健康管理師（操作技能）歷年真題（三）答案

歷年真題（三）一、共用題干單選題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)正確答案，多選、少選或不選均不得分。）（1一4題共用題干）某社區(qū)健康管理師針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者開展健康指導(dǎo)活動(dòng)。.為該社區(qū)制訂的健康教育計(jì)劃提出了“經(jīng)過(guò)半年的干預(yù)，轄區(qū)80%的成年人能做到每年測(cè)量1次血壓”。這個(gè)目標(biāo)屬于（E）A.健康目標(biāo) B.認(rèn)知目標(biāo)C.政策目標(biāo) D.總目標(biāo)E.行為目標(biāo)【真題解析】健康教育的目標(biāo)分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)?？傮w目標(biāo)（宏觀的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的、描述項(xiàng)目總體上的努力方向），又稱計(jì)劃目的，指計(jì)劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果。具體目標(biāo)，又稱計(jì)劃目標(biāo)，是對(duì)總體目標(biāo)更加具體的描述，用以解釋和說(shuō)明計(jì)劃總目標(biāo)的具體內(nèi)涵（需要包含具體的、量化的、可測(cè)量的指標(biāo)），包括①who——對(duì)誰(shuí)？②what——實(shí)現(xiàn)什么變化（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等）？③when——在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？④where—在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？⑤howmuch一—變化程度多大？具體目標(biāo)主要分為認(rèn)知目標(biāo)（體現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)，誰(shuí)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)達(dá)到了怎樣的健康認(rèn)知水平）、行為目標(biāo)（體現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)，誰(shuí)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)達(dá)到了怎樣的行為變化）、健康目標(biāo)（體現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)，目標(biāo)人群健康狀況的改變）.該社區(qū)決定創(chuàng)立無(wú)煙社區(qū)，規(guī)定社區(qū)公共場(chǎng)所內(nèi)一律禁止吸煙，這屬于（E）A.文化策略 B.教育策略C.環(huán)境策略 D.服務(wù)策略E.政策策略【真題解析】政策策略從兩方面作用于人群的健康行為:①政策可以支持并促使健康行為得以實(shí)現(xiàn)。②政策可以通過(guò)影響資源配置、環(huán)境改善從而促進(jìn)健康行為甚至健康。社區(qū)規(guī)定社區(qū)公共場(chǎng)所內(nèi)一律禁止吸煙，即從政策上督促公民改變損害健康的行為，維護(hù)公共場(chǎng)所無(wú)煙環(huán)境，保障公民身心健康，促使健康行為、健康目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。.針對(duì)群體的煙草干預(yù)，最重要的干預(yù)措施是（A）A.拒吸第一支煙 B.研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品C.加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識(shí) D.限制吸煙和勸阻別人吸煙E.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)【真題解析】針對(duì)群體的煙草干預(yù)，對(duì)控制吸煙率是最為重要的是“拒吸第一支煙”，重點(diǎn)干預(yù)人群是青少年人群。.當(dāng)聽到高血壓患者“煙為路，酒為橋”的說(shuō)法時(shí)，社區(qū)健康管理師搖頭、皺眉。這屬于（C）A.書面反饋 B.積極性反饋C.消極性反饋 D.模糊性反饋E.語(yǔ)言反饋【真題解析】消極性反饋，指做出不贊同、不擁護(hù)、不支持或反對(duì)的反應(yīng)，如說(shuō)“不行”“不對(duì)”“我不同意”等，或以搖頭、皺眉等表情或動(dòng)作來(lái)表示。（5-7題共用題干）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬對(duì)該社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化健康管理，計(jì)劃通過(guò)門診、體檢、調(diào)查及家訪等篩查糖尿病患者及高風(fēng)險(xiǎn)人群建立健康檔案，制訂診療計(jì)劃及健康處方。社區(qū)居民孫女士，36歲，身高165cm,體重70kg。.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，建議其定期檢測(cè)空腹血糖的頻率至少為（D）A.半年1次 B.2年1次C.1年3次 D.1年1次E.1年4次【真題解析】孫女土BMI約為25.7kg/m2[70kg/（1.65m）2],提示超重（BMI24-27.9kg/m2）.屬于糖尿病高危人群,建議每年檢測(cè)1次空腹血糖和（或）進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（0GTT）。6.若孫女士的空腹血糖為7.Immol/L,糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖為12.Immol/L,則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為其提供的免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)次數(shù)至少為（D）A.1次 B.2次C.3次 D.4次E.5次【真題解析】空腹血糖7.Immol/L（27.Ommol/L）,糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖12.Inunol/L^（11.InunolL）,可確診為糖尿病。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每年應(yīng)對(duì)確診的2型糖尿病患者提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。7.孫女土：的腰圍81cm,血壓135/OmmHg,其父親是糖尿病患者。根據(jù)下表計(jì)算，她的“中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表”得分為（B）A.24 B.30C.32 D.35E.37【真題解析】孫女士（0分），36歲（8分），BM125.7（3分），腰圍81cm（7分），收縮壓135mmHg（6分），父親是糖尿病患者（6分），共30分。中國(guó)?醫(yī)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表W分指標(biāo)分值年齡（歲）20-24025-344

評(píng)分指標(biāo)分值年齡（歲）”-19840-44II45-4912S4門55-591560-641665-7418體事指數(shù)（kg/m）<22022-23.9-124-29.931>305糧國(guó)（?m）男性（7，,女性＜700男性75-79.9.女性70~74.93WftM)-84.9.女性75?79.95見(jiàn)件85?89.9.女性80-R4.97野竹90-949.女性85-89.98男性「95,女性＞9010收縮限（mmHg）<1100110-1191120-1293130-139614()―1497190*1598#16010*以我家族史（父母.同胞.r女）JL0416件別女性0男性2（8—10題共用題干）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)高血壓患病情況和存在的高血壓危險(xiǎn)因素，擬針對(duì)本社區(qū)居民開展高血壓危險(xiǎn)因素干預(yù)。.評(píng)價(jià)該社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)不包括（C）A.社區(qū)高血壓患者規(guī)范治療百分比 B.社區(qū)高血壓患者實(shí)際管理百分比C.社區(qū)人群中高血壓知曉率 D.社區(qū)高血壓患者轉(zhuǎn)回百分比E.社區(qū)高血壓患者建檔百分比【真題解析】高血壓管理的工作指標(biāo)（以社區(qū)為例）：①社區(qū)高血壓患者建檔情況（建檔百分比）；②高血壓隨訪管理覆蓋情況（管理百分比；③高血壓患者治療情況（治療百分比、規(guī)范治療百分比）；④雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況（轉(zhuǎn)出百分比、轉(zhuǎn)回百分比）。社區(qū)人群中高血壓知曉率屬于高血壓管理的效果指標(biāo)。.高血壓的干預(yù)程序不包括（E）A.制訂并執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃 B.篩查和確認(rèn)高血壓患者并對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)分層C.評(píng)價(jià)管理工作和管理效果 D.定時(shí)隨訪E.制訂高血壓治療方案【真題解析】高血壓的干預(yù)程序:篩查和確診高血壓患者、高血壓患者的危險(xiǎn)分層、制訂干預(yù)計(jì)劃、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪、評(píng)價(jià)管理工作和評(píng)價(jià)管理效果。.開展高血壓生活方式干預(yù)首次效果評(píng)估的時(shí)間為開始干預(yù)后（A）A.2個(gè)月 B.3個(gè)月C.4個(gè)月 D.5個(gè)月E.6個(gè)月【真題解析】無(wú)論是營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動(dòng)指導(dǎo)，2個(gè)月都應(yīng)該顯示其健康效應(yīng)，故在開展生活方式干預(yù)的2個(gè)月之后，應(yīng)對(duì)其實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估。（11-13題共用題干）某城市社區(qū)人口13000人，近年來(lái)該社區(qū)人群糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，2011年、2014年、2017年糖尿病發(fā)病率依次為6.7%,8.9%,10.3%,給社區(qū)家庭帶來(lái)較大的疾病負(fù)擔(dān)。為了制定健康干預(yù)措施，遏制糖尿病發(fā)病率的上升趨勢(shì),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決定對(duì)未患糖尿病的居民進(jìn)行糖尿病健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，作為具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的健康管理師，請(qǐng)您回答以下問(wèn)題。.常見(jiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要種類不包括（B）A.一般健康狀況評(píng)估 B.健康壽命測(cè)評(píng)C.生活方式評(píng)估 D.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.健康年齡評(píng)估【真題解析】常見(jiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告:①個(gè)人健康信息匯總報(bào)告；②疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、危險(xiǎn)因素狀況、可改變的危險(xiǎn)因素提示）；③健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息（健康生活方式評(píng)估報(bào)告、危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示、膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方）。健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡，屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，可作為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的一種。健康壽命測(cè)評(píng)屬于可收集的一種健康信息，用于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。.開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)控制該社區(qū)糖尿病的主要作用不包括（C）

A.幫助社區(qū)居民修正不健康行為B.對(duì)糖尿病居民開展風(fēng)險(xiǎn)分層管理A.幫助社區(qū)居民修正不健康行為B.對(duì)糖尿病居民開展風(fēng)險(xiǎn)分層管理C.提高社區(qū)醫(yī)院糖尿病診療水平D.及早干預(yù)，預(yù)防糖尿病發(fā)生，減輕疾病負(fù)擔(dān)E.幫助社區(qū)居民綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)因素【真題解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要作用：幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為；制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施；評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性：健康管理人群分類；其他應(yīng)用（計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)率參考、預(yù)測(cè)健康保險(xiǎn)費(fèi)用）。.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊不包括（D）A.體檢結(jié)果 B.問(wèn)卷C.疾病危險(xiǎn)計(jì)算 D.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)E.評(píng)估報(bào)告【真題解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括3個(gè)基本模塊：?jiǎn)柧?、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。體檢結(jié)果屬于問(wèn)卷的組成內(nèi)容。（14-18題共用題干）錢女士,45歲。從事辦公室工作，BMI25.5kg/m\不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。.除了高血壓，錢女士將來(lái)最可能患上的疾病是（B）A.慢性阻塞性肺疾病 B.腦卒中C.卵巢癌 D.骨質(zhì)疏松癥E.肝癌【真題解析】錢女士BMI為25.5kg/m2,為超重，且身體活動(dòng)不足，除了高血壓，容易罹患高膽固醇血癥或其他脂質(zhì)代謝紊亂疾病、心臟病、腦卒中、2型糖尿病等。.錢女士的BMI至少應(yīng)該控制在（D）A.26kg/mZ以下 B.22kg/n>2以下C.23kg/m'以下 D.24kg/m2以下E.25kg/m，以下【真題解析】成年人BM1正常值為18.5-24kg/m2,故錢女士的BMI至少應(yīng)該控制在24kg/m2以下。16.若要了解錢女士的腹部肥胖情況，應(yīng)測(cè)量（D）A.身高 B.臀圍C.BMI D.腰圍E.體重【真題解析】腰圍是臨床上估計(jì)患者腹部脂肪最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)，不僅可用于對(duì)肥胖者的最初評(píng)價(jià)，在治療過(guò)程中也是判斷減肥效果的良好指標(biāo)。.詢問(wèn)錢女士的生活方式信息，不包括（E）A.膳食情況 B.身體活動(dòng)E.體檢信息【真題解析】生活方式信息包括煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動(dòng)情況。.對(duì)錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議是（A）A.粗細(xì)搭配，谷類為主 B.飲食清淡，少鹽、少油C.適量吃肉 D.多吃蔬菜，水果E.多吃奶、豆制品【真題解析】錢女士最主要的問(wèn)題是超重，對(duì)錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議是平衡膳食，其基本原則是食物多樣,谷類為主。（19-23題共用題干）針對(duì)群體煙草干預(yù)措施，請(qǐng)回答以下問(wèn)題。.建立吸煙危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的意義不包括（A）A.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象經(jīng)濟(jì)情況 B.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象新增吸煙人數(shù)C.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)戒煙的態(tài)度 D.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)吸煙危害健康的態(tài)度E.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)戒煙的執(zhí)行力度【真題解析】建立居民行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其主要意義在于及時(shí)了解居民對(duì)吸煙危害健康的知識(shí)、態(tài)度和行為情況，并在采取相應(yīng)干預(yù)措施以后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高健康管理效果提供依據(jù)。不包括了解監(jiān)測(cè)對(duì)象經(jīng)濟(jì)情況。20.下列關(guān)于吸煙危害的健康教育，正確的觀點(diǎn)是（D）A.吸煙可以提高工作效率 B.吸煙能提升自己的形象C.吸煙可以預(yù)防心腦血管疾病 D.吸煙影響生長(zhǎng)發(fā)育E.吸煙是社會(huì)交往的潤(rùn)滑劑【真題解析】吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險(xiǎn)因素（高血壓、血脂異常和吸煙）之一，也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺疾病等其他多種慢性病的危險(xiǎn)因素，青少年吸煙影響生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦吸煙影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦（影響胎兒）、兒童、青少年吸二手煙也可影響生長(zhǎng)發(fā)育。.當(dāng)前主要戒煙產(chǎn)品不包括（D）A.戒煙糖 B.成煙漱口水C.戒煙貼 D.電子煙E.戒煙茶【真題解析】目前我國(guó)市場(chǎng)上銷售的戒煙產(chǎn)品主要有戒煙糖、戒煙貼、戒煙茶、戒煙火柴、戒煙漱口水、戒煙打火機(jī)、戒煙香水等。電子煙不屬于戒煙產(chǎn)品，它是通過(guò)霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶吸食的一種產(chǎn)品。世界衛(wèi)生組織專門對(duì)電子煙進(jìn)行了研究，并得出了明確的結(jié)論：電子煙危害公共健康，它更不是戒煙手段，必須加強(qiáng)管制，杜絕其對(duì)青少年和非吸煙者產(chǎn)生危害。.動(dòng)員吸煙者戒煙，不正確的方法是（E）A.以煙草使用法制化管理為基礎(chǔ) B.宣傳被動(dòng)吸煙者也會(huì)造成危害C.強(qiáng)化宣傳吸煙的依賴性 D.強(qiáng)化宣傳吸煙與疾病的關(guān)系E.宣傳吸煙可以改善微循環(huán)【真題解析】吸煙不能改善微循環(huán)，反而對(duì)微循環(huán)有危害性。.誘使青少年吸煙的主要因素是（E）A.廣告效應(yīng) B.對(duì)成人吸煙的模仿C.社交需求 D.煙草的易獲得性E.環(huán)境的影響【真題解析】誘發(fā)青少年吸煙的主要原因是環(huán)境的影響，如煙草的易獲得性、對(duì)成人吸煙的模仿、為獲得社會(huì)認(rèn)可的社交需求、廣告或名人在文藝影視作品中的模范效應(yīng)等。（24-26題共用題干）曾先生，作家,45歲，常常因?yàn)閷懽靼疽?，吸?0年,每日約10支，不飲酒查體:身高174cm，體重79kg,血壓145/85mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽固醇6.2mmol/L,低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,腹部彩超提示輕度脂肪肝，胸片提示兩側(cè)肺紋理增多。.對(duì)其進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法不包括（C）A.健康年齡 B.評(píng)估分值C.患病率 D.相對(duì)危險(xiǎn)度E.發(fā)病率【真題解析】健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法包括死亡率和發(fā)病率、危險(xiǎn)度、評(píng)估分值、健康年齡。.經(jīng)計(jì)算，普先生的BMI為26.Ikg/m?,屬于（A）A.超重 B.過(guò)度肥胖C.正常體重 D.低體重E.肥胖【真題解析】BMI24-28kg/nT’屬于超重。.不屬于曾先生健康危險(xiǎn)因素的是（C）A.血壓 B.體重C.空腹血糖 D.總膽固醇E.低密度脂蛋白【真題解析】曾先生健康危險(xiǎn)因素包括吸煙、超重、收縮壓＞140mmHg、總膽固醇26.2mmol/L、低密度脂蛋白24.Immol/L、脂肪肝、兩側(cè)肺紋理增多。其空腹血糖為5.4mmol/L?5.6mmol/L）,不是其健康危險(xiǎn)因素。（27—29題共用題干）某公司女性職員，50歲，漢族，有糖尿病病史，無(wú)其他病史，體槍中心應(yīng)該如何采集該女士的健康信息。.為該女士選用的健康信息記錄表可以不包括（B）A.糖尿病管理隨訪表 B.高血壓管理隨訪表C.健康體檢信息記錄表 D.個(gè)人基本信息表E.生活方式信息記錄表【真題解析】該女士無(wú)高血壓病史，健康信息記錄表可以不包括高血壓管理隨訪表。.根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄，推薦給該女士的必選體檢項(xiàng)目可以不包括（B）A.糖化血紅蛋白檢查 B.核磁檢查C.心電圖、X射線、超聲檢查 D.血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查E.內(nèi)科、外科、眼科等體格檢查【真題解析】CDE項(xiàng)為健康體檢基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目），因該50歲女士有糖尿病病史，因此，糖化血紅蛋白檢查也為健康體檢基本項(xiàng)目（備選項(xiàng)目）。核磁檢查為不必要項(xiàng)目。.健康管理師詢問(wèn)她每天工作強(qiáng)度、家務(wù)勞動(dòng)、上下班交通方式、業(yè)余體育鍛煉情況，是想了解其（E）A.交通時(shí)的身體活動(dòng) B.工作時(shí)的身體活動(dòng)C.娛樂(lè)性身體活動(dòng) D.靜態(tài)習(xí)慣E.身體活動(dòng)總量【真題解析】健康管理師可以通過(guò)了解患者每天工作強(qiáng)度、家務(wù)勞動(dòng)、上下班交通方式、業(yè)余體育鍛煉情況，估計(jì)出其身體活動(dòng)總量，衡量其身體活動(dòng)量是否適宜，是否存在身體活動(dòng)不足的情況。（30—32題共用題干）某高校針對(duì)其職工中糖尿病患者開展了一系列活動(dòng)，如定期進(jìn)行糖尿病教育和自我管理、自我血糖監(jiān)測(cè)以及隨訪管理等，制訂了健康教育干預(yù)計(jì)劃，取得了不錯(cuò)的效果。.指導(dǎo)職工中糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的適宜頻率是（A）A.每周5次 B.每周7次C.每周4次 D.每周3次E.每周1次【真題解析】健康管理人員針對(duì)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)建議:強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性和安全性，建議采用散步、快步走、打太極拳等不劇烈的運(yùn)動(dòng)，以每周5次左右的運(yùn)動(dòng)頻率為佳。.定期開設(shè)教育課程屬于（A）A.人際傳播 B.小組式教育C.自我管理 D.隨訪管理E.個(gè)體化指導(dǎo)【真題解析】人際傳播活動(dòng)包括講座/講課、小組討論、個(gè)別咨詢、示范、入戶指導(dǎo)、觀摩學(xué)習(xí)、同伴教育等。.進(jìn)行糖尿病隨訪管理的方式有（C）A.急診隨訪，單位隨訪、郵件隨訪和集體隨訪 B.門診隨訪、單位隨訪、電話隨訪、集體隨訪C.門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪、集體隨訪 D.門診隨訪、單位隨訪、電話隨訪、集體隨訪E.門診隨訪、單位隨訪、郵件隨訪和集體隨訪【真題解析】糖尿病隨訪管理屬于慢性病管理，隨訪方式有門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪，不包括急診隨訪。急診主要對(duì)患者進(jìn)行急癥、重癥診療。（33—36題共用題干）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心欲開展當(dāng)?shù)乩夏耆私】禒顩r的調(diào)查。已知該社區(qū)60歲以上的老年人共2500名，為節(jié)省人力、物力，擬從該人群隨機(jī)抽取500人為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查其健康狀況，并對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為該社區(qū)老年人健康管理工作的開展提供參考依據(jù)。.下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的敘述，正確的是（B）A.研究者在抽樣時(shí)應(yīng)精心挑選個(gè)體，以使樣本更能代表總體B.抽樣時(shí)應(yīng)使得總體中的每一個(gè)個(gè)體都有同等的機(jī)會(huì)被抽取C.為確保樣本具有更好的代表性，樣本量應(yīng)越大越好D.只要樣本來(lái)自某總體，就是隨機(jī)抽樣E.隨機(jī)抽樣即隨意抽取個(gè)體【真題解析】隨機(jī)抽樣的樣本必須遵循隨機(jī)化的原則，即保證總體中每一個(gè)對(duì)象都有非零的概率被選入作為研究對(duì)象,以保證樣本的代表性。研究者在抽樣時(shí)應(yīng)精心挑選個(gè)體，違背了隨機(jī)抽樣的隨機(jī)化原則。樣本量隨總體的大小面變化,總體越大，其變化越不明顯；總體較小時(shí)，變化明顯。二者之間的變化并非是線性關(guān)系。所以，樣本量并不是越大越好、隨機(jī)抽樣有均等性和獨(dú)立性，避免了樣本個(gè)體只來(lái)自總體的某一部分，所以，只來(lái)自總體某一部分的樣本，雖然來(lái)自總體，但不是隨機(jī)抽樣的樣本。隨機(jī)抽樣并不隨意，要遵循隨機(jī)化原則。.在對(duì)健康信息進(jìn)行分類時(shí)，不屬于按數(shù)量標(biāo)志進(jìn)行分類的是（E）A.按照人口的收入進(jìn)行分類 B.按照血糖水平進(jìn)行分類C.按照血壓水平進(jìn)行分類 D.按照人口的年齡進(jìn)行分類E.按照人口的性別進(jìn)行分類【真題解析】人口按性別、民族、工種、籍貫、文化程度等分類，屬于品質(zhì)標(biāo)志分類。.若收集的某資料服從偏態(tài)分布，則用來(lái)描述其集中趨勢(shì)的指標(biāo)為（E）A.四分位數(shù)間距 B.算術(shù)均數(shù)C.變異系數(shù) D.標(biāo)準(zhǔn)差E.中位數(shù)【真題解析】中位數(shù)（M）是一組由小到大按順序排列的觀察值中位次居中的數(shù)值、在全部觀察值中，小于和大于中位數(shù)的觀察值個(gè)數(shù)相等?？捎糜诿枋鋈魏畏植?，特別是偏態(tài)分布資料以及頻數(shù)分布的一端或兩端無(wú)確切數(shù)據(jù)資料的中心位置。幾何均數(shù)是描述偏態(tài)分布資料集中趨勢(shì)的另一種重要指標(biāo)。它尤其適用于描述等比資料、對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)。.資料經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，要考慮如何將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了地表達(dá)出來(lái)。若需觀察各種死因構(gòu)成,宜選擇的圖形為（B）B.圓圖A.B.圓圖C.直方圖 D.普通線圖E.直條圖【真題解析】圓圖或百分條圖用于表示構(gòu)成比，可用面積大小表達(dá)各部分所占的比重大小，適用于觀察事物內(nèi)部各部分的百分構(gòu)成比資料、觀察各種死因構(gòu)成，應(yīng)用面積大小表達(dá)各種死因所占的比重大小，宜選擇圓圖或百分條圖。（37—39題共用題干）某社區(qū)常住人口10000余人，外來(lái)人口1031人。2018年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭的試點(diǎn)工作，并為社區(qū)居民建立健康檔案，將轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)。.為居民測(cè)量血壓時(shí)，要求居民在測(cè)量前禁止吸煙和飲咖啡等的間隔時(shí)間至少是（D）A.40分鐘 B.50分鐘C.20分鐘 D.30分鐘E.10分鐘【真題解析】測(cè)量血壓要排除干擾因素，被測(cè)者在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡或茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）。.糖尿病患者隨訪記錄表中出現(xiàn)15歲的患者，該信息記錄屬于（A）A.不合邏輯信息 B.基本信息C.低危信息 D.錯(cuò)誤信息E.危險(xiǎn)信息【真題解析】不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別是應(yīng)用一般常識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違背常識(shí)的數(shù)據(jù)。該轄區(qū)對(duì)35歲及以上常住居民的2型糖尿病患者進(jìn)行慢性病管理工作，糖尿病患者隨訪記錄表中出現(xiàn)15歲的患者，即屬于不合邏輯健康信息。.某居民健康檔案中記錄其父親患有糖尿病等信息，該信息屬于（E）A.體檢信息 B.危險(xiǎn)因素史C.疾病史 D.既往史E.家族史【真題解析】家族史指直系親屬（父親，母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過(guò)所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。（40-42題共用題干）溫先生，45歲，某大型國(guó)企辦公室負(fù)責(zé)人。身高170cm,體重85kg。日常應(yīng)酬較多，每天吸兩包香煙，飲酒，喜歡進(jìn)食油膩、偏咸食物，體力活動(dòng)較少，睡眠不足。.對(duì)溫先生進(jìn)行控?zé)熃錈熤笇?dǎo)所采取的策略中，“辦公區(qū)張貼戒煙標(biāo)志"屬于（E）A.制定公共衛(wèi)生政策 B.加強(qiáng)健康教育及社區(qū)行動(dòng)C.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 D.發(fā)展個(gè)人技能E.建立支持環(huán)境【真題解析】控?zé)熃錈煵呗园ㄖ贫ü残l(wèi)生政策，建立支持環(huán)境、加強(qiáng)健康教有及社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能及調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向?！稗k公區(qū)張貼戒煙標(biāo)志"，營(yíng)造無(wú)煙辦公環(huán)境，屬于建立支持環(huán)境。.推薦溫先生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大心率不應(yīng)超過(guò)（D）A.195次/分 B.155次/分C.185次/分 D.175次/分E.165次/分【真題解析】粗略估算最大心率，HRmax=220-年齡（歲）=220-45=175次/分。42.針對(duì)溫先生的情況，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的原則是（A）A.攝食種類多、量少、鹽少、油少 B.少喝酒多吃新鮮食物C.多吃瘦肉，少吃肥肉 D.少食多餐E.多喝水，少吃甜食【真題解析】溫先生BMI為29.4kg/mZ,屬于肥胖，吸煙，飲酒，口味偏嗜油膩、咸、身體運(yùn)動(dòng)量不足、易患高脂血癥、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等。對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)為攝食種類多、量少、鹽少、油少。（43-45題共用題干）某機(jī)械制造公司有職工1500人，其中男性1493人。因工作時(shí)間長(zhǎng)，公司食堂以自助餐形式提供三餐，且多肉多油，并提供夜宵。該公司職員超重者約占總?cè)藬?shù)的70%,為改善職員健康狀況，該公司尋求健康管理師為其提供健康指導(dǎo)。43.針對(duì)該單位可使用的群體傳播材料是（B）A.傳單 B.宣傳欄C.折頁(yè) D.健康手冊(cè)E.報(bào)刊【真題解析】宣傳欄、招貼畫/海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)/橫幅、DVD等都屬于針對(duì)群體的傳播材料。報(bào)刊/雜志、廣播、電視等都屬于針對(duì)大眾的傳播媒介。傳單、折頁(yè)、小冊(cè)子等都屬于針對(duì)個(gè)人的傳播材料。44.對(duì)于該公司職員，應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是（E）A.推薦食鹽攝入每天不超過(guò)5g B.健康食品需要天天吃、頓頓吃C.推薦每天攝入烹飪油42g D.食物多樣，以谷類為主E.“一多三少”即攝食種類多樣、油少、糖少、鹽少【真題解析】該公司職員最主要的健康危險(xiǎn)因素是超重、飲食多油、多肉，故應(yīng)給子的飲食指導(dǎo)是攝食種類多樣、油少（烹飪油25-30g）、糖少（添加糖量＜50g,最好W25g）、鹽少?6g）..因該單位人數(shù)較多，如果開展同伴教育，那么選擇同伴教育者應(yīng)具有的品質(zhì)和能力是（C）A.不選擇與目標(biāo)人群相似社會(huì)背景的人 B.性格內(nèi)斂C.具有良好的人際交流技巧 D.與同伴之間最好是陌生人E.與同伴必須是上下級(jí)的關(guān)系【真題解析】同伴教育者應(yīng)具備的品質(zhì)和能力:①在與同伴交流時(shí)，思維敏捷、思路清晰，并且有感召力。②具備良好的人際交流技巧巧，包括傾聽技巧。③具有與目標(biāo)人群相似的社會(huì)背景，如年齡、性別、社會(huì)地位等。④應(yīng)為日標(biāo)人群所接受和尊敬，并成為目標(biāo)人群中的一員。⑤應(yīng)持客觀態(tài)度，公正立場(chǎng)。⑥有實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的社會(huì)責(zé)任感。⑦充滿自信，富有組織和領(lǐng)導(dǎo)才能。⑧有一定的時(shí)間和精力投入工作。⑨對(duì)同伴教育所涉及的內(nèi)容有符合社會(huì)健康觀的認(rèn)識(shí),在同伴中應(yīng)成為行為的典范。（46—48題共用題干）劉先生，45歲，身高175cm,體重95kg,從事行政管理20年，睡眠不足，餐館飲食頻次高，每天飲白酒7一8兩，被動(dòng)吸煙多，幾乎不鍛煉。在今年的體檢中，空腹血糖6.Ommol/L,血壓128/83mmHg。.對(duì)劉先生進(jìn)行健康管理，首要控制的危險(xiǎn)因素是（C）A.控?zé)?B.逐步增加活動(dòng)量C.限酒 D.控制體重E.保持充足睡眠【真題解析】劉先生每天飲白酒350-400g,嚴(yán)重超過(guò)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（白酒30g）,4年內(nèi)高血壓發(fā)病危險(xiǎn)增加40%,為首要控制的危險(xiǎn)內(nèi)素。.在為劉先生測(cè)量腰圍時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（A）A.測(cè)量腰圍時(shí)經(jīng)臍部繞腹部一周 B.腰圍》90cm才屬于中心肥胖C.測(cè)量腰圍時(shí)著薄衣、空腹 D.腰圍讀數(shù)精準(zhǔn)到1mmE.測(cè)量腰圍時(shí)用軟尺【真題解析】腰圍的測(cè)量方法:受試者著薄衣，空腹、直立、兩腳分開30-40cm,用一個(gè)沒(méi)有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線骸骨上緣與第第12肋骨下緣連線的中點(diǎn)（在臍上，通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm中國(guó)肥胖工作組標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍N90cm,女性腰圍》85cm為腹型肥胖（即內(nèi)臟肥胖，中心肥胖）。.為深度了解劉先生的健康狀況，需要補(bǔ)充的相關(guān)檢查項(xiàng)目可以不包括（A）A.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) B.測(cè)量腰圍C.血脂四項(xiàng) D.糖耐量試驗(yàn)E.測(cè)量非同日3次血壓【真題解析】劉先生BMI為31.0kg/m2,屬于肥胖、且被動(dòng)吸煙、大量飲酒。腰圍、血脂四項(xiàng)都屬于健康體檢必選項(xiàng)目。空腹血糖25.6mmol/L,應(yīng)建議其進(jìn)行OGTT檢測(cè)，劉先生患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)很大，體檢1次血壓正常，不能排除其高血壓的可能，故需測(cè)量非同日3次血壓以確診。因其也有冠心病風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)先進(jìn)行心電圖檢查，可以先不做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。（49-53題共用題干）周女士，46歲。5年前被確診為糖尿病，一直不肯服用降糖藥物，認(rèn)為自己可以通過(guò)少吃控制好血糖。最近體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖高達(dá)15mmol/Lo.周女士的飲食應(yīng)該做到（D）

A.蛋白質(zhì)供能比達(dá)到20%—30%A.蛋白質(zhì)供能比達(dá)到20%—30%B.脂肪供能比控制在10%C.碳水化合物每天攝入400gD.鹽的攝入量控制在每天6g以下E.烹調(diào)油的攝入量控制在50g【真題解析】建議糖尿病患者的碳水化合物占總能量的45%-60%：脂肪占20%-30%,蛋白質(zhì)占15%-20%,每天食鹽攝入量不超過(guò)6g,每天烹調(diào)油攝入量為25-30g。.針對(duì)其病情，應(yīng)建議采取（A）B.日常管理D.強(qiáng)制管理B.日常管理D.強(qiáng)制管理C.常規(guī)管理E.規(guī)范管理【真題解析】周女士血糖控制水平差，治療依從性差，應(yīng)給子強(qiáng)化管理。.周女士的糖尿病可能屬于的類型是（B）B.2型糖尿病B.2型糖尿病D.藥物性糖尿病C.特殊類型糖尿病E.1型糖尿病【真題解析】周女士：5年前（41歲）被確診為糖尿病，不肯服藥，認(rèn)為通過(guò)飲食即能控制好血糖，目前空腹血糖15mmol/L,最可能為2型糖尿病。題干未提示妊娠期，排除妊娠糖尿病；無(wú)其他疾病治療服藥史，排除藥物性糖尿病：多數(shù)1型糖尿病青少年起病，癥狀明顯，需要胰島素治療，據(jù)其確診后一直不肯口服降糖藥物推測(cè)2型糖尿病可能性大，可以暫時(shí)排除（注意:成人隱匿性白身免疫性糖尿病，臨床表現(xiàn)不明顯，或可有一段口服降糖藥治療期），特殊類型糖尿病:①基因缺陷所致（青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、線粒體基因突變糖尿病），因其發(fā)病早，周女士。②使用糖皮質(zhì)激素致糖尿病（周女士無(wú)糖皮質(zhì)激素使用史）。③其他疾病所致（胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、感染），周女士無(wú)其他疾病病史暫可排除。.目前建議采取的非藥物降糖措施不包括（C）A.作息規(guī)律 B.檢測(cè)規(guī)律C.按時(shí)規(guī)律服藥 D.控制飲食E.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)【真題解析】按時(shí)規(guī)律服藥屬于藥物治療措施。.通過(guò)服藥和控制飲食，周女士的血糖得到了控制。關(guān)于其運(yùn)動(dòng)建議錯(cuò)誤的是（B）A.飯后半小時(shí)至一小時(shí)運(yùn)動(dòng)較好 B.選擇在藥物作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng)C.注射胰島素時(shí)，不要空腹運(yùn)動(dòng) D.同伴陪同，攜帶糖果備用E.肌肉運(yùn)動(dòng)量較大，可在運(yùn)動(dòng)前酌情增加飲食量【真題解析】藥物作用最強(qiáng)的時(shí)候容易發(fā)生低血糖，此時(shí)不建議運(yùn)動(dòng)。（54—58題共用題干）某單位近年來(lái)體檢時(shí)高血壓的發(fā)病率增加，引進(jìn)健康管理師進(jìn)行高血壓干預(yù)和檢測(cè)。.容易引起白大衣高血壓的是（C）A.腕式血壓計(jì)測(cè)壓 B.家庭血壓監(jiān)測(cè)C.診室測(cè)壓 D.運(yùn)動(dòng)后測(cè)壓E.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)【真題解析】白大衣高血壓指患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，但在家中自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（由患者自身攜帶測(cè)壓裝置，無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)）時(shí)血壓正常。.下列關(guān)于血壓測(cè)量的敘述，正確的是（D）A.測(cè)量方法對(duì)血壓值的影響超過(guò)測(cè)量環(huán)境 B.測(cè)量環(huán)境對(duì)血壓值的影響超過(guò)測(cè)量方法C.測(cè)量的是毛細(xì)管血壓 D.自發(fā)性變化大E.測(cè)量的是靜脈血壓【真題解析】血壓測(cè)量，測(cè)量的是動(dòng)脈血壓。動(dòng)脈血壓具有自發(fā)性變化大的特點(diǎn)，并且經(jīng)常受測(cè)量方法和環(huán)境的影響（二者對(duì)血壓值的影響無(wú)明顯差異）。.下列關(guān)于水銀柱血壓計(jì)使用方法的敘述，正確的是（E）A.袖帶大小應(yīng)至少覆蓋上臂的1/3 B.被測(cè)量者測(cè)量前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食等C.袖帶下緣應(yīng)在肘彎下2.5cm D.被測(cè)量者的上臂血壓計(jì)應(yīng)低于心臟E.所有讀數(shù)應(yīng)以水銀柱凸面頂端為準(zhǔn)【真題解析】袖帶大小應(yīng)至少覆蓋上臂的2/3；被測(cè)量者測(cè)量前1小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等；袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm；被測(cè)量者的上臂血壓計(jì)應(yīng)與心臟在同一水平。.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)需要連續(xù)記錄血壓值的時(shí)間為（C）A.12小時(shí) B.6小時(shí)C.24小時(shí) D.8小時(shí)E.10小時(shí)【真題解析】目前動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)是24小時(shí)、白天（清醒活動(dòng)）和夜間（睡眠）的平均收縮壓與舒張壓水平,夜間血壓下降百分率以及清晨時(shí)段血壓的升高幅度（晨峰）。58.臨床診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)方法是（A）A.診室測(cè)壓 B.腕式血壓計(jì)測(cè)壓C.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) D.家庭血壓監(jiān)測(cè)E.肺循環(huán)測(cè)壓【真題解析】診室測(cè)壓由醫(yī)護(hù)人員在診室按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行，目前仍是評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法。（59-63題共用題干）朱先生，56歲，血壓160/1OOmmHg,體重指數(shù)25kg/m‘，血清總膽固醇5.Ommol/L,吸煙，有糖尿病。各項(xiàng)指標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)分值如下：年齡56歲=4分，SBP160mmHg=5分，BMI25kg/m2=l分，血清總膽固醇5.0mmol/L=0分，吸煙=2分，糖尿病=1分。59.請(qǐng)問(wèn)朱先生的總風(fēng)險(xiǎn)值是（E）A.14分B.12分C.15分E.13分【真題解析】4+5+1+0+2+1=13（分）。60.朱先生的可改變危險(xiǎn)因素不包括（E）D.8分A.吸煙B*高血糖C.超重E.年齡【真題解析】年齡屬于不可改變危險(xiǎn)因素。61.對(duì)朱先生的干預(yù)效果考核，一般不包括（C）D.同血壓A.危險(xiǎn)因素的控制情況B.個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉度C.個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的減少金額D.疾病的控制和有效率E.健康改善知識(shí)和行為變化情況【真題解析】干預(yù)效果考核主要是對(duì)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)效果進(jìn)行考核，一般包括對(duì)危險(xiǎn)內(nèi)素的知曉情況、控制情況，疾病治療情況及健康改善知識(shí)和行為變化情況等。.經(jīng)計(jì)算得出朱先生10年發(fā)生缺血性心血管?。↖CVD）的概率為21.7%,這說(shuō)明朱先生患病的（A）A.絕對(duì)危險(xiǎn)為21.7% B.絕對(duì)危險(xiǎn)為2.17%C.相對(duì)危險(xiǎn)為21.7% D.絕對(duì)危險(xiǎn)接近人群的平均水平E.相對(duì)危險(xiǎn)為2.17%【真題解析】根據(jù)簡(jiǎn)易預(yù)測(cè)模型中各危險(xiǎn)因素處于不同水平時(shí)所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)，制定了不同危險(xiǎn)因素水平給予不同危險(xiǎn)分值的評(píng)分系統(tǒng)。所有危險(xiǎn)因素評(píng)分之總和即對(duì)應(yīng)缺血性心血管疾病事件的10年發(fā)病絕對(duì)危險(xiǎn)。.假設(shè)朱先生的心血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)等級(jí)為高度風(fēng)險(xiǎn)，一般建議對(duì)朱先生的隨訪時(shí)間為（B）A.每1個(gè)月1次 B.每3個(gè)月1次C.每6個(gè)月1次 D.每9個(gè)月1次E.每12個(gè)月1次【真題解析】對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間一般為每3個(gè)月1次，中度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每6個(gè)月1次，低度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每12個(gè)月1次。（64—66題共用題干）王先生，53歲，餐館老板。相關(guān)信息如下：體重超重，交通方式主要是開車，很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，血膽固醇5.3mmol/L,血壓130/80nlmHg,空腹血糖6.5mmol/L,不吸煙，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足，晚餐多為餐館飲食，口味重，常常飲酒（平均每日飲白酒150-200ml）,工作壓力大，母親患有糖尿病。.王先生不可改變的危險(xiǎn)因素是（E）A.血膽固醇高 B.工作壓力大C.體重超重 D.血糖高E.糖尿病家族史【真題解析】不可改變的危險(xiǎn)因素一般包括年齡、性別、家族史等。.對(duì)于王先生而言，預(yù)防慢性病的最主要方法是（C）A.服用降脂藥 B.服用減肥藥C.改善行為危險(xiǎn)因素 D.服用降糖藥E.服用降壓藥【真題解析】對(duì)于王先生而言，有患高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病的危險(xiǎn)，預(yù)防的最好方法是改善生活方式，減少導(dǎo)致這些慢性病的危險(xiǎn)因素。.王先生的行為危險(xiǎn)因素是（D）A.口味重、過(guò)量飲酒、高齡 B.口味重、體重超重、血糖高C.身體活動(dòng)不足、睡眠不足、血脂異常 D.身體活動(dòng)不足、睡眠不足、過(guò)量飲酒E.身體活動(dòng)不足、體重超重、睡眠不足【真題解析】年齡、血脂、血糖、體重都屬于生理參數(shù)。（67-69題共用題干）李先生，身高170cm,體重90kg,經(jīng)常外出就餐，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。最近體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.8mmol/L,健康管理師告誡其減輕體重。.針對(duì)李先生的干預(yù)措施，最重要的是（B）A.戒煙 B.平衡飲食C.限制飲酒 D.按時(shí)服用降糖藥E.足量飲水【真題解析】李先生肥胖BMI為31.lkg/m:空腹血糖受損（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）,減輕體重的首要干預(yù)措施為平衡膳食。.應(yīng)建議李先生1年內(nèi)減輕體重（D）A.l-2kg B.10-20kgC.減重至BM1正常范圍內(nèi) D.4.5-9kgE.3—4kg【真題解析】體重減少的速度要適當(dāng)，每年以減輕體重的5210%為佳，不提倡短期內(nèi)大幅度降低體重。雨李先生現(xiàn)在是90kg,1年內(nèi)減輕體重4.5-9kg為宜。69.經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的吃動(dòng)平衡，李先生的體重應(yīng)該控制在（B）A.70kg以內(nèi) B.65kg以內(nèi)C.80kg以內(nèi) D.60kg以內(nèi)E.75kg以內(nèi)【真題解析】BMI正常值上限為24kg/m2,設(shè)李先生的適宜體重為x,x+1.70?=24,x=69.36（kg）。李先生的體重應(yīng)該控制在正常上限以下，65kg比較合適。（70-74題共用題干）李先生，50歲，已婚，經(jīng)商。身高180cm,體重100kg,血壓160/92mmHg,總膽固醇7.8mmol/L,飲食偏咸，愛(ài)吃油炸食品、紅燒肉等，煙齡30余年，喜歡喝酒，經(jīng)常應(yīng)酬，熱愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng)。最近生意競(jìng)爭(zhēng)激烈，感覺(jué)心理壓力大，無(wú)其他病史。.建議李先生今后定期監(jiān)測(cè)的健康指標(biāo)不包括（C）A.血壓 B.體重C.腫瘤標(biāo)志物 D.血脂E.心電圖【真題解析】李先生肥胖、高血壓、血脂高，偏嗜油鹽、肥肉、酒，煙齡30余年，糖尿病、冠心病，腦卒中、C0PD風(fēng)險(xiǎn)大，需定期監(jiān)測(cè)血壓、體重、血脂、心電圖，腫瘤標(biāo)志物暫時(shí)無(wú)須定期監(jiān)測(cè)。.對(duì)李先生健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、預(yù)測(cè)，他應(yīng)該注意的易患疾病不包括（E）A.COPD B.糖尿病C.腦卒中 D.冠心病E.精神分裂癥【真題解析】李先生肥胖（BMI30.9kg/m2）、高血壓、血脂高，偏嗜油、鹽，肥肉、酒，煙齡30余年，糖尿病、冠心病、腦卒中、C0PD風(fēng)險(xiǎn)大。.根據(jù)李先生的情況制定的健康干預(yù)方案中，不妥當(dāng)?shù)慕ㄗh是（B）A.緩解精神壓力，注意心理健康 B.為減輕體重，不吃肉食、限制主食C.飲食清淡少鹽 D.經(jīng)常測(cè)量血壓E.戒煙、限制飲酒量【真題解析】不吃肉食、限制主食違反平衡膳食原則。.對(duì)李先生干預(yù)，管理1年后評(píng)估其效果，評(píng)估指標(biāo)不適合的有（B）A.平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)、技能 B.2周內(nèi)就醫(yī)、住院情況C.體重控制的知識(shí)、技能 D.血壓監(jiān)測(cè)的知識(shí)、技能E.對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)【真題解析】對(duì)李先生干預(yù)、管理1年后評(píng)估其效果，評(píng)估指標(biāo)應(yīng)包括其1年內(nèi)的就醫(yī)、住院治療情況。.給李先生的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提醒他應(yīng)該注意的健康風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（C）A.長(zhǎng)期精神緊張 B.高鹽飲食C.熱愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng) D.吸煙、飲酒

E.肥胖、高脂血癥【真題解析】熱愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng)屬于降低健康風(fēng)險(xiǎn)因素。二、共用題干不定項(xiàng)選擇題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。每道題的備選選項(xiàng)中，有一個(gè)或一個(gè)以上正確答案，多選、少選或不選均不得分。）（75—79題共用題干）某社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)轄區(qū)居民的健康檔案信息進(jìn)行電子化。已知建檔居民的年齡范圍在18歲以上，但某一份健康檔案中的年齡卻出現(xiàn)了15歲；某一份健康檔案中所記錄的心律為1000次/分，某一份健康檔案中記錄的性別為男性，但在疾病中記錄有子宮肌瘤。.信息清理的正確方法包括（ABCEF）A.人工目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式A.人工目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式B.C.人工目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在缺失數(shù)據(jù)B.C.人工目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在缺失數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)上通過(guò)反證法的程序，找出特定問(wèn)題是否存在邏輯上的合理性D.E.F.在數(shù)據(jù)程序設(shè)計(jì)階段，設(shè)定邏輯檢錯(cuò)命令D.E.F.在數(shù)據(jù)程序設(shè)計(jì)階段，設(shè)定邏輯檢錯(cuò)命令通過(guò)雙人平行雙錄入法，當(dāng)出現(xiàn)兩份數(shù)據(jù)不一致的情況時(shí)，以第一錄入員的錄入結(jié)果為準(zhǔn)在數(shù)據(jù)庫(kù)程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼【真題解析】通過(guò)雙人平行雙錄入法，當(dāng)出現(xiàn)兩份數(shù)據(jù)不一致的情況時(shí)，應(yīng)重新參考源文件及調(diào)查問(wèn)卷，直至找到錯(cuò)誤并更正為止。.居民健康檔案信息保存的耍求包括（ABCEF）A.指定專職人員管理健康檔案B.健康檔案錄入完成后，將數(shù)據(jù)文件雙備份C.放置健康檔案時(shí)按編碼擺放、建立目錄卡D.要采取保密措施E.計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件及時(shí)存檔F.紙質(zhì)檔案存放要安排在一定的空間和保管設(shè)施中【真題解析】采取保密措施屬于信息安全要求。77.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了降低信息錄入錯(cuò)誤率,培訓(xùn)了2名錄入員，并要求2名錄入員采用“雙份獨(dú)立錄入法”錄入8000份問(wèn)卷數(shù)據(jù)。下列操作正確的是（E）A.一人逐一朗讀問(wèn)卷給另一人，另一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名患者問(wèn)卷B.A.指定專職人員管理健康檔案B.健康檔案錄入完成后，將數(shù)據(jù)文件雙備份C.放置健康檔案時(shí)按編碼擺放、建立目錄卡D.要采取保密措施E.計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件及時(shí)存檔F.紙質(zhì)檔案存放要安排在一定的空間和保管設(shè)施中【真題解析】采取保密措施屬于信息安全要求。77.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了降低信息錄入錯(cuò)誤率,培訓(xùn)了2名錄入員，并要求2名錄入員采用“雙份獨(dú)立錄入法”錄入8000份問(wèn)卷數(shù)據(jù)。下列操作正確的是（E）A.一人逐一朗讀問(wèn)卷給另一人，另一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名患者問(wèn)卷B.一人逐一檢查問(wèn)卷，另一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名患者的數(shù)據(jù)庫(kù)C.2人采用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)分別獨(dú)立錄入同一份問(wèn)卷，得到2個(gè)8000名患者數(shù)據(jù)庫(kù)D.一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名患者問(wèn)卷，另一人將得到的數(shù)據(jù)庫(kù)與原始問(wèn)卷進(jìn)行核查2人采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)分別獨(dú)立錄入同一份問(wèn)卷，得到2個(gè)8000名患者數(shù)據(jù)庫(kù)2人采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)分別獨(dú)立錄入4000名患者問(wèn)卷，然后合并成一個(gè)8000名患者的數(shù)據(jù)庫(kù)【真題解析】“雙份獨(dú)立錄入”是指有兩個(gè)錄入員采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)分別獨(dú)立地錄入同一份健康信息記錄表，使同一批資料得到兩份數(shù)據(jù)庫(kù)。78.信息錄入前，對(duì)錄入員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括（BCDEF）A.數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方法 B.邏輯查錯(cuò)的設(shè)置要求C.數(shù)據(jù)文件的保存 D.健康檔案變量編碼E.熟悉數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu) F.缺失值的編碼要求【真題解析】錄入員培訓(xùn)內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)、調(diào)查表的編碼、邏輯差錯(cuò)的設(shè)置要求、數(shù)據(jù)庫(kù)文件的保存等。79.識(shí)別不合邏輯的信息方法不包括（D）A.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)的變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)B.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)將年齡范圍設(shè)置為》18歲C.直接審閱每一份健康檔案記錄表D.在數(shù)據(jù)錄入完成后，找出所有患子宮肌瘤的記錄，然后將性別變量進(jìn)行排序，找出性別為女性者E.在數(shù)據(jù)錄入完成后，將年齡變量按升序排序，查詢出＜18歲的數(shù)據(jù)F.設(shè)定合理的心率變量的數(shù)值范圍G.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)，如果為男性，將疾病史為子宮肌瘤的情況自動(dòng)跳轉(zhuǎn)【真題解析】識(shí)別不含邏輯的信息的方法:①直接審閱收集的健康記錄表。②在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)，包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍、邏輯跳轉(zhuǎn)等。③在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別。在數(shù)據(jù)錄入完成后，找出所有患子宮肌瘤的記錄，然后將性別變量進(jìn)行排序，應(yīng)找出性別為男性者。（80—84題共用題干）王先生，55歲，漢族，文職人員，身高175cm,體重80kg,腰圍92cm,血壓155/88mmHg,總膽固醇5.03mmol/L。工作壓力大，經(jīng)常加班，很少參加體育活動(dòng)，經(jīng)常飲酒（平均每日飲白酒30—40ml）,空腹血糖6.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖9.Immol/L,父母有高血壓病史。.王先生的主要危險(xiǎn)因素是（ACEG）A.糖耐量受損 B.肥胖C.高血壓 D.糖尿病E.體力活動(dòng)不足 F.高膽固醇G.高血壓家族史【真題解析】王先生健康基本狀況:BMI26.Ikg/m?,屬于超重；總膽固醇水平正常5.03111111。14（正常值:2.9-5.2111111。14）；高血壓1級(jí)（155/88mmHg）；空腹血糖6.4mmol/L.屬于空腹血糖受損（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）:餐后2小時(shí)血糖9.Immol/L,屬于糖耐量受損（OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.Ommol/L）；高血壓家族史。.屬于個(gè)人健康信息匯總報(bào)告內(nèi)容的是（ABDEFG）A.體力活動(dòng)情況 B.血壓狀況C.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 D.吸煙情況E.血清總膽固醇 F.血糖G.膳食情況

【真題解析】個(gè)人健康mil。報(bào)'r9ft!f,'iu1個(gè)人在w史,*放史.啜*1.*5情說(shuō)【真題解析】個(gè)人健康mil。報(bào)'r9ft!f,'iu1個(gè)人在w史,*放史.啜*1.*5情說(shuō).3自情限）人次體小皓界本次。1次體心精娛時(shí)比tt1*4小★風(fēng)口普仿結(jié)果（奴曲節(jié)修疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)種的ITin接櫛★任8因東狀況TM★回改2泊位總內(nèi)京小*健甲1湎方代虜供搬1健聯(lián)保迸。后★危冷因余幣點(diǎn)批小導(dǎo)俏0★脂食處方★匕動(dòng)處方健?風(fēng)”W估收?內(nèi)?82.進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要危險(xiǎn)因素包括(ACDEG)A.年齡B.過(guò)量飲酒C.糖尿病D.BMIE.收縮壓F.舒張壓G.總膽固醇【真題解析】缺血性心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要危險(xiǎn)因素包括6個(gè):年齡、收縮壓、體重指數(shù)、血清總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙。.王先生可改善的危險(xiǎn)因素是（BCDG）B.高血壓D.B.高血壓D.體力活動(dòng)不足F.高膽固醇H.過(guò)量飲酒C.糖耐量減低E.高血壓家族史G.超重【真題解析】王先生沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除A項(xiàng)。家族史不可改變，排除E項(xiàng)?？偰懝檀妓秸?.03mmol/L（正常值:2.9-5.2mmol/L）,排除F項(xiàng)。經(jīng)常飲酒（平均每日飲白酒30-40ml）,不屬于過(guò)量飲酒（飲酒量＞100ml/d,且飲酒次數(shù)〉4次/周），排除H項(xiàng)。.王先生需要考慮的疾病風(fēng)險(xiǎn)是（ACE）A.糖尿病B.C0PDC.腦卒中D.肺癌E.冠心病F.肝癌【真題解析】根據(jù)題干所示王先生信息:沒(méi)有涉及肺部健康問(wèn)題的描述，也沒(méi)有吸煙等信息的描述，所以暫不考慮患COPD和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有涉及肝功能、AFP異常指標(biāo)，無(wú)肝臟B超異常，無(wú)病毒性肝炎、肝硬化病史，暫不考慮患肝癌風(fēng)險(xiǎn)。（85—90題共用題干）趙先生，50歲，身高170cm。1年前體檢結(jié)果:體重72kg,血壓135/80mmol/L,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖為9.5mmol/L。趙先生平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，喜愛(ài)肉食，嗜好煙酒，其父親患高血壓病，母親患糖尿病。目前體檢結(jié)果：體重75kg,血壓145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L。.趙先生吸煙成癮的形成過(guò)程包括(ACDF)A.誘導(dǎo)階段B.加強(qiáng)階段C.鞏固階段D.形成階段E.戒斷階段F.衰竭階段【真題解析】吸煙成癮的形成過(guò)程包括誘導(dǎo)階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段。.趙先生1年前糖尿病的危險(xiǎn)因素包括(ABCEFG)A.糖尿病家族史B.年齡大于40歲C.糖耐量受損D.肥胖E.空腹血糖受損F.三酰甘油升高G.超重【真題解析】趙先生1年前BMI為24.9kg/m?,屬于超重(BMI24-28kg/m2)..對(duì)趙先生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)的過(guò)程和內(nèi)容包括(ABCDEFG)A.收集相關(guān)運(yùn)動(dòng)信息B.注意運(yùn)動(dòng)進(jìn)度C.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前的常規(guī)體格檢查D.運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的選擇E.運(yùn)動(dòng)量的選擇F.意外情況的處理G.用儀器測(cè)量心率【真題解析】運(yùn)動(dòng)干預(yù)的過(guò)程和內(nèi)容:①運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前常規(guī)體格檢查(病史、血壓、心率、呼吸、關(guān)節(jié)情況等)。②有關(guān)信息收集(既往身體活動(dòng)水平評(píng)價(jià)；心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試與體適能水平；興趣；運(yùn)動(dòng)禁忌證；運(yùn)動(dòng)環(huán)境；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需求)。③運(yùn)動(dòng)內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)量。④運(yùn)動(dòng)進(jìn)度。⑤意外情況和不適的預(yù)防及處理。.對(duì)趙先生進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，建議發(fā)放的資料包括(ABDE)A.防治糖尿病并發(fā)癥的傳單B.防治糖尿病的手機(jī)信息C.糖尿病DVD影像資料D.糖尿病運(yùn)動(dòng)指南小冊(cè)子E.糖尿病膳食指南知識(shí)折頁(yè)F.預(yù)防糖尿病的招貼畫和標(biāo)語(yǔ)【真題解析】招貼畫、標(biāo)語(yǔ)和DVD是針對(duì)群體的健康宣傳資料。.針對(duì)趙先生的膳食指導(dǎo)內(nèi)容包括(ABCEFG)A.奶類、豆類天天有B.吃動(dòng)平衡，控制體重C.零食加餐合理選擇D.常吃魚、禽、蛋類和適量瘦肉E.定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)F.進(jìn)餐定時(shí)定量，注意進(jìn)餐順序G.主食定量H.多吃水果【真題解析】趙先生現(xiàn)在患有糖尿病，建議水果適量。常吃魚、禽、蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。.趙先生體重超重，此應(yīng)采取的健康生活方式包括(ACDEF)A.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) B.降低體重20%以上C.減少每天靜坐時(shí)間 D.戒煙限酒E.維持體重不增加 F.合理膳食，控制總能量【真題解析】減重的速度要適當(dāng)，建議每年減重5%-10虬（91—96題共用題干）某電力公司有職工500人，男性450人，女性50人，平均年齡36歲。職工工作節(jié)奏快，晝夜輪班，體力活動(dòng)少，1/3職工常常失眠，男性吸煙率80%近1個(gè)月有職工在崗位猝死。公司立即組織對(duì)全員體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓檢出率38冊(cè)為改善職工健康，公司決定開展以控制血壓為主要目標(biāo)的健康管理工作。.為調(diào)查高血壓的主要原因，需要設(shè)定問(wèn)卷或訪談的內(nèi)容不包括（BE）A.既往體檢血壓情況 B.配偶是否有高血壓C.體力活動(dòng)如何 D.是否吸煙E.是否有糖尿病 F. 口味是否重【真題解析】原發(fā)性高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩?，尤其是遺傳因素和環(huán)境因素（高鈉低鉀飲食、飲灑、精神應(yīng)激、精神緊張，吸煙）交互作用的結(jié)果。此外還有超重或肥胖、藥物、睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。配偶與被調(diào)查人無(wú)遺傳關(guān)系，無(wú)須涉及。糖尿病多為冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，無(wú)須涉及。.對(duì)高血壓高危人群的健