醫(yī)學(xué)科研方法問卷設(shè)計(jì)和考評(píng)

問卷的設(shè)計(jì)和考評(píng)楊永利博士/副教授EMAIL:ylyang377@126.comTel：67781249鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室問卷制定的步驟問卷制定中應(yīng)注意的問題

問卷的一般結(jié)構(gòu)

問卷的概念問卷質(zhì)量考評(píng)內(nèi)容問卷的概念問卷是收集資料的工具，是一套有目的、有系統(tǒng)及有順序的問題表格設(shè)計(jì)。研究者通過問卷，搜集到受訪者對(duì)研究主題有關(guān)的意見、態(tài)度、價(jià)值以及過去與現(xiàn)在的行為等。

問卷可分為兩類：

1）自填式問卷:受訪者自行填寫。

2）他填式問卷:訪問員將問題念給受訪者聽，再由訪問員填寫。問卷的形式：調(diào)查提綱；調(diào)查表格；標(biāo)準(zhǔn)的量表。問卷的一般結(jié)構(gòu)標(biāo)題。如醫(yī)護(hù)人員職業(yè)緊張調(diào)查。說(shuō)明（卷首語(yǔ)）。旨在向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查目的和意義。被訪者基本情況。旨被調(diào)查者的社會(huì)人口學(xué)特征。如年齡、性別、職業(yè)、教育水平等。主要內(nèi)容。調(diào)查表的主要部分。編碼。作業(yè)證明的記載。如調(diào)查員的姓名，調(diào)查日期。主要用來(lái)分組，從而說(shuō)明這些因素對(duì)調(diào)查結(jié)果的影響。便于資料的錄入和分析舉例1問卷編碼：為了資料核查方便標(biāo)題卷首語(yǔ)被訪者基本情況編碼：為了資料錄入和分析的方便若事先已確定好抽樣單位，此時(shí)可以選擇題形式出現(xiàn)：1鄭州大學(xué)一附院2河南省人民醫(yī)院3……研究?jī)?nèi)容及編碼B工作內(nèi)容采用標(biāo)準(zhǔn)的量表調(diào)查員簽名：______________調(diào)查日期□□□□年□□月□□日作業(yè)證明記載舉例2問卷卷制制定定的的步步驟驟設(shè)立立研研究究工工作作組組提出出調(diào)調(diào)查查項(xiàng)項(xiàng)目目項(xiàng)目目篩篩選選確定定每每個(gè)個(gè)調(diào)調(diào)查查項(xiàng)項(xiàng)目目的的提提問問形形式式和和類類型型確定定每每個(gè)個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目目的的回回答答選選項(xiàng)項(xiàng)預(yù)調(diào)調(diào)查查及及評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)修改改完完善善量表表編編制制建建構(gòu)構(gòu)的的流流程程調(diào)查查項(xiàng)項(xiàng)目目可可以以采采用用以以下下的的提提問問形形式式：：1）開開放放式式問問題題：：指指對(duì)對(duì)所所提提出出的的問問題題沒沒有有列列出出可可能能的的答答案案。。如如““服服藥藥后后您您有有什什么么不不良良反反應(yīng)應(yīng)？？””優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)：：被被訪訪者者可可以以充充分分按按照照自自己己的的想想法法和和方方式式回回答答問問題題，，所所得得到到的的信信息息豐豐富富；；缺缺點(diǎn)點(diǎn)：：難難以以進(jìn)進(jìn)行行資資料料的的分分析析。。2）封封閉閉式式問問題題：：事事先先設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)了了各各種種可可能能的的答答案案，，被被訪訪者者只只能能從從中中選選擇擇一一個(gè)個(gè)或或幾幾個(gè)個(gè)。。優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)：：被被訪訪者者回回答答方方便便，，提提高高調(diào)調(diào)查查的的回回收收率率和和效效率率；；缺缺點(diǎn)點(diǎn)：：設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)困困難難，，被被訪訪者者只只能能在在規(guī)規(guī)定定的的范范圍圍內(nèi)內(nèi)回回答答，，可可能能無(wú)無(wú)法法反反應(yīng)應(yīng)其其真真實(shí)實(shí)想想法法。。問卷卷的的題題型型：：1.填填空空式式。。如如年年齡齡，，血血壓壓，，血血常常規(guī)規(guī)檢檢測(cè)測(cè)。。2.選選擇擇題題。。（1））單單項(xiàng)項(xiàng)選選擇擇（2））多多項(xiàng)項(xiàng)選選擇擇3排序序。。E2(可多多選選)您所所在在的的醫(yī)醫(yī)院院所所采采取取的的預(yù)預(yù)防防工工作作場(chǎng)場(chǎng)所所暴暴力力的的措措施施有有（（）A保安安全全天天定定時(shí)時(shí)巡巡邏邏B病區(qū)區(qū)安安裝裝攝攝像像頭頭C急診診值值班班醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員配配備備鋼鋼盔盔、、警警棒棒等等防防護(hù)護(hù)設(shè)設(shè)備備D保安安在在病病區(qū)區(qū)設(shè)設(shè)點(diǎn)點(diǎn)值值班班E候診診區(qū)區(qū)均均為為固固定定座座椅椅F夜間間醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)內(nèi)工工作作區(qū)區(qū)域域保保持持燈燈光光明明亮亮G其它它（請(qǐng)請(qǐng)注注明明：：）摘自自《醫(yī)院院工工作作場(chǎng)場(chǎng)所所暴暴力力調(diào)調(diào)查查問問卷卷》對(duì)于于填填空空題題和和單單項(xiàng)項(xiàng)選選擇擇題題，，直直接接錄錄入入數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)或或數(shù)數(shù)字字代代碼碼就就行行。。ID住院院號(hào)號(hào)20120223A1年齡齡36歲A2性別別1男2女A3血壓壓135mmHg/73mmHg。。。。。。。。。。。IDA1A2A3AA3B201202336113573多項(xiàng)項(xiàng)選選擇擇題題資資料料的的錄錄入入有有兩兩種種方方式式E2(可多多選選)您所所在在的的醫(yī)醫(yī)院院所所采采取取的的預(yù)預(yù)防防工工作作場(chǎng)場(chǎng)所所暴暴力力的的措措施施有有（（BDEF）E2BDEFE2aE2bE2cE2dE2eE2fE2g2121112

1有2無(wú)方法法1方法法2強(qiáng)烈烈推推薦薦用用第第2種方方法法，，直直接接導(dǎo)導(dǎo)入入到到分分析析軟軟件件后后就就可可以以進(jìn)進(jìn)行行分分析析。。問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題1.卷首首語(yǔ)語(yǔ)要要簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單明明了了、、文文筆筆親親切切、、打打動(dòng)動(dòng)人人心心。。誰(shuí)在在做做調(diào)調(diào)查查？？有明明確確的的單單位位，，不不用用***課題題組組調(diào)查查目目的的？？不能能籠籠統(tǒng)統(tǒng)說(shuō)說(shuō)““為為了了科科學(xué)學(xué)研研究究””要調(diào)調(diào)查查什什么么？？與問問卷卷內(nèi)內(nèi)容容一一致致沒有有對(duì)對(duì)調(diào)調(diào)查查對(duì)對(duì)象象利利益益的的損損害害。。保密密；；匿匿名名問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題2.避免免不不確確切切的的詞詞。。很久久、、經(jīng)經(jīng)常常、、一一些些、、最最近近等等詞詞不不能能用用。。如：：您您是是否否經(jīng)經(jīng)常常生生病?。?？不不確確切切您上上月月生生了了幾幾次次病病？？確確切切如：您您最近近在醫(yī)醫(yī)院是是否遭遭受過過工作作場(chǎng)所所暴力力？不不確確切您在過過去的的半年年里是是否遭遭受過過工作作場(chǎng)所所暴力力？確確切切如：您您在哪哪兒出出生？？（很很多人人回答答“在在醫(yī)院院”））不不確確切您的出出生地地是？確確切問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題3.避免斷斷定性性提問問。A1您抽煙煙嗎？？1是2否（跳跳轉(zhuǎn)至至A3)A2您平均均每天天抽多多少支支煙？？支A3………您一天天抽多多少支支煙？？問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題4.避免引引導(dǎo)性性提問問。被動(dòng)吸吸煙會(huì)會(huì)導(dǎo)致致肺癌癌的發(fā)發(fā)生嗎嗎？1會(huì)2不會(huì)有人認(rèn)認(rèn)為被被動(dòng)吸吸煙會(huì)會(huì)導(dǎo)致致肺癌癌，您您同意意嗎？？1同意2不同意意問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題5.避免令令被訪訪者難難堪或或敏感感的問問題。。敏感問問題調(diào)調(diào)查技技巧您是否否有婚婚外性性行為為？您每個(gè)個(gè)月收收入是是多少少？問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題6.避免籠籠統(tǒng)、、抽象象的問問題。。要有明明確的的界定定：年齡有有實(shí)歲歲和虛虛歲，，用出出生日日期來(lái)來(lái)推算算年齡齡更科科學(xué)。。經(jīng)濟(jì)收收入：：要明明確僅僅指工工資，，還是是包括括獎(jiǎng)金金，津津貼和和其他他收入入。家家庭人人口有有常住住人口口和生生活在在一起起開支支的人人口。。年齡、、經(jīng)濟(jì)濟(jì)收入入，家家庭人人口，，吸煙煙等調(diào)調(diào)查。。Q1：您對(duì)本醫(yī)醫(yī)院的的滿意意度如如何？□1滿意□2一般□3不滿意不一滿滿意般意Q1：您對(duì)本醫(yī)醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療水水平的的滿意意度如如何？□□□□□□Q2：您對(duì)本醫(yī)醫(yī)院醫(yī)醫(yī)生服服務(wù)態(tài)態(tài)度的的滿意意度如如何？□□□□□□Q3：您對(duì)本醫(yī)醫(yī)院的的就醫(yī)醫(yī)環(huán)境境滿意意嗎？？□□□Q4：您對(duì)本醫(yī)醫(yī)院伙伙食的的滿意意度如如何？？□□□以下內(nèi)內(nèi)容摘摘自《醫(yī)院工工作場(chǎng)場(chǎng)所暴暴力調(diào)調(diào)查問問卷》問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題7.避免一一問多多答。。您的母母親得得過糖糖尿病病嗎？？1是2否您的父父親得得過糖糖尿病病嗎？？1是2否您的父父母得得過糖糖尿病病嗎？？1是2否問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題8.注意問問題的的數(shù)量量和順順序。?！獑栴}的的數(shù)量量。少少而精精的原原則。?！獑栴}的的順序序由易到到難，，由淺淺入深深引起調(diào)調(diào)查對(duì)對(duì)象興興趣的的放在在前面面，容容易引引起他他們緊緊張不不安的的或產(chǎn)產(chǎn)生顧顧慮的的放在在后調(diào)查對(duì)對(duì)象熟熟悉的的問題題放在在前面面，他他們感感到生生疏的的問題題放在在后先問知知識(shí)問問題，，后問問態(tài)度度、行行為、、意見見開放式式問題題放在在最后后內(nèi)容相相近的的問題題盡量量放在在一起起（檢檢驗(yàn)信信度的的雙重重問題題分開開）問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題9.關(guān)于定定量指指標(biāo)的的半定定量化化。A1您的月月工資資是()（1）500元以下下；（（2）500-999元；（3）1000-1999元；（（4）2000元及以以上注意劃劃分的的檔次次不能能太多多，各各檔次次的數(shù)數(shù)字正正好銜銜接，，無(wú)重重疊，，中斷斷現(xiàn)象象。10.其他需需要注注意的的問題題:調(diào)查問問卷的的長(zhǎng)度度、復(fù)復(fù)雜程程度、、調(diào)查查內(nèi)容容與被被調(diào)查查者的的關(guān)系系等主主觀因因素;被調(diào)查查者的的閱讀讀能力力、理理解能能力、、表達(dá)達(dá)能力力和記記憶能能力等等客觀觀因素素;問題的的統(tǒng)計(jì)計(jì)分析析方法法，避避免出出現(xiàn)無(wú)無(wú)法分分析或或使處處理過過程復(fù)復(fù)雜化化的問問題和和答案案。問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題問卷質(zhì)質(zhì)量考考評(píng)1.滿足研研究目目的的的需要要2.問題少少而精精3.適合調(diào)調(diào)查對(duì)對(duì)象4.有較高高的信信度、、效度度和可可接受受性（一））效度度評(píng)價(jià)價(jià)（validity）效度，，即準(zhǔn)準(zhǔn)確度度，指指調(diào)查查表確確實(shí)測(cè)測(cè)定了了研究究者所所要測(cè)測(cè)定的的特征征以及及測(cè)定定的程程度。。內(nèi)容效效度結(jié)構(gòu)效效度標(biāo)準(zhǔn)關(guān)關(guān)聯(lián)效效度內(nèi)容效效度：：調(diào)查查表是是否““看起起來(lái)””符合合調(diào)查查的目目的和和要求求。1）主觀觀經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)判斷斷。即即組織織相關(guān)關(guān)專家家論證證。2）根據(jù)據(jù)調(diào)查查結(jié)果果分析析。如如某研研究的的目的的是篩篩選影影響腦腦卒中中患者者康復(fù)復(fù)效果果的因因素，，調(diào)查查后進(jìn)進(jìn)行的的分析析是否否找到到了可可疑影影響因因素。。結(jié)構(gòu)效效度：：調(diào)查查表的的結(jié)構(gòu)構(gòu)是否否符合合理論論構(gòu)想想和框框架。。WHOQOL-100量涵蓋蓋6個(gè)領(lǐng)域域（維維度））。常用因子分分析方法判判斷。由于于因子分析析要求資料料服從多元元正態(tài)分布布，因此，，一般當(dāng)采采用的調(diào)查查表是量表表時(shí)，即各各條目的答答案為等級(jí)級(jí)資料，如如前邊提到到的工作內(nèi)內(nèi)容量表，，選項(xiàng)有““非常同意意，同意，，不同意，，極不同意意”時(shí)，才才進(jìn)行結(jié)構(gòu)構(gòu)效度的分分析。標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效效度：調(diào)查查表得分與與某種外部部標(biāo)準(zhǔn)（效效標(biāo)）間的的關(guān)聯(lián)程度度。常用測(cè)量得得分與效度度標(biāo)準(zhǔn)之間間的相關(guān)系系數(shù)表示，，外部標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)指調(diào)查表表以外的另另一些客觀觀指標(biāo)或人人們熟知的的另一種調(diào)調(diào)查表。如艾滋病抗抗病毒療效效評(píng)價(jià)比較較客觀的指指標(biāo)是CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，，近年來(lái)有有學(xué)者提出出用生存質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)抗抗病毒療效效，可用生生存質(zhì)量得得分和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的的相關(guān)系數(shù)數(shù)來(lái)判斷生生存質(zhì)量量量表的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度度。（二）信度度評(píng)價(jià)（reliability）信度是指通通過調(diào)查表表得到的結(jié)結(jié)果的一致致性和穩(wěn)定定性，亦即即精確度。。重測(cè)信度分半信度內(nèi)部一致性性信度重測(cè)信度：：是在一定定時(shí)間間隔隔中運(yùn)用同同一調(diào)查表表作重復(fù)測(cè)測(cè)量所得的的信度系數(shù)數(shù)，也稱為為穩(wěn)定系數(shù)數(shù)。重測(cè)信度常常用相關(guān)系系數(shù)或kappa一致性系數(shù)數(shù)來(lái)衡量。。分半信度：：是在一次測(cè)測(cè)量后將條條目分為等等價(jià)的兩部部分，分別別計(jì)算兩部部分的得分分，并以其其相關(guān)系數(shù)數(shù)作為信度度指標(biāo)。兩部分之間間的相關(guān)系系數(shù)內(nèi)部一致性性信度：是目前比較較流行的信信度評(píng)價(jià)方方法，是分分半信度的的推廣。它它無(wú)需將條條目分為兩兩個(gè)部分，，而是以條條目之間的的聯(lián)系程度度對(duì)信度做做出估計(jì)。。內(nèi)部一致性性信度主要要有Kuder-Richardson公式和克朗朗巴赫系數(shù)數(shù)，前者僅適用用于二分類條目，后者用于于等級(jí)資料料。條目數(shù)第i個(gè)條目得分分的方差調(diào)查表得分分的方差CCCBDBBDDAAA信度(Reliability)：測(cè)驗(yàn)是否否精準(zhǔn)(Precision)，一致性和和穩(wěn)定性？？效度(Validity)：測(cè)驗(yàn)是否否正確(Accuracy)A：精準(zhǔn)又正確確(Reliable&Valid)B：不精準(zhǔn)但正正確(UnreliablebutValid)C：精準(zhǔn)但不正正確(ReliablebutInvalid)D：不精準(zhǔn)也不不正確(Unreliable&Invalid)信度、效度度的關(guān)系（三）可接接受性評(píng)價(jià)價(jià)（acceptability）可接受性是指被測(cè)定定者對(duì)調(diào)查查表的接受受程度。可接受性主主要取決于于調(diào)查表?xiàng)l條目是否有有簡(jiǎn)單性；；內(nèi)容是否否為被測(cè)定定者所熟悉悉并且易于于填寫；調(diào)調(diào)查所需時(shí)時(shí)間是否較較少等因素素。可通過調(diào)查查表回收率率、合格率率和填表所所需平均時(shí)時(shí)間等來(lái)評(píng)評(píng)價(jià)。信度和效度度評(píng)價(jià)特別別適合于各各條目具有有得分的調(diào)調(diào)查表，如如職業(yè)緊張張量表、職職業(yè)倦怠量量表、生存存質(zhì)量測(cè)評(píng)評(píng)量表。信度和效度度相比，效效度更重要要。信度和和效度考評(píng)評(píng)用的主要要指標(biāo)是相相關(guān)系數(shù)，，一般認(rèn)為為：>0.9很好；0.7-0.9好；0.4-0.7尚可；<0.4差調(diào)查表的回回收率要在在70%以上，合格格率在90%以上，完成成調(diào)查所需需要平均時(shí)時(shí)間在5-15分鐘。調(diào)查表可以以是自行設(shè)設(shè)計(jì)，也可可以采用標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的量表表。國(guó)內(nèi)自發(fā)研研制的量表表較少，目目前的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)量表大多多起源于歐歐美國(guó)家，，如果有中中文版，且且又有較高高的信度和和效度，可可以直接拿拿來(lái)用（普普適性量表表和特異性性量表）；；如果僅有有外文版，，需要經(jīng)過過翻譯、回回譯和初步步的信度效效度評(píng)價(jià)后后，方能用用于正式調(diào)調(diào)查。如果自己研研制的量表，必須進(jìn)行行信度、效效度和可接接受性評(píng)價(jià)價(jià)。Thankyou!9、靜夜四無(wú)鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。01:26:0201:26:0201:2612/21/20221:26:02AM11、以我獨(dú)沈久久，愧君相見見頻。。12月-2201:26:0201:26Dec-2221-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。01:26:0201:26:0201:26Wednesday,December21,202213、乍見翻翻疑夢(mèng)，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2201:26:0201:26:02December21,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國(guó)見見青山。。。21十十二月20221:26:02上午午01:26:0212月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月221:26上上午12月-2201:26December21,202216、行動(dòng)出成果果，工作出財(cái)財(cái)富。。2022/12/211:26:0301:26:0321December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時(shí)，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點(diǎn)的射線線向前。。1:26:03上午1:26上上午01:26:0312月-229、沒有失敗，，只有暫時(shí)停停止成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。01:26:0301:26:0301:2612/21/20221:26:03AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2201:26:0301:26Dec-2221-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對(duì)對(duì)圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無(wú)無(wú)限限完完美美。。。。01:26:0301:26:0301:26Wednesday,December21,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2201:26:0301:26:03December21,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。21十二月月20221:26:03上午01:26:0312月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月221:26上上午12月-2201:26December21,202216、少年十五二二十時(shí)，步行行奪得胡馬騎騎。。