腫瘤試題-最新版

醫(yī)學腫瘤專題及答案--大匯總一、A型選擇題：下列哪項不是良性腫瘤的特征：生長緩慢核分裂少常形成息肉樣腫塊向周圍組織浸潤切除后一般不復發(fā)E.分化良好，無明顯異型性，和起源組織相似良性腫瘤的特點是邊界清楚，常常無完整包膜，無明顯異型性。分化良好，無明顯異型性，浸潤性生長。和起源組織相似，核仁粗大，增多，核深染。D.通常無包膜，與正常組織差別大，極性保持良好。腫瘤是機體在各種致病因素作用下導致化生再生炎性增生異常增生生理增生惡性腫瘤不同于良性腫瘤的最重要的表現(xiàn)是外生性生長切除后復發(fā)有核分裂像有出血壞死可發(fā)生轉移惡性腫瘤的病理分級的原則是根據(jù)：腫瘤包膜的侵犯程度鄰近器官的侵犯程度淋巴結轉移的范圍血道轉移受累臟器的多少腫瘤細胞的異型性，即分化程度的高低。下列哪種腫瘤外形惡性程度最大：結節(jié)狀分葉狀囊狀息肉狀浸潤性包塊狀腫瘤的實質是：實體瘤不形成囊腔C.腫瘤細胞的總稱沒有特異性對腫瘤起支持營養(yǎng)作用腫瘤的異型性大反映：腫瘤細胞分化程度低腫瘤細胞分化程度高腫瘤與正常組織相似D.腫瘤成熟程度高E.與上述各項無關交界性腫瘤是指：由良性腫瘤轉變而來的惡性腫瘤良性病變和腫瘤之間的過渡狀態(tài)位于臟器邊緣的腫瘤界于良性、惡性之間的腫瘤位于腫瘤和正常組織交界處腫瘤生長分數(shù)是指腫瘤細胞群體處于下述階段的細胞的比例：G1+G2期G1+S期S+G2期G2+M期G1+M期生長迅速的腫瘤其生長分數(shù)最接近于20%10%30%40%50%腫瘤血管生成因子中最常見特征性血管生成作用的是：轉化生長因子（TGF-a）腫瘤壞死因子（TNF-a）血小板衍生的內皮細胞生長因子（ PD-ECGF血管內皮細胞生長因子（VEGF纖維母細胞生長因子（FGF）腫瘤的演進是指腫瘤的直接蔓延腫瘤的生長速度腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現(xiàn)象腫瘤的轉移現(xiàn)象腫瘤的直接蔓延現(xiàn)象腫瘤的異質型與下述哪一項無關TOC\o"1-5"\h\z腫瘤細胞不同亞克隆在侵襲能力方面的差異 .腫瘤細胞不同亞克隆在細胞形態(tài)方面的差異 .腫瘤細胞不同亞克隆在生長速度方面的差異 .腫瘤細胞不同亞克隆在化療敏感性方面的差異 .腫瘤細胞不同亞克隆在激素的反應方面的差異腫瘤的淋巴道轉移首先到達淋巴結邊緣竇淋巴結門部生發(fā)中心被膜髓竇一側腋下淋巴結轉移性腺癌的原發(fā)部位最可能是胃肺甲狀腺乳腺鼻咽腫瘤血道轉移的確切依據(jù)是血液中找到腫瘤細胞惡性腫瘤細胞侵入動脈在器官血管內有瘤栓在遠隔器官形成同一類型腫瘤惡性腫瘤細胞侵入靜脈淋巴結轉移性癌的可靠診斷依據(jù)是淋巴結切面灰白淋巴結腫大淋巴結內出現(xiàn)癌巢淋巴結質地變硬淋巴結內出現(xiàn)異型細胞診斷惡性腫瘤的可靠依據(jù)是腫塊近期迅速增大局部淋巴結腫大腫塊觸之疼痛惡病質細胞異型性明顯下列不屬于惡性腫瘤的是尤文瘤(Ewing)何杰金病肌母細胞瘤精原細胞瘤無性細胞瘤非上皮來源的腫瘤是乳頭狀瘤卵巢粘液性囊腺癌肝細胞癌白血病子宮內膜癌下列哪一項是腫瘤動脈瘤炎性假瘤綠色瘤粥樣瘤室壁瘤下列缺乏腫瘤間質的腫瘤是畸胎瘤葡萄胎絨毛膜上皮癌脂肪肉瘤骨肉瘤鏡下容易見到角化珠的腫瘤是低分化基底細胞癌高分化鱗癌C.低分化鱗癌D.高分化基底細胞瘤E.未分化癌下列關于腺瘤的描述哪項不正確是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤常有包膜,與周圍正常組織分界清楚腫瘤的腺體有一定的分泌功能腫瘤實質僅僅由腺體組成結腸多發(fā)性息肉狀息肉癌變.有關鱗狀細胞癌哪項是錯誤的僅僅見于原有鱗狀上皮覆蓋的部位常呈菜花樣外觀可見癌珠可見細胞間橋淋巴道轉移為主有關基底細胞癌的特點,哪項是錯誤的多見于老人B.分化程度低,容易發(fā)生轉移好發(fā)面部,如鼻翼處由表皮原始上皮芽或基底細胞發(fā)生對放療敏感下述哪項不符合肉瘤特點來源間葉組織多發(fā)生于青少年外觀呈魚肉狀間質結締組織少，血管較豐富細胞巢之間多有網狀纖維.電子顯微鏡檢查對病理診斷的作用中,哪種說法不正確確定細胞分化程度鑒別腫瘤類型鑒別腫瘤組織學發(fā)生顯示惡性腫瘤特異性超微結構改變病理診斷主要靠光鏡觀察下列哪一項不符合腫瘤生長A.異常增生相對無止境性生長C.與整個機體不協(xié)調D.生長進程中致瘤因子持續(xù)存在E.不同程度地失去分化成熟能力診斷癌的主要依據(jù)是A.年歲大的人浸潤性生長C.瘤組織異型性明顯D.有癌巢形成E.核分裂多見確定肉瘤的主要依據(jù)是A.無包膜年輕人C.異型性明顯，有核分裂象D.腫瘤細胞彌漫分布與間質關系不清E.肺轉移淋巴結發(fā)生轉移性腫瘤首先出現(xiàn)于淋巴結門中央竇邊緣竇淋巴濾泡生發(fā)中心被膜血道轉移的確切根據(jù)是惡性瘤細胞侵入小靜脈惡性瘤細胞侵入小動脈血液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞瘤細胞栓塞于遠端器官在遠端器官形成同一類型腫瘤下列哪一種癌在胃幽門部不會出現(xiàn)腺癌鱗癌硬癌膠樣癌髓樣癌下列哪一項最符合繼發(fā)瘤的概念遠隔器官發(fā)生的另一腫瘤血道轉移的結果可形成"癌臍"與原發(fā)瘤同屬一種類型可進一步發(fā)生轉移淋巴結轉移性腺癌的診斷依據(jù)是淋巴結腫大淋巴結質地變硬淋巴結疼痛淋巴結內出現(xiàn)異型細胞E.淋巴結內出現(xiàn)癌巢診斷惡性腫瘤的依據(jù)是

腫塊迅速增大疼痛瘤細胞異型性明顯局部淋巴結腫大惡病質肺癌一般不轉移至腦骨心肝E.腎下列除哪一項外，其余均屬于癌前病變黏膜白斑肺纖維疤痕結腸多發(fā)性息肉著色性干皮病纖維囊性乳腺病不轉移C.但未累及上皮非典型增生是指A.不浸潤黏膜下層B.細胞異型性不明顯，極性不喪失D.細胞異型性增生，上皮全層不轉移C.但未累及最能體現(xiàn)腺癌的特點是A.發(fā)生于腺上皮呈結節(jié)狀外觀C.有癌巢形成D.癌細胞成腺樣排列E.異型性明顯，高度惡性下列哪一種腫瘤的惡性型不能歸入肉瘤A.脂肪瘤黏液瘤C.血管瘤D.軟骨瘤E.乳頭狀瘤下列哪一項最能體現(xiàn)原位癌的特征A.發(fā)生于子宮頸黏膜上皮B.是一種早期癌C.癌變波及全層，但未侵破基底膜D.未發(fā)生轉移E.可長期保持原來結構，甚至消退腫瘤的實質是指腫瘤內纖維結締組織腫瘤內血管腫瘤內淋巴管腫瘤內神經組織E.腫瘤內腫瘤細胞下列哪一項是判斷良、惡性腫瘤的主要鏡下特征腫瘤細胞的多形性腫瘤細胞核的多形性腫瘤細胞漿嗜堿性腫瘤細胞排列紊亂腫瘤細胞失去極性下列哪一項決定腫瘤的生長速度組織起源腫瘤的發(fā)生部位腫瘤的分化程度腫瘤的生長方式機體的免疫力惡性腫瘤細胞主要通過下列哪種途徑入血毛細血管和小靜脈小動脈中等動脈淋巴管中等靜脈下列哪一種良性腫瘤的生長方式不符合一般良性腫瘤的生長特點平滑肌瘤毛細血管瘤骨瘤皮下脂肪瘤乳頭狀囊腺瘤由來自三個胚層的各種組織混雜在一起構成的腫瘤，稱為24D多形性腺瘤癌肉瘤中胚葉混合瘤畸胎瘤錯構瘤早期癌是指A非典型增生，原位癌B原位癌，早期浸潤癌C非典型增生，早期浸潤癌D原位癌，浸潤癌，非典型增生E非典型增生，原位癌，早期浸潤癌二、X型選擇題下列屬于中國常見十大腫瘤有:鼻咽癌胰腺癌淋巴瘤骨肉瘤宮頸癌符合惡性腫瘤特征的有常有轉移異型性小，分化好.C.常有完整包膜可見病理核分裂像術后容易復發(fā)起源于生殖細胞的腫瘤有顆粒細胞瘤間質細胞瘤無性細胞瘤支持細胞瘤胚胎性癌下述哪些良性腫瘤容易惡變外耳道乳頭狀瘤膀胱乳頭狀瘤鼻前庭乳頭狀瘤D.皮膚乳頭狀瘤卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤屬于癌前病變及癌前疾病的有乳腺纖維囊性乳腺病結腸腺瘤性息肉慢性淺表性胃炎D.皮膚慢性潰瘍E.皮內痣腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為腺瘤均有腺腔形成C.多有淋巴道轉移D.呈浸潤性生長鏡下未見實體癌巢腺癌的類型有A.腺瘤乳頭狀腺癌單純癌膠樣癌基底細胞癌惡性纖維組織細胞瘤可見A.原始間葉細胞纖維母細胞組織細胞D.肌纖維母細胞黃色瘤細胞葡萄胎狀肉瘤是A.胚胎性橫紋肌肉瘤葡萄胎惡性葡萄胎D.橫紋肌肉瘤E.脂肪肉瘤的一種脂肪肉瘤A.好發(fā)于大腿皮下及腹膜后青少年多見常有假包膜形成D.可見脂肪母細胞E.均屬于低度惡性腫瘤與病毒可能有關的人類腫瘤是基伯特淋巴瘤肝細胞癌宮頸癌乳腺癌鼻咽癌目前診斷惡性腫瘤最可靠的方法是CT檢查磁共振檢查彩色超聲波檢查活體組織檢查X射線檢查下列屬于致癌物質的是TOC\o"1-5"\h\z鈹鉻鉬鎘金常見的癌基因有A.rasB.erb-B2C.RbD.P53E.bcl-2腫瘤的分期取決于A.腫瘤的大小腫瘤細胞的核分裂像腫瘤的浸潤深度腫瘤的播散情況病人的營養(yǎng)情況三、填空題任何一個腫瘤的組織成分都可概括為① 和② 兩部分。來自被覆上皮，呈乳頭狀生長的良性腫瘤稱① ;來自上皮組織，分化極差的惡性腫瘤稱② ；來自骨組織的惡性腫瘤稱③ ;來自脂肪組織的良性腫瘤稱④癌前病變是指① 。原位癌是指② 。肉瘤是指③TOC\o"1-5"\h\z目前認為腫瘤的發(fā)生是一個① 、② 、③ 的過程。腫瘤的病理學檢查可以確定腫瘤的① 、② 及③ 等，為臨床治療提供重要的依據(jù)。惡性腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)在三個方面，即① ，② ，③ ，三個方面中尤以④ 常為惡性腫瘤的重要特性。發(fā)生在① 和② 部位的皮膚乳頭狀瘤及③ 部位的移行上皮乳頭狀瘤較易發(fā)生惡變。惡性纖維組織細胞瘤好發(fā)于① ，其次在②TOC\o"1-5"\h\z 和③ 等處，鏡下主要為④ 和⑤ 。癌的常見的組織學類型有① ，② ，和③ ，④ 。實性癌是一種分化① 癌，在癌巢小而少而間質結締組織多時，稱為② 癌，在癌巢較大較多而結締組織相對較少時，稱為③ 癌。良性腫瘤的生長方式有① 或② 。惡性腫瘤生長方式呈③ 。惡性腫瘤的擴散方式有 ,⑤ ⑥ 和⑦ 四種。根據(jù)腫瘤的實質形態(tài)可確定腫瘤的① 和②腫瘤的間質成分不具特異性，主要由① 組成以及或多或少的③ 。其中生長快的腫瘤，往往④ 豐富，而⑤ 體現(xiàn)抗腫瘤免疫。14腫瘤組織的異型性小，說明其① ②15腫瘤的生長速度取決于三個因素① ② 和③16根據(jù)腫瘤的細胞動力學概念，幾乎所有化療藥物均針對① 細胞，因此② 腫瘤對化療敏感，而腫瘤對化療不敏感。腫瘤細胞產生具血管生成作用的細胞生長因子，通過受體與TOC\o"1-5"\h\z靶細胞的結合，產生① ② ③ ④ 和⑤ 等功能。腫瘤的演進包括① ② ③腫瘤的異質性包括腫瘤細胞在① ② ③ 和④ 方面的差異。在以下部位的腫瘤往往是外生性生長① 或③ 。惡性腫瘤在外生性生長的同時，其基底部往往①癌的淋巴道轉移有其規(guī)律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到達① ，肺癌首先到達② ；鼻咽癌首先TOC\o"1-5"\h\z到達③ 晚期胃癌會轉移到④ 。血道轉移運行途徑包括：侵入體循環(huán)靜脈的瘤細胞① ;侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細胞② ;侵入肺靜脈的瘤細胞―③ ;侵入胸腰、骨盆靜脈的瘤細胞④ 。血道轉移可累及很多器官，其中最常見的是① ，其次是② 。惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是① 和② 及③ 。腫瘤分期的主要原則是① ② ③ ④ ⑤生物學表現(xiàn)介于良惡性腫瘤之間的一類腫瘤叫① ;在一定條件下可② .28根據(jù)腺瘤的組成成分或形態(tài)特點，可以將其分為① ② ③ ④ 等類型。鱗狀細胞癌可發(fā)生在原來有鱗狀上皮覆蓋的部位如① 、② 、③ 等，也可以發(fā)生在原來TOC\o"1-5"\h\z沒有鱗狀上皮覆蓋的部位如④ 、⑤ 、⑥ 等處，經過⑦ 而發(fā)生鱗狀上皮癌。根據(jù)形態(tài)結構和分化程度 ，腺 上皮癌 可 分為① 多發(fā)生與② ③ 等; 常見于⑤ 等；⑥ ，多發(fā)生于⑦ 。常見的癌前病變及疾病有以下幾種① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ .瘤樣纖維組織增生與纖維瘤不同之處在于① .33瘤樣纖維組織增生種類繁多，常見有① ② ③ ④ 。34脂肪肉瘤的形態(tài)多樣，常見組織學類型有① 和② 和③ 。35橫紋肌肉瘤常見有三種類型：其中① 好發(fā)于嬰兒與兒童，② 常見于青少年，③ 多見于成年人。視網膜母細胞瘤是來源于① 的惡性腫瘤，最好發(fā)年齡為② ;屬于一種③ 疾病，并有家族史。皮膚黑痣根據(jù)其在皮膚內發(fā)生部位不同，可分為① ② 和③ ,其中④ 容易惡變?yōu)楹谏亓?。TOC\o"1-5"\h\z畸胎瘤是來源于① ，往往含有② 組織成分，根據(jù)其外觀分為③ 和④ 根據(jù)其組織分化程度不同，可分為⑤ ⑥ .本瘤最常發(fā)生于⑦ 和⑧ 。癌肉瘤是指① ，其可以以多種形式發(fā)生② 、③ 、④ 、⑤ 。細胞骨架的中間絲有五類① ② ③ ④ ⑤ 。41除常規(guī)病理形態(tài)學檢查外，能開展的腫瘤檢查方法有① ② ③ ④ ⑤ 。42引起癌基因突變的DNA結構改變包括① ② 和⑤ 。43腫瘤抑制基因產物的功能是① ，腫瘤的發(fā)生可能是② 和③ 共同作用的結果。44與人類腫瘤發(fā)生密切相關的 DNA病毒有三種：HPV主要與① 有關，EBV主要與② 和③ 有關；HBV主要與④ 有關。四、名詞解釋腫瘤(tumer,neoplasm)腫瘤的實質異型性(atypia)間變(anaplasia)轉移(metastasis)腫瘤的分級(grading)腫瘤的分期(staging)副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)惡病質(cachexia)癌(carcinoma)肉瘤(sarcoma)癌肉瘤(carcinosarcoma)角化珠(keratinpearl)膠樣癌(colloidcarcinoma)實性癌(solidcarcinoma)硬癌(scirrhouscareinoma)髓樣癌(medullarycarcinoma)非典型性增生(dysplasia,atypicalhyperplasia)黑色素瘤(melanoma)畸胎瘤(teratoma)交界瘤癌基因(enegocno)抑癌基因(antioncogene)五、論述題何謂非典型增生？分幾級？試述其病變要點及意義。何謂血道轉移？試述其轉移的運行途徑及臨床意義。列表比較良惡性腫瘤。試述腫瘤的命名原則。何謂癌前病變？常見的有幾種。列表比較癌與肉瘤的區(qū)別。簡述腫瘤的病理學檢查方法及各種方法的作用。簡述原癌基因和抑癌基因的生物學作用。

簡述腫瘤的免疫學治療。試述惡性腫瘤的播散方式。答案：一、A型選擇題1答案：E2答案：D3答案：E4答案：E5答案：D6答案：E7答案：C8答案：A9答案：D10答案：C11答案：A12答案：E13答案：C14答案：BADDCCCDCCBDABEDDDDCEBD15答案：16答案：17答案：18答案：19答案：20答案：21答案：22答案：23答案：24答案：25答案：26答案：27答案：28答案：29答案：30答案：31答案：32答案：33答案：34答案：35答案：36答案：37答案：E38答案：C39答案：C40答案：B41答案：D42答案：D43答案：E44答案：C45答案：E46答案：B47答案：C48答案：A49答案：B50答案：D51答案：B二、X型選擇題1ACE2ADE3CE4ABE5ABD6ACDABCDABCDEADACDABCDEDABDABEACD三、填空題①實質②間質①乳頭狀瘤②未分化癌③骨肉瘤④脂肪瘤3①指統(tǒng)計學上有明顯癌變危險的疾病及病變，如果不及時治愈有可能轉變?yōu)榘┑囊活惒∽?。②指黏膜上皮層內的非典型增生，累及上皮主層，但尚未突破基底膜向下浸潤者。來源于間葉組織的惡性腫瘤。4①長期的②分階段的③多基因突變積累5①診斷②組織來源③性質和范圍診斷6①瘤細胞的多形性②核的多形性③胞漿的改變④核的多形性

7①外耳道②陰莖③膀胱8①下肢②上肢的深部軟組織③腹膜后④纖維母細胞⑤組織細胞9①鱗狀細胞癌②基底細胞癌③移行上皮癌④腺上皮癌10①低的腺②硬癌③髓樣癌11①膨脹性生長②外生性生長③浸潤性生長外生性生長④直接蔓延⑤淋巴道轉移⑥血道轉移⑦種植性轉移12①癌基因②腫瘤抑制基因13①纖維結締組織13①纖維結締組織②血管③淋巴細胞等單核細胞④血管⑤淋巴細胞等單核細胞14①和正常組織相似②分化程度高15①腫瘤細胞倍增時間②生長分數(shù)③瘤細胞的生成與丟失③低生長分數(shù)②促進血管內皮細胞分③低生長分數(shù)②促進血管內皮細胞分④誘導蛋白溶解酶生成①增加內皮細胞的化學趨向性裂③毛細血管出芽生長⑤有利于內皮細胞芽穿透基質①生長加快②浸潤周圍組織③遠處轉移19①侵襲能力19①侵襲能力②生長速度③對激素的反應④對抗癌的敏感性①體表②體腔表面③管道器官①呈浸潤性生長①同側腋窩淋巴結 ②肺門淋巴結 ③同側頸部淋巴結④左鎖骨上淋巴結23①經右心到肺 ②肝 ③經左心、主動脈到達全身各器官④經吻合支進入脊椎靜脈叢①肺 ②肝①分化程度的高低②異型性的大?、酆朔至严竦亩嗌佗僭l(fā)腫瘤的大?、诮櫳疃确秶凼欠窭奂班徑鞴佗苡袩o局部和遠處淋巴結轉移⑤有無血源性或其它遠處轉移①交界性腫瘤②向惡性轉化①囊腺癌②纖維腺瘤③多形性腺瘤④息肉狀腺瘤29①皮膚②口腔③食管④支氣管⑤膽囊⑥腎盂⑦鱗狀上皮化生30①腺癌②胃腸③子宮④黏液癌⑤胃腸⑥實性癌⑦乳腺31①黏膜白斑②慢性宮頸炎伴宮頸糜爛③纖維囊性乳腺?、芙Y腸、直腸的腺瘤性息肉 ⑤慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍⑥慢性潰瘍性結腸炎 ⑦皮膚慢性潰瘍32①局部呈浸潤性生長②沒有包膜。33①結節(jié)性筋膜炎②增生性筋膜炎③增生性肌炎32①局部呈浸潤性生長②沒有包膜。33①結節(jié)性筋膜炎②增生性筋膜炎③增生性肌炎帶狀瘤34①黏液型脂肪肉瘤②圓形細胞型脂肪肉瘤34①黏液型脂肪肉瘤②圓形細胞型脂肪肉瘤多形性脂肪瘤35①胚胎性橫紋肌肉瘤35①胚胎性橫紋肌肉瘤②腺泡狀橫紋肌肉瘤③多形性橫紋肌肉瘤36①視網膜胚基三歲以內嬰幼兒36①視網膜胚基三歲以內嬰幼兒③常染色體顯性遺傳37①交界痣②皮內痣③混合痣④交界痣3837①交界痣②皮內痣③混合痣④交界痣38①有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤②三個胚層的③良性畸胎瘤④惡性畸胎瘤⑤成熟型畸胎瘤⑥不成熟型畸胎瘤⑦卵巢⑧睪丸①一個腫瘤中即有癌又有肉瘤成分②上皮和間葉組織同時發(fā)生惡變③多能干細胞向癌和肉瘤兩種方向分化誘導其間質發(fā)生惡變⑤癌組織部分發(fā)生間葉組織化生和惡變①神經原纖維②膠質原纖維酸性蛋白③結蛋白④波形蛋白⑤角蛋白①免疫組織化學檢查②電子顯微鏡檢查③流式細胞術④圖像分析技術⑤分子生物學技術①點突變②染色體移位③插入誘變④基因缺失⑤基因擴增①抑制細胞的生長②癌基因的激活③腫瘤抑制基因的失活①宮頸和生殖器區(qū)域的鱗狀細胞癌②伯基特淋巴瘤③鼻咽癌④肝細胞性肝癌四、名詞解釋1機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平失去對其生長的正常調控（1分），導致異常增生（1分）而形成的新生物，常形成局部腫塊（1分）。2是腫瘤細胞的總稱（1分），決定腫瘤的生物學特點（1分）和組織來源（1分）。腫瘤細胞無論在細胞形態(tài)（1分）和組織結構上（1分），都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異（1分）。指惡性腫瘤細胞（1.5分）缺乏分化（1.5分）。腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔（1.5分）,被帶到他處而繼續(xù)生長（0.5分），形成與原發(fā)腫瘤同樣類型的腫瘤，這個過程叫轉移（1分）。根據(jù)腫瘤的分化程度的高低（1分）、異型性的大小及核分裂的多少來確定惡性程度的級別（2分）。根據(jù)腫瘤的大小、浸潤的深度、范圍（1分）、有無淋巴道、血道轉移或其它遠處轉移等確定腫瘤發(fā)展的病程的早晚（2分）。由于腫瘤的某些產物或異常免疫反應或其它不明原因，引起機體某些系統(tǒng)發(fā)生一些病變和臨床表現(xiàn)（1.5分），這些表現(xiàn)不是由原發(fā)瘤或轉移灶所在部位直接引起的，而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合征（1.5分）。9惡性腫瘤晚期或慢性消耗性疾病（1分）患者機體嚴重消瘦，無力，貧血和全身衰竭的狀態(tài)（2分）。10上皮組織來源（2分）的惡性腫瘤（1分）。間葉組織來源（2分）的惡性腫瘤（1分）。一種腫瘤中既有癌的結構（1.5分）又有肉瘤的結構（1.5分）。鱗狀細胞癌癌巢中央（1.5分）出現(xiàn)的層狀角化物（1.5分）。含粘液較多的一種腺癌（1.5分），其肉眼觀癌組織呈灰白，濕潤，半透明如膠凍狀（1.5分）。屬低分化腺癌（1.5分），惡性程度較高，癌巢呈實體性，無腺腔樣結構（1.5分）。若實性癌癌巢小而少（1.5分），間質結締組織多，質地硬，稱為硬癌（1.5分）。若實性癌癌巢較大較多（1.5分），間質結締組織相對較少，質地軟如腦髓，稱為髓樣癌（1.5分）。指上皮細胞異常增生（1分），表現(xiàn)為增生細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大深染，核漿比例增大（1分），核分裂增多，但多為正常核分裂相，細胞排列較亂，極向消失（1分）。是一種黑色素細胞來源（1.5分）的可產生黑色素的高度惡性腫瘤（1.5分）。來源于有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤（1.5分），往往含有三個胚層的多種多樣組織成分，排列結構錯亂（1.5分）。指生物學行為介于良惡性之間的一類腫瘤（2分），具惡變傾向（1分）。癌基因是存在于正常細胞和病毒中的具有潛在誘導細胞惡性轉化的基因，（1.5分）這類基因具有高度進化保守性和重要的生理功能，參與胚胎發(fā)育、分化增殖和細胞分化調控。（1.5分） 簡言之：正常時存在于細胞中能促進腫瘤生長的基因，無活性形式為原癌基因，激活后為癌基因。抑癌基因是正常細胞中存在的一類對細胞增殖起負調節(jié)作用的基因，（1.5分）這類基因產物直接或間接地抑制細胞增生和腫瘤性轉化。（1.5分）五、論述題1非典型增生是指上皮異常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而深染，核漿比例增大，核分裂增多，但多見正常核分裂像，細胞排列紊亂，極性消失（3分）。不典型增生分為輕、中、重度三級。當不典型增生累及上皮層下1/3時為輕度，>1/3但<2/3為中度，>2/3但未達全層為重度（3分）。輕度和中度不典型增生在病因去除后多可逆轉， 恢復正常，重度不典型增生則很難逆轉，常轉變?yōu)榘?分）。癌前病變和癌前疾病多經不典型增生而癌變，因此，及時預防、診斷、治療不典型增生，對防癌有著重要的積極意義（2分）。2 血道轉移是指瘤細胞侵入血管后可隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長形成轉移瘤（3分）。運行途徑有四條：侵入體循環(huán)靜脈經右心到達肺臟，在肺內形成轉移瘤；侵入門靜脈到達肝臟；侵入肺靜脈經左心隨主動脈血流到達全身； 胸、腰、骨盆靜脈的瘤細胞經吻合支到脊椎（3分）。血道轉移中最常見器官為肺臟，其次為肝臟（2分）。臨床上檢查肺臟和肝臟，確定有無血道轉移、確定患者臨床分期和治療方案（2分）。3表1良、惡性腫瘤比較指標良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似 分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。核分裂無或稀少，不見病理核分裂像多見，并可見病理核分裂像生長速度緩慢較快繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死，出血常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成等生長方式膨脹性生長和外生性生長，常有包膜形成，浸潤性和外生性生長，無包膜，一般與周圍組織與周圍組織一般分界清楚，故通常可推動 分界不清楚，通常不能推動轉移 不轉移 可有轉移復發(fā) 很少復發(fā) 可有復發(fā)對機體影響 小，主要為局部壓迫或阻塞作用 較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞組織 引起出血合并感染，甚至造成惡病質4①良性腫瘤在其來源名稱后面加“瘤”字，如腺瘤。 （2分）②上皮來源的惡性腫瘤其來源名稱后面加“癌”字，如基底細胞癌。（2分）③間葉來源的惡