間，能把自己的寫作語言進行一個初步的整理，這對學生的語言表達能力至關(guān)重要。3.轉(zhuǎn)型期我們知道，學生在學習過程中還有一個轉(zhuǎn)型時期，這個時期的學生處在寫話到寫文的轉(zhuǎn)型期，但是卻很缺乏鍛煉，或者相應(yīng)的引導，這時候，學生的寫話能力會慢慢變成寫文能力，字句的思考能力會明顯加強，因此我們必須關(guān)注學生的這一心理特點，從心理構(gòu)設(shè)上把握學生的文章寫作。（二）寫作心理差異漠視第一，作為教學主體的教師與學生心理有變化。如果我們不能用較好的邏輯給學生去講解那些重要的經(jīng)驗，那么我們的寫作課堂就是無效的，或者是低效的。第二，學生之間的心理交流也是需要考慮的，學生如何去思考一個問題，如何設(shè)計自己的主要觀點，都是我們需要管理和設(shè)計的問題。第三，教師的教學心理也是需要去考慮的，教師的心理特征、個性、學識、教學方式都需要我們?nèi)リP(guān)注，有的教師說自己對寫作一點都不感興趣，有的上寫作課也是在講一些無關(guān)緊要的寫作要點，這些都反映出一個教師的心理狀態(tài)，所以教師的心理狀態(tài)是需要去關(guān)注的。三、外在原因：心理分析背景忽視（一）寫作心理研究不夠上面我們說到了學生的寫作狀態(tài)主要是實現(xiàn)超我，但是我們卻會被自我等更深的因素影響，因為學生寫作的成品本來就是他綜合心理的反應(yīng)，我們在進行命題的時候?qū)W生的心理實踐關(guān)注是比較少的，甚至是忽略的，學生面對這樣的題目他會怎么想，他會怎么去思考，會怎么去組合答案，這些我們基本上都不會涉及，其中有寫作課本來就沒有單獨列出來的原因，更有對學生的心理忽視，過于關(guān)注分數(shù)，關(guān)注結(jié)果的原因在里面。（二）寫作記憶庫的漠視在心理學當中，我們把記憶分為程序記憶、語義記憶、情境記憶，寫作教學中，初中生寫作的記憶其實是程序記憶，寫作中，我們指導學生進行形象思維的時候，學生他會怎么去思考一個問題呢？他首先會調(diào)動自己的小小經(jīng)驗庫，思考我能調(diào)動我自己的哪些經(jīng)驗，哪些詞句，哪些情感，哪些布局。四、根本原因：教學模塊連接性不強寫作教學的大群體，與個體關(guān)系的連接性不強，我們分析其原因，主要有以下幾方面。（一）整體與整體的失衡我們喜歡以點帶面，一個點的知識點不能蓋過寫作的整體性學習，一個專題的學習也不能蓋過一個學年的整體目標。有的專題初一寫了，初二、初三還在寫，都不看學生個性的。（二）評定標準的失衡在寫作教學中，教師的地位往往比閱讀教學中還要高，有的教師寫作看卷的標準都是隨口而定，并沒有參考學生的學習情況，而且分數(shù)的給定也是比較隨意的，所以導致有些學生對自己的寫作定位把握不準，甚至懼怕寫作情況，也有發(fā)生。（三）寫作教學資源分配上的失衡其不僅包括整體上學生的靈活思維與學校的現(xiàn)有教學模式之間的不平衡，這種資源的分布不均將會導致寫作教學資源在教學體之間流動的不均衡，其導致的是寫作教學的差距、區(qū)分度的不斷變大，名校的學生會擁有更好的師資，而且就是在學校之間的優(yōu)質(zhì)資源也是不同的，這導致寫作教學的順利開展是比較困難的，這也是導致寫作連接性不強，偏向性重的重要原因。識字是學習語文知識以及其他學科知識的基礎(chǔ)，在強化學生對語文知識學習質(zhì)量方面發(fā)揮的作用是極為顯著的。新課程改革以來，素質(zhì)教育理念被廣泛應(yīng)用，培養(yǎng)學生對知識學習興致是學科教師教學中共同任務(wù)。情景化課堂教學模式的構(gòu)建與應(yīng)用，能夠強化知識的生動性與形象性。本文對這一新興教學方法的應(yīng)用要點進行詳細解析。一、小學語文情境化課堂識字教學意義（一）調(diào)動學生對學科知識學習興致在情景化課堂環(huán)境中，教師通常會為小學生展示出與識字課程內(nèi)容相關(guān)的?鼉埃?例如多姿多彩的圖畫、婉轉(zhuǎn)優(yōu)雅的音樂、生動形象的動漫以及津津有味的童話故事等。這滿足小學生年齡特征以及身心發(fā)展需求，調(diào)動學生對學科知識學習興致，使學生匯集注意力專心致志的聽講，保持高漲的熱情去學習與記憶知識，與教師共同完成識字教學任務(wù)，優(yōu)化課堂教學質(zhì)量。（二）降低學生對課程知識學習的難度縱觀小學語文課程教學體系，漢字學習是基礎(chǔ)內(nèi)容，也是關(guān)鍵內(nèi)容。小學語文新課程標準對不同年齡段需要掌握的漢字數(shù)目提出了具體要求，例如在1～2年級中小學生應(yīng)該會識別1600～1800個漢字，其中能夠正確寫出800～1000個漢字[1]。處于這一時段的小學生年紀尚小，完成新課標提出的要求上存在較大的難度，學習壓力加大。在傳統(tǒng)教學中，教師組織學生反復(fù)抄寫某一漢字，盡管達到記憶的目標，但是學生卻有“知其然，而不知其所以然”的感受，沒有理解漢字內(nèi)涵，不能正確應(yīng)用，這不利于調(diào)動學生對知識學習的興趣。但是，情景化課堂教學環(huán)境的建設(shè)，使教師引導學生發(fā)揮聯(lián)想能力，借用形象記憶法記憶漢字，并體會到不同漢字之間的關(guān)聯(lián)性，使學生全面學習漢字知識，降低知識學習難度的同時，也強化了對知識掌握的深度，將漢字巧妙的、準確的應(yīng)用，為語文核心素養(yǎng)培養(yǎng)目標的實現(xiàn)注入動力。（三）引導學生進行思考在情景化課堂環(huán)境中，教師完全沖破傳統(tǒng)教學模式的局限性，不再沿襲應(yīng)用領(lǐng)讀法、臨摹抄寫法、強制記憶法等方法，而是以課程具體內(nèi)容以及學情為基點，營造對應(yīng)的課堂情景，組織并引導學生積極參與情景教學活動，將生活經(jīng)驗以及現(xiàn)有的知識整合進行知識學習進程中，以自主學習與合作探究等多樣學習方式達到識別、理解以及以及應(yīng)用漢字的目標。在上述過程中學生切身的體會到漢字知識學習的快樂與必要性，養(yǎng)成良好學習習慣的同時，思考能力也被培養(yǎng)與鍛煉。二、小學語文情境化課堂識字教學方法（一）將故事與游戲整合進識字教學中參照本文以上論述的內(nèi)容，認識到識字教學在小學語文課程教學中所處地位以及發(fā)揮的作用，故此在小學語文教學期間，教師應(yīng)將識字教學設(shè)置為重點內(nèi)容。樹立構(gòu)建情景化課堂環(huán)境的教學觀念，針對不同的課程內(nèi)容采用合適的教學方法。例如，在低年級階段，小學生活潑好動，思想較為活躍且喜歡傾聽童話故事，那么教師就應(yīng)緊緊抓住學生這一特點，將故事與游戲有效的整合進課程教學中，創(chuàng)設(shè)積極向上、活潑生活的課堂環(huán)境，匯集小學生注意力的同時，激發(fā)了他們識字的欲望，教學效率顯著提升也是必然的事實。例如，在《難忘的一天》課程教學中，要求學生會辨識并書寫“及、身、仔、細、次”這無個生字，本篇文章講述了“我”為鄧小平爺爺進行計算機表演的故事，為了構(gòu)建豐富多彩的課堂環(huán)境，激發(fā)學生對漢字學習興趣以及強化學習效率，教師為學生繪聲繪色的講述了“鄧小平”這一偉大任務(wù)的豐功偉績，從而使學生對文章主人公形象有較為全面的認識，強化對課文編寫內(nèi)容理解的深度性，積極拼讀、朗讀、書寫漢字，優(yōu)化學習效果。（二）聯(lián)系現(xiàn)實生活，創(chuàng)設(shè)課堂教學情景學科知識源于生活，同時也服務(wù)于生活，故此在小學語文識字教學課堂上，教師應(yīng)積極將學生喜聞樂見的生活場景整合進行課程教學中，借此方式去創(chuàng)建情景化課堂。小學語文教材中很多內(nèi)容與學生現(xiàn)實生活之間存在關(guān)聯(lián)性，故此教師將課程知識與現(xiàn)實生活有機整合，能夠使學生認識到語文知識學習的必要性，樹立正確的學習觀念，對漢字記憶效果顯著提升。（三）利用多媒體信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)課堂教學情景新世紀中，計算機技術(shù)被廣泛應(yīng)用到社會不同領(lǐng)域中，提升了個體工作效率。教師巧妙的將多媒體信息技術(shù)整合進語文識字課堂教學中，能夠為學生展示多姿多彩的教學圖片，豐富課程教學內(nèi)容，使學生視覺上受到刺激，拓展視野范圍，知識學習積極性被調(diào)動也是必然的事實[3]。例如，在《獅子和鹿》課堂教學中，教師應(yīng)用多媒體技術(shù)為學生展示獅子和鹿的圖片，使學生從視覺上認識到獅子的強壯，以及鹿角的優(yōu)美，對他們各自的生活習慣有直觀性認識。多媒體信息技術(shù)在小學語文識字課堂教學中的應(yīng)用，豐富了教學內(nèi)容與方法，滿足了小學生視覺需求，強化了他們對生字詞學習的積極性。三、結(jié)束語綜合全文論述的內(nèi)容，認識到情景化課堂教學模式構(gòu)建與應(yīng)用的意義，同時掌握了幾種教學方法，分別是將故事與游戲整合進識字教學中，聯(lián)系學生現(xiàn)實生活以及應(yīng)用多媒體信息技術(shù)。小學語文教師在后續(xù)教學中一定要樹立構(gòu)建課堂情景的教學意識，不斷應(yīng)用多樣教學方法，強化課堂教學互動性，協(xié)助學生識別漢字，并培養(yǎng)他們對漢字理解與應(yīng)用能力。膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義36、如果我們國家29膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢測方法與意義首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院蔣海輝膠質(zhì)瘤患者CSF中分子標記物檢30分子標記物獲取途徑腫瘤標本1、最珍貴,最可靠的臨床樣本2、獲取難度大,需手術(shù)獲得;血清標本:1、標本易獲得2、檢測陽性率較低,因血腦屏障的存在很大大分子物質(zhì)在外周血液難以檢出;3、血清雜質(zhì)多,其他血液細胞存在干擾;分子標記物獲取途徑31分子標記物獲取途徑腦脊液標本:CSF是最理想的標本1、容易獲得,通過腰穿即可;2、顱內(nèi)腫瘤細胞分泌的物質(zhì)存在于CSF中3、CSF中無雜質(zhì)(cell-free),雜質(zhì)蛋白含量僅為020.8mg/ml,遠遠低于血清中蛋白含量,maskingeffect極小;4、腦腫瘤分泌相關(guān)蛋白為血液中的10001500倍;分子標記物獲取途徑32分子標記物臨床意義Diagnostic:分子標記物可為膠質(zhì)瘤的個體化診斷理論依據(jù),如1p/19q、IDHPrognostic:分子標記物可以協(xié)助判斷膠質(zhì)瘤患者預(yù)后,如1p/19q、IDHTherapeutic:部分分子標記物可以為患者個體化治療提供理論依據(jù),甚至設(shè)計靶向藥物,如MGMT、VEGF、EGFRVIIl.分子標記物臨床意義33實例:micro-RNAbe21,2IdentificationofmicrornasinthecerebrospinalfluidasbiomarkerforthediagnosisofgliomaUweSchlegel,AbdelouahidHematologyandOncology,Resisr-tlniversifyofMeurelawy,Rufrr-UnmvervityofBochur,Gerrruaryo.K.,U.S.·方法:收集膠質(zhì)瘤患者CSF樣本10份(實驗組),神經(jīng)功能紊亂患者CsF樣木10份、PCNSL患者CSF樣本23份、腦轉(zhuǎn)移瘤患者CSF樣本7份(對照組)·micro-RNA檢測方法:RNA提取、反轉(zhuǎn)錄、qRT-PCR實例:micro-RNA34實例:micro-RNA篩選指標:通過檢測患者CsF中micro-RNA表達量篩選出膠質(zhì)瘤特∽異性指標Table1.miRNAexpressioninCSFsamplesfrompatientswithglioma,comparedwithcontrolpatientsPatientswithgliomapatientsmR133481∞503671007結(jié)果:膠質(zhì)瘤患者CSF樣本mR162628082286912612中miR-15b、miR-21表達量miR-19b30.12o.8033.01明顯低于對照組28.30miR-106b330.91miR-133.734.5028.2429.08實例:micro-RNA35實例:micro-RNA反向驗證:通過檢測CSF中miR-15b、miR