獸醫(yī)臨床診斷課件

獸醫(yī)臨床診療技術(shù)動(dòng)科系吳昌標(biāo)獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)動(dòng)科系吳昌標(biāo)獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)緒論獸醫(yī)臨床診療技術(shù)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床課程的入門，又是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課程過渡的橋梁，它是獸醫(yī)實(shí)踐的基礎(chǔ)，在臨床獸醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。緒論獸醫(yī)臨床診療技術(shù)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨2一、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的地位和任務(wù)

防治畜禽疾病，必須首先認(rèn)識(shí)疾病，正確的診斷是制訂合理、有效防治的措施根據(jù)，所以診斷是防治疾病的前提，診斷是臨床工作的基礎(chǔ)。

任務(wù)：

獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課聯(lián)系的紐帶，通過診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，掌握臨床診斷理論和技術(shù)，解決生產(chǎn)中存在的實(shí)際問題，減少疾病帶給畜牧業(yè)的損失，保障畜牧業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。一、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的地位和任務(wù)3二、獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)的概念1、獸醫(yī)：表明它區(qū)別于人醫(yī)，以若干種畜禽為研究對(duì)象。

2、診：檢查、診查，即通過詳細(xì)的診查，而獲得全面的癥狀、資料。

3、斷：分析、判別病名，以弄清疾病的實(shí)質(zhì)。

4、診斷：就是對(duì)畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，其過程也就是診查，認(rèn)識(shí)，判斷和鑒別疾病的過程。

5、診斷學(xué)：系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。

6、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：以各種畜禽為對(duì)象，從臨床實(shí)踐的角度，研究疾病的診斷方法和理論的科學(xué)。廣義的診斷包括臨床診斷、病理診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷、特殊診斷、病原學(xué)診斷、分子生物學(xué)診斷、治療性診斷，狹義的診斷只指臨床診斷。

二、獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)的概念1、獸醫(yī)：表明它區(qū)別于人醫(yī)，以若干4三、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）方法學(xué)方法學(xué)指的是診斷疾病的方法和認(rèn)識(shí)疾病的手段，其內(nèi)容包括：

①臨床基本檢查法（包括：?jiǎn)枴⒁?、觸、叩、聽、嗅）

②實(shí)驗(yàn)室檢查法(就是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，對(duì)病畜的血液、尿液、糞便、體液、組織細(xì)胞及病理產(chǎn)物，在實(shí)驗(yàn)室特定的設(shè)備與條件下，測(cè)定其物理性狀，分析其化學(xué)成份)

③特殊檢查法（超聲波、心電圖、腦電圖、X-射線、CT、核磁共振等）（二）方法論

診斷的方法論部分，講述癥狀，資料的綜合、分析的原則和建立診斷的步驟，方法及根據(jù)。它是大腦的思維過程。

（三）癥狀學(xué)

研究疾病各種癥狀的主要特征、產(chǎn)生原理及所反應(yīng)的病理過程。

三、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）方法學(xué)51、癥狀的概念是疾病過程中，患病動(dòng)物所表現(xiàn)的病理性的異?，F(xiàn)象(機(jī)能異常和形態(tài)異常)。2、癥狀的分類（1）全身癥狀與局部癥狀

全身癥狀：指對(duì)病原因素的刺激所呈現(xiàn)的全身性反應(yīng)。如發(fā)熱性疾病。

局部癥狀：動(dòng)物患病后，常在其主要的受害組織或器官，表現(xiàn)出明顯的局部反應(yīng)。如腦局部病變所引起的眼球振顫，發(fā)炎部位的紅、腫、熱、痛等。（2）主要癥狀與次要癥狀

主要癥狀是對(duì)疾病診斷有意義的癥狀，其他癥狀，則相對(duì)屬于次要癥狀。1、癥狀的概念6（3）典型癥狀與示病癥狀

典型癥狀：能反映疾病臨床特征的癥狀，如胸膜炎。

示病癥狀：根據(jù)此就能毫不猶豫地建立診斷的癥狀。如三尖瓣閉鎖不全的陽性靜脈搏動(dòng)，纖維素性肺炎的鐵銹色鼻液。（4）固定癥狀與偶然癥狀

固定癥狀：在整個(gè)疾病過程中必然出現(xiàn)的癥狀。

偶然癥狀：在特殊情況下，才能出現(xiàn)的癥狀。如貧血。（3）典型癥狀與示病癥狀7（5）前驅(qū)癥狀與后遺癥狀

前驅(qū)癥狀：某些疾病的初期階段，在主要癥狀尚未出現(xiàn)以前，最早出現(xiàn)的癥狀。如異嗜。

后遺癥狀：當(dāng)原發(fā)病已基本恢復(fù)，而遺留下的不正?，F(xiàn)象，如關(guān)節(jié)炎治愈后遺留下的關(guān)節(jié)畸形。（6）綜合癥候群在許多疾病過程中，有一些癥狀不是單獨(dú)孤立地出現(xiàn)，而是有規(guī)律地同時(shí)或按一定的次序出現(xiàn)，把這些癥狀概括地稱為綜合癥候群。如腎臟病。（5）前驅(qū)癥狀與后遺癥狀83、預(yù)后（1）預(yù)后的概念判定預(yù)后：對(duì)疾病的持續(xù)時(shí)間，可能的轉(zhuǎn)歸及動(dòng)物的生產(chǎn)能力，經(jīng)濟(jì)價(jià)值作出判斷。預(yù)后：就是對(duì)疾病發(fā)展趨勢(shì)及其可能結(jié)局的估計(jì)。（2）預(yù)后的分類

①預(yù)后良好：動(dòng)物完全恢復(fù)，保留著生產(chǎn)能力。

②預(yù)后不良：動(dòng)物可能死亡，或不能完全恢復(fù)生，產(chǎn)能力降低或喪失。

③預(yù)后可疑：由于資料不全，或病情正在發(fā)展變化，一時(shí)不能作出肯定的預(yù)后。

④預(yù)后慎重：預(yù)后的好壞依病情的輕重，診療是否得當(dāng)及個(gè)體條件和環(huán)境因素的變化而明顯不同。3、預(yù)后（1）預(yù)后的概念9四、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的學(xué)習(xí)目的、要求和方法1.掌握獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的基本理論和技術(shù)，正確診治疾病，以保護(hù)畜禽的健康；2.重視理論與實(shí)踐的密切聯(lián)系，重視傳統(tǒng)技術(shù)與現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合；3.吃苦耐勞，活學(xué)活用。四、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的學(xué)習(xí)目的、要求和方法1.掌握獸醫(yī)臨床診10五、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀1.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展有著相依的過程

在古代中獸醫(yī)尤先得到發(fā)展，人們主要依靠對(duì)表面現(xiàn)象的觀察和簡(jiǎn)單檢驗(yàn)和積累，逐步形成以以望、聞、問、切四種診法為基礎(chǔ)的臨床性診斷等，對(duì)口色、脈象、起臥癥等方面，有著較為詳細(xì)的論述，為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2.近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)

主要是在18世紀(jì)初期，物理，化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)展的基礎(chǔ)上開始形成的。發(fā)明了體溫計(jì)，叩診與聽診得到了運(yùn)用。

19世紀(jì)微生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了傳染病的病原體，制成了顯微鏡并開始應(yīng)用了細(xì)菌、血清學(xué)診斷法，提高了病原診斷的科學(xué)性和準(zhǔn)確性；X線的發(fā)現(xiàn)及其在獸醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用，使診斷學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新階段。

五、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀1.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)113.近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診水平和工作效率

①電生理與電子技術(shù)的進(jìn)步，使心電、腦電、肌電描記及其臨診應(yīng)用成為現(xiàn)實(shí)。

②光導(dǎo)纖維研制改進(jìn)了許多內(nèi)腔鏡，使消化道、泌尿道及呼吸道的內(nèi)腔鏡檢查技術(shù)更適合于臨床應(yīng)用。

③顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，電子顯微鏡的研制成功，不僅為微生物研究提供了精密的設(shè)備，而且使病理組織及活體組織的病理學(xué)診斷達(dá)到了亞細(xì)胞水平。

3.近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診12④聲學(xué)理論在醫(yī)學(xué)診斷方面的應(yīng)用，逐漸開拓了超聲波的新領(lǐng)域。

⑤許多生化檢驗(yàn)精密儀器的應(yīng)用，使微量元素、激素、酶活性的檢測(cè)應(yīng)用于臨診實(shí)際，大大提高了臨床診斷的準(zhǔn)確性。

⑥同位數(shù)掃描技術(shù)的應(yīng)用，是核醫(yī)學(xué)在診斷方面的應(yīng)用。

⑦計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及在醫(yī)學(xué)診斷上的應(yīng)用，是近期醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的新突破。

如X線攝影與電子計(jì)算機(jī)的聯(lián)合使用，形成了電子計(jì)算機(jī)處理體層掃描新技術(shù)（CT），它與核磁共振成像技術(shù)是近期醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的新突破。④聲學(xué)理論在醫(yī)學(xué)診斷方面的應(yīng)用，逐漸開拓了超聲波的新領(lǐng)域。

134.當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi)，診斷學(xué)的理論和技術(shù)將朝著以下三個(gè)方向發(fā)展：（1）病原學(xué)和特異性診斷。（2）亞臨床指標(biāo)的測(cè)定和早期診斷。（3）群體性診斷和預(yù)防性監(jiān)測(cè)或監(jiān)護(hù)方向發(fā)展。4.當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi)，診斷學(xué)的理論和技術(shù)將朝著以下三個(gè)方14思考題基本概念

1、預(yù)后2、癥狀3、診斷4、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)思考題基本概念

1、預(yù)后15謝謝!謝謝!16獸醫(yī)臨床診療技術(shù)動(dòng)科系吳昌標(biāo)獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)動(dòng)科系吳昌標(biāo)獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)緒論獸醫(yī)臨床診療技術(shù)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床課程的入門，又是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課程過渡的橋梁，它是獸醫(yī)實(shí)踐的基礎(chǔ)，在臨床獸醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。緒論獸醫(yī)臨床診療技術(shù)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨18一、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的地位和任務(wù)

防治畜禽疾病，必須首先認(rèn)識(shí)疾病，正確的診斷是制訂合理、有效防治的措施根據(jù)，所以診斷是防治疾病的前提，診斷是臨床工作的基礎(chǔ)。

任務(wù)：

獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課聯(lián)系的紐帶，通過診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，掌握臨床診斷理論和技術(shù)，解決生產(chǎn)中存在的實(shí)際問題，減少疾病帶給畜牧業(yè)的損失，保障畜牧業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。一、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的地位和任務(wù)19二、獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)的概念1、獸醫(yī)：表明它區(qū)別于人醫(yī)，以若干種畜禽為研究對(duì)象。

2、診：檢查、診查，即通過詳細(xì)的診查，而獲得全面的癥狀、資料。

3、斷：分析、判別病名，以弄清疾病的實(shí)質(zhì)。

4、診斷：就是對(duì)畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，其過程也就是診查，認(rèn)識(shí)，判斷和鑒別疾病的過程。

5、診斷學(xué)：系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。

6、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：以各種畜禽為對(duì)象，從臨床實(shí)踐的角度，研究疾病的診斷方法和理論的科學(xué)。廣義的診斷包括臨床診斷、病理診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷、特殊診斷、病原學(xué)診斷、分子生物學(xué)診斷、治療性診斷，狹義的診斷只指臨床診斷。

二、獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)的概念1、獸醫(yī)：表明它區(qū)別于人醫(yī)，以若干20三、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）方法學(xué)方法學(xué)指的是診斷疾病的方法和認(rèn)識(shí)疾病的手段，其內(nèi)容包括：

①臨床基本檢查法（包括：?jiǎn)?、視、觸、叩、聽、嗅）

②實(shí)驗(yàn)室檢查法(就是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，對(duì)病畜的血液、尿液、糞便、體液、組織細(xì)胞及病理產(chǎn)物，在實(shí)驗(yàn)室特定的設(shè)備與條件下，測(cè)定其物理性狀，分析其化學(xué)成份)

③特殊檢查法（超聲波、心電圖、腦電圖、X-射線、CT、核磁共振等）（二）方法論

診斷的方法論部分，講述癥狀，資料的綜合、分析的原則和建立診斷的步驟，方法及根據(jù)。它是大腦的思維過程。

（三）癥狀學(xué)

研究疾病各種癥狀的主要特征、產(chǎn)生原理及所反應(yīng)的病理過程。

三、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）方法學(xué)211、癥狀的概念是疾病過程中，患病動(dòng)物所表現(xiàn)的病理性的異?，F(xiàn)象(機(jī)能異常和形態(tài)異常)。2、癥狀的分類（1）全身癥狀與局部癥狀

全身癥狀：指對(duì)病原因素的刺激所呈現(xiàn)的全身性反應(yīng)。如發(fā)熱性疾病。

局部癥狀：動(dòng)物患病后，常在其主要的受害組織或器官，表現(xiàn)出明顯的局部反應(yīng)。如腦局部病變所引起的眼球振顫，發(fā)炎部位的紅、腫、熱、痛等。（2）主要癥狀與次要癥狀

主要癥狀是對(duì)疾病診斷有意義的癥狀，其他癥狀，則相對(duì)屬于次要癥狀。1、癥狀的概念22（3）典型癥狀與示病癥狀

典型癥狀：能反映疾病臨床特征的癥狀，如胸膜炎。

示病癥狀：根據(jù)此就能毫不猶豫地建立診斷的癥狀。如三尖瓣閉鎖不全的陽性靜脈搏動(dòng)，纖維素性肺炎的鐵銹色鼻液。（4）固定癥狀與偶然癥狀

固定癥狀：在整個(gè)疾病過程中必然出現(xiàn)的癥狀。

偶然癥狀：在特殊情況下，才能出現(xiàn)的癥狀。如貧血。（3）典型癥狀與示病癥狀23（5）前驅(qū)癥狀與后遺癥狀

前驅(qū)癥狀：某些疾病的初期階段，在主要癥狀尚未出現(xiàn)以前，最早出現(xiàn)的癥狀。如異嗜。

后遺癥狀：當(dāng)原發(fā)病已基本恢復(fù)，而遺留下的不正?，F(xiàn)象，如關(guān)節(jié)炎治愈后遺留下的關(guān)節(jié)畸形。（6）綜合癥候群在許多疾病過程中，有一些癥狀不是單獨(dú)孤立地出現(xiàn)，而是有規(guī)律地同時(shí)或按一定的次序出現(xiàn)，把這些癥狀概括地稱為綜合癥候群。如腎臟病。（5）前驅(qū)癥狀與后遺癥狀243、預(yù)后（1）預(yù)后的概念判定預(yù)后：對(duì)疾病的持續(xù)時(shí)間，可能的轉(zhuǎn)歸及動(dòng)物的生產(chǎn)能力，經(jīng)濟(jì)價(jià)值作出判斷。預(yù)后：就是對(duì)疾病發(fā)展趨勢(shì)及其可能結(jié)局的估計(jì)。（2）預(yù)后的分類

①預(yù)后良好：動(dòng)物完全恢復(fù)，保留著生產(chǎn)能力。

②預(yù)后不良：動(dòng)物可能死亡，或不能完全恢復(fù)生，產(chǎn)能力降低或喪失。

③預(yù)后可疑：由于資料不全，或病情正在發(fā)展變化，一時(shí)不能作出肯定的預(yù)后。

④預(yù)后慎重：預(yù)后的好壞依病情的輕重，診療是否得當(dāng)及個(gè)體條件和環(huán)境因素的變化而明顯不同。3、預(yù)后（1）預(yù)后的概念25四、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的學(xué)習(xí)目的、要求和方法1.掌握獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的基本理論和技術(shù)，正確診治疾病，以保護(hù)畜禽的健康；2.重視理論與實(shí)踐的密切聯(lián)系，重視傳統(tǒng)技術(shù)與現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合；3.吃苦耐勞，活學(xué)活用。四、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的學(xué)習(xí)目的、要求和方法1.掌握獸醫(yī)臨床診26五、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀1.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展有著相依的過程

在古代中獸醫(yī)尤先得到發(fā)展，人們主要依靠對(duì)表面現(xiàn)象的觀察和簡(jiǎn)單檢驗(yàn)和積累，逐步形成以以望、聞、問、切四種診法為基礎(chǔ)的臨床性診斷等，對(duì)口色、脈象、起臥癥等方面，有著較為詳細(xì)的論述，為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2.近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)

主要是在18世紀(jì)初期，物理，化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)展的基礎(chǔ)上開始形成的。發(fā)明了體溫計(jì)，叩診與聽診得到了運(yùn)用。

19世紀(jì)微生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了傳染病的病原體，制成了顯微鏡并開始應(yīng)用了細(xì)菌、血清學(xué)診斷法，提高了病原診斷的科學(xué)性和準(zhǔn)確性；X線的發(fā)現(xiàn)及其在獸醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用，使診斷學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新階段。

五、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀1.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)273.近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診水平和工作效率

①電生理