呼吸道感染的細(xì)菌課件

呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_第五章呼吸道感染的細(xì)菌以呼吸道作為侵入門戶，感染致病的一大類細(xì)菌。結(jié)核分支桿菌腦膜炎奈瑟菌肺炎支原體肺炎鏈球菌白喉棒狀桿菌概述：細(xì)長略彎曲的桿菌，有分枝生長趨勢(shì)。含分枝菌酸，細(xì)胞壁大量脂質(zhì)，抗鹽酸乙醇脫色，又稱抗酸桿菌。對(duì)人致病的分三類：結(jié)核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis)麻風(fēng)分枝桿菌(Mycobacteriumleprae)非結(jié)核分枝桿菌(Nontuberculosismycobacteria)第一節(jié)分枝桿菌屬(Mycobacterium)

一、“題海戰(zhàn)術(shù)”扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性興趣永遠(yuǎn)是最好的老師，學(xué)生愿意接觸新鮮的事物這是毋庸置疑的。每當(dāng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，學(xué)生都是興致勃勃，積極踴躍的，但是當(dāng)你翻來覆去的停留在此，把大量的各類題型教學(xué)反訓(xùn)練，已達(dá)到“以多取勝”的目的。那么，這種訓(xùn)練，不僅加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)使學(xué)生一味的模仿，照搬照抄，思維空間越來越窄，本來有趣的學(xué)習(xí)變成了機(jī)械化訓(xùn)練，大搞“題海戰(zhàn)術(shù)”，學(xué)生就會(huì)厭煩，產(chǎn)生惰性。長此以往學(xué)生在學(xué)習(xí)中喪失了熱情，沒有了愉快感，探究的欲望被阻止。反之，如果將我們學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)融入到幽默和創(chuàng)造的活動(dòng)和作業(yè)中，孩子們會(huì)覺得樂此不疲，那會(huì)比做多少題都行之有效，興趣被激起，各種能力才會(huì)提高。二、“題海戰(zhàn)術(shù)”阻礙了學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展學(xué)生面對(duì)大量的題目，首先想到的是如何快速完成，而不是通過做題去提高解決問題的能力，發(fā)展創(chuàng)新思維的能力。學(xué)生的思維空間越來越受阻礙，本來有趣的學(xué)習(xí)變成了機(jī)械化運(yùn)動(dòng)，毫無樂趣可言。這也許對(duì)少數(shù)學(xué)生能起到好的作用，但對(duì)大多數(shù)學(xué)生，絕對(duì)是有害的。題海戰(zhàn)術(shù)本意并不是不考慮其質(zhì)量與效率的進(jìn)行大量的練習(xí)，只是那些急于求成的人把它理解成了只要我多做練習(xí)就可以達(dá)到某種結(jié)果。因?yàn)檫@種人的急功近利導(dǎo)致了他不追求質(zhì)量只注重?cái)?shù)量。我們知道，考試中一般不用原題和舊題。如果一味的讓學(xué)生為了考試而作大量的習(xí)題，不能掌握解決問題的方法和技巧，學(xué)生在考試中一旦遇到?jīng)]有接觸過的題型，就會(huì)產(chǎn)生緊張情緒?？梢姡@種題海戰(zhàn)術(shù)的效果是微乎其微的，也可以說不但浪費(fèi)了時(shí)間，最重要的是阻礙了學(xué)生的創(chuàng)新思維的發(fā)展。三、“題海戰(zhàn)術(shù)”幫助應(yīng)試教育打擊了多數(shù)的孩子的自信心自信心是孩子們變得強(qiáng)大的動(dòng)力源泉，自信心能夠?qū)⒁粋€(gè)學(xué)生的內(nèi)在能力調(diào)動(dòng)起來，同時(shí)會(huì)把他的積極性調(diào)動(dòng)到最佳狀態(tài)。然而，在各種思維能力都存在差距的孩子們當(dāng)中，如果只是根據(jù)他們會(huì)不會(huì)做題，能不能考高分來衡量他們是否優(yōu)秀，那是不公平的。一個(gè)充滿自信的孩子，往往處事樂觀積極，勇于嘗試樂于挑戰(zhàn)；反之，如果一個(gè)孩子缺乏自信心，往往培養(yǎng)起來的，教師在教育教學(xué)的過程中，千萬不能讓學(xué)生只在大量的習(xí)題中度過，要幫助孩子樹立自信心，不要讓學(xué)生在題海中失去自信。我們說，拒絕題海戰(zhàn)術(shù)，質(zhì)疑應(yīng)試教育，并不是取消做題，取消考試，只是在為了升學(xué)考試的今天提出了思維的局限性。教學(xué)的方式是豐富多彩的思維形式是多種多樣的，我們提倡的是多一些創(chuàng)新，少一些雷同，多一些發(fā)展，少一些阻礙，讓學(xué)生在“學(xué)?！敝锌鞓穼W(xué)習(xí)，如魚得水。作為上初一的學(xué)生來說培養(yǎng)他們的能力的機(jī)會(huì)只有在他們所學(xué)的生物教材上，同時(shí)這也是老師的教學(xué)的目標(biāo)，教師不僅僅要在課堂上把生物課中所要學(xué)的基本知識(shí)和技能教給學(xué)生們，而且也要培養(yǎng)學(xué)生們自己動(dòng)手，把課本上所學(xué)到的知識(shí)更好的應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，充分的做到學(xué)以致用，達(dá)到實(shí)踐出真知的目的，在實(shí)踐的過程當(dāng)中充分的了解生物課上所學(xué)習(xí)的知識(shí)和能力。因此，在教學(xué)的過程當(dāng)中應(yīng)該很好的利用“觀、思、探、讀、講、練”的教學(xué)結(jié)構(gòu)，充分的利用實(shí)踐的過程，把教學(xué)與實(shí)踐很好地結(jié)合在一起，只有這樣教師才能夠更好發(fā)揮教學(xué)的效果。一、觀察是認(rèn)識(shí)過程的基礎(chǔ)首先我們應(yīng)該了解“觀”主要是指充分的利用各種感官來進(jìn)行有目的了解周圍身邊的環(huán)境的一種感知過程，同時(shí)也能夠很好來獲得感性知識(shí)，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，感性認(rèn)識(shí)是人觀察的重要條件，感性更加注重的是一種觀察，一種認(rèn)識(shí)。達(dá)爾文曾經(jīng)說過“我的理解能力不是天生所具有的，高智商也非先天存在的，他們都是經(jīng)過我對(duì)存在的事物進(jìn)行深刻、仔細(xì)的觀察，才得到細(xì)致入微的了解的”。因此，就要求教師在講課的過程完美的融入對(duì)學(xué)生的觀察力的培養(yǎng)，這樣才能促使學(xué)生們擁有更加好的觀察能力，更好地觀察才能進(jìn)行認(rèn)識(shí)的過程。注重科學(xué)的觀察方法。教師在進(jìn)行授課的時(shí)候，要嚴(yán)格得按照觀察的順序進(jìn)行指導(dǎo)，只有遵照順序進(jìn)行觀察，才能夠更好的了解和掌握生物課上所學(xué)的內(nèi)容，更好地理解知識(shí)。對(duì)于觀察切片、標(biāo)本、實(shí)物、掛圖或者是模型時(shí)都應(yīng)該嚴(yán)格得按照由表到里、由整體到局部的順序來進(jìn)行觀察，觀察的順序都是有一定的要求的，不單單只是觀看而已。例如，對(duì)于根部的結(jié)構(gòu)來說，觀察充分的利用到了肉眼和顯微鏡兩個(gè)工具，觀察的順序是：先利用肉眼來對(duì)于根部的觀察，充分的了解根部的情況，再根據(jù)根毛的存在部位來找根尖的部位，做到確定根尖的位置，最后利用顯微鏡來觀察根尖的縱切邊，并且按照順序來找到根冠、生產(chǎn)點(diǎn)、延伸區(qū)、根毛等四部分，從而更好的轉(zhuǎn)入對(duì)于細(xì)胞的各個(gè)部分進(jìn)行觀察，更好的了解植物的各個(gè)組織之間的聯(lián)系，把結(jié)構(gòu)和功能更好的聯(lián)系到一起，以便于學(xué)生們能更全的了解到植物的構(gòu)造。二、思維是認(rèn)識(shí)過程的高級(jí)形式“思”主要是指思維，思維在認(rèn)識(shí)的過程當(dāng)中具有很高的地位，是一種高級(jí)形式，人類是通過思維的方式來對(duì)其事物的本質(zhì)和規(guī)律進(jìn)行了解，思維決定著一個(gè)人的表現(xiàn)形式，決定對(duì)于事物的理解能力，思維是認(rèn)識(shí)過程中非常重要的一個(gè)途徑，而對(duì)于思維來說觀察是很必要的，觀察是一種基礎(chǔ)，只有能夠很好的進(jìn)行觀察，思維的認(rèn)識(shí)才能更上一個(gè)高度，學(xué)生們只有切身的了解和掌握到思維的發(fā)展過程，才能夠更好的發(fā)展思維，主要是從抽象到具體，由簡單到復(fù)雜的過程，因此，只有更好的將觀察和思考有機(jī)的結(jié)合起來才能發(fā)展學(xué)生們的思維能力。例如，教師在上葉結(jié)構(gòu)的講解過程中，應(yīng)設(shè)計(jì)一些思考題來給學(xué)生們，針對(duì)于葉的表皮裝片的思考題是：葉的表皮上面存在幾種細(xì)胞？這些細(xì)胞之間存在著什么樣的結(jié)構(gòu)聯(lián)系？氣孔又是怎么形成的？有什么功能？教師們可以通過對(duì)其設(shè)計(jì)的思考題讓學(xué)生們更好了解生物課上所學(xué)到的知識(shí)，印象會(huì)更加深刻，知識(shí)的記憶會(huì)更加牢固。三、探索是培養(yǎng)創(chuàng)在力的途徑“探”是指探索，真正的人才不單單只是具備了知識(shí)而已，更重要的是他們有著更加強(qiáng)烈的探索精神，只有具備了很好的探索精神才能去探索事物，教師在課堂上啟發(fā)學(xué)生們對(duì)生物課進(jìn)行探索，更好的了解和掌握生物課的魅力所在，所以在教師的課堂教學(xué)中，更加的要注意去引導(dǎo)和發(fā)展學(xué)生們的思維方式，去發(fā)現(xiàn)，去探索。例如，在種子的分析課程時(shí)，需要教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)然后再講課，使在學(xué)生在分析種子成分的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，進(jìn)行分析和思考從而得出結(jié)論，這樣就使學(xué)生們?cè)趧?dòng)手和動(dòng)腦的過程當(dāng)中來獲得更加感性的知識(shí)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)和歸納，只有這樣才能激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生更加熱愛學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)又能夠發(fā)展學(xué)生的智力和能力。四、閱讀以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力“讀”就是指閱讀，教師可以根據(jù)“觀、思、探、讀”等來進(jìn)行對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，更好的來培養(yǎng)學(xué)生們的自學(xué)能力，增加學(xué)生的思考能力，只有學(xué)生們的閱讀能力有所提高，才能使學(xué)生更好的對(duì)閱讀有所了解，更好的了解對(duì)于學(xué)生來說能夠使在閱讀的過程當(dāng)中有所提高，如何抓住文章的重點(diǎn)、難點(diǎn)和重要的內(nèi)容，在這個(gè)過程中教師主要是起到了指導(dǎo)的作用。例如，教師在進(jìn)行“植物細(xì)胞吸水和失水的實(shí)驗(yàn)中”的講解后，不應(yīng)該馬上的去進(jìn)行下結(jié)論，應(yīng)該對(duì)學(xué)生提出根據(jù)植物細(xì)胞失水和吸水的結(jié)果和課文當(dāng)中的內(nèi)容進(jìn)行分析、探索和了解，只有經(jīng)過教師的提醒，學(xué)生們才能夠好對(duì)于教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行理解和分析，從而使得學(xué)生們?cè)跐撘颇倪^程中更好的培養(yǎng)學(xué)生們的自學(xué)能力，同時(shí)教師還因該指導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行“課外閱讀”，增加學(xué)生們的知識(shí)面，拓展學(xué)生們的眼界，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。五、講解體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用“講”主要是指講解，教師通過對(duì)學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)上的講解，使得學(xué)生們能夠更好的了解所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容。通過對(duì)學(xué)生的“觀、思、探、讀”進(jìn)行教學(xué)，但是現(xiàn)在學(xué)生們正處于思維的上升階段，他們的思維方式還不算太成熟，他們主要依據(jù)具體的事物進(jìn)行思考，不能夠很好地對(duì)事物進(jìn)行抽象的思考，學(xué)生們只有進(jìn)行過抽象性的思考，才能夠更好的由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而獲得概念、原理上的認(rèn)識(shí)，從而讓學(xué)生自由的發(fā)言討論，使學(xué)生們回答問題更加具有積極性，最后再由教師進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，得出結(jié)論，通過這樣的做法不僅鍛煉了學(xué)生們口頭表達(dá)能力和進(jìn)行分析的綜合能力，從而也更好地體現(xiàn)了教師在教學(xué)當(dāng)中的主導(dǎo)地位，教師更好地指引學(xué)生們進(jìn)行學(xué)習(xí)，完美的突出了教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，使得學(xué)生能夠更好的了解教材當(dāng)中的重點(diǎn)知識(shí)，把握重點(diǎn)知識(shí)，充分的理解教材當(dāng)中的知識(shí)，對(duì)于學(xué)生們來說，他們接受的是九年義務(wù)教育，新教材中存在著很多的圖表元素，為了讓學(xué)生們更好的了解圖表問題，對(duì)其進(jìn)行深刻的分析，因此，教師的提示是至關(guān)重要的，教師的地位也是非常重要的。例如，在學(xué)習(xí)植物蒸騰作用的全過程中的圖表時(shí)，要了解土壤中的水分是由根毛進(jìn)入到根的木質(zhì)部，這都需要教師進(jìn)行指導(dǎo)，否則學(xué)生們不會(huì)了解到這些內(nèi)容的，這樣就會(huì)導(dǎo)致了學(xué)生的思考受到了限制，使得學(xué)生們不能夠拓寬自己的思維方式。六、練習(xí)達(dá)到鞏固知識(shí)目的“練”主要指的就是練習(xí)，通過講練結(jié)合使得學(xué)生們對(duì)于知識(shí)有著深刻的印象，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有著更加深厚興趣，使學(xué)到的知識(shí)得到了及時(shí)的鞏固，防止會(huì)忘記。例如，在上葉的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，學(xué)生們可以通過對(duì)掛圖、模型和永久的裝片的觀察，更好對(duì)其進(jìn)行了解，并且可以根據(jù)教師留下的思考題進(jìn)行“觀、思、探、讀、講”，來掌握了解葉的結(jié)構(gòu)和功能，這就要求學(xué)生們能夠更好的使用新鮮的葉片來制作臨時(shí)的切片觀察，使得學(xué)生們能夠掌握徒手切片的技能和技巧，同時(shí)又使學(xué)生們能夠更好地掌握和了解葉片的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)方面的知識(shí)，使得教師的教學(xué)效果有更好的體現(xiàn)，進(jìn)而加固學(xué)生們對(duì)于知識(shí)的進(jìn)一步鞏固。七、結(jié)語對(duì)于教師在課堂上?M行的“觀、思、探、讀、講、練”，結(jié)構(gòu)性的教學(xué)，不僅能夠使學(xué)生們更加牢固的掌握所學(xué)的知識(shí)，有著更加深刻的印象，同時(shí)也能夠激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，使得他們更加喜愛學(xué)習(xí)，而且也能夠提高學(xué)生們的智力水平，拓展學(xué)生們的知識(shí)層面，培養(yǎng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力，提高教師在課堂上的教學(xué)效果，因此，這種教學(xué)是切實(shí)可行的，能夠更好的發(fā)展生物學(xué)科，使得學(xué)生們能夠喜愛生物，更愿意學(xué)習(xí)生物。呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。1呼吸道感染的細(xì)菌課件2呼吸道感染的細(xì)菌課件3呼吸道感染的細(xì)菌課件4呼吸道感染的細(xì)菌課件5

結(jié)核分枝桿菌

(Mycobacteriumtuberculosis)

無芽胞、鞭毛，有莢膜脂質(zhì)含量高抗酸染色+含大量分枝菌酸,不易著色異煙肼致其形成細(xì)菌L型多形性，呈球形、長絲狀或串珠狀生物學(xué)性狀

結(jié)核分枝桿菌

(Mycobacteriumtubercu6結(jié)核桿菌抗酸染色抗酸染色法（齊-尼Ziehl-Neelsen抗酸染色)：用苯酚復(fù)紅加溫染色后，不易被鹽酸乙醇脫色，再用亞甲藍(lán)進(jìn)行復(fù)染，結(jié)核分枝桿菌即不再脫色而呈現(xiàn)石炭酸復(fù)紅的紅色。結(jié)核桿菌抗酸染色抗酸染色法（齊-尼Ziehl-Neelsen7生物學(xué)性狀培養(yǎng)特性專性需氧（表面膜-索狀生長）營養(yǎng)要求高且特殊:

羅氏培養(yǎng)基，內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯、無機(jī)鹽和孔雀綠等；生長緩慢（18小時(shí)/1代）固體培基—粗糙、菜花狀液體培基—表面生長，

表面生長成菌膜懶，饞，變生物學(xué)性狀懶，饞，變8生物學(xué)性狀抵抗力三抗：抗干燥、抗酸、堿三敏感：濕熱、紫外線、消毒酒精變異性形態(tài)、菌落耐藥性：鏈霉素、異煙肼、利福平毒力卡介苗（BacilliCalmette-Guerin,BCG）——用于預(yù)防結(jié)核病的牛型結(jié)核桿菌的減毒活疫苗生物學(xué)性狀抵抗力9致病性致病物質(zhì)：菌體成分，不產(chǎn)生內(nèi)，外毒素脂質(zhì)磷脂：促單核細(xì)胞增生，抑制蛋白酶對(duì)組織的溶解索狀因子：破壞線粒體、抑制白細(xì)胞游走，不能四處走蠟質(zhì)D：佐劑，激發(fā)遲發(fā)超敏反應(yīng)硫酸腦苷脂：抑制吞噬體與溶酶體融合，使結(jié)核菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)存活。蛋白質(zhì)：結(jié)核菌素（本身不夠大）+蠟質(zhì)D，致遲發(fā)超敏反應(yīng)致病性致病物質(zhì)：菌體成分，不產(chǎn)生內(nèi)，外毒素10多糖：（莢膜的主要成分）1.多糖能與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體3（CR3）結(jié)合，有助于結(jié)核分枝桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵；2.多糖能防止宿主的有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌3.多糖中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質(zhì)，供入侵的結(jié)核分枝桿菌繁殖所需的營養(yǎng)；4.抑制吞噬體與溶酶體的融合、5.抑制MHCII類分子的表達(dá)，干擾加工和遞呈多糖：（莢膜的主要成分）11所致疾病多途徑感染——結(jié)核?。汉粑?肺結(jié)核消化道-腸結(jié)核損傷皮膚-皮膚結(jié)核所致疾病多途徑感染——結(jié)核?。汉粑?肺結(jié)核12肺部感染方式——原發(fā)感染多發(fā)生于兒童（第一次感染，不一定是兒童）原發(fā)綜合征（primarysyndrome)形成結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸肺部感染方式——原發(fā)感染多發(fā)生于兒童（第一次感染，不一定是兒13發(fā)病機(jī)制結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死。細(xì)胞大量死亡液化吸收不完全干酪樣壞死空洞：咯血再傳染發(fā)病機(jī)制結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，14原發(fā)感染少量mtb在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié)希望盡快找到吞噬細(xì)胞肺門淋巴結(jié)到達(dá)第二個(gè)病灶恢復(fù)啞鈴狀影：x光原發(fā)感染少量mtb在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié)希望盡快找到吞噬細(xì)胞肺15轉(zhuǎn)歸病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)（隱伏或痊愈）此種轉(zhuǎn)歸最常見。①原發(fā)病灶擴(kuò)大，產(chǎn)生空洞，②支氣管淋巴結(jié)周圍炎，形成淋巴結(jié)支氣管瘺，導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺炎，③支氣管淋巴結(jié)腫大，造成肺不張或阻塞性肺氣腫，④結(jié)核性胸膜炎。惡化，血行播散，導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核病。轉(zhuǎn)歸病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)（隱伏或痊愈）此種轉(zhuǎn)歸最常見。16肺部感染：肺結(jié)核病原發(fā)感染常見于兒童——呼吸道侵入-原發(fā)綜合征，可擴(kuò)散或多數(shù)感染者因纖維化和鈣化而自愈繼發(fā)感染逃出的mtb,往肺尖產(chǎn)生新的病灶，病灶多局限，不累及鄰近淋巴結(jié)肺部感染：肺結(jié)核病17呼吸道感染的細(xì)菌課件18免疫性與超敏反應(yīng)免疫性細(xì)胞免疫為主免疫性與超敏反應(yīng)免疫性19抗感染免疫與超敏反應(yīng)同時(shí)存在柯赫現(xiàn)象再感染時(shí)潰瘍淺、易愈合、不擴(kuò)散，表明機(jī)體已有一定免疫力再感染時(shí)潰瘍發(fā)生快，說明在產(chǎn)生免疫的同時(shí)有超敏反應(yīng)的參與抗感染免疫與超敏反應(yīng)同時(shí)存在20肺外感染——繼發(fā)感染免疫力低下患者常見于腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)少數(shù)形成全身粟粒性結(jié)核或播散性結(jié)核結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腹膜炎結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎骨結(jié)核腸結(jié)核腎結(jié)核睪丸結(jié)核肺外感染——繼發(fā)感染免疫力低下患者結(jié)核性腦膜炎結(jié)核21免疫性與超敏反應(yīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)（Tuberculintest)應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否能引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)）的一種試驗(yàn)。輔助診斷是否有過感染。

免疫性與超敏反應(yīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)（Tuberculintest22結(jié)核菌素試驗(yàn)方法與觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)方法與觀察23結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷：紅腫硬結(jié)大于5mm=陽性：機(jī)體有抗結(jié)核免疫力（曾感染過結(jié)核桿菌/接種BCG）大于15mm=強(qiáng)陽性：活動(dòng)性結(jié)核小于5mm=陰性：未感染/未接種過BCG，但必須除外：感染初期、老年人、嚴(yán)重結(jié)核患者或同時(shí)患其他傳染病而致免疫功能低下者。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷：紅腫硬結(jié)24結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用用于選擇BCG接種對(duì)象及免疫效果的測(cè)定作為嬰幼兒（未接種BCG）結(jié)核病診斷的參考測(cè)定腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能未接種BCG人群結(jié)核桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查卡介苗的保護(hù)0-80%，平均小于50%，但迄今無更好的疫苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用卡介苗的保護(hù)0-80%，平均小于50%，25微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法26直接涂片鏡檢標(biāo)本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色若找到抗酸陽性菌即可初步診斷金胺染色：在熒光顯微鏡下呈金黃色熒光直接涂片鏡檢標(biāo)本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色27分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，一般需2～4周長成肉眼可見的菌落分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，一般需2～4周長成肉眼可見的菌28動(dòng)物試驗(yàn)將集菌后的材料注射于豚鼠腹股溝皮下，3～4周后若局部淋巴結(jié)腫大，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽轉(zhuǎn)，即可進(jìn)行解剖。觀察肺、肝、淋巴結(jié)等器官有無結(jié)核病變，并作形態(tài)、培養(yǎng)等檢查。動(dòng)物試驗(yàn)將集菌后的材料注射于豚鼠腹股溝皮下，3～4周后若局部29快速診斷多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增技術(shù)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌DNA鑒定，每ml中只需含幾個(gè)細(xì)菌即可獲得陽性，且12d得出結(jié)果。操作中需注意實(shí)驗(yàn)器材的污染問題，以免出現(xiàn)假陽性?？焖僭\斷多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增技術(shù)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌DN30預(yù)防卡介苗接種：出生后24小時(shí)、7歲、12歲（復(fù)種前先作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者種）

預(yù)防卡介苗接種：出生后24小時(shí)、7歲、12歲31治療合理營養(yǎng)，注意休息早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，分階段治療和治療完全程督導(dǎo)治療（DirectedObservedTreatmentDOT）治療合理營養(yǎng)，注意休息32第二節(jié)腦膜炎奈瑟菌N.meningitidis生物學(xué)性狀G－雙球菌，腎形或蠶豆形，新分離的菌株有莢膜和菌毛營養(yǎng)要求高，常用巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)對(duì)低溫比較敏感，低于30℃不能生長產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)時(shí)間過長，細(xì)菌死亡第二節(jié)腦膜炎奈瑟菌N.meningitidis生物學(xué)性33腦膜炎奈瑟菌致病性

致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素所致疾?。毫髂X普通型占90％左右臨床表現(xiàn)暴發(fā)性少見慢性敗血癥型少見

在患者腦脊液中，位于中性粒細(xì)胞內(nèi)腦膜炎奈瑟菌致病性在患者腦脊液中，位于中性粒細(xì)胞內(nèi)34微生物學(xué)檢查標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻咽拭子保暖、保濕、立即送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。巧克力（色）培養(yǎng)基快速診斷對(duì)流免疫電泳，SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)?zāi)X膜炎奈瑟菌微生物學(xué)檢查標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻35

防治原則兒童注射流腦莢膜多糖疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防治療用抗生素腦膜炎奈瑟菌防治原則兒童注射流腦莢膜多糖疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防治療36生物學(xué)特性原核細(xì)胞型微生物無細(xì)胞壁,細(xì)胞膜含固醇二分裂方式繁殖目前所知在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物營養(yǎng)要求較高；菌落呈荷包蛋樣抵抗力較弱第四節(jié)支原體mycoplasma生物學(xué)特性原核細(xì)胞型微生物第四節(jié)支原體mycopla37支原體屬(Mycoplasma)：肺炎支原體人型支原體、生殖器支原體、穿透支原體脲原體屬(Ureaplasma)：溶脲脲原體支原體屬(Mycoplasma)：脲原體屬(Ureaplas38形態(tài)與結(jié)構(gòu)沒有細(xì)胞壁具高度多形態(tài)性能通過除菌濾器（0.1-0.3um)G－，Giemsa染色呈淡紫色肺炎支原體(M.pneumonia)形態(tài)與結(jié)構(gòu)沒有細(xì)胞壁肺炎支原體(M.pneum39培養(yǎng)特性需氧和兼性厭氧營養(yǎng)要求較高繁殖較慢油煎蛋樣的菌落荷包蛋樣菌落培養(yǎng)特性需氧和兼性厭氧荷包蛋樣菌落40

致病性毒力因子:

頂端結(jié)構(gòu)（PI蛋白）：粘附宿住細(xì)胞不侵入宿主細(xì)胞，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物：如神經(jīng)毒素，過氧化氫等莢膜：抗吞噬，有毒性致病性毒力因子:41致病性與免疫性肺炎支原體宿主細(xì)胞吸收營養(yǎng)損傷細(xì)胞膜釋放核酸酶，過氧化氫，細(xì)胞溶解，腫脹，壞死頂端結(jié)構(gòu)吸附體液免疫為主有些具有絲裂原，刺激T，B細(xì)胞轉(zhuǎn)化-----自身免疫具與宿主相同抗原----免疫逃逸，或免疫損傷致病性與免疫性肺炎支原體宿主細(xì)胞吸收營養(yǎng)頂端結(jié)構(gòu)吸附體液免疫42支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別43肺炎支原體(M.pneumonia)

傳播途徑：呼吸道傳播

所致疾?。褐гw肺炎（原發(fā)性非典型肺炎）癥狀：發(fā)熱，咳嗽，伴胸骨后疼痛。非呼吸道并發(fā)癥：腦膜炎、心肌炎、胰腺炎等微生物學(xué)檢查：分離培養(yǎng)

冷凝集試驗(yàn)：非特異性肺炎支原體(M.pneumonia)傳播途徑：呼吸道傳播44

俗稱肺炎球菌，常寄居于正常人鼻咽腔中，多數(shù)不致病，少數(shù)有致病性，引起的疾病主要為大葉性肺炎。一：肺炎鏈球菌（pneumococcus）第五節(jié)其他細(xì)菌俗稱肺炎球菌，常寄居于正常人鼻咽腔中，多數(shù)451、生物學(xué)性狀G+、成雙排列、有莢膜，無鞭毛、無芽胞營養(yǎng)要求高(需血液、血清、10%CO2)，α-溶血。發(fā)酵菊糖，膽汁溶菌試驗(yàn)、奧普托辛試驗(yàn)陽性。能產(chǎn)生自溶酶，48小時(shí)后自溶。對(duì)多數(shù)理化因素抵抗力較弱。1、生物學(xué)性狀46肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌47抗原結(jié)構(gòu)：

莢膜多糖抗原

M蛋白

C多糖

抵抗力：

較弱，有莢膜菌株的抗干燥能力較強(qiáng)抗原結(jié)構(gòu)：

莢膜多糖抗原

M蛋白

C多48肺炎鏈球菌致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜肺炎鏈球菌溶素O脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶所致疾病大葉性肺炎免疫性：感染后可獲得較牢固的免疫力肺炎鏈球菌致病性與免疫性49肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌與甲鏈的鑒別膽汁溶菌試驗(yàn)Optochin（奧普托辛）試驗(yàn)莢膜腫脹試驗(yàn)

（-）

（+）

(Bilesolubilitytest)肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌與甲鏈的鑒別（-）50NotoptochinsensitiveoptochinsensitiveNotoptochinsensitiveoptochin51微生物學(xué)檢查法

1、標(biāo)本

2、直接涂片鏡檢

3、分離培養(yǎng)和鑒定

防治原則：

莢膜多糖疫苗肺炎鏈球菌微生物學(xué)檢查法

1、標(biāo)本

2、直接涂片鏡檢

52G+，屬放線菌，含短鏈分枝菌酸無莢膜、無鞭毛，不產(chǎn)生芽胞致病菌：白喉棒狀桿菌二：白喉棒狀桿菌G+，屬放線菌，含短鏈分枝菌酸二：白喉棒狀桿菌53Albert染色Albert染色54培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求較高Loeffler(呂氏)血清斜面（含有凝固血清）上生長迅速，異染顆粒明顯。分離培養(yǎng)：鑒別選擇培養(yǎng)基（含0.03%～0.04%亞碲酸鉀）的血平板,黑色菌落。培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求較高55呼吸道感染的細(xì)菌課件56抵抗力對(duì)濕熱抵抗力弱，58℃，10min；煮沸1min死亡抗寒冷和干燥5%石炭酸中１min、3%來沙爾中10min死亡對(duì)消毒劑、青霉素、氯霉素、紅霉素敏感對(duì)消毒劑敏感，對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素敏感對(duì)磺胺、卡納、慶大不敏感抵抗力對(duì)濕熱抵抗力弱，58℃，10min；煮沸1min死亡57

致病物質(zhì)

白喉外毒素：

有攜帶β棒狀桿菌噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素。致病性與免疫性致病物質(zhì)致病性與免疫性58白喉?xiàng)U菌的溶原性轉(zhuǎn)換Fe2+0.14μg/ml：適合產(chǎn)生毒素Fe2+0.5μg/ml：

抑制毒素產(chǎn)生滲透壓，氨基酸濃度，PH等白喉?xiàng)U菌的溶原性轉(zhuǎn)換Fe2+0.14μg/ml：適合產(chǎn)59致病機(jī)制A-B型，A有酶活性，B有結(jié)合功能毒素進(jìn)入細(xì)胞，使ＥＦ－２（肽鏈延長因子）失去轉(zhuǎn)位活性，細(xì)胞蛋白質(zhì)合成受阻，細(xì)胞死亡，產(chǎn)生病變。致病性與免疫性致病機(jī)制致病性與免疫性60所致疾病傳染源：患者及帶菌者傳播途徑：飛沫或污染臨床表現(xiàn)（白喉病）引起局部炎癥：假膜全身中毒癥狀：如心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙等癥狀所致疾病傳染源：患者及帶菌者61免疫性

持久感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力抗毒素免疫免疫性持久62標(biāo)本分離培養(yǎng)鼻、咽、喉病變部位，涂片鏡檢亞甲藍(lán)染色后觀察Loeffler(呂氏)血清斜面，亞碲酸鉀血平板毒力鑒定動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、Elek實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞培養(yǎng)法、協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)檢查法標(biāo)本分離培養(yǎng)鼻、咽、喉病變部位，涂片鏡檢亞甲藍(lán)染63呼吸道感染的細(xì)菌課件64白喉毒素的應(yīng)用劇毒成人與鼠對(duì)白喉毒素有一定耐受性腫瘤組織對(duì)白喉毒素高度敏感將腫瘤單克隆抗體與毒素A亞單位結(jié)合，可使A亞單位對(duì)腫瘤有特異性殺傷作用，以此作為生物導(dǎo)彈來治療腫瘤白喉毒素的應(yīng)用劇毒65防治原則預(yù)防人工主動(dòng)免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗）人工被動(dòng)免疫：注射白喉抗毒素藥物預(yù)防：如注射青霉素或口服紅霉素治療白喉抗毒素---皮膚試驗(yàn)、早期使用抗生素防治原則預(yù)防66謝謝！謝謝！6751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、68呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_第五章呼吸道感染的細(xì)菌以呼吸道作為侵入門戶，感染致病的一大類細(xì)菌。結(jié)核分支桿菌腦膜炎奈瑟菌肺炎支原體肺炎鏈球菌白喉棒狀桿菌概述：細(xì)長略彎曲的桿菌，有分枝生長趨勢(shì)。含分枝菌酸，細(xì)胞壁大量脂質(zhì)，抗鹽酸乙醇脫色，又稱抗酸桿菌。對(duì)人致病的分三類：結(jié)核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis)麻風(fēng)分枝桿菌(Mycobacteriumleprae)非結(jié)核分枝桿菌(Nontuberculosismycobacteria)第一節(jié)分枝桿菌屬(Mycobacterium)

一、“題海戰(zhàn)術(shù)”扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性興趣永遠(yuǎn)是最好的老師，學(xué)生愿意接觸新鮮的事物這是毋庸置疑的。每當(dāng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，學(xué)生都是興致勃勃，積極踴躍的，但是當(dāng)你翻來覆去的停留在此，把大量的各類題型教學(xué)反訓(xùn)練，已達(dá)到“以多取勝”的目的。那么，這種訓(xùn)練，不僅加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)使學(xué)生一味的模仿，照搬照抄，思維空間越來越窄，本來有趣的學(xué)習(xí)變成了機(jī)械化訓(xùn)練，大搞“題海戰(zhàn)術(shù)”，學(xué)生就會(huì)厭煩，產(chǎn)生惰性。長此以往學(xué)生在學(xué)習(xí)中喪失了熱情，沒有了愉快感，探究的欲望被阻止。反之，如果將我們學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)融入到幽默和創(chuàng)造的活動(dòng)和作業(yè)中，孩子們會(huì)覺得樂此不疲，那會(huì)比做多少題都行之有效，興趣被激起，各種能力才會(huì)提高。二、“題海戰(zhàn)術(shù)”阻礙了學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展學(xué)生面對(duì)大量的題目，首先想到的是如何快速完成，而不是通過做題去提高解決問題的能力，發(fā)展創(chuàng)新思維的能力。學(xué)生的思維空間越來越受阻礙，本來有趣的學(xué)習(xí)變成了機(jī)械化運(yùn)動(dòng)，毫無樂趣可言。這也許對(duì)少數(shù)學(xué)生能起到好的作用，但對(duì)大多數(shù)學(xué)生，絕對(duì)是有害的。題海戰(zhàn)術(shù)本意并不是不考慮其質(zhì)量與效率的進(jìn)行大量的練習(xí)，只是那些急于求成的人把它理解成了只要我多做練習(xí)就可以達(dá)到某種結(jié)果。因?yàn)檫@種人的急功近利導(dǎo)致了他不追求質(zhì)量只注重?cái)?shù)量。我們知道，考試中一般不用原題和舊題。如果一味的讓學(xué)生為了考試而作大量的習(xí)題，不能掌握解決問題的方法和技巧，學(xué)生在考試中一旦遇到?jīng)]有接觸過的題型，就會(huì)產(chǎn)生緊張情緒?？梢?，這種題海戰(zhàn)術(shù)的效果是微乎其微的，也可以說不但浪費(fèi)了時(shí)間，最重要的是阻礙了學(xué)生的創(chuàng)新思維的發(fā)展。三、“題海戰(zhàn)術(shù)”幫助應(yīng)試教育打擊了多數(shù)的孩子的自信心自信心是孩子們變得強(qiáng)大的動(dòng)力源泉，自信心能夠?qū)⒁粋€(gè)學(xué)生的內(nèi)在能力調(diào)動(dòng)起來，同時(shí)會(huì)把他的積極性調(diào)動(dòng)到最佳狀態(tài)。然而，在各種思維能力都存在差距的孩子們當(dāng)中，如果只是根據(jù)他們會(huì)不會(huì)做題，能不能考高分來衡量他們是否優(yōu)秀，那是不公平的。一個(gè)充滿自信的孩子，往往處事樂觀積極，勇于嘗試樂于挑戰(zhàn)；反之，如果一個(gè)孩子缺乏自信心，往往培養(yǎng)起來的，教師在教育教學(xué)的過程中，千萬不能讓學(xué)生只在大量的習(xí)題中度過，要幫助孩子樹立自信心，不要讓學(xué)生在題海中失去自信。我們說，拒絕題海戰(zhàn)術(shù)，質(zhì)疑應(yīng)試教育，并不是取消做題，取消考試，只是在為了升學(xué)考試的今天提出了思維的局限性。教學(xué)的方式是豐富多彩的思維形式是多種多樣的，我們提倡的是多一些創(chuàng)新，少一些雷同，多一些發(fā)展，少一些阻礙，讓學(xué)生在“學(xué)?！敝锌鞓穼W(xué)習(xí)，如魚得水。作為上初一的學(xué)生來說培養(yǎng)他們的能力的機(jī)會(huì)只有在他們所學(xué)的生物教材上，同時(shí)這也是老師的教學(xué)的目標(biāo)，教師不僅僅要在課堂上把生物課中所要學(xué)的基本知識(shí)和技能教給學(xué)生們，而且也要培養(yǎng)學(xué)生們自己動(dòng)手，把課本上所學(xué)到的知識(shí)更好的應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，充分的做到學(xué)以致用，達(dá)到實(shí)踐出真知的目的，在實(shí)踐的過程當(dāng)中充分的了解生物課上所學(xué)習(xí)的知識(shí)和能力。因此，在教學(xué)的過程當(dāng)中應(yīng)該很好的利用“觀、思、探、讀、講、練”的教學(xué)結(jié)構(gòu)，充分的利用實(shí)踐的過程，把教學(xué)與實(shí)踐很好地結(jié)合在一起，只有這樣教師才能夠更好發(fā)揮教學(xué)的效果。一、觀察是認(rèn)識(shí)過程的基礎(chǔ)首先我們應(yīng)該了解“觀”主要是指充分的利用各種感官來進(jìn)行有目的了解周圍身邊的環(huán)境的一種感知過程，同時(shí)也能夠很好來獲得感性知識(shí)，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，感性認(rèn)識(shí)是人觀察的重要條件，感性更加注重的是一種觀察，一種認(rèn)識(shí)。達(dá)爾文曾經(jīng)說過“我的理解能力不是天生所具有的，高智商也非先天存在的，他們都是經(jīng)過我對(duì)存在的事物進(jìn)行深刻、仔細(xì)的觀察，才得到細(xì)致入微的了解的”。因此，就要求教師在講課的過程完美的融入對(duì)學(xué)生的觀察力的培養(yǎng)，這樣才能促使學(xué)生們擁有更加好的觀察能力，更好地觀察才能進(jìn)行認(rèn)識(shí)的過程。注重科學(xué)的觀察方法。教師在進(jìn)行授課的時(shí)候，要嚴(yán)格得按照觀察的順序進(jìn)行指導(dǎo)，只有遵照順序進(jìn)行觀察，才能夠更好的了解和掌握生物課上所學(xué)的內(nèi)容，更好地理解知識(shí)。對(duì)于觀察切片、標(biāo)本、實(shí)物、掛圖或者是模型時(shí)都應(yīng)該嚴(yán)格得按照由表到里、由整體到局部的順序來進(jìn)行觀察，觀察的順序都是有一定的要求的，不單單只是觀看而已。例如，對(duì)于根部的結(jié)構(gòu)來說，觀察充分的利用到了肉眼和顯微鏡兩個(gè)工具，觀察的順序是：先利用肉眼來對(duì)于根部的觀察，充分的了解根部的情況，再根據(jù)根毛的存在部位來找根尖的部位，做到確定根尖的位置，最后利用顯微鏡來觀察根尖的縱切邊，并且按照順序來找到根冠、生產(chǎn)點(diǎn)、延伸區(qū)、根毛等四部分，從而更好的轉(zhuǎn)入對(duì)于細(xì)胞的各個(gè)部分進(jìn)行觀察，更好的了解植物的各個(gè)組織之間的聯(lián)系，把結(jié)構(gòu)和功能更好的聯(lián)系到一起，以便于學(xué)生們能更全的了解到植物的構(gòu)造。二、思維是認(rèn)識(shí)過程的高級(jí)形式“思”主要是指思維，思維在認(rèn)識(shí)的過程當(dāng)中具有很高的地位，是一種高級(jí)形式，人類是通過思維的方式來對(duì)其事物的本質(zhì)和規(guī)律進(jìn)行了解，思維決定著一個(gè)人的表現(xiàn)形式，決定對(duì)于事物的理解能力，思維是認(rèn)識(shí)過程中非常重要的一個(gè)途徑，而對(duì)于思維來說觀察是很必要的，觀察是一種基礎(chǔ)，只有能夠很好的進(jìn)行觀察，思維的認(rèn)識(shí)才能更上一個(gè)高度，學(xué)生們只有切身的了解和掌握到思維的發(fā)展過程，才能夠更好的發(fā)展思維，主要是從抽象到具體，由簡單到復(fù)雜的過程，因此，只有更好的將觀察和思考有機(jī)的結(jié)合起來才能發(fā)展學(xué)生們的思維能力。例如，教師在上葉結(jié)構(gòu)的講解過程中，應(yīng)設(shè)計(jì)一些思考題來給學(xué)生們，針對(duì)于葉的表皮裝片的思考題是：葉的表皮上面存在幾種細(xì)胞？這些細(xì)胞之間存在著什么樣的結(jié)構(gòu)聯(lián)系？氣孔又是怎么形成的？有什么功能？教師們可以通過對(duì)其設(shè)計(jì)的思考題讓學(xué)生們更好了解生物課上所學(xué)到的知識(shí)，印象會(huì)更加深刻，知識(shí)的記憶會(huì)更加牢固。三、探索是培養(yǎng)創(chuàng)在力的途徑“探”是指探索，真正的人才不單單只是具備了知識(shí)而已，更重要的是他們有著更加強(qiáng)烈的探索精神，只有具備了很好的探索精神才能去探索事物，教師在課堂上啟發(fā)學(xué)生們對(duì)生物課進(jìn)行探索，更好的了解和掌握生物課的魅力所在，所以在教師的課堂教學(xué)中，更加的要注意去引導(dǎo)和發(fā)展學(xué)生們的思維方式，去發(fā)現(xiàn)，去探索。例如，在種子的分析課程時(shí)，需要教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)然后再講課，使在學(xué)生在分析種子成分的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，進(jìn)行分析和思考從而得出結(jié)論，這樣就使學(xué)生們?cè)趧?dòng)手和動(dòng)腦的過程當(dāng)中來獲得更加感性的知識(shí)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)和歸納，只有這樣才能激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生更加熱愛學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)又能夠發(fā)展學(xué)生的智力和能力。四、閱讀以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力“讀”就是指閱讀，教師可以根據(jù)“觀、思、探、讀”等來進(jìn)行對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，更好的來培養(yǎng)學(xué)生們的自學(xué)能力，增加學(xué)生的思考能力，只有學(xué)生們的閱讀能力有所提高，才能使學(xué)生更好的對(duì)閱讀有所了解，更好的了解對(duì)于學(xué)生來說能夠使在閱讀的過程當(dāng)中有所提高，如何抓住文章的重點(diǎn)、難點(diǎn)和重要的內(nèi)容，在這個(gè)過程中教師主要是起到了指導(dǎo)的作用。例如，教師在進(jìn)行“植物細(xì)胞吸水和失水的實(shí)驗(yàn)中”的講解后，不應(yīng)該馬上的去進(jìn)行下結(jié)論，應(yīng)該對(duì)學(xué)生提出根據(jù)植物細(xì)胞失水和吸水的結(jié)果和課文當(dāng)中的內(nèi)容進(jìn)行分析、探索和了解，只有經(jīng)過教師的提醒，學(xué)生們才能夠好對(duì)于教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行理解和分析，從而使得學(xué)生們?cè)跐撘颇倪^程中更好的培養(yǎng)學(xué)生們的自學(xué)能力，同時(shí)教師還因該指導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行“課外閱讀”，增加學(xué)生們的知識(shí)面，拓展學(xué)生們的眼界，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。五、講解體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用“講”主要是指講解，教師通過對(duì)學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)上的講解，使得學(xué)生們能夠更好的了解所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容。通過對(duì)學(xué)生的“觀、思、探、讀”進(jìn)行教學(xué)，但是現(xiàn)在學(xué)生們正處于思維的上升階段，他們的思維方式還不算太成熟，他們主要依據(jù)具體的事物進(jìn)行思考，不能夠很好地對(duì)事物進(jìn)行抽象的思考，學(xué)生們只有進(jìn)行過抽象性的思考，才能夠更好的由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而獲得概念、原理上的認(rèn)識(shí)，從而讓學(xué)生自由的發(fā)言討論，使學(xué)生們回答問題更加具有積極性，最后再由教師進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，得出結(jié)論，通過這樣的做法不僅鍛煉了學(xué)生們口頭表達(dá)能力和進(jìn)行分析的綜合能力，從而也更好地體現(xiàn)了教師在教學(xué)當(dāng)中的主導(dǎo)地位，教師更好地指引學(xué)生們進(jìn)行學(xué)習(xí)，完美的突出了教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，使得學(xué)生能夠更好的了解教材當(dāng)中的重點(diǎn)知識(shí)，把握重點(diǎn)知識(shí)，充分的理解教材當(dāng)中的知識(shí)，對(duì)于學(xué)生們來說，他們接受的是九年義務(wù)教育，新教材中存在著很多的圖表元素，為了讓學(xué)生們更好的了解圖表問題，對(duì)其進(jìn)行深刻的分析，因此，教師的提示是至關(guān)重要的，教師的地位也是非常重要的。例如，在學(xué)習(xí)植物蒸騰作用的全過程中的圖表時(shí)，要了解土壤中的水分是由根毛進(jìn)入到根的木質(zhì)部，這都需要教師進(jìn)行指導(dǎo)，否則學(xué)生們不會(huì)了解到這些內(nèi)容的，這樣就會(huì)導(dǎo)致了學(xué)生的思考受到了限制，使得學(xué)生們不能夠拓寬自己的思維方式。六、練習(xí)達(dá)到鞏固知識(shí)目的“練”主要指的就是練習(xí)，通過講練結(jié)合使得學(xué)生們對(duì)于知識(shí)有著深刻的印象，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有著更加深厚興趣，使學(xué)到的知識(shí)得到了及時(shí)的鞏固，防止會(huì)忘記。例如，在上葉的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，學(xué)生們可以通過對(duì)掛圖、模型和永久的裝片的觀察，更好對(duì)其進(jìn)行了解，并且可以根據(jù)教師留下的思考題進(jìn)行“觀、思、探、讀、講”，來掌握了解葉的結(jié)構(gòu)和功能，這就要求學(xué)生們能夠更好的使用新鮮的葉片來制作臨時(shí)的切片觀察，使得學(xué)生們能夠掌握徒手切片的技能和技巧，同時(shí)又使學(xué)生們能夠更好地掌握和了解葉片的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)方面的知識(shí)，使得教師的教學(xué)效果有更好的體現(xiàn)，進(jìn)而加固學(xué)生們對(duì)于知識(shí)的進(jìn)一步鞏固。七、結(jié)語對(duì)于教師在課堂上?M行的“觀、思、探、讀、講、練”，結(jié)構(gòu)性的教學(xué)，不僅能夠使學(xué)生們更加牢固的掌握所學(xué)的知識(shí)，有著更加深刻的印象，同時(shí)也能夠激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，使得他們更加喜愛學(xué)習(xí)，而且也能夠提高學(xué)生們的智力水平，拓展學(xué)生們的知識(shí)層面，培養(yǎng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力，提高教師在課堂上的教學(xué)效果，因此，這種教學(xué)是切實(shí)可行的，能夠更好的發(fā)展生物學(xué)科，使得學(xué)生們能夠喜愛生物，更愿意學(xué)習(xí)生物。呼吸道感染的細(xì)菌PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。69呼吸道感染的細(xì)菌課件70呼吸道感染的細(xì)菌課件71呼吸道感染的細(xì)菌課件72呼吸道感染的細(xì)菌課件73

結(jié)核分枝桿菌

(Mycobacteriumtuberculosis)

無芽胞、鞭毛，有莢膜脂質(zhì)含量高抗酸染色+含大量分枝菌酸,不易著色異煙肼致其形成細(xì)菌L型多形性，呈球形、長絲狀或串珠狀生物學(xué)性狀

結(jié)核分枝桿菌

(Mycobacteriumtubercu74結(jié)核桿菌抗酸染色抗酸染色法（齊-尼Ziehl-Neelsen抗酸染色)：用苯酚復(fù)紅加溫染色后，不易被鹽酸乙醇脫色，再用亞甲藍(lán)進(jìn)行復(fù)染，結(jié)核分枝桿菌即不再脫色而呈現(xiàn)石炭酸復(fù)紅的紅色。結(jié)核桿菌抗酸染色抗酸染色法（齊-尼Ziehl-Neelsen75生物學(xué)性狀培養(yǎng)特性專性需氧（表面膜-索狀生長）營養(yǎng)要求高且特殊:

羅氏培養(yǎng)基，內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯、無機(jī)鹽和孔雀綠等；生長緩慢（18小時(shí)/1代）固體培基—粗糙、菜花狀液體培基—表面生長，

表面生長成菌膜懶，饞，變生物學(xué)性狀懶，饞，變76生物學(xué)性狀抵抗力三抗：抗干燥、抗酸、堿三敏感：濕熱、紫外線、消毒酒精變異性形態(tài)、菌落耐藥性：鏈霉素、異煙肼、利福平毒力卡介苗（BacilliCalmette-Guerin,BCG）——用于預(yù)防結(jié)核病的牛型結(jié)核桿菌的減毒活疫苗生物學(xué)性狀抵抗力77致病性致病物質(zhì)：菌體成分，不產(chǎn)生內(nèi)，外毒素脂質(zhì)磷脂：促單核細(xì)胞增生，抑制蛋白酶對(duì)組織的溶解索狀因子：破壞線粒體、抑制白細(xì)胞游走，不能四處走蠟質(zhì)D：佐劑，激發(fā)遲發(fā)超敏反應(yīng)硫酸腦苷脂：抑制吞噬體與溶酶體融合，使結(jié)核菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)存活。蛋白質(zhì)：結(jié)核菌素（本身不夠大）+蠟質(zhì)D，致遲發(fā)超敏反應(yīng)致病性致病物質(zhì)：菌體成分，不產(chǎn)生內(nèi)，外毒素78多糖：（莢膜的主要成分）1.多糖能與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體3（CR3）結(jié)合，有助于結(jié)核分枝桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵；2.多糖能防止宿主的有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌3.多糖中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質(zhì)，供入侵的結(jié)核分枝桿菌繁殖所需的營養(yǎng)；4.抑制吞噬體與溶酶體的融合、5.抑制MHCII類分子的表達(dá)，干擾加工和遞呈多糖：（莢膜的主要成分）79所致疾病多途徑感染——結(jié)核?。汉粑?肺結(jié)核消化道-腸結(jié)核損傷皮膚-皮膚結(jié)核所致疾病多途徑感染——結(jié)核?。汉粑?肺結(jié)核80肺部感染方式——原發(fā)感染多發(fā)生于兒童（第一次感染，不一定是兒童）原發(fā)綜合征（primarysyndrome)形成結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸肺部感染方式——原發(fā)感染多發(fā)生于兒童（第一次感染，不一定是兒81發(fā)病機(jī)制結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死。細(xì)胞大量死亡液化吸收不完全干酪樣壞死空洞：咯血再傳染發(fā)病機(jī)制結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，82原發(fā)感染少量mtb在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié)希望盡快找到吞噬細(xì)胞肺門淋巴結(jié)到達(dá)第二個(gè)病灶恢復(fù)啞鈴狀影：x光原發(fā)感染少量mtb在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié)希望盡快找到吞噬細(xì)胞肺83轉(zhuǎn)歸病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)（隱伏或痊愈）此種轉(zhuǎn)歸最常見。①原發(fā)病灶擴(kuò)大，產(chǎn)生空洞，②支氣管淋巴結(jié)周圍炎，形成淋巴結(jié)支氣管瘺，導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺炎，③支氣管淋巴結(jié)腫大，造成肺不張或阻塞性肺氣腫，④結(jié)核性胸膜炎。惡化，血行播散，導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核病。轉(zhuǎn)歸病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)（隱伏或痊愈）此種轉(zhuǎn)歸最常見。84肺部感染：肺結(jié)核病原發(fā)感染常見于兒童——呼吸道侵入-原發(fā)綜合征，可擴(kuò)散或多數(shù)感染者因纖維化和鈣化而自愈繼發(fā)感染逃出的mtb,往肺尖產(chǎn)生新的病灶，病灶多局限，不累及鄰近淋巴結(jié)肺部感染：肺結(jié)核病85呼吸道感染的細(xì)菌課件86免疫性與超敏反應(yīng)免疫性細(xì)胞免疫為主免疫性與超敏反應(yīng)免疫性87抗感染免疫與超敏反應(yīng)同時(shí)存在柯赫現(xiàn)象再感染時(shí)潰瘍淺、易愈合、不擴(kuò)散，表明機(jī)體已有一定免疫力再感染時(shí)潰瘍發(fā)生快，說明在產(chǎn)生免疫的同時(shí)有超敏反應(yīng)的參與抗感染免疫與超敏反應(yīng)同時(shí)存在88肺外感染——繼發(fā)感染免疫力低下患者常見于腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)少數(shù)形成全身粟粒性結(jié)核或播散性結(jié)核結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腹膜炎結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎骨結(jié)核腸結(jié)核腎結(jié)核睪丸結(jié)核肺外感染——繼發(fā)感染免疫力低下患者結(jié)核性腦膜炎結(jié)核89免疫性與超敏反應(yīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)（Tuberculintest)應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否能引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)）的一種試驗(yàn)。輔助診斷是否有過感染。

免疫性與超敏反應(yīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)（Tuberculintest90結(jié)核菌素試驗(yàn)方法與觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)方法與觀察91結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷：紅腫硬結(jié)大于5mm=陽性：機(jī)體有抗結(jié)核免疫力（曾感染過結(jié)核桿菌/接種BCG）大于15mm=強(qiáng)陽性：活動(dòng)性結(jié)核小于5mm=陰性：未感染/未接種過BCG，但必須除外：感染初期、老年人、嚴(yán)重結(jié)核患者或同時(shí)患其他傳染病而致免疫功能低下者。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷：紅腫硬結(jié)92結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用用于選擇BCG接種對(duì)象及免疫效果的測(cè)定作為嬰幼兒（未接種BCG）結(jié)核病診斷的參考測(cè)定腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能未接種BCG人群結(jié)核桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查卡介苗的保護(hù)0-80%，平均小于50%，但迄今無更好的疫苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用卡介苗的保護(hù)0-80%，平均小于50%，93微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法94直接涂片鏡檢標(biāo)本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色若找到抗酸陽性菌即可初步診斷金胺染色：在熒光顯微鏡下呈金黃色熒光直接涂片鏡檢標(biāo)本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色95分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，一般需2～4周長成肉眼可見的菌落分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，一般需2～4周長成肉眼可見的菌96動(dòng)物試驗(yàn)將集菌后的材料注射于豚鼠腹股溝皮下，3～4周后若局部淋巴結(jié)腫大，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽轉(zhuǎn)，即可進(jìn)行解剖。觀察肺、肝、淋巴結(jié)等器官有無結(jié)核病變，并作形態(tài)、培養(yǎng)等檢查。動(dòng)物試驗(yàn)將集菌后的材料注射于豚鼠腹股溝皮下，3～4周后若局部97快速診斷多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增技術(shù)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌DNA鑒定，每ml中只需含幾個(gè)細(xì)菌即可獲得陽性，且12d得出結(jié)果。操作中需注意實(shí)驗(yàn)器材的污染問題，以免出現(xiàn)假陽性?？焖僭\斷多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增技術(shù)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌DN98預(yù)防卡介苗接種：出生后24小時(shí)、7歲、12歲（復(fù)種前先作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者種）

預(yù)防卡介苗接種：出生后24小時(shí)、7歲、12歲99治療合理營養(yǎng)，注意休息早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，分階段治療和治療完全程督導(dǎo)治療（DirectedObservedTreatmentDOT）治療合理營養(yǎng)，注意休息100第二節(jié)腦膜炎奈瑟菌N.meningitidis生物學(xué)性狀G－雙球菌，腎形或蠶豆形，新分離的菌株有莢膜和菌毛營養(yǎng)要求高，常用巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)對(duì)低溫比較敏感，低于30℃不能生長產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)時(shí)間過長，細(xì)菌死亡第二節(jié)腦膜炎奈瑟菌N.meningitidis生物學(xué)性101腦膜炎奈瑟菌致病性

致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素所致疾?。毫髂X普通型占90％左右臨床表現(xiàn)暴發(fā)性少見慢性敗血癥型少見

在患者腦脊液中，位于中性粒細(xì)胞內(nèi)腦膜炎奈瑟菌致病性在患者腦脊液中，位于中性粒細(xì)胞內(nèi)102微生物學(xué)檢查標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻咽拭子保暖、保濕、立即送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。巧克力（色）培養(yǎng)基快速診斷對(duì)流免疫電泳，SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)?zāi)X膜炎奈瑟菌微生物學(xué)檢查標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻103

防治原則兒童注射流腦莢膜多糖疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防治療用抗生素腦膜炎奈瑟菌防治原則兒童注射流腦莢膜多糖疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防治療104生物學(xué)特性原核細(xì)胞型微生物無細(xì)胞壁,細(xì)胞膜含固醇二分裂方式繁殖目前所知在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物營養(yǎng)要求較高；菌落呈荷包蛋樣抵抗力較弱第四節(jié)支原體mycoplasma生物學(xué)特性原核細(xì)胞型微生物第四節(jié)支原體mycopla105支原體屬(Mycoplasma)：肺炎支原體人型支原體、生殖器支原體、穿透支原體脲原體屬(Ureaplasma)：溶脲脲原體支原體屬(Mycoplasma)：脲原體屬(Ureaplas106形態(tài)與結(jié)構(gòu)沒有細(xì)胞壁具高度多形態(tài)性能通過除菌濾器（0.1-0.3um)G－，Giemsa染色呈淡紫色肺炎支原體(M.pneumonia)形態(tài)與結(jié)構(gòu)沒有細(xì)胞壁肺炎支原體(M.pneum107培養(yǎng)特性需氧和兼性厭氧營養(yǎng)要求較高繁殖較慢油煎蛋樣的菌落荷包蛋樣菌落培養(yǎng)特性需氧和兼性厭氧荷包蛋樣菌落108

致病性毒力因子:

頂端結(jié)構(gòu)（PI蛋白）：粘附宿住細(xì)胞不侵入宿主細(xì)胞，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物：如神經(jīng)毒素，過氧化氫等莢膜：抗吞噬，有毒性致病性毒力因子:109致病性與免疫性肺炎支原體宿主細(xì)胞吸收營養(yǎng)損傷細(xì)胞膜釋放核酸酶，過氧化氫，細(xì)胞溶解，腫脹，壞死頂端結(jié)構(gòu)吸附體液免疫為主有些具有絲裂原，刺激T，B細(xì)胞轉(zhuǎn)化-----自身免疫具與宿主相同抗原----免疫逃逸，或免疫損傷致病性與免疫性肺炎支原體宿主細(xì)胞吸收營養(yǎng)頂端結(jié)構(gòu)吸附體液免疫110支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別111肺炎支原體(M.pneumonia)

傳播途徑：呼吸道傳播

所致疾病：支原體肺炎（原發(fā)性非典型肺炎）癥狀：發(fā)熱，咳嗽，伴胸骨后疼痛。