新生兒護理內(nèi)容及試卷第二、三章

新生兒護理內(nèi)容及試卷第二、三章新生兒護理內(nèi)容及試卷第二、三章新生兒護理內(nèi)容及試卷第二、三章資料僅供參考文件編號：2022年4月新生兒護理內(nèi)容及試卷第二、三章版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：第二章新生兒及患病新生兒的護理【名詞解釋】1.早產(chǎn)兒2.低出生體重兒3.小于胎齡兒4.高危兒5.上皮珠6.假月經(jīng)7.中性溫度8.呼吸暫停9.母乳性黃疸10.生理性黃疸11.膽紅素腦病12.藍光療法13.新生兒敗血癥14.新生兒寒冷損傷綜合征15.新生兒破傷風【填空題】16.新生兒是指從（）到（）的嬰兒。17.新生兒根據(jù)胎齡可分為（）、（）、（）。18.正常足月新生兒是指出生時胎齡（）、體重（），無（）的活產(chǎn)嬰兒。19.新生兒出生時全身皮膚上有（）覆蓋，起（）的作用。20.新生兒呼吸以（）式呼吸為主，呼吸幅度（）、頻率較快，每分鐘約（）次，節(jié)律（）。21.新生兒胃呈（）位，容量小，（）括約肌不發(fā)達，（）括約肌發(fā)育良好，易發(fā)生嘔吐、溢乳。22.新生兒生后（）小時內(nèi)開始排出胎糞，若（）小時仍無胎糞排出，應檢查是否有（）。23.新生兒生后已具備的原始神經(jīng)反射有（）、（）、（）、（）及（）等。24.新生兒特殊生理狀態(tài)有（）、（）及（）等。25.新生兒的護理診斷有（）、（）及（）等。26.正常足月新生兒在穿衣、包裹棉被的情況下，室內(nèi)溫度應保持在（），即可達到中性溫度。27.新生兒沐浴時室溫提高到（），水溫保持在（）。28.新生兒的日常觀察內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）等。29.呼吸暫停是指呼吸停止（）秒鐘以上，伴心率減慢小于（）次/分，并出現(xiàn)（）。30.早產(chǎn)兒因肝內(nèi)（）酶活性低，生理性黃疸（），極易發(fā)生（）；肝內(nèi)（）合成少，易發(fā)生出血癥。31.暖箱溫度高低根據(jù)（）和（）來調(diào)節(jié)。32.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫?？刹捎茫ǎ?、（）及（）等方法，幫助恢復規(guī)律的自主呼吸。33.新生兒窒息程度根據(jù)生后1分鐘的Apgar評分可分為（）分為重度窒息，（）分為輕度窒息，5分鐘的Apgar評分仍（）分，則新生兒死亡率和中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥均明顯增高。34.新生兒窒息復蘇方案包括A（）、B（）、C（）、D（）及E（）。35.新生兒肺透明膜病是由于（）缺乏所引起，多發(fā)生于（）兒，臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)（）、（）和（）。36.新生兒肺透明膜病供氧濃度一般以（）%為宜，以消除（）為準，使血氧分壓維持在（）mmHg之間。37.新生兒顱內(nèi)出血是由于（）及（）或（）所致的一種腦損傷疾病。38.新生兒顱內(nèi)出血時顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)有（）、（）、（）、（）等。39.新生兒顱內(nèi)出血應將患兒頭肩部抬高（）度，以防止（）加重和減輕（）。40.新生兒生理性黃疸一般生后（）日出現(xiàn)黃疸，（）日最明顯，足月兒（）日自然消退，早產(chǎn)兒可延至（）周消退。41.如果新生兒（）、（）、（）、（）及()均應考慮病理性黃疸的可能。42.新生兒敗血癥感染途徑有（）、（）及（）,其中以（）最多見，生后3日內(nèi)發(fā)病者常為（）或（）感染，3日后發(fā)病多為（）感染。43.新生兒敗血癥患兒主要的護理診斷有（）、（）、（）及（）等。44.新生兒硬腫癥的致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。45.新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)為（）、皮膚（）、（）、（），及（）低下，嚴重者可發(fā)生（）。46.新生兒硬腫癥重癥患兒的復溫可置入比肛溫高（）℃的暖箱內(nèi)，每小時提高箱溫（）℃，待肛溫恢復到（）℃時，維持箱溫于適中溫度。47.新生兒破傷風應選用（）或（）溶液清洗臍部，然后涂以（），并以消毒紗布覆蓋，每日1次，直至（）為止。48.*新生兒缺氧缺血性腦病主要臨床表現(xiàn)為（）、（）及（）。49.*新生兒低血糖患兒主要的護理診斷有（）和（）。50.*新生兒溶血病以（）血型不合引起者最常見，其次為（）血型不合?！竞喆痤}】51.簡述新生兒免疫的特點。52.簡述新生兒臍部的護理。53.簡述早產(chǎn)兒體溫的特點及維持體溫穩(wěn)定的護理措施。54.護理評估早產(chǎn)兒的身體狀況。55.簡述早產(chǎn)兒的護理診斷和預期目標。56.簡述新生兒顱內(nèi)出血時防止腦組織受損加重的護理。57.簡述新生兒顱內(nèi)出血健康教育的內(nèi)容。58.簡述預防膽紅素腦病的護理。59.簡述新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫的方法。60.簡述新生兒破傷風患兒喂養(yǎng)困難的護理?！静±懻擃}】61.患兒東東，男，日齡1日，第1胎第1產(chǎn)，自然分娩，胎齡34周，出生體重1800g，吸吮、吞咽能力弱。問：⑴列出主要護理診斷。⑵簡述護理要點。62.患兒寶寶，男，出生8小時，第1胎，胎齡33周，順產(chǎn)。因生后4小時出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重來院急診。護理體檢：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇動，呻吟，兩肺呼吸音低，心臟無異常，腹軟，臍部無滲血，X線胸片示兩肺透明度減低，有細小顆粒，伴支氣管充氣征。問：⑴臨床診斷。⑵列出主要護理診斷。⑶簡述護理要點。63.患兒蘭蘭，女，孕36周吸引器助產(chǎn)，出生時羊水黃綠，生后1分鐘Apgar評分7分。生后12小時突然煩燥不安，哭聲尖，時有四肢抽動。護理體檢：易激惹，前囟飽滿，兩眼凝視，呼吸急促，四肢肌張力高，血象正常。診斷為新生兒顱內(nèi)出血。問：⑴列出主要護理診斷。⑵簡述護理要點。64.患兒陽陽，男，日齡6日，足月順產(chǎn)。近2日吃奶少，反應差,體溫36℃，皮膚黃染，心肺正常，臍帶未脫落，臍周有少量分泌物，稍臭，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清膽紅素240μmol/L，以間接膽紅素為主。診斷為新生兒敗血癥。問：⑴列出主要護理診斷。⑵簡述護理要點。65.患兒童童，女，胎齡34周，生后1分鐘Apgar評分7分。生后第2日出現(xiàn)拒乳，少哭，體溫35℃，雙下肢外側皮膚發(fā)硬、水腫。診斷為新生兒硬腫癥。問：⑴列出主要護理診斷。⑵簡述護理要點?！具x擇題】A1型題66.小兒時期發(fā)病率和死亡率最高的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期67.過期產(chǎn)兒是指A.胎齡滿40周以上B.胎齡滿41周以上C.胎齡滿42周以上D.胎齡滿43周以上E.胎齡滿44周以上68.小于胎齡兒是指A.胎齡不足37周B.出生體重不足1500g`C.出生體重不足2500gD.出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下E.出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下69.不屬于高危兒的小兒是A.早產(chǎn)兒B.手術助產(chǎn)兒C.大于胎齡兒D.適于胎齡兒E.小于胎齡兒70.不符合正常足月新生兒外表特點的一項是A.皮膚紅潤B.四肢呈伸直狀C頭發(fā)分條清楚D.耳殼軟骨發(fā)育良好E足紋遍及整個足底71.新生兒出現(xiàn)“馬牙”或“板牙”，正確的處理是A.抗炎治療B.挑破C.涂龍膽紫D.無需處理E.手術切除72.不符合足月新生兒呼吸特點的一項是A.呼吸淺表B.頻率較快C.以胸式呼吸為主D.節(jié)律不規(guī)則E.每分鐘40～45次73.新生兒開始排胎糞的時間是A.生后8小時內(nèi)B.生后10小時內(nèi)C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后48小時內(nèi)74.不屬于新生兒原始的神經(jīng)反射是A.覓食反射B.吸吮反射C.握持反射D.吞咽反射E.擁抱反射75.可通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是76.不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的表現(xiàn)是A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.生理性貧血D.乳腺腫大E.假月經(jīng)77.足月新生兒病房的室溫應保持在～20℃～22℃～24℃～26℃～28℃78.早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫過低的原因應除外A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善B.棕色脂肪含量少C.體表面積大，皮下脂肪少D.汗腺功能差E.新陳代謝低下79.與早產(chǎn)兒特點不符合的表現(xiàn)是A.易發(fā)生體溫過低B.易發(fā)生肺透明膜病C.易發(fā)生出血癥D.易發(fā)生低血糖E.易發(fā)生紅細胞增多癥80.早產(chǎn)兒主要的護理診斷不包括A.體溫調(diào)節(jié)無效B.嬰兒喂養(yǎng)無效C.有感染的危險D.不能維持自主呼吸E.體液不足81.早產(chǎn)兒應用暖箱保暖，暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.胎齡B.精神狀態(tài)C.季節(jié)及環(huán)境溫度D.體重及日齡E.呼吸及心率82.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不妥的一項是A.首選母乳B.根據(jù)出生體重和耐受力決定喂乳量C.根據(jù)生活能力選用喂養(yǎng)方式D.于生后12小時開始哺喂E.喂乳速度應放慢，喂乳后右側臥位83.持續(xù)、高濃度給氧可引起早產(chǎn)兒A.聽力下降B.腎纖維化C.智力低下D.視網(wǎng)膜病E.嗅覺減退84.早產(chǎn)兒出院的標準不包括A.體重增至2000g以上B.在不吸氧的情況下無呼吸暫停C.能自己吸吮乳汁D.黃疸消退E.在20℃環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定85.輕度新生兒窒息，Apgar評分標準為～3分～5分～7分～8分～9分86.新生兒窒息復蘇方案中最根本的一項是A.通暢氣道B.建立呼吸C.恢復循環(huán)D.藥物治療E.評價87.新生兒肺透明膜病的病因是A.吸入羊水B.吸入胎糞C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物質缺乏88.新生兒肺透明膜病，出現(xiàn)臨床癥狀一般是在生后小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)89.重癥新生兒肺透明膜病多死于生后日內(nèi)日內(nèi)日內(nèi)日內(nèi)日內(nèi)90.氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質后，禁止氣道內(nèi)吸引的時間是～2小時～4小時～6小時～8小時～10小時91.新生兒顱內(nèi)出血的致病因素不包括A.窒息B.急產(chǎn)C.難產(chǎn)D.感染E.產(chǎn)傷92.新生兒顱內(nèi)出血患兒降顱內(nèi)壓宜首選%甘露醇%葡萄糖%山梨醇D.地塞米松E.呋塞米93.新生兒顱內(nèi)出血的護理措施，不妥的一項是A.保持絕對安靜B.維持體溫穩(wěn)定C.按醫(yī)囑應用止血藥D.頭肩部抬高150～300以減輕腦水腫E.抱起喂乳，喂乳后拍背以防溢乳94.足月新生兒生理性黃疸消退的時間是～5日～7日～14日～21日～28日95.新生兒病理性黃疸的特點應除外A.黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度重C.黃疸進展快D.早產(chǎn)兒黃疸超達3周未消退E.黃疸退而復現(xiàn)96.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應首先考慮的診斷是A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.新生兒生理性黃疸E.母乳性黃疸97.新生兒病理性黃疸最嚴重的并發(fā)癥是A.貧血B.敗血癥C.肝性腦病D.膽紅素腦病E.肝炎98.膽紅素腦病的早期征象不包括A.喂養(yǎng)困難B.肌張力減退C.擁抱反射減弱D.嗜睡E.驚厥99.預防膽紅素腦病的護理措施不包括A.糾正缺氧B.防止低血糖C.預防感染D.防止低鉀血癥E.防止酸中毒100.藍光療法的護理，不妥的一項是A.保持光療箱清潔B.調(diào)節(jié)箱溫至30～32℃C.燈管與患兒的距離33～50cmD.患兒戴黑色護眼罩、穿單衣、系尿布入光療箱E.單面光療時，每２小時更換體位１次101.藍光療法的副作用不包括A.嘔吐B.綠色稀便C.皮疹D.感染E.發(fā)熱102.新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.綠膿桿菌D.克雷白桿菌E.鏈球菌103.新生兒敗血癥感染的主要途徑是A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.臍部D.消化道E.呼吸道104.新生兒敗血癥的臨床特點是A.發(fā)熱B.病理性黃疸C.缺乏特異性表現(xiàn)D.肝脾大E.皮膚瘀點、瘀斑105.新生兒敗血癥體溫過高時，首選的護理措施是A.乙醇擦浴B.冷鹽水灌腸C.冰袋置于體表大血管處D.松解包被E.按醫(yī)囑給予退熱藥106.新生兒寒冷損傷綜合征的致病因素不包括A.寒冷B.損傷C.早產(chǎn)D.感染E.缺氧107.新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病原因不包括A.棕色脂肪少B.體溫中樞調(diào)節(jié)差C.寒冷D.免疫功能低下E.攝食少，熱量不足108.新生兒寒冷損傷綜合征最早出現(xiàn)硬腫的部位是A.面頰部B.兩上肢C.小腿外側D.腹部E.臀部109.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.皮膚硬腫C.器官功能低下D.哭聲微弱E.攝食量少110.重癥新生兒寒冷損傷綜合征的常見死亡原因是A.腎出血B.肺出血C.硬腫部位出血D.顱內(nèi)出血E.消化道出血111.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵護理措施是A.供給足夠的能量B.供給足夠的液體C.預防各種感染D.正確復溫E.糾正缺氧112.新生兒破傷風最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.苦笑面容B.牙關緊閉、張口困難C.角弓反張D.驚厥E.發(fā)熱113.治療新生兒破傷風首選的抗生素是A.紅霉素B.氯霉素C.慶大霉素D.青霉素E.新霉素114.對新生兒破傷風的護理措施，不妥的一項是A.患兒置于單獨病室內(nèi)B.保持病室絕對安靜C.避免各種刺激D.用2%碳酸氫鈉溶液清洗臍部E.換藥后敷料應焚燒115.預防新生兒破傷風的主要措施是A.斷臍后蓋消毒敷料B.早期使用破傷風抗毒素C.早期使用破傷風免疫球蛋白D.早期使用大劑量青霉素E.推廣無菌接生法116.*屬于重度新生兒缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)是A.興奮B.肌張力低下C.腱反射亢進D.擁抱反射消失E.肌陣攣A2型題117.一新生兒胎齡290日，出生體重，查其體重位于同胎齡平均體重的第80百分位。正確而全面的診斷是A.過期產(chǎn)兒，巨大兒B.過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒C.足月兒，適于胎齡兒D.足月兒，大于胎齡兒E.早產(chǎn)兒，正常體重兒 118.生后5日男嬰，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳腺有一鴿蛋大小腫塊。正確的處理是A.應用抗生素B.加壓包扎C.不需處理D.手術切除E.擠出液體119.患兒甜甜，女，日齡2日，胎齡35周，出生體重2400g，吸吮能力稍弱，無母乳。對此患兒的護理措施不妥的一項是A.可哺喂4:1配方奶B.喂乳速度應放慢，喂乳后右側臥位C.詳細記錄出入量D.加強皮膚、臍部護理E.防止交互感染，護理人員接觸病兒前、后洗手120.一新生兒出生時，身體紅，四肢發(fā)紺，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為分分分分分121.一新生兒出生時，全身皮膚發(fā)紺，心率40次/分，無呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應。Apgar評分為分分分分分122.一早產(chǎn)兒因宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)，生后數(shù)小時突然煩躁不安，前囟微隆，呼吸不規(guī)則。最可能的診斷是A.新生兒敗血癥B.新生兒化膿性腦膜炎C.新生兒低血糖D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒破傷風123.一新生兒，京京，日齡5日，母乳喂養(yǎng)。生后第3日出現(xiàn)皮膚黃染，昨起更明顯，但精神食欲好，血清膽紅素170μmol/L，以間接膽紅素為主。黃疸最可能的原因是A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.母乳性黃疸124.一足月新生兒蘭蘭，日齡3日，羊膜早破。生后2日起拒乳，嘔吐。體檢：反應差，體溫39℃，前囟平，全身皮膚黃染明顯，心率150次/分，兩肺未聞及啰音，腹軟。首優(yōu)的護理診斷或合作性問題是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.體溫過高C.體液不足D.活動無耐力E.潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎125.早產(chǎn)男嬰軍軍，日齡3日。不吃、不哭，體溫33℃，下肢、臀部皮膚冷涼發(fā)硬，伴水腫，診斷為新生兒硬腫癥。其復溫的預期目標是A.快速復溫～6小時內(nèi)體溫恢復正常～12小時內(nèi)體溫恢復正?！?4小時內(nèi)體溫恢復正?！?8小時內(nèi)體溫恢復正常126.男嬰京京，日齡7日，出現(xiàn)牙關緊閉，苦笑面容，診斷為新生兒破傷風。護理診斷為有窒息的危險，其相應的護理措施不包括A.保持室內(nèi)安靜B.室內(nèi)光線要暗C.保持呼吸道通暢D.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.剪短指甲，防止受傷A3型題127～128題基于以下病例：一新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。127.該新生兒開乳時間應是A.生后即可喂母乳B.生后2小時喂母乳C.生后6小時喂母乳D.生后8小時喂母乳E.生后12小時喂母乳128.授乳后嬰兒應取的體位是A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位D.頭側位E.半臥位129～132題基于以下病例：一新生兒，女，胎齡32周，體重，哭聲低，四肢伸直狀，耳殼軟，足跟光滑，大陰唇未遮蓋小陰唇。129.該小兒屬于A.正常新生兒B.早產(chǎn)兒C.極低體重兒D.足月小樣兒E.過期產(chǎn)兒130.該小兒的護理診斷或合作性問題不包括A.體溫調(diào)節(jié)無效B.嬰兒喂養(yǎng)困難C.有感染的危險D.不能維持自主呼吸E.潛在并發(fā)癥：紅細胞增多癥131.對該小兒的護理措施不妥的一項是A.注意保暖B.生后6小時開始喂乳C.預防感染D.防止窒息E.預防出血132.該小兒置暖箱保暖，其箱溫的調(diào)節(jié)主要根據(jù)A.胎齡B.體重C.體溫D.呼吸E.心率133～135題基于以下病例：一足月兒，娩出前有宮內(nèi)窘迫，行剖宮產(chǎn)。生后第2日出現(xiàn)嗜睡、尖叫、凝視、前囟飽滿，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。133.首優(yōu)的護理診斷或合作性問題是A.嬰兒喂養(yǎng)困難B.體溫調(diào)節(jié)無效C.有感染的危險D.有受傷的危險E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥134.該患兒主要的護理措施是A.供給所需營養(yǎng)B.維持體溫正常C.預防感染D.保護患兒安全E.預防顱內(nèi)高壓癥135.與預防該患兒窒息的護理措施不符的一項是A.備好吸痰用物B.清除呼吸道分泌物C.定時更換體位D.密切觀察病情變化E.改善呼吸功能136～139題基于以下病例：一新生兒，日齡7日，足月順產(chǎn)，在家分娩。昨起哭鬧不安，吮乳困難，今起牙關緊閉，苦笑面容，臍窩紅腫，有膿性分泌物，全身皮膚黃染明顯。136.應首先考慮的診斷是A.新生敗血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒破傷風D.新生兒腦膜炎E.新生兒病理性黃疸137.該患兒最主要的護理診斷是A.有受傷的危險B.嬰兒喂養(yǎng)困難C.有窒息的危險D.皮膚完整性受損E.有感染的危險138.最重要的護理措施是A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.鎮(zhèn)靜止痙D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激139.清潔患兒臍部宜選用％乙醇B.生理鹽水苯扎溴銨％過氧化氫洗必泰X型題140.胎糞的組成包括A.代謝廢物B.食物殘渣C.腸粘膜脫落上皮細胞D.消化液E.羊水141.可引起新生兒肺透明膜病發(fā)病率增高的情況有A.寒冷B.早產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.糖尿病孕母的嬰兒E.肺部嚴重感染142.新生兒顱內(nèi)出血的主要原因有A.缺氧B.產(chǎn)傷C.寒冷D.早產(chǎn)E.感染143.新生兒敗血癥的常見病原菌是A.綠膿桿菌B.克雷伯桿菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌E.葡萄球菌144.小于胎齡兒易發(fā)生的并發(fā)癥是A.低血糖和低血鈣B.紅細胞增多癥C.新生兒肝炎綜合征D.壞死性小腸炎E.吸入性肺炎145.新生兒易發(fā)生溢乳的原因有A.幽門括約肌較發(fā)達B.賁門括約肌不發(fā)達C.胃呈橫位D.腸壁較薄,通透性高E.新生兒消化面積相對較大146.關于新生兒膽紅素腦病，正確的敘述是A.未結合膽紅素通過血腦屏障引起腦損害B.結合膽紅素通過血腦屏障引起腦損害C.血腦屏障暫時開放引起腦損害D.一般在出生后2～7天容易發(fā)生E.缺氧、酸中毒加重了腦損害147.關于正常新生兒的特點,正確的敘述是A.上腭中線及齒齦上有白色的鵝口瘡B.呼吸較淺慢,30～35次/分C.足月兒一般生后第1天排尿D.心率波動大,平均120～140次/分小時內(nèi)開始排出胎糞,2～3天排盡148.關于新生兒的神經(jīng)反射,正確的敘述是A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.腹壁反射陰性D.提睪反射陽性E.頸肢反射陽性149.新生兒早期低血鈣多見于A.缺氧B.窒息C.顱內(nèi)出血D.糖尿病母親的嬰兒E.母乳喂養(yǎng)的足月兒【答案和題解】1.指胎齡滿26周至未滿37周的活產(chǎn)嬰兒。2.指出生1小時內(nèi)體重不足2500克者。3.指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒。4.指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重情況而需要特殊監(jiān)護的新生兒。5.新生兒口腔上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，俗稱“上皮珠”，系上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。6.部分女嬰在生后1周內(nèi)可見陰道流出少量血液，持續(xù)1～3日自止，此系母親雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。7.又稱適中溫度，指在一種適宜的環(huán)境溫度下，機體耗氧量少，代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常的體溫。8.指呼吸停止在20秒鐘以上，伴心率減慢小于100次/分，并出現(xiàn)發(fā)紺。9.因母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起的黃疸。10.大部分新生兒出生后2～3日出現(xiàn)黃疸，4～5日最明顯，7～14日自然消退，早產(chǎn)兒可延至3～4周，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。11.指血清未結合膽紅素透過血腦屏障使大腦神經(jīng)核黃染,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)。12.指采用波長420～470nm的藍光照射皮膚，使未結合膽紅素變成水溶性的異構體，從膽道、尿液中排出，從而降低血清膽紅素濃度的一種方法。13.指新生兒期病原菌侵入血循環(huán)，并在血液中生長繁殖及產(chǎn)生毒素，造成全身各系統(tǒng)的嚴重病變。14.指以受寒為主及其他多種因素(如感染、窒息和早產(chǎn)等)作用下，引起低體溫和各器官功能受損，嚴重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時又稱為新生兒硬腫癥。 15.是由破傷風桿菌侵入臍部而引起的一種急性感染性疾病，臨床上以全身肌肉強直性痙攣、牙關緊閉為特征。一般在生后4～7日發(fā)病。 16.出生后臍帶結扎生后２８日內(nèi)17.足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒18.滿37～42周>2500g畸形和疾病19.胎脂保護皮膚20.腹淺表40～45不規(guī)則21.水平賁門幽門24消化道畸形23.覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射頸肢反射24.生理性黃疸乳腺腫大假月經(jīng)25.有體溫改變的危險有感染的危險知識缺乏～24℃～28℃38～40℃28.精神哭聲面色皮膚體溫吸乳大小便睡眠100發(fā)紺30.葡萄糖醛酸轉移持續(xù)時間較長膽紅素腦病維生素K依賴凝血因子31.出生體重日齡32.拍打足底托背呼吸放置水囊床墊～34～7≤334.通暢氣道建立呼吸恢復循環(huán)藥物治療評價35.肺泡表面活性物質早產(chǎn)進行性呼吸困難發(fā)紺呼吸衰竭發(fā)紺50～8037.缺氧產(chǎn)傷醫(yī)源性損傷38.腦性尖叫前囟隆起角弓反張驚厥～30出血腦水腫～34～57～143～441.黃疸出現(xiàn)早黃疸程度重黃疸持續(xù)時間長黃疸退而復現(xiàn)血清結合膽紅素>26μmol/L42.產(chǎn)前感染產(chǎn)時感染產(chǎn)后感染產(chǎn)后感染產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后43.有體溫改變的危險營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量組織完整性受損潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎、肺炎44.寒冷損傷早產(chǎn)感染缺氧熱量攝入不足45.低體溫冷硬腫器官功能多器官功能衰竭～2135%過氧化氫%高錳酸鉀2%碘酊傷口愈合48.*意識障礙肌張力低下中樞性呼吸衰竭49.*營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量潛在并發(fā)癥：驚厥、呼吸暫停50.*A、B、ORh51.新生兒特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。如新生兒的皮膚、粘膜屏障功能差，損傷后易發(fā)生感染；臍部為開放傷口，細菌容易繁殖并進入血液；血清補體含量低，缺乏趨化因子，故白細胞吞噬作用差；IgA、IgM不能通過胎盤，特別是分泌型IgA缺乏，使新生兒易患感染性疾病，尤其是呼吸道、消化道感染。52.①臍部應保持清潔干燥；②臍帶脫落前，應每日檢查臍部有無滲血，若滲血較多應重新結扎，若無滲血不宜任意解開包扎，敷料一旦被尿液污染應及時更換；③臍帶脫落后，臍窩有滲出，可涂70%乙醇保持干燥，有膿性分泌物，先用3%過氧化氫溶液清洗，然后涂2%碘酊，有肉芽組織形成，可用5%～10%硝酸銀溶液點灼。53.(1)早產(chǎn)兒體溫特點：①體溫調(diào)節(jié)功能更不完善；②棕色脂肪含量少，產(chǎn)熱不足；③體面面積相對較大，皮下脂肪少，散熱增，易發(fā)生體溫過低；④汗腺功能差，在高溫環(huán)境中易引起發(fā)熱。(2)護理措施：①保暖，室內(nèi)應保持恒溫（24～26℃）、恒濕（55～65%）；體重<2000g者應放置暖箱內(nèi)，使早產(chǎn)兒處于適中溫度下，待體重增至2000g以上，體溫保持正常，吸吮良好，即可出暖箱；若無暖箱設備可采用熱水袋、熱炕、電熱毯等保暖方法，但應防止燙傷；②防止散熱，護理早產(chǎn)兒時，護理人員的雙手必須溫暖；各種護理操作應集中進行；更衣、換尿布前應先預熱衣物；吸入的氧氣必須加溫、加濕；輸入的液體應加溫至35℃；若需搶救應將早產(chǎn)兒置于遠紅外輻射保暖床上；③監(jiān)測體溫，每4小時測體溫1次，體溫穩(wěn)定后，每日測2次，并記錄。54.身體狀況表現(xiàn)出早產(chǎn)兒的外表特點，體溫降低或升高，呼吸淺快、不規(guī)則、暫停、甚至發(fā)紺，吸吮能力差、吞咽反射弱、攝食少，免疫力低，易發(fā)生感染等。55.(1)護理診斷①體溫調(diào)節(jié)無效與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟，產(chǎn)熱少、散熱多有關②嬰兒喂養(yǎng)困難與早產(chǎn)兒吸吮、吞咽能力弱有關③有感染的危險與早產(chǎn)兒免疫功能不成熟有關④不能維持自主呼吸與早產(chǎn)兒呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關⑤焦慮與家長缺乏護理早產(chǎn)兒的經(jīng)驗有關(2)預期目標①體溫穩(wěn)定在正常范圍。②獲得所需的營養(yǎng)，體重逐漸增加。③無感染性疾病發(fā)生。④呼吸頻率、節(jié)律正常，無呼吸暫停及發(fā)紺。⑤父母焦慮程度減輕，學會護理早產(chǎn)兒。56.①保持安靜：患兒應絕對靜臥直至病情穩(wěn)定，為了防止出血加重和減輕腦水腫，將頭肩部抬高150～300，側臥位，盡量少搬動，喂乳時不宜抱喂，護理操作要輕柔，盡量集中進行，以免引起患兒煩燥而加重缺氧和出血；②合理用氧：可減輕顱內(nèi)出血，根據(jù)缺氧程度，選擇不同的用氧方式和濃度；③按醫(yī)囑正確使用藥物：給予維生素K1、酚磺乙胺（止血敏）、立止血、卡巴克絡（安洛血）等止血劑，控制出血；貧血患兒輸入少量血漿或鮮血；應用維生素C改善血管通透性，減輕出血；給予降低顱內(nèi)壓藥物，可選用地塞米松或慎用甘露醇；給予地西泮或苯巴比妥鈉，控制驚厥；出血停止后，可給胞二磷膽堿，恢復期給腦活素、腦復康等藥物，促進腦細胞代謝；給藥時做到準確無誤，注意藥物的配伍禁忌和觀察藥物療效；④嚴密觀察病情：如呼吸、心率、神志、瞳孔、前囟有無隆起、有無斜視、頻繁嘔吐等，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象，及時調(diào)整護理計劃，配合醫(yī)生做好搶救準備。57.①向家長提供有關的醫(yī)療信息，建議家長盡早帶孩子到有條件的醫(yī)院，進行新生兒行為神經(jīng)測定，及早發(fā)現(xiàn)腦損傷引起的異常，預測嬰兒后期的性格和中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況，盡早采取護理干預對策；②強調(diào)出院后應繼續(xù)服用促使腦細胞代謝的藥物，以恢復腦細胞功能，若有后遺癥出現(xiàn)，應盡早指導功能訓練，指導家長對有智能低下的患兒及早進行智能的開發(fā)，配合理療、體療進行肢體運動功能的康復訓練，以改善后遺癥癥狀。58.①保暖：可避免低體溫時游離脂肪酸過高與膽紅素競爭和清蛋白結合；②喂養(yǎng)：提早哺乳，可刺激腸蠕動以利胎糞排出，又可建立腸道正常菌群，減少膽紅素的腸肝循環(huán)；同時避免低血糖的發(fā)生，有助于黃疸程度的減輕；③按醫(yī)囑進行藍光療法：從而降低未結合血清膽紅素濃度；④按醫(yī)囑給予藥物：輸入血漿或清蛋白，以增加膽紅素與清蛋白的聯(lián)合，預防膽紅素腦病的發(fā)生；肝酶誘導劑（苯巴比妥或尼可剎米等），誘導肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉移酶的生成，加速未結合膽紅素的轉化和排泄，使血清未結合膽紅素下降；⑤按醫(yī)囑進行換血療法：適用于嚴重新生兒溶血癥所致高膽紅素血癥，可及時換出血清中特異的血型抗體、致敏紅細胞，減輕繼續(xù)溶血，降低血清未結合膽紅素濃度，防止膽紅素腦病的發(fā)生；護士應協(xié)助醫(yī)生做好換血前環(huán)境、用品、藥物的準備，以及術中與換血后的護理；⑥協(xié)助醫(yī)生做好預防缺氧、感染、低血糖及酸中毒的護理。59.①肛溫>30℃的患兒，可置于已預熱至適中溫度的暖箱內(nèi)，一般經(jīng)過6～12小時左右恢復正常體溫；②肛溫<30℃的患兒，可置于比肛溫高1～2℃的暖箱內(nèi)，每小時提高箱溫1℃，待肛溫恢復到35℃時，維持暖箱的溫度于適中溫度，一般經(jīng)過12～24小時左右恢復正常體溫。亦可采用恒溫水浴、輻射保暖床等方法復溫，家庭可采用溫水?。ㄋ疁?8～40℃）后，包裹溫暖小棉被，外置熱水袋（水溫從40℃漸增至60℃），或用電熱毯、熱炕、母懷取暖，但要防止患兒燙傷及悶捂；③監(jiān)測體溫，每小時測體溫1次，體溫正常6小時后改為每4小時1次，便于估計病情及調(diào)節(jié)暖箱溫度的依據(jù)。60.護理時根據(jù)病情調(diào)整喂養(yǎng)方式：①病初痙攣發(fā)作頻繁時，應禁食，給予靜脈高營養(yǎng)液及少量全血、血漿或清蛋白，加用葡萄糖酸鈣；②痙攣減輕后用鼻胃管喂養(yǎng)，喂乳前抽吸胃內(nèi)容物，如有殘留可暫停一次或減少乳量，每次注入乳量不宜多，速度要慢，乳汁溫度38～40℃，避免因嘔吐引起窒息；③病輕者，可用滴管或小匙耐心、細致地哺喂。61.⑴護理診斷①體溫調(diào)節(jié)無效與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟，產(chǎn)熱少、散熱多有關②嬰兒喂養(yǎng)困難與早產(chǎn)兒吸吮、吞咽能力弱有關③有感染的危險與早產(chǎn)兒免疫功能不成熟有關④不能維持自主呼吸與早產(chǎn)兒呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關⑤潛在并發(fā)癥：出血⑥焦慮（家長）與家長缺乏護理早產(chǎn)兒的經(jīng)驗有關⑵護理要點：①維持體溫正常：用暖箱進行保暖；②加強喂養(yǎng)：耐心、細心喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給；③預防感染：實行保護性隔離，嚴格執(zhí)行無菌操作，做好皮膚、口腔、臍部護理；④維持正常呼吸：密切觀察呼吸變化，備好搶救物品和急救藥品，隨時進行搶救；⑤預防出血：按醫(yī)囑給予維生素K1，并及早喂食促進腸內(nèi)菌群的形成，有利于維生素K的合成；⑥減輕父母焦慮的程度：提供早產(chǎn)兒病情進展的有關信息，耐心解答他們提出的有關問題，指導并示范護理早產(chǎn)兒的方法。62.⑴臨床診斷：新生兒呼吸窘迫綜合征⑵護理診斷①氣體交換受損與肺泡表面活性物質缺乏，肺組織發(fā)育不成熟有關②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與早產(chǎn)、呼吸困難有關③焦慮（家長）與新生兒病情危重有關⑶護理要點：①加強病情觀察：患兒送監(jiān)護室進行監(jiān)護，隨時掌握病情變化，與醫(yī)生密切聯(lián)系；②供氧：采用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸，使血氧分壓維持在５0～８０mmHg之間；③盡早使用肺表面活性物質：將抽吸的藥液，分別以患兒４個不同的體位（平臥、左側臥、右側臥、再平臥），通過氣管插管滴入肺內(nèi)，然后用復蘇囊加壓吸氧，使藥液充分地彌散，用藥后４～６小時內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引；④保證營養(yǎng)供給：不能吸乳者用鼻飼法或靜脈高營養(yǎng)液；⑤做好心理護理：讓家長了解治療和護理過程，減輕他們的焦慮程度，取得最佳配合。63.⑴護理診斷①不能維持自主呼吸與顱內(nèi)出血使呼吸中樞受損有關②家庭應對無效與疾病的嚴重度和未知的病程進展及結果有關③潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥⑵護理要點：①嚴密觀察病情：注意生命征、意識、囟門、瞳孔改變；②保持安靜：患兒頭肩部抬高150～300，側臥位，盡量減少對患兒刺激，防止加重顱內(nèi)出血；③維持體溫穩(wěn)定：置患兒于適中溫度的環(huán)境中；④合理用氧；⑤保證營養(yǎng)供給；⑥按醫(yī)囑正確使用藥物。64.⑴護理診斷①體溫調(diào)節(jié)無效與細菌感染有關②組織完整性受損與臍部感染有關③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與攝入不足、營養(yǎng)消化吸收障礙、代謝消耗過多有關④潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎、肺炎⑵護理要點：①維持體溫穩(wěn)定：給予保暖措施；②按醫(yī)囑給予抗生素；③消除局部病灶：用3%過氧化氫和70%乙醇清洗，再涂2%碘酊直至痊愈；④保證營養(yǎng)供給；⑤嚴密觀察病情：注意體溫、呼吸、體重以及化腦、肺炎的早期表現(xiàn)，若有異常配合醫(yī)生盡早采取干預對策。65.⑴護理診斷①體溫過低與早產(chǎn)、窒息有關②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與吸吮困難、攝入不足有關③有感染的危險與早產(chǎn)兒免疫功能低下有關④潛在并發(fā)癥：多器官功能衰竭⑵護理要點：①復溫：置于已預熱至適中溫度的暖箱內(nèi)；②保證能量和水供給；③預防感染；④密切觀察病情：觀察體溫、心率、呼吸、反應、哭聲、吸吮力、尿量、皮膚硬腫范圍、有無感染的征象、有無DIC的早期表現(xiàn)、有無肺出血表現(xiàn)等。116.*D第三章營養(yǎng)性疾病患兒的護理【名詞解釋】1.營養(yǎng)不良2.枕禿3.顱骨軟化4.肋骨串珠5.肋膈溝6.手鐲、足鐲征7.骨髓外造血8.貧血9.生理性貧血10.缺鐵性貧血12.*肥胖癥【填空題】13.引起營養(yǎng)不良的主要原因是（）和（）。14.營養(yǎng)不良的臨床特征為（）、（），伴有（）。15.預防營養(yǎng)不良的主要措施是（）、（）、（）等。16.營養(yǎng)不良時皮下脂肪最先消失的部位是（），最后消失的部位是（）。17.輕度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的（），中度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的（），重度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的（）。18.營養(yǎng)不良患兒的飲食須根據(jù)（）和（）來調(diào)整飲食的量及種類，其原則是（）、（）、（），逐漸增加直至恢復正常飲食。19.內(nèi)源性維生素D是通過（）轉變而成，外源性維生素D是通過攝取（）等獲取。20.維生素D缺乏性佝僂病的治療要點是（）、（）及（），防止發(fā)生（）。21.引起維生素D缺乏性佝僂病的致病因素有（）、（）、（）、（）、（）及（），其中最常見的是（）。22.維生素D缺乏性佝僂病多在出生后（）個月左右發(fā)病，初期主要表現(xiàn)為（）。23.佝僂病主要臨床表現(xiàn)有（）、（）及（）等。24.佝僂病顱骨軟化多見于（）個月患兒，方顱多見于（）個月以上患兒，“手鐲”或“足鐲”多見于（）個月以上患兒，“O”型腿或“X”型腿見于（）歲以上患兒。25.佝僂病患兒激期實驗室檢查特點：血（）、（）及（）降低，（）升高，血清（）和（）降低。 26.佝僂病患兒口服維生素D連用（）個月后改為預防量用至（）歲。27.口服大劑量維生素D治療時，應使用（）制劑，若用魚肝油有發(fā)生（）中毒的可能。28.佝僂病胸部畸形可讓患兒做（）運動，下肢畸形可施行（）以增強肌張力，促使畸形的矯正。29.維生素D缺乏性手足抽搐癥的主要表現(xiàn)為（）、（）和（）。30.維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療要點是（）、（）和（）。31.維生素D缺乏性手足抽搐癥發(fā)生的直接原因是（），根本原因是（）。32.維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒的主要護理診斷有（）和（）。33.服用鈣劑時應注意勿混在（）或在（）服用，以免影響鈣的吸收。34.小兒出生后，正常情況下主要造血器官是（），當造血需要增加時可出現(xiàn)（）造血。35.嬰兒期白細胞數(shù)維持在（）左右，（）歲以后接近成人水平。36.世界衛(wèi)生組織提出：（）歲小兒血紅蛋白小于（）；（）歲小兒血紅蛋白小于（）是診斷小兒貧血的標準。37.根據(jù)末梢血中血紅蛋白量可將貧血分為輕、中、重、極重4度：Hb（）g/L為輕度；（）g/L為中度；（）g/L為重度；（）g/L為極重度。38.貧血按病因分類可分為（）、（）和（）3大類。39.小兒時期最常見的貧血類型是（），以（）歲小兒發(fā)病率最高。40.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（）和（），嚴重貧血者可予（）。41.引起缺鐵性貧血的致病因素有（）、（）、（）、（）及（）等。42.先天貯鐵不足見于（）、（）、（）和（）等。43.鐵的吸收率，人乳為（）%，牛乳為（）%，肉類、魚類、動物肝等食物為（）%，植物性食物為（）%。44.小兒因自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定，不能根據(jù)面色是否蒼白來判斷有無貧血，應觀察（）、（）及（）的顏色比較可靠。45.缺鐵性貧血的血象特點是（）和（）均減少，以（）減少為顯著，血涂片可見紅細胞（），以（）居多，中央淡染區(qū)（）。46.鐵劑療效主要觀察（）變化，用鐵劑治療有效者，于用藥（）日后網(wǎng)織紅細胞升高，（）日達高峰，（）周后降至正常。47.鐵劑應連續(xù)服用至（）達正常水平后（）個月左右再停藥，其目的是（）。48.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)除一般貧血的表現(xiàn)外，其特征性表現(xiàn)是（），引起這一表現(xiàn)的主要原因是（）。49.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血患兒的主要護理診斷為（）和（）。50.*針對肥胖癥患兒存在的營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量這一護理診斷采取的護理措施，主要有（）和（）?！竞喆痤}】52.簡述維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期及各期的主要表現(xiàn)。53.簡述預防佝僂病患兒發(fā)生骨骼畸形及骨折的方法。55.簡述鈣劑使用的注意事項。57.簡述食物中的不同成分對鐵吸收的影響。58.簡述口服鐵劑的注意事項。59.簡述缺鐵性貧血的預防措施?！静±懻擃}】61.患兒東東，男，1歲。牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近6個月來食欲差，消瘦。體檢：精神委靡，體重，皮膚粘膜稍蒼白，心肺無異常，腹壁皮下脂肪。臨床診斷為中度營養(yǎng)不良。問：⑴首優(yōu)的護理診斷。⑵簡述護理措施。62.患兒寧寧，男，1歲。牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，平時戶外活動少。體檢：前囟1cm×1cm，方顱，郝氏溝明顯，輕度“O”型腿，臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病激期。問：⑴列出主要的護理診斷。⑵簡述護理要點。63.患兒芳芳，女，4個月。因驚厥3～４次來院急診?；純浩綍r牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：體溫37℃，神志清，精神好，有顱骨軟化，前囟平坦，其他未見異常。臨床診斷為維生素D缺乏性手足抽搐癥。問：⑴列出主要的護理診斷。⑵當驚厥發(fā)生時應采取哪些護理措施？

64.患兒蘇蘇，女，1歲。牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。該患兒食欲欠佳，皮膚、瞼結膜、口唇、甲床稍蒼白。實驗室檢查：Hb90g/L，×1012/L，紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淺染區(qū)擴大。臨床診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。問：⑴首要的護理診斷。⑵簡述護理措施。【選擇題】A1型題65.營養(yǎng)不良主要是指A.體內(nèi)缺乏維生素DB.體內(nèi)蛋白質、熱量不足C.體內(nèi)缺乏鐵D.體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12E.體內(nèi)鈣、磷不足66.營養(yǎng)不良的最早表現(xiàn)是A.身長低于正常B.體重不增或減輕C.面部皮脂減少D.智力發(fā)育障礙E.肌張力低下67.營養(yǎng)不良時皮脂消失最早的部位是A.面部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢68.與輕度營養(yǎng)不良臨床特點不符合的一項是A.體重減少15%～25%B.腹壁皮脂厚度在以下C.身長尚正常D.無明顯消瘦E.肌張力基本正常69.中度營養(yǎng)不良時體重低于正常的%～10%%～15%%～25%%～40%%以上70.重度營養(yǎng)不良引起突然死亡的常見原因是A.低鈣喉痙攣B.低鎂驚厥C.低鉀心率失常D.感染導致休克E.自發(fā)性低血糖71.重度營養(yǎng)不良體液改變?yōu)锳.總液體量相對較少，細胞外液呈高滲性B.總液體量相對較多，細胞外液呈低滲性C.總液體量相對較多，細胞外液呈等滲性D.總液體量相對較少，細胞外液呈低滲性E.總液體量不變，細胞外液呈等滲性72.重度營養(yǎng)不良出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫的原因是A.腎衰竭B.血漿蛋白降低C.心力衰竭D.血鈉低E.肝硬化73.營養(yǎng)不良的飲食原則是A.高蛋白、高糖、低脂肪飲食B.低蛋白、高糖、高脂肪飲食C.高蛋白、低糖、低脂肪飲食D.低蛋白、低糖、高脂肪飲食E.高蛋白、高能量、含豐富維生素和礦物質飲食74.有關營養(yǎng)不良的護理措施，不妥的一項是A.注意補充熱量和蛋白質B.改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C.重度營養(yǎng)不良應早期供應足夠的熱量D.補液時速度要稍慢E.不應過快地改換原有飲食75.小兒佝僂病的主要原因是A.飲食中缺鈣B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中鈣磷比例不當E.疾病影響食物中鈣的吸收76.人體維生素D的主要來源是A.蛋類B.乳類C.紫外線照射皮膚D.蔬菜E.動物肝77.在維生素D的代謝中活性最強的物質是脫氫膽固醇B.膽骨化醇C.麥角骨化醇羥膽骨化醇,25-二羥膽骨化醇78.維生素D的羥化場所是在A.皮膚、腎B.肝、腎C.皮膚、肝D.腸道、腎E.腸道、肝,25-二羥膽骨化醇的靶器官是A.皮膚、肝、腎B.皮膚、腸道、骨骼C.肝、腸道、骨骼D.腎、腸道、骨骼E.肝、腎、骨骼80.維生素D缺乏性佝僂病，最主要的病因是A.維生素D攝入不足B.日光照射不足C.生長發(fā)育過快D.食物中鈣磷含量少E.疾病或藥物的影響81.與佝僂病發(fā)病有關的因素是A.水質污染B.空氣污染C.食物污染D.衛(wèi)生習慣E.睡眠習慣82.佝僂病患病率，母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)少，其原因是母乳中A.含維生素D多B.含鈣多C.含磷多D.鈣磷比例適宜E.維生素D容易吸收83.佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.抽搐E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后84.佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.睡眠不安、夜驚B.煩躁好哭、多汗C.抽搐D.骨骼改變E.動作、語言發(fā)育遲緩歲以內(nèi)的嬰兒佝僂病激期骨骼改變最明顯的部位是A.脊柱B.骨盆C.胸廓D.四肢E.頭顱86.佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)是A.顱骨軟化B.“O”型腿C.漏斗胸 D.肋膈溝E.方顱個月佝僂病患兒，常見的骨骼改變是A.方顱B.顱骨軟化C.手鐲、腳鐲D.下肢畸形E.肋串珠88.與佝僂病激期血生化改變不符合的一項是A.血鈣稍低B.血磷明顯降低C.血鉀明顯降低D.鈣磷乘積下降E.堿性磷酸酶明顯增高89.預防維生素D缺乏性佝僂病應特別強調(diào)A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)?？诜~肝油C.經(jīng)常服用鈣片D.經(jīng)常曬太陽E.多吃含維生素D的食物90.為了預防佝僂病每日應供給維生素D～8IU～80IU～800IU～8000IU萬～8萬IU91.預防佝僂病一般應服維生素D至個月歲歲歲歲92.補充維生素D的護理措施，錯誤的一項是A.增加富含維生素D的食物B.增加富含礦物質的食物C.按醫(yī)囑給予維生素DD.接受藍光照射E.接受日光照射93.佝僂病患兒的護理，不妥的一項是A.補充富含維生素D的飲食B.多曬太陽C.喂魚肝油可直接滴在舌面D.加強鍛煉，多坐多站E.做好皮膚護理94.維生素D缺乏性手足抽搐癥發(fā)病的主要原因是A.日光照射驟然增加B.突擊療法治療佝僂病C.血漿蛋白濃度降低D.甲狀旁腺反應遲鈍E.感染、發(fā)熱、饑餓時組織分解，血磷升高95.嬰兒維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的臨床表現(xiàn)是A.手足抽搐B.驚厥C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽性E.腓反射陽性96.維生素D缺乏性手足抽搐癥，發(fā)生喉痙攣主要見于A.新生兒B.嬰兒C.幼兒D.學齡前兒童E.學齡兒童97.維生素D缺乏性手足抽搐癥，血鈣常低于98.維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒發(fā)生驚厥時的首要處理措施是A.吸氧B.靜脈注射鈣劑C.肌內(nèi)注射維生素DD.靜脈注射地西泮E.靜脈推注葡萄糖99.引起維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒窒息的主要危險因素是A.神志不清引起的舌后墜B.呼吸道被分泌物堵塞C.呼吸肌麻痹D.嘔吐物誤吸入氣管E.喉肌痙攣100.小兒生理性貧血發(fā)生于生后～2周～3周～2個月～3個月個月101.小兒中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等的時間是生后～6日，4～6周～6周，4～6個月～6個月，4～6歲～6周，4～6歲～6日，4～6歲102.嬰幼兒最常見的貧血類型是A.生理性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血103.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的好發(fā)年齡是～3個月B.<6個月個月～2歲～3歲～4歲104.為了給剛初生的小兒增加鐵的貯存，可采取的措施是A.將結扎臍帶的時間延遲B.肌注右旋糖酐鐵C.口服葡萄糖酸亞鐵D.輸血E.靜脈注射葡聚糖鐵105.易患缺鐵性貧血的小兒是A.早產(chǎn)兒B.足月小樣兒C.大于胎齡兒D.正常出生體重兒E.足月兒106.小兒缺鐵性貧血最常見的病因是A.體內(nèi)貯鐵不足B.生長發(fā)育快C.鐵攝入量不足D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙107.缺鐵性貧血產(chǎn)生非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A.含鐵酶活性降低B.血清鐵蛋白合成不足C.紅細胞游離原卟啉增加D.鐵粒幼紅細胞數(shù)減少E.血紅蛋白合成不足108.缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因及添加輔食B.去除病因及補充鐵劑C.去除病因及輸血D.母乳喂養(yǎng)及補充鐵劑E.輸血及補充鐵劑109.治療缺鐵性貧血宜選用A.三價鐵鹽口服B.二價鐵鹽口服C.輸血D.鐵劑強化食品E.注射鐵劑110.口服鐵劑的最佳時間是A.晨起B(yǎng).餐前C.餐后D.睡前E.兩餐之間111.鐵劑治療缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的療效是A.面色、甲床、唇變紅B.血紅蛋白量升高C.紅細胞數(shù)升高D.網(wǎng)織紅細胞升高E.紅細胞大小均勻112.口服鐵劑治療缺鐵性貧血應持續(xù)用藥至A.血紅蛋白正常后停藥B.臨床癥狀消失后停藥C.骨髓象正常后停藥D.血紅蛋白正常后2個月停藥E.血清鐵蛋白正常后2個月停藥113.服用鐵劑應主要觀察的不良反應是A.發(fā)熱、咳嗽B.浮腫、少尿C.惡心、嘔吐D.心慌、氣促E.多飲、多尿114.預防小兒缺鐵性貧血應強調(diào)A.母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、果汁D.及時添加肝、瘦肉類食物E.給鐵劑預防115.預防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血給予鐵劑的時間是A.生后2周起B(yǎng).生后1個月起C.生后2個月起D.生后3個月起E.生后4個月起116.關于營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，不正確的敘述是A.缺乏維生素B12可引起B(yǎng).缺乏葉酸可引起C.血紅蛋白降低比紅細胞數(shù)減少明顯D.紅細胞體積變大E.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞117.缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機制是A.影響DNA合成，使生成紅細胞速度減慢B.影響RNA合成，使血紅蛋白減少C.影響DNA合成，使血紅蛋白減少D.影響RNA合成，使生成紅細胞速度減慢E.影響鐵劑吸收，使血紅蛋白減少118.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的特征性臨床表現(xiàn)是A.面色蒼黃，顏面浮腫虛胖B.肝脾輕度腫大C.毛發(fā)稀疏發(fā)黃D.舌炎、舌面光滑E.神經(jīng)、精神癥狀119.缺乏維生素B12與缺乏葉酸所致貧血的區(qū)別點是A.貧血癥狀B.血象改變C.骨髓象改變D.有無肝脾大E.有無神經(jīng)、精神癥狀120.單純維生素B12缺乏患兒不宜加用葉酸治療，其原因是A.加重神經(jīng)、精神癥狀B.不利于貧血糾正C.不起治療作用D.不利于維生素B12的吸收E.不利于維生素B12的代謝121.既能預防佝僂病，又能預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血的食物是A.蔬菜B.水果C.肝D.瘦肉E.牛乳122.*關于小兒肥胖癥，描述不正確的一項是A.長期能量攝入超過消耗B.體內(nèi)脂肪積聚過多C.體重超過同年齡平均值2個標準差以上D.按身高測體重超過標準平均值20%E.小兒肥胖癥大多數(shù)屬繼發(fā)性肥胖癥123.*小兒肥胖癥的診斷標準是A.按身高測體重超過標準平均值10%B.按身高測體重超過標準平均值15%C.按身高測體重超過標準平均值20%D.按身高測體重超過標準平均值25%E.按身高測體重超過標準平均值30%124.*最常引起小兒單純性肥胖癥的原因是A.長期能量攝入過多B.活動過少C.遺傳因素D.神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常E.內(nèi)分泌代謝失調(diào)125.*小兒單純性肥胖癥的臨床特點是A.皮脂積聚分布均勻B.皮脂積聚呈向心性C.皮脂積聚以四肢為主D.皮脂積聚以面部為主E.皮脂積聚以腹部為主A2型題個月嬰兒京京，體重，身長68cm，腹壁皮脂厚度，稍不活潑，好哭，血鈣L。最可能的診斷是A.正常兒B.佝僂病C.手足抽搐癥D.營養(yǎng)不良E.缺鐵性貧血個月嬰兒平平，體重5kg，腹壁皮脂厚度，精神委靡，食欲差，常腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白80g/L，紅細胞3×1012/L。正確的診斷是A.輕度營養(yǎng)不良，缺鐵性貧血B.中度營養(yǎng)不良，巨幼紅細胞性貧血C.重度營養(yǎng)不良，缺鐵性貧血D.中度營養(yǎng)不良，缺鐵性貧血E.重度營養(yǎng)不良，巨幼紅細胞性貧血歲女嬰蘇蘇，因腹瀉住院。食欲差，測體重，身長60cm。開始熱量供給應該是每日626kJ/kg(150kcal/kg)B.每日502kJ/kg(120kcal/kg)C.每日418kJ/kg(100kcal/kg)D.每日334kJ/kg(80kcal/kg)E.每日209kJ/kg(50kcal/kg)129.重度營養(yǎng)不良患兒，突然神志不清，面色灰白，脈搏緩慢，呼吸暫停。應首先考慮的診斷是A.心力衰竭B.低鈉血癥C.低血糖癥D.低鈣血癥E.呼吸衰竭130.患兒蘭蘭，14個月。平時戶外活動少，多汗、易驚。體檢：方顱，肋膈溝明顯，輕度“O”形腿。血鈣、血磷低，堿性磷酸酶高。診斷為A.軟骨營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期131.患兒冬冬，3個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)。近日來多汗、夜啼，臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期。給家長的健康指導不妥的一項是A.每日口服維生素D5000IU，1個月后改預防量B.肌注維生素D330萬IU，共1～2次C.經(jīng)常戶外活動，多曬太陽D.增加富含維生素D及鈣的輔食E.預防量維生素D應用至2歲132.患兒蘭蘭，1歲半，臨床診斷為佝僂病激期。為了避免其“O”形腿加重，應采取的預防措施是A.補充維生素DB.補充鈣劑C.多曬太陽D.減少行走E.外科矯形術133.患兒冬冬，6個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)。平時多汗，睡眠不安。近日戶外活動增多，突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動正常，體溫℃。應首先考慮的診斷是A.化膿性腦膜炎B.低血糖C.高熱驚厥D.中毒性腦病E.維生素D缺乏性手足抽搐癥134.患兒軍軍，5個月，人工喂養(yǎng)。平時睡眠不安、多汗。今晨突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣L。在靜脈補鈣前應采取的緊急處理是A.做人工呼吸B.口服鈣劑C.肌內(nèi)注射苯巴比妥D.肌內(nèi)注射維生素DE.使用脫水劑個月小兒蘭蘭，面色稍黃，精神、食欲尚好，Hb110g/L。應考慮的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血個月嬰兒平平，體重6kg。母乳喂養(yǎng)充足，家長咨詢小兒是否要添加含鐵輔食，健康指導不妥的一項是母乳充足，目前不需要加輔食B.添加含鐵質的綠色菜泥C.添加蛋黃D.添加魚泥E.逐漸添加肝泥137.患兒軍軍，10個月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近1個月來面色蒼白，肝肋下2cm，Hb90g/L，紅細胞體積小，中央淺染。正確的治療措施是A.維生素B12肌注B.口服葉酸C.口服鐵劑D.輸血E.保肝治療138.患兒蘇蘇，1歲，人工喂養(yǎng)，未加輔食。近1個月出現(xiàn)反應遲鈍，間斷出現(xiàn)手、足、頭震顫，面色蒼黃。應采取的措施是A.用維生素B12肌內(nèi)注射B.口服葉酸C.口服鐵劑D.輸血E.口服腦復康A3型題139～142題基于以下病例：男嬰軍軍，10個月，生后米粉喂養(yǎng)。因食欲差、經(jīng)常腹瀉就診。體檢：精神委靡，身體消瘦，腹部皮脂消失，臨床診斷為重度營養(yǎng)不良。139.首優(yōu)的護理診斷是A.活動無耐力B.營養(yǎng)不足C.有感染的危險D.體液過多E.有皮膚完整性受損的危險140.首要的護理措施是A.臥床休息B.按醫(yī)囑靜脈輸入高營養(yǎng)液C.給予保護性隔離D.限制水的攝入E.加強皮膚護理，防止皮膚破損141.若患兒出現(xiàn)水腫，最可能的水腫原因是A.低蛋白血癥B.低鈉血癥C.維生素B1缺乏D.心功能不全E.腎功能不全142.若患兒晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏緩慢，呼吸暫停。提示可能發(fā)生了A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低血糖癥D.心力衰竭E.呼吸衰竭143～145題基于以下病例：足月新生兒京京，男，日齡10日，母乳喂養(yǎng)。家長前來咨詢佝僂病的預防。143.不妥的預防措施是A.堅持母乳喂養(yǎng)個月開始添加蛋黃、魚泥C.多曬太陽D.按時補充維生素DE.按時補充鈣劑144.家長應注意觀察的臨床表現(xiàn)是A.抽搐B.方顱C.乒乓顱D.精神委靡E.多汗、易驚、睡眠不安145.為預防佝僂病的發(fā)生，應正確指導家長A.生后2周起加服維生素D400IU/日B.生后1個月起加服維生素D2000IU/日C.生后3個月起加服維生素萬～1萬IU/日D.生后４個月起加服維生素D1萬～2萬IU/日E.生后1個月起肌注維生素D30萬IU，共1次146～148題基于以下病例：男嬰聰聰，5個月。近2日反復發(fā)作吸氣困難，伴吸氣性喉鳴、唇發(fā)紺約3～4次，間歇期活潑正常，無發(fā)紺，枕部有顱骨軟化，心肺正常。146.首先考慮的診斷是A.急性喉炎B.氣管異物C.法洛四聯(lián)癥D.手足抽搐癥E.中毒性肺炎147.首優(yōu)的護理診斷是A.活動無耐力B.營養(yǎng)不足C.生長發(fā)育異常D.有窒息的危險E.有外傷的危險148.該患兒突然缺氧發(fā)作，首要的急救措施是A.口對口呼吸B.面罩給氧C.鼻導管給氧D.氣管插管E.靜脈注射鈣劑149～152題基于以下病例：男嬰冬冬，10個月，早產(chǎn)，生后牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近1個月來面色蒼白，肝脾大，Hb80g/L,×1012/L，紅細胞體積小，中央淡染區(qū)擴大。149.首先考慮的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血150.主要的治療措施是A.維生素B12肌內(nèi)注射B.口服葉酸C.口服鐵劑D.輸血E.口服維生素C151.藥物治療的同時，首要的護理措施是A.多曬太陽B.改善飲食C.體格鍛煉D.預防感染E.供給氧氣152.患兒肝脾大的可能原因是A.營養(yǎng)不良B.鐵缺乏C.維生素B12缺乏D.葉酸缺乏E.骨髓外造血153～156題基于以下病例：患兒平平，1歲，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月來面色黃，顏面虛胖，表情呆滯，頭、手出現(xiàn)不自主震顫。153.首先考慮的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血154.首優(yōu)的護理診斷是A.活動無耐力B.營養(yǎng)不足C.有感染的危險D.有受傷的危險E.有皮膚完整性受損的危險155.首選的治療措施是A.維生素B12肌內(nèi)注射B.口服葉酸C.口服鐵劑D.輸血E.口服維生素C156.無助于該患兒疾病康復的食物是A.肉類B.蛋類C.乳類D.新鮮綠葉蔬菜E.動物內(nèi)臟X型題157.營養(yǎng)不良可發(fā)生一系列病理生理變化,主要的改變是A.免疫功能低下B.組織器官功能低下C.新陳代謝失常D.心力衰竭E.脫水158.小兒營養(yǎng)不良分度的依據(jù)有A.體重減輕程度B.身長減低程度C.皮下脂肪消減程度D.水腫程度E.全身情況159.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食的原則是A.食量由少到多再到正常B.熱量由低于需要量到高于需要量再到正常需要量C.補充多種維生素D.由流質到半流質、半固體、固體飲食E.不能進食者給予鼻飼160.佝僂病易發(fā)生于A.牛奶喂養(yǎng)的嬰兒B.生長發(fā)育較快的嬰兒C.室外活動少的嬰兒D.易患呼吸道感染的嬰兒E.易患消化道疾病的嬰兒161.小兒肥胖癥的病因有A.活動過少B.營養(yǎng)素攝入過多C.遺傳因素D.精神因素E.疾病影響162.屬于增加外源性維生素D的方法是A.母乳喂養(yǎng)B.曬太陽C.添加蛋黃D.肌注維生素D3E.口用魚肝油163.正確的營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護理措施是A.注意休息,合理安排膳食B.預防出血和感染C.為避免口服鐵劑時染黑牙齒可選擇吸管服用D.注射鐵劑時應深部肌肉注射,每次更換注射部位E.服用鐵劑時應與維生素C同服,并在餐前服用164.關于小兒血液特點,正確的敘述是A.出生時網(wǎng)織紅細胞占％～％B.新生兒血紅蛋白在110～120g/L范圍C.小兒2歲后,HbF不超過2％D.新生兒血容量約占體重10％～6歲時,中性粒細胞與淋巴細胞比例相等165.關于小兒生后造血,正確的敘述是A.黃骨髓有潛在造血功能歲以前所有骨髓均參與造血C.髓外造血時,末梢血可見幼稚紅細胞和幼稚粒細胞D.各年齡期小兒均可出現(xiàn)髓外造血E.嬰幼兒貧血時,可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大166.下列物質缺乏時可引起貧血的是A.鐵劑B.維生素B2C.維生素B12D.維生素DE.葉酸【答案和題解】1.指由于機體缺乏能量和（或）蛋白質所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。2.佝僂病患兒由于多汗的刺激，常搖頭擦枕，致使后枕部脫發(fā)形成枕禿。3.佝僂病時由于骨骼鈣化障礙，輕按頂、枕骨中央時有乒乓球樣感覺。4.佝僂病時肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起，以第7～10肋骨最明顯，上下排列成串珠樣，也稱佝僂病串珠。5.佝僂病時因肋骨軟化，膈附著處的肋骨受膈肌牽拉內(nèi)陷，形成的橫向淺溝，也稱郝氏溝。6.佝僂病時，在腕踝部由于骨樣組織增生致骨骺端肥厚，形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱為佝僂病手鐲或足鐲。7.在嬰幼兒期，全部骨髓為紅骨髓，骨髓造血代償能力低。當發(fā)生貧血及感染而需要增加造血時，肝、脾及淋巴結可恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)，參于造血，稱之為“骨髓外造血”。8.指末梢血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。9.小兒出生后，由于血氧含量增高，紅細胞生成素減少，胎兒紅細胞破壞增多，加之嬰兒生長發(fā)育較快，循環(huán)總量增加，紅細胞數(shù)、血紅蛋白逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。呈自限過程。10.指由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。12.*指由于能量攝入長期超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。13.喂養(yǎng)不當疾