坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件

異常分娩三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院王玎異常分娩1影響分娩的四個(gè)因素中,任何一個(gè)或個(gè)以上的因素發(fā)生異常以及四個(gè)因素間相互不能適應(yīng),而使分娩進(jìn)展受到阻礙稱異常分娩產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎位異常影響分娩的四個(gè)因素中,任何一個(gè)或2產(chǎn)力異常原發(fā)性協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力繼發(fā)性不協(xié)調(diào)性子宮收縮急產(chǎn)力異常協(xié)調(diào)性病理縮復(fù)環(huán)子宮收縮過(guò)掘強(qiáng)直性子宮收縮不協(xié)調(diào)子官疫享性狹窄環(huán)產(chǎn)力異常3分娩室內(nèi)具產(chǎn)婦規(guī)律宮縮16小時(shí)。具查體:T36.9C,B120/85mmHg,P100bpm,R20bpm,宮縮20sec/6min,強(qiáng)度弱,胎位L0A,胎心156bpm,婦檢:宮頸管消失,宮口開(kāi)大1.5cm,先露頭S2分娩室內(nèi)4問(wèn)題產(chǎn)程進(jìn)展的情況如何?為什么?將如何避免?問(wèn)題5子官收縮乏力原因:頭盆不稱或胎位異常子宮局部因素內(nèi)分泌失調(diào)精神因素藥物影響子官收縮乏力6協(xié)調(diào)性官縮乏力臨床表現(xiàn)〈不協(xié)調(diào)性官縮乏力產(chǎn)程曲線異常協(xié)調(diào)性官縮乏力7協(xié)調(diào)性官縮乏力特點(diǎn):心收縮力弱心持續(xù)時(shí)間短令間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律令正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性協(xié)調(diào)性官縮乏力8不協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點(diǎn):心極性倒置心收縮波小且不規(guī)律子宮下段宮縮掘于宮底部不協(xié)調(diào)性宮縮乏力9產(chǎn)程曲線異常潛伏期延長(zhǎng)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)活躍期延長(zhǎng)第二產(chǎn)程停滯活躍期停滯胎頭下降延緩胎頭下降停滯滯產(chǎn)產(chǎn)程曲線異常10坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件11坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件12坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件13坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件14坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件15坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件16坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件17坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件18坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件19坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件20坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件21坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件22坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件23坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件24坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件25坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件26坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件27坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件28坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件29坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件30坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件31坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件32坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件33坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件34坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件35坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件36坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件37坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件38坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件39坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件40坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件41坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件42坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件43坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件44坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件45坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件46坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件47坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件48坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件49坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件50坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件51坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件52坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件53坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件54坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件55坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件56坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件57坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件58坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件59坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件60坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件61坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件62坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件63坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件64坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件65坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件66坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件67坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件68坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件69坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件70異常分娩三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院王玎異常分娩71影響分娩的四個(gè)因素中,任何一個(gè)或個(gè)以上的因素發(fā)生異常以及四個(gè)因素間相互不能適應(yīng),而使分娩進(jìn)展受到阻礙稱異常分娩產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎位異常影響分娩的四個(gè)因素中,任何一個(gè)或72產(chǎn)力異常原發(fā)性協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力繼發(fā)性不協(xié)調(diào)性子宮收縮急產(chǎn)力異常協(xié)調(diào)性病理縮復(fù)環(huán)子宮收縮過(guò)掘強(qiáng)直性子宮收縮不協(xié)調(diào)子官疫享性狹窄環(huán)產(chǎn)力異常73分娩室內(nèi)具產(chǎn)婦規(guī)律宮縮16小時(shí)。具查體:T36.9C,B120/85mmHg,P100bpm,R20bpm,宮縮20sec/6min,強(qiáng)度弱,胎位L0A,胎心156bpm,婦檢:宮頸管消失,宮口開(kāi)大1.5cm,先露頭S2分娩室內(nèi)74問(wèn)題產(chǎn)程進(jìn)展的情況如何?為什么?將如何避免?問(wèn)題75子官收縮乏力原因:頭盆不稱或胎位異常子宮局部因素內(nèi)分泌失調(diào)精神因素藥物影響子官收縮乏力76協(xié)調(diào)性官縮乏力臨床表現(xiàn)〈不協(xié)調(diào)性官縮乏力產(chǎn)程曲線異常協(xié)調(diào)性官縮乏力77協(xié)調(diào)性官縮乏力特點(diǎn):心收縮力弱心持續(xù)時(shí)間短令間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律令正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性協(xié)調(diào)性官縮乏力78不協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點(diǎn):心極性倒置心收縮波小且不規(guī)律子宮下段宮縮掘于宮底部不協(xié)調(diào)性宮縮乏力79產(chǎn)程曲線異常潛伏期延長(zhǎng)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)活躍期延長(zhǎng)第二產(chǎn)程停滯活躍期停滯胎頭下降延緩胎頭下降停滯滯產(chǎn)產(chǎn)程曲線異常80坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件81坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件82坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件83坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件84坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件85坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件86坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件87坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件88坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件89坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件90坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件91坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件92坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件93坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件94坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件95坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件96坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件97坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件98坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件99坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件100坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件101坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件102坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件103坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件104坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件105坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件106坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件107坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件108坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件109坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件110坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件111坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件112坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件113坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件114坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件115坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件116坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件117坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件118坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件119坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件120坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件121坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件122坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件123坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件124坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件125坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件126坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件127坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件128坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件129坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件130坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm內(nèi)診課件