護理學普外科試題及答案

( )( )B.腹痛程度D.腹腔穿刺液性狀B.胃酸分泌過多D.精神過于緊張( )B.上腹部反跳痛D.膈下游離氣體不包括( )B.胃管護理D.處理切口疼痛B.取平臥位D.取側臥位B.單純性腸梗阻D.急性重癥膽管炎錯誤的是( )B.疼痛常放射至右肩或右背部D.多數病人伴有黃疸護理學普外科專科試題一、單項選擇題(每小題 1分，共45分)TOC\o"1-5"\h\z胃癌病人最常用的確診方法是 ( )A.X線鋼劑造影 B.臨床表現C.B超 D.胃鏡幽門梗阻的病人，術前減輕胃粘膜水腫的措施是 ( )A.禁食 B.營養(yǎng)支持C.糾正水電解質酸堿失衡D.C.糾正水電解質酸堿失衡原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是 ( )B.腹痛程度A.B.腹痛程度C.腹腔內有無原發(fā)病灶D.C.腹腔內有無原發(fā)病灶區(qū)別空腔臟器破裂與實質臟器破裂的最重要的依據是A.外傷史C.腹膜刺激征輕重胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎是 ( )A.飲食不調C.胃粘膜屏障破壞診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據是A.上腹部壓痛C.板狀腹胃大部切除術后 24小時內的護理措施A.監(jiān)測生命體征C.檢查腸鳴音靜脈輸液闌尾切除術后應鼓勵病人 ( )A.臥床休息C.早期下床活動最容易引起休克的急腹癥是 ( )A.急性胃腸炎C.化膿性闌尾炎下列關于急性膽囊炎的臨床特點的描述A.進油膩飲食后常發(fā)病C.墨菲征陽性膽石癥病人出現膽絞痛時 禁用( )A.A.脾 B. 腎 C. 肝 D. 胃A.A.脾 B. 腎 C. 肝 D. 胃C.C.彈性蛋白酶 D.胰蛋白酶20.膽道20.膽道T管引流的病人提示膽道遠端通暢的表現是B.尿淀粉酶D.變性血紅蛋白B.腹膜刺激征陽性D.腸鳴音消失B.側臥位D.低半臥位B.腹部平片D.CTB.膽管細胞型D.未分化型B.肝內血行轉移D.骨轉移)B.肝動脈栓塞化療D.放射治療()B.體溫正常，引流量增多D.黃疸消退，引流量減少B.暴飲暴食D.膽道疾病()B.胰脂肪酶TOC\o"1-5"\h\zA.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁 D.654- II急性胰腺炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起 ( )A.呼吸抑制 B.尿潴留C.Oddi括約肌收縮 D.惡心嘔吐能反映急性胰腺炎病情嚴重程度和預后的指標是 ( )A.血清淀粉酶C.血清鈣急腹癥病人最重要的腹部體征是 ( )A.腹式呼吸減弱消失C.肝濁音界縮小急腹癥病人術前應采取 ( )A.平臥位C.頭低足高位診斷脾損傷最常用的檢查是 ( )A.B超C.選擇性腹腔動脈造影肝癌組織學分型中最多見的是 ( )A.肝細胞型C.混合型原發(fā)肝癌早期轉移途徑是 ( )A.肺內轉移C.淋巴轉移肝癌病人首選的非手術治療方法是 (A.全身化療C.經皮穿刺肝內注射無水乙醇A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減急性胰腺炎最常見的原因是 ()A.酒精中毒C.感染急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是A.胰淀粉酶

TOC\o"1-5"\h\z急性胰腺炎最主要的表現是 ( )A.腹痛 B.黃疸C.惡心嘔吐 D.發(fā)熱與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關系最密切的因素是 ()A.冠心病家族史 B.喜高脂飲食C.5年膽結石病史 D.連續(xù)2年每日飲酒3兩急性胰腺炎非手術治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是 ( )A.普萘洛爾 B.抑肽酶C.地西泮 D.生長抑素急性腹膜炎病人的腹痛特點是 ( )A.持續(xù)性疼痛，多較劇烈C.間斷性疼痛，向肩背部放射急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時 禁用(A.阿托品B.嗎啡 C.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現是 (A.腹脹明顯C.叩診呈鼓音腸梗阻術后最嚴重的并發(fā)癥是 ()A.再次腸梗阻C.腸瘺絞窄性腸梗阻是指 ( )A.腸內容物通過障礙C.腸管扭轉引起腸梗阻最易出現腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是 ()A.粘連性腸梗阻C.腸套疊腹外疝的發(fā)病病因中最重要的是 ( )A復壁強度降低C.排尿困難一歲以下的嬰兒 ,發(fā)現腹股溝疝 ,治療應是A.盡早手術C.暫不手術B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重D.B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重D.疼痛漸進性加重)杜冷丁 D.654-)B.嘔吐早而頻繁D.嘔吐糞樣物B.腹腔感染D.出血B.腸梗阻伴有腸壁血運障礙D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻B.腸扭轉D.蛔蟲性腸梗阻B.慢性咳嗽D.腹水( )B.擇期手術D.緊急手術錯誤的錯誤的()胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現是A.惡心,嘔吐C.發(fā)熱在我國，門靜脈高壓的主要病因是 ()A.肝炎后肝硬變C.門靜脈血栓形成門靜脈高壓癥飲食的護理，下列哪項是A.高碳水化合物C.高維生素直腸癌結腸造口術后的護理措施正確的是A.造口袋底盤開口直徑應與造口直徑大小一致C.結腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口TOC\o"1-5"\h\z右半結腸癌常見的臨床表現是 ()A.腸梗阻C.便秘腹瀉交替出現大腸癌病人術前腸道準備時，需給病人補充A.維生素 AC.維生素 E肛周膿腫病人采用哪種治療護理方法 ( )坐浴C.全身應用抗生素()B.突發(fā)的劇烈腹痛D.腹式呼吸減弱B.門靜脈主干畸形D.腫瘤壓迫門靜脈高蛋白質D.有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物( )B.避免進食脹氣性食物D.造口袋充滿三分之二排泄物，應及時更換B.里急后重D.大便表面帶血TOC\o"1-5"\h\z( )B.維生素 CD.維生素 KB.切開引流D.以上都是劉先生， 40歲，體重 70kg，腸梗阻病人反復嘔吐，測得血鈉120mmol/L、血鉀3.0mmol/L，TOC\o"1-5"\h\z該病人可能為( )A.低鉀血癥 +輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉C.低鉀血癥 +重度缺鈉 D.高鉀血癥 +高滲性缺水王女士，47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少、缺水征、血壓偏低。進行液體療法，應首先靜脈滴注下列哪種液體 ( )A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酊C.5%葡萄糖鹽水 D.復方氯化鈉男性， 30歲，因突發(fā)中上腹劇痛 10小時就醫(yī)，體檢發(fā)現板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。首先采取的措施是 ()A.高流量吸氧 B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即使用抗生素 D.禁食，胃腸減壓血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現是 ()

A.間歇性跛行C.A.間歇性跛行C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題（每空1分，共15分）.疝從突出，經,再由突出者為腹股溝斜疝。.急性腹膜炎局部主要體征為、和。.腸梗阻的四大癥狀是。.消化性潰瘍的手術適應癥包括：頑固性潰瘍、以及懷疑有癌變者。.夏柯（Charcot）三聯征的基礎上合并和稱為雷諾五聯征，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現。三、名詞解釋（每小題4分，共12分）.膽囊三角：.嵌頓性疝：.肛裂三聯癥：.外科急腹癥：四、答題（每小題5分，共15分）.簡述T管留置期間的護理。.簡述急性胰腺炎非手術治療的的護理措施。.簡述急性闌尾炎手術的護理措施。3.3.簡述急性闌尾炎手術的護理措施。五、病例題（本題共 13分）患者，女性，50歲，潰瘍病史 10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內容物。查體：T37.8C,P10砍/分，R26a/分，BP105/70mmHg被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（＋），肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.2X109/L,N86.2%;腹透示膈下有少量游離氣體。問：（ 1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據是什么？2）治療原則是什么？3）目前的護理要點有哪些？答案一、單選題1.D2.D3.C4.D5.B6.A7.C8.C.9.D10.D11.B.12C.13.C14.B15.D16.D17.A18.B19.B20.D21D.22.D23.A.24C.25.D26.A27.B28.B29.C30.B31.C32.A33.C34.A35.B36.A37.B38.B39.C40 .41.B42.43.C44.A45.B二、填空題腹壁下動脈外側的腹股溝管、腹股溝管、腹股溝管進入陰囊TOC\o"1-5"\h\z腹部壓痛 _、_反跳痛 _、_腹肌緊張 _.腹痛，嘔吐，腹脹，停止排便排氣 _。胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血 _、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻中樞神經系統(tǒng)受抑制、休克\o"CurrentDocument"三、名詞解釋（每小題 4分，共 12分）膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域，是膽道手術易誤傷的部位嵌頓性疝：多發(fā)于強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增時，表現偽疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能回納。肛裂三聯癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時存在的合稱外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需要外科手術治療的非創(chuàng)傷性急性病變。四、答題（每小題 5分，共 15分）（1）做好準備，協(xié)助患者擺好體位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮擋患者.（2）將固定于腹壁外的“T”管，連接引流袋（3）維持有效引流 ,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流 .（4）觀察膽汁顏色 ,性質,量,并記錄.（5）根據患者情況每天或者隔日更換引流袋一次“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞,1-2日會自行封閉,觀察傷口滲出等情況.1）密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。2）腹痛、嘔吐的觀察。（3 ）密切注意白細胞計數、血尿淀粉酶、電解質與血氣情況變化。4）補液及營養(yǎng)支持治療的護理。禁食、水，胃腸減壓的護理。藥物治療的觀察和護理。(1.)減輕或有效緩解疼痛(2.)維持體液平衡(3).減輕焦慮和恐懼(4.)提供有效應對措施.并發(fā)癥的觀察，