脊柱解剖學(xué)基礎(chǔ)課件

脊柱解剖學(xué)基礎(chǔ)廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院曾海潛1.脊柱解剖學(xué)基礎(chǔ)廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院1.2.2.3.3.4.4.

椎體

椎弓

椎弓根

椎板

椎間孔

椎孔

椎管

上關(guān)節(jié)突

下關(guān)節(jié)突椎骨5.椎體椎弓椎弓根椎板椎間孔椎孔椎管上關(guān)節(jié)突下6.6.7.7.由兩個(gè)相鄰的椎體、椎間盤(pán)和前縱韌帶形成節(jié)段的前部相應(yīng)的椎弓、椎間關(guān)節(jié)、橫突和棘突以及韌帶組成節(jié)段的后部椎弓和椎體形成椎管以保護(hù)脊髓運(yùn)動(dòng)節(jié)段是脊柱的最小功能單元運(yùn)動(dòng)節(jié)段

？8.運(yùn)動(dòng)節(jié)段？8.

椎間盤(pán)

前縱韌帶

后縱韌帶椎體間連接9.椎間盤(pán)前縱韌帶后縱韌帶椎體間連接9.10.10.

環(huán)枕關(guān)節(jié)

環(huán)樞關(guān)節(jié)11.環(huán)枕關(guān)節(jié)環(huán)樞關(guān)節(jié)11.12.12.

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

-C2-S1-上頸部-下頸部-胸部-胸腰部關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎弓間連接113.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎弓間連接113.鉤椎關(guān)節(jié)14.鉤椎關(guān)節(jié)14.鉤椎關(guān)節(jié)15.鉤椎關(guān)節(jié)15.鉤椎關(guān)節(jié)

鉤突

斜坡

C3-C7

Luschka關(guān)節(jié)16.鉤椎關(guān)節(jié)鉤突斜坡C3-C7Luschka關(guān)節(jié)16.

后鄰近-脊髓

外側(cè)為-椎A(chǔ)V和繞在椎A(chǔ)表的交感N叢

緊貼關(guān)節(jié)后有

-竇椎N和椎體的營(yíng)養(yǎng)A

后外構(gòu)成-椎間孔前壁鄰接N根和或后根N節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)之鄰居17.后鄰近-脊髓外側(cè)為-椎A(chǔ)V和繞在椎A(chǔ)表的交感N叢緊貼關(guān)18.18.骶、髂骨耳狀面滑膜關(guān)節(jié)成人凹凸不平骶髂前后、骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘肌、髂腰肌骶髂關(guān)節(jié)19.骶、髂骨耳狀面骶髂關(guān)節(jié)19.

微動(dòng)關(guān)節(jié)，沿Y軸旋轉(zhuǎn)

受力最大關(guān)節(jié)之一孕婦、麻醉等→韌帶松弛；受間接暴力大→可錯(cuò)位?！?/p>

→周?chē)鶰和韌帶受牽涉，若梨狀肌痙攣→坐骨N痛！骶髂關(guān)節(jié)損傷機(jī)制20.微動(dòng)關(guān)節(jié)，沿Y軸旋轉(zhuǎn)受力最大關(guān)節(jié)之一孕婦、麻醉等→韌帶側(cè)隱窩21.側(cè)隱窩21.后部控制運(yùn)動(dòng)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的方向取決于椎間小關(guān)節(jié)突的朝向第1、2頸椎小關(guān)節(jié)突朝向橫面，其余頸椎的椎小關(guān)節(jié)突均與橫面呈45°夾角而與額面平行，從而能夠屈曲、伸直、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)胸椎小關(guān)節(jié)突的朝向與橫面呈60°，與額面呈20°夾角，使其能側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和少許屈伸腰區(qū)椎小關(guān)節(jié)突的朝向與橫面呈直角，與額面呈45°，使其能屈伸和側(cè)彎，但不能旋轉(zhuǎn)腰骶小關(guān)節(jié)突的朝向和形狀使之能有某些旋轉(zhuǎn)活動(dòng)脊柱運(yùn)動(dòng)控制因素？22.脊柱運(yùn)動(dòng)控制因素？22.23.23.脊柱運(yùn)動(dòng)一般是幾個(gè)節(jié)段的聯(lián)合動(dòng)作，稱(chēng)之為偶聯(lián)運(yùn)動(dòng)影響偶聯(lián)運(yùn)動(dòng)的骨性結(jié)構(gòu)有胸廓和骨盆，胸廓限制胸椎運(yùn)動(dòng)，骨盆傾斜可以增加軀干的運(yùn)動(dòng)脊柱運(yùn)動(dòng)的正常范圍變異很大，有較強(qiáng)的年齡因素脊柱整體屈曲50°-60°起始于腰椎。骨盆前傾和髖部屈曲增加脊柱前屈范圍，胸椎的作用有限雖然胸椎小關(guān)節(jié)的形狀有利于側(cè)彎，但肋骨限制其活動(dòng)脊柱旋轉(zhuǎn)主要發(fā)生在胸椎和腰骶部，腰椎的旋轉(zhuǎn)十分有限脊柱偶連運(yùn)動(dòng)？24.脊柱運(yùn)動(dòng)一般是幾個(gè)節(jié)段的聯(lián)合動(dòng)作，稱(chēng)之為偶聯(lián)運(yùn)動(dòng)脊柱偶連運(yùn)所有運(yùn)動(dòng)都會(huì)增加腰椎載荷。豎棘肌和腹肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)在脊柱載荷適合的條件下進(jìn)行雙腿直腿上抬時(shí)腰方肌的活動(dòng)最大，并使脊柱前凸屈髖、膝限制腰肌活動(dòng)后再行仰臥起坐可以有效地訓(xùn)練腹肌，但也使腰椎間盤(pán)壓力增加若活動(dòng)范圍僅限于軀干屈曲，頭和肩只抬高到肩胛帶離開(kāi)桌面的位置，以排除腰椎運(yùn)動(dòng)，使腰椎載荷減小胸前抱膝運(yùn)動(dòng)使腹外斜肌和腹直肌活動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎載荷的影響？25.運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎載荷的影響？25.

頸曲C1-T2，胸曲T2-T12，腰曲T12-骶岬最凸段L3-4，骶尾曲自骶岬-尾骨尖

C5易骨折

C5-6、C4-5活動(dòng)范圍最大易增生椎體依次為C5C6C4C7

T12-L1應(yīng)力集中點(diǎn)，旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度最高段椎間運(yùn)動(dòng)26.頸曲C1-T2，胸曲T2-T12，腰曲T12-骶岬胸膝位肘膝位腕膝位脊柱不同斜度時(shí)側(cè)屈運(yùn)動(dòng)集中節(jié)段27.胸膝位肘膝位腕膝位脊柱不同斜度時(shí)27.利用肩帶與骨盆帶運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱的影響矯正側(cè)彎側(cè)彎矯正體操28.利用肩帶與骨盆帶運(yùn)動(dòng)側(cè)彎矯正體操28.右圖為胸右腰左側(cè)彎矯正體操示意圖動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢充分有力每動(dòng)作歷時(shí)2-3s重復(fù)20-30次1-2次/天側(cè)彎矯正體操29.右圖為胸右腰左側(cè)彎動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢充分有力側(cè)彎矯正體操29.

黃韌帶

橫突間韌帶

棘突間韌帶

棘上韌帶

項(xiàng)韌帶椎弓間連接230.椎弓間連接230.31.31.32.32.脊柱肌肉33.脊柱肌肉33.

臀大肌深面、髖后方

5%有盆外肌束與臀中/上ma/閉孔內(nèi)肌移行，前者易傷

起于S2-4椎前，穿過(guò)坐骨大孔，止于股大轉(zhuǎn)子尖梨狀肌位置梨狀肌34.臀大肌深面、髖后方5%有盆外肌束與臀中/上ma/閉孔內(nèi)肌上孔：臀上N，臀上AV穿過(guò)后面在盆外：與臀大肌間有臀下N、血管分支下孔：坐骨N股后皮N臀下N血管陰部N陰部?jī)?nèi)AV前面：骶叢，髂內(nèi)血管分支，直腸后面在盆內(nèi)：貼骶骨梨狀肌鄰居35.上孔：臀上N，臀上AV穿過(guò)后面在盆外：與臀大肌間有臀下N36.36.37.37.梨狀肌損傷機(jī)制髖外展：上緣活動(dòng)﹥下緣髖外旋：上緣受力＝下緣髖內(nèi)旋：上緣受力﹥下緣

下蹲搬物：

髖屈90°外展30°輕外旋→上緣受力﹥下緣，如遇暴力/不協(xié)調(diào)動(dòng)作→梨狀肌上緣損傷髖屈曲：止點(diǎn)隨大轉(zhuǎn)子向后下滑動(dòng)→肌上緣向后方移動(dòng)→下源向前移動(dòng)→肌肉扭轉(zhuǎn)→上緣受力﹥下緣38.梨狀肌損傷機(jī)制髖外展：上緣活動(dòng)﹥下緣髖外旋：上緣受力＝下緣髖39.39.40.40.椎體滑脫41.椎體滑脫41.42.42.25%100%145%155%190%椎間盤(pán)內(nèi)壓43.25%100%145%155%190%椎間盤(pán)內(nèi)壓43.瑞典N(xiāo)achemson測(cè)定L3椎間盤(pán)負(fù)荷壓力比仰臥位25%側(cè)臥位75%直立位100%端坐位140%坐位軀干屈提物275%44.瑞典N(xiāo)achemson44.45.45.仰臥位受力坐位受力站立位受力仰臥清醒250直坐(無(wú)支持)700放松站立500半臥位100坐位100°，腰部靠墊4cm450咳嗽700腰麻或截癱80坐位100°，有扶手400挺胸大笑700被動(dòng)牽引30秒250坐位100°，有靠背和腳踏板500平跳700被動(dòng)牽引3分鐘<100坐辦公椅內(nèi)500腰椎前屈20°700自體牽引500起坐無(wú)扶手1000腰椎前屈40°1000仰臥上肢練習(xí)（手握20N重物）600起坐有扶手700腰椎前屈20°，每手握100N重物1200仰臥起坐（大范圍）1200坐辦公椅握20N重物700腰椎前屈20°，旋轉(zhuǎn)20°，每手握50N重物2100雙腿抬起800腰前屈每手握100N重物1400上舉100N，跪、軀干挺直1700仰臥起坐（小范圍，等長(zhǎng)收縮）600上舉50N重物1400前平舉100N腰椎前屈屈膝伸直1900頭低位床面傾斜10°300

前平舉100N1900

腰椎前屈30°，前平舉每手40N重物1700

腰圍支持下腰椎前屈30°，每手舉40N重物1200不同姿勢(shì)下腰(L3)椎間盤(pán)所受的力（N）（Jayson,1987）

46.仰臥位受力坐位受力站立位受力仰臥清醒250直坐(無(wú)支持)7047.47.脊髓

脊神經(jīng)48.脊髓

脊神經(jīng)48.49.49.50.50.51.51.52.52.脊髓

動(dòng)靜脈53.脊髓

動(dòng)靜脈53.54.54.55.55.腰椎載荷：放松坐＞放松直立位，有支撐坐位＜無(wú)支撐坐位，仰臥位脊柱承載最小仰臥位膝伸直時(shí)，腰肌對(duì)脊柱的拉力可以在腰椎上產(chǎn)生載荷髖和膝關(guān)節(jié)有支撐屈曲時(shí)，腰肌放松使腰椎前凸變直，載荷減小附加牽引時(shí)載荷可以進(jìn)一步減小患者仰臥、髖和膝關(guān)節(jié)支撐下屈曲、脊柱前凸變平，牽引力可更為均勻地分布到整個(gè)脊柱攜帶重物時(shí)，物體重心與脊柱運(yùn)動(dòng)中心之間的距離越短，阻力臂越短，脊柱載荷越小身體前屈位拿起重物時(shí)，除了物體重力外，上身重量也產(chǎn)生脊柱剪力，增加脊柱載荷腰椎牽引的正確體位？56.腰椎載荷：放松坐＞放松直立位，有支撐坐位＜無(wú)支撐坐位，仰臥脊柱側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)57.脊柱側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)57.側(cè)凸Cobb角測(cè)量同一端椎可比性！58.側(cè)凸Cobb角測(cè)量58.X光旋轉(zhuǎn)分析椎弓根為標(biāo)記Moe法棘突為標(biāo)記法59.X光旋轉(zhuǎn)分析椎弓根為標(biāo)記棘突為標(biāo)記法59.Moe法棘突為標(biāo)記法Ⅰ15°10.42±2.14°Ⅱ30°24.03±3.91°Ⅲ45°32.94±4.51°Ⅳ50°脊椎旋轉(zhuǎn)程度與旋轉(zhuǎn)角度對(duì)應(yīng)關(guān)系

60.Moe法棘突為標(biāo)記法Ⅰ1椎體4度楔形變分度標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ

高度減少0-1/6Ⅱ

高度減少1/6-1/3Ⅲ高度減少1/3-1/2Ⅳ高度減少＞1/2椎體楔形變61.椎體4度楔形變分度標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ62.62.63.63.64.64.65.65.66.66.67.67.多謝！68.多謝！68.脊柱解剖學(xué)基礎(chǔ)廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院曾海潛69.脊柱解剖學(xué)基礎(chǔ)廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院1.70.2.71.3.72.4.

椎體

椎弓

椎弓根

椎板

椎間孔

椎孔

椎管

上關(guān)節(jié)突

下關(guān)節(jié)突椎骨73.椎體椎弓椎弓根椎板椎間孔椎孔椎管上關(guān)節(jié)突下74.6.75.7.由兩個(gè)相鄰的椎體、椎間盤(pán)和前縱韌帶形成節(jié)段的前部相應(yīng)的椎弓、椎間關(guān)節(jié)、橫突和棘突以及韌帶組成節(jié)段的后部椎弓和椎體形成椎管以保護(hù)脊髓運(yùn)動(dòng)節(jié)段是脊柱的最小功能單元運(yùn)動(dòng)節(jié)段

？76.運(yùn)動(dòng)節(jié)段？8.

椎間盤(pán)

前縱韌帶

后縱韌帶椎體間連接77.椎間盤(pán)前縱韌帶后縱韌帶椎體間連接9.78.10.

環(huán)枕關(guān)節(jié)

環(huán)樞關(guān)節(jié)79.環(huán)枕關(guān)節(jié)環(huán)樞關(guān)節(jié)11.80.12.

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

-C2-S1-上頸部-下頸部-胸部-胸腰部關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎弓間連接181.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎弓間連接113.鉤椎關(guān)節(jié)82.鉤椎關(guān)節(jié)14.鉤椎關(guān)節(jié)83.鉤椎關(guān)節(jié)15.鉤椎關(guān)節(jié)

鉤突

斜坡

C3-C7

Luschka關(guān)節(jié)84.鉤椎關(guān)節(jié)鉤突斜坡C3-C7Luschka關(guān)節(jié)16.

后鄰近-脊髓

外側(cè)為-椎A(chǔ)V和繞在椎A(chǔ)表的交感N叢

緊貼關(guān)節(jié)后有

-竇椎N和椎體的營(yíng)養(yǎng)A

后外構(gòu)成-椎間孔前壁鄰接N根和或后根N節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)之鄰居85.后鄰近-脊髓外側(cè)為-椎A(chǔ)V和繞在椎A(chǔ)表的交感N叢緊貼關(guān)86.18.骶、髂骨耳狀面滑膜關(guān)節(jié)成人凹凸不平骶髂前后、骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘肌、髂腰肌骶髂關(guān)節(jié)87.骶、髂骨耳狀面骶髂關(guān)節(jié)19.

微動(dòng)關(guān)節(jié)，沿Y軸旋轉(zhuǎn)

受力最大關(guān)節(jié)之一孕婦、麻醉等→韌帶松弛；受間接暴力大→可錯(cuò)位?！?/p>

→周?chē)鶰和韌帶受牽涉，若梨狀肌痙攣→坐骨N痛！骶髂關(guān)節(jié)損傷機(jī)制88.微動(dòng)關(guān)節(jié)，沿Y軸旋轉(zhuǎn)受力最大關(guān)節(jié)之一孕婦、麻醉等→韌帶側(cè)隱窩89.側(cè)隱窩21.后部控制運(yùn)動(dòng)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的方向取決于椎間小關(guān)節(jié)突的朝向第1、2頸椎小關(guān)節(jié)突朝向橫面，其余頸椎的椎小關(guān)節(jié)突均與橫面呈45°夾角而與額面平行，從而能夠屈曲、伸直、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)胸椎小關(guān)節(jié)突的朝向與橫面呈60°，與額面呈20°夾角，使其能側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和少許屈伸腰區(qū)椎小關(guān)節(jié)突的朝向與橫面呈直角，與額面呈45°，使其能屈伸和側(cè)彎，但不能旋轉(zhuǎn)腰骶小關(guān)節(jié)突的朝向和形狀使之能有某些旋轉(zhuǎn)活動(dòng)脊柱運(yùn)動(dòng)控制因素？90.脊柱運(yùn)動(dòng)控制因素？22.91.23.脊柱運(yùn)動(dòng)一般是幾個(gè)節(jié)段的聯(lián)合動(dòng)作，稱(chēng)之為偶聯(lián)運(yùn)動(dòng)影響偶聯(lián)運(yùn)動(dòng)的骨性結(jié)構(gòu)有胸廓和骨盆，胸廓限制胸椎運(yùn)動(dòng)，骨盆傾斜可以增加軀干的運(yùn)動(dòng)脊柱運(yùn)動(dòng)的正常范圍變異很大，有較強(qiáng)的年齡因素脊柱整體屈曲50°-60°起始于腰椎。骨盆前傾和髖部屈曲增加脊柱前屈范圍，胸椎的作用有限雖然胸椎小關(guān)節(jié)的形狀有利于側(cè)彎，但肋骨限制其活動(dòng)脊柱旋轉(zhuǎn)主要發(fā)生在胸椎和腰骶部，腰椎的旋轉(zhuǎn)十分有限脊柱偶連運(yùn)動(dòng)？92.脊柱運(yùn)動(dòng)一般是幾個(gè)節(jié)段的聯(lián)合動(dòng)作，稱(chēng)之為偶聯(lián)運(yùn)動(dòng)脊柱偶連運(yùn)所有運(yùn)動(dòng)都會(huì)增加腰椎載荷。豎棘肌和腹肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)在脊柱載荷適合的條件下進(jìn)行雙腿直腿上抬時(shí)腰方肌的活動(dòng)最大，并使脊柱前凸屈髖、膝限制腰肌活動(dòng)后再行仰臥起坐可以有效地訓(xùn)練腹肌，但也使腰椎間盤(pán)壓力增加若活動(dòng)范圍僅限于軀干屈曲，頭和肩只抬高到肩胛帶離開(kāi)桌面的位置，以排除腰椎運(yùn)動(dòng)，使腰椎載荷減小胸前抱膝運(yùn)動(dòng)使腹外斜肌和腹直肌活動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎載荷的影響？93.運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎載荷的影響？25.

頸曲C1-T2，胸曲T2-T12，腰曲T12-骶岬最凸段L3-4，骶尾曲自骶岬-尾骨尖

C5易骨折

C5-6、C4-5活動(dòng)范圍最大易增生椎體依次為C5C6C4C7

T12-L1應(yīng)力集中點(diǎn)，旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度最高段椎間運(yùn)動(dòng)94.頸曲C1-T2，胸曲T2-T12，腰曲T12-骶岬胸膝位肘膝位腕膝位脊柱不同斜度時(shí)側(cè)屈運(yùn)動(dòng)集中節(jié)段95.胸膝位肘膝位腕膝位脊柱不同斜度時(shí)27.利用肩帶與骨盆帶運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱的影響矯正側(cè)彎側(cè)彎矯正體操96.利用肩帶與骨盆帶運(yùn)動(dòng)側(cè)彎矯正體操28.右圖為胸右腰左側(cè)彎矯正體操示意圖動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢充分有力每動(dòng)作歷時(shí)2-3s重復(fù)20-30次1-2次/天側(cè)彎矯正體操97.右圖為胸右腰左側(cè)彎動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢充分有力側(cè)彎矯正體操29.

黃韌帶

橫突間韌帶

棘突間韌帶

棘上韌帶

項(xiàng)韌帶椎弓間連接298.椎弓間連接230.99.31.100.32.脊柱肌肉101.脊柱肌肉33.

臀大肌深面、髖后方

5%有盆外肌束與臀中/上ma/閉孔內(nèi)肌移行，前者易傷

起于S2-4椎前，穿過(guò)坐骨大孔，止于股大轉(zhuǎn)子尖梨狀肌位置梨狀肌102.臀大肌深面、髖后方5%有盆外肌束與臀中/上ma/閉孔內(nèi)肌上孔：臀上N，臀上AV穿過(guò)后面在盆外：與臀大肌間有臀下N、血管分支下孔：坐骨N股后皮N臀下N血管陰部N陰部?jī)?nèi)AV前面：骶叢，髂內(nèi)血管分支，直腸后面在盆內(nèi)：貼骶骨梨狀肌鄰居103.上孔：臀上N，臀上AV穿過(guò)后面在盆外：與臀大肌間有臀下N104.36.105.37.梨狀肌損傷機(jī)制髖外展：上緣活動(dòng)﹥下緣髖外旋：上緣受力＝下緣髖內(nèi)旋：上緣受力﹥下緣

下蹲搬物：

髖屈90°外展30°輕外旋→上緣受力﹥下緣，如遇暴力/不協(xié)調(diào)動(dòng)作→梨狀肌上緣損傷髖屈曲：止點(diǎn)隨大轉(zhuǎn)子向后下滑動(dòng)→肌上緣向后方移動(dòng)→下源向前移動(dòng)→肌肉扭轉(zhuǎn)→上緣受力﹥下緣106.梨狀肌損傷機(jī)制髖外展：上緣活動(dòng)﹥下緣髖外旋：上緣受力＝下緣髖107.39.108.40.椎體滑脫109.椎體滑脫41.110.42.25%100%145%155%190%椎間盤(pán)內(nèi)壓111.25%100%145%155%190%椎間盤(pán)內(nèi)壓43.瑞典N(xiāo)achemson測(cè)定L3椎間盤(pán)負(fù)荷壓力比仰臥位25%側(cè)臥位75%直立位100%端坐位140%坐位軀干屈提物275%112.瑞典N(xiāo)achemson44.113.45.仰臥位受力坐位受力站立位受力仰臥清醒250直坐(無(wú)支持)700放松站立500半臥位100坐位100°，腰部靠墊4cm450咳嗽700腰麻或截癱80坐位100°，有扶手400挺胸大笑700被動(dòng)牽引30秒250坐位100°，有靠背和腳踏板500平跳700被動(dòng)牽引3分鐘<100坐辦公椅內(nèi)500腰椎前屈20°700自體牽引500起坐無(wú)扶手1000腰椎前屈40°1000仰臥上肢練習(xí)（手握20N重物）600起坐有扶手700腰椎前屈20°，每手握100N重物1200仰臥起坐（大范圍）1200坐辦公椅握20N重物700腰椎前屈20°，旋轉(zhuǎn)20°，每手握50N重物2100雙腿抬起800腰前屈每手握100N重物1400上舉100N，跪、軀干挺直1700仰臥起坐（小范圍，等長(zhǎng)收縮）600上舉50N重物1400前平舉100N腰椎前屈屈膝伸直1900頭低位床面傾斜10°300

前平舉100N1900

腰椎前屈30°，前平舉每手40N重物1700

腰圍支持下腰椎前屈30°，每手舉40N重物1200不同姿勢(shì)下腰(L3)椎間盤(pán)所受的力（N）（Jayson,1987）

114.仰臥位受力坐位受力站立位受力仰臥清醒250直坐(無(wú)支持)70115.47.脊髓

脊神經(jīng)116.脊髓

脊神經(jīng)48.117.49.118.50.119.51.120.52.脊髓

動(dòng)靜脈121.脊髓

動(dòng)靜脈53.122.54.12