老某年慢性腎功能衰竭課件

老年慢性腎功能衰竭服從真理，就能征服一切事物老年慢性腎功能衰竭老年慢性腎功能衰竭服從真理，就能征服一切事物老年慢性腎功能衰竭福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院老年病教研室教學(xué)目的及要求口掌握臨床表現(xiàn)及特點、診斷依據(jù)及治療原則口熟悉老年慢性腎功能衰竭病因、發(fā)病機制、促使病情惡化的因素、替代治療療法運用正確的示范可以使學(xué)生造成一種躍躍欲試的心理氣氛，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.興趣是使人對某種事物有一種特殊的欲求傾向，并力求積極參與該事物的心理特點。正確的示范可以使學(xué)生在體驗到體育動作的形體美，力度美，嫻熟美和健康美的同?r，獲得一種滿意的心理感受，并由此而產(chǎn)生學(xué)習(xí)體育技術(shù)動作的極大興趣。因此教師的示范動作不單要過硬，更應(yīng)該是動作的典范。一、示范的特殊功能二、科學(xué)有效示范的策略總之，示范是形成動作表現(xiàn)和動作概念的主要手段，是最常用的體育教學(xué)方法之一。在體育教學(xué)中，示范占有重要的位置，它不是孤立的，需要與講解、練習(xí)緊密結(jié)合，才能體現(xiàn)示范的功能。示范雖然多是由體育教師來完成，但給學(xué)生的影響卻非同小可。所以在教學(xué)過程中一定要注重示范這一特殊環(huán)節(jié)的教學(xué)，不可忽視。正文：如今，在生源多，班額大的縣鄉(xiāng)級中學(xué)，多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)科素質(zhì)較低；智力水平、適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)動機和習(xí)慣都參差不齊。教師的教學(xué)很難照顧到班內(nèi)各個層次的學(xué)生。隨著課程的增多，年級提高，差生數(shù)量不斷增多，學(xué)生流失較為嚴(yán)重。而教學(xué)課堂更為嚴(yán)重，為了全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，滿足不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，在教學(xué)中逐步實施了分層次教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，成就學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂和幸福感，從而達到穩(wěn)固生源，提高教學(xué)質(zhì)量的目的，真正意義上做到質(zhì)量立校，就必須實施小組合作下的分層次教學(xué)。小組合作下分層教學(xué)就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高?！胺謱咏虒W(xué)”教學(xué)模式是指從好、中、差各類學(xué)生的實際出發(fā)，確定不同層次的目標(biāo)，進行不同層次的教學(xué)和輔導(dǎo)，組織不同層次的檢測，使各類學(xué)生得到充分的發(fā)展。在課堂教學(xué)中，只有將因人施教落到實處，才能實現(xiàn)面向全體學(xué)生這一目的，才有利于每個學(xué)生在各自原有的起點上得到生動和諧的發(fā)展。在近兩年的教學(xué)實踐中我們課題組成員作了一些有益的嘗試，現(xiàn)將自己的認識和做法作簡要總結(jié)。一、分層次教學(xué)實施方法1.科學(xué)合理組建班級學(xué)習(xí)小組。“小組合作學(xué)習(xí)”是在韓立福教授的講座上學(xué)到的，指促進學(xué)生在異質(zhì)小組中彼此互助，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，一個小組可以向別的小組探討，互幫互助。其實質(zhì)是在學(xué)生間建立一種相互依存的關(guān)系，讓組內(nèi)同學(xué)互相關(guān)心、互相幫助、互相影響、互相促進、從而達到共同提高的目的。具體是這樣做的：（1）我們把各組內(nèi)每前后兩排八人編為一個小組，對學(xué)習(xí)小組內(nèi)各成員進行合理分工，并進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。他們負責(zé)檢查、監(jiān)督組內(nèi)各同學(xué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的落實。（2）課堂討論時，前一排學(xué)生向后轉(zhuǎn)，八人以小組的形式展開研討。（3）回答問題時，組內(nèi)同學(xué)可以先集體研討，代表匯報，其他人員補充。回答情況代表小組成績。（4）教學(xué)評價以小組為單位進行集體評價，這樣，基礎(chǔ)較差的學(xué)生才能切實感受到自己的進步，進而增強學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。2.學(xué)生分層根據(jù)班級學(xué)生的成績、自主學(xué)習(xí)能力、智力情況等因素，結(jié)合教材可將學(xué)生分為4層：A創(chuàng)新層B躍進層C發(fā)展層D提高層。每個層次的學(xué)生均衡分在不同的學(xué)習(xí)小組，構(gòu)成若干個“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的學(xué)習(xí)小組。3.備課、授課分層在備課、上課的過程中，對A、B、C、D四層次的學(xué)生分別提出不同的要求，可結(jié)合班級中不同層次的學(xué)生實際情況，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時間、教學(xué)步驟、教學(xué)方法上都要分4個層次。引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，充分發(fā)展每個層次的學(xué)生的個性。針對A、B、C、D四個不同層次的學(xué)生，可采取不同的辦法來進行授課，給不同層次的學(xué)生提供適合他們特點的教學(xué)內(nèi)容和方法，各得其所。面向差異，分層施教是分層遞進教學(xué)中最重要的環(huán)節(jié)。開展適應(yīng)各層次學(xué)生差異和開發(fā)利用這些差異的教學(xué)活動是課堂教學(xué)中最難操作部分，也是最富有創(chuàng)造性部分。在教學(xué)中要面向全體學(xué)生，主攻基本目標(biāo)，以完成基本的教學(xué)任務(wù)。同時，要重視學(xué)生的主動精神、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，不是把自己的思維方式與問題的結(jié)論強加給學(xué)生，而是設(shè)計一些具有探索價值的問題引發(fā)學(xué)生思考和討論，引導(dǎo)學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，尋找規(guī)律，把問題一步步引向深入并加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解。施教時，教師要采用多種方式，創(chuàng)設(shè)多種機會，讓每一個學(xué)生在上課的每一分鐘都積極主動有效地參與學(xué)習(xí)，達到各得其所的目標(biāo)。4.作業(yè)分層作業(yè)的數(shù)量和難度設(shè)置應(yīng)該考慮學(xué)生本身的心里承受能力和知識實際水平。所以，應(yīng)該減少差生的作業(yè)量和作業(yè)難度，使之可以回答的出來，還應(yīng)該適當(dāng)增加優(yōu)秀學(xué)生的作業(yè)量，讓他們都能在本身的基礎(chǔ)上更進一步。課堂教學(xué)中，課堂練習(xí)占據(jù)著不可忽視的地位。在分層遞進教學(xué)中，分層練習(xí)的作用更是不容輕視。如何使各層次學(xué)生能真正從練習(xí)中都有所收獲，有所遞進，“掌握尺度”這點是教學(xué)設(shè)計過程中要牢牢把握的前提。在課堂練習(xí)和課外練習(xí)中，教師軟件的設(shè)計要根據(jù)分層教學(xué)要求，設(shè)計幾個不同層次形成性練習(xí)，發(fā)放給學(xué)生練習(xí)。作業(yè)設(shè)計的容量、難易程序按大綱要求與教學(xué)要求，根據(jù)學(xué)生分層的實際情況，設(shè)定基本題人人要做，加深題為第三層學(xué)生的選答題和第一、二層學(xué)生的必答題，拓展題為第二層學(xué)生的選答題，第一層學(xué)生的必答題。設(shè)置學(xué)習(xí)的“階梯”，為學(xué)生提供遞進機會，鼓勵學(xué)生在達到本層次目標(biāo)情況下，選做高一層的題目，自覺、主動地積極爭取遞進，從而體會到學(xué)習(xí)的喜悅。5.輔導(dǎo)分層策略分層輔導(dǎo)是分層教學(xué)的重要輔助環(huán)節(jié)，其目的就是要滿足不同層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，從而調(diào)動各個層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，喚起每個學(xué)生的求知欲，更進一步起到強化學(xué)生基礎(chǔ)的作用。針對班級的實際情況，可對A、B、C、D四個層次的學(xué)生進行不同的輔導(dǎo)。在教學(xué)過程中，個別輔導(dǎo)、分類輔導(dǎo)是教學(xué)必不可少的一部分，我們課題組采用“多途反饋、及時補救”的教學(xué)方法，多途徑加強個別輔導(dǎo)，促使每個學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上得到較大幅度的提高和發(fā)展。（1）對學(xué)科的尖子生，要有目的的適當(dāng)增加試題數(shù)量和試題難度，壓擔(dān)子，盡量挖掘其內(nèi)在潛力。（2）對大部分中等生，教師要在基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)上適量加提高內(nèi)容，以促進其知識的加深和拓寬。（3）對差生，采取學(xué)生多練習(xí)，教師多批改，多答疑，多關(guān)心，多鼓勵。6.評價分層策略評價對于學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高，所以要及時的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，并給予肯定和表揚。而因為每個學(xué)生的習(xí)慣、智力、興趣和性格等方面差異很大，為了不傷害到學(xué)生的自尊心，所以對于每個學(xué)生的評價要分層。對于學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)自覺性、主動性以及潛力處于不同水平的學(xué)生，根據(jù)課堂表現(xiàn)過程和結(jié)果，采取分層評價，從不同的角度、用不同的標(biāo)準(zhǔn)來評價學(xué)生，使他們每個人都感到自己的成功，使每一位學(xué)生通過自己的努力獲得成功感，使他們能有一個快樂的心情投入學(xué)習(xí)之中，從而樹立自信心，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、分層教學(xué)的點滴體會1、面向全體學(xué)生，因材施教，大面積提高教學(xué)質(zhì)量得到了落實。2、增強了教學(xué)工作的針對性，使學(xué)生各取所需，學(xué)有所得。但加重了教師的負擔(dān)。3、融洽了師生關(guān)系，促進了良好學(xué)風(fēng)和教風(fēng)的形成與鞏固。4、對促進學(xué)生形成樂觀、頑強的心理品質(zhì)起到了積極作用。5、課堂上要真正面對不同層次的學(xué)生實施分層教學(xué)，操作的技術(shù)難度很大，有待專題研究。分層教學(xué)法既能使所有學(xué)生達到《課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的基本要求，又能使學(xué)習(xí)較好的學(xué)生得到進一步發(fā)展，使所有學(xué)生從知識、技能和能力方面普遍提高。分層教學(xué)使每個層次的學(xué)生都能夠獲得成功的體驗，這種愉快的情緒，極大優(yōu)化了教師與學(xué)生的關(guān)系，從而提高教師與學(xué)生之間合作與交流的效率。分層教學(xué)法的理論依據(jù)古已有之，如“因材施教”、“量體裁衣”等。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基提出的“人的全面和諧發(fā)展”思想，關(guān)鍵就是實現(xiàn)人的全面和諧不可分割。具體步驟如下：一是多方面教育相互配合；二是個性發(fā)展與社會需要適應(yīng)；三是讓學(xué)生有可以支配的時間；四是尊重學(xué)生、尊重自我教育。分層教學(xué)法的實施，避免了部分學(xué)生在課堂上完成作業(yè)后無所事事，同時，所有學(xué)生都體驗到學(xué)有所成，增強了學(xué)習(xí)信心。分層教學(xué)模式研討會同事時，分層次教學(xué)方法還和我們現(xiàn)在一直提倡的素質(zhì)教育結(jié)合起來，對學(xué)生量身打造適合自己的發(fā)展方式，提升學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。其次，教師在備課時事先估計了在各層中可能出現(xiàn)的問題，并做了充分的準(zhǔn)備，使得實際施教更有的放矢、目標(biāo)明確、針對性強，增大了課堂教學(xué)的容量?？傊ㄟ^這一教學(xué)法，有利于提高課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率和教師全面能力?！纠夏曷阅I功能衰竭服從真理，就能征服一切事物老年慢性腎功能衰1老年慢性腎功能衰竭福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院老年病教研室老年慢性腎功能衰竭2教學(xué)目的及要求口掌握臨床表現(xiàn)及特點、診斷依據(jù)及治療原則口熟悉老年慢性腎功能衰竭病因、發(fā)病機制、促使病情惡化的因素、替代治療療法教學(xué)目的及要求3內(nèi)口流行病學(xué)概況口病因口發(fā)病機制口臨床表現(xiàn)口診斷口鑒別診斷口防治措施內(nèi)4定義慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是常見的臨床綜合征。它發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭。定義51997年底統(tǒng)計,美國約有30萬名尿毒癥病人,其中65歲以上的10萬人,占全部尿毒癥病人總數(shù)的1/3。北京協(xié)和醫(yī)院1993年接受血液透析治療的老年患者占總數(shù)27.5%;到1999年底,已經(jīng)增加至40.9%。1997年底統(tǒng)計,美國約有30萬名尿毒癥病人,其中656內(nèi)口流行病學(xué)概況口病因口發(fā)病機制口臨床表現(xiàn)口診斷口鑒別診斷口防治措施內(nèi)7老年人CRF的病因:繼發(fā)性腎臟疾病引起的比例有所增加,達50%~60%。老年人CRF的病因:繼發(fā)性腎臟疾病引起的8老某年慢性腎功能衰竭課件9老某年慢性腎功能衰竭課件10老某年慢性腎功能衰竭課件11老某年慢性腎功能衰竭課件12老某年慢性腎功能衰竭課件13老某年慢性腎功能衰竭課件14老某年慢性腎功能衰竭課件15老某年慢性腎功能衰竭課件16老某年慢性腎功能衰竭課件17老某年慢性腎功能衰竭課件18老某年慢性腎功能衰竭課件19老某年慢性腎功能衰竭課件20老某年慢性腎功能衰竭課件21老某年慢性腎功能衰竭課件22老某年慢性腎功能衰竭課件23老某年慢性腎功能衰竭課件24老某年慢性腎功能衰竭課件25老某年慢性腎功能衰竭課件26老某年慢性腎功能衰竭課件27老某年慢性腎功能衰竭課件28老某年慢性腎功能衰竭課件29老某年慢性腎功能衰竭課件30老某年慢性腎功能衰竭課件31老某年慢性腎功能衰竭課件32老某年慢性腎功能衰竭課件33老某年慢性腎功能衰竭課件34老某年慢性腎功能衰竭課件35老某年慢性腎功能衰竭課件36老某年慢性腎功能衰竭課件37老某年慢性腎功能衰竭課件38老某年慢性腎功能衰竭課件39老某年慢性腎功能衰竭課件40老某年慢性腎功能衰竭課件41老某年慢性腎功能衰竭課件42老某年慢性腎功能衰竭課件43老某年慢性腎功能衰竭課件44老某年慢性腎功能衰竭課件45老某年慢性腎功能衰竭課件46老某年慢性腎功能衰竭課件47老某年慢性腎功能衰竭課件48老某年慢性腎功能衰竭課件49老某年慢性腎功能衰竭課件50老某年慢性腎功能衰竭課件51老某年慢性腎功能衰竭課件52老某年慢性腎功能衰竭課件53老某年慢性腎功能衰竭課件54老某年慢性腎功能衰竭課件55老某年慢性腎功能衰竭課件56老某年慢性腎功能衰竭課件57老某年慢性腎功能衰竭課件58老某年慢性腎功能衰竭課件59老某年慢性腎功能衰竭課件60老某年慢性腎功能衰竭課件61老某年慢性腎功能衰竭課件62老某年慢性腎功能衰竭課件63老某年慢性腎功能衰竭課件64

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2、最困65老年慢性腎功能衰竭服從真理，就能征服一切事物老年慢性腎功能衰竭老年慢性腎功能衰竭服從真理，就能征服一切事物老年慢性腎功能衰竭福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院老年病教研室教學(xué)目的及要求口掌握臨床表現(xiàn)及特點、診斷依據(jù)及治療原則口熟悉老年慢性腎功能衰竭病因、發(fā)病機制、促使病情惡化的因素、替代治療療法運用正確的示范可以使學(xué)生造成一種躍躍欲試的心理氣氛，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.興趣是使人對某種事物有一種特殊的欲求傾向，并力求積極參與該事物的心理特點。正確的示范可以使學(xué)生在體驗到體育動作的形體美，力度美，嫻熟美和健康美的同?r，獲得一種滿意的心理感受，并由此而產(chǎn)生學(xué)習(xí)體育技術(shù)動作的極大興趣。因此教師的示范動作不單要過硬，更應(yīng)該是動作的典范。一、示范的特殊功能二、科學(xué)有效示范的策略總之，示范是形成動作表現(xiàn)和動作概念的主要手段，是最常用的體育教學(xué)方法之一。在體育教學(xué)中，示范占有重要的位置，它不是孤立的，需要與講解、練習(xí)緊密結(jié)合，才能體現(xiàn)示范的功能。示范雖然多是由體育教師來完成，但給學(xué)生的影響卻非同小可。所以在教學(xué)過程中一定要注重示范這一特殊環(huán)節(jié)的教學(xué)，不可忽視。正文：如今，在生源多，班額大的縣鄉(xiāng)級中學(xué)，多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)科素質(zhì)較低；智力水平、適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)動機和習(xí)慣都參差不齊。教師的教學(xué)很難照顧到班內(nèi)各個層次的學(xué)生。隨著課程的增多，年級提高，差生數(shù)量不斷增多，學(xué)生流失較為嚴(yán)重。而教學(xué)課堂更為嚴(yán)重，為了全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，滿足不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，在教學(xué)中逐步實施了分層次教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，成就學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂和幸福感，從而達到穩(wěn)固生源，提高教學(xué)質(zhì)量的目的，真正意義上做到質(zhì)量立校，就必須實施小組合作下的分層次教學(xué)。小組合作下分層教學(xué)就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。“分層教學(xué)”教學(xué)模式是指從好、中、差各類學(xué)生的實際出發(fā)，確定不同層次的目標(biāo)，進行不同層次的教學(xué)和輔導(dǎo)，組織不同層次的檢測，使各類學(xué)生得到充分的發(fā)展。在課堂教學(xué)中，只有將因人施教落到實處，才能實現(xiàn)面向全體學(xué)生這一目的，才有利于每個學(xué)生在各自原有的起點上得到生動和諧的發(fā)展。在近兩年的教學(xué)實踐中我們課題組成員作了一些有益的嘗試，現(xiàn)將自己的認識和做法作簡要總結(jié)。一、分層次教學(xué)實施方法1.科學(xué)合理組建班級學(xué)習(xí)小組。“小組合作學(xué)習(xí)”是在韓立福教授的講座上學(xué)到的，指促進學(xué)生在異質(zhì)小組中彼此互助，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，一個小組可以向別的小組探討，互幫互助。其實質(zhì)是在學(xué)生間建立一種相互依存的關(guān)系，讓組內(nèi)同學(xué)互相關(guān)心、互相幫助、互相影響、互相促進、從而達到共同提高的目的。具體是這樣做的：（1）我們把各組內(nèi)每前后兩排八人編為一個小組，對學(xué)習(xí)小組內(nèi)各成員進行合理分工，并進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。他們負責(zé)檢查、監(jiān)督組內(nèi)各同學(xué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的落實。（2）課堂討論時，前一排學(xué)生向后轉(zhuǎn)，八人以小組的形式展開研討。（3）回答問題時，組內(nèi)同學(xué)可以先集體研討，代表匯報，其他人員補充?；卮鹎闆r代表小組成績。（4）教學(xué)評價以小組為單位進行集體評價，這樣，基礎(chǔ)較差的學(xué)生才能切實感受到自己的進步，進而增強學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。2.學(xué)生分層根據(jù)班級學(xué)生的成績、自主學(xué)習(xí)能力、智力情況等因素，結(jié)合教材可將學(xué)生分為4層：A創(chuàng)新層B躍進層C發(fā)展層D提高層。每個層次的學(xué)生均衡分在不同的學(xué)習(xí)小組，構(gòu)成若干個“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的學(xué)習(xí)小組。3.備課、授課分層在備課、上課的過程中，對A、B、C、D四層次的學(xué)生分別提出不同的要求，可結(jié)合班級中不同層次的學(xué)生實際情況，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時間、教學(xué)步驟、教學(xué)方法上都要分4個層次。引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，充分發(fā)展每個層次的學(xué)生的個性。針對A、B、C、D四個不同層次的學(xué)生，可采取不同的辦法來進行授課，給不同層次的學(xué)生提供適合他們特點的教學(xué)內(nèi)容和方法，各得其所。面向差異，分層施教是分層遞進教學(xué)中最重要的環(huán)節(jié)。開展適應(yīng)各層次學(xué)生差異和開發(fā)利用這些差異的教學(xué)活動是課堂教學(xué)中最難操作部分，也是最富有創(chuàng)造性部分。在教學(xué)中要面向全體學(xué)生，主攻基本目標(biāo)，以完成基本的教學(xué)任務(wù)。同時，要重視學(xué)生的主動精神、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，不是把自己的思維方式與問題的結(jié)論強加給學(xué)生，而是設(shè)計一些具有探索價值的問題引發(fā)學(xué)生思考和討論，引導(dǎo)學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，尋找規(guī)律，把問題一步步引向深入并加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解。施教時，教師要采用多種方式，創(chuàng)設(shè)多種機會，讓每一個學(xué)生在上課的每一分鐘都積極主動有效地參與學(xué)習(xí)，達到各得其所的目標(biāo)。4.作業(yè)分層作業(yè)的數(shù)量和難度設(shè)置應(yīng)該考慮學(xué)生本身的心里承受能力和知識實際水平。所以，應(yīng)該減少差生的作業(yè)量和作業(yè)難度，使之可以回答的出來，還應(yīng)該適當(dāng)增加優(yōu)秀學(xué)生的作業(yè)量，讓他們都能在本身的基礎(chǔ)上更進一步。課堂教學(xué)中，課堂練習(xí)占據(jù)著不可忽視的地位。在分層遞進教學(xué)中，分層練習(xí)的作用更是不容輕視。如何使各層次學(xué)生能真正從練習(xí)中都有所收獲，有所遞進，“掌握尺度”這點是教學(xué)設(shè)計過程中要牢牢把握的前提。在課堂練習(xí)和課外練習(xí)中，教師軟件的設(shè)計要根據(jù)分層教學(xué)要求，設(shè)計幾個不同層次形成性練習(xí)，發(fā)放給學(xué)生練習(xí)。作業(yè)設(shè)計的容量、難易程序按大綱要求與教學(xué)要求，根據(jù)學(xué)生分層的實際情況，設(shè)定基本題人人要做，加深題為第三層學(xué)生的選答題和第一、二層學(xué)生的必答題，拓展題為第二層學(xué)生的選答題，第一層學(xué)生的必答題。設(shè)置學(xué)習(xí)的“階梯”，為學(xué)生提供遞進機會，鼓勵學(xué)生在達到本層次目標(biāo)情況下，選做高一層的題目，自覺、主動地積極爭取遞進，從而體會到學(xué)習(xí)的喜悅。5.輔導(dǎo)分層策略分層輔導(dǎo)是分層教學(xué)的重要輔助環(huán)節(jié)，其目的就是要滿足不同層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，從而調(diào)動各個層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，喚起每個學(xué)生的求知欲，更進一步起到強化學(xué)生基礎(chǔ)的作用。針對班級的實際情況，可對A、B、C、D四個層次的學(xué)生進行不同的輔導(dǎo)。在教學(xué)過程中，個別輔導(dǎo)、分類輔導(dǎo)是教學(xué)必不可少的一部分，我們課題組采用“多途反饋、及時補救”的教學(xué)方法，多途徑加強個別輔導(dǎo)，促使每個學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上得到較大幅度的提高和發(fā)展。（1）對學(xué)科的尖子生，要有目的的適當(dāng)增加試題數(shù)量和試題難度，壓擔(dān)子，盡量挖掘其內(nèi)在潛力。（2）對大部分中等生，教師要在基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)上適量加提高內(nèi)容，以促進其知識的加深和拓寬。（3）對差生，采取學(xué)生多練習(xí)，教師多批改，多答疑，多關(guān)心，多鼓勵。6.評價分層策略評價對于學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高，所以要及時的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，并給予肯定和表揚。而因為每個學(xué)生的習(xí)慣、智力、興趣和性格等方面差異很大，為了不傷害到學(xué)生的自尊心，所以對于每個學(xué)生的評價要分層。對于學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)自覺性、主動性以及潛力處于不同水平的學(xué)生，根據(jù)課堂表現(xiàn)過程和結(jié)果，采取分層評價，從不同的角度、用不同的標(biāo)準(zhǔn)來評價學(xué)生，使他們每個人都感到自己的成功，使每一位學(xué)生通過自己的努力獲得成功感，使他們能有一個快樂的心情投入學(xué)習(xí)之中，從而樹立自信心，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、分層教學(xué)的點滴體會1、面向全體學(xué)生，因材施教，大面積提高教學(xué)質(zhì)量得到了落實。2、增強了教學(xué)工作的針對性，使學(xué)生各取所需，學(xué)有所得。但加重了教師的負擔(dān)。3、融洽了師生關(guān)系，促進了良好學(xué)風(fēng)和教風(fēng)的形成與鞏固。4、對促進學(xué)生形成樂觀、頑強的心理品質(zhì)起到了積極作用。5、課堂上要真正面對不同層次的學(xué)生實施分層教學(xué)，操作的技術(shù)難度很大，有待專題研究。分層教學(xué)法既能使所有學(xué)生達到《課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的基本要求，又能使學(xué)習(xí)較好的學(xué)生得到進一步發(fā)展，使所有學(xué)生從知識、技能和能力方面普遍提高。分層教學(xué)使每個層次的學(xué)生都能夠獲得成功的體驗，這種愉快的情緒，極大優(yōu)化了教師與學(xué)生的關(guān)系，從而提高教師與學(xué)生之間合作與交流的效率。分層教學(xué)法的理論依據(jù)古已有之，如“因材施教”、“量體裁衣”等。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基提出的“人的全面和諧發(fā)展”思想，關(guān)鍵就是實現(xiàn)人的全面和諧不可分割。具體步驟如下：一是多方面教育相互配合；二是個性發(fā)展與社會需要適應(yīng)；三是讓學(xué)生有可以支配的時間；四是尊重學(xué)生、尊重自我教育。分層教學(xué)法的實施，避免了部分學(xué)生在課堂上完成作業(yè)后無所事事，同時，所有學(xué)生都體驗到學(xué)有所成，增強了學(xué)習(xí)信心。分層教學(xué)模式研討會同事時，分層次教學(xué)方法還和我們現(xiàn)在一直提倡的素質(zhì)教育結(jié)合起來，對學(xué)生量身打造適合自己的發(fā)展方式，提升學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。其次，教師在備課時事先估計了在各層中可能出現(xiàn)的問題，并做了充分的準(zhǔn)備，使得實際施教更有的放矢、目標(biāo)明確、針對性強，增大了課堂教學(xué)的容量?？傊?，通過這一教學(xué)法，有利于提高課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率和教師全面能力?！纠夏曷阅I功能衰竭服從真理，就能征服一切事物老年慢性腎功能衰66老年慢性腎功能衰竭福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院老年病教研室老年慢性腎功能衰竭67教學(xué)目的及要求口掌握臨床表現(xiàn)及特點、診斷依據(jù)及治療原則口熟悉老年慢性腎功能衰竭病因、發(fā)病機制、促使病情惡化的因素、替代治療療法教學(xué)目的及要求68內(nèi)口流行病學(xué)概況口病因口發(fā)病機制口臨床表現(xiàn)口診斷口鑒別診斷口防治措施內(nèi)69定義慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是常見的臨床綜合征。它發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭。定義701997年底統(tǒng)計,美國約有30萬名尿毒癥病人,其中65歲以上的10萬人,占全部尿毒癥病人總數(shù)的1/3。北京協(xié)和醫(yī)院1993年接受血液透析治療的老年患者占總數(shù)27.5%;到1999年底,已經(jīng)增加至40.9%。1997年底統(tǒng)計,美國約有30萬名尿毒癥病人,其中6571內(nèi)口流行病學(xué)概況口病因口發(fā)病機制口臨床表現(xiàn)口診斷口鑒別診斷口防治措施內(nèi)72老年人CRF的病因:繼發(fā)性腎臟疾病引起的比例有所增加,達50%~60%。老年人CRF的病因:繼發(fā)性腎臟疾病引起的73老某年慢性腎功能衰竭課件74老某年慢性腎功能衰竭課件75老某年慢性腎