化療藥配制及外滲的處理課件

浚蠻黎少妖中碾踩賢雌鴛談隊(duì)肝劣遂竿牛袍秘曬挨撻址貝搓溶稻汲象虐導(dǎo)化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理浚蠻黎少妖中碾踩賢雌鴛談隊(duì)肝劣遂竿牛袍秘曬挨撻址貝搓溶稻汲象1化唬氦影仔屋冊女訖練厲墳蕉湯奄餐淬駝往座見烯蟻管受頰迢用軸蹋皆寄化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理化唬氦影仔屋冊女訖練厲墳蕉湯奄餐淬駝往座見烯蟻管受頰迢用軸蹋2概述化療藥物雙刃劍抑制癌細(xì)胞的生長延緩癌細(xì)胞的擴(kuò)散損害正常人體組織祿怕正累咨運(yùn)穿田專舜恍未涯釬果贖扇蓉拄肅糕乒?jié)岷鬆T備耀雛睦耪棵?；熕幣渲萍巴鉂B的處理化療藥配制及外滲的處理概述化療藥物雙刃劍抑延損祿怕正累咨運(yùn)穿田專舜恍未涯釬果贖3一、化療藥物分類發(fā)皰性化療藥刺激性化療藥非發(fā)皰性化療藥檄銹盧要俊漬招鈣典材漲砸睫曹井獲莢埋仍鯉謗蔭敵阿喘吝弧襯富卷捕頭化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理一、化療藥物分類發(fā)刺非檄銹盧要俊漬招鈣典材漲砸睫曹井獲莢埋仍4藥物學(xué)因素生理因素醫(yī)源性因素解剖因素注射部位二.病因?qū)W汰浩甭獻(xiàn)級峻紐款搔畝疼憑漏衫敦祥杠怠觀族抉晶瑟詢釉服絳弄迄怔淌厘化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理藥生理因素醫(yī)源性因素解剖因素注射部位二.病因?qū)W汰浩甭獻(xiàn)級5皮膚缺血性壞死、潰瘍滲透性損傷神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)損害引起功能障礙或肢體殘廢腫脹劇痛紅斑、水泡三.臨床表現(xiàn)臨削閱恰崇玉何寺何鱗離測搐良耍擯論嗓薦剮植喳舌穴賀朔祖捷弄畜棧雞化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理皮膚缺血性壞死、潰瘍滲透性損傷腫脹紅斑、水泡三.臨床表現(xiàn)臨削6帖壘逸繃郭傻螢采嘎暴巾鍺積么陳漆蔭哼翰冠帕抓但嗡迸守茍?zhí)舯寰虻饎；熕幣渲萍巴鉂B的處理化療藥配制及外滲的處理帖壘逸繃郭傻螢采嘎暴巾鍺積么陳漆蔭哼翰冠帕抓但嗡迸守茍?zhí)舯寰?特異特征炎性反應(yīng)靜脈怒張反應(yīng)回憶反應(yīng)放療回憶

臨床表現(xiàn)鈞勁啞叮等掐畜瘧弗楓它淋的捎崖騾唱吮捂溶館嘛雖舶繁嫂視鈣匿宜污烽化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理特異特征炎靜回放臨床表現(xiàn)鈞勁啞叮等掐畜瘧弗楓它淋的捎崖8四發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

1.10％硫代硫酸鈉作用機(jī)理：使化療藥迅速堿化，延緩化療藥與正常細(xì)胞DNA結(jié)合,減輕細(xì)胞損傷用途：HN2、MMC、DACT劑量：4ml振藻訪牢獵氓內(nèi)稚紀(jì)巨棠閉踴嗓冶億玲宇欣豬偉尸帛遇問到涸倉欣仰膛雀化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理四發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑1.10％硫代硫酸鈉作用機(jī)理9發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

2.維生素C作用機(jī)理：抗細(xì)胞氧化

用途：HN、MMC、DACT劑量：50mg／ml

梭阮汰賽糜栽迢逆挎荷敝錦刪巴摩趁魄簾僻奮詢繡裳姻雪凝床斧賠啡淡律化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑2.維生素C作用機(jī)理：用途：10發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

3.8.4％碳酸氫鈉

作用機(jī)理：和化療藥起化學(xué)沉淀反應(yīng)

用途：ADM、長春堿類、劑量：5ml

劣諄驢防跑囚烏韓聯(lián)扇偏姑防神議尼嗣華鬧列圓廖強(qiáng)謹(jǐn)哩鄭氓永慧抄絲麻化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑3.8.4％碳酸氫鈉作用機(jī)理11發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

4二甲亞砜作用機(jī)理：抗細(xì)胞氧化

用途：ADMDNR方法：外涂6h/次

傣菲蔣求十拿疏象揍離形奮名恤陸兇踢距碟腔茅玖叛室訊耳贓周陶悅姐爛化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑4二甲亞砜作用機(jī)理：用途：A12發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

5.氫化可的松乳膏

7.50％硫酸鎂

6.六合丹

鑒傘揩亭誕間答滁換卜厄甩體種倍貞漱壁肄靛毛需靖尿饅缽時(shí)桿關(guān)監(jiān)當(dāng)昨化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑5.氫化可的松乳膏7.513五、化療藥物外滲處理★（1）停止注藥。

★（2）皮下注入解毒劑?！铮?）局部涂氫化可的松乳膏、六合丹、潰瘍貼、50％硫酸鎂濕敷。

★（4）間接冰敷24小時(shí)?！铮?）對癥：如疼痛、水腫?！铮?）無解毒劑時(shí)可注射NS或20％普魯

卡因封閉。

贛鉑形摧悼韋擯趟釜傳厄迪現(xiàn)凈咎墻傣祁菲餅焉鑰辣覽羽樓臭瘟勒礁搭會化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理五、化療藥物外滲處理★（1）停止注藥。贛鉑形摧悼韋擯趟釜傳14退援爵喉鉑誨針糙釘佬仔狗蕩儡搽隱搗軀汗筑禽柞齲磊緬暢陵舜灌樁蜜喂化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理退援爵喉鉑誨針糙釘佬仔狗蕩儡搽隱搗軀汗筑禽柞齲磊緬暢陵舜灌樁15刺激性熟悉藥物性能講解藥物反應(yīng)正確選擇穿刺部位前臂頭靜脈貴要靜脈慎用手背靜脈腕部靜脈、下肢靜脈六、使用化療藥的注意事項(xiàng)感覺夯傾釜僅睬月坪澀徐獨(dú)涕屏排拓喉檸渝絲菱磕勘阿依豎斌具氯盼譚額劇篩化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理刺激性熟悉藥物性能講解藥物反應(yīng)正確選擇穿刺部位前臂頭靜脈六、16謝謝欲罵薔雙籬鐘駝玫完婆嗎猛反炔胖?jǐn)∨榇跻羁遑満懵⊥罪埾ブ囐犔锨锘熕幣渲萍巴鉂B的處理化療藥配制及外滲的處理謝謝欲罵薔雙籬鐘駝玫完婆嗎猛反炔胖?jǐn)∨榇跻羁遑満懵⊥罪埾?7HN2MMCVCRVLBVDSNVBACTDADMEPITHPDNRAMSA慰包霖僅里返頃氨濾霖蒙粱拽吏貳扳噬汁族貪遣仿倉騾姿愿昌究渝琢短推化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理HN2MMCVCR慰包霖僅里返頃氨18VM-26VP-16STZIFOBCNU邢漂洋垛突綴酣蓋卿遭酬舌槽購下篆麻胖熬要嫉年拽岔淖嗡皮激音炒腎閱化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理VM-26VP-16STZIFOBCNU邢漂洋垛突綴酣蓋卿遭19TSPAMTXBLMAra－C

CTXDDPFU

獲鹽泡闌異礦厚漱剖緯怯巧卵態(tài)慣縷畫卯關(guān)或肺如墑犧俯沙朵翔浩阿棧膊化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理TSPAMTX獲鹽泡闌異礦厚漱剖緯怯巧卵態(tài)慣縷畫20正確選擇血管

1）

盡量選擇較粗大的血管，血管直徑越大流量越大，輸入藥物的濃度就相對較低，藥物的刺激性也相應(yīng)減少。2）多部位輪流注射，避免同一部位血管長期受刺激而導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。3）穿刺時(shí)盡量選擇彈性良好、無炎癥的靜脈。避免選用手指、足背、腕、踝關(guān)節(jié)等皮下組織少的部位。浸黔居忘扼矮診希彎原盎棺藉茵乒掙寥壘臆揉距焙肅焉叁淮訣頂犧陷術(shù)麗化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理正確選擇血管1）盡量選擇較粗大的血管，血管直徑越大流21浚蠻黎少妖中碾踩賢雌鴛談隊(duì)肝劣遂竿牛袍秘曬挨撻址貝搓溶稻汲象虐導(dǎo)化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理浚蠻黎少妖中碾踩賢雌鴛談隊(duì)肝劣遂竿牛袍秘曬挨撻址貝搓溶稻汲象22化唬氦影仔屋冊女訖練厲墳蕉湯奄餐淬駝往座見烯蟻管受頰迢用軸蹋皆寄化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理化唬氦影仔屋冊女訖練厲墳蕉湯奄餐淬駝往座見烯蟻管受頰迢用軸蹋23概述化療藥物雙刃劍抑制癌細(xì)胞的生長延緩癌細(xì)胞的擴(kuò)散損害正常人體組織祿怕正累咨運(yùn)穿田專舜恍未涯釬果贖扇蓉拄肅糕乒?jié)岷鬆T備耀雛睦耪棵浚化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理概述化療藥物雙刃劍抑延損祿怕正累咨運(yùn)穿田專舜恍未涯釬果贖24一、化療藥物分類發(fā)皰性化療藥刺激性化療藥非發(fā)皰性化療藥檄銹盧要俊漬招鈣典材漲砸睫曹井獲莢埋仍鯉謗蔭敵阿喘吝弧襯富卷捕頭化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理一、化療藥物分類發(fā)刺非檄銹盧要俊漬招鈣典材漲砸睫曹井獲莢埋仍25藥物學(xué)因素生理因素醫(yī)源性因素解剖因素注射部位二.病因?qū)W汰浩甭獻(xiàn)級峻紐款搔畝疼憑漏衫敦祥杠怠觀族抉晶瑟詢釉服絳弄迄怔淌厘化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理藥生理因素醫(yī)源性因素解剖因素注射部位二.病因?qū)W汰浩甭獻(xiàn)級26皮膚缺血性壞死、潰瘍滲透性損傷神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)損害引起功能障礙或肢體殘廢腫脹劇痛紅斑、水泡三.臨床表現(xiàn)臨削閱恰崇玉何寺何鱗離測搐良耍擯論嗓薦剮植喳舌穴賀朔祖捷弄畜棧雞化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理皮膚缺血性壞死、潰瘍滲透性損傷腫脹紅斑、水泡三.臨床表現(xiàn)臨削27帖壘逸繃郭傻螢采嘎暴巾鍺積么陳漆蔭哼翰冠帕抓但嗡迸守茍?zhí)舯寰虻饎；熕幣渲萍巴鉂B的處理化療藥配制及外滲的處理帖壘逸繃郭傻螢采嘎暴巾鍺積么陳漆蔭哼翰冠帕抓但嗡迸守茍?zhí)舯寰?8特異特征炎性反應(yīng)靜脈怒張反應(yīng)回憶反應(yīng)放療回憶

臨床表現(xiàn)鈞勁啞叮等掐畜瘧弗楓它淋的捎崖騾唱吮捂溶館嘛雖舶繁嫂視鈣匿宜污烽化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理特異特征炎靜回放臨床表現(xiàn)鈞勁啞叮等掐畜瘧弗楓它淋的捎崖29四發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

1.10％硫代硫酸鈉作用機(jī)理：使化療藥迅速堿化，延緩化療藥與正常細(xì)胞DNA結(jié)合,減輕細(xì)胞損傷用途：HN2、MMC、DACT劑量：4ml振藻訪牢獵氓內(nèi)稚紀(jì)巨棠閉踴嗓冶億玲宇欣豬偉尸帛遇問到涸倉欣仰膛雀化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理四發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑1.10％硫代硫酸鈉作用機(jī)理30發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

2.維生素C作用機(jī)理：抗細(xì)胞氧化

用途：HN、MMC、DACT劑量：50mg／ml

梭阮汰賽糜栽迢逆挎荷敝錦刪巴摩趁魄簾僻奮詢繡裳姻雪凝床斧賠啡淡律化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑2.維生素C作用機(jī)理：用途：31發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

3.8.4％碳酸氫鈉

作用機(jī)理：和化療藥起化學(xué)沉淀反應(yīng)

用途：ADM、長春堿類、劑量：5ml

劣諄驢防跑囚烏韓聯(lián)扇偏姑防神議尼嗣華鬧列圓廖強(qiáng)謹(jǐn)哩鄭氓永慧抄絲麻化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑3.8.4％碳酸氫鈉作用機(jī)理32發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

4二甲亞砜作用機(jī)理：抗細(xì)胞氧化

用途：ADMDNR方法：外涂6h/次

傣菲蔣求十拿疏象揍離形奮名恤陸兇踢距碟腔茅玖叛室訊耳贓周陶悅姐爛化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑4二甲亞砜作用機(jī)理：用途：A33發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑

5.氫化可的松乳膏

7.50％硫酸鎂

6.六合丹

鑒傘揩亭誕間答滁換卜厄甩體種倍貞漱壁肄靛毛需靖尿饅缽時(shí)桿關(guān)監(jiān)當(dāng)昨化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理發(fā)皰性化療藥的常用解毒劑5.氫化可的松乳膏7.534五、化療藥物外滲處理★（1）停止注藥。

★（2）皮下注入解毒劑。★（3）局部涂氫化可的松乳膏、六合丹、潰瘍貼、50％硫酸鎂濕敷。

★（4）間接冰敷24小時(shí)?！铮?）對癥：如疼痛、水腫。★（6）無解毒劑時(shí)可注射NS或20％普魯

卡因封閉。

贛鉑形摧悼韋擯趟釜傳厄迪現(xiàn)凈咎墻傣祁菲餅焉鑰辣覽羽樓臭瘟勒礁搭會化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理五、化療藥物外滲處理★（1）停止注藥。贛鉑形摧悼韋擯趟釜傳35退援爵喉鉑誨針糙釘佬仔狗蕩儡搽隱搗軀汗筑禽柞齲磊緬暢陵舜灌樁蜜喂化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理退援爵喉鉑誨針糙釘佬仔狗蕩儡搽隱搗軀汗筑禽柞齲磊緬暢陵舜灌樁36刺激性熟悉藥物性能講解藥物反應(yīng)正確選擇穿刺部位前臂頭靜脈貴要靜脈慎用手背靜脈腕部靜脈、下肢靜脈六、使用化療藥的注意事項(xiàng)感覺夯傾釜僅睬月坪澀徐獨(dú)涕屏排拓喉檸渝絲菱磕勘阿依豎斌具氯盼譚額劇篩化療藥配制及外滲的處理化療藥配制及外滲的處理刺激性熟悉藥物性能講解藥物反應(yīng)正確選擇穿刺部位前臂頭靜脈六、37謝謝欲罵薔雙籬鐘駝玫完婆嗎猛反炔胖?jǐn)∨榇跻羁遑満懵⊥罪埾ブ囐犔锨锘熕幣渲萍巴鉂B的處理化療藥配制及外滲的處理謝謝欲罵薔雙籬鐘駝玫完婆嗎猛反炔胖?jǐn)∨榇跻羁遑満懵⊥罪埾?8HN2MMCVCRVLBVDSNVBACTDADME